Будь умным!

У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ТЕМА- АФО ДОНОШЕНОЇ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ ТА ДОГЛЯД ЗА НЕЮ

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 24.11.2024

ІНСТРУКЦІЯ

до практичного заняття № 3

Предмет:                „Медсестринство в педіатрії”

Спеціальність:   „Сестринська справа”

ТЕМА: АФО ДОНОШЕНОЇ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ

ТА ДОГЛЯД ЗА НЕЮ.

Оснащення:  муляж ляльки, ванночка, стерильні ватні кульки, зростомір, медичні ваги, сантиметрова стрічка, комплект пелюшок, вакцина БЦЖ, термометр, шприци 1,0 мл.

  

Навчальна мета:     

Знати:      

  1.  Характеристика доношеної новонародженої дитини.
  2.  Фізіологічні стани новонародженої дитини.
  3.  Тривалість неонатального періоду. АФО шкіри, покрив шкірної основи.
  4.  АФО м’язової, нервової, дихальної, серцево-судинної системи, органів чуття.
  5.  АФО травної системи, крові та органів кровотворення.
  6.  АФО печінки та органів сечовиділення.

Вміти:       

  1.  Провести перший туалет новонародженого (див СПРС № 3).
  2.  Визначити масу тіла, зріст, окружність голови, грудної клітки.
  3.  Провести туалет залишку пуповини.
  4.  Провести гігієнічну ванну.
  5.  Виміряти температуру тіла.
  6.  Заповнити документацію.
  7.  Сповити дитину.

План заняття:       

  1.  Проведення першого туалету новонародженої дитини.
  2.  Проведення мед сестринського обстеження: визначення маси, зросту, окружності голови, грудей.
  3.  Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар.
  4.  Відпрацювання елементів першого туалету новонародженого за діючим наказом.
  5.  Методика вдягання немовлят. Догляд за шкірою та слизовими (проведення ранкового туалету, догляд за  природними складками, проведення гігієнічної ванни, догляд за пупковою ранкою, нігтями, волосистою частиною голови).
  6.  Заповнення документації.

Викладач: Ріпенко В.М.

Зважування дитини на лотковій вазі.

І. Місце проведення:

Палата новонародженого пологового будинку, дитячий стаціонар, дитяча поліклініка.

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Лоткові ваги;
  3.  0,2% розчин хлорантоїну.
  4.  Пелюшки;
  5.  Комплект для одягу дитини.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

  1.  Обробити поверхню лоткової ваги двічі 0,5% розчином хлораміну з миючою речовиною.
  2.  Підготовка рук медичного працівника
  3.  Дитину зважити до другого годування.
  4.  В поліклініці зважувати дитину в пелюшках.

IV. Основний етап виконання:

  1.  На терезах привести малу і велику гирі до позначки “0”;
  2.  Покласти на лоток ваги пелюшку;
  3.  Відрегулювати ваги так, щоб маса пелюшки не враховувалась;
  4.  Закрити вагу;
  5.  На пелюшку покласти дитину;
  6.  Відкрити терези. Пересувати спочатку велику гирю, а потім малу, щоб зважити дитину.
  7.  Закрити вагу. Взяти на руки дитину і покласти на сповивальний столик.
  8.  Прочитати результат, який вказує внутрішній край великої та малої гирі.
  9.  Якщо дитина була сповита, окремо зважити дитячий комплект і відрахувати масу комплекту від одержаної маси дитини.

Вимірювання росту дитини на              

                        горизонтальному ростомірі.

І. Місце проведення:

Дитячий стаціонар, дитяча поліклініка.

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Горизонтальний ростомір;
  3.  Пелюшка;
  4.  0,2% розчин хлорантоїну.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

  1.  Обробити поверхню горизонтального ростоміру двічі дез. розчином.
  2.  Підготовка рук медичного працівника.
  3.  Покласти дитину на сповивальний столик, зняти шапочку з голови дитини, розгорнути пелюшку.

