Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
26
ГУ "Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья"
методические рекомендации
по организации работы «Школ здоровья» на базе амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения
I. В настоящее время в мировой медицине признано, что одним из прогрессивных подходов к решению проблем, связанных с формированием навыков здорового образа жизни и с лечением хронических неинфекционных заболеваний, является система обучения больных.
Успех обучения зависит от формирования у пациента мотивации.
Мотивация - осознанное стремление человека обучаться и выполнять необходимые действия.
Желание быть здоровым требует от самого человека и его окружения систематически выполнять одни и те же действия (закаливание, двигательная активность, рациональное питание и т.п.), в тоже время, отказываясь от других (курение, потребление алкоголя и т.п.). особенности лечения многих хронических заболеваний также состоят в том, что пациенту приходится в течение длительного времени, а иногда и пожизненно, самостоятельно выполнять множество различных процедур и рекомендаций. А для этого он должен быть хорошо осведомлен обо всех аспектах своего заболевания и уметь самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации.
Чтобы обучение пациента было эффективным, стоит воспользоваться некоторыми принципами:
Любая деятельность начинается с определения цели – желаемого состояния системы, обязательно предполагающее достижение заранее определенного результата.
При разработке целей обучения следует учитывать следующие принципы:
II. Цель школы здоровья.
Повышение информированности об основах здорового образа жизни, обучение двигательной активности, отказа от вредных привычек, управлению общими навыками самоконтроля за состоянием здоровья, оказание первой доврачебной помощи в случае обострения заболеваний, получения дополнительных знаний о болезни, факторах риска, ее течении и умении самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации, т.е. активное вовлечение больного в лечебный и профилактический процесс.
III. Задачи.
IV. Организация работы школ здоровья.
Обучение пациентов может проводиться в группе (и индивидуально).
Групповое обучение в составе «школы здоровья» имеет ряд ощутимых преимуществ. Обучение в группе создает определенную атмосферу помогающую воспринимать новую информацию, особенно о болезни, в нужном свете, уменьшить чувство одиночества, ощутить поддержку и внимание слушателей школы.
Пациенты имеют возможность обменяться опытом, увидеть положительную динамику в течении заболевания на примере других людей. В группе усиливается эмоциональный компонент обучения, что, в свою очередь, способствует более положительному восприятию больным процесса лечения.
Формируется группа, которая проходит курс обучения от начала до конца в довольно короткий срок и практически без перерыва. Она требует поступления значительного количества больных данного профиля (8-12 чел.) в сжатые календарные сроки (4-7 дней). Занятия в школе здоровья проводят врачи отделений, причем одновременно в отделении могут обучаться несколько групп больных. Учитывая то, что только первые 20 минут информации хорошо усваиваются слушателями, не стоит читать 50-минутные лекции, а желательно ограничиться 30-минутной беседой. Таким образом, за один месяц один врач отделения сможет обучить примерно 2 группы больных (получается 8 бесед на одного врача или 4 часа предусмотренные п.п.2.3. приказа УЗО № 103 от 22.04.2002г. «О совершенствовании работы по формированию здорового образа жизни населения Витебской области»).
Группа, обучающаяся в школе здоровья, формируется из больных исходными заболеваниями. Например, одну неделю в школе здоровья занимаются больные с АГ, другую с ИБС, третью – с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и т.д. (это может быть, в основном, в районных и сельских участковых больницах), Если в отделении невозможно сформировать такие группы, тогда занятия проводятся по тематике школы здоровья общего профиля.
Второй вариант школ здоровья стационаров – проведение повторяющихся циклов занятий с фиксированным расписание тематики по дням недели, без привязки к конкретной группе больных. Пациенты посещают занятия по мере поступления. В этом варианте группа получается «текучей», а каждый отдельный пациент начинает занятия не обязательно с первого урока, а с того, который идет по расписанию на момент его подключения к группе, то есть пациент может начать курс обучения с четвертого урока, а закончить третьим.
Это вполне допустимо, так как каждый из уроков является законченным самостоятельным фрагментом знаний и освоения практических навыков.
Для амбулаторного контингента наиболее подходящая форма занятий вечерняя, с частотой 2-3 раза в месяц в фиксированный день недели. В этом случае цикл длится 8-10 недель и затем повторяется снова. Пациенты посещают занятия по типу «клубов встреч», проходя всю программу отдельными фрагментами, возможно пропуская отдельные уроки, но, имея возможность прослушать их во время следующего цикла. Однако групповое обучение не должно исключать индивидуальной работы с пациентами, т.е. индивидуальный подход на групповых занятиях может помочь медицинскому работнику использовать сильные и слабые стороны каждого участника.
Главным методическим приемом и стержнем работы школ здоровья является переход в отношениях между врачом и пациентом от авторитарной модели воздействия (врач – жесткий «лидер», а пациент пассивный «исполнитель») к партнерской модели взаимодействия, где часть полномочий и ответственности делегируется пациенту, а врач выступает в роли мудрого и более опытного партнера, «дирижера», «режиссера» и т.д.
На практике это достигается вовлечением в дискуссию, предложением ситуационных задач, обучением их методам контроля за эффективностью лечения. С этой целью в программы введены ряд разделов, предполагающих освоение пациентами практических навыков: измерение артериального давления, выбор вида физических тренировок, самоконтроля при занятии физическими тренировками, умение определять гликемию, суточный диурез, гликозурию, ацетонурию в домашних условиях, уход за новорожденным и т.д.
По балансу времени на освоение практических навыков, дискуссии и другие формы проявления собственной активности пациентов должно уходить не менее половины уроков.
