Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
I. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.
Цель – Студенты должны изучить состояние здоровья населе ния, современные тенденции медико-демографических процессов, процессы воспроизводства населения в различных странах мира.
II. Студент должен знать
III. Студент должен уметь
а) общие показатели, характеризующие ес тественное движение насе ления:
б) специальные показатели естественного движения населения:
Общественное здоровье и здравоохранение – это наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения. Она разрабатывает вопросы теории здравоохранения, обосновывает систему практических мер по устранению и предупреждению вредных для здоровья населения влияний внешней среды, а также разрабатывает мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья всех членов общества.
Здравоохранение – это система научно-обоснованных социально-экономических медицинских, государственных и общественных мероприятий и организаций по охране здоровья, которая должна обеспечивать предупреждение болезней, создание благоприятных гигиенических условий труда и быта, максимальную трудоспособность, активное долголетие граждан. Система здравоохранения в стране может быть государственной, страховой, частной и смешанной.
Здоровье людей – это большая социальная ценность. Она обусловлена прямым влиянием уровня здоровья на социально-экономический прогресс общества, ролью здоровья в формировании и развитии способностей каждой человеческой личности, а также экономическими затратами на предупреждение и лечение заболеваний.
Здоровье – это состояние полного социально-биологического и психологического благополучия, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены с природной и социальной средой и отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и физические дефекты.
Группы факторов, влияющие на состояние здоровья населения.
I. Социально- экономические факторы.
II. Природно-климатические факторы.
I и II группы можно объединить и определить как внешнюю среду.
III. Биологические факторы.
IV. Психоэмоциональные факторы.
III и IV группы можно объединить и определить как внутреннюю среду.
Дальнейшее развитие и совершенствование системы здравоохранения невозможно без изучения современных тенденций медико-демографических процессов, методики изучения численности населения и его состава, изучения механического и естественного движения населения, показателей, характеризующих рождаемость, смертность, естественный прирост, повозрастную смертность.
Здоровье населения характеризуется следующими основными показателями:
а) статика населения – плотность, размещение, социальный состав по полу и возрасту, грамотность, образование, национальность, язык, культура;
б) динамика населения подразделяется на механическую – (эмиграция и иммиграция) и естественную – (рождаемость, смертность, естественный прирост);
в) семейное состояние характеризуется коэффициентом брачности, разводов и средней продолжительности брака;
г) процессы воспроизводства населения характеризуются показателями суммарной плодовитости, брутто-коэффициентом и нетто- коэффициентом;
д) средняя ожидаемая продолжительность жизни;
е) смертность детского населения характеризуется показателями младенческой смертности, неонатальной смертности, постнеонатальной смертности, перинатальной смертности, показателями смертности в зависимости от причины, характера заболеваемости и возрастного периода.
а) собственно заболеваемость (первичная заболеваемость);
б) распространенность (болезненность);
в) накопленная заболеваемость;
г) патологическая пораженность;
д) индекс здоровья;
е) летальность;
ж) травматизм;
з) инвалидность.
Изучение и сравнение этих данных в различных общественно-экономических условиях позволяет не только судить об уровне общественного здоровья населения, но и вскрыть социальные условия и причины, оказывающие влияние на него.
Дальнейшее развитие и совершенствование системы здравоохранения невозможно без изучения современных тенденций медико-демографических процессов, методики изучения численности населения и его состава, изучения механического и естественного движения населения, показателей, характеризующих рождаемость, смертность, естественный прирост, повозрастную смертность.
V. Основные вопросы темы.
VI. Материальное оснащение.
VII. Методика проведения занятий.
Тема изучается в течение 6 часов занятий и состоит из 3 частей.
Контроль полученных знаний и практических навыков.
VIII. Информационный блок темы.
Демография – наука о населении в его общественном развитии. Она изучает численность и состав населения (статика), а также естественное и механическое движение населения (динамика).
Данные демографической статистики населения необходимы:
Современные тенденции медико-демографических процессов:
Источником изучения численности, состава и территориального размещения населения являются переписи населения. Переписи принято проводить через каждые
10 лет. На основании данных переписи Министерство статистики и анализа разрабатывает состав (распределение) населения по определенным признакам: по полу, возрасту, национальности, языку, образованию, состоянию в браке и источнику средств существования.
