Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Введение
Смена социального статуса человека при наступлении старости часто вызвано окончанием или ограничением трудовой деятельности, а также изменением системы ценностей, образа жизни и формата общения, возникновением затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым жизненным реалиям, что обуславливает собой применение особых методов, способов и уникальных подходов в социальной работе с пожилыми людьми.
Онтологический статус проблемы социально-бытового обслуживания людей пожилого возраста в нестационарных учреждениях заключается в том, что с каждым годом неуклонно растет внимание к решению повседневных социальных проблем этой категории граждан в связи с увеличением доли пожилых людей в структуре как российского общества, так и мирового сообщества. Если в 1991 году на 1000 человек населения в нашей стране приходилось 91 пенсионер, то в 2011 году – 255 человек. Если на социальное обеспечение в 1991 году расходовалось около 14% национального дохода, то в 2011 году – уже 20,6%1.
Интерес к обозначенной проблеме продиктован как теоретическими, так и практическими потребностями: необходимость в социальной помощи пожилой части населения ставит вопрос о выявлении обстоятельств, которыми обусловливается ее потребность в социальном обслуживании, в определении и дифференциации его форм. Проблема исследования вытекает из широкого ряда аспектов современной социальной, политической и экономической ситуации в России и особого отношения в обществе к пожилым людям, оказавшимся в трудном жизненном положении.
Одной из важнейших функций социальной работы является социальная реабилитация – действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъект2. Необходимо дать возможность пожилым людям приносить пользу обществу, чтобы они чувствовали определенную стабильность, ощущали оптимизм и знали, что и в при обретении нового социального статуса человек остается востребованным обществом.
Из рассмотренной литературы в рамках написания данной курсовой работы можно выделить такие правовые источники, как: Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания3, Постановление Правительства РФ «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными учреждениями и службами»4, словари-справочники, учебные пособия по социальной работе, рассматривающие проблемы социальной работы с пожилыми людьми, проблему процесса старения, теорию и методологию социальной работы.
Такие авторы как Сосин М.Я.5, Чернецкая А.А.6, Альперович В.Д.7, Амосов Н. М.8 считают, что смысл социальной работы – социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъект. Дмитриев А.В.9, Краснова О.В.10, Митякина Л.В.11, Якушев А.В.12, Курбатова В.И.13 акцентируют свое внимание на проблематике различных подходов к пониманию предмета социальной работы, ее соотношения с пограничными ей областями знания, теории и практике социальных исследований, рассматривают научно-практические и методологические проблемы социальной работы с пожилыми людьми в России и за рубежом.
Особый интерес представляют работы Александровой М.Д.14,15, Зайнышева И.Г.16, Яцемирской Р.С.17,18, которые рассматривали факт дифференциации геронтологии и становления социальной геронтологии самостоятельной наукой, которая вычленилась из социологии на основе комплексного взаимодействия как с социологией и демографией, так и с социальной психологией. Рассматривая различные аспекты геронтологии, авторы, в качестве основного, выделили социально-психологический, т.е. они оставили социальную геронтологию в рамках общей геронтологии.
Проблема организации социальной работы с пожилыми людьми вне орбиты какой-либо одной науки. Система социальной работы, в каком контексте ее бы не пришлось рассматривать, всегда представляет собой открытую организационную форму, самым тесным образом переплетающуюся с политикой, правом, культурой, этикой, политикой, бытовым обслуживанием и предполагает всестороннее изучение всеми человековедческими науками.
Актуальность проблемы, ее научная и практическая значимость определили выбор целей и задач исследования.
Целью курсовой работы является анализ состояния, а также определение основных методов, видов и форм социально-бытового обслуживания людей пожилого возраста в нестационарных учреждениях Ярославской области.
Для достижения цели выдвигаются следующие задачи:
- Анализ основных социально-геронтологических теорий;
- Рассмотрение моделей социального обслуживания пожилых людей в нестационарных учреждениях;
- Анализ и характеристика системы нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей в Ярославской области.
- Проведение эмпирического исследования по определению факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых социальными учреждениями пожилым людям.
Объектом курсовой работы являются пожилые люди, получающие определенные услуги в нестационарных учреждениях социальной помощи.
Предметом курсовой работы стала эффективность и рациональность организации работы по обеспечению социально-бытовых нужд пожилых людей в нестационарных учреждениях Ярославской области.
Перед выполнением курсовой работы нами была выдвинута гипотеза о том, что в Российской Федерации на сегодняшний день полностью сформировалась целостная система социально-бытового обслуживания людей пожилого возраста.
При выполнении курсовой работы использовался метод анкетного опроса.
Основные положения, выводы и рекомендации, изложенные в курсовой работе, докладывались на научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности» (Улан-Удэ, Восточно-Сибирский государственный университет технологий и управления, 2012 год).
Курсовая работа состоит из введения, трех основных глав, заключения, списка использованных источников и литературы и приложения.
1. Теоретическое обоснование социального обслуживания людей пожилого возраста в России
1.1 История становления социального обслуживания людей пожилого возраста в России
Забота государства о пожилых людях является российской традицией, уходящей корнями в глубокую древность. Появление благотворительности, как явления социальной жизни восточных славян, ученые относят к рубежу VII – VIII вв. – это сострадательное отношение к бедным, увечным, раздача пищи и одежды.
С IX века - с появлением Древнерусского государства князь и зажиточные бояре способствовали оказанию помощи нищим и больным путем раздачи милостыни, пищи, вещей и устройстве приютов. В соответствии с нравственно-религиозными предписаниями русские князья закрепили за духовенством роль главного попечителя «сирых и убогих». При монастырях стали открываться сиротские приюты, староприимные дома, богадельни, специальные дома для инвалидов и другие учреждения благотворительного плана. Значительно расширилась сеть различных государственных учреждений социального характера при императоре Петре I. В 1718 году в Москве работало около 90 богаделен разной специализации, в которых проживало около 4 тысяч нуждавшихся. Серьезные шаги в деле строительства государственной системы социального призрения были сделаны во время правления Екатерины II. Ей были созданы приказы, в чьи обязанности входило «попечение и надзирание» сиротских приютов, народных школ, госпиталей и больниц, богаделен «для убогих, увечных и престарелых», «особого дома для неизлечимо больных», «работных домов для обоего пола» и т.д.19
Окончательное же становление государственной системы социального призрения в России произошло в XVIII – первой половине XIX в. Она представляла собой, в первую очередь учреждения благотворительности закрытого типа. Во второй половине XIX века произошло внедрение реформ в систему социальной помощи, которое вылилось в децентрализацию управления социальной сферой. Органы самоуправления губерний и земств активно способствовали росту детских учреждений специализированного характера – богаделен для беспризорных, сиротских приютов и т.д.. В конце XIX века в ведении городских управ и земств на территории Российской империи действовало более 5 тысяч учреждений благотворительного типа20. Увеличилось количество и участников благотворительных движений и союзов. В течение только 1898 года благотворительные заведения и учреждения оказали необходимую помощь 7 миллионам человек, и еще 20 миллионам нуждающимся была осуществлена разовая денежная выплата. Свыше 460 тысяч человек проживало в различного рода учреждениях благотворительности21. Нельзя обойти вниманием и огромную роль частного капитала в благотворительном движении в России. Известные русские промышленники-меценаты Демидовы, Строгановы, Самойловы, Прохоровы, Руковишниковы, Третьяковы, и многие другие жертвовали крупные суммы денег на больницы, госпиталя, училища и богадельни. Выросло и количество церковно-приходских обществ. Так в 1899 году в нашей стране работало более 18 тысяч попечительств такого толка, которые финансировали 68 больниц на 1000 мест и 868 богаделен с 11 тыс. призреваемых22. Также свое дальнейшее развитие социальная сфера получила во второй половине XIX века в виде таких форм экономической поддержки, как единовременные денежные выплаты и пенсии государственным служащим и военным23.
Таким образом, российский опыт государственного, общественного и частного призрения имеет глубокие исторические корни, духовную и морально-нравственную подоплеку, тесное взаимодействие с церковью и институтом меценатства.
1.2 Основные социально-геронтологические теории в рамках социального обслуживания людей пожилого возраста
Сегодня активно разрабатываются и применяются на практике большое количество различных теорий старения и профилактики социальных проблем, которые играют ведущую роль в деятельности социальных служб.
Одной из них является теория освобождения. Согласно данной теории с приходом старости происходит процесс освобождения пожилых людей от социальных ролей, связанных с трудовой деятельностью, а так же различных руководящих и ответственных ролей. Его (процесс старения) считают так же одним из способов приспособления к своим ограниченным возможностям и примирения с неизбежно надвигающейся смертью24.
В социальном же аспекте, процесс отчуждения пожилых людей в рамках данной теории неизбежен, так как занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно. В теории освобождения старость не воспринимается, как всего лишь один из жизненных периодов, не прекращающийся вследствие насилия или болезни, тем более что пожилые люди характеризуются значительными различиями между собой, что объясняется уже тем, что это лица от 60 до 100 лет25.
Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» пожилых и «глубоких» стариков. Градацией перехода считается преодоление рубежа в 75-80 лет. В группе «молодых» стариков определенные проблемы могут выглядеть иначе, чем среди более старших. По классификации, использующейся Геронтологической ассоциацией и ВОЗ, к пожилым людям, в соответствии с календарным возрастом, относят лиц от 60 до 74 лет, при этом стариками считаются пожилые в возрасте 75-90 лет, а долгожителями - люди старше 90 лет. Процесс старения не всегда должен ассоциироваться с дряхлением и немощью. Ученые доказали, что динамика изменения психики зависит от типа нервной системы (сангвиники, флегматики, холерики, меланхолики), и от различных факторов жизненных условий (характер проживания, образование, ведущая деятельность, когда-либо перенесенные болезни и т.д.)26.
Расхожее мнение о нарастающем слабоумии и деградации старческой психики было опровергнуто новыми исследованиями, которые показали, что у большинства пожилых людей исходный интеллект сохраняется на том же уровне. Более того, багаж знаний, практическая направленность мышления и способность находить выход из сложной ситуации может расти. Ассоциативное мышление помогает пожилым людям быстрее усваивать новые знания, благо у них есть богатый жизненный опыт, позволяющий использовать время, затрачиваемое на решение знакомых проблем более продуктивно. Нужно отметить, что у пожилых людей, у которых интеллект был ограничен в юности, наблюдается снижение интеллекта намного чаще, чем у тех, у кого он был исходно высок27. Эксперименты показали, что наиболее быстро и эффективно решаются задачи, требующие опыта, высокого уровня знаний и опыта, богатого словарного запаса, поэтому без сомнений огромный жизненный опыт пожилых людей необходимо учитывать и стараться целесообразно использовать.
