Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ИНФКЦИЯ
ЗАДАЧА 1 Пациент С, 20 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи в первые сутки болезни с диагнозом "Менингококковая инфекция. Менигококкцемия". Заболел остро. Подъем температуры до 40°С, во втором часу от начала болезни на коже нижних конечностей появилась сыпь, которая быстро нарастала.
Объективно: бледность кожных покровов, на конечностях, туловище обильная геморрагическая сыпь с элементами некротических участков, одышка, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 50/20 мм. рт.ст, диурез снижен, менингиальные знаки — отрицательные.
Задания
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действий Медицинской сестры,
Продемонстрируйте технику забора слизи из носоглотки на менингококк.
Эталон ответа
1.У пациента развился инфекционно-токсический шок 2 степени (критерии опенки тяжести шока: частота пульса, величина АД, диурез, наличие геморрагической сыпи на бледном фоне кожи).
Алгоритм действий медсестры:
вызвать врача;
уложить больного с приподнятым ножным концом:
дать увлажненный кислород через носовой катетер;
выполнить назначения врача;
2.Студент демонстрирует технику забора слизи из носоглотки на менингококк согласно алгоритму манипуляции:
подготовить стерильную пробирку с сухим тампоном, шпатель;
объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции;
вымыть руки;
надеть маску и перчатки;
сесть напротив пациента;
попросить пациента слегка запрокинуть голову;
правой рукой за пробку извлекаем из пробирки стерильный тампон на 2/3 длины и слегка изгибаем его о внутреннюю стенку пробирки под углом 145°;
берем в левую руку шпатель надавливаем им на корень языка;
осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, проводим тампоном по слизистой оболочке носоглотки;
осторожно извлекаем тампон из рта и вводим его в стерильную пробирку, не касаясь ее наружной поверхности;
заполняем сопроводительный документ и отправляем пробирку в лабораторию.
Задача 2
В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной инфицирован ВИЧ.
Задания
1. Перечислите, к каким категориям лиц, называемым «группой риска», может иметь «отношение пациент, и почему их так называют.
Назовите элементы специальной одежды медицинского персонала, работающего в режиме возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки.
Эталон ответа
1. Группы риска - это категории лиц, среди которых регистрируется наибольший уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией. К ним относятся:
гомо- и бисексуалы;
внутривенные наркоманы;
лица с беспорядочными половыми связями;
реципиенты крови, биологических жидкостей, тканей и органов.
Все манипуляции, при которых может произойти контакт с биологическими жидкостями больного, проводятся в хирургическом халате, резиновых перчатках, шапочке, сменной обуви; при угрозе разбрызгивания следует использовать маску, очки, защитный экран, клеенчатый или резиновый фартук.
2. В состав аварийной СПИД-аптечки входят:
70% спирт;
5% раствор йода;
навески марганцовокислого калия по 0,05 г;
стерильная вода по 100 мл для разведения марганцовокислого калия;
стерильный перевязочный материал; I стерильные пипетки - 2 шт.;
лейкопластырь:
туалетное мыло;
- 6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина.
ЗАДАЧА 3
У пациента с диагнозом " брюшной тиф " на 19-ый день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5°С, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный.
Задания
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.
Эталон ответа
1, У пациента вследствие возникновения брюшнотифозных язв в тонком кишечнике
произошло кишечное кровотечение.
Алгоритм действий медицинской сестры:
вызвать врача;
обеспечить строгий постельный режим с повернутой головой набок;
запретить прием через рот пищи и воды;
положить пузырь со льдом на брюшную стенку;
обеспечить централизованный подвод кислорода;
приготовить все необходимое для введения кровоостанавливающих средств:
аминокапроновую кислоту 5 %;
викасол 1 %;
10 % раствор хлористого кальция.
Осуществлять контроль пульса и АД через каждые 30 минут.
Студент демонстрирует на муляже применение пузыря со льдом согласно алгоритму манипуляции:
открыть крышку пузыря и положить в него кусочки льда, затем налить холодную (-14--16° С) воду;
положить пузырь со льдом на гладкую поверхность и завинтить крышку;
обернуть пузырь салфеткой и положить его на нужный участок тела. По мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять. Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20-30 минут его необходимо снимать на 10 - 15 минут.