Механическое движение населения связано с переселением или передвижением из деревни в город, из одних районов в другие. Это внутренняя миграция или иммиграция. Эмиграция – это внешняя миграция. Механическое движение имеет большое значение для медико – санитарного состояния страны и организации здравоохранения.
Естественное движение населения – изменение численности населения в результате взаимодействия рождаемости и смертности. Методики их изучения основываются на обязательной регистрации рождений (в месячный срок), смертей (в 3-х дневный срок), браков и разводов в отделах ЗАГС, при исполкомах. Источниками изучения показателей естественного движения являются свидетельство о рождении, врачебное свидетельство о смерти, врачебное свидетельство о перинатальной смерти.
Классификация человеческой жизни по возрасту принята Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Возрастная структура определяется путем переписи населения. По ее результатам все население распределено на три большие возрастные группы:1)0–14 лет; 2) 15–49 лет;
3) 50 лет и старше. Поскольку вторая возрастная группа охватывает примерно 50 % населения, то соотношение первой и третьей определяет, воспроизводит или не воспроизводит себя население данной страны. Чем больше соотношение первой группы к третьей группе, тем потенциально выше уровень воспроизводства населения.
Различают три типа возрастной структуры:
IX. Методика вычисления общих показателей
естественного движения населения.
|
1. |
Показатель рождаемости = |
Число детей, родившихся живыми за год |
1000 |
|
Среднегодовая численность населения |
Помимо общего показателя рождаемости рассчитываются также:
На уровень рождаемости в Республике Беларусь влияет ряд факторов: занятость женщин общественным трудом, соотношение женщин и мужчин в структуре населения, экономическая ситуация в стране, профессиональный состав населения.
|
2. |
Показатель общей плодовитости (фертильности), он исчисляется к возрасту 15–49 лет |
= |
Число детей, родившихся |
1000 |
|
Число женщин фертильного возраста (15–49 лет) |
|
3. |
Повозрастной показатель рождаемости |
= |
Число детей, родившихся живыми у женщин |
1000 |
|
Число женщин соответствующего возраста |
|
4. |
Показатель смертности = |
Число умерших за год |
1000 |
|
Среднегодовая численность населения |
|
5. |
Показатель повозрастной смертности |
= |
Число случаев смертности лиц данного возраста |
1000 |
|
Число лиц данного возраста |
На уровень общей смертности населения влияет ряд обстоятельств и факторов: условия окружающей среды, образ жизни, качество медицинской помощи, возрастно-половой состав населения.
Помимо показателей общей смертности рассчитываются показатели смертности – по полу, профессии и другим признакам; средний возраст умерших; показатели смертности по отдельным признакам; структура смертности по причинам.
В Беларуси часто умирают от новообразований, от болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, несчастных случаев, травм и отравлений.
6. Показатель естественного прироста можно вычислить двумя способами:
|
а) |
Показатель естественного прироста |
= |
Число родившихся за год – число умерших за год |
1000 |
|
Среднегодовая численность населения |
|
б) |
Показатель естественного прироста = |
Показатель рождаемости – Показатель смертности |
Для Республики Беларусь характерен отрицательный тип естественного прироста.
Таблица 1.
Ориентировочные показатели оценки уровней естественного движения населения (в %)
|
Оценочный уровень |
Рождаемость |
Смертность |
Младенческая (детская) смертность |
|
Низкий |
ниже 15 ‰ |
8 – 9 ‰ |
до 30 ‰ |
|
Средний |
15 – 25 ‰ |
9 – 15 ‰ |
30 – 50 ‰ |
|
Высокий |
25 – 30 ‰ |
свыше 15 ‰ |
более 50 ‰ |
Семейное состояние населения характеризуется следующими показателями:
7. Процессы воспроизводства населения характеризуются следующими показателями:
1) Суммарная плодовитость – число рождений (детей), приходящихся на 1 женщину за плодовитый возраст (примерно равен 3).
2) Брутто-коэффициент – среднее число девочек на 1 женщину (примерно – 1,5).
3) Нетто-коэффициент – среднее число девочек у женщины с учетом вероятности ее смертности.
Для нормального воспроизводства будущих поколений необходимо иметь 260 детей на 100 семей.
Под средней ожидаемой продолжительностью жизни понимается число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся (или числу сверстников определенного возраста), если предположить, что на всем протяжении его жизни смертность будет равной настоящему уровню смертности населения в отдельных возрастных группах.
Показатели, характеризующие смертность детского населения.
Показатель младенческой смертности является чувствительным «барометром» состояния здоровья детей. Уровень младенческой смертности в значительной мере отражает влияние социальных условий жизни на здоровье населения и служит качественным критерием оценки деятельности лечебно-профилактических организаций по охране здоровья матери и ребенка.
1. Младенческая смертность – показатель частоты случаев смертей детей на первом году жизни. Его можно рассчитать тремя способами.
|
а) |
Показатель младенческой (детской) смертности |
= |
Число детей, умерших на 1-ом году жизни |
1000 |
|
Число детей, родившихся живыми за год |
|
б) |
Показатель младенческой (детской) смертности |
= |
Число детей, умерших на 1-ом году жизни |
1000 |
|
2/3 детей, родившихся живыми на год расчета + 1/3 детей, родившихся в предыдущий год |
|
в) |
Показатель |
= |
Число детей, умерших до года |
1000 |
|
4/5 детей, родившихся живыми на год расчета + 1/5 детей, родившихся в предыдущий год |
|
2. |
Показатель смертности новорожденных |
= |
Число детей, умерших на 1 месяце жизни (0–27 дней) |
1000 |
|
Число детей, родившихся живыми за год |
|
3. |
Показатель ранней |
= |
Число детей, умерших на 1 неделе жизни (0–6 дней) |
1000 |
|
Число детей, родившихся живыми за год |
|
4. |
Показатель поздней неонатальной |
= |
Число детей, умерших на 1 месяце жизни (7–27 дней) |
1000 |
|
Число детей, родившихся живыми – умершие (0–6) |
|
5. |
Показатель |
= |
Число детей, умерших от 28 до 364 дней |
1000 |
|
Число детей, родившихся живыми – умершие (0-27) |
|
6. |
Показатель |
= |
Число мертворожденных +число умерших детей на |
1000 |
|
Число детей, родившихся живыми и мертвыми за год |
Каждый случай перинатальной смерти регистрируется в специальном «Свидетельстве о перинатальной смерти».
Основными причинами перинатальной смертности являются асфиксия, родовая травма, врожденные аномалии развития, гемолитическая болезнь, внутриутробная пневмония и инфекции плода, болезни органов пищеварения.
На уровень перинатальной смерти влияют: социально-биологические факторы (возраст матери, порядковый номер родов, пол и масса плода, наличие абортов в анамнезе, состояние здоровья матери во время беременности и др.); социально-экономические (условия труда беременной, семейное положение, материальное положение – опосредованно и др.); а также уровень и качество медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям.
X. образец выполнения типового задания № 1
В городе М. в расчетном (истекшим ) году было:
Число населения (тыс.) – 1712,6
Родилось в базовом (предыдущим) году – 15 358
в расчетном – 15 429
Умерло всего – 15 970
В том числе: детей до 1 года – 125
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 69
Родилось в родильных домах:
– живыми – 15 429
– мертвыми – 107
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 43
Среди умерших детей до 1 года умерло:
– от пневмонии – 15
– от болезней новорожденных – 45
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 3
– прочих болезней – 62
Пример расчета естественного движения населения одного из регионов Республики Беларусь в расчетном году.
1.1. Рождаемость.
1.2. Смертность.
1.3. Естественный прирост населения.
1.4. Младенческую смертность.
1.5. Неонатальную смертность.
1.6. Раннюю неонатальную смертность.
1.7. Перинатальную смертность
1.8. Мертворождаемость.
2. Полученные данные представить в виде таблицы.
3. Определить структуру причин смерти детей на первом году жизни от различных причин.
4. Проанализировать полученные данные с данными таблицы № 1 и средне республиканскими.
5. Дать заключение и внести предложения по результатам сравнительного анализа показателей естественного движения населения в одном из регионов Республики Беларусь.
Таблица 2.