Теория освобождения сразу получила негативную окраску и подверглась жесткой критике. Ее противники выразили сомнение и целесообразность «освобождения» пожилых людей и релаксирующе-позитивное влияние этого процесса на самого индивидуума и на общество. Они также выступали против изоляции пожилых людей, считая такую меру просто бесчеловечной. Так как в теории освобождения представлена слишком радужная картина процесса старения, она отвергнута большинством геронтологов как несостоятельная. По многим показателям ее превзошла и постепенно вытеснила теория активности28.
Сторонники теории активности говорят о том, что пожилые люди в случае потери связи со своими обыденными жизненными ролями у них начинает возникать чувство своей ненужности в обществе и внутренней опустошенности. Для поддержания своего морального духа на высоте им следует не опускать руки, заняться новыми видами деятельности. Приверженцы этой теории утверждают, что в случае продолжения активного участия в общественной жизни и общения с окружающими (например, работа после ухода на пенсию на неполную ставку или занятие общественно полезной деятельностью), пожилые люди смогут сохранить свою психологическую уравновешенность и спокойствие29.
В общем на приспособление людей к старости в значительной мере влияет направленность их деятельности на начальных жизненных этапах. Если ко времени приближения старости человек овладел большим количеством разноплановых ролей, ему легче пережить утрату ранее исполняемых. Результаты исследований, проводимых в течение 40 лет в Калифорнийском университете в Беркли, наводят на мысль, что люди, обладающие эмоционально-психологической устойчивостью и активностью в возрасте 30 с лишним лет, сохраняют жизненную энергию и после 70 лет. Исследования выявили, что взрослые люди, которые склонны к депрессиям, консерватизму и страхам в 30 лет, подвержены стрессу до конца своей жизни30.
Немаловажное значение для науки имеет и теория субкультуры. Субкультура – это совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в обществе. Эта теория основывается на двух основных фактических особенностях общения пожилых людей, среди которых выделяют их исключенность из взаимодействия с другими группами населения и особую близость между людьми, принадлежащими к данной возрастной группе31.
Такая позиция отчасти объясняет популярность групп самопомощи и взаимопомощи, создающиеся в системе социальной поддержки пожилых людей. Группы самопомощи – это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых имеют общие проблемы и потребности и вместе их решают, помогая друг другу. Целью таких групп обычно является не полное преодоление негативных явлений (что невозможно), а максимальное их смягчение, психологическая и морализационная поддержка человека. Эти группы иногда организует прикрепленный к ним социальный работник, иногда они возникают спонтанно, но чаще всего эту группу создает один из наиболее активных будущих ее членов.
Социальные педагоги с помощью исследований выявили сферы жизни, где пожилые люди довольно легко создают группы взаимо- и самопомощи. Ими оказались: инвалидность, возрастной кризис, развитие личностных качеств и самореализация в новых жизненных условиях32.
Создаваемые специалистами терапевтические группы отличаются от групп самопомощи в первую очередь самоуправлением инициативного характера, а также тем, что их деятельность никак не ограничена по времени. Такие группы предоставляют пожилым людям возможность помочь одиноким, поддержать немощных, больных и инвалидов, и, таким образом, почувствовать удовлетворение от того, что в тебе кто-то нуждается. Но в данном случае существует немало подводных камней. Группа может перестать существовать из-за смерти инициатора или потерять накопленный ценный опыт если он не будет кем-то фиксироваться. Поэтому будет лучше, если группы самопомощи будут создаваться и действовать под присмотром социального работника, что способствует сохранению и дальнейшему применению на практике собранного материала, к тому же это обстоятельство предотвратит распад группы при уходе одного из ее членов33.
Согласно теории возрастной стратификации, каждое поколение уникально и обладает только ему присущим опытом. Действительно, старческий возраст, как и любой другой элемент жизненной периодизации, уникален и не редко включает в себя множество позитивно окрашенных моментов. Прежде всего, это мудрость – знания, накопленные годами и проверенные временем; рождение иного мироощущения и видения окружающей действительности, связанное с переходом к новому этапу жизни; благодаря общению с внуками у пожилого человека происходит воплощение внутреннего археотипа ребенка. В этом случае взаимодействие с детьми играет роль, во многом схожей с ролью ребенка для человека по К. Г. Юнгу. Если к пожилому человеку пришло осознание того, что жизнь он прожил не зря, то его внутреннее состояние будет характеризоваться умиротворяющим спокойствием и чувством большого запаса времени для реализации своих творческих планов34.
Общеизвестен тот факт, что пожилые люди являются хорошим воспитателями подрастающего поколения именно благодаря своему богатому жизненному опыту. Так как издавна роль таких воспитателей отводилась бабушкам и дедушкам и, таким образом, в этнопедагогике это место безапелляционно присвоено именно им35.
Резкое ухудшение здоровья при выходе на пенсию при активном желании трудиться психологией объясняется с позиций теории компенсации силы, согласно которой внутренние силы человека, который не реализовал свои возможности, меняют полярность влияния и действуют на него прямо противоположно.
Ученые, которые исследуют феномен творчества в рамках процесса взаимодействия человека и социума утверждают, что максимальный расцвет творчества связан с моментом возникновения новых стимулов для активной деятельности, когда влияние социальных структур общества на индивидуума уменьшается и он может более свободно использовать свой творческий потенциал36.
Исследованиями уже давно подмечено, что ни один вид энергии, будь то физическая, электрическая или атомная не смогут тягаться с умственной, духовной, интеллектуальной энергией человека по продуктивности и генерации новых творческих и научных идей.
Это говорит нам о том, что профессиональная и личностная самореализация пожилых людей не просто возможна, - в современных условиях она необходима. Также общеизвестно, что реализация трудовых и творческих возможностей пожилых людей в значительной степени зависит от рабочей базы, мест для трудоустройства, квалификации профессиональных навыков, места жительства и т.д.37
Всесторонний анализ фактов использования труда пожилых людей показал, что существует реальная необходимость в профессиональной и творческой реализации людей после выхода на пенсию и становлению у них отношения к старости, как к активному жизненному этапу на основе следующих факторов: увеличение продолжительности жизни как катализатор увеличения продолжительности участия в общественно-полезном труде; в современных реалиях значение имеет не столько экономическая, сколько социальная потребность в труде, характерная для лиц пожилого возраста, для которых приобщение к труду является необходимым фактором для поддержания жизненного тонуса; согласно статистике, доля и численность пожилого населения нашей страны год от года растет, а старение населения превращается в реальный фактор развития общества, при обязательном условии оптимального и равного участия в трудовом процессе рабочей и послерабочей возрастных групп населения38.
Именно поэтому для минимизации обострения социальных проблем в будущем необходимо включать в обязанности социальных работников и директоров предприятий формирование позитивного отношения к старости у людей предпенсионного и послепенсионного возраста для выработки настроя на дальнейшую плодотворную деятельность на благо общества39.
Существует множество различных теоретических и практических моделей социальной работы с пожилыми людьми, часть из которых доказала свою состоятельность и активно используется, а часть так и осталась теорией, не способной воплотиться в жизнь.
1.3 Теория активности как теоретическая основа изучения социального обслуживания людей пожилого возраста
Среди различных социально-геронтологические теорий, действующих в области социального обслуживания пожилых людей, можно выделить теорию активности.
Оценка производительности труда и трудоспособности пожилых людей показал объективную целесообразность использования труда лиц преклонного возраста, как с точки зрения общества и государства, так и с позиции геронтогигиены. Нужно помнить, что желание прекратить или продолжить трудовую деятельность должно быть озвучено самими пожилыми людьми. По результатам исследований, проводимых в конце 80-х годов XX века Дыскиным А.А. и другими учеными, было выявлено, что достигая пенсионного возраста значительная часть пожилых людей, продолжает свою трудовую деятельность почти во всех отраслях народного хозяйства экономики, причем их трудовая активность к данному периоду жизни повышается40.
Прекращение трудовой деятельности в этом возрасте чаще всего связано с низкой оценкой своего здоровья, желанием уйти на заслуженный отдых, у женщин – участие в в воспитании внуков и уходе за больными членами семьи41.
Особый интерес составляют причины, подвигнувшие пожилых людей уволиться с работы. Как правило, самочувствие пенсионеров в этом случае ухудшается, особенно у тех, кто ранее работал в административных, хозяйственных, инженерных или технической направленности предприятиях. Эти изменения в негативную сторону обычно связывают с нарушением многолетних привычек, хотя иногда такое мнение не подтверждается показателями здоровья пенсионера, но ряд исследований наглядно показал, что соответствие объективной и субъективной оценок здоровья не всегда совпадает. Например, найдено такое соответствие у работающих и частично занятых пожилых людей42.
Наблюдение за прекратившими труд пенсионерами показал, что уход на пенсию без предварительной психологической подготовки наносит серьезную психологическую травму, приводит к нервным срывам и депрессивному состоянию. Согласно проводимым социологическим исследованиям, хотели бы продолжить свою трудовую деятельность около 60% пенсионеров.
У пожилых людей, живущих в домах-интернатах, сохраняется стремление к труду. Коллективный труд поддерживает их психическую устойчивость, физическую активность и моральный дух. Через оптимальную организацию коллектива и составляющих его малых групп, идёт его социальная компетенция43.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что когда пожилые люди расстаются со своими привычными ролями, их тяготит ощущение ненужности в обществе. При этом сильно страдает чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа на должном уровне и позитивного мышления им необходимо вести активный образ жизни: попробовать себя на новом поприще, продолжать выполнять необходимые социальные установки и играть роли, общаться с окружающими. Приверженцы теории активности справедливо утверждают, что продолжение трудовой деятельности обладает тонизирующим эффектом, способствующим улучшению состояния здоровья и самочувствия, удовлетворяющим все необходимые потребности: материальные, социальные, духовные и другие. При этом ученые утверждают, что оптимистично проведенная старость, старость с выгодой для себя поможет почувствовать себя нужным обществу, а главное - самому себе. Ведь как только не на пороге старости можно осознать, что преклонный возраст – это не конец, это только начало44.
