Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Общие закономерности действия производственной среды на работающих
====Факторы, «воздействие которых на работающего приводит к травме», в системе стандартов безопасности труда отнесены к опасным. Неблагоприятному воздействию вредных факторов на производстве противодействует система охраны труда –«система законодательных актов и соответствующих им социально-экономических, технических, гигиенических и организационных мероприятий, обеспечивающих безопасность, сохранение здоровья и работоспособности человека в процессе труда». Под безопасностью производственного процесса при этом понимается «свойство производственного процесса сохранять безопасное состояние при протекании в заданных параметрах в течении установленного времени». Определенное значения для обеспечения безопасности производственного процесса имеет производственная санитария – «система организационных, гигиенических и санитарно-технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих вредных производственных факторов». Несоблюдение требований безопасности труда может привести к развитию производственной травмы или профессиональному заболеванию.
В индустриально развитых странах в промышленном производстве широко используются различные технологические процессы. За последние десятилетия значительную долю в производственных циклах занимают химические технологии. По данным разных авторов, в каждой из развитых стран обращается около 10 000 химических соединений разной степени токсичности и опасности. Химические вещества относятся к вредным производственным факторам, воздействие которых на рабочих может приводить к заболеванию.
Одним из направлений профилактики острых и хронических отравлений на производстве и зонах проживания людей является гигиеническое нормирование, предусматривающее установление допустимых величин загрязнения окружающей среды. Гигиеническое нормирование базируется на четкой законодательной базе, включающей в себя определенные статьи Конституции, федеральных законов и большого числа инструкций, методических рекомендаций, стандартизирующих подходы к установлению гигиенических нормативов.
Конституция Российской Федерации гарантирует гражданам охрану труда и здоровья людей (ст.7). Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающим требованиям безопасности и гигиены (ч.3 ст.37). Не допускается сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей (ч.3 ст.41), поэтому все нормативные акты, затрагивающие права, свободы и обязанности граждан не применяются, если они не были опубликованы (ч.3 ст. 15). Каждый гражданин России имеет право на благоприятную окружающую среду и достоверную информацию о ее состоянии, равно как и на возмещение ущерба, причиненного экологическими правонарушениями (ст.42). Защита прав человека, обеспечение экологической безопасности, трудовое законодательство находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (ст.72).
Кодекс законов о труде Российской Федерации требует обеспечения здоровых и безопасных условий труда (ст.139) и запрещает ввод в эксплуатацию предприятий, не отвечающих требованиям охраны труда (ст.140 и 141), равно как и передачи в серийное производство оборудования, не отвечающего требованиям охраны труда (ст. 142). Правила по охране труда, перечень видов нормативных правовых актов утверждены постановлением правительства Российской Федерации 12.08.94 № 937 и обязателены для администрации предприятий всех форм собственности (ст.143). Осуществление перечисленных мероприятий по обеспечению безопасных условий труда невозможно без наличия гигиенических нормативов и критериев опасности, систему которых устанавливает закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Статья 3 этого закона предусматривает разработку санитарных правил, норм, гигиенических нормативов как основы безопасности и безвредности для человека факторов окружающей среды. Эти документы являются обязательными для исполнения на всех предприятиях независимо от форм собственности. В данном законе дается также определение гигиенического норматива: «установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека». Нормирование осуществляется органами государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с положениями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации (ст.37) и относится к одному из путей обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия (ст.2), оно является компетенцией Российской Федерации (ст.5). Проведение работ по обоснованию для человека новых видов продукции и технологий, по созданию методов контроля является обязанностью предпринимателей и юридических лиц (ст.11, 32). Они же должны осуществлять производственный контроль за качеством окружающей среды. Критерии безопасности химических веществ в окружающей среде устанавливаются санитарными правилами (ст.18, 20). Предприниматели и юридические лица в случае нарушения санитарных правил обязаны прекратить или приостановить работу производств (ст.24).
Порядок разработки санитарных правил и гигиенических нормативов утвержден Правительством РФ. К нормативным актам отнесены санитарные нормы, устанавливающие оптимальные и предельно уровни влияния факторов среды обитания на человека. В соответствии со ст.3 и 4 закона и Положением о гигиеническом нормировании на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила. Однако в –субъектах Российской Федерации могут действовать санитарные правила, установленные для этих территорий. Эти правила являются временными и устанавливаются в случаях отсутствия федеральных санитарных правил по отдельным вопросам санитарно-эпидемиологического нормирования и при необходимости внесения отдельных изменений и дополнений в существующие федеральные правила, в том числе для их ужесточения с учетом конкретной обстановки на местах. Федеральные санитарные правила вводятся сроком на пять лет, а санитарные правила субъектов Российской Федерации – один год. Действие их не может быть продлено более двух сроков. Предприятия обязаны обеспечить соблюдение действующего санитарного законодательства, осуществлять гигиеническое обучение и воспитание трудящихся, своевременно информировать и нарушении технологических процессов органы и учреждения санитарно-эпидемиологического надзора (ст.9). Граждане имеют право на своевременную и полную информацию о среде обитания и возмещение ущерба здоровья при нарушении качества среды (ст.5). Государственный, ведомственный и производственный санитарный контроль за предприятиями (ст.32, 33, 34) ведется по соблюдению гигиенических нормативов и состоянию здоровья работающих.
При проведении гигиенического нормирования все опасные и вредные производственные факторы разделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические. К вредным веществам отнесены – «вещества, которые при контакте с организмом человека в случае нарушений требований безопасности могут вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемыми современными методами как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений». Химические опасные и производственные факторы оцениваются по характеру воздействия на организм работающего: общетоксические , раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические реакции), канцерогенные (приводящие к развитию злокачественных опухолей), мутагенные (вызывающие изменение в наследственном аппарате клеток), влияющие на репродуктивную функцию (приводящие к выкидышам, врожденным уродствам и т.п.), а по пути проникновения в организм человека: действующие через дыхательные пути, через пищеварительную систему, через кожные покровы. При одновременном попадании веществ в организм разными путями говорят о сочетанном действии, а при одновременном попадании нескольких веществ – о комбинированном действии.
Вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности:
Отнесение вещества к тому или иному классу производится в соответствии с критериями, приведенными в ГОСТ 12.1.007-76 (Табл.1). При этом класс опасности определяют по показателю значение которого соответствует наиболее высокому классу опасности.
Таблица 1
Классификация производственных ядов по степени опасности
|
Показатель |
Нормы для класса опасности |
|||
|
1-го |
2-го |
3-го |
4-го |
|
|
ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/мз |
менее 0,1 |
0,1 - 1,0 |
1,1 - 10,0 |
Более 10 |
|
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг |
менее 15 |
15 - 150 |
151 - 5000 |
Более 5000 |
|
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг |
менее 100 |
100-500 |
501-2500 |
Более 2500 |
|
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/м3 |
Менее 500 |
500 - 5000 |
5001 -50000 |
Более 50000 |
|
Коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) |
Более 300 |
300 - 30 |
29 - 3 |
Менее 3 |
|
Зона острого действия |
Менее 6,0 |
6,0 - 18,0 |
18,1 - 54,0 |
Более 54,0 |
|
Зона хронического действия |
Более 10,0 |
10,0 - 5,0 |
4,9 - 2,5 |
Менее 2,5 |
Примечание: отнесение вещества к тому или иному классу опасности осуществляется по наиболее жесткому параметру.
