Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
11 Хирургическая инфекция.
Классификация хирургических инфекций.
1. Аэробная инфекция – развивается при доступе воздуха;
2. Анаэробная инфекция – её микрофлора развивается без доступа воздуха, то есть при вакууме.
Специфическая хирургическая инфекция – это столбняк, сибирская язва, бешенство, дифтерия, сифилис, актиномикоз, туберкулёз.
хроническая хирургическая инфекция – это остеомиелит, плеврит.
теперь более подробно рассмотрим различных представителей хирургических инфекций.
Фурункул – это представитель аэробной хирургической инфекции.
Фурункул – это острое гнойное воспаление волосяного фаликула.
Фурункулёз – это появление нескольких фурункулолв на различных участках кожи.
Наиболее частая локализация фурункулов:
задняя поверхность шеи, предплечье, поясница, ягодицы, бёдра.
Лимфангит – это острое воспаление лимфатических сосудов.
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов.
Тромбофлебит – это воспаление стенок вен, с образованием в них тромбов.
Флебит – воспаление стенок вен.
Карбункул – это острое гнойное воспаление, нескольких волосяных мешочков и сальных желёз.
Их локализация – чаще всего, задняя поверхность шеи, область лопаток, ягодицы, поясница.
То есть, в местах наибольшего скопления жировой клетчатки.
Гидроденит – это гнойное воспаление потовых желёз,
локализация, как правило, подмышечная область.
Клиника для всех, выше изложенных:
Клиническая картина складывается из местных и общих симптомов.
Местные симптомы хирургической инфекции:
Гиперемия,
отёк мягких тканей,
боль при пальпации,
местное повышение температуры,
уплотнение,
нарушение функции органов.
Общие симптоматика:
Температура тела повышается, резкое снижение работоспособности,
вялость, слабость, головная боль,
бессонница, снижение аппетита.
Следующие инфекции:
Абсцесс – ограниченное скопление гноя, в различных тканях и органах.
Флегмона – развитое гнойное воспаление.
Клиника для флегмоны и абсцесса:
Общая симптоматика:
Имеет капсулу или оболочку, заполненную гнойным содержимым, то есть, мешок, заполненный гноем, который локализуется подкожно.
Дальше возможно пропущено, но, может быть и нет.
Симптом флюктуации – это основной, ведущий симптом хирургической инфекции.
Это размягчение мягких тканей под действием гноя.
То есть, при пальпации больного места пальцем – пальцы проваливаются как в тесто,
гной съел все мышцы, подкожно жировую клетчатку, остаётся просто мешок, заполненный гноем.
В отличии от абсцесса флегмона имеет развитой характер, не имеет капсулы и гной растекается по всей подкожно жировой клетчатке. Может быть охвачена вся конечность и т. д.
Следующее:
Рожистое воспаление – это острое, серозное воспаление кожи.
Возбудитель: Стрептококк.
Локализация: Чаще всего лицо, нижние конечности.
Клиника:
Местные симптомы:
Ярко выраженная гиперемия, с чёткими, неровными зазубренными границами, в виде языков пламени.
Характерна жгучая боль, ощущение жара, в месте поражения.
Отёк мягких тканей,
сильная головная боль,
температура и местная, и общая – 40 градусов, если меньше – это не рожистое воспаление.
Сильные потрясающие ознобы, рвота.
Формы рожистого воспаления:
1. Эритематозная – просто покраснение на поверхности.
2. Буллезная – образуются на фоне гиперемии, пузырьки.
3. Флегмонозная – осложняется флегмоной.
Следующее: Остеомиелит.
Это воспаление кости и костного мозга.
Бывает остеомиелит гематогенный, он же первичный.
В этом случае, инфекция попадает через кровь, из хронического очага инфекции. Например, миндалины, носоглотка, и т. д.
2. Травматический остеомиелит – при больших, сильных открытых массивных травмах, либо сочетанных, но травма должна быть открытой, то есть через повреждённую кожу.
Так же остеомиелит бывает острый и хронический.
Клиника:
Озноб, повышение температуры тела стойкое, держится 39 – 40 градусов.
Резкая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, бессонница.
В месте поражения, на поверхности кожи, отмечается отёк, гиперемия, боль при пальпации,
боль при ходьбе, прихрамывание – если остеомиелит нижней конечности.
При хронических формах миелита на конечностях появляются свищи, через которые выходит гнойное отделяемое.
На рентгенограмме видны в полости кости секвестры.
Секвестры – это свободные участки кости, плавающие в гнойном содержимом.