Таким образом, мы видим, что рассмотренные социально-геронтологические теории охватывают весьма широкий спектр точек зрения на пожилых людей как класс и его место в обществе. Приведенные взгляды исследователей и ученых разнообразны настолько, что даже напрямую противоречат друг другу. Старение как феномен современного общества до конца не изучен и не существует единственно верной геронтологической концепции. Теории старения возникают, развиваются и умирают, двигаясь в унисон с настроениями и чаяниями времени и общества, но главным образом - с изменением и развитием объекта их изучения – стареющих людей. Говоря другими словами, в современных теориях старения встроен двигатель, фиксирующий изменения в общественном укладе жизни, что немаловажно учитывать при организации социальной работы с пожилыми людьми.
А теперь нам необходимо рассмотреть основные методы работы нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей.
2. Методы работы нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей
2.1 Модели социального обслуживания пожилых людей в нестационарных учреждениях
Органы социальной защиты развивают и совершенствуют деятельность служб социальной помощи, проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в нестационарных учреждениях. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности нестационарных учреждений.
На данный момент в системе социальной защиты населения действует около 1500 нестационарных учреждений, оказывающих разнообразную помощь пожилым людям. Данные исследований показывают, что 68% пожилых людей необходима доставка продуктов питания на дом, 15% в доставке топлива, 75,3% - медикаментов, 77% в стирке белья, 36% в доставке горячей пищи, 41% в ремонте жилья, 73% уборке жилища, 29,2% в приготовлении пищи45.
В нестационарных учреждениях с пожилыми людьми проводятся тренинги по адаптации к новым жизненным реалиям, включая информирование о наличии необходимых им услуг, местоположение различных кабинетов. Также проводится большое количество мероприятий, связанных с реабилитацией клиента: организация досуговой деятельности, лечебная физкультура, трудовая терапия и т.п. При этом берутся во внимание характер клиента, его интересы, привычки, пожелания при организации досуга и т.п.46
Существует множество моделей социального обслуживания пожилых людей в нестационарных учреждениях, рассмотрим некоторые из них.
Служба «телефон доверия» предназначена для оказания срочной, бесплатной и квалифицированной психологической помощи по телефону различным категориям граждан, находящимся в кризисной ситуации или в сложной психологическом состоянии. Как правило, в такую службу входят психологи, психиатры и психотерапевты47.
Социальный магазин – предприятие торгового типа, предназначенное для обеспечения товарами широкого потребления категорий граждан, относящимся к малообеспеченным слоям населения и нуждающимся в социальной помощи. Такой вид помощи весьма распространен в практике социальных учреждений и особенно актуален сейчас, когда цены на многие промышленные и хозяйственные товары слишком высокие, и у пожилых людей не хватает средств на их приобретение.
Аптечный киоск организуется для обеспечения лекарственными средствами пожилым людей, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно вступившего в законную силу ФЗ «О ветеранах» Выдача лекарств осуществляется бесплатно при предъявлении рецепта от врача. На каждого клиента, обратившегося за помощью, заводится специальная карточка, в которую заносится отметка о получении того или иного медикамента.
Для создания и поддержания трудовой активности среди трудоспособных пенсионеров могут создаваться специальные организации по ремонту одежды и жилых помещений, обуви, оказания мелких бытовых и ритуальных услуг, производство вязанных и швейных изделий и другие48.
2.2 Основные методы социального обслуживания пожилых людей в нестационарных учреждениях
Одним из основных методов социальной работы с пожилыми людьми в нестационарных учреждениях является надомное социальное обслуживание. Его главными целями являются: максимальное продление нахождения клиентов в привычной ему обстановке, сохранение их жизненного и социального тонуса, защита их законных прав и интересов.
К числу основных социальных услуг, оказываемых на дому, обычно относят:
1. Организацию приема пищи и доставки продуктов питания на дом;
2. Оказание помощи в покупке товаров первой необходимости, медицинских средств и лекарств;
3. Содействие в получении квалифицированной медицинской помощи и организация сопровождения в учреждения медицинского характера;
4. Оказание помощи в уборке и поддержании чистоты и необходимого уровня гигиены;
5. Содействие в погребении одиноких умерших пожилых людей и организации необходимых ритуальных услуг;
6. Организация услуг социально-бытового плана (ремонт жилых помещений, обеспечение различного вида топливом, обработка огородов и садово-парковых зон (если такие имеются), поднос воды, колка дров, оплата коммунальных услуг и др.);
7. Оказание помощи в оформлении различных документов, таких как: документы по установлению опеки и попечительства, обмене и продажи земли и жилой площади, помещении в стационарные учреждения социальной направленности49.
Непосредственно осуществляют обслуживание граждан максимально приближенные к их месту проживания социальные работники, состоящие в штате всех социальных учреждений. Такое приближение к клиенту вызвано несколькими причинами: продление графика работы, увеличение числа посещений, сокращение времени на транспорт. Отделение надомной социальной помощи, как правило, организуется при муниципальных центрах социального обеспечения населения50.
Создается отделение для оказания социальной помощи не менее 60 клиентам, которые проживают в сельской местности или в частном секторе, не имеющего должного коммунального обустройства, в в городской местности количество клиентов увеличивается до 120 человек. Обслуживание социального характера на дому применительно к пожилым людям может быть постоянным или временным (до 6 месяцев)51.
Для клиентов, страдающих тяжелыми формами заболеваний, такими как онкология на поздних сроках лечения или нуждающихся в доврачебной помощи кроме обслуживания социально-бытового характера, существует специальное отделение надомной социальной помощи, которое в средней рассчитано на 60 человек52.
Кроме социальных работников в штате отделения числится и медицинская сестра, которая проводит медицинские процедуры, такие как: измерение артериального давления и температуры тела, выполнение очистительных клизм наложение компрессов, перевязка, ликвидация пролежней, обработка ран, введение подкожных и внутримышечных инъекций по назначению врача. Также медицинские сестры проводят с клиентами различные гигиенические процедуры – обтирание, специальные ванны, меняют белье, осуществляют кормление ослабленных болезнью клиентов. Дополнительно социальные работники осуществляют такие бытовые услуги, как: готовка пищи, уборка квартиры, стирка белья и др.
В связи с тем, что социальная работа включает в свою основу оказание помощи одиноким людям, основную роль в обслуживании социального плана играет патронаж пожилых людей, которые находятся в привычной им домашней обстановке и лишены ухода со стороны родственников, и которые практически не способны к самообслуживанию и передвижению. Патронаж является на сегодняшний день альтернативой помещения клиента в стационарные медицинские или социальные учреждения. Помещение в стационар для многих одиноких пожилых людей вызывает негативную реакцию, так как, по их мнению, они теряют некоторую независимость, привычный круг общения и домашнюю обстановку53.
Главной целью срочного обслуживания социального характера является предоставление разовой неотложной помощи пожилым людям, у которых возникла острая необходимость в социальной поддержке.
Обслуживание срочного социального характера включает следующий спектр оказываемых государством услуг:
• единовременное обеспечение клиентов продуктовыми наборами или горячим питанием;
• обеспечение предметами первой необходимости, одеждой и обувью;
• единовременное предоставление помощи материального плана;
• содействие в получении временного жилья;
• предоставление экстренной помощи психологической направленности;
• юридическая помощь клиенту и другие формы и виды помощи54.
Прежде всего, данная служба создана для предприятия мер, не требующих отлагательств и нацеленных на поддержание жизнедеятельности пожилых людей, которым остро необходима социальная помощь. В основе деятельности службы лежит сотрудничество с отдельными гражданами, а также с различными общественными и государственными организациями.
Для обеспечения пожилых людей необходимыми им предметами: продуктами, одеждой обувью, и многим другим в каждом нестационарном учреждении создается комната натуральной помощи, в которой бесплатно гражданам выдаются бывшие в употреблении обувь, одежда, предметы гигиены и т.д. Эта помощь, в основном, предоставляется самим населением. Благодаря системе взаимозачетов от предприятий и организаций поступают новые вещи и предметы. Это могут быть плащи, куртки, пуховики, постельное белье, крупы, сахар, мука и другое. Также пользуется спросом у граждан и помощь гуманитарного характера из зарубежных стран55.
Как правило, гуманитарная помощь носит безвозмездный характер. Существуют специальные нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритетом в этом плане являются одинокие пожилые люди, которые получают доход ниже необходимого минимума, установленного государством. Действует как явочная, так и заявительная формы. За конечным результатом распределения помощи следят специалисты отдела, занимающегося срочным обслуживанием нуждающихся пожилых людей. Также в штабе службы числятся штатные юрист и психолог, которые предоставляют клиентам помощь консультационного характера.
Медицинская и социальная реабилитация имеет огромное значение для пожилых клиентов. Из-за процесса естественного старения часто у пожилых людей проявляются хронические заболевания, в результате чего возрастает количество клиентов, которые нуждаются в постоянном контроле со стороны неврологов, кардиологов и других специалистов.
Можно выделить следующую градацию жизненных потребностей таких пожилых клиентов:
- потребности в услугах: домашний и стационарный уход, физио- и трудотерапия, лечение депрессивных и неустойчивых состояний, психокоррекция, кормление с ложки, одевание, ведение бесед, ведение личной гигиены, тренировка речевых и слуховых рецепторов, патронаж медицинских сестер, оказание транспортных услуг.
- помощь в адаптационная помощь: трости, слуховые аппараты, очки, протезы, инвалидные коляски, трости, осуществление перемещения, привлечение для этого дополнительного персонала, обучение пользованию приспособлениями для самопитания.
- развитие адаптационных навыков: одевание и раздевание, навыки общения, пользование туалетом, выход на улицу и прогулки, обучение самостоятельному приему пищи.
- отслеживание физического состояния клиента: визит к лечащему врачу и к врачам другой специализации, регулярные осмотры медицинских сестер, назначение диеты56.
Доля пожилых граждан, которым с возрастом становится необходима помощь, ежегодно возрастает. Одним из факторов, требующим от государства большее количество затрат на здравоохранение и распределения ресурсов наиболее нуждающимся социальным группам, является именно старение населения. Этот показатель говорит о том, что при равных условиях потребность в материальных ресурсах страны, где доля пожилых граждан 20%, будет несоизмеримо выше, чем при показателе в 10%57.