Демографические показатели в г. Мн. и областях Республики Беларусь в базовом году (на 1000 населения)
|
№№ п/п |
Демографические показатели |
г. Мн. |
Бр. область |
Вт. область |
Гом. область |
Гр. область |
Мн. область |
Мог. область |
Республика Беларусь |
|
1. |
Рождаемость |
9,1 |
10,7 |
8,5 |
9,6 |
9,3 |
9,0 |
9,4 |
9,4 |
|
2. |
Смертность |
9,4 |
12,7 |
15,0 |
14,0 |
14,2 |
15,3 |
14,8 |
13,5 |
|
3. |
Естественный прирост |
-0,3 |
-2,0 |
-6,5 |
-4,4 |
-4,9 |
-6,3 |
-5,4 |
-4,1 |
|
4. |
Младенческая смертность |
6,4 |
9,2 |
11,3 |
12,0 |
8,3 |
8,9 |
9,5 |
9,3 |
|
5. |
Неонатальная смертность |
4,7 |
4,5 |
5,6 |
6,1 |
4,3 |
4,2 |
4,7 |
4,7 |
|
6. |
Ранняя неонатальная смертность новорожденных |
3,1 |
2,6 |
3,7 |
4,2 |
3,0 |
2,5 |
2,6 |
3,1 |
|
7. |
Перинатальная смертность |
7,6 |
7,6 |
6,9 |
8,5 |
6,3 |
7,2 |
7,0 |
7,4 |
|
8. |
Мертворождаемость |
4,5 |
5,0 |
3,2 |
4,3 |
3,3 |
4,7 |
4,4 |
4,3 |
Образец выполнения задания:
Рождаемость – ‰
Смертность – ‰
Естественный прирост – 9,0–9,4=-0,4 %
Младенческая смертность – ‰
Неонатальная смертность (0–27 дней) – ‰
Ранняя неонатальная смертность (0–6 дней) – ‰
Перинатальная смертность – ‰
Мертворождаемость – ‰
2. Определяем структуру причин смерти детей на первом году жизни
– от пневмонии –
– от болезней новорожденных –
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта –
– от прочих болезней –
3. Вносим результаты расчетного года в таблицу № 3.
Таблица 3.
Демографические показатели по городу Мн. в базовом и расчетном году
среднегодовые по Республике Беларусь в расчетном году
(на 1000 населения)
|
№№ п/п |
Демографические показатели |
Среднегодовые в расчетном году по Республике Беларусь |
По городу Мн. |
|
|
Базовый год |
Расчетный год |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Рождаемость |
9,2 |
9,1 |
9,0 |
|
2. |
Смертность |
14,1 |
9,4 |
9,4 |
|
3. |
Естественный прирост |
-4,9 |
-0,3 |
-0,4 |
|
4. |
Младенческая смертность |
9,1 |
6,4 |
8,1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
5. |
Неонатальная смертность |
4,4 |
4,7 |
4,5 |
|
6. |
Ранняя неонатальная смертность новорожденных |
2,8 |
3,1 |
2,8 |
|
7. |
Перинатальная смертность |
7,4 |
7,6 |
9,7 |
|
8. |
Мертворождаемость |
4,6 |
4,5 |
6,9 |
4. Проводим сравнительный анализ полученных результатов данных в расчетном году с ориентировочными показателями оценки уровней естественного движения населения в (%).
В расчетном году рождаемость составила – 9 ‰, смертность – 9,4 ‰, младенческая смертность – 8,1 ‰, эти показатели по уровню относятся к низким.
Выводы:
При сравнительном анализе базового, расчетного года и среднегодовых республиканских показателей расчетного года получены следующие данные:
а) уровень рождаемости расчетного года по сравнению с базовым и средне республиканскими показателями имеет тенденцию к снижению и составляет 9,0 ‰;
б) уровень смертности расчетного года низкий, остается на уровне базового года (9,4 ‰) и ниже республиканского на 4,7 ‰;
в) естественный прирост ниже республиканского на 4,4 ‰ и выше базового года на 0,1;
г) показатель младенческой смертности низкий, ниже республиканского на 1,0, но выше уровня базового года на 1,7 ‰. Вместе с тем отмечается неблагоприятная тенденция роста неонатальной смертности, ранней неонатальной смертности, перинатальной смертности, мертворождаемости;
д) в структуре причин младенческой смертности преобладают болезни новорожденных (36 %) и пневмонии (12 %).
Предложения:
XI. ЗаданиЯ для расчета демографических показателей естественного движения населения.
Задание № 2
В Бр. области Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 1 477,3
Родилось в базовом году – 15 923
в расчетном – 15 263
Умерло всего – 19 420.
В том числе: детей до 1-го года – 158.