Определение класса опасности по одному параметру недостаточно надежно, поэтому дополнительно используются способы интегрального учета нескольких показателей токсичности.
Система безопасности труда на химических предприятиях должна предусматривать замену токсичных веществ на менее токсичные, выбор производственного оборудования, не допускающего выделения в воздух рабочей зоны химических веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые (ПДК) уровни, использование соответствующих вентиляционных систем, контроль за содержанием вредных веществ в воздухе (постоянный для веществ первого класса опасности и; периодический для веществ 2-4 класса опасности, согласно ГОСТ 12.1.007. Однако в более позднем ГОСТе12.1.005-88 непрерывный контроль предусмотрен уже только для веществ остронаправленного действия, а для веществ 1-го класса опасности определена периодичность контроля не реже 1 раза в 10 дней, для веществ 2-го класса опасности – не реже 1 раза в месяц, 3-го и 4-го– не реже 1 раза в квартал); использование соответствующих средств защиты, включение сведения о вредных веществах в технологические регламенты и другие мероприятия, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, создание инструкций по оказанию помощи при острых отравлениях и противопоказаний к приему на работу.
На каждое химическое вещество должен быть разработан паспорт безопасности, и оно подлежит регистрации в Регистре потенциально опасных химических веществ (РПОХВ) Подготовка этих документов требует экспериментального исследования вещества с целью определения его токсичности (ядовитости). Занимается такими исследованиями наука токсикология и ее ветвь –промышленная токсикология. Если общая токсикология изучает взаимодействие организма и яда, то промышленная токсикология – воздействие вредных веществ, встречающихся в производственных условиях, на работающих. Токсикология наука количественная, она измеряет опасность вещества, определяя те его количества, которые наносят различные степени повреждения живому организму. Такие исследования носят названия токсикометрии. Показатели токсикометрии входят в систему определения класса опасности химического вещества (см. табл.1) наряду с ПДК. Без определения этих показателей трудно понять систему установления ПДК, поэтому рассмотрим их.
Средняя смертельная доза при введении в желудок – доза вещества, вызывающая гибель 50% животных при однократном введении в желудок.
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу – доза вещества, вызывающая гибель 50% животных при однократном нанесении вещества на кожу.
Средняя смертельная концентрация в воздухе – концентрация вещества, вызывающая гибель 50% животных при двух-четырехчасовом ингаляционном (при вдыхании) воздействии (показатель может быть установлен для различных видов животных, что, обычно, указывается при опубликовании результатов токсикометрии вещества).
Из приведенных определений следует сделать вывод, что токсичность вещества определяется его количеством, вызывающим определенные изменения в организме. Она может быть измерена количеством вещества, отнесенного на единицу массы (мг/кг). Вызываемые изменения могут быть смертельными, но они могут быть определены и на уровне минимальных (пороговых) доз, которые вызывают изменения биологических показателей на уровне целостного организма, выходящих за пределы физиологических реакций. Минимальная (пороговая) доза может быть определена как при однократном введении вещества («порог острого действия»), так и при повторном многократном его введении в хроническом эксперименте (по 4 часа, 5 раз в неделю на протяжении не менее 4 месяцев). В последнем случае такая доза будет носить название «порог хронического действия». Безусловно, ни средние смертельные дозы, ни пороговые дозы не гарантируют безопасности работающим.
Концентрация вещества, опасная для живого существа, может быть оценена аналогичными показателями. Эта величина будет выражаться количеством вещества в объеме окружающей среды: мг/м3 воздуха, мл/л воды или мг/кг пищевых продуктов). Для перевода концентрации в дозу необходимо знать количество попадающего воздуха (воды, пищи) в организм, содержание вещества в этой среде, долю всасывания вещества в кровь, а также массу животного или человека.
Зона острого действия – отношение средней смертельной дозы (концентрации) к минимальной (пороговой) дозе (концентрации) острого действия.
Зона хронического действия – отношение порога острого действия к порогу хронического действия (Рис.1).
Рис. 1. Параметры токсикометрии (по А.А.Каспарову и В.Н.Фоменко, 1998)
Cl50 - среднесмертельная концентрация; Limac - порог острого действия; Limch - порог хронического действия; Z ac, ch, sp - зона острого, хронического, специфического действия; Ks - коэффициент запаса
Коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) – отношение максимально достижимой концентрации вредного вещества в воздухе при 20С к средней смертельной концентрации для мышей.
Кроме перечисленных параметров токсичности определяют дозу (концентрацию) вещества, вызывающую специфические эффекты: канцерогенные, сенсибилизирующие и другие. Специфическим эффект признается в том случае, если доза (концентрация), его вызывающая, находится ниже дозы (концентрации) порога хронического действия. Специфические эффекты выявляются далеко не у всех химических соединений. При их обнаружении специально решается вопрос о возможности использовать вещество с таким эффектом в промышленности. Как правило, запрещается использование их в широких масштабах.
Исследуют также способность вещества к накоплению в организме – кумуляцию. Чем выше способность к накоплению вещества, тем оно опаснее. Коэффициент кумуляции – отношение суммарной дозы яда, вызвавшей гибель 50% животных при повторном воздействии, к величине средней смертельной дозе при однократном действии.
Предельно допустимые концентрации – это «концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или другой продолжительности, но не более 41 часа в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений». Таким образом, при соблюдении ПДК подавляющего числа работников не должно существовать опасности заболеть или подвергнуться какому-либо риску, даже если не будут использоваться средства защиты. Однако для 3-55 особо чувствительных ослабленных заболеваниями лиц, людей с генетической предрасположенностью такая защита не обеспечивается. Для отбора чувствительных людей существует система предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров, которая направлена на профилактику неблагоприятного влияния вредных факторов на чувствительных лиц.
ПДК является обязательным санитарным нормативом для использовании при проектировании производственных зданий, технологических процессов, оборудования, вентиляции, а также для предупредительного (на стадии проектирования и строительства) и текущего санитарного надзора. Законодательство требует недопущения превышения ПДК.
Разрабатывают ПДК научно-исследовательские институты и лаборатории госсаннадзора, имеющие специальные сертификаты и лицензии. Решение вопроса о необходимости обоснования ПДК в той или иной среде решается на основании разработанных гигиенических критериев, в которых определен объем необходимой информации для принятия решений о необходимости гигиенического нормирования: область применения, объем производства и объем выбросов в окружающую среду; форма выпуска, структурная формула, молекулярная (атомная) масса, агрегатное состояние (при 20С, 760 мм рт.ст.), точка кипения и плавления, упругость паров при 20С, плотность, растворимость в воде, жирах и др. средах, рН, влияние на запах и окраску объектов среды, реакционная способность, стабильность, трансформация при попадании в окружающую среду; острая токсичность при попадании в желудок, на кожу и при ингаляции (ДЛ50); показатели кумулятивности; раздражающее действие на кожу и глаза; кожно-резорбтивное действие; сенсибилизирующее, эмбриотропное, гонадотропное, тератогенное и мутагенное действие.