Медицинская и социальная службы определяют своими основными направлениями деятельности следующие:
- выявление и строгий учет отдельных граждан и целых семей, которым необходима помощь социального плана;
- осуществление необходимого патронажа пожилых людей и инвалидов с применением современных видов социальной поддержки в виде профилактики, лечения и дополнительной диагностики;
- предоставление помощи психологического характера.
- организация воспитания санитарных навыков у населения, пропаганде здорового образа жизнедеятельности, организация клубов общения для поддержания коммуникативной активности пожилых людей, проведение лекций, организация школ здоровья и других мероприятий, носящих лечебно-оздоровительный характер58.
Первая медицинская помощь входит в перечень обязательных навыков, которыми должен обладать социальный работник, для этой цели проводятся практические занятия по оказанию помощи при переломах, сердечной недостаточности, обмороках, ушибах, переломах, кровотечении, показывают, как правильно накладывать компресс и измерять артериальное давление.
На базе центров, которые занимаются социальным обслуживанием, организуется отделения дневного пребывания пожилых граждан. Такие отделения создаются для социо-культурного, бытового и медицинского обслуживания клиентов, приобщения их к жизненной активности, посильному труду, организации отдыха. Такие отделения создаются для обслуживания в среднем около 30 клиентов. В таких отделениях выделяются специальные помещения для: кабинета помощи медицинского характера, работы по повышению культурного уровня клиентов, создание библиотеки и мастерских и многое другое. Также необходимым помещение должны обладать спальные помещения для отдыха, столовая и др. Как правило, инвалиды и пожилые люди получают помощь в таких отделениях бесплатно. Туда помещаются пожилые пациенты вне зависимости от их семейного положения, и которые сохранили способность к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи, на основании заключения врача и личного желания клиента59.
Под наблюдением работника медицинской сферы и инструктора по трудотерапии клиентами осуществляется в специальных условиях специфическая трудодеятельность или просто посильная работа на подсобном хозяйстве. Продукция, полученная на подсобных хозяйствах, идет на обеспечение питания для пожилых людей, а излишки обычно продаются для получения дополнительных материальных средств60.
В данном отделении могут предоставляться и отдельные оплачиваемые услуги: посещение развлекательных мероприятий, парикмахера и массажного кабинета, мануальная терапия и др. Материальные доходы, которые получаемые за эти дополнительные услуги, перечисляются на счет социального учреждения и направляются на развитие самого учреждения и улучшение количества и качества предоставляемых им услуг61.
В работе социального характера с пожилыми клиентами в нестационарных учреждениях применяются различные методики и реализуется большое количество различных направлений, таких как: срочное обслуживание социальной направленности, обслуживание и уход за клиентами на дому, медико-социальная помощь срочного характера, защита адресного типа и многие другие.
2.3 Основные виды адресной социальной помощи пожилым людям в нестационарных учреждениях
Социальная помощь и поддержка в каждом отдельно взятом субъекте Российской Федерации осуществляется по разному. Во многих регионах нашей страны действуют специальные льготы для пожилых людей: в аптеках на лекарства, по оплате коммунальных и транспортных услуг, в обеспечении дровами и другими видами топлива. Нетрудоспособным гражданам оказывается адресная материальная помощь.
Главным направлением в работе с пожилыми людьми является социальная помощь, которая призвана смягчать и преодолевать жизненные невзгоды и трудности.
Основными видами и формами адресной социальной помощи являются:
• материальная помощь (пособия, помощь в оплате за проживание и коммунальных услуг, льготные ссуды и кредиты, отчисления на оплату лечения и питания);
• натуральная помощь (обувь, одежда, товары обихода, продукты питания); проведение ремонта квартир, автомобильного транспорта, снабжение лекарствами, бесплатное питание и т.д.;
• помощь гуманитарного характера от организаций и частных лиц;
• льготы и услуги, организация обслуживания граждан на дому, организация приема в стационарные учреждения, социальные магазины для малоимущих граждан и пожилых людей, медико-аптечное обслуживание и т. д.;
• информационные, правовые, психологические и другие виды консультаций62.
Гражданин может получить социальную помощь, если: совокупный доход семьи ниже прожиточного минимума; отсутствуют средства для поддержания жизнедеятельности; неспособность к самообслуживанию и одинокий образ жизни; потеря значительной части имущества вследствие пожара, наводнения или другого стихийного бедствия и т.п.
Таким образом, мы выяснили, что для социального обслуживания пожилых людей в реалиях современности характерно преобладание социальных учреждений нестационарного типа, в том числе уходу за гражданами на дому.
Социальное обслуживание пожилых людей напрямую связано с их социализацией в обществе, их адаптацией к новым условиям жизни, где уровень жизни измеряется материальным достатком, а выживание граждан пожилого возраста зависит только от их пенсионного обеспечения. В таких условиях огромную роль играют различные формы и виды адресной социальной помощи этой категории граждан63.
В прямой зависимости от старения и старости находится социальная недостаточность, которая характеризуется старческой немощью, стойкой неспособностью за собой ухаживать и самостоятельно передвигаться. Высота уровня социальной недостаточности во многом определяет определенную форму социального обслуживания: либо на дому, либо в рамках реабилитации в стенах специализированных стационарных учреждениях – домах-интернатах64.
Социализация пожилых людей в условиях современных экономической и социальной ситуациях в нашей стране ставит четкую проблему реализации социальных технологий помощи и поддержания жизненных сил пожилых людей, проблему преобладающей опоры на свои ресурсы и физические и психологические силы с одной стороны, и на создание факторов и условий их дальнейшей реализации, с другой.
Из-за такого подхода к социальным технологиям в области обслуживания престарелых граждан большое значение приобретает проблема начала деятельности, то есть проблема создания условия для эффективного приобщения пожилых людей к трудовой, досуговой и общественной деятельности65.
Таким образом, мы можем выделить основные алгоритмы, по которым работают социальные технологии обслуживания пожилых людей:
- поиск и выявление пожилых граждан, нуждающихся в социальной помощи исходя из их состояния здоровья, семейного положения, уровня физической и социальной недостаточности;
- определение видов услуг с учетом специфики личности и особенностей характера пожилого человека как взятые за основу при определении потребности в определенных формах социального обслуживания;
- оказание необходимых услуг клиенту, осуществляющихся на основе дифференцированного подхода к нуждам и проблемам пожилого человека.
Организация социального обслуживания пожилых людей на уровне региона осуществляется, в первую очередь, исходя из уровня социально-экономического развития и отношения к этому вопросу представителей высших административных структур.
Далее нам необходимо проанализировать опыт деятельности нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей на примере Ярославской области.
3. Опыт деятельности нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей на примере Ярославской области
3.1 Система нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей в Ярославской области
За последние годы социальное обслуживание пожилых людей в Ярославской области сложилось в целостную систему, в которую входят различные учреждения, службы, осуществляющие социальную помощь нуждающимся в этом гражданам. Сегодня удается не только сохранить количественные показатели состояния социального обслуживания данной категории населения в нестационарных условиях, но и во многих случаях дополнительно открыть учреждения, службы и отделения, укрепить нормативную, правовую базу их деятельности, освоить новые технологии социальной работы. Этому способствует ежегодное принятие в Ярославской области целевой программы социальной поддержки старшего поколения «Забота», привлечение внебюджетных источников финансирования учреждений социального обслуживания66.
Этап формирования системы социального обслуживания в области, на сегодняшний день практически завершен: в Ярославской области успешно функционирует 23 центра социального обслуживания населения, из них семь центров городских и шестнадцать – сельских. Лишь в одном Некрасовском районе ряд структурных подразделений социального обслуживания функционирует при отделе социальной защиты населения. Статус учреждений различен. Практически все учреждения являются муниципальными, кроме Рыбинского Центра социального обслуживания населения, который с декабря 2006 года приобрел статус государственного учреждения социального обслуживания. Все остальные 22 учреждения проводят планомерную работу в муниципальных образованиях по плавному переходу из муниципальной собственности в государственную67.
Общая картина структуры центров социального обслуживания населения Ярославской области выглядит следующим образом68:
Во-первых, для оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся с постоянной поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях, работают отделения социального обслуживания на дому (обслуживается 13 тыс. человек). Повсеместно актуальны и такие гарантированные услуги, как доставка продуктов, промышленных товаров, оплата коммунальных услуг, переписка с родственниками, сопровождение в медицинские учреждения и другие. Практика организации надомного обслуживания пожилых людей в сельской местности и городских районах, не имеющих коммунального благоустройства, показывает актуальность таких видов помощи как доставка воды, протопка печей, содействие в обеспечении топливом, ремонте жилья, в обработке приусадебных участков.
Во-вторых, продолжается развитие сети специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Преимущество отделений социально-медицинского обслуживания на дому заключается в том, что нуждающиеся в этом пожилые люди получают комплексные услуги – социально-бытовую помощь и медицинский уход на дому. Число обслуживаемых граждан данным видом услуг с каждым годом возрастает в связи с недостаточными ресурсами амбулаторно-поликлинической помощи учреждений здравоохранения.
В-третьих, значительную роль в системе нестационарных форм социального обслуживания пожилых играют отделения дневного пребывания, предназначенные для социально-бытового, культурного, медицинского, образовательного, консультативного, досугового обслуживания пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой активному образу жизни. Пожилые люди в отделении дневного пребывания сроком 15-21 день имеют возможность интересно провести досуг, получить консультацию юриста, психолога, заняться трудовой терапией, посещать кружки по интересам, при необходимости отдохнуть, реализовать свои способности, получить доврачебную медицинскую помощь, заниматься лечебной физкультурой, обучиться навыкам самопомощи, взаимопомощи, получить полноценное питание, витаминотерапию, и т.д. Потребность пожилых людей в данном виде социального обслуживания будет возрастать в связи с продолжающимся ростом доли пожилых людей, увеличением продолжительности качественной жизни.
В-четвертых, практически во всех муниципальных образованиях на базе центров социального обслуживания населения открыты и функционируют отделения временного проживания, предназначенные для круглосуточного пребывания пожилых людей. В услугах таких отделений особенно нуждаются граждане пожилого возраста, проживающие в сельской местности, где их потребность носит преимущественно сезонный временный характер, в осеннее-зимнее время, когда содержание дома является непосильным и обременительным; либо на время отпуска родственников, которые осуществляют постоянный уход; либо для дальнейшего устройства в стационарные учреждения социального обслуживания и по другим жизненно-важным причинам. В этих отделениях им обеспечивается полное социально-медицинское обслуживание с предоставлением койко-места, трехразового питания, медицинского обслуживания на срок до шести месяцев.