IV. Основний етап виконання:

  1.  На ростомір покласти пелюшку;
  2.  На пелюшку покласти дитину так, щоб голова дитини торкалася до нерухомої планки на кінці ростоміру.
  3.  Вирівняти ніжки дитини в колінних суглобах і відмітити показник росту дитини на шкалі ростоміру.

       Вимірювання окружності голови.

І. Місце проведення:

Дитячий стаціонар, дитяча поліклініка.

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Пелюшка;
  3.  Сантиметрова стрічка;
  4.  0,2% розчин хлорантоїну.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

  1.  Сантиметрову стрічку помити теплою водою з милом і обробити 0,2% розчином хлорантоїну.

  1.  Підготовка рук медичного працівника
  2.  На сповивальний столик покласти дитину, розгорнути пелюшку.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Сантиметрову стрічку прикласти до голови дитини, торкаючись потиличного горба.
  2.   Спереду провести стрічку відразу над бровами .
  3.  Записати результат окружності голови дитини.

Вимірювання окружності грудної клітки.

І. Місце проведення:

Дитячий стаціонар, дитяча поліклініка.

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Пелюшка;
  3.  Сантиметрова стрічка;
  4.  0,2% розчин хлорантоїну.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

  1.  Сантиметрову стрічку помити теплою водою з милом і обробити 0,2% розчином хлорантоїну.
  2.  Підготовка рук медичного працівника за одним із методів.
  3.  На сповивальний столик покласти дитину, розгорнути пелюшку.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Сантиметрову стрічку прикласти до грудей так, щоб стрічка торкалась нижніх кутів лопаток.
  2.  Спереду провести стрічку по нижньому краю сосків.
  3.  Записати результат окружності грудей дитини.

Додаток.

Окружність плеча вимірюють у верхній його третині безпосередньо біля пахвини. Окружність стегна вимірюють у верхній, найбільш широкій ділянці. Стрічку накладають перпендикулярно до осі стегна. Окружність гомілки вимірюють на рівні найбільшого об’єму гомілки.


Гігієнічна ванна.

І. Місце проведення:

Вдома, в дитячому стаціонарі.

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  0,2% розчин хлорантоїну.
  3.  Пелюшки, шапочка, сорочечка, фланелева кофточка;
  4.  Дитяча ванночка;
  5.  Водний термометр;
  6.  Гаряча і холодна кип’ячена вода;
  7.  Перманганат калію (порошок 1г.);
  8.  Стерильна олія (20-30мл);
  9.  1% розчин діамантового зеленого (5мл);
  10.  Ватні кульки в пакетах (20-25шт);
  11.  Стерильні пінцети (2-3шт.);
  12.  Марлеві серветки (10-15шт);
  13.  Дитяче мило;
  14.  Щітка для миття ванни.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Медичному працівнику одягнути халат, шапочку, поліетиленовий фартух і протерти його 0,5% розчином хлораміну з миючою речовиною. Цим розчином двічі протерти сповивальний столик. Дитячу ванночку помити під гарячою проточною водою дитячим милом з щіткою, після чого облити ванночку кип’ятком або обробити її 0,2% розчином хлорантоїну. і змити гарячою водою. На дно ванночки покласти пелюшку і водний термометр. Заливати підготовлену кип’ячену воду. Спочатку холодну, а потім гарячу. Температура води повинна бути 37оС для дітей першого півріччя, для дітей другого півріччя tо води 36оС. окремо підготувати рожевий розчин перманганату калію. Через марлеву серветку обережно влити розчин у підготовлену воду у ванночці. Вода повинна бути світло рожевого кольору. Підняти головний кінець ванночки на 10-15 см, на цьому кінці покласти пелюшку, яка складена у 8-10 разів.  Підготовка рук медичного працівника за одним із методів.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Покласти дитину на сповивальний столик і розгорнути її;
  2.  Вмити дитину ватною кулькою, змоченою кип’яченою водою;
  3.  Обробити очі окремими ватними кульками, змоченими кип’яченою водою, від латерального (зовнішнього) кута ока до медіального (внутрішнього);
  4.  Послідовно обробити шкіру за вухами, складки шиї, верхніх та нижніх кінцівок, пахвинної ділянки, змінюючи ватні кульки, змочені стерильною олією;
  5.  Взяти дитину на руки, підтримуючи її голову. Обережно, повільно опускати дитину в воду, спочатку ніжки, а потім тулуб. Голову тримати на одній руці;
  6.  Другою рукою помити дитину, починаючи з волосистої частини голови. Звернути увагу на обмивання шкіри за вухами, пахвини, ділянок сідниць;
  7.  Тривалість ванни 5 хв. В кінці купання взяти дитину на руки, лівою рукою підтримувати голову, груди і живіт дитини, а правою рукою обливати дитину зі спини, зверху вниз чистою кип’яченою водою (t* 36*С) з кухлика;
  8.  Накинути на дитину зігріту пелюшку, покласти на сповивальний столик;
  9.  Промокаючими рухами обсушити обережно пелюшкою тіло дитини. Дитині в першу добу після виписування з пологового будинку закапувати 2 краплі 1% розчину діамантового зеленого в пупкову ранку, розтягуючи шкірні краї пупкової ранки;
  10.  Дитині одягнути сорочечку і сповити в чисті пелюшки.

