Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
11.1. У дитини 9 років з"явились набряки обличчя, нижніх кінцівок, підвищення температури тіла до 37,5 °С, головний біль, блювання, болі в животі. Протягом 2-х тижнів на шкірі елементи стрептодермії. АТ 130/80 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: колір “м"ясних помиїв”, білок 2,0 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, еритр – 1/4 п/зр. Загальний білок крові – 62,4 г/л, холестерин крові – 4,3 ммоль/л. Встановити попередній діагноз.
а) Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом; б) Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом; в) Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, гематурією та гіпертензією; г) Гострий пієлонефрит; д) Гострий інтерстиціальний нефрит
11.2. Дівчинка 12 років знаходиться в лікарні з приводу гострого гломерулонефриту с нефритичним синдромом, період початкових проявів з порушенням функції нирок. На фоні сильної головної болі з"явились блювання, порушення зору, втрата свідомості, судоми. Вкажіть основний метод профілактики цього стану.
а) Препарати кальцію; б) Кардіотоники; в) Кортикостероїди; г) Противосудомні засоби; д) Гіпотензивні препарати
11.3. У дитини 10 років констатовано гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом. Добовий діурез знижений на 50%. Після госпіталізації і дотримання суворого ліжкового режиму діурез поступово відновився після 4-ої доби. Який механізм зумовив олігурію в даному випадку?
а) Підвищення внутрішньосудинної коагуляції; б) Підвищення проникності базальних мембран; в) Зниження клубочкової фільтрації та підвищення реабсорбції; г) Підвищення секреції ангіотензину ІІ; д) Підвищення продукції альдостерону
11.4. Дівчинка 13 місяців від народження доставлена батьками в приймальний покій із скаргами на відмову від їжі та пиття, блювання, виражену загальну блідість, потемніння та різке зменшення кількості сечі за останню добу, загальну пастозність. З анамнезу відомо, що протягом двох останніх діб у дитини спостерігались зелені, рідкі, водянисті випорожнення 10-12 разів на добу. Який синдром найімовірніше визначає тяжкість стану дитини?
а) Септичного шоку; б) Токсикозу з ексикозом; в) Дисемінованого внутрішньосудинного згортання; г) Гострої ниркової недостатності; д) Гострої дихальної недостатності
11.5. Хлопчик 7 років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Виражені симптоми інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покровів). Позитивний симптом Пастернацького. В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, еритроцити покривають 1/2 поля зору, циліндри гіалінові – 3-4 в п/з. Першочерговим в призначенні є:
а) Бензантинпеніцилін G; б) Преднізолон; в) Метіндол ; г) Амікацин; д) Лейкеран
11.6. У хворої 14 років на фоні хронічної ниркової недостатності продовжує прогресувати анемічний синдром. Вкажіть препарат вибору для патогенетичного лікування вказаного синдрому:
а) Еритроцитарна маса; б) Феррум- лек; в) Ціанокобаламін; г) Еритропоетин; д) Фолієва кислота
11.7. У хворої 13 років, діагностовано хронічну ниркову недостатність, азотемічну стадію. В сироватці крові виявлено зниження вмісту кальцію, підвищення рівня лужної фосфатази, а на рентгенограмі кісток передпліччя та китиці - ознаки остеопорозу. Які з названих препаратів потрібно застосувати для лікування та профілактики остеопатій у даного хворого?
а) Кальцію без вітаміну Д; б) Вітаміну Д і кальцію; в) Фосфору та вітаміну В1; г) Цинку і молібдену; д) Полівітамінів і марганцю
11.8. Дитина 4 років знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні з діагнозом: Гостра ниркова недостатність, олігоанурична стадія. На ЕКГ: високий зубець Т, розширення комплексу QRS, зміщення інтервалу S-Т нижче ізолінії. Про яке порушення електролітного балансу можна думати?
а) Гіпокальціємія; б) Гіпокаліємія ; в) Гіперкаліємія; г) Гіперкальціємія; д) Гіперфосфатемія
11.9. У хлопчика 12 років з хронічною нирковою недостатністю діагностована остеодистрофія. Тривале призначення препаратів кальцію та метаболітів вітаміну Д виявилося неефективним. Прогресуюча ренальна остеопатія є показом для проведення операції:
а) Тімоектомії; б) Тиреоїдектомії; в) Кріогіпофізектомії; г) Адреналектомії;
д) Паратиреоїдектомії
11.10. Дівчинка 6 років скаржиться на загальну слабість, зниження апетиту, дворазове блювання, біль голови та в попереку. 12 днів тому перенесла ангіну. Об’єктивно: шкіра бліда, пастозність обличчя, позитивний симптом Пастернацького. Кров: нормохромна анемія, ШЗЕ- 15 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз. В аналізі сечі: білок- 1,5 г/л, вилужені еритроцити до 20 в полі зору, гіалінові циліндри- 5 в полі зору. Ваш діагноз:
а) Гострий гломерулонефрит; б) Гострий пієлонефрит; в) Хронічний пієлонефрит; г) Хронічний гломерулонефрит; д) Підгострий злоякісний гломерулонефрит
11.11. У 10- річної дитини із гострим гломерулонефритом, нефритичним варіантом через 48 годин від початку захворювання виник різкий головний біль, диплопія, амавроз. Рівень артеріального тиску становить 180/120 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулося?
а) Ішемічний інсульт; б) Гіпертонічна криза; в) Гіпертонічна енцефалопатія; г) Гостра ниркова недостатність; д) Хронічна ниркова недостатність
11.12. Дівчинка 8 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Білок в добовій сечі - 3 г/л, в загальному аналізі сечі - білок 4,7 г/л; в біохімічному аналізі крові загальний білок - 48 г/л; сечовина 5,2 ммоль/л; креатинін 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Який препарат патогенетичної терапії треба призначити дитині?
а) Сандімун; б) Преднізолон; в) Циклофосфан; г) Делагіл; д) Азатіоприн
11.13. Дитина 3-х років поступила до стаціонару з приводу зменшення кількості сечі до 200мл за добу, периферійні та порожнинні набряки. АТ в межах норми. В аналізі сечі протеїнурія [3,3 г/л]. Який ймовірний діагноз
а) Інфекція сечовивідних шляхів; б) Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом; в) Інтерстиціальний нефрит; г) Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом; д) Хронічний гломерулонефрит
11.14. У хлопчика 14-ти років на тлі нефритичного варіанту гострого гломерулонефриту раптово погіршився стан - головний біль, блювання, втрата зору, повторні судоми. Яке ускладнення виникло?
а) Набряк легенів; б) Внутришньочерепний крововилив; в) Гостра ниркова недостатність; г) Уремія; д) Ангіоспастична енцефалопатія
11.15. Хлопчик 12 років поступив в клініку із скаргами на біль в животі, підвищену температуру тіла до 380С, набряки на обличчі і гомілках, зменшення кількості сечі та зміну кольору сечі (“м”ясні помиї”). При об'єктивному обстеженні виявлено блідість, набряки на обличчі та гомілках. АТ - 140/90 мм рт.ст., ЧСС - 92 в хв. Печінка +2,5 см. Визначається вільна рідина в черевній порожнині. Яке з перерахованих обстежень є інформативним для оцінки функції нирок?
а) Аналіз сечі за Нечипоренком; б) Загальний аналіз сечі; в) Проба за Зимницьким; г) Визначення білка в добовій сечі ; д) Аналіз сечі за Каковським -Аддісом