Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
5
РАЗДЕЛ I
Иммунопатология.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №9
Тема занятия: Патофизиология ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. Аллергии III и IVтипов по Джеллу-Кумбсу.
Общая цель занятия: Сформировать у студентов современные представления о закономерностях возникновения и развития клинических проявлений и значении для организма реакций III и IV типов.
Конкретные цели занятия:
|
Знать: |
Уметь: |
|
1.Анализировать клиническое значение аллергических реакций III и IV типов. |
|
2. Справляться с тестовыми заданиями |
|
Информационные материалы.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ИММУНОКОМПЛЕКСНОГО ТИПА
|
Аллергены – экзогенные (растворимый белок, введены парентерально в больших количества – лечебные сыворотки, плазма крови, вакцины) |
А) фаза сенсибилизации (при первичном контакте с аллергеном): Рафинирование (очистка) антигена макрофагами; Реакция клеточной кооперации Синтез преципитирующих антител, преимущественно Ig G и IgM Б) фаза разрешения (при повторном контакте с аллергеном): Образование крупномолекулярных свободно циркулирующих комплексов Аг-Ат |
Гуморальные медиаторы: - компоненты системы комплемента (С3-5) - белки свертывающей системы плазмы крови (ф. Хагемана, фибриноген) Клеточные медиаторы: Высвобождение предсуществующих медиаторов из тучных клеток: гистамина, гепарина,ф. хемотаксиса эозинофилов (ФХЭ-А), нейтрофилов (ФХН-А), базофильного калликреина; Из нейтрофилов: катионных белков, лизосомальных ферментов, пероксидазы; Из эозинофилов: гистаминазы, арилсульфатазы; из тромбоцитов: серотонина, гистамина Синтез вновь образующихся: лейкотриенов, простагландинов, цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6), тромбоксанов, метаболитов ПОЛ. |
- повреждение клеток (эндотелия сосудов, синовиальных оболочек, тучных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов активированными комплексами СК, лизосомальными ферментами, метаболитами ПОЛ; - развитие аллергического воспаления с выраженными нарушениями микроциркуляции, повышением свертывания крови, лихорадкой Клинические формы - сывороточная болезнь - феномен Артюса-Сахарова - васкулиты – узелковый периартериит, геморрагический васкулит, узловая эритема, гломерулонефрит; - ревматоидный артрит - панцитопении, гранулоцитопении - ДВС-синдром. |
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ IV ТИПА
(замедленного, клеточного, туберкулинового)
|
Аллергены – экзогенные (трансплантат) Эндогенные: Первичные (естественные) – мозг, хрусталик, тестикулы, коллоид щитовидной железы (при повреждении гистогематических барьеров) Вторичные (приобретенные) – компоненты клеточных и базальных мембран, видоизмененные под действием лекарств, химических веществ, физических (холод, тепло, радиация), биологических (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сальмонеллеза, вирусы герпеса, кори, грибы) факторов; фиксированное на клетке чужероднее вещество (гаптен), опухолевые и стареющие клетки. |
А) фаза сенсибилизации (при первичном контакте с аллергеном): Рафинирование (очистка) антигена макрофагами; Реакция клеточной кооперации Образование клона Б) фаза разрешения (при повторном контакте с аллергеном): Взаимодействие сенсибилизированных Т-лимфоцитов с аллергеном |
Медиаторы - лимфокины: Лимфокины, действующие на лимфоциты: Фактор переноса (перенос ГЗТ, усиление цитотоксичности, увеличение бласттрансформации); Бласттрансформирующий фактор, митогенный фактор (определяют бласто- и митогенную активность) иммунорегуляторные (хелперно-супрессорные) факторы; Лимфокины, действующие на фагоцитоз (микро- и макрофаги): Факторы хемотаксиса, активации, факторы угнетающие миграцию фагоцитов (способствует накоплению макрофагов в области аллергической реакции); Лимфокины, действующие на клетки-мишени: Лимфотоксин (цитотоксическое действие) Интерферон (противовирусная активность, усиливает цитотоксичность лимфоцитов, активирует фагоциты) Фактор, ингибирующий пролиферацию (подавляет рост клеточных культур) Фактор кожной реактивности |
Клинические формы - туберкулиновая реакция - инфекционно-аллергические заболевания - контактный дерматит - экзема - реакция отторжения трансплантата |
1