Необходимо учитывать, что в каждом конкретном занятии следует использовать лишь ту часть материала урока, которая представляется наиболее значимой для данной группы, оставляя в тени вопросы, не вызывающие у аудитории живого отклика. Целесообразно часть занятий проводить в форме вопросов и ответов, дискуссий и обсуждений.
Обучение практическим навыкам, их тренировка и закрепление с обсуждением ошибок и успехов должны быть включены в каждое занятие.
В этом залог не только достижения поставленных целей, но и повышения отклика и посещаемости занятий.
В детских отделениях школы здоровья проводятся с матерями больных детей младшей возрастной группы и детьми старшей возрастной группы.
Тематика занятий в этих отделениях составляется по единому принципу: понятие о болезни, факторы риска, профилактика. На итоговом занятии врач кратко обобщает пройденный материал, отвечает на вопросы больных.
Для школы здоровья заводится «Журнал учета школы здоровья», в котором осуществляется полицевой учет больных каждой группы с обязательной отметкой посещений и указанием тем занятий.
V. Перечень документов по созданию «Школ здоровья».
VI. Оснащение школ здоровья.
VII. Примерные тематики занятий в школах здоровья.
(Темы могу меняться в зависимости от ситуаций)
Школа здоровья «общего профиля».
Занятие № 1.
Здоровье, что это такое? Какими факторами определяется здоровье. Здоровый образ жизни – категория общего понятия «образ жизни». Комплекс норм поведения здорового образа жизни (регулярное, сбалансированное, рациональное питание, соблюдение оптимального двигательного режима, отказ от вредных привычек и др.).
Занятие № 2.
О вреде курения и употребление алкоголя. Их «разрушающее» действие на органы и системы организма (сердечно-сосудистую, органы дыхания, печень и т.д.). Наркомания, токсикомания – коротко, профилактика.
Занятие № 3.
Здоровое сексуальное поведение. Инфекции передаваемые половым путем. ВИЧ-инфекция. СПИД. Первые симптомы при этих заболеваниях. Факторы риска, способствующие возникновению и обострению их. Профилактические мероприятия, направленные на устранение или минимизацию факторов риска (контрацепция, один сексуальный партнер, использование одноразовых шприцев и др.). Здоровый быт – прочная семья и важнейшее условие воспитания детей.
Занятие № 4.
Физическая культура - источник бодрости и здоровья. Физическая культура и сердце. Закаливание, соблюдение правил личной и общественной гигиены. повышение уровня медицинских знаний о здоровом образе жизни, отказ от вредных привычек – залог здоровья.
Занятие № 5.
Оказание само и взаимопомощи при несчастных случаях (механическая травма, ожог, отморожение, поражение электрическим током, кровотечение и др.).
Искусственное дыхание.
Непрямой массаж сердца.
Занятие № 6.
Итоговое занятие. Повторение пройденного материала. Ответы на вопросы обучающихся и прочее.
Школа здоровья для больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Занятие № 1.
Нормальное и повышенное артериальное давление (АД) с учетом возраста человека. Выявление артериальной гипертензии на ранней стадии (профилактическое измерение АД при посещении поликлиники по любому поводу). Диспансеризация больных с АГ.
Занятие № 2.
Причины возникновения АГ. Факторы риска: неуправляемые (мужской пол, возраст, отягощенная наследственность и др.), управляемые (курение, употребление алкоголя, ожирение, гиподинамия, стрессы, сон и др.).
Занятие № 3.
Физическая активность и АГ. Питание (пищевой рацион, количество употребляемой жидкости, соли и др.).
Занятие № 4.
Информация о коррекции АГ. Немедикаментозная терапия (индивидуальный подбор препаратов, постоянство приема, их комбинация). Профилактика гипертонических кризов и тактика больного при их возникновении.
Занятие № 5.
Правила измерения АД (в положении сидя с интервалом 5 минут и др.)
Подведение итогов занятий. Обмен мнениями и т.д.
Школа здоровья «Ишемическая болезнь сердца»
Занятие № 1.
Понятие ишемической болезни сердца. Причины возникновения, симптомы.
Занятие № 2.
Факторы риска, способствующие развитию ишемической болезни сердца и ее прогрессированию. (неравномерное, беспорядочное питание, переедание, курение, стрессовые ситуации). Гиперхолестеринемия – три главных причины вызывающих ее (избыточное потребление насыщенных жирных кислот, избыточное потребление калорий, холестерина). Понятие о разгрузочных днях.
Занятие № 3.
Понятие о стенокардии. Оказание само- и взаимопомощи при приступах стенокардии. Своевременный прием препаратов (нитратов и др.). Уменьшение физической нагрузки (замедление ходьбы, бега и т.д.), выход из стрессовой ситуации и др.
Занятие № 4.
Курение и алкоголь (коротко механизм их действия) и ИБС.
Занятие № 5.
ИБС, инфаркт миокарда: образ жизни и физическая активность (оздоровительная ходьба, ориентировочный темп ходьбы, оздоровительный бег). Наблюдение участкового терапевта.
Занятие № 6.
Итоговое занятие: обмен мнениями о полученных знаниях, пожелания и замечания больных.
Школа здоровья для больных, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстнй кишки.
Занятие № 1.
Актуальность проблемы заболеваний органов пищеварения в современной гастроэнтерологии. Краткая анатомия желудка и кишечника. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию и развитию опасных для жизни осложнений.
Занятие № 2.
Причины и механизм, приводящие к язвообразованию. Состояния, при которых происходит повышенное образование соляной кислоты, пепсина. Факторы защиты (слизь вырабатываемая в желудке, способность к регенерации клеток слизистой и др.), предотвращающие образование язвы от излишнего воздействия соляной кислоты.