Получив на первом этапе перечисленные сведения принимается оно из следующих решений:
Таблица 2
|
Показатели |
Воздух рабочей зоны |
Атмосферный воздух |
Вода водоемов |
Примечание |
|
Вещества, попадание которых в воздух невозможно из-за физико-химических свойств и условий производства |
+ |
+ |
||
|
Для веществ 1У класса опасности*, если: -количество выпускаемого продукта за год менее 1000 кг; -количество контактирующих лиц не более 10 человек; -температура кипения вещества более 165С; -КВИО менее 3; -насыщающая концентрация паров ниже расчетной ПДК |
+ + + + + |
1 т/год |
* - положения не распространяются на аэрозоли и их смеси с парами, а также на вещества, опасные в отношении отдаленных последствий |
|
|
Вещества, легко гидролизующиеся в воздухе, с образованием продукта гидролиза, для которых установлены ПДК |
+ |
+ |
+* |
* -только для веществ 1У класса опасности |
|
Смеси постоянного состава, содержащие компоненты, для которых установлены ПДК |
+ |
+ |
||
|
Расчетная максимальная концентрация на границе санитарно-защитной зоны менее 0,1 мг/м3для веществ Ш класса опасности и 0,5 мг/3- 1У класса опасности |
+ |
Для веществ, не обладающих запахом |
||
|
Чрезвычайно опасные вещества, выброс которых в окружающую среду запрещен |
+ |
+ |
||
|
Вещества 1У класса опасности, поступление которых в промышленных стоках не превышает 0,001 мг/л |
+ |
Примечание: + - при наличии признака гигиенический норматив не устанавливается.
При структурном подобии веществ, обладающих предполагаемым канцерогенным или мутагенным действием, допускается использование экстраполяции по характеристикам, полученным в краткосрочных опытах. Если данных о мутагенности вещесва нет, но сведения о мутагенности получены в краткосрочных опытах цитогенетический эффект у млекопитающих, вещество нуждается в регламентации в соответствии с действующими методическими указаниями.
Принципы установления ПДК в нашей стране несколько отличаются от зарубежных, что определяет более жесткие гигиенические нормативы, или стандарты безопасности. Такими принципами являются:
Таблица 3
Критерии отбора веществ для ускоренного нормирования
|
Показатели |
Воздух рабочей зоны |
Атмосферный воздух |
Вода водоемов |
|
Вещество принадлежит к гомологическому ряду, представители которого имеют утвержденные ПДК |
+ |
На стадии производственных испытаний устанавливается ориентировочный допустимый уровень (ОДУ) |
|
|
Вещество принадлежит к изученному классу соединений |
+ |
+ |
|
|
Вещество имеет гигиенические нормативы для других сред |
+ |
+ |
|
|
Вещество Ш и 1У класса опасности со слабой кумуляцией и без сенсибилизирующих и цитогенетических эффектов |
+ |
+ |
|
|
Нетоксичные и нефиброгенные пыли |
10 мг/м3 |
+ |
|
|
Газы и пары высоколетучих веществ (летучесть выше 200 г/м3) |
Не выше 3000 мг/м3 |
||
|
Объем производства |
До 10 т/год |
Примечание: + - приналичии признака вещество подлежит ускоренному нормированию.
Указаниями по установлению ПДК предусматривается этапность нормирования новых химических соединений. На первом этапе лабораторного изучения и синтеза вещества проводится обоснование ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ). Эти работы проводятся по специальным методикам с учетом имеющихся сведений о физико-химических свойствах вещества, данных о токсичности представителей гомологических рядов и т.п. Существуют методы математического определения токсичности на основании строениях химических соединений. При наличии достаточных сведений о токсических, физико-химических свойствах вещества, законодательно установленных нормативах для воды водоемов и атмосферы населенных мест допускается обоснование ПДК воздуха рабочей зоны ускоренными методами. Токсикологическому исследованию в полном объеме подлежат:
На втором этапе полузаводских испытаний и проектирования производства обосновываются ПДК воздуха рабочей зоны, воды водоемов и атмосферного воздуха селитебных зон (последние два в случае попадания вещества в окружающую среду).
На третьем этапе продолжается исследование действия вещества на рабочих производства. В течение 3-5 лет должно быть сделано заключение о правильности установленной в эксперименте ПДК для человека. В случае обнаружения изменений у рабочих (при соблюдении уровня ПДК) разрабатываются предложения по корректировке ПДК.
Инициатором и заказчиком разработки ПДК выступают разработчики химических технологий, фирмы, внедряющие новые химические соединения, или государство в виде государственного заказчика при выполнении работ в интересах государства. Для планирования эксперимента на животных необходимы сведения, которые предоставляет разработчику ПДК заказчик:
С учетом имеющихся сведений, полученных от заказчика, данных литературы разработчик ПДК планирует проведение эксперимента, в ходе которого он должен в обязательном порядке обосновать следующие параметры:
Острую токсичность и характер действия вещества изучают для мало исследованных веществ на четырех видах животных (лабораторных грызунов). Если вещество исследовалось ранее, и имеются данные о его токсичности допускается использование двух видов животных. На каждую испытываемую дозу (концентрацию) используют не менее 6 животных, хотя при использовании математических методов планирования эксперимента их количество может быть уменьшено. Опыты проводятся для всех типов поступления вещества в организм: ингаляционном, внутрижелудочном, чрезкожном и внутрибрюшинном (Табл.4).
Таблица 4
|
Путь введения |
Определяемый параметр |
Вид животных |
Условия эксперимента |
|
Ингаляционно |
Средние смертельные концентрации (КЛ50) |
Мыши |
Белые, не линейные, 18-24 г, экспозиция 2 часа, сроки гибели 2 недели* |
|
Крысы |
Белые не линейные, 180-240 г, экспозиция 4 час, сроки гибели 2 недели |
||
|
Через желудок |
Средняя смертельная доза (ДЛ50) |
Мыши |
То же, максимальная доза 1-г/кг, максимальный объем 1 мл, через 3 часа после последнего приема пищи, кормление через три часа после введения |
|
Крысы |
То же, максимальная доза 10 г/кг, максимальный объем 5 мл, через 3 часа после последнего приема пищи, кормление через три часа после введения |
||
|
Внутрибрюшинно |
ДЛ50 |
Мыши, крысы, хомяки, морские свинки |
|
|
Через кожу |
ДЛ50, КЛ50 |
Животное содержится в отдельной ячейке, место аппликации закрыто колпачком |
Примечание: * - объем камер для затравок не меньше 15 дм3 на 1 кг живой массы животных, объем подаваемого воздуха не менее 5 л/мин на 1 кг массы, температура меньше 25С, влажность меньше 75-70%.Условия ингаляционного отравления должны быть максимально приближены к производственным, концентрация вещества в воздухе должна строго контролироваться
Определение порога острого действия проводится по интегральным (неспецифическим) показателям (Limac) и специфическим показателям, характерным для отдельных органов и систем (Limacsp). Отношение между указанными показателями служит мерой избирательности действия вещества. Для определения порогов действия используется не менее двух наиболее чувствительных показателей. Исследование специфического действия проводится по специально утвержденным методикам. Используется не менее 3 концентраций, при экспозиции 2 часа для мышей и 4 часа для крыс. Перепад концентраций должен составлять 5-10 раз. В статистической группе должно быть не менее 12 особей мелких животных; для крупных животных допускается группа 6 особей. Наблюдения ведут 8 дней, обследуя животных в день затравки и на 2,4 и 8 день. Порог действия характеризуется минимальной дозой (концентрацией), вызывающей достоверные (Р0,05) отклонения показателя от параллельного контроля и выходе параметра за пределы физиологических колебаний, а также при отклонении параметров при адекватных физиологических нагрузках (плавание, бег на третбане, голод, кровопускание, облучение, гипоксия и т.п.) в случаях отсутствия статистического отклонения параметров от контрольных групп в покое. В качестве критериев вредности используются биохимические, физиологические и морфологические показатели. Изменение структуры тканей и органов расцениваются как патологические. Критерием вредности могут служить и показатели токсикокитнетики и токсикодинамики химического вещества, содержание его самого и метаболитов в тканях и биосубстратах.
