Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

атопическаянаследственная предрассполож

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 25.11.2024

84.Бронхиальная астма-забол-ие, при котором наблюдаются приступы экспиратоной одышки, вызванные аллергической р-цией в бронхиальном дереве с наруш-ем прходимости бронхов

Этиология и провоцирующие факторы

-экзогенные аллергены

-инфекционн.заб-ия, комнатная производствен пыль, различные запахи, метеорологические факторы(повыш влажность,туманы), психогенные(раздражения), нек-ые пищевые прод-ты и лек-ва.

Класс-ция или формы бронхиальной астмы

1.атопическая(наследственная предрассполож.)-возникает при воздейств на организм различных аллергенов

2.инфекционно-аллергическая- при воздействии аллергенов на больных с острыми или хронич бронхолегочными заболев.

Патогенез приступа

-аллерген связ-тся с клеточными АТ (IgE), фиксированными на кл-ках (лаброциты, базофилы)освоб-ие БАВ из кл-к(гистамин, серотонин,кинины)вызывают в бронхах сосудисто-экссудативную р-цию, спазм мускулатуры, усиление секреции слизинаруш-ие проходимости бронхов

Морфологическая характеристика

Во время приступа:Резкое полнокровие сосудов и повыш их проницаемости-отек-базаль мембрана

утолщается-гиперсекреция-скопление секрета в просвете бронхов-функциональная и механич обструкция дых путей с наруш дренажной фу-ии и проходимости-в легочн ткани острая обструк эмфизема-дых недостаточность-может привести к смерти

Изм-ия в дых-ной системе при длительном течении забол-ия

1.в стенке бронхов

-диффузное хр. восп-ие

-утолщение, гиалиноз базальной мембраны бронхов

2.Изм-ия в паренхиме легкого

-пневмосклероз

-хр. обструктивная эмфизема

3.наруш-ие гемодинамики в МКК

-гипертензия в МКК

4.изм-ия в сердце: гипертрофия ПЖ

85. Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктазы-стойкие расширения одного или нескольких бронхов в виде цилиндра или мешка,ктр могут быть врожденными и приобретеннымиВыделяют по происхождению:

- Врожденные:редко встреч,связано с нарушениями формирования бронхиальн дерева-иногда образ кисты «кистозное легкое».

-Приобретенные(на фоне хронич бронхита) , можно считать морфологическим субстратом  бронхоэктатической болезни. Часто развитие бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни патогенетически связано с осложненной корью и тяжелой формой гриппа.

Патогенез: внутрибронхиальное давление повыш –еся во время кашлевых толчков

,воздей-вуя на измененную при хроническом воспалении бронх.стенку ведет к ее выбуханию-просвет бронха расширяет и образут мешковидный бронхоэктаз,при диффузном расширении-цилиндрические бронхоктазы

Морфологическая характеристика:

При микроскопическом иследовании в стенке бронхоэктаза наблюдается хроническое гнойное воспаление с деструкцией и атрофией структурных элементов и склерозом. В прилежащей легочной ткани — поля фиброза, очаги обструктивной эмфиземы.

Осложнения.

Легочное кровотечение. Абсцессы легкого (бронхоэктатические абсцессы). Эмпиема плевры. Хроническая сердечно-легочная недостаточность. Вторичный амилоидоз (АА-амилоидоз),в сосудах склероз,что ведет к гипертензии в малом круге и гипертрофии ПЖ(легочное сердце).

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь весь комплекс легочных и внелегочных изменений при наличии бронхоэктазов, обусловленный дыхательной гипоксией и развитием гипертензии в малом круге кровообращения. У больных пальцы рук приобретают форму барабанных палочек, ногти — форму часовых стекол, характерны «теплый» цианоз, гипертрофия правого желудочка и развитие легочного сердца.

86.Диффузные интерстициальные заб-ия легких-сопровождается диффузным интерстициальным фиброзом с развитием в финале сотовых легких, для которых характерна кистозная трансформация терминальных и респираторных бронхиол. Очень быстро возникают блок аэрогематического барьера, вторичная легочная гипертензия и легочное сердце.

Классифицируются болезни по этиологии и характеру продуктивного воспаления в легком.

По этиологии интерстициальные болезни легких подразделяют на заболевания с установленной и неустановленной этиологией. Последние преобладают.

А.        К хроническим интерстициальным болезням с установленной этиологией относят пневмокониозы, вызванные органической и неорганической пылью, экзогенный аллергический альвеолит. Из этиологических факторов альвеолита большое значение имеют бактерии, грибы, пыль, содержащая антигены животного и растительного происхождения.  Он широко распространен среди лиц, занятых в сельском хозяйстве («легкое фермера», «легкое мукомола» и пр.), а также среди работающих в текстильной, фармацевтической промышленности и др.

Б.        К  интерстициальным  болезням  с  неустановленной этиологией относят идиопатический  фиброзирующий альвеолит (острые формы которого получили название болезни Хаммена—Рича), вторичный фиброзирующий альвеолит при ревматических болезнях и HBV-инфекции, саркоидоз, фиброзирующий альвеолит при синдроме  Гудпасчера,  идиопатический  гемосидероз  легких, эозинофильную пневмонию, альвеолярный протеиноз и др.

87.Рак легкого

Среди злокачественных опухолей занимает первое место по показателям заболеваемости и смертности мужчин в большинстве стран мира. Отличается плохим прогнозом.