Факторы риска, способствующие нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты:
1. Социально-гигиенические факторы:
2. Биологические факторы:
Занятие № 3.
Выявление факторов риска, прогнозирование степени риска развития заболевания, комплекс профилактических мероприятий при разных степенях риска развития заболевания (низкая, средняя и высокая степени риска). Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.
Занятие № 4.
Профилактические мероприятия: диета, достаточный отдых, сон, отказ от алкоголя и курения и др.). Диспансеризация. О вреде самолечения.
Занятие № 5.
Итоговое занятие (ответы на вопросы больных, обмен мнениями и др.).
Школа здоровья больных, страдающих пиелонефритом.
Занятие № 1.
Анатомия почек, мочеточников, их физиологические функции в организме человека (кратко).
Причины развития пиелонефрита. Факторы риска, способствующие развитию и обострению пиелонефрита. Пиелонефрит и вредные привычки.
Занятие № 2.
Острый и хронический пиелонефрит. Причины развития хронического пиелонефрита. Профилактика хронического пиелонефрита. Клинические и лабораторные данные заболевания, диагностика.
Занятие № 3.
Лечение острого и хронического пиелонефрита. Режим труда и отдыха, диета. Устранение или минимизация факторов риска. Режим труда и отдыха, диета. Немедикаментозные методы лечения. О вреде самолечения.
Занятие № 4.
Итоговое занятие. Краткий обзор пройденного материала. Замечания и пожелания пациентов. Обмен мнениями и прочее.
Школа здоровья стационарных больных, страдающих мочекаменной болезнью.
Занятие № 1.
Анатомия почек, мочеточников, их физиологические функции в организме человека(кратко). Понятие мочекаменной болезни. Причины и факторы, способствующие возникновению камней в почках. Состав почечных камней. Первые признаки заболевания. Приступ почечной колики. Само и взаимопомощь при почечной колике.
Занятие № 2.
Факторы риска, способствующие осложнению мочекаменной болезни. Диагностика и лечение мочекаменной болезни
Влияние вредных привычек (курение, алкоголь и др.) на течение заболевания. Режим труда и отдыха.
Занятие № 3.
Устранение или минимизация факторов риска, способствующих обострению МКБ. Диета с учетом состава камней. Немедикаментозные методы лечения. О вреде самолечения.
Занятие № 4.
Итоговое занятие. Краткий обзор пройденного материала. Замечания и пожелания пациентов. Обмен мнениями и прочее.
Школа здоровья «Сахарный диабет»
Занятие № 1.
Характеристика и сущность сахарного диабета, углеводный обмен. Роль инсулина в организме.
Занятие № 2.
Питание при сахарном диабете, хлебные единицы, сахарозаменители и алкогольные напитки.
Занятие № 3.
Физические нагрузки и их планирование, тактика поведения больного в связи с незапланированной физической нагрузкой.
Занятие № 4.
Инсулинотерапия, гигиена введения инсулина, таблетированные сахароснижающие препараты. Гигиена ног. Диабетическая стопа. Беременность и сахарный диабет.
Занятие № 5.
Профилактика факторов риска данного заболевания. Неотложные состояния у больных диабетом. Решение ситуационных задач.
Занятие № 6.
Самоконтроль – залог длительной и трудоспособной жизни больного сахарным диабетом. Дневник самоконтроля сахарного диабета.
Занятие № 7.
Психологические проблемы лечения у пациентов с заболеванием сахарного диабета. Роль семьи и коллектива для больного. Общество и больной сахарным диабетом.
Занятие № 8.
Итоговое занятие. Контроль пройденного материала. Решение ситуационных задач. ответы на вопросы пациентов. Обмен мнениями, прочее.
Школа здоровья для больных, страдающих заболеваниями органов дыхания.
Занятие № 1.
Краткое знакомство с анатомией органов дыхания. Острые и хронические заболевания органов дыхания (фарингит, трахеит, бронхит, пневмонии). Механизмы возникновения и причины вызывающие данные заболевания.
Занятие № 2.
Факторы риска, способствующие возникновению и обострению заболеваний органов дыхания. Курение и заболевания органов дыхания.
Занятие № 3.
Профилактические мероприятия направленные на недопущение возникновения и обострение заболеваний органов дыхания. Роль закаливания, физической культуры, дыхательной гимнастики и др.
Занятие № 4.
Туберкулез и неспецифические заболевания органов дыхания (коротко). Профилактические осмотры, диспансеризация, флюорография органов дыхания, грудной клетки – их роль в профилактике заболеваний органов дыхания. О вреде самолечения.
Занятие № 5.
Итоговое занятие. Краткий обзор пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов. Обмен мнениями и прочее.
Школа здоровья для больных страдающих бронхиальной астмой.
Занятие № 1.
Краткие сведения о строении бронхо-пульмональной системы. Аллергия, понятие об аллергии. Понятие о бронхиальной астме. Причины, вызывающие данное заболевание и механизмы его развития.
Занятие № 2.
Клиника бронхиальной астмы. Приступы, первые признаки начинающегося приступа. Факторы риска, способствующие возникновению и обострению заболевания (курение и другие). Всевозможные аллергены.
Занятие № 3.
Устранение и минимизация факторов риска, способствующих возникновению или обострению заболевания. Подбор ингаляторов. Питание при данном заболевании.
Реабилитация и диспансерный учет больных, страдающих бронхиальной астмой. О вреде самолечения.
Занятие № 4.
Итоговое занятие. Краткий обзор пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов и прочее.
