Я доктор психологии
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
file:///home/disk1/12balov/files/33/document.doc
Измерения беседы между специалистом, оказывающим воздействие, и клиентом поДж. Дьюдженталю
Дж. Бьюдженгаль [2001] выделил 13 измерений, или параметров, беседы между специалистом, оказывающим воздействие, и клиентом.
1.Уровень общения
Выделяются следующие уровни присутствия собеседников во время беседы:
1. Уровень формального общения. Это такое общение, когда на первый план выходит обмен объективными, фор мальными характеристиками людей. Например, психолог го ворит: «Я доктор психологии». Клиент же отвечает ему в от вет: «А я успешный бизнесмен». На этом уровне зачастую люди как бы начинают соревноваться, кто выше или кто более нуждается в психологической помощи. Ключевым признаком формального общения является то, что доступность и экспрес сивность сдерживаются, чтобы сохранить лицо. Общение со средоточено на имидже.
2. Уровень поддержания контакта. По сравнению с формальным уровнем, здесь существенно меньше озабоченно сти имиджем, но самораскрытия тоже очень немного. В быту разговор на этом уровне бывает недолгим, импровизирован ным и сосредоточен на непосредственном деле или обмене при ветствиями. Могут встречаться ритуальные шутки, но все это обезличено.
- Уровень стандартной беседы. Стандартная беседа представляет собой момент равновесия между заботами о собст венном имидже и вовлеченностью в выражение внутренних пе реживаний. Так беседуют старые добрые друзья и коллеги в офисе. Беседа течет легко, непринужденно, бесконфликтно. На этом уровне психологу легко собирать информацию.
- Уровень критических обстоятельств. «Критиче ский» означает «имеющий решающее значение». Это уровень, когда внимание клиента направляется на такие моменты и такие разговоры, которые могут приводить к изменениям. Клиент, вовлеченный в разговор на уровне критических обстоятельств, более обеспокоен выражением своего внутреннего переживания, чем созданием или сохранением имиджа, чтобы произвести впечатление на психолога.
5. Уровень интимности. Отношения на этом уровне ха рактеризуются максимальной доступностью и/или экспрес сивностью. Клиент настолько захвачен выражением своих внутренних переживаний, что почти не заботится о сохранении своего имиджа и с готовностью воспринимает то, что может сказать или сделать психолог. Параллельно психолог в полной мере воспринимает то, что выражает клиент. Он максимально настроен на восприятие, его интуиция предельно обострена. Может возникнуть то, что считается экстрасенсорным воспри ятием, или телепатией. Результатом выхода на этот уровень яв ляется возможность конфронтации с образцами собственного поведения, формировавшимися в течение всей жизни.
2. Присутствие специалиста, оказывающего воздействие, в беседе и характер альянса
Когда говорят об этом измерении беседы, то имеют в виду то, насколько специалист, оказывающий воздействие, своим собственным присутствием способен оказать клиенту помощь в достижении большей глубины субъективности, большего присутствия. От этого зависит качество альянса психолога и клиента. Слово «альянс» (от франц. alliance) означает «союз, объединение». В работе по удержанию глубины отношений психологу могут помочь следующие шаги, которые в свою оче редь могут задавать параметры шкал для оценки качества дея тельности специалиста, оказывающего воздействие, в плане его присутствия:
1. Передача клиенту ответственности за ход интервью. Имеется в виду то, что психолог объясняет клиенту, что и зачем он должен делать. В результате клиент работает осознанно; если он отклоняется от предложенного алго ритма, то сам несет за это ответственность.
2. Делать явным то, что демонстрируется, но пока не осоз нается. Психолог помогает клиенту осознавать свои чувст ва, эмоции, желания, которые он не осознает.
3. Проникновение в субъективное. Проявления истинного субъективного почти всегда имеют следующие характер ные черты:
выражаются от первого лица;
имеют настоящее время;
в них привносятся чувства;
в них присутствует интенциональность, направленность;
содержание соответствует непосредственному пережива нию;
при выражении чувств и ощущений используется меньше вводных слов и определений;
меньше абстрактного и больше конкретного.
Клиенту указывают на отсутствие в его словах этих харак терных моментов.
4. Поддержание необходимой продолжительности и непре рывности. Имеется в виду, что в разговоре важно придер живаться обсуждаемой темы или переживаний и не «рас ползаться». Обсуждаемой темой могут стать:
забота, которую клиент в данный момент осознает наибо лее полно;
чувства, которые требуют выражения и проработки;
проблема;
характерный пример сопротивления, который необходи мо подвергнуть анализу.
3. Межличностное давление
Дж. Бьюдженталь [2001, с. 76] полагает, что давление, ко торое мы используем в общении с кем-то, является показате лем значимости для нас этого человека. У нас нет намерения как-то повлиять на человека лишь тогда, когда мы к нему равнодушны.