Этиология рака и патогенез:

Вдыхаемые канцерогенные вещ-ва,курение сигарет(центр.рак)

Канцер.вещ-ва проникающие с кровью и лимфой(периферич рак)

Хронич воспалит процессы

В очагах пневмосклероза после перенесенного туберкулеза,пневмонии, ,инфаркта легкого появл-ся ряд условий способств злокачеств трансформации клеток:депонирование преимущественно эндо- и экзо канцерогенов,гипоксия и др.ключевым моментом патогенеза явся повреждение генома эпителиальной клетки,их три типа:хромосомные,точечные,повреждение протоонкогенов

Классификация рака

1.        По локализации.

Прикорневой  (центральный)  рак,  исходящий  из стволового, долевого бронхов и проксимальной части сегментарного бронха. Периферический рак, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и, возможно, альвеол. Смешанный (массивный) рак.

2.        По характеру роста.

Экзофитный (эндобронхиальный). Эндофитный (экзо — и перибронхиальный).

3.        По макроскопической форме.

Бляшковидный. Полипозный. Эндобронхиальный диффузный. Узловатый. Разветвленный. Узловато-разветвленный. Полостной. Пневмониеподобный.

4.        По микроскопическому виду (гистогенезу).

Плоскоклеточный (эпидермоидный), вариант его — веретеноклеточный. Мелкоклеточный:  овсяноклеточный  (лимфоцитоподобный),  промежуточно-клеточный,  комбинированный. Аденокарцинома: ацинарная, сосочковая, бронхиолоальвеолярная  карцинома,  солидная  с  продукцией слизи. Крупноклеточный,  варианты его  —  гигантоклеточный, светлоклеточный. Железисто-плоскоклеточный рак. Карциноидная опухоль. Рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермоидный рак и др. Наиболее плохой прогноз при крупно — и мелкоклеточном раке.

Предраковые состояния

пневмосклероз,хронический бронхит,бронхоэктазы,ктр ведут к гиперплазии,дисплазии, и метаплпзии эпителия,способствующие развитию рака

Законом-ти метастазирования рака легкого:

Первые метастазы обнаруживают в регионарных (перибронхиальных) лимфатических узлах. Далее  вовлекаются  бифуркационные,  паратрахеальные, медиастинальные и шейные лимфатические узлы, может развиться карциноматоз плевры и брюшины. Гематогенное  метастазирование  осуществляется  преимущественно в печень, кости, надпочечники и головной мозг.

95. Рак толстой кишки

Рак толстой кишки имеет тенденцию к учащению, смертность от него увеличивается. Из различных отделов толстой кишки рак чаще встречается в прямой кишке, реже — в сигмовидной, слепой, печеночном и селезеночном углах поперечной ободочной кишки.

Предраковые состояния:

гиперпластические полипы;

аденоматозные полипы;

ворсинчатые полипы;

полипоз кишечника;

хронический язвенный колит;

хронические свищи прямой кишки.

Макроскопически чаще всего встречаются язвенная, язвенно-инфильтративная формы, но могут быть раки в форме узла (полипозный и крупнобугристый).

Гистологические типы: самой распространенной является аденокарцинома (до 80%). Могут встречаться также перстневидноклеточный рак, а в области анального отверстия — плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий раки.

Метастазирование: в параректальные лимфоузлы и лимфоузлы малого таза, затем в брыжеечные лимфоузлы, а у женщин — в оба яичника. Гематогенно рак кишки может метастазировать в печень, легкие.

Осложнения:

кровотечение;

перфорация кишки с развитием перитонита, парапроктита (в зависимости от локализации опухоли);

развитие кишечной непроходимости;

формирование свищей (кишечно-мочепузырный, кишечно-влагалищный).

Из различных отделов толстой кишки рак чаще встречается в прямой кишке: Раку прямой кишки обычно предшествуют хронический язвенный колит, полипоз или хронические свищи прямой кишки, которые рассматриваются как предраковые заболевания. Вид раковой опухоли зависит от характера ее роста и в какой-то мере связан с различной локализацией опухоли.

Различают следующие клинико-анатомические формы рака прямой кишки в зависимости от характера роста:

экзофитный рак — полипозный, фунгозный, фунгозный с поверхностным изъязвлением;

эндофитный рак — блюдцеобразный, глубокие раковые язвы;

диффузно-инфильтрирующий рак — циркулярная опухоль, охватывающая кишку на том или ином протяжении.

Рак прямой кишки :В ампулярном отделе обычно встречается полипозная или фунгозная опухоль с ворсинчатой поверхностью, а также изъязвленный рак в виде обширного язвенного кратера с валикообразными краями. В ректосигмоидальном отделе чаще находят циркулярную опухоль в виде белесоватого плотного кольца различной ширины, суживающего просвет кишки.

Гистологически рак прямой кишки может быть представлен аденокарциномой, плоскоклеточным, солидным, слизистым, фиброзным (скирром), а также крайне недифференцированным типом рака.




1. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ СТАТИСТИКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЗАОЧНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ Контрольная
2. Права обвиняемого при назначении судебно-бухгалтерской экспертизы
3. Импульс от 4 декабря 20г
4. КІНОТЕЛЕПРОДЮСЕРСТВО Викладач- доц
5. Что нужно знать родителям о стоматитах
6. Основные взгляды на сущность воли
7. тема набрала форм так званого романського стилю а на другому готичного
8. Курсовая работа- Психологическая характеристика криминальных отклонений
9. хозяйственной деятельностью
10. Храм Покрова Божией Матери
11. красивый добрый солнечный и южный город начнем с фактов взятых с вики- http---ru
12. Тодоровский Петр Ефимович
13. Налогообложение доходов и операций с ценными бумагами
14. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболевания
15. Аналитический обзор законодательства об охране здоровья населения
16. Смак Кіровограда
17. Изобретение печатной машинки
18. социологическое зеркало
19. коммуникативная компетенция
20. Политическая система Италии