В-пятых, в некоторых центрах социального обслуживания населения работают социально-реабилитационные отделения, предназначенные для проведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий с пожилыми людьми, сохранившими способность к самообслуживанию и передвижению, которым требуется период реабилитации после продолжительной болезни, для восстановления после лечения в учреждениях здравоохранения. Для осуществления социальной и медицинской реабилитации имеются медицинские кабинеты, помещения, оборудованные несложными механизмами и оборудованием, не требующим обязательного лицензирования (приспособления для развития моторики рук, ног после инсультов, тренажеры, массажеры, бытовые физиоаппараты и др.).
В-шестых, наиболее распространенным видом социальной поддержки населения в нестационарных учреждениях по-прежнему остается работа отделений срочной социальной помощи, предназначенной для оказания пожилым людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности. Отделения срочной помощи постоянно проводят различные акции помощи в рамках выполнения программы социально-экономического развития Ярославской области, с целью оказания адресной помощи и привлечения внимания общественности к решению проблем нуждающихся в ней («Помоги ветерану», «Большая дорога добра», «Долгожитель», «Несем добро по кругу» и др.). Проведение акций помощи позволяет наиболее полно изучать проблемы пожилых людей, активизировать деятельность учреждений по расширению спектра предоставляемых услуг. Кроме того, отделения занимаются фандрайзингом для обеспечения благотворительных акций, мероприятий, для оказания помощи. Наиболее часто обращаются за оказанием помощи продуктами, одеждой, обувью, посудой предметами домашнего обихода одинокие пожилые граждане в возрасте семидесяти лет и старше.
В-седьмых, в области функционируют специализированные дома для ветеранов, где создаются благоприятные условия для одиноких пожилых людей, их проживания и самообслуживания, для предоставления проживающим социально-бытовой и медицинской помощи, для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.
Сегодня с полной уверенностью можно говорить о том, что социальное обслуживание становится полноценным инструментом общества только тогда, когда каждый человек может удовлетворить свои потребности в сервисных социальных услугах. Поэтому следует признать, что необходимо расширять спектр и качество сервисных услуг, удовлетворяя потребности представителей различных социальных слоев общества, на новом, более качественном уровне, не забывая при этом про главную цель – создание условий для обеспечения жизненно-необходимыми социальными услугами, максимально приблизив их к месту проживания граждан. Тем самым, как можно дольше поддерживать состояние клиента в привычных для него условиях.
С этой целью, пройдя период становления социального обслуживания с 1991 по 2012 годы в Ярославской области начали происходить качественные изменения в системе социального обслуживания. В зависимости от потребностей населения, наличия развитости инфраструктур, от географического положения, демографического состояния и других объективных факторов в разных учреждениях появились новые сервисные виды помощи и структуры69.
Таким образом, для нуждающихся начали предоставляться услуги: «Столовая на дому», «Хоспис на дому». Одной из наиболее востребованных услуг стала услуга «Социального такси». Получила свое развитие новая технология «Бюро для пожилых» по проекту ТАСИС «Расширение возможностей участия пожилых людей в социальных и политических процессах демократического развития России» совместно с областным институтом «Знание». Эта форма работы реализуется на базе центров социального обслуживания населения в направлении «Образование пожилых», «Нетрадиционные активные методы работы с пожилыми людьми». В результате проектной деятельности в области реализуется социальный проект «Мобильная социальная служба» - бригадный метод обслуживания пожилых людей в отдаленных населенных пунктах с отсутствием развитой инфраструктуры в специально оборудованном транспортном средстве по заявительному принципу работы70.
Очень востребованы гражданами пожилого возраста, а также всем населением дополнительные платные социально-бытовые услуги (предпринимательская деятельность учреждений), которые формируют внебюджетный счет учреждений и используется для дальнейшего развития социального обслуживания.
Получает свое развитие такая форма социального обслуживания, как «Социальный пункт проката предметов реабилитации и ухода». Любой гражданин может обратиться в данный пункт, организованный при Центрах социального обслуживания населения и за очень маленький тариф взять в прокат костыли, трости, подкладные судна, различные массажеры, противопролежневый матрац и др., что очень удобно для населения.
Всего в области оказывается в год порядка 150 тысяч различных видов помощи и услуг71.
Очень многое в сфере социального обслуживания изменилось вследствие создания нового механизма управления социальным обслуживанием на основе общих принципов разграничения полномочий между органами местной исполнительной власти и органами государственной власти субъекта Российской Федерации.
С января 2005 года учреждения социального обслуживания населения стали финансироваться из областного бюджета в виде субвенций, поступающих в местный бюджет на содержание учреждений социального обслуживания населения. Распорядителем данной субвенции является Глава муниципального округа, на территории которого находится учреждение социального обслуживания. В связи с этим значительно укрепилась материально-техническая база учреждений, что способствует более качественной их работе72.
Таким образом, мы можем утверждать, что в каждом районе Ярославской области имеется учреждение социального обслуживания с определенным набором структурных подразделений, в разной степени отличающихся друг от друга, адаптированных к территории, на которых они располагаются, определен круг потребителей социальных услуг. Везде ведется целенаправленная работа по предоставлению комплекса различных видов услуг, включая как гарантированный государством перечень, так и дополнительные услуги.
3.2 Исследование по определению факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых социальными учреждениями пожилым людям на примере МУ ЦКСОН ЯМР «Золотая осень»
Геронтологические центры – это тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, где предоставляется гериатрическая помощь73. Необходимость их создания была вызвана ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе. Геронтологические центры открыты практически на всей территории нашей страны.
Особое место в организации работы с пожилыми людьми в Ярославском районе занимает МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень», основной задачей которого является оказание всесторонней помощи обратившимся гражданам, разработка новых технологий в работе с людьми старшего поколения, оказание организационно-методической помощи учреждениям социального обслуживания пожилых людей.
Ежегодный углубленный осмотр врачей-специалистов и лабораторное обследование, а также диспансеризация проживающих помогают более последовательно и точно определять реабилитационный потенциал, психофизические возможности для составления следующих мероприятий, касающихся как медицинской, так и социальной реабилитации74.
Центр оснащен аппаратурой и оборудованием, обеспечивающим решение поставленных задач в соответствии с потребностями пожилых граждан и их психофизиологическими возможностями на основе индивидуальных программ реабилитации. В штате работают специалисты по реабилитации, психологи, социальные работники, юрист, что позволяет комплексно подходить к проблемам людей старших возрастных групп. На базе центра активно работает “Школа здоровья” для пожилых людей и клуб общения для пожилых людей.
Для того, чтобы выявить основные проблемы пожилых людей, обслуживающихся в нестационарных учреждениях, необходимо изучить такой фактор социального обслуживания, как степень удовлетворенности качеством социальных услуг.
Данное исследование проводилось на базе МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень» в период с 13 по 26 июля 2012 года.
Целью исследования является анализ факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых пожилым людям нестационарными учреждениями.
Основным объектом исследования являются пожилые люди в возрасте от 65 до 85 лет.
Предмет исследования – факторы, влияющие на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых пожилым людям.
Перед началом выполнения данного исследования нами были выдвинуты следующие гипотезы:
1. Пожилые люди обращаются в нестационарное учреждение социальной защиты населения за помощью в основном по причине конфликтов в семье.
2. Все специалисты нестационарного учреждения отвечают требованиям социального работника.
Перед началом исследования нами были поставлены следующие задачи:
В опросе принимали участие 77 пожилых людей (60 женщин, 17 мужчин). Исследование проводилось методом анкетного опроса. Респондентам предлагалось ответить на вопросы анкеты75. Анализ результатов анкетирования показал, что около 80% из общего числа (100%) опрошенных пожилых людей обслуживаются в центре 2-3 года. Причиной, по которой пожилые люди обратились в центр, чаще всего была повышенная конфликтность в семье (56%), затем назывались неспособность респондента самому выполнять ряд домашних дел (33%) и отсутствие друзей, с кем можно было бы пообщаться (10%), несколько респондентов указали один и тот же ответ: «Занятие спортом на тренажерах» (1%). С тем, что услуги в центре оказываются в полном объеме и своевременно согласились около 88% опрашиваемых, остальные респонденты считают, что услуги оказываются в полном объеме, но не своевременно (12%).
Следует отметить, что на вопрос «Устраивает ли Вас в целом работа центра?» респонденты в целом ответили, что устраивает: полностью (70%), скорее устраивает (16%), остальные респонденты затруднились ответить (14%).
Результаты анкетирования по вопросу об оценке качества предоставляемых центром социальных услуг, представлены в таблице76.
Большая часть респондентов считает, что за то время, которое они обслуживаетесь в этом центре, качество обслуживания стало лучше (92%), стало немного лучше – 8%. Всего 3% респондентов высказывали мнение о том, что те специалисты, с которыми им приходится иметь дело, не отвечают требованиям социального работника, остальные голоса распределились примерно поровну: за вариант «Да, все специалисты отвечают требованиям» проголосовало 52%, за «Большинство специалистов отвечают требованиям» - 45%.
Почто все респонденты убеждены, что работники центра всегда уделяют им должное внимание: «Да, всегда внимательно относятся» ответили 98% опрошенных, «Не всегда внимательно относятся» - только 2%.
В ходе анкетирования пожилых людей выяснилось, что лишь у 4% из них несколько родственников, к которым они могли бы обратиться в случае необходимости, у остальных же либо один человек (32%), либо никого (64%).
Из 100% опрошенных пожилых людей 58% сказали, что их дети проживают на территории Ярославского района, у 37% респондентов дети живут не в Ярославском районе, а 5% сообщили, что детей у них нет.
Также нужно отметить, что большинство опрошенных пожилых людей полностью устраивали предоставляемые центром услуги, что качество их повышается. Респонденты высоко оценили внимание, которое им оказывается в центре (98%). Оценка качества услуг тоже находится на довольно высоком уровне, но в ряде ответов прослеживаются недочеты в работе центра, которые необходимо устранить.
На последние два вопроса респонденты не ответили письменно, зато указали на словах свои жалобы и предложения по улучшению предоставления услуг, которые отражены в следующих выводах по результатам анкетирования:
1. Предоставление государственных гарантий по предоставлению социально незащищенным группам населения комплекса социальных услуг;
2. Развитие материально-технической базы учреждения;
3. Развитие кадровых ресурсов – постоянное профессиональное совершенствование.