Дж. Бьюдженталь [2001] создал своеобразную классифика цию форм давления - от самых слабых и незаметных до наибо лее интенсивных, назвав ее клавиатурой межличностного дав ления. Он выделил в ней четыре основные октавы: Слушание. Руководство. Инструктирование. Требование. Рассмотрим теперь подробнее каждую из этих октав:
I. Слушание. Давление на клиента здесь заключено в сле дующих элементах ситуации:
- Скрытое послание специалиста, осуществляющего воз действие: «Мне интересно то, что ты хотел бы сказать. Я пытаюсь понять это полностью. Я принимаю сейчас твои слова без того, чтобы обязательно согласиться или несогласиться. Просто скажи все это так, как ты хочешь».
- Соотношение количества высказываний: клиента побу ждают говорить значительно больше, чем говорит психо лог. Последний в основном старается поддержать наибо лее полное самовыражение клиента и редко привносит в разговор свои собственные взгляды и размышления.
- Ориентация на субъективность: клиент с подачи психо лога сам определяет, насколько глубоко ему погружаться в субъективное, хотя и психолог может выборочно под креплять возникающие моменты погружения.
- Избегание психологом открытых убеждений, что демон стрирует признание за клиентом права на свободу продол жать то, что он избрал.
- Роль, которую принимает на себя психолог. Сущность этой роли заключается в том, чтобы:
а) стимулировать самовыражение клиента, добиваться, что бы оно было как можно более подробным;
б) показывать искреннее принятие права клиента на собст венные взгляды;
в) показывать искреннее принятие права клиента на получение такой информации и составление о себе такого впечат ления, которые могли бы быть полезными на других эта пах работы.
Вот конкретные приемы работы, в рамках октавы «Слу шание», расположенные по мере нарастания содержащего ся в них давления:
- Молчание. Консультант не говорит, но всем своим по ведением старается передать принятие и понимание, которые должны помочь самовыражению клиента.
- «Наведение мостов». Это звуки, которые консультант произносит, когда он внимательно слушает, и которые дают го ворящему понять, что его поддерживают: «Угу», «Ммм», «Я по нимаю», «Да» (не как ответ на вопрос).
- Перефразирование. Психолог возвращает клиенту неко торые из его последних высказываний, перефразируя их, чтобы помочь клиенту лучше услышать себя.
- Подведение итога. Психолог сводит воедино несколь ко связанных предложений из того, что рассказал клиент, и воз вращает клиенту результат, чтобы продемонстрировать понима ние.
- Побуждение говорить. Психолог произносит общие подбадривающие комментарии, которые побуждают собеседни ка продолжить процесс. Например: «Я понимаю вас, вы выражаетесь отчетливо и ясно».
- Отражение очевидного. Консультант понятными слова ми выражает чувства и отношения клиента, которые были видны в его поведении, но до последнего момента лишь подразумева лись, а не выражались явно. Речь идет лишь о тех переживаниях, которые проявляются настолько явственно, что клиент с готовно стью признает их, если консультант о них заговорил.
- Предложение расширить высказывание. Психолог обращается к тому, что клиент уже затронул в разговоре, и про сит его больше рассказать по этой теме или об этом чувстве.
- Открытые вопросы - вопросы, которые почти не ог раничивают ответ клиента. Например: «Скажите, о чем вы ду мали с тех пор, как мы с вами разговаривали в последний раз? »
II. Руководство. Давление на клиента здесь заключено в сле дующих элементах ситуации:
- Скрытое послание специалиста, осуществляющего воз действие: «Я хочу, чтобы ты рассказал мне о том, что заботит тебя, о чем ты хочешь, чтобы я знал. Ты будешь вести наш разговор, но я буду время от времени делать предложения относительно того, как это будет происхо дить».
- Соотношение количества высказываний: чем чаще про исходят вмешательства консультанта, тем выше давление независимо от формы вмешательства.
- Стимулирование субъективности клиента с помощью самораскрытия психолога-консультанта. Самораскрытие психолога допускается только с этой целью.
- Открытое убеждение: усилия психолога повлиять здесь являются относительно мягкими и отчетливо связанными с тем, что уже предоставил клиент.
- Роль, которую принимает на себя психолог:
а) искренний интерес к тому, что хочет сказать клиент;
б) руководящие высказывания, чтобы углубить и расширить этот отчет.
Вот конкретные приемы работы в рамках октавы «Ру ководство», расположенные по мере нарастания содержа щегося в них давления:
- Открытые вопросы. Та же форма работы, что описа на в конце октавы «Слушание».
- Выбор части. Специалист выбирает из того, что гово рит клиент, один из аспектов, требующий дальнейшей прора ботки.
- Фактическое информирование. Психолог дает клиен ту информацию, которая имеет отношение к тому, что он ска зал, но прямо не говорит о том, что клиент должен делать с этой информацией.
- Непосредственное структурирование. Структурирова ние - это такие высказывания, в которых психолог предлагает способ использования самого разговора. Непосредственное структуирование относится к тому, что происходит в момент, когда делается предложение.
- Равноценные альтернативы. Психолог выделяет от крытые для клиента возможности, не выдвигая аргументов в пользу какой-либо из них.
- Общее структурирование. Психолог предлагает способ использования всей консультации или далее нескольких.