Школа здоровья для больных, страдающих неврологическими заболеваниями.
Занятие № 1.
Понятие о центральной и периферической нервной системе. Основные неврологические заболевания человека: нарушение мозгового кровообращения, инсульт (геморрагические, ишемические). Механизмы развития и причины их вызывающие.
Занятие № 2.
Факторы риска, способствующие возникновению инсультов (артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушение свертываемости крови, физические перегрузки, нервные стрессы, температурный фактор и др.), их профилактика.
Занятие № 3.
Заболевания позвоночника. Понятие о смещениях межпозвоночных дисков. Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцовых отделов позвоночника. Механизмы возникновения болей при остеохондрозе. Остеохондроз как причина радикулита. Факторы риска, способствующие возникновению данного заболевания (переохлаждения, травмы позвоночника, хронические очаги инфекции и др.).
Занятие № 4.
Недопущение или устранение факторов риска, способствующих возникновению или обострению заболевания позвоночника (подробно). Диспансеризация, реабилитация больных. О вреде самолечения.
Занятие № 5.
Итоговое занятие. Ответы на вопросы пациентов. Предложения и пожелания пациентов по работе школ здоровья. Обмен мнениями.
Школа здоровья для больных, страдающих аллергическими заболеваниями.
Занятие № 1.
Что понимается под аллергией? Какие реакции следует относить к аллергическим. Аллергены: понятие, классификация,коротко о механизме развития аллергии.
Экзо и эндоаллергены. Аллергены инфекционного и неинфекционного происхождения.
Занятие № 2.
Бытовые аллергены, инсектные аллергены, лекарственные аллергены, пыльцевые, пищевые, промышленные и аллергены инфекционного происхождения. Пищевая аллергия (весьма распространенными аллергенами являются грибы). Аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Аллерген как причина аллергического заболевания.
Занятие № 3.
Клиника аллергии. Анафилактический шок. Профилактика лекарственной аллергии: мероприятия общего порядка и индивидуальные. Вред самолечения при наличии отягощенного алергоанамнеза (почему?). Поллиноз и различные методы специфической профилактики. Вредные привычки и аллергия.
Занятие № 4.
Бронхиальная астма. Проблема профилактики бронхиальной астмы, как социально-гигиенические, так и медицинские мероприятия. Астма и курение. Крапивница и отек Квинке. Лица, страдающие аллергическими заболеваниями (хронической крапивницей, отеками Квинке, лекарственной и пищевой аллергией и др.). Диспансеризация. Сроки осмотра у врача-аллерголога. О вреде самолечения.
Занятие № 5.
Итоговое занятие. Проверка полученных знаний. Учет и пожелания больных. Обмен мнениями.
Школа здоровья для больных, страдающих отоларингологическими заболеваниями.
Занятие № 1.
Анатомия уха, горла, носа. Придаточные пазухи носа. Внешняя среда (запыленность, загазованность, шум и др.) и отоларингологические заболевания.
Занятие № 2.
Отиты, ангины. Клиника, первые признаки этих заболеваний. Возможные осложнения при них (заболевания сердца и др.). Заболевания придаточных пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и др.). своевременность обращения за медицинской помощью к врачу.
Занятие № 3.
Факторы риска, способствующие возникновению или обострению данных заболеваний. Профилактические мероприятия по устранению и ми минимизации. О вреде самолечения. Курение и отоларингологические заболевания. Диспансеризация больных с хроническим течением заболеваний.
Занятие № 4.
Итоговое занятие. Краткое повторение пройденного материала. Ответы на вопросы посетителей школы.
Школа здоровья для больных, страдающих офтольмологическими заболеваниями.
Занятие № 1.
Кратко: анатомия глаза. Особенности офтальмологических заболеваний в разных возрастных группах. Глаукома. Раннее ее выявление, лечение, реабилитация. Коррекция аномалий и возрастных изменений зрения.
Занятие № 2.
Катаракта. Раннее ее выявление, лечение, реабилитация. Заболевания глаз при артериальной гипертензии. Профилактика.
Занятие № 3.
Заболевания глаз при сахарном диабете. Раннее выявление, профилактика.
Занятие № 4.
Причины и механизмы возникновения и развития заболеваний глаз. Устранение и минимизация факторов риска, способствующих возникновению или обострению заболеваний глаз (вредные привычки, лечение заболеваний и др.).
Занятие № 5.
Итоговое занятие. Краткое обобщение пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов. Прочее.
Школа здоровья для больных венотделений.
Занятие № 1.
Анатомия и физиология мочеполовой системы мужчины и женщины (кратко).
Инфекции передающиеся половым путем (ИППП) – одна из серьезных социальных и психологических проблем современности. Нравственно-психологические аспекты этих заболеваний.
Занятие № 2.
Наиболее часто встречаемые заболевания на территории Республики Беларусь. Краткая характеристика.
Занятие № 3.
ИППП и поведение человека. Факторы риска, играющие важную роль в распространении их (ранее начало половой жизни, увеличение времени досуга, нарушение супружеской верности, случайные половые связи, секс без презерватива и др.).
Занятие № 4.
Алкоголь, наркотики и ИППП.
Занятие № 5.
Общественная и личная профилактика ИППП. Методика оказания профилактической помощи женщинам.
Занятие № 6.
Понятие о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). Пути передачи. Клиника. Наркомания и СПИД. Профилактические мероприятия по исключению или минимизации факторов риска способствующих возникновению или обострению ИППП. Юридические аспекты.
Занятие № 7.
Итоговое. Краткий обзор пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов. Прочее.
Школа здоровья для больных, страдающих кожными заболеваниями.