Раздражающее воздействие веществ изучают по специальной схеме, определяется порог раздражающего действия по комплексу параметров.
При определении порогов вредного действия различают адаптационные и компенсаторные реакции организма. Под адаптацией понимают истинной приспособление организма к воздействию окружающей среды, когда не развиваются необратимые изменения в организме, реакция на воздействие полностью исчезает в восстановительном периоде и не может быть обнаружена с помощью функциональных нагрузок. Компенсация – состояние, превышающее пределы физиологических отклонений при воздействии окружающей среды, она является временно скрытой патологией, которая со временем обнаруживается в виде декомпенсации.
Кумуляция вещества определяется одним из стандартных методов путем ежедневного введения вещества, начиная с 1/10 ДЛ50. Считается целесообразным исследование кумуляции также на уровне порога острого действия.
Определение порогов хронического действия проводится на белых крысах, а при выраженной видовой чувствительности на животных наиболее чувствительного вида. Задача заключается в установлении минимальной дозы, вызывающей гигиенически значимые изменения (см. выше) интегральных или специфических показателей. Затравки проводят в условиях, приближенных к производственным: 4 часа в день, 5 раз в неделю на протяжении 4 месяцев. Обследование животных проводят перед началом затравки, через 1-2 недели, а далее - ежемесячно и через месяц восстановительного периода. Обязательным условие проведения эксперимента является наличие контрольной группы животных и групп с воздействием 2-3 концентраций. Устанавливают пороговую и недействующую концентрацию вещества по результатам исследования. Статистически значимые отклонения, сохраняющиеся в восстановительном периоде (более 1 месяца после окончания эксперимента), рассматривают как вредные, патологические. Если в ходе эксперимента в течение первых месяцев выявляются патологические изменения, опыт может быть прекращен. В конце эксперимента часть животных забивается для гистологического исследования.
При планировании эксперимента важен подбор однотипных животных и случайное включение их в группы, которые не должны быть менее 12 особей. В связи с тем, что при использовании экстремальных нагрузок животные выводятся из эксперимента, общее минимальное число животных на каждую концентрации должно быть не меньше 36-48. В результате эксперимента проводят вероятностное вычисление величины порога хронического действия (Limch).
Исследование местного раздражающего действия проводится путем введения вещества в кокъюнктивальный мешок глаза кролика в количестве 1-2 капли, твердые вещества – 50 мг (при дисперсности частиц до 10 мк). После нанесения на 1 минуту прижимают слезоносовой канал у внутреннего угла глаза. Оценку действия проводят по проявлениям конъюнктивита.
Исследование резорбтивного действия через кожу осуществляют по специальным методикам. Следует отметить, что для большинства веществ, всасывающихся через кожу, безопасный уровень находится на уровне ПДК воздуха рабочей зоны (ПДКрз), который используется для проектирования средств индивидуальной защиты и расчетов загрязнения в подкостюмном пространстве. Для предельно допустимого уровня (ПДУ) загрязнения непосредственно кожи используют величины в мг/cм2. Под ПДУ для кожи понимается «количество вредного вещества на всей поверхности кожного покрова, которое при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч и не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должна вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные срок жизни настоящего и последующих поколений». Этот показатель также используется для обоснования и проектирования средств защиты кожи. ПДУ для кожи установлены для 38 веществ, однако для 11 из них срок действия норматива истек 31 декабря 1997 года.
Необходимый перечень токсикометрических параметров при установлении ПДК и способов их определения содержит 9 показателей:
Перечисленные токсикометрические данные следовало бы дополнить порогами острого, хронического и специфического действия, так как пороги хронического или специфического действия являются основой для обоснования ПДК, которая устанавливается с учетом коэффициента запаса по отношению к порогам. Величину коэффициента запаса определяют:
-токсичность вещества (коэффициент увеличивают с увеличением токсичности);
-КВИО (коэффициент увеличивают с увеличение этого показателя);
-зона острого действия (коэффициент увеличивают при уменьшении зоны);
-коэффициент кумуляции (коэффициент запаса увеличивают с увеличением этого показателя, уменьшением зоны хронического и биологического действия);
-различия в видовой чувствительности (увеличивают коэффициент);
-кожно-резобтивное действие (увеличивают коэффициент при условии нахождения вещества в газовой фазе).
Коэффициент запаса для обычных соединений устанавливается на уровне 3 и не может превышать 20. Вместе с тем для канцерогенов, сенсибилизирующих, тератогенных и мутагенных соединений он может быть более 20, например для бенз(а)пирена он составляет 100. Использование коэффициента запаса делает ПДК величиной мало сопоставимой для разного класса химических соединений. Загрязнение окружающей среды на уровне одних и тех же величин ПДК для 1 и 1У классов опасности представляет собой различную степень риска, большую для вещества 1У класса, так как там коэффициент запаса минимальный.
Для правильного установления ПДК необходимо хорошее качество животных, которые должны тщательно обследоваться, выдерживаться в карантине при получении из питомников, подвергаться регулярному ветеринарному надзору. Содержание животных в виварии должно быть максимально стандартизовано. 1 раз в неделю необходимо контролировать содержание аммиака в воздухе помещений (ПДК максимально разовая и среднесуточная 0,2 мг/м3). Размещение вивариев в санитарно-защитных зонах химических предприятий не допускается. Запрещается проводить затравку животных в помещениях для содержания животных.
Участи добровольцев для токсикологических исследований при установлении ПДК допускается только с добровольного согласия (обязательны письменное изъявление согласия и разрешение администрации учреждения, проводящего исследования) и при гарантии их безопасности. Исследование на добровольцах проводят с целью установления порога запаха или порогов раздражающего действия. В последнем случае опыт начинают с концентраций в 3 раза меньше порога раздражающего действия, установленного в эксперименте на животных. Перед исследованием все добровольцы обязаны пройти медицинский осмотр. Допускаются в опыт только лица, признанные здоровыми, в возрасте от 18 до 50 лет. К опытам не допускаются беременные и кормящие женщины, а также лица, находящиеся в какой-либо зависимости от исследователя (например, административное подчинение). Требование осведомленности испытуемого о сущности исследования, практически, исключает «слепой» опыт и требует включение в группу не менее 10 лиц. Специальное планирование эксперимента может уменьшить число испытуемых.