- Предложение тем. Психолог предлагает тему, которую клиент, может быть, хочет обсудить.
- Мягко сфокусированные вопросы. Это такие вопросы, в которых на то, что можно считать приемлемым ответом, на кладываются некоторые ограничения. Например: «Какими были ваши сестры, когда вы были молоды?»
III. Инструктирование. Давление на клиента здесь заключе но в следующих элементах ситуации:
- Скрытое послание специалиста, осуществляющего воз действие: «Я хочу, чтобы ты усвоил некоторые объек тивные и важные моменты, которые имеют отношение к тому, о чем мы уже говорили».
- Соотношение количества высказываний: интенсивное вме шательство психолога перемежается с переходами на пер вую и вторую октавы. Конкретное соотношение зависит от личностного стиля и теоретической ориентации.
- Отношение к субъективности: в своем собственном вмешательстве психолог, в основном, полагается на субъективное, но в том, что он стремится получить от клиента, психолог сосредоточен прежде всего на субъ ективном. Субъективное - внутренняя, особая, интим ная реальность, в которой мы живем максимально под линно: образы восприятия, мысли, чувства, эмоции, цен ности и предпочтения, предвидения и опасения, фанта зии иены.
- Открытое убеждение: усилия психолога проявляются в том, что он говорит, и в том, как он говорит. Доказатель ства и объективная информация используются для того, чтобы «подтолкнуть» клиента к чувствам и мыслям, ело, вам и действиям, которых иначе не добиться.
- Роль, которую принимает на себя психолог: учит указывает и использует авторитет знаний и своей позиции. Эти действия направлены на то, чтобы добиться от клиента понимания и сотрудничества, причем не только такого, которое возникает в обычном общении между людьми, но и такого, которое, по крайней мере, имплицитно, включает профессиональную роль пси холога.
Вот конкретные приемы работы в рамках октавы «Ин структирование», расположенные по мере нарастания со держащегося в них давления:
- Мягко сфокусированные вопросы. Это совпадает с выс шей ступенью октавы «Руководство».
- Рациональные советы. Психолог обращается к здраво му смыслу, профессиональной информации или специальным знаниям клиента, чтобы усилить некоторые предложения или указания.
- Поддержка. Психолог, отказываясь от относительно нейтральной позиции, типичной для октав «Слушание» и «Ру ководство», ясно выражает свое суждение по некоторому во просу. Однако эта аргументация здесь объективная и рацио нальная, а не личностная и эмоциональная.
- Разубеждение. Более жесткое продолжение предыду щего приема.
- Обучение. Психолог старается помочь клиенту освоить информацию, умения, навыки, понять новые перспективы или что-либо подобное.
- Неравноценные альтернативы. Хотя у клиента есть разные возможности, при этой форме давления психолог ясно показывает, что в данном случае он отдает предпочтение одной из них.
- Указания. Психолог дает клиенту указания, назначе ния или информацию, которая призывает к некоторым дейст виям.
8. Узкие вопросы. Это такие вопросы, в которых психолог определяет, что ему подойдет в виде ответа. Например: заметно изменилось выражение лица - что сейчас произошло.
IV. Требование. Давление на клиента здесь заключено в сле дующих элементах ситуации:
- Скрытое послание специалиста, осуществляющего воз действие: « Я намерен убедить тебя или, если это необхо димо и возможно, заставить тебя - некоторым образом из менить то, что я считаю важным. Для этого я применю все силы, которые смогу привлечь».
- Соотношение количества высказываний: широко варьи рует, включая те случаи, в которых психолог «захватыва ет» почти всю сессию, и случаи, в которых он делает лишь редкие (но чрезвычайно веские) интервенции.
- Отношение к субъективности: психолог честно, но из бирательно говорит о своих чувствах, эмоциях, ценно стях и суждениях. Он готов взять на себя ответственность за это и использует этот ресурс осмысленно. Фактически, суть этой октавы состоит в мобилизации субъективно сти психолога. В крайних случаях при этом возможно даже несколько упустить из вида чувства и точку зрения клиента.
- Открытое убеждение. Это и есть суть данной октавы. Слово «открытое» упоминается здесь к тому, что если психолог использует свои собственные ценности, эмо ции и суждения, но претендует на то, что они объектив но обоснованны, может возникнуть ситуация предатель ства клиента. Психолог должен быть готов к принятию на себя ответственности за привнесение в беседу своей субъективности.
- Роль, которую принимает на себя психолог:
а) использование авторитета,
б) использование открытых директив,
в) постановка границ,
г) настойчивое требование результата,
д) проявление своих собственных эмоций.
Вот конкретные приемы работы в рамках октавы «Ин структирование», расположенные по мере нарастания содержащегося в них давления:
- Узкие вопросы. Это совпадает с высшей ступенью ок тавы «Руководство».
- Настоятельная просьба. Представляет собой эмоцио нальный личностный призыв, который выражает субъектив ное побуждение и может быть дополнен объективными и рациональными материалами.
- Одобрение. Психолог хвалит высказывание или дейст вие клиента с личностных позиций.
- Вызов. Консультант вступает в конфронтацию с клиен том, высказывая взгляды, противоречащие его взглядам или оп ровергающие их.
- Подкрепление или неодобрение. Консультант исполь зует авторитет, ценностные суждения или другие сильные сред ства поддержки в защиту или против взглядов клиента, его действий, намерений.
- Подстановка. Консультант использует авторитет, что бы в целом или частично принять на себя ответственность, на пример, обязать клиента обратиться в психиатрическую лечеб ницу.
- Команды. Консультант отдает распоряжения, однознач но воздействующие на клиента, в которых нет ни единого наме ка, на возможность дискутировать или жаловаться.
- Отвержение. Консультант однозначно отказывается от клиента, так что отрицание распространяется на него как на лич ность.
4. Тематическое параллелирование .
Речь здесь идет о степени погруженности говорящих (психо лога и клиента) в один и тот же предмет. Его можно определить как показатель того, насколько один собеседник формулирует содержание своего послания в том же русле, что и предыдущее высказывание собеседника. Когда они говорят об одном и том же и используют близкие слова, мы можем сказать, что они «идут в параллель» или «параллельны друг другу». Когда они не так сильно совпадают, мы говорим, что в разговоре мало параллелирования. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 103] указывает, что необходимость идти в параллель с клиентом или же отхо дить от параллельности зависит от разных этапов разговора и целей, которые возникают на этих этапах. Здесь речь идет о параллелях относительно темы разговора, например, о на чальниках, коллегах, друзьях, семье, досуге.
Дж. Бьюдженталь [2001, с. 106] выделяет четыре уровня (или четыре степени свободы) относительно того, насколько люди находятся в параллельном общении друг с другом:
- В параллель. Говорящий остается в том же тематическом русле, в котором сделано предыдущее высказывание.
- Развитие. Говорящий придерживается той же основной темы, которой было посвящено предыдущее высказывание, но вносит новый элемент, который является следующим логиче ским шагом в развитии этой темы.
- Отклонение. Теме, которой было посвящено предыдущее высказывание, уделяется некоторое внимание, но говорящий при этом смещает локус рассмотрения или иначе расставляет акценты. В результате разговор приходит к тем аспектам, кото рые ранее не затрагивались.
- Смена. Говорящий практически игнорирует тему преды дущего высказывания (или уделяет ей самое поверхностное внимание). Происходит существенный сдвиг в предмете обсуждения.
5. Параллелирование чувств
Параллелирование чувств означает, что говорящий уделяет чувствам собеседника столько же внимания, сколько только Что уделил им другой. В каждом высказывании есть как чувст венный (аффективный), так и мыслительный (когнитивный) компоненты. Например, фразу «Сегодня восьмое марта» невозможно понять без анализа аффективного компонента посла ния. Если психолог начнет подчеркивать факты и идеи, то и клиент отойдет от своих чувств, станет менее экспрессивным. Это пример отказа от параллелирования. Здесь, следуя Бьюдженталю [2001, с. 116], можно выделить следующие сте пени свободы:
- Пара ллелирование чувств.
- Акцент на чувствах. Усиление их.
- Акцент на идее. Отказ от параллелирования чувств.
6. Параллелирование рамок, ракурса рассмотрения
Речь здесь идет о параллелировании ракурса рассмотрения темы или проблемы. Ракурс этот может меняться от высокой степени конкретности, детальности до высокой степени обоб щенности, абстрактности. В речи психолога-консультанта призыв к клиенту стать более конкретным может быть выра жен следующими словами: «Давайте рассмотрим это подроб нее». Призыв перейти к большей степени обобщенности мо жет быть выражен следующими словами: «А какова картина в целом? »
Степени свободы здесь - параллель, сужение, расширение.
7. Параллелирование локуса внимания собеседника
В консультативном диалоге применительно к локусу внима ния можно выделить следующие степени свободы:
- Внимание на межличностном: клиент — другие. Име ется в виду, что в поле внимания клиента в данный момент находятся его взаимоотношения с другими людьми или объектами; все, кроме самого клиента и психолога-консуль танта.
- Внимание на межличностном: клиент - консультант.
В поле внимания клиента находятся его взаимоотношения со специалистом оказывающим воздействие. Дж. Бьюдженталь [2001 c.135] указывает здесь на два полюса, создающих диапазон степеней свободы: интимность или конфликт. И то и дру гое вызывает у клиентов тревогу, с которой они пытаются справиться либо нападками на консультанта, либо погружением в зависимость от него, чему соответствуют требования постоян ного руководства, уговоров, решений.
3. Внимание на интрапсихическом. Речь здесь идет об ана лизе того, как клиент структурирует свою идентичность и природу мира, в котором он живет; исследовании его системы конструктов «Я-и-мир»; что клиент чувствует, что его заботит в данный момент, почему он хочет себя вести так, а не иначе; каковы его типичные формы поведения, реагирования на раз ные аспекты ситуаций, в которые он попадает. С точки зрения Дж. Бьюдженталя [2001, с. 138], наиболее фундаментальные личностные изменения происходят именно на этом полюсе внимания субъекта.
4. Внимание на специалисте, оказывающем воздействие. Речь идет о ситуации, когда персона консультанта или психо терапевта стала для клиента на первый план, составляет его за боту, прежде всего.
8. Соотношение объективации и субъективного
Речь здесь идет о том, насколько клиент в диалоге готов взять на себя ответственность за собственную жизнь, насколь ко он не дистанцируется от своих проблем, ощущает свое автор ство и силу, необходимую для изменений. Это выражается в формах, которые использует клиент для описания своей забо ты - тех проблем, жалоб, вопросов, которые привели его в кон сультацию. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 148] описал эти формы, или, иными словами, паттерны (образцы), представления сво ей заботы клиентами, расположив их в порядке нарастания субъективности, т. е. готовности взять ответственность на себя, нарастания того уровня анализа, на котором более всего воз можны личностные изменения:
1. Паттерны, объективирующие заботу. Под объектива цией здесь имеется в виду постановка себя в позицию стороннего наблюдателя, человека, который не имеет возможности что-либо сделать со своей заботой. В этой группе представлены еле-дующие образцы поведения:
- Называние. Любой проблеме клиента можно присвоить каталожное имя — нерешительность, одиночество, депрес сия. Процесс называния делает проблему предметом обсу ждения, отодвигает ее. Часто при этом кажется, что тот, кто страдает от той же проблемы, страдает точно так же, страдание больше не кажется уникальным. Подчас назва ние вообще отрывается от своей основы в процессе кон сультирования и начинает жить своей самостоятельной жизнью.
- Описание. Это когда клиент не называет свою проблему, а начинает описывать ее характеристики по сравнению с каким-либо иным известным ему состоянием. При этом предполагается, что любой другой человек, имеющий та кие затруднения, опишет ее точно так же. Человек очень мало внимания уделяет своему личностному, уникально му переживанию проблемы, что означает потерю способ ности повлиять на состояние.
- Оценивание. Человек приписывает своей проблеме неко торые свойства; например, когда клиент говорит, что это делает его таким несчастным. Здесь проблеме придается некоторая власть.
2. Паттерны с тенденцией к объективации:
- Функциональное ассоциирование. Имеется в виду ситуа ция, когда человек начинает рассуждать о том, как другие люди справляются с подобного рода проблемами; почему у других людей подобные проблемы не вызывают страда ний, а у него они вызывают. Человек заинтересован фак том существования индивидуальных различий в реагиро вании на подобного рода ситуации.
- Причинное или аналитическое ассоциирование. Человек начинает рассуждать о причинах своих затруднений, ис следовать свою уникальную историю. Здесь таится опас ность развернутых каузальных построений, которые не мо гут вызвать заметных изменений в чувствах и поведении.
- Детализация истории или жизненных событий. Пред полагается, что силой обладает эпизод из прошлого, а не сам человек, который вспоминает этот эпизод. Человек ощущает себя жертвой происшествия, которое произошло давно. Осознание этого, как правило, недостаточно, чтобы вызвать изменения. Но все-таки это уже больший шаг на пути погружения в свою субъективность. Человек более погружается в свои эмоции, переживание, горе. Он уже менее отстранен от себя самого.
3. Паттерны с тенденцией к субъективности. Клиенты на чинают в своем собственном опыте искать то, что поможет су щественно изменить чувства, взгляды или действия. Сюда вхо дят следующие образцы поведения:
- Осознавание тела и ассоциирование. Человек начинает прислушиваться к голосу своего тела, сосредоточивает свое внимание на том, как он себя чувствует в данный мо мент; есть ли в его теле напряжение, не нужно ли рассла биться, избавиться от него. Пытается понять, что он чув ствует телом, а не разумом.
- Описание снов и фантазий. При этом важно подмечать слова и образы, которые кажутся особенно мучительными для клиента или которые произносятся так, что заставля ют предположить их аффективную заряженность. Клиен ту говорят об этом и просят позволить появиться любой ре акции. Так, клиент погружается в анализ себя, начинает работать на уровне истинной субъективности, если он не переходит к объективации как механизму психологиче ской защиты.
- Эмоциональное ассоциирование. Человек осознает свою печаль и боль по поводу собственных проблем. Путь к это му лежит часто через лучшее осознавание потребностей своего тела. Другой путь - подробный рассказ об актуаль ных жизненных переживаниях.
- Осознавание в процессе. Клиент самостоятельно или с по мощью своевременных интерпретаций специалиста, ока зывающего воздействие, осознает, как некоторые из его проблем разворачиваются прямо в процессе диалога. На пример, он начинает осознавать свою нерешительность.
4. В основном субъективные паттерны. Здесь выделяют ся следующие образцы поведения:
- Спонтанное фантазирование. Клиенту можно предло жить не стараться о чем-то думать, просто открываться любым образам, которые приходят спонтанно. Необходи мо позволить образу сформироваться, затем рассказать собеседнику. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 161] указывает на ряд случаев, в которых не следует обращаться к спон танному фантазированию.
- Свободные ассоциации. Клиент должен говорить все, что приходит в голову, безо всякой цензуры, соображений приемлемости или иных ограничений.
- Поиск, ведомый заботой. Это развитие метода свободных ассоциаций. Клиент не может спонтанно говорить все, что приходит в голову. Для того, чтобы выбирать из множест ва возможностей, необходим критерий отбора. Эту функ цию выполняет переживание заботы. Имеется в виду, что человек действительно заботится о каких-либо вопросах, что он готов вложить в это себя. Для эффективного поиска необходимы три вещи:
а) клиент должен определить жизненный вопрос, который хочет исследовать более глубоко и полно, и подробно описать его консультанту (и делать это часто и многораз);
б) во время этого описания клиент должен быть погружен в процесс настолько глубоко, насколько это возможно - ос таваться на уровне критических обстоятельств столько, сколько сможет;
в) клиент должен сохранять исследовательские ожидания, способность удивляться.
Полезны свободные ассоциации, которые возникают по ходу этого процесса.
- Базовый подход к сопротивлению
Имеется в виду то, как специалист, оказывающий воздейст вие, работает с сопротивлением воздействию.
Сопротивление - это импульсивное действие, направленное защиту привычной идентичности и знакомого мира от того, что воспринимается как угроза. В глубинной работе с клиентом, в работе, направленной на глубокие личностные измене ния, сопротивление - это способы, с помощью которых клиент избегает состояния истинного субъективного присутствия - открытости и экспрессивности. Сопротивление проявляется в том, что клиент сопротивляется погружению в глубинную работу.
Зачастую практическому психологу приходится сталки ваться с тем, что имеют место серьезные «жизнеограничивающие» процессы, которые удерживают клиента от погружения в самого себя. Сопротивление для человека может быть типич ной формой жизненного поведения. Человек часто выхолащи вает мир до тех пропорций, внутри которых чувствует себя защищенным. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 177] описывает следующие спо собы работы с сопротивлением:
- Отслеживание. Психолог идентифицирует для себя од ну кажущуюся наиболее заметной и доступной осознанию клиента группу его ответов, выражающих сопротивление. За тем он снова и снова привлекает к этому паттерну внимание клиента.
- Разъяснение эффектов сопротивления. Психолог непросто обращает внимание клиента на выделенный паттерн, но показывает клиенту, как он снижает его эмоциональную вовлеченность, концентрацию на субъективности. Мотива ция сопротивления будет раскрыта на более поздних эта пах.
- Разъяснение случайности. По мере осознания клиентом своего паттерна сопротивления имеет смысл разъяснять ему, что подобное поведение является не просто плохой речевой привычкой или мимолетной небрежностью, а мотивирован ным действием.
- Демонстрация альтернатив. Имеется в виду демонстра ция альтернативного типичному поведения. Например, кли ентке, которую смущение уводило от погружения в субъектив ность, рекомендуется задержаться на этом смущении, побыть в нем. Смущение начинает стимулировать в таком случае не уход от субъективности, а погружение в нее.
- Разъяснение функций сопротивления, т.е. показ той не которой пользы, которую приносит клиенту сопротивление.
- Освобождение и перемещение. Клиент начинает сам иден тифицировать свое собственное сопротивление, пробовать задерживаться внутри него, с тем чтобы в некоторой степени быть в контакте со своими внутренними переживаниями, даже при условии, что сопротивление активно работает. Получив возмож ность поиска ценности в сопротивлении, клиент начинает от крывать в себе новые области.
- Понимание глубинной цели сопротивления. По мере того как клиент знакомится с механизмами своих потребностей со противления, он учится видеть их как части самого себя, а не как чужеродные интроекты, осознает, что у него есть возмож ность выбора и более регулируемого контроля над их действи ем.
10. Забота как источник силы и направляющий фактор
Забота - название для комплекса чувств и отношений чело века, всерьез задумавшегося о своей жизни и о том, какое тече ние она приняла. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 193] выделяет в заботе клиента четыре грани: боль, надежду, ориентацию и внутренние обязательства. На практике все подсистемы за боты одновременно и оптимальным образом работают редко. Если бы они работали как надо, работа психолога была бы не нужна. Чаще всего проявляется более или менее ощутимо только боль. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 194] описал следую щие возможные реакции специалиста, оказывающего воздей ствие, для того чтобы использовать параметры заботы в работе с клиентом:
- Понимание боли клиента. Консультант реально воспри нимает боль клиента, чувствует ее всем телом, понимает ее власть над клиентом, то, как она мешает его полноценному функционированию, то, как он ее боится. Это делается для того, чтобы клиент не пошел по пути отрицания своей боли.
- Понимание надежды клиента. Обращение к психологу свидетельствует о том, что у клиента есть некоторая надежна на возможное улучшение. Тем не менее для многих клиентов характерно отрицание надежды, что является их защитным механизмом. Психологу так или иначе предстоит всту пить в конфронтацию с этим отрицанием.
- Мобилизация обязательств клиента. Клиента необходи мо настроить на обязательства по отношению к своей проблеме или заботе. Речь идет о частоте встреч, о затратах, о необходи мости прилагать усилия, выполнять то, что необходимо.
- Пробуждение внутренней ориентации. Речь идет о замене ориентации на изменение других на ориентацию на изменение себя, на анализ себя
В заботе специалиста, оказывающего воздействие, Дж. Бьюдженталь [2001, с. 208] описывает следующие четыре грани:
- Потребности специалиста, оказывающего воздействие. Речь идет о потребности выполнять свою работу. Если, напри мер, у психолога нет такой потребности, то он должен оставить работу. Одной из самых главных потребностей специалиста, которые можно удовлетворить в психологической работе, Дж. Бьюдженталь [2001, с. 209-210] считает ощущение причастно сти к тому, что человек, с которым ты установил глубокие отно шения, начинает жить заново, полнее реализует силы или же достигает большей внутренней умиротворенности.
- Видение специалиста, оказывающего воздействие. Речь идет о том, что у психолога формируется в процессе работы ощущение или образ той личности, которая скрыта в клиенте. Это интуитивное представление о том, каким может стать клиент, если совместная работа будет максимально эффектив ной.
- Присутствие специалиста, оказывающего воздействие, т.е. быть по-настоящему доступным и по-настоящему экспрес сивным. Признаком потери присутствия является ощущение скуки.
- Сензитивность специалиста, оказывающего воздействие.
В развитой форме сензитивность означает:
- возможность различать такие оттенки чувств и смыслов, которые совершенно недоступны любым попыткам внеш ней фиксации;
- делать такие выводы, которые до тонкости совпадают с пе реживаниями клиента и которые невозможно выразить словами;
- так формулировать свои интервенции, чтобы они полно стью совпадали с потребностями клиента как актуальны ми, так и долговременными.
Такая сензитивностъ формируется благодаря:
- разнообразному жизненному опыту (часто горькому), су щественно превышающему опыт среднего человека;
обучению и супервизии.
Сензитивность является продуктом разнообразных челове ческих контактов, открытости перед эстетической стороной жизни, близким знакомством с экзистенциальными условия ми собственного существования. Возраст может порождать ри гидность, которая противоположна сензитивности; и вообще, возраст - не гарантия развития.
11. Интенциональность и воодушевленность
Интенциональность - характеристика человеческой жизни или поведения человека в данный момент времени, отражаю щая то, насколько человек актуализирует свой потенциал. Име ется в виду то, что само наше существование побуждает нас к де ланию, действию, взаимодействию и т. д. Человек всю жизнь борется за то, чтобы вырвать свое бытие из-под влияния других, внешних сил, и направить его в соответствии со своими внутрен ними побуждениями, возникающими в реальности бессозна тельного, - интенциями. Интенции имеют тенденцию направ лять жизнь человека согласно следующим фазам:
- Собственно интенциональность. Имеется в виду сосредо точие побуждений в бессознательном. Исходящие оттуда импульсы проходят контроль на то, есть ли какая-то возможность сделать их осознанными. Если есть, то эти импульсы поднима ются на уровень желаний.
- Желание. Оно обычно неконкретно, спонтанно, причуд ливо. Направлено скорее на переживание. Пример: «Я желал бы летать как птица». Желание проходит контроль на реали стичность. Если оно реалистично, то переносится на уровень хотений.
- Хотение. Хотение — это уже побуждение пережить соот ветствующий опыт в реальности. Ему соответствуют надежды, томления, стремления. Пример: «Когда-нибудь я хочу нау читься летать». На этом уровне решается вопрос: от чего нужно отказаться, чтобы пропустить это хотение вперед? Если субъ ект готов отказаться от многого иного, чтобы пропустить это побуждение вперед, то оно переходит на уровень волевых наме рений.
- Волевое намерение. Волевые - значит, убивающие одни возможности для того, чтобы другие могли существовать в на ших планах. Пример: «Скоро я научусь управлять самолетом». Решается вопрос: нужно ли предпринимать какие-то открытые действия, чтобы волевое намерение начало осуществляться?
- Действие. Имеется в виду предварительное, примероч ное, пробное поведение на пути, обозначенном интенцией. На пример, звонок в школу пилотов. Решается вопрос: нужно ли осуществлять его полностью?
- Актуализация. То, что задавалось интенцией, превраща ется в реальность, в часть жизни человека. Например, поступ ление на курсы пилотов и их окончание. На этом уровне реша ется вопрос о дальнейших более глубоких изменениях в жизни.
- Взаимодействие. На этом уровне человек совершает пере стройку всего прежнего поведения относительно новой дея тельности. Возможно, он отказывается от других интенций, например, бросает заниматься гольфом, чтобы иметь время
летать.
12. Обязательства специалиста, осуществляющего воздействие.
- Обязательства за собственное бытие во время встречи с клиентом. Быть во время встречи полностью присутствую щим, быть готовым противопоставить клиенту собственное бытие, если это в данном случае приемлемо. Психолог не дол жен брать на себя обязательств быть хорошим специалистом в том смысле, в котором это может означать надевание роле вой маски.
- Обязательства перед собственным бытием за стремле ние клиентов стать более аутентичными. Не позволять клиен ту увлекать психолога на неаутентичный путь, не позволять за ставить себя удовлетворять потребности клиента в одобрении, уверенности, любви, наказании. В глубинной работе с клиен том не идти по пути улучшения его внутренних достоинств, де лания его более положительным, увеличения его потенциала.
- Обязательство выполнять свой внутренний долг по отно шению к «семье» клиента. В данном случае «семья» - это те люди, которые составляют значительную часть жизни клиен та. Тонким попыткам клиента соблазнить консультанта на то, чтобы соединиться с ним против окружающего мира, нужно противопоставить осознание бытия других людей и уважениек ним.
- Обязательства перед обществом, в котором психолог и клиент существуют. Имеется в виду обязательство не подда ваться собственному импульсивному желанию и всегдашней готовности множества интеллектуально развитых клиентов объяснять все наши дистрессы, фрустрации и разочарования «болезнями общества», в котором мы живем. Эти проблемы хоть и существуют, но не избавляют нас от ответственности. Иначе разговор может пойти по пути невротического бегства от экзистенциальной конфронтации. Клиент и психолог не сут определенную долю и своей ответственности за то, что происходит в обществе. Имеется также в виду желание, что бы каждый клиент после работы с ним стал агентом социаль ного изменения, вобрав в себя общество и участвуя в его из менении.
- Обязательства в отношениях с клиентом в связи со всем Человечеством и Тайной, в которой мы живем. Слово «Человечество» есть здесь некоторая попытка не писать слов «Бог» или «Абсолют». Имеется в виду, что аутентичная лич ность осознает свою конечность и, осознавая это, стремится к таким отношениям, которые находятся за пределами из вестного. В практическом отношении это означает для психо лога то, что он ценит и защищает (и в отношении самого себя, и в отношении клиента) чувство возможного, неизвест ного, чего-то такого, что находится за пределами нашего кру гозора, но с чем мы еще можем столкнуться. Иногда это озна чает открытость для обсуждения переживаний клиента, связанных со случаями экстрасенсорного восприятия, с мис тическими откровениями или соприкосновением с такими уровнями человеческого опыта, о которых мы знаем слишком мало или вообще ничего.
13. Артистизм специалиста, оказывающего воздействие
Дж. Бьюдженталь [2001, с. 250] склонен рассматривать прак тику работы с клиентами как искусство. Поэтому он приписыва ет этому те атрибуты, которые склонен приписывать всем ос тальным формам искусства (графика, музыка, театр, кино):
1. Собственная личность является основным инструмен том. Это утверждается по аналогии с художником, когда и он сам, и окружающие его люди признают, что художник, его личность, являются основным инструментом выражения художественного импульса. Вот почему, несмотря на то что все художники проходят более или менее одинаковую школу обучения, мы ждем, что художник будет чем-то отличаться от всех остальных.
2. Незавершенность. Психолог-художник проходит через бесконечный цикл:
а) переживание феноменов консультативной работы на оп ределенном уровне;
б) знакомство с этим уровнем и достижение внутри него со стояния комфорта;
в) постепенное осознавание различий и сходства между теми явлениями в своей работе, на которые прежде не обращал внимания;
г) сознательное встраивание этого нового осознания в пере живание феноменов консультативной беседы и, таким об разом, переход на новый уровень;
д) знакомство с новым уровнем, достижение комфортного состояния внутри него и перевод нового осознания на предсознательный уровень, чтобы больше не требовалось
сосредоточивать на нем внимание;
е) постепенное осознавание нового различия и сходства меж ду явлениями консультативной работы, на которые преж де не обращалось внимание.
ж)и так снова и снова.
- Специально развитая чувствительность. Если мы при знаем, что инструментом художника является он сам, то мы ви дим, что суть этого инструмента состоит в его чувствительно сти, чуткости. Консультант должен оттачивать свою способ ность выделять даже слабые намеки на чувства, быть в этом плане прекрасным «резонатором».
- Определенного рода результат. Имеется в виду достиже ние действительно значимых результатов в работе, чтобы в сильной степени актуализировать свое искусство в ответ на требования взволновавшей ситуации.
- Личные стандарты. Имеется в виду то, что только сам художник, в конце концов, может оценить свою работу, сопоставить замысел с качеством реализации. Если художник уста навливает для себя слишком высокие стандарты, они могут задушить его творческий порыв. Если же стандарты слишком низкие, порыв тонет в посредственности.
6. Идентификация с работой. Художник идентифицирует ся со своей работой таким образом, как если бы работа была частью его самого, а он сам - частью работы. Необходимо соз давать эту взаимосвязь между тем, кт. е. человек, и тем, что он делает. Необходимо также осознавать, что порой иденти фикация с работой может создавать сложности в других об стоятельствах жизни человека или препятствовать тому, что бы человек оставил эту работу, если того потребует эволюция его как личности.
PAGE 1