4. Обеспечение и обновление технологического, медицинского и реабилитационного оборудования, в том числе за счет внебюджетных средств;
5. Дальнейшее внедрение новейших технологий в области социального обслуживания населения.
Таким образом, гипотеза о том, что пожилые люди обращаются в нестационарное учреждение социальной защиты населения за помощью в основном по причине конфликтов в семье, в ходе исследования была подтверждена – 56% респондентов своим уходом в нестационарное учреждение хотели устранить причину постоянных семейных неурядиц.
В результате исследования также была полностью подтверждена гипотеза о том, что, по мнению респондентов, все специалисты нестационарного учреждения отвечают требованиям социального работника. Такую точку зрения поддержали 52% опрошенных, но стоит отметить и то, что 45% пожилых людей считают, что большинство, но не все специалисты отвечают предъявляемым требованиям. Управленческий аппарат данного нестационарного учреждения должен всерьез задуматься о повышении уровня компетенции своего персонала.
В результате анкетирования, мы можем сделать вывод о том, что цель исследования была достигнута. Были определены основные факторы, влияющие на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, среди которых респондентами были особо выделены следующие:
- своевременность и объем оказания социальных услуг;
- качество предоставляемых услуг;
- уровень квалификации социальных работников;
- внимание, уделяемое клиентам.
Задачи, которые были поставлены нами перед началом исследования, также были решены. В результате исследования мы выяснили, что 88% респондентов, по их мнению, предоставляются социальные услуги своевременно и в полном объеме, также подавляющее большинство респондентов считают, что качество услуг выше среднего.
Таким образом, по результатам анкетирования мы предлагаем следующие рекомендации:
1. Использование инновационной и проектной деятельности, в том числе международной.
2. Изменение при необходимости политики учреждения.
3. Предложение клиентам альтернативных видов помощи и услуг.
4. Прием на работу социальных работников по месту проживания клиентов (участковый принцип работы).
5. Использование технологического фактора – мобильная связь, взаимодействие с территориальными администрациями, старостами деревень.
6. Внедрение активной кадровой политики.
7. Непрерывное обучение и повышение профессионального уровня специалистов.
8. Использование нефинансовых способов стимулирования работников.
9. Использование внутренней этики, быстрое реагирование, подбор работника с учетом пристрастий клиента.
10. Сотрудничество с общественными организациями и использование их потенциала.
Также в ходе исследования нам удалось выяснить, что только всеохватывающая и эффективная система оказания социальных услуг, предусмотренных и гарантированных государством и предоставляемых МУ КЦСОН «Золотая осень» в соответствии с качественными параметрами и государственными стандартами, является прочной основой для удовлетворения требований и пожеланий пожилых людей.
Заключение
В данной курсовой работе были изучены и проанализированы основные теоретические подходы, методы, виды и формы социально-бытового обслуживания пожилых людей в учреждениях нестационарного типа как Ярославской области, так и Российской Федерации в целом.
Мы проанализировали основные социально-геронтологические теории, на основе которых основывается работа с пожилыми клиентами социального характера, и предположили, что наиболее содержательной и социально обоснованной является теория активности, поскольку люди, уходя на пенсию по старости, испытывают огромный стресс, связанный с потерей годами отработанных привычек и норм поведения, чувство никчемности и в этой ситуации пожилому человеку необходимы новые жизненные установки и горизонты, которые ему могут открыть специалисты в области социальной работы и специализированные учреждения, что было подтверждено в результате проведенного нами исследования.
Цель курсовой работы была достигнута: нами были рассмотрены основные методы, виды и формы социально-бытового обслуживания пожилых людей, а также нами был проведен анализ состояния работы с пожилыми клиентами социального характера в учреждениях нестационарного типа в Ярославской области.
В данной курсовой работе нами были решены все поставленные задачи, а именно:
- проанализированы основные социально-геронтологические теории и была выбрана теория разъединения в качестве теоретической основы изучения социального обслуживания пожилых людей, которая по нашему мнению, более точно характеризует основные направления работы социального характера с пожилыми клиентами;
- рассмотрены основные модели обслуживания социального характера престарелых граждан в нестационарных учреждениях;
- охарактеризована и проанализирована система социальной помощи пожилым людям в учреждениях нестационарного типа в Ярославской области;
- проведено эмпирическое исследование по определению факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых социальными учреждениями пожилым людям.
На основании решения поставленных задач были сделаны следующие выводы:
1. Сегодня активно разрабатываются и применяются на практике большое количество различных теоретических подходов к старению населения и профилактики социально значимых проблем, которые играют ведущую роль в работе служб социальной направленности. На наш взгляд, наиболее точно характеризующей основные направления работы социального характера с престарелыми гражданами является теория разъединения, поскольку она основывается на характерном для общества разделении на классы, с наделением каждого из них определенным клише. Одним из таких классов является класс пожилых людей, с которым и работают социальные учреждения нестационарного типа.
2. В нестационарных учреждениях с пожилыми людьми проводится целый ряд комплексных мероприятий реабилитационного характера: трудотерапия и приобщение к трудовой занятости, работа над досуговой деятельностью и т.д. Также активно перенимается опыт работы по социальной и психологической адаптации престарелых граждан, включая информирование о наличии необходимых им услуг, необходимых специалистов, местонахождении кабинетов медицинского обслуживания и кабинетов иного назначения. Путем опросов и анкетирования выявляются особенности психики, характера, наличие привычек, круг интересов пожилых людей, их потребности, их пожелания в плане проведения досуга и т.д.
3. Одним из основных методов работы социального характера с престарелыми гражданами в социальных учреждениях нестационарного типа является социальное надомное обслуживание. Его основной целью является максимально возможное продление привычной для клиента жизни в домашних условиях, поддержание на необходимом уровне их социального и личностного статуса, в также защита их законных интересов и гарантированных государством прав.
4. С возрастом доля пожилых граждан, которым необходима помощь социального плана, активно возрастает. Рост количества пожилых людей влечет за собой увеличение потребностей здравоохранительных служб в материальных средствах с последующим их распределением по соответствующим демографическим и социальным группам.
5. Основными направлениями медико-социальной службы являются:
- поиск, выявление и последующий учет как отдельных граждан, так и целых семей, которым необходима медико-психологическая помощь;
- осуществление необходимого патронажа инвалидов и пожилых людей с применением современных методов профилактики, диагностики и лечения;
- оказание психологической поддержки.
- оказание просветительских услуг в рамках прививания населению санитарно-гигиенических правил и норм, пропаганде здорового образа жизнедеятельности, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий.
6. Каждый регион нашей страны предъявляет учреждениям, занимающимся социальной поддержкой и помощью, свои специфические запросы. Во многих регионах нашей страны действуют специализированные аптечные лекарственные фонды для пожилых граждан, существуют льготы по оплате услуг коммунальных служб и общественного транспорта, в снабжении различным видом топлива. Нетрудоспособным гражданам оказывается адресная материальная помощь.
7. Лейтмотивом всей сферы помощи социального характера пожилым людям является профессиональная поддержка и помощь, оказываемая с целью максимально возможного смягчения или преодоления жизненных невзгод и трудностей.
8. Обслуживание населения социального характера становится эффективной только тогда, когда каждый гражданин вне зависимости от своего социального статуса и достатка может быть полностью обеспечен всеми социальными услугами, гарантированными государством. Поэтому просто необходимо улучшать качество и расширять спектр услуг социального характера, предоставляемых населению, продвигать их на новый, более качественный уровень, не забывая при этом про главную цель – создание условий для обеспечения жизненно-необходимыми услугами социального характера, максимально приблизив их к месту проживания граждан.
9. Практика организации надомного обслуживания престарелых граждан в сельской местности и городских районах, не имеющих коммунального благоустройства, показывает актуальность таких видов помощи, как доставка воды, топление печей, обеспечение соответствующим топливом, ремонт жилья, обработка приусадебных участков и т.д.
10. В каждом районе Ярославской области имеется социальное учреждение по социальному обслуживанию с определенным набором структурных подразделений, занимающий каждый свою собственную нишу в иерархии, адаптированных к территории, на которых они располагаются, определен круг потребителей социальных услуг. Везде ведется целенаправленная работа по предоставлению комплекса различных видов услуг, включая как гарантированный государством перечень, так и дополнительные услуги.
Поставленная в начале курсовой работы гипотеза о том, что в Российской Федерации на сегодняшний день полностью сформировалась целостная система социально-бытового обслуживания престарелых граждан, была подтверждена полностью. Последнее десятилетие явило собой череду открытий в области обслуживания социального характера пожилых людей: установление законодательно право пожилых граждан на обслуживание социального характера, энергичный рост количества государственных служб, занимающихся социальными вопросами, созданы учреждения обслуживания нуждающихся в социальной помощи слоев граждан, материальная и техническая, кадровая и финансовая помощь их деятельности беспрестанно растет, растет спектр применяемых социальных технологий в обозначенной сфере, происходит внедрение индивидуального подхода в области личной необходимости в области услуг и помощи социального характера, происходит расширение охвата и рост доли участия в социально-ориентированной деятельности структур негосударственного и некоммерческого сектора.
Темпы роста количества центров обслуживания социального характера действительно впечатляют (с 78 до 2073 единиц), подразделений центров по надомному обслуживанию пожилых граждан и специальных подразделений, предоставляющих медицинскую и социальную помощь на дому имеют тенденцию к увеличению: предоставить возможность престарелым гражданам считать себя полноценными членами общества, жить в условиях надомного ухода, пользуясь, при этом, всеми необходимыми им услугами прямо на дому77.
Главное отличие ситуации в России от иностранных в том, что в нашей стране пользуются популярностью у пожилых граждан обе формы обслуживания социального характера: и нестационарная и стационарная, причем почти в одинаковой пропорции. Благодаря опросам клиентов выяснилось, что нестационарная форма помощи социальной направленности часто оказывается наиболее приемлемой в социальном плане и экономически эффективной78.
Год от года наблюдается рост посещаемости престарелыми гражданами учреждений нестационарного типа социального характера. Согласно статистике, услугами социальных учреждений нестационарного типа в 2011 году было охвачено 13249,7 тысяч человек. Притом из этого общего числа лиц, которым предоставлялись услуги социальной направленности, 12858,0 тысяч человек обратились в специализированные отделения социальной помощи срочного характера. Исходя из такой характеристики обращений пожилых людей, можно сделать вывод о негативных тенденциях в жизнедеятельности данной категории граждан79.