Обробка залишку пуповини.

І. Місце проведення:

Палата новонародженого

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Стерильні пелюшки;
  3.  Лампа “Променеве тепло”;
  4.  Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах (20-25шт.), серветки (10-15шт.), шовкові лігатури по 10см №5 (2шт.), пінцети (3-4шт.), етиловий спирт 96%, 5% розчин перманганату калію, марлеві тампони в окремих пакетах (по 20-25шт.);
  5.  Лоток для забруднених кульок;
  6.  Лоток для забруднених пінцетів.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Дитина лежить на стерильних пелюшках на сповивальному столику під лампою “Променеве тепло”. Підготовка рук  медичного працівника за одним із методів хірургічної обробки.

IV. Основний етап виконання:

А) Ведення залишку пуповини закритим способом:

  1.  Зняти пов’язку за допомогою пінцету;
  2.  Тримати залишок пуповини стерильним пінцетом, другим пінцетом з марлевим тампоном, змоченим 96% етиловим спиртом, обробити залишок пуповини зверху вниз від медіального до латерального кінця;
  3.  Цим марлевим тампоном обробити шкіру передньої стінки живота навколо залишку пуповини;
  4.  Накласти нову стерильну шовкову лігатуру біля основи залишку пуповини нижче попередньої і підтягнути сильніше залишок пуповини;
  5.  Обробити залишок пуповини разом з лігатурою індивідуальною паличкою з ватною кулькою на кінці, змоченою в 5% розчині перманганату калію, не торкаючись шкіри передньої стінки живота;
  6.  Накласти на залишок пуповини серветку (розмір 10х10), другу серветку (розмір12х12), складеною косинкою, накласти зверху великим кутом назовні, зробити перехрестя кінцями косинкової пов’язки і назовні двічі зав’язати кінці цієї пов’язки;
  7.  Дитину сповити. (Залишок пуповини відпадає на 4-5добу).

Б) Ведення залишку пуповини відкритим способом:

  1.  Пінцетом взяти марлевий тампон, змочити його в 96% етиловому спирті;
  2.  Обробити цим марлевим тампоном залишок пуповини зверху вниз і шкіру навколо нього;
  3.  Взяти індивідуальну дерев’яну паличку з ватним тампоном на кінці, змочити його в 5% розчині перманганату калію безпосередньо перед застосуванням;
  4.  Якщо залишок пуповини погано муміфікується, то в перші дні накласти біля основи залишку пуповини додаткову шовкову лігатуру, під час кожного сповивання обробляти залишок пуповини 5% розчином перманганату калію, особливо ретельно обробляти шкіру під скобою Роговіна.


Обробка пупкової ранки.

І. Місце проведення:

Палата новонародженого

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Стерильