Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Вопрос 1 (1)
Повторнобеременная 28 лет поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли в животе в течении 3 часов, воды не отходили. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 32 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности с выскабливанием полости матки.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 1 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Диагноз?
a. Угрожающие преждевременные роды при сроке 32 недель. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Привычное невынашивание. Головное предлежание.
b. Угрожающие преждевременные роды при сроке 32 недель. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез.
c. Начавшиеся преждевременные роды при сроке 32 недель. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Головное предлежание.
Вопрос 2
Повторнобеременная 28 лет поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли в животе в течении 3 часов, воды не отходили. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 32 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности с выскабливанием полости матки.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, частота пульса 78 уд. в минуту. Матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 1 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Тактика, выбор терапии.
a. Начать в/в капельное введение магнезии
b. провести профилактику синдрома дыхательных расстройств дексаметозоном
c. начать антибактериальную терапию с целью профилактики инфекции
d. начать в/в капельное введение гинипрала
Вопрос 3 (1)
Повторнобеременная 32 лет поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли в животе в течении 3 часов, воды не отходили. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 33 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности. Страдает гипертонической болезнью в течении 2-х лет.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, частота пульса 102 уд. В минуту. АД 130/80 мм.рт.ст.
Матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 1 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Диагноз.
a. Угрожающие преждевременные роды при сроке 33 нед. Отягощенный акушерский анамнез. Первородящая старшего возраста. Гипертоническая болезнь
b. Угрожающие преждевременные роды при сроке 33 нед. Отягощенный акушерский анамнез. Гипертоническая болезнь.
c. Начавшиеся преждевременные роды при сроке 33 нед. Отягощенный акушерский анамнез. Первородящая старшего возраста. Гипертоническая болезнь.
Вопрос 4 (1)
Повторнобеременная 32 лет поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли в животе в течении 3 часов, воды не отходили. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 33 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности. Страдает гипертонической болезнью в течении 2-х лет.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, частота пульса 102 уд. В минуту. АД 130/80 мм.рт.ст.
Матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 1 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Тактика, выбор терапии.
a. Начать в/в капельное введение магнезии
b. провести профилактику синдрома дыхательных расстройств дексаметозоном
c. начать сохраняющую терапию индометационом
d. начать в/в капельное введение гинипрала
Вопрос 5 (1)
Первобеременная 29 лет поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли в животе в течении 3 часов, воды не отходили. Беременность 1-я. Срок беременности 34-35 нед. В анамнезе: бесплодие эндокринного генеза.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, повышенного питания (рост 160 см, вес 98 кг), частота пульса 72 уд. В минуту. АД 120/80 мм.рт.ст.
Матка возбудима, схватки по 20 сек, через 4-5 минут, матка расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, между 1 и 2 параллельными плоскостями, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Диагноз.
a. Начавшиеся преждевременные роды при сроке 34-35 недель. 1 период. Отягощенный гинекологический анамнез. Бесплодие первичное. Ожирение.
b. Начавшиеся преждевременные роды при сроке 34-35 недель. 1 период. Отягощенный гинекологический анамнез. Бесплодие первичное. c. Угрожающие преждевременные роды при сроке 34-35 недель. Отягощенный гинекологический анамнез. Бесплодие первичное. Ожирение.
Вопрос 6 (1)
Первобеременная 29 лет поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли в животе в течении 3 часов, воды не отходили. Беременность 1-я. Срок беременности 34-35 нед. В анамнезе: бесплодие эндокринного генеза.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, повышенного питания (рост 160 см, вес 98 кг), частота пульса 72 уд. В минуту. АД 120/80 мм.рт.ст.
Матка возбудима, схватки по 20 сек, через 4-5 минут, матка расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, между 1 и 2 параллельными плоскостями, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Тактика, выбор терапии.
a. Начать в/в капельное введение магнезии или гинипрала
b. провести профилактику синдрома дыхательных расстройств дексаметозоном
c. в сохраняющей терапии с учетом открытия маточного зева не нуждается
d. сохраняющую терапию начать после оценки маточных сокращений в динамике
Вопрос 7 (1)
Первородящая 23 лет обратилась к врачу с жалобами на тянущие боли внизу живота, тяжесть, общее беспокойство. Считает срок беременности 16 нед.
В анамнезе: начало менструаций с 16 лет по 3-4 дня через 32–36 дня, болезненные. Замужем с 20 лет. При осмотре имеются признаки гирсутизма. Матка соответствует 15-16 нед. беременности, зев закрыт, выделения из половых путей светлые.
Диагноз?
a. Беременность 16 нед. Угрожающий аборт. Адреногенитальный синдром. Отягощенный гинекологический анамнез
b. Беременность 16 нед. Начавшийся аборт. Адреногенитальный синдром
c. Беременность 16 нед. Угрожающий аборт. Отягощенный гинекологический анамнез.
Вопрос 8 (1)
Первородящая 23 лет обратилась к врачу с жалобами на тянущие боли внизу живота, тяжесть, общее беспокойство. Считает срок беременности 16 нед.
В анамнезе: начало менструаций с 16 лет по 3-4 дня через 32–36 дня, болезненные. Замужем с 20 лет. При осмотре имеются признаки гирсутизма. Матка соответствует 15-16 нед. беременности, зев закрыт, выделения из половых путей светлые.
Возможная причина прерывания беременности?
a. нарушение менструального цикла
b. адреногенитальный синдром
c. возраст беременной
d. гипоплазия матки
Вопрос 9 (1)
Повторнобеременная 28 лет поступила в родильный дом с жалобами на излитие околоплодных вод 2 часа тому назад. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 29 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности с выскабливанием полости матки.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 2 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Диагноз?
a. Угрожающие преждевременные роды при сроке 29 недель. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Преждевременное излитие околоплодных вод.
b. Угрожающие преждевременные роды при сроке 29 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод.
c. Угрожающие преждевременные роды при сроке 29 недель. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Раннее излитие околоплодных вод.
d. Начавшиеся преждевременные роды при сроке 29 недель. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. Преждевременное излитие околоплодных вод.
Вопрос 10 (1)
Повторнобеременная 28 лет поступила в родильный дом с жалобами на излитие околоплодных вод 2 часа тому назад. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 29 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности с выскабливанием полости матки.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 2 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Какую выбрать тактику ведения пациентки?
a. активное ведение преждевременных родов
b. активно-выжидательная тактика
c. кесарево сечение
d. выжидательная тактика
Вопрос 11
Повторнобеременная 28 лет поступила в родильный дом с жалобами на излитие околоплодных вод 2 часа тому назад. Беременность 3-я, предстоят первые роды. Срок беременности 29 нед. В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта в сроке 7 и 15 нед. беременности с выскабливанием полости матки.
При обследовании состояние удовлетворительное, правильного телосложения, умеренного питания, матка возбудима, расслабляется полностью, положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение выслушивается ясное, 126 уд/мин.
При внутреннем исследовании: шейка матки расположена по центру, до 2 см, умеренно размягчена, цервикальный канал проходим для двух пальцев за умеренно размягченный внутренний зев, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, мыс не достижим, деформаций малого таза нет.
Действия врача?
a. госпитализация в родильное отделение
b. термометрия через 3 часа
c. клинический анализа крови
d. исследование отделяемого из влагалища
e. посев околоплодных вод
f. профилактика синдрома дыхательных расстройств
g. начать антибактериальную терапию при безводном промежутке более 12 часов
h. подготовка родовых путей