Также выросло и число лиц, получающих надомное обслуживание силами специальных отделений медицинской и социальной помощи, и составляет 134,3 тысяч человек. Однако, следует указать на тот факт, что отраженный в статистике показатель на много ниже, чем реальный, так как при подсчетах не учитывается так называемый "скрытый" спрос на медицинское и социальное надомное обслуживание80.
Необходимо увеличивать как качественные, так и количественные показатели обслуживания социального характера, в полной мере при предоставлении услуг социального характера нужно учитывать различный уровень доходов нуждающихся граждан, предпринять меры по созданию реального рынка услуг социального характера, где предложение такого рода услуг исходит не только от государственных и муниципальных учреждений и служб. Это сопряжено с введением обязательного независимого контроля и с полным соблюдением прав пожилых людей на помощь социального характера.
В этой связи задачей номер один является повышение качества предоставляемых населению услуг социального характера, что связано с устранением различий в качестве социального обслуживания в городе и селе, в отдаленных населенных пунктах и районных центрах и т.д.
Бесспорный приоритет такого показателя, как качество социальной помощи объясняется тем, что обращения пожилых людей за определенным видом социальных услуг и составляет тот стратегический и практический план, который должна осуществлять данная область. Престарелым гражданам необходимы те услуги, которые соответствуют их индивидуальным нуждам, а не те, которые по тем или иным причинам и обстоятельствам могут предложить им службы и учреждения социальной направленности.
На основании результатов исследования мы предлагаем следующие рекомендации:
1. Расширение сети и усовершенствование качества работы служб и учреждений социальной направленности, предоставление престарелым гражданам всего комплекса жизненно необходимых услуг: геронтоориентированных центров социальной поддержки, домов для престарелых малой вместимости, отделений временного пребывания, мобильных социальных служб, хосписов, служб «социальное такси», пунктов проката предметов, облегчающих уход за инвалидами, клубов для пожилых людей и др. форм обслуживания;
2. Необходимо создавать программы пилотных проектов по развитию инновационных форм обслуживания социального характера и поддерживать их на государственном уровне;
3. Осуществлять не только адекватный уход, но и разнообразную общественную помощь для налаживания полноценной жизни, что связано с переоценкой взглядов на нужды и потребности, усилить правовую, психологическую защиту, расширить доступ престарелых граждан к различного рода культурным, обучающим, современным информационным технологиям;
4. Осуществлять уход на качественно новом уровне, руководствуясь в своей работе национальными стандартами качества, внедрять систему управления и контроля качества. Способствовать выравниванию необходимого уровня услуг социального характера и качества помощи для сближения объема и состава услуг социального характера с потребностью в них.
Обобщая все вышесказанное, мы можем сделать вывод о том, что геронтологические теории, объясняющие процесс старения, играют немаловажную роль в практике социальной работы. Разработка проектов и программ для адаптации к старости постоянно опирается на теоретическую основу изучения пожилых людей. Благодаря большому спектру мнений насчет отношения к процессу старения можно приспособить определенную программу для адаптации к старости по индивидуальным характеристикам и потребностям престарелого гражданина, что повышает уровень облуживания социального характера такого рода клиентов.
По нашему мнению, из всех социально-геронтологических теорий теория активности является наиболее продуктивной и всецело объясняющей проблемы старения концепцией. Проведенное нами исследование показало, что люди, входя в преклонный возраст, сохраняют желания и потребности на уровне среднего возраста и всячески сопротивляются попыткам исключить их из общества, не позволять им работать на его благо.
Список использованных источников и литературы
1. Нормативно-правовая база
1. Постановление Правительства Российской Федерации «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными учреждениями и службами» от 24.06.96г., № 739 (с дополнениями и изменениями).
2. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151(с дополнениями и изменениями).
2. Литература
1. Александрова М.Д. Очерки психофизиологии старения – Л.: 2005. – 127 с.
2. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии – Л.: 2008. – 153 с.
3. Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. // Учебное пособие. – Москва, 2007. – 394 с.
4. Амосов Н. М. Преодоление старости. Москва, 2008. – 320 с.
5. Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – Ростов- н/Д. : Феникс, 2009. – 346 с.
6. Бутуева З.А. Роль ценностных ориентиров в социализации пожилых и старых людей : учебное пособие. – М. : Наука, 2009. – 27 с.
7. Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. Москва, 2011. – 460 с.
8. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. Москва, 2010. – 358 с.
9. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М: 2011. – 265 с.
10. Ерошкин Н.П. История государственных учреждений дореволюционной России. – М: 1983. – 150 с.
11. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. – 472 с.
12. Исторический опыт социальной работы в России / Под ред. А.В. Бади. – М: 1994. – 117 с.
13. Кибардина С.М., Михайлова С.И., Чернышева О.М. Лексикон социальной работы.– Вологда: «Русь», 2009. – 216 с.
14. Краснова О.В. Адаптация пожилых людей в современной ситуации : учебное пособие . – М. : Знание, 2007. – 49 с.
15. Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. – СПб.: Питер, 2008. – 954 с.
16. Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. – Ростов –на – Дону, 2010. – 190 с.
17. Макарычева Д.С. Геронтологические аспекты социальной работы : учебное пособие. – М. : Наука, 2010. – 24 с.
18. Митякина Л.В. Социальный статус старшего поколения современного российского общества : метод. рекомендации. – М. : Наука, 2010. – 54 с.
19. Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. М: - 2010. – 141 с.
20. Основы социальной работы. – М. : Академия, 2008. – 288 с.
21. Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. Москва, 2008. – 271 с.
22. Рошак Кароль. Психологические особенности личности в пожилом возрасте : метод. рекомендации. – М. : Наука, 2008. – 37 с.
23. Сборник статей 11 межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы пожилых людей и пути совершенствования геронтологической помощи» – Ярославль, 2012 г. – 175 с.
24. Словарь – справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой – М: Изд. Юрист, 2007 – 484 с.
25. Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. Москва, 2007. – 393 с.
26. Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. – М: 2008. – 149 с.
27. Социальная защита населения. Опыт организационно-административной работы. М. : "МарТ", 2007. – 400 с.
28. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. Под редакцией А.А. Козлова. Международный проект. М., 2008. – 233 с.
29. Социальная работа: Учебное пособие/ Под ред.д.п.н., проф. Н.Ф.Басова. –М.: Издательско-торговая корпорация. «Дашков и Ко», 2008. – 364 с.
30. Социальная работа: Теория и организация: Учеб. пособие/ П.П. Украинец, С.В. Лапина, С.Н. Бурова и др.;. Под. ред. П.П. Украинец. – Мн.: ТетраСистемс, 2007. – 281 с.
31. Социальная политика / под общ. ред. Н.А.Волгина. –М : ЭКЗАМЕН, 2011. – 784 с.
32. Социальная работа с пожилыми. – Институт социальной работы. –Москва, 2009. – 341 с.
33. Справочник социального работника /В.Д.Альперович; под общ. ред. Е. П. Агапова, В. А. Шапинского. – Ростов на Дону. : Феникс, 2009. – 369 с.
34. Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. Москва, 2009. – 186 с.
35. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г Зайнышева. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2009. – 258 с.
36. Фирсов М. В, Студенова Г. Е. Теория социальной работы. – М.: Академический проект, Гаудеамус, 2009. – 512 с.
37. Холостова Е.И. Социальная реабилитация : Учебное пособие. – М. : Издательство торговая корпорация «Дашков и Ко», 2011. – 350 с.
38. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательско – торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. – 348 с.
39. Чернецкая А.А. Технология социальной работы: Учебник \ и др. – Ростов н/Д: « Феникс», 2010. – 440 с.
40. Якушев А.В. Социальная защита. Социальная работа : конспект лекций. – М. : А-Приор, 2010. – 144 с.
41. Яцемирская Р.С. , Беленькая И.Г. Социальная геронтология. – М: Владос, 2009. – 232 с.
42. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учебное пособие для Вузов. – М,: Академический Проект, 2010. – 345 с.
Приложение 1
АНКЕТА
УВАЖАЕМЫЕ РЕСПОНДЕНТЫ!
Просим Вас принять участие в исследовании, целью которого является анализ степени удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых муниципальным учреждением комплексный центр социального обслуживания населения Ярославского муниципального района (МУ КЦСОН ЯМР) «Золотая осень» пожилым людям.
Анкетирование анонимное, результаты данного опроса будут использованы в обобщенном виде.
Внимательно прочитайте каждый вопрос и поставьте галочку, или другой удобный для Вас знак, напротив того ответа, который выражает Вашу позицию, или впишите ответ в пустую строку.
Ваше мнение очень важно для нас и поможет сделать работу МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень» более эффективной.
1. Сколько лет Вас обслуживают МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень»?
1) Менее года
2) 2-3 года
3) Более 4 лет
2. Почему Вы обратились в учреждение социальной защиты населения за помощью?
1) Неспособность самому (самой) выполнять ряд домашних дел
2) Семейные проблемы
3) Отсутствие друзей, с кем можно было бы просто поговорить
4) Другое (укажите)________________________________________
3. Насколько своевременно и в полном объеме оказываются Вам социальные услуги?
1) Услуги оказываются в полном объеме и своевременно
2) Услуги оказываются в полном объеме, но не своевременно
3) Услуги оказываются частично, но своевременно
4) Услуги оказываются частично и не своевременно
4. Устраивает ли Вас в целом работа центра?
1) Полностью устраивает
2) Скорее устраивает
3) Скорее не устраивает
4) Совсем не устраивает
5) Затрудняюсь ответить
5. Как бы Вы оценили качество предоставляемых Вам услуг?
|
УСЛУГА |
ОТЛИЧНО |
ХОРОШО |
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО |
НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО |
НЕ ПОЛЬЗУЮСЬ |
|
Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Помощь в приготовлении пищи в случае болезни или плохого самочувствия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Сдача вещей в стирку, химическую чистку, ремонт и обратная их доставка |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Помощь в чтении и написании писем |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний счетчика, заполнение квитанций, внесение платы) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в том числе оформление подписки на периодические издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Организация ритуальных услуг (при отсутствии у умерших клиентов родственников) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья, вызов врача на дом |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в обеспечении по рецептам врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Оказание психологической помощи, в том числе путем выслушивания, бесед, подбадривания, психологическая поддержка жизненного тонуса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в получении материальной помощи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Содействие в получении юридической помощи, консультаций по социально-правовым вопросам и иных правовых услуг |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем: прием лекарств; закапывание капель; пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения; измерение температуры тела, артериального давления |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Смена нательного и постельного белья |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6. За то время, которое Вы обслуживаетесь в этом центре, качество обслуживания стало лучше?