При нормировании пыли и аэрозолей большое значение придается гигиенической оценке пыли (дисперсность, среднесменные концентрации и т.п.) на рабочих местах, а также состоянию здоровья работающих в контакте с аэрозолями. Обязательным является параллельное исследование стандартной фиброгенной пыли (пылевидный кварц марки КП-3 ГОСТ 9077-59 с содержанием фракции меньше 5 мкм более 80%). Первым этапом является установление общетоксического действия пыли в остром эксперименте при внутрибрюшинном или внутрижелудочном введении пыли. При ДЛ50 менее 1 г/кг пыль обладает выраженным токсическим действие, а при ДЛ550 от 1,1 до 10 г/кг – заметным токсическим действием. Такие пыли нормируются по принципам, изложенным выше для паров и газов. При наличии гибели единичных животных в условиях введения максимальной дозы в 10 г/кг пыль обладает слабым токсическим действием, а при отсутствии гибели считается не токсичной и подлежит нормированию по специальной трехэтапной схеме.
1 этап – ускоренная оценка по подавлению дегидрогеназной активности макрофагов по хемолюминисценции на суспензии клеток, фагоцитирующих пылевые частицы, а также по соотношению числа нейтрофильных лейкоцитов к числу альвеолярных макрофагов в бронхиальном лаваже при введении пыли в трахею или при кратковременном ингаляционном вдыхании пыли.
2 этап – однократное интратрахеальное введение исследуемой пыли в сравнении со стандартными образцами (50 мг пыли в 1 мл физиологического раствора, при плохой переносимости пыли допускается 3-4 кратное введение дозы с интервалом в 1 неделю). На втором этапе удается установить ПДК для пыли с незначительным фиброгенным эффектом.
3 этап – хронический ингаляционный эксперимент, сроки которого определяются фиброгенной активностью пыли и могут быть от 1 до 9 месяцев с приближением условий затравки к производственным условиям. Наибольшей проблемой при нормировании аэрозолей является создание аэрозолей с постоянным дисперсным составом, равномерность концентрации аэрозоля в камере, уменьшения слизывания оседающей пыли животными, что требует специальной конструкции затравочных камер и создания устройств для получения аэрозолей.
При опубликовании ПДК рабочей зоны приводят величины максимально разовых или среднесменных концентраций, агрегатное состояние вещества, класс опасности и особенности действия на организм (остронаправленное. Сенсибилизирующее, канцерогенное и фиброгенное).
ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и воде водоемов должно обеспечивать отсутствие в течение всей жизни лиц, подвергающихся действию загрязнителей, прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на настоящее или будущие поколения , не снижающая работоспособность человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно-бытовых условий жизни. При установлении ПДК для этих сред широко используют добровольцев для определения порога запаха, вкуса, ориентировочных реакций по данным электроэнцефалографии (Табл.5). В основе хронического эксперимента лежит определение максимально недействующей дозы (концентрации).
Таблица 5
|
Показатель |
Модель |
Экспозиция и другие условия |
Примечание |
|
Нормирование вредных веществ в воздухе рабочей зоны |
|||
|
Порог хронического действия |
Не менее двух видов животных (обязательно крысы, желательно кошки) |
Ингаляционное действие в течение не менее 4 мес 5 раз в неделю по 4 часа ежесуточно. Срок наблюдения после затравки - не менее 1 мес. Одномоментно 3 концентрации, различающиеся в 5-10 раз. Обязательно определение недействующей концентрации |
Используется не менее 3 интегральных и 2 патогенетических методов. Обязательны гистологические исследования. Наблюдения проводятся в первые 2 недели, затем ежемесячно |
|
Нормирование вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест Определение максимально разовых ПДК |
|||
|
Вероятностный порог запаха |
Добровольцы – 20-30 человек |
Ингаляционное воздействие в течение 5-10 минут при уровнях концентраций, безопасных для человека. Исследования до 3 раз в сутки с интервалом 1,0-1,5 часа |
Устанавливается для веществ. Обладающих запахом. Предварительно добровольцев знакомят с запахом. Результаты обрабатывают с использованием пробит-анализа. Пороговой считают величину СЕ16 мг/м3 |
|
Определение среднесуточной ПДК |
|||
|
Порог хронического действия, подпороговая концентрация |
Белые крысы, морские свинки |
Круглосуточное ингаляционное воздействие в течение 4-5 месяцев. Одновременно 3 и более концентраций. Устанавливают пороговую и недействующую концентрации по резорбтивному эффекту |
Используют наиболее ранние изменения. Которые приводят к снижению адаптационных возможностей организма, определяют первичные проявления токсического действия с использование функциональных нагрузок. |
Нормирование вредных веществ в водоемовВлияние вредных веществ на органолептические свойства воды |
|||
|
Пороговые концентрации(привкус, мутность, запах, окраска |
Добровольцы-дегустаторы |
Используют «закрытый опыт» или метод «пятиугольника». Исходные концентрации должны быть безопасными для человека. Определяют наименьшую концентрацию, которую выявляют более 50% дегустаторов. Влияние на окраску оценивают с растворимыми в воде соединениями путем последовательных кратных разведений растворов с различными исходными концентрациями. |
Порог запаха и привкуса определяют полуколичественным методом с вероятностной оценкой; порог влияния на окраску – в столбике жидкости высотой 10 и 20 см. Порог пенообразования определяют после механического пере- мешивания при 20С |
|
Влияние вредных веществ на санитарный режим водоема |
|||
|
Концентрация вещества, не нарушающая санитарный режим водоема |
Модельные опыты |
Динамика содержания растворенного в воде кислорода в процессе минерализации бытовых сточных вод, учет продуктов аммонификации и нитрификации при различных концентрациях вещества |
Оценивают процессы биохимического потребления кислорода, аммонификации, нитрификации и отмирания сапрофитной флоры |
|
Токсикологические исследования влияния вещества на организм |
|||
|
Порог хронического действия |
Не менее 2 видов животных – крысы, морские свинки |
Ежедневное введение per оs. Продолжительность эксперимента на крысах не менее 6 мес. На морских свинках и кроликах – не менее 8 мес. Одномоментно 3-4 дозы, отличающихся друг от друга в 5-10 раз. Обязательно определение максимально недействующей дозы. Срок наблюдения после окончания опыта – 1 мес |
Используют интегральные специфические тесты. Обязательны гистологические исследования. Наблюдение не реже 1 раза в месяц, натощак, утром, через 1 час после введения вещества |
Нормирование пестицидов в продуктах питания |
|||
|
Порог хронического действия |
Не менее 2 видов наиболее чувствительных животных |
Ежедневное введение per оs. Продолжительность эксперимента - 10-12 мес. Одномоментно 3-4 дозы, отличающиеся в 10 раз, а при необходимости в 100 раз и более. Срок наблюдения после окончания опыта - 1 мес. |
Используют интегральные и специфические тесты. Обязательны гистологические исследования. Наблюдения не реже 1 раза в месяц. |
Принципы затравки животных сохраняются, но они проводятся круглосуточно в течение 5-6 месяцев на крысах и не менее 8 месяцев на морских свинках и кроликах. Восстановительный период также определен в один месяц. Введение химических веществ при установлении ПДК в воде водоемов проводят путем ежедневного введения дозы в желудок, либо с использованием свободного потребления воды с различными концентрациями химического вещества. Сложности гигиенического регламентирования химических веществ в воде водоемов определяется необходимостью изучения конкретного водоема, биологического потребления кислорода, состояния бентоса и т.п. (Схема 1). Как видно из приведенной схемы при нормировании содержания химических веществ в воде водоемов имеются некоторые элементы экологических исследований. Наиболее ярко они проявляются при установлении рыбо-хозяйственных ПДК, в основу которых берется опасность для рыб. Ряд ПДК для воды водоемов могут быть получены расчетным путем
При нормировании одержания вредных химических соединений в почве в наибольшей степени проявляется экологический подход. При планировании исследований учитывают:
Токсикологические эксперименты при гигиеническом нормировании химических соединений в почве проводятся только для мало изученных веществ. Устанавливаемые нормативы могут различаться для отдельных видов почв, что требует создания стандартных почв с наименьшей способностью к удержанию химических соединений в них.
ПДК воздуха рабочей зоны и атмосферы населенных мест являются временными и требуют клинико-гигиенического подтверждения по результатам исследования конкретных производств. Гигиеническая оценка условий труда и сведения о состоянии здоровья работающих являются обязательными материалами для пересмотра экспериментально обоснованных ПДК, выполненных на стадии лабораторной разработки вещества. Пересмотр ПДК проводится в тех случаях, когда в здоровье работающих или населения обнаруживаются изменения, характерные для воздействия вредного фактора: профессиональные отравления, отклонения в заболеваемости, лабораторных исследованиях и т.п. Ранние сдвиги в состоянии здоровья работающих послужили для клинико-гигиенической корректировки ПДК в воздухе рабочей зоны для бензола, фенола, сероуглерода, стирола, формальдегида, окиси цинка, никеля фтористого водорода и других веществ. На основании оценки здоровья населения был пересмотрен ряд ПДК атмосферного воздуха населенных мест (Табл.6).
Таблица 6
Химические вещества, для которых пересмотрены ПДК в атмосферном воздухе (по В.В.Семеновой)
|
Наименование вещества |
Старые ПДК, мг/м3 |
Новые ПДК, мг/м3 |
||
|
Максимально разовые |
Среднесуточные |
Максимально разовые |
Среднесуточные |
|
|
Азота оксид |
0,6 |
0,06 |
0,4 |
0,06 |
|
Алил бромистый (1-бромпентан) |
0,8 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Бутил бромистый (1-бромбутан) |
0,7 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Гексил бромистый (1-бромгексан) |
1,0 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Гептил бромистый (1-бромгептан) |
1,0 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Децил бромистый (1-бромдекан) |
1,0 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Изоамил бромистый (1-бром-3-метилбутан) |
0,8 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Изобутил бромистый (1-бром-2-метилпропан) |
0,7 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Изопропил бромистый (2-бромпропан) |
0,6 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Пропил бромистый (1,1-бромпропан) |
0,6 |
- |
0,03 |
0,01 |
|
Кадмия оксид |
- |
0,001 |
- |
0,0003 |
|
Кобальт сернокислый (в пересчете на кобальт) |
- |
0,001 |
0,001 |
0,0004 |
|
Никель, растворимые соли (в пересчете на никель) |
- |
0,0002 |
0,002 |
0,0002 |
Корректировка ПДК проводится не позже, чем через 5 лет после внедрения вещества в производство (для канцерогенных эффектов допускается проверка ПДК через 10-20 лет от начала контакта с ядом). Условиями проверки ПДК является стабильное загрязнение на уровне 1 ПДК, отсутствие загрязнения веществом кожных покровов, наличие нескольких производств. Однако при тщательном определении сменной дозы попадания вещества в организм возможно построение доказательств и на различных группах рабочих одного производства.
Материалы по условиям труда и состоянию здоровья рабочих при пересмотре ПДК должны содержать сведения о:
Обобщение необходимых данных для клинико-гигиенического подтверждения ПДК в разных средах проведено И.М.Трахтенбергом и соавт. (Табл.7). В каждом конкретном случае попытка обосновать правильность экспериментального установления ПДК представляет собой крайне сложную задачу, для решения которой необходимо тщательной планирование сбора материала, выбор контрольной группы, а также групп. Подвергающихся разным степеням воздействия неблагоприятного фактора.
ПДК и ОБУВ не обеспечивают полностью организацию безопасных работ, особенно при кратковременных загрязнениях окружающей среды в аварийных ситуациях. В США, например, введен в официальные документы “немедленной опасности для жизни или здоровья” - IDLH , “максимальная концентрация , при воздействии которой (в случае выхода из строя респиратора) человек может продолжать работу в течение 30 минут без каких-либо опасных нарушений (например, сильного раздражения глаз) или необратимых состояний в состоянии здоровья”.Составить представления о соотношении предельно допустимых концентраций и IDLH можно составить из таблицы 8.
Таблица 8
Сопоставление TWA* и IDLH (мг/м3) для некоторых соединений (по 44)
|
Вещество |
TWA |
IDLH |
|
Азота диоксид |
1,80 |
95,50 |
|
Акролеин |
0,25 |
11,65 |
|
Аммиак |
18,00 |
355,00 |
|
Анилин |
8,00 |
387,00 |
|
Бром |
0,70 |
66,40 |
|
Гидразин |
0,04 |
106,40 |
|
1,1 Диметилгидразин |
0,15 |
125,00 |
|
Кислорода дифторид |
0,10 |
1,12 |
|
Нитроглицерин |
0,10 |
4720,00 |
|
Перекись водорода |
1,40 |
105,75 |
|
Углерода диоксид |
9000 |
91500,00 |
|
Углерода монооксид |
40,00 |
1740,00 |
|
Углерода тетрохлорид |
12,60 |
2507,00 |
|
Фторитый водород |
2,50 |
24,90 |
|
Хлор |
1,50 |
88,50 |
ПРИМЕЧАНИЕ: * - безопасная концентрация при 10 часовом рабочем дне и 40 часовой рабочей неделе.
В специальной литературе можно встретить сведения о максимально допустимых концентрациях для коротких периодов времени от 5 минут до нескольких дней (МДК) или предельно допустимый уровень при авариях (ПДУа). Такие показатели при уничтожении, например химического оружия, предложено называть стандартами относительной безопасности (СОБ). Эти стандарты предназначены для обеспечения безопасности работ в аварийных ситуациях, они могут быть представлены для любой среды и должны при определении точно указывать время, на которое они рассчитаны. В основу обоснования таких стандартов предлагается положить пороговые величины острого действия и коэффициенты запаса. Вместе с тем МДК, СОБ не находят еще официального признания, так как условия труда и пребывания людей должны быть организованы таким образом, что при превышении ПДК должны применяться адекватные средства защиты или современная эвакуация персонала и жителей.
Все работы по обоснованию гигиенических нормативов должны быть четко документированы путем ведения первичных протоколов и составления подробного отчета с изложением условий содержания животных, характеристики использованных видов, количества особей в эксперименте, путей и условий затравок, методов исследования окружающей среды и подопытных животных, способов статистической обработки и подходов к обоснованию норматива, инструкции по оказанию первой помощи при отравлении. Отчет является документом организации разработчика и заказчика, на основании отчета составляется официальный документ по обоснованию гигиенического норматива, который направляется в Комиссию по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию (Комиссия по рассмотрению ПДК) при Государственном санитарном надзоре Министерства здравоохранения Российской Федерации. После рассмотрения материалов на Комиссии величина гигиенического норматива представляется на утверждение главному санитарному врачу России и после утверждения вносится в соответствующие списки, т.е. приобретает официальное значение закона. Все утвержденные гигиенические нормативы подлежат опубликованию.
Ст.3 закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусматривает возможность введение соответствующих временных республиканских и местных санитарных правил и норм, однако механизм утверждения таких нормативов на уровне субъекта Российской Федерации четко не прописан.
Все нормативы подлежат регистрации в Центре санэпиднормирования, гигиенической сертификации и экспертизы.
Методическая схема изучения вредных веществ для гигиенического нормирования их содержания в воде водоемов
Ориентировочный перечень данных, необходимых для проведения и анализа результатов клинико-гигиенических и эпидемиологических исследований
с целью установления санитарных стандартов вредных веществ в различных объектах окружающей среды
(А.А. Каспаров, И.В. Саноцкий, 1986) с некоторыми изменениями)
|
Объекты внешней среды |
Гигиеническая характеристика объекта |
Изучаемые контингенты |
Источники информации о состоянии здоровья |
Методы исследования и оценки здоровья |
Показатели здоровья населения |
|
Воздух рабочей зоны производственных помещений |
Физико-химические свойства загрязнителей для биологических (микробных) препаратов – морфокультуральная характеристика, агрегатное состояние, концентрации в воздухе рабочей зоны (максимальные, средневзвешенные), степень микробной обсемененности воздуха, оборудования, спецодежды, кожных покровов, характер воздействия (постоянное, интермитирующее), сопутствующие вредные производственные факторы |
Лица, занятые в промышленности, сельскохозяйственном производстве и других отраслях народного хозяйства |
Данные общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональной заболеваемости с временной утратой трудоспособности, специальных углубленных медицинских обследований (включая данные клинических наблюдений в условиях стационара, гинекологические обследования женщин –работниц) и др. |
Методы медицинской статистики, клинические, клинико-физиологические, лабораторные |
Донозологические проявления химических и и биологических загрязнителей хронического воздействия, заболеваемость (общая и профессиональная), инвалидность |
|
Атмосферный воздух, вода водоемов, питьевая вода |
Физико-химические свойства загрязнителей, свойства штамов-продуцентов, агрегатное состояние, содержание в изучаемом объекте – разовые, среднесуточные и другие концентрации (мг/м3) в атмосфере воздуха, лимитирующий показатель вредности, концентрации в воде (мг/л), сопутствующие факторы, данные, характеризующие метеорологические условия и другие климатические особенности окружающей среды |
Взрослые и дети, проживающие на территориях с повышенным содержанием химических и биологических загрязнителей |
Данные обращаемости населения за медицинской помощью (включая данные генетических консультаций), материалы углубленных медицинских обследований, данные диспансеризации соответствующих контингентов населения, анкетных опросов |
Методы медицинской статистики, клинико-физиологические, антропометрические, анкетирование |
Донозологические проявления химического и биологического воздействия , заболеваемость, санитарно-демографические показатели, физическое развитие |
|
Продукты питания |
Характеристика продукта, суточная потребность и потребление, физико-химические свойства загрязнителя, характеристика штама-продуцента, остаточные количества загрязнителя в продуктах питания |
Взрослые и дети, потребляющие продукты питания, содержащие химические и биологические загрязнители |
Данные углубленного медицинского обследования (включая данные клинических наблюдений в условиях стационара), обращаемости населения за медицинской помощью (включая отдельные случаи интоксикации в результате повышенного содержания вредных веществ в продуктах питания), данные анкетных опросов |
Анкетирование, методы медицинской статистики. Клинические, лабораторные |
Донозологические проявления химического и биологического воздействия , заболеваемость, физическое развитие |
Последние публикации содержит данные о 2256 ПДК и 487 ОБУВ для воздуха рабочей зоны, 589 ПДК и 1495 ОБУВ для атмосферы населенных мест, в том числе 39 веществ, выброс которых в атмосферный воздух запрещен, 1343 ПДК и 402 ОДУ для воды водоемов.
Лечфак:
Практические занятия:
1. Гигиеническая оценка производственной пыли. Профессиональные пылевые болезни и их профилактика (2 часа)
2. Гигиеническая оценка шума и вибрации. Шумовая и вибрационная болезнь. Профилактика (2 часа)
3. Гигиеническая оценка токсичности промышленных ядов. Основные профессиональные отравления и их профилактика (2 часа)
4. Гигиенические аспекты работы цехового врача. Знакомство с организацией и проведением периодических медицинских осмотров (посещение объекта и составление протокола) (4 часа)
5. Составление реферата по актуальным вопросам гигиены труда (2 часа)
6. Семинар по разделу “Гигиена труда” (2 часа)
7. Организация радиационной безопасности медицинского персонала в отделениях дистанционной радиотерапии и в рентгеновских кабинетах. (2 часа)
8. Организация радиационной безопасности медицинского персонала при работе с открытыми и закрытыми источниками (2 часа)
Итого: 18 часов
Лекции:
1. Гигиена труда и состояние здоровья медицинских работников различных специальностей.
2. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
3. Труд и здоровье населения. Гигиеническая характеристика основных профессиональных вредностей.
4. Гигиенические мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний.
Итого: 8 часов
ГОСТ 12.0.002-74. Система стандартов безопасности труда. Основные понятия. Термины и определения. – М.: Изд-во стандартов, 1975.
Конституция Российской Федерации. - М.: Юридическая литература, 1993. – 96 с.
Комментарий к Кодексу законов о труде Российской Федерации. – М.: «СПАРК»Вердикт, 1995. – 400с.
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». № 52-ФЗ 1999. – С 4-6.
Нормативные и методические документы по санитарно-гигиеническим вопросам химической и биологической безопасности (перечень) / Под ред. Б.А. Курляндского и К.К. Сидорова. – М., 1996. – 30 с.
Об утверждении Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании. Постановление Правительства РФ от 05.06.94 № 625 // Медицина труда и промыш. Экология, 1994. - № 12.- С.41-45.
ГОСТ 12.0.003-74. Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация. – М% Изд-во стандартов, 1975. – 3 с.
ГОСТ 12.1.007-76 Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности,М.,Изд-во стандартов,1977, 6 с.
Методические указания по установлению ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных веществ в воздухе рабочей зоны. – М., 1985. 33 с. (Утв. зам. Глав. гос. санит. врача СССР 04.11.85 № 4000-85).