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 71
Родилось в родильных домах:
живыми – 152 63
мертворожденными – 88
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 45
Среди умерших детей до 1-го года умерло:
– от пневмонии – 17
– от болезней новорожденных – 56
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 2
– прочих болезней – 83
Задание № 3
В Вт. области Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 1 348,3
Родилось в базовом году – 11 534
в расчетном – 10 895
Умерло всего – 21 455
В том числе: детей до 1-го года – 101
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 42
Родилось в родильных домах:
живыми – 10 895
мертворожденными – 50
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 34
Среди умерших детей до 1-го года умерло
– от пневмонии – 12
– от болезней новорожденных – 36
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 1
– прочих болезней – 52
Задание № 4
В Гом. области Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 1 527,5
Родилось в базовом году – 14 748
в расчетном – 14 666
Умерло всего – 22 487
В том числе: детей до 1-го года – 159
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 74
Родилось в родильных домах:
живыми – 14 666
мертворожденными – 72
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 48
Среди умерших детей до 1-го года умерло
– от пневмонии – 20
– от болезней новорожденных – 61
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 3
– прочих болезней – 75
Задание № 5
В Гр. области Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 1 166,2
Родилось в базовом году – 10 982
в расчетном – 10 855
Умерло всего – 17 435
В том числе: детей до 1-го года – 81
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 48
Родилось в родильных домах:
живыми – 10 855
мертворожденными – 32
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 35
Среди умерших детей до 1-го года умерло
– от пневмонии – 10
– от болезней новорожденных – 22
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 1
– прочих болезней – 48
Задание № 6
В Мн. области Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 1 527,3
Родилось в базовом году – 13 844
в расчетном – 13 554
Умерло всего – 25 033
В том числе: детей до 1-го года – 114
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 50
Родилось в родильных домах:
живыми – 13 554
мертворожденными – 77
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 27
Среди умерших детей до 1-го года умерло
– от пневмонии – 12
– от болезней новорожденных – 41
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 0
– прочих болезней – 61
Задание № 7
В Мог. области Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 1 191,7
Родилось в базовом году – 11 302
в расчетном – 11 058
Умерло всего – 18 499
В том числе: детей до 1-го года – 101
Из умерших детей до 1-го года умерло
в возрасте 0–27 дней – 40
Родилось в родильных домах:
живыми 11 058
мертворожденными – 41
Умерло детей в течение первой
недели (0–6 дней) – 26
Среди умерших детей до 1-го года умерло
– от пневмонии – 14
– от болезней новорожденных – 31
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 0
– прочих болезней – 56
Задание № 8
В Республики Беларусь в расчетном году были нижеприведенные абсолютные числовые данные о движении населения:
Число населения (тыс.) – 9 970,7
Родилось в базовом году – 93 691
в расчетном – 91 720
Умерло всего – 140299
В том числе: детей до 1 года – 839
из числа умерших до 1 года
умерших в возрасте 0-27 дней – 403
Родилось в родильных домах живыми – 91720
Родилось мертвыми – 430
Умерло детей в течение первой
недели (0-6 дней) – 256
Среди умерших детей до 1 года умерло
– от заболеваний дыхательных путей – 165
– от болезней новорожденных – 221
– от заболеваний желудочно-кишечного тракта – 16
– прочих заболеваний – 437
XII. Контрольные вопросы
10. Как оценивается показатель рождаемости? Какова роль врачей в анализе рождаемости?
11. Назовите показатели, характеризующие семейные состояния.
XIII. Литература
СОДЕРЖАНИЕ
|
I. |
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ …………………………………………………. |
3 |
|
II. |
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ …………………………………………………. |
3 |
|
III. |
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ ………………………………………………… |
3 |
|
IV. |
МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ…………………………………………….. |
4 |
|
V. |
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ……………………………………………… |
5 |
|
VI. |
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ …………………………………………… |
6 |
|
VII. |
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ …………………………………….. |
6 |
|
VIII. |
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК ТЕМЫ ………………………………………. |
6 |
|
IX. |
МЕТОДИКА ВЫЧИСЛЕНИЯ ОБЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ.…………………………………………... |
8 |
|
X. |
ОБРАЗЕЦ ВЫПОЛНЕНИЯ ТИПОВОГО ЗАДАНИЯ № 1….……………….. |
10 |
|
XI. |
ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ…..…………………………… |
13 |
|
XII. |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ…………………………………………………. |
17 |
|
XIII. |
ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………… |
17 |
23
PAGE 3