1) Стало намного лучше
2) Стало немного лучше
3) Стало немного хуже
4) Стало намного хуже
5) Затрудняюсь ответить
7. Те специалисты, с которыми Вам приходится иметь дело, по-Вашему, отвечают требованиям социального работника?
1) Да, все специалисты отвечают требованиям
2) Большинство специалистов отвечают требованиям
3) Небольшая часть специалистов отвечает требованиям
4) Все не соответствуют требованиям
5) Затрудняюсь ответить
8. Работники центра всегда уделяют Вам должное внимание?
1) Да, всегда внимательно относятся
2) Не всегда внимательно относятся
3) Всегда невнимательно относятся
9. Есть ли у Вас родственники, к которым Вы можете обратиться в случае необходимости?
1) Нет, таких у меня нет
2) Есть один человек
3) Есть несколько человек
4) Таких много
10. Есть ли у Вас дети?
1) Детей нет
2) Есть дети, которые живут не в Ярославском районе
3) Есть дети, которые живут в Ярославском районе
11. Что бы вы хотели предложить для улучшения качества обслуживания?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________
12. Какие замечания работе центра Вы хотели бы сделать?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Ваш пол:
Мужской
Женский
14. Ваш возраст:__________
Спасибо за внимание и участие в анкетировании!
Приложение 2
|
УСЛУГА (в %) |
ОТЛИЧНО |
ХОРОШО |
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО |
НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО |
НЕ ПОЛЬЗУЮСЬ |
|
Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов |
88 |
10 |
2 |
0 |
0 |
|
Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости |
84 |
15 |
1 |
0 |
0 |
|
Помощь в приготовлении пищи в случае болезни или плохого самочувствия |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения |
93 |
7 |
0 |
0 |
0 |
|
Сдача вещей в стирку, химическую чистку, ремонт и обратная их доставка |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Помощь в чтении и написании писем |
98 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний счетчика, заполнение квитанций, внесение платы) |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в том числе оформление подписки на периодические издания |
90 |
7 |
3 |
0 |
0 |
|
Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений |
94 |
6 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий |
24 |
71 |
5 |
0 |
0 |
|
Организация ритуальных услуг (при отсутствии у умерших клиентов родственников) |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья, вызов врача на дом |
97 |
3 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в обеспечении по рецептам врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
91 |
9 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи |
85 |
8 |
7 |
0 |
0 |
|
Содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение |
85 |
15 |
0 |
0 |
0 |
|
Оказание психологической помощи, в том числе путем выслушивания, бесед, подбадривания, психологическая поддержка жизненного тонуса |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Содействие в получении материальной помощи |
95 |
5 |
0 |
0 |
0 |
|
Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат |
80 |
15 |
5 |
0 |
0 |
|
Содействие в получении юридической помощи, консультаций по социально-правовым вопросам и иных правовых услуг |
98 |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
Помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем: прием лекарств; закапывание капель; пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения; измерение температуры тела, артериального давления |
90 |
10 |
0 |
0 |
0 |
|
Смена нательного и постельного белья |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 Социальная политика / под общ. ред. Н.А.Волгина. –М : ЭКЗАМЕН, 2012. С. 147.
2 Бутуева З.А. Роль ценностных ориентиров в социализации пожилых и старых людей : учебное пособие. – М. : Наука, 2009. С. 16.
3 Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151(с дополнениями и изменениями).
4 Постановление Правительства Российской Федерации «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными учреждениями и службами» от 24.06.96г., № 739 (с дополнениями и изменениями).
5 Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. – М: 2008. С. 76.
6 Чернецкая А.А. Технология социальной работы: Учебник \ и др. – Ростов н/Д: « Феникс», 2010. С. 203-234.
7 Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. // Учебное пособие. – Москва, 2007. С. 185.
8 Амосов Н. М. Преодоление старости. Москва, 2008. С. 107-112.
9 Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. Москва, 2010. С. 90.
10 Краснова О.В. Адаптация пожилых людей в современной ситуации: учебное пособие . – М. : Знание, 2007. С. 33-47.
11 Митякина Л.В. Социальный статус старшего поколения современного российского общества : метод. рекомендации. – М. : Наука, 2010. С. 16.
12 Якушев А.В. Социальная защита. Социальная работа : конспект лекций. – М. : А-Приор, 2010. С. 94-96.
13 Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. – Ростов –на – Дону, 2010. С. 88.
14 Александрова М.Д. Очерки психофизиологии старения – Л.: 2005. С.114.
15 Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии – Л.: 2008. С. 152.
16 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. С. 326.
17 Яцемирская Р.С. , Беленькая И.Г. Социальная геронтология. – М: Владос, 2009. С. 169-174.
18 Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учебное пособие для Вузов. – М,: Академический Проект, 2010. С. 338.
19 Исторический опыт социальной работы в России / Под ред. А.В. Бади. – М: 1994. С. 54-55.
20 Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. Москва, 2009. С. 90.
21 Ерошкин Н.П. История государственных учреждений дореволюционной России. – М: 1983. С. 72.
22 Там же. С. 74.
23 Исторический опыт социальной работы в России / Под ред. А.В. Бади. – М: 1994. С. 68-69.
24 Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии – Л.: 2008. С. 5-9.
25 Там же. С. 11.
26 Амосов Н. М. Преодоление старости. Москва, 2008. С. 300.
27 Справочник социального работника /В.Д.Альперович; под общ. ред. Е. П. Агапова, В. А. Шапинского. – Ростов на Дону. : Феникс, 2009. С. 311-312.
28 Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. // Учебное пособие. – Москва, 2007. С. 308.
29 Александрова М.Д. Очерки психофизиологии старения – Л.: 2005. С. 24.
30 Социальная работа с пожилыми. – Институт социальной работы. –Москва, 2009. С. 108.
31 Митякина Л.В. Социальный статус старшего поколения современного российского общества : метод. рекомендации. – М. : Наука, 2010. С. 48-49.
32 Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии – Л.: 2008. С. 22.
33 Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. – М: 2008. С. 63.
34 Чернецкая А.А. Технология социальной работы: Учебник \ и др. – Ростов н/Д: « Феникс», 2010. С. 339.
35 Там же. С. 339-340.
36 Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии – Л.: 2008. С. 37.
37 Якушев А.В. Социальная защита. Социальная работа : конспект лекций. – М. : А-Приор, 2010. С. 101.
38 Яцемирская Р.С. , Беленькая И.Г. Социальная геронтология. – М: Владос, 2009. С. 211.
39 Александрова М.Д. Очерки психофизиологии старения – Л.: 2005. С. 48.
40 Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учебное пособие для Вузов. – М,: Академический Проект, 2010. С. 133.
41 Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. Москва, 2010. С. 240.
42 Краснова О.В. Адаптация пожилых людей в современной ситуации : учебное пособие . – М. : Знание, 2007. С. 26.
43 Краснова О.В. Адаптация пожилых людей в современной ситуации : учебное пособие . – М. : Знание, 2007. С. 28.
44 Социальная политика / под общ. ред. Н.А.Волгина. –М : ЭКЗАМЕН, 2012. С. 304.
45 Сборник статей 11 межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы пожилых людей и пути совершенствования геронтологической помощи» – Ярославль, 2012 г. С. 58-59.
46 Постановление Правительства Российской Федерации «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными учреждениями и службами» от 24.06.96г., № 739 (с дополнениями и изменениями).
47 Кибардина С.М., Михайлова С.И., Чернышева О.М. Лексикон социальной работы.– Вологда: «Русь», 2009. С. 197-199.
48 Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – Ростов- н/Д. : Феникс, 2009. С. 286-287.
49 Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151(с дополнениями и изменениями).
50 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. С. 101.
51 Там же С. 107.
52 Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. – Ростов –на – Дону, 2010. С. 89.
53 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. С. 119.
54 Там же. С. 122.
55 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. С. 123-124.
56 Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. – Ростов –на – Дону, 2010. С. 105.
57 Социальная работа: Теория и организация: Учеб. пособие/ П.П. Украинец, С.В. Лапина, С.Н. Бурова и др.;. Под. ред. П.П. Украинец. – Мн.: ТетраСистемс, 2007. С. 114.
58 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. С. 155.
59 Там же. С. 157.
60 Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. М: - 2010. С. 59.
61 Социальная работа: Учебное пособие/ Под ред.д.п.н., проф. Н.Ф.Басова. –М.: Издательско-торговая корпорация. «Дашков и Ко», 2008. С. 60-63.
62 Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. М: - 2010. С. 66.
63 Социальная защита населения. Опыт организационно-административной работы. М. : "МарТ", 2007. С. 397.
64 Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. Под редакцией А.А. Козлова. Международный проект. М., 2008. С. 116.
65 Основы социальной работы. – М. : Академия, 2008. С. 128.
66 Сборник статей 11 межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы пожилых людей и пути совершенствования геронтологической помощи» – Ярославль, 2012 г. С. 74.
67 Рошак Кароль. Психологические особенности личности в пожилом возрасте : метод. рекомендации. – М. : Наука, 2008. С. 32.
68 Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. Москва, 2007. С. 87-89.
69 Сборник статей 11 межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы пожилых людей и пути совершенствования геронтологической помощи» – Ярославль, 2012 г. С. 104.
70 Макарычева Д.С. Геронтологические аспекты социальной работы : учебное пособие. – М. : Наука, 2010. С. 20.
71 Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. Москва, 2008. С. 129.
72 Сборник статей 11 межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы пожилых людей и пути совершенствования геронтологической помощи» – Ярославль, 2012 г. С. 127.
73 Словарь – справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой – М: Изд. Юрист, 2007. С. 398.
74 Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. – СПб.: Питер, 2008. С. 268.
75 См. Приложение 1.
76 См. Приложение 2.
77 Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М: 2011. С. 152.
78 Там же. С. 160.
79 Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г Зайнышева. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2009. С. 62-63.
80 Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. Москва, 2011. С. 132-134.
PAGE \* MERGEFORMAT 7