Занятие № 1.
Анатомия и физиология кожи. Гигиена кожи. Понятие о кожных заболеваниях. Псориаз. Клиника. Факторы риска, способствующие возникновению и обострению данного заболевания, их профилактика. Вредные привычки и псориаз. О вреде самолечения.
Занятие № 2.
Экзема. Первые признаки заболевания, их профилактика. Вредные привычки и экзема. О вреде самолечения.
Занятие № 3.
Атопический дерматит. Клиника. Дифференциальная диагностика с другими накожными заболеваниями. Причины возникновения заболевания. Факторы риска, способствующие возникновению и обострению заболевания (косметика и др.). Роль диеты при заболевании. Вредные привычки и атопический дерматит. Физиотерапия.
Занятие № 4.
Микроспория. Этиология, клиника. Факторы риска, способствующие возникновению и обострению заболевания. Их профилактика. Роль личной и общественной гигиены. О вреде самолечения. Вредные привычки и микроспория.
Занятие № 5.
Чесотка. Этиология. Клиника. Первые признаки проявления. Роль личной и общественной гигиены. Факторы риска, способствующие возникновению и обострению заболевания. Их профилактика.
Занятие № 6.
Здоровый образ жизни, как залог предупреждения возникновения кожных заболеваний.
Занятие № 7.
Итоговое. Краткое повторение пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов. Обмен мнениями и прочее.
Школа здоровья для больных хирургических отделений.
Занятие № 1.
Анатомия человека (кратко). Острые хирургические заболевания органов и систем человека.
Занятие № 2.
Ранние признаки острых хирургических заболеваний (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, обострение язвенной болезни, желудка и 12-ти перстной кишки и др.). Понятие о наружных и внутренних кровотечениях.
Занятие № 3.
Тактика больных при острых хирургических заболеваниях: своевременность обращения к врачу, о недопустимости самолечения.
Занятие № 4.
Факторы риска, способствующие возникновению и обострению хирургических заболеваний (роль питания, вредные привычки и др.). Оказание само и взаимопомощи при наружных кровотечениях. О вреде самолечения.
Занятие № 5.
Итоговое занятие. Краткий обзор пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов. Прочее.
Школа здоровья для больных травматологических отделений.
Занятие № 1.
Анатомия человека (кратко). Костно-мышечная система. Виды травм. Позвоночник – ключ к здоровью. Травмы позвоночника, головы, их последствия.
Занятие № 2.
Виды травматизма: уличный, производственный, бытовой и др.
Детский травматизм, его особенности.
Занятие № 3.
Факторы риска, способствующие возникновению травм (на улице, производстве, быту и т.д.). Алкоголь и травматизм.
Занятие № 4.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение травматизма. Оказание само и взаимопомощи при травмах и других несчастных случаях.
Занятие № 5.
Курение и другие вредные привычки. Итоговое занятие. Повторение пройденного материала. Ответы на вопросы пациентов. Прочее.
Школа здоровья для больных, страдающих стоматологическими заболеваниями.
Занятие № 1.
Самые распространенные стоматологические заболевания полости рта (кариес зубов и болезни периодонта и др.). Причины, вызывающие их (патогенная микрофлора полости рта и др.).
Факторы риска возникновения стоматологических заболеваний (подробно) – (неправильное питание, несоблюдение гигиены полости рта, дефицит фторидов и др.).
Занятие № 2.
Профилактика факторов риска возникновения стоматологических заболеваний (подробно). Основы правильного питания (ограничение употребления углеводов, употребление фторидов, гигиена полости рта).
Занятие № 3.
Предметы индивидуальной гигиены полости рта – зубные щетки. Характеристика зубных щеток, методы индивидуального подбора, методы правильной чистки (метод Леонарда, Басса, Фонеса и др.). Другие дополнительные (зубные нити, флоссы и др.) инструменты. Межзубные стимуляторы и ирригаторы-инструменты для ухода за полостью рта.
Занятие № 4.
Зубные пасты: гигиенические, лечебно-профилактичекие (противокариозные, кальцийсодержащие, фторсодержащие, противовоспалительные), зубные гели, эликсиры, зубные порошки.
Занятие № 5.
Жевательные резинки: их действие, применение (без содержания сахара, после еды и др.). Профилактические осмотры у стоматолога (2 раза в год).
Занятие № 6.
Итоговое занятие (обмен мнениями, ответы на вопросы и т.д.).
Школа здоровья «Туберкулез».
Занятие № 1.
Понятие о туберкулезе как о заболевании социального плана. Формы туберкулеза (легочной, костно-суставной и др. органов. Этиология, патогенез, клиника (коротко).
Занятие № 2.
Туберкулез и вредные привычки (курение, алкоголь и др.). Значение здорового образа жизни при данном заболевании.
Занятие № 3.
Режим труда и отдыха, больных данным заболеванием. Значение полноценного питания, значение витаминов. Важность соблюдения личной гигиена больного .
Занятие № 4.
Профилактика туберкулеза (исключить все факторы риска возникновения или обострения его). Раннее выявление туберкулеза (первые клинические признаки, анамнез и др.).
Занятие № 5.
Итоговое занятие (проверка знаний о пройденном материале, ответы на вопросы, обмен мнениями и т.д.).
«Школа беременных» (занятия с 1 по 30 неделю беременности в женской консультации).
Занятие № 1.
Психологические аспекты наступления беременности. Анатомические и физиологические изменения в организме женщины в период беременности. Первые этапы развития плода. Опасность самолечения.
Правовые аспекты материнства. Профессиональная вредность на производстве (шум, вибрация, переохлаждения и др.). Роль партнера во время беременности и в родах. Сексуальные отношения в первой половине беременности.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала с использованием наглядных пособий (муляжи, плакаты, рисунки и т.п.).
Занятие № 2.
Питание в период беременности: корректировка поступления белков, жиров, углеводов, профилактика микронутриентной недостаточности, режим питания. Контроль веса.
Режим труда и отдыха. Двигательный режим: влияние физических упражнений на организм женщины и развитие плода, комплекс упражнений. Одежда и обувь беременной.
Влияние образа жизни на течение беременности и развитие плода: курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ.
Практические занятия.
Расчет физиологической диеты, подсчет ккал, контроль умения по планированию питания. Отработка комплекса физических упражнений.
Занятие № 3.
Этапы внутриутробного развития плода.
Основные риски осложнения беременности: очаги инфекции, простудные и инфекционные заболевания, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки и т.д.
Релаксация и беременность.
Гигиена женщины I и II половины беременности. Профилактика паразитарных заболеваний. Режим дня, питания, сексуальные отношения во II половине беременности.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала. Обучение технике релаксации.
Занятие № 4.
Психологическая подготовка к родам и рождению ребенка. Роды, общение во время родов. Поведение в родах. Профилактика наиболее распространенных осложнений родов и послеродового периода.
Изменение молочных желез при беременности и после родов, уход за ними.
Дыхательная гимнастика, комплекс дыхательных упражнений.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала.
Занятие № 5.
Особенности послеродового периода. Уход за новорожденным. Грудное вскармливание: 10 принципов грудного вскармливания, психологические аспекты. Физические упражнения после родов. Значение профилактических осмотров.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала. Изучение комплекса физических упражнений.
Занятие № 6.
Итоговое. Повторение, подведение итогов.
«Школа будущих матерей» (с 30 недель беременности до родов, в детской поликлинике)
Занятие № 1. (в сроке 30-32 недели)
Продолжительность нормальной беременности, недоношенный плод, перенашивание беременности.
Режим дня, питания, физические упражнения, сон, эмоциональные нагрузки будущей матери.
Подготовка молочных желез к кормлению ребенка: массаж и т.д.
Первый период родов: облегчение боли во время родов, методы релаксации, типы дыхания. Комплекс дыхательных упражнений.
Практические занятия.
Повторение комплексов физических и дыхательных упражнений.
Закрепление навыков по подготовке молочных желез к кормлению и ухода за ними.
Занятие № 2. (в сроке 32-34 недели беременности)
Второй период родов: особенности дыхания во втором периоде родов.
Психологический комфорт во время родов: партнерская поддержка.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала.
Занятие № 3. (в сроке 34-36 недель беременности)
Третий период родов. Грудное вскармливание: особенности, преимущества, психологические аспекты грудного вскармливания.
Контакт «кожа к коже» с новорожденным и первое кормление грудью; первые минуты общения родителей и малыша.
Занятие № 4. (в сроке 36-38 недель беременности)
Послеродовый период: питание, режим, физические упражнения и прочее. Уход за новорожденным. Психологическая адаптация к семейной жизни с новорожденным.
Сексуальные отношения после родов, послеродовая контрацепция. Планирование семьи: предупреждение нежелательной беременности. Понятие о ВИЧ/СПИД, о ИППП.
«Школа молодых родителей» детей от 0 до года.
0-3 месяца
Занятие № 1.
Нервно-психическое развитие ребенка, его особенности (фиксированный взгляд, гуление, развитие хватательного рефлекса и др.).
Грудное вскармливание: преимущества, особенности, психологические особенности грудного вскармливания, 10 принципов грудного вскармливания, профилактика гиполактации, уход за молочными железами.
Занятие № 2.
Питание кормящей матери: режим питания, сбалансированное питание (по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам); допустимые (отварное и рубленое мясо, кисло-молочные продукты, соки, фрукты, овощи и т.д.) и недопустимые (чай, кофе, копчености, избыток соли, некоторые приправы – перец черный, уксус, кетчуп, горчица) продукты в питании.
Вредные привычки родителей и здоровье детей: употребление алкоголя, курение, прием наркотических и психотропных веществ.
Занятие № 3.
Режим дня ребенка: сон, личная гигиена, кормление, прогулки на свежем воздухе, купание.
Массаж и его роль для гармоничного развития ребенка: укрепление нервной системы, динамичного развития костно-мышечной системы и др.
Гимнастика, комплекс №1 и ее влияние на развитие органов и систем.
Практические занятия.
Обучение родителей простейшим приемам массажа (поглаживание, растирание и прочее) и изучение комплекса гимнастики №1.
Занятие № 4.
Рахит: понятие о рахите, его профилактика (витамин Д, солнечные ванны и т.п.).
Прививки: что это такое (БЦЖ, АКДС и другие), их необходимость, понятие о календаре прививок, возможные реакции на прививку и т.д.
Закаливание: его цель, способы и методы закаливания (воздушные ванны, солнечные ванны и др.)
Гигиена кормящей матери.
Занятие № 5.
Итоговое.
4-6 месяцев
Занятие № 1.
Нервно-психическое и физическое развитие, его особенности в данном возрасте.
Режим дня: сон, личная гигиена, прогулки, игры, купание, закаливание (обмывание кистей рук и стоп водой комнатной температуры и др.).
Связь мать-ребенок, психические аспекты.
Занятие № 2.
Питание ребенка: введение прикорма, первый прикорм (сок, или фрукты). Режим питания.
Сон: его значение, продолжительность, условия для полноценного сна.
Занятие № 3.
Аллергия у детей: что это такое, симптомы, причины ее возникновения.
Прививки в данной возрастной группе, необходимость соблюдения календаря прививок.
Значение массажа и гимнастики для общего физического развития ребенка.
Практическое занятие.
Обучение родителей более сложным приемам массажа (разминание, похлопывание и прочее) и изучение комплекса гимнастики №2.
Занятие № 4.
Иммунитет Вашего ребенка: понятие иммунитета, становление иммунитета, этапы формирования, факторы влияющие на качество иммунитета (несоблюдение календаря прививок, нарушение режима дня, режима питания ребенка, вредные привычки родителей и прочее).
Закаливание: его способы и методы (обливание водой более низкой температуры (ниже на 2-3ºС) после вечернего купания и т.п.).
Занятие № 5.
Итоговое.
7-9 месяцев.
Занятие № 1.
Нервно-психическое и физическое развитие, его особенности в данном возрасте.
Режим дня и его особенности.
Прогулки: их частота, длительность, погодные условия и одежда малыша.
Занятие № 2.
Питание: особенности, второй и третий прикорм.
Комплекс массажа и комплекс гимнастики №3.
Практические занятия.
Обучение родителей более сложным приемам массажа (поколачивание, рубление и др.) и изучение комплекса гимнастики для данной возрастной группы.
Занятие № 3.
Детские болезни (симптомы, профилактика): летучие инфекции – корь, краснуха, ветряная оспа, коклюш (краткие понятия). Острые кишечные заболевания: понятие об ОКЗ, причинах их возникновения, профилактика (кратко). Игры с малышом.
Занятие № 4.
Неожиданные трудности: травмы (ушибы, падения, раны), ожоги, отравления (лекарства, бытовая химия): причины их возникновения, профилактика, первая доврачебная помощь.
Вопросы и ответы по детской неврологии: родничок, мышечный тонус и др.
Занятие № 5.
Итоговое.
10-12 месяцев.
Занятие № 1.
Особенности нервно-психического развития в данном возрасте (развитие речи, ходьба и т.п.)
Практические занятия.
Обучение родителей приемам массажа (вибрация и т.п.) и изучение комплекса №4 гимнастики.
Занятие № 2.
Профилактика острых заболеваний дыхательной системы, первая доврачебная помощь: ОРВИ, грипп и т.п.
Закаливание – как один из методов профилактики простудных заболеваний.
Занятие № 3.
Режим питания, особенности. Режим дня и важность его соблюдения: нарушение сна и причины, его вызывающие (подвижные игры меньше чем за 2 часа до сна, нарушения в питании и т.п.).
Занятие № 4.
Сенсорное и психо-речевое развитие ребенка: речь, мышление, развивающие игры и т.п.
Моторное развитие ребенка: последовательность, темпы, индивидуальность в проявлениях.
Первые навыки гигиенического обучения и воспитания: «самостоятельное» мытье рук, «знакомство» с зубной щеткой и т.п.
Занятие № 5.
Итоговое.
«Детская аллергошкола»
Занятие № 1.
Что такое аллергия: понятие об аллергии. Вредные привычки (курение, алкоголь) и течение аллергических заболеваний.
Строение и функции кожи (защитная, дыхательная и другие).
Строение и функции органов дыхания (выделительная, защитная и другая).
Занятие № 2.
Атопический дерматит у детей: понятие, симптомы, лечение и профилактика.
Занятие № 3.
Питание при пищевой аллергии у детей: продукты с различной степенью аллергенной активности, облигатные аллергены у детей.
Диетотерапия для детей на естественном и искусственном вскармливании, сроки введения прикорма, лечебные смеси при аллергии у ребенка.
Диета для детей старше 3-х лет.
Практические занятия для детей старшего возраста и родителей детей младшего возраста.
Контроль пройденного материала с использованием тестов.
Занятие № 4.
Бронхиальная астма у детей: причины возникновения, признаки, изменения в бронхах при астме, лечение, самоконтроль течения астмы.
Быт и диета детей с астмой.
Психологические проблемы детей с астмой.
Занятие № 5.
Аллергический ринит: понятие об аллергическом рините, причины возникновения, лечение, предупреждение обострений.
Занятие № 6.
Итоговое. Проверка навыков у детей с использованием тестов.
«Школа детского диабета»
Занятие № 1.
Знакомство с детьми. Характеристика, сущность сахарного диабета. Понятие об углеводном обмене (продукты, их содержащие). Основные симптомы. Диабет – образ жизни: питание, физические нагрузки, режим дня, отказ от вредных привычек и др. (коротко). Контроль (со стороны врачей, родителей). Самоконтроль (дневник питания и течения диабета).
Практические занятия для детей старшего возраста и родителей детей младшего возраста.
Контроль умений по определению гликемии, суточного диуреза, гликозурии в домашних условиях. Дневник самоконтроля «сахарного диабета».
Занятие № 2.
Осложнения сахарного диабета: диабетическая нефропатия, диабетическая стопа и др.
Предупреждение их, исключение факторов риска или минимизация их воздействия на органы и системы (контроль за уровнем глюкозы в крови и моче, образ жизни и т.д.).
Инсулинотерапия: виды инсулинов, их характеристика, виды различных схем инсулинотерапии, оптимальная инсулинотерапия по базе, проверка повышения или пониж ения дозы инсулина.
Практические занятия.
Контроль пройденного материала. Решение ситуационных задач.
Занятие № 3.
Гипогликемия: причины возникновения, оказание первой само и взаимопомощи – прием углеводов, введение глюкагона. Диета: обучение подсчету хлебных единиц, содержание углеводов и т.д.
Практические занятия.
Доврачебная помощь при гипогликемии. Расчет стандартной физиологической диеты, подсчет ккал и сахарной ценности, отработка умений взаимозаменяемости продуктов питания. Контроль умения по планированию питания.
Решение ситуационных задач.
Занятие № 4.
Гипергликемия: причины возникновения, оказание первой само и взаимопомощи – введение инсулина короткого действия и др.
Кетоацидоз: понятие о кетоацидозе.
Спорт и диабет: различные виды физических нагрузок и подъем углеводов в рационе.
Практические занятия.
Доврачебная помощь при гипергликемии и кетоацидозе. Планирование физических нагрузок, контроль за эффективностью физических нагрузок. Решение ситуационных задач.
Занятие № 5.
Сахарозаменители: понятие о сахарозаменителях (сорбит, ксилит и др.) их применение.
Фитотерапия при сахарном диабете (черника, топинамбур и др).
Профориентация.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала.
Занятие № 6.
Здоровый образ жизни при сахарном диабете: алкоголь и диабет, курение и диабет – их влияние (особенно алкоголя) на течение заболевания, возникновение осложнений; режим труда и отдыха, двигательная активность, личная гигиена (подробно).
Диабет и беременность: планирование семьи при СД.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала, решение ситуационных задач.
Занятие № 7.
Итоговое занятие. Встреча с родителями детей старшего возраста. Решение ситуационных задач. Подведение итогов.
Школа здоровья в гинекологическом отделении.
Занятие № 1.
Анатомия женщины. Самообследование молочных желез. Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики) и здоровье женщины.
Практические занятия.
Закрепление пройденного материала.
Занятие № 2.
Контрацепция: понятие о контрацепции, ее виды (гормональная, барьерная и др.), показания и противопоказания.
Планирование семьи. Аборт и здоровье женщины.
Занятие № 3.
Воспалительные заболевания женской половой сферы (эндометрит, аднексит, кольпит и др.): понятие, симптомы, профилактика, опасность самолечения.
ИППП (сифилис, гонорея и др.): понятие, первые признаки, профилактика.
Понятие о ВИЧ/СПИД.
Занятие № 4.
Опухоли женских половых органов (кистомы, миомы и др.): понятие о доброкачественных и злокачественных новообразованиях, симптомы. Регулярные профилактические медицинские осмотры и здоровье женщины.
Занятие № 5.
Менструальный цикл: фазы, нарушения и т.п.
Личная гигиена женщины. Посткастрационный синдром: понятие, симптомы, возможные осложнения и т.п.
Занятие № 6.
Итоговое.
Школа здоровья в детском офтальмологическом отделении.
Занятие № 1.
Строение глаза. Гигиена зрения. Гимнастика для глаз: ее значение для профилактики заболеваний глаз.
Практическое занятие.
Изучение и закрепление комплекса гимнастических упражнений для глаз.
Занятие № 2.
Заболевания органов зрения у детей: близорукость (миопия) – понятие, симптомы, лечение, профилактика.
Занятие № 3.
Школа и здоровье детей: профилактика нарушения зрения (освещенность, рассаживание в классе и т.п.).
Профилактика школьного травматизма глаз.
Занятие № 4.
(для родителей)
Вредные привычки родителей (алкоголь, наркотик и т.п.) и врожденная патология глаз у детей (косоглазие, врожденная миопия и др.).
Домашние животные и патология глаз у детей (аллергический конъюнктивит и т.п.).
Занятие № 5.
Оказание само- и взаимопомощи при травме глаз. Первая помощь при ожогах глаз.
Практические занятия.
Для родителей младших детей и старших детей.
Закрепление пройденного материала.
Занятие № 6.
Итоговое.
Школа здоровья в детском ЛОР-отделении.
Занятие № 1.
Анатомические особенности строения уха-горла-носа у детей (просвет, протяженность и др.).
Инородные тела дыхательных путей у детей: симптомы, экстренная доврачебная помощь, профилактика.
Занятие № 2.
Хронический тонзиллит: понятие, симптомы, течение, осложнения, профилактика.
Инородные тела носа, профилактика.
Занятие № 3.
Заболевания уха у детей (отит и др.): первые симптомы, причины, профилактика. Инородные тела, профилактика
Занятие № 4.
Первая помощь при носовых кровотечениях у детей.
Практические занятия.
Закрепление полученных навыков.
Занятие № 5.
Здоровый образа жизни (закаливание, занятие спортом и т.п.) как профилактика ЛОР-заболеваний у детей.
Занятие № 6.
Итоговое.
Школа здоровья в отделении патологии беременных.
Занятие № 1.
Безопасное материнство: факторы риска прерывания беременности (вредные привычки, физические и эмоциональные нагрузки, инфекции и т.д.).
Занятие № 2.
Осложнения беременности во II и III триместре (анемия беременной, хроническая гипоксия плодя и т.п.) и безопасное поведение женщины.
Занятие № 3.
Беременность и экстрагенитальная патология и поведение женщины в родах (артериальная гипертензия, заболевания почек и т.п.)
Занятие № 4.
Особенности родов при осложненной беременности (отслойка плаценты, асфиксия плода, аномалии родовой деятельности и т.п.) и поведение женщины в родах.
Занятие № 5.
Итоговое.
Материал подготовлен врачами-валеологами ГУ "ВОЦГЭиОЗ" Борисовой И.А. и Ревякиным М.П.
Под редакцией заведующей отдела общественного здоровья ГУ "ВОЦГЭиОЗ" Кудлюк А.Б.
Май 2006 г.
Согласован с главными специалистами управления здравоохранения облисполкома.