Временные методические указания по обоснованию предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. – М., 1989. – 110 с.
ГОСТ 12.1.005-88 Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. М.: Изд-во стандартов, 1988. – 75 с.
ГОСТ Р 50587-93 Паспорт безопасности вещества. – М., 1993; Временная инструкция о порядке разработки и регистрации паспорта безопасности вещества (материала) по ГОСТ З 50587-93
О государственной регистрации потенциально опасных химических и биологических веществ (Постановление Правительства РФ о государственной регистрации потенциально опасных химических и биологических веществ от 12.11.92 № 869); Инструкция о порядке регистрации потенциально опасных химических и биологических веществ (Утверждена Министерством охраны окружающей среды и природных ресурсов, рег. № 37-2-7/435 от 25.05.93 и Госкомитетом санэпиднадзора, рег № 01-19/22 от 25.05.93 // Токсикологический вестник, 1993, № 1, С. 3-20.
Правдин Н.С. Руководство по промышленной токсикологии. В.1. – М.-Л.: Биомедгиз, 1934.- 259 с.; Н.В.Лазарев Основы промышленной токсикологии. – М.-Л.: Медгиз, 1938. – 388 с.; Основы общей промышленной токсикологии (руководство) / Под ред. Н.А.Толоконцева и В.А.Филова. – Л.: Медицина, 1976. – 304 с.
Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду / под ред. А.А. Каспарова и И.В. Саноцкого, М, Центр Межд. Проектов ГКНТ, 1986. – 426 с.
Химическая безопасность при уничтожении отравляющих веществ / Каспаров А.А., Фоменко В.Н. – М.-СПб, 1998. – 38 с.
О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. Приказ Минздрава РФ от 14.03.96 № 90) – М., 1996. – 90 с.; О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров (Приказ Минздрава РФ от 10.12.96 «405) . М., 1996. – 11 с.
Гигиенические критерии для обоснования необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, воде водных объектов. ГН 1.1.701-98. – М.: «Интерсэн», 1998. – 15 с. (Утв. Главным Государственным санитарным врачом № 15 30.04.98).
Саноцкий И.В. (Редактор) Методы определения токсичности и опасности химических веществ.- М.% Медицина, 1970. – 343 с.
Саноцкий И.В., Уланова И.П. Критери вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. – М.: Медицина, 1975. – 328 с.
Методические указания к постановке исследований для обоснования санитарных стандартов вредных веществ в воздухе рабочей зоны. – М., 1980. – 19 с. (Утв. Главным санитарным врачом СССР 04.04.80 № 2163-80).
Методические указания по применению расчетного метода обоснования ОБУВ вредных веществ в воздухе рабочей зоны, - М., 1977 (Утв. Главным Государственным санитарным врачом СССР 02.02.77 № 1599-77).
Методические указания по установлению ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных веществ в воздухе рабочей зоны. – М., 1986. (Утв. Минздравом СССР № 4000-85 04.11.85).
Беспамятнов Г.П., Кротов Ю.А. Предельно допустимые концентрации химических веществ в окружающей среде. – Л.: Химия, 1985. – 528 с.
Методы экспериментального исследования по установлению порогов действия промышленных ядов на генеративную функцию с целью гигиенического нормирования (Утв. зам. Главного санитарного врача СССР10.07.77 № 1741-77).
Методические указания по проведению исследований по экспериментальной оценке действия вредных веществ на сердечно-сосудистую систему с целью гигиенического нормирования (Утв. зам. Главного санитарного врача СССР 19.03.79 № 1969-73).
Иванов Н.Г Методические подходы к определению порога раздражающего действия промышленных ядов // Гигиена труда и профзаболевания, 1978, № 2, С. 26-30.
Трахтенберг И.М., Тимофеевская Л.А., Квятковская И.Я. Методы изучения хронического действия химических и биологических загрязнителей. – Рига: «Зинатне», 1987. – 172 с.
Методические рекомендации к проведению морфологических исследований при эксприментальном обосновании гигииенических нормативов вредных веществ в воздухе рабочей зоны. – М., 1983. – 36 с. (УТВ. зам. Главного санитарного врача СССР 22.11.83 № 2939-83).
Оценка воздействия вредных химических соединений на кожные покровы и обоснование предельно допустимых уровней загрязнений кожи. – М., 1980. – 23 с.
Методические рекомендации по ускоренному обоснованию ПДУ загрязнения кожных покровов вредными веществами – М., 1972.
2.2.5. Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами. Гигиенические нормативы ГН 2.2.5.563-96. – М.: МЗРФ, 1997. – 11 с.
Показатели токсикометрии, подлежащие определению на разных стадиях производства и применения химических веществ (Методические указания),М.,1997, 4 с.
Постановка исследований по гигиеническому нормированию промышленных аллергенов в воздухе рабочей зоны. – М., 1980 (№2121-80).
Требования к постановке экспериментальных исследований по обоснованию предельно допустимых концентраций промышленных химических аллергенов в воздухе рабочей зоны и атмосферы. Методические рекомендации. – М., 1996.
Методы экспериментального исследования по установлению порогов действия промышленных ядов на генеративную функцию с целью гигиенического нормирования. – М., 1977. (№1744-77).
Методические указания по изучению мутагенной активности химических веществ при обосновании их ПДК в воде. – М., 1986.
Методические рекомендации по экспериментальному обоснованию гигиенических регламентов химических канцерогенных веществ. – М., 1985 (№3864-85).
Методические рекомендации по исследованию канцерогенных свойств химических веществ и биологических продуктов в хронических опытах на животных. –М., 1981.
Методические указания по установлению ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных веществ в воздухе рабочей зоны. – М. 1985 (№4000-85).
Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию экспериментальных биологических клиник (вивариев). –М., 1973
Обоснование предельно допустимых концентраций (ПДК) аэрозолей в рабочей зоне. (Методические рекомендации) – М., 1983. – 48 с.
Временные методические указания по обоснованию ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. – М., 1988.
Методические указания по установлению ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. – М., 1982
Методические указания по применению расчетных и экспресс-экспериментальных методов по гигиеническому нормированию химических соединений в воде водных объектов. – М., 1979.
Методические рекомендации по установлению ПДК химических веществ в почве. – М., 1976. – 63 с.
Методические указания к проведению исследований на производстве при обосновании, проверке и корректировке предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. – М., 1984. – 13 с.
Семенова В.В. Клинико-гигиеническое обоснование при корректировке и пересмотре ПДК. – СПб: Теза, 1996. – 19с.
Демидов П.Д., Мирошникова О.И., Мусийчук Ю.И. и др. Клинико-гигиеническая апробация ПДК хлорофоса // Гигиена и санитария, 1987. - № 4. – С.21-24.
Вредные химические вещества. Галоген- и кислородосодержащие органические соединения / Под ред. В.А. Филова и Л.А. Тиунова. – СПб: Химия, 1994. 688 с. Калинина Н.И., Шкодич П.Е. Токсико-гигиенические аспекты стандартизации аварийных ситуаций при уничтожении химического оружия // Российский химический журнал, 1993.- № 3.- С.101-107.
Pocket Guide to Chemical Hazards. – Washington, 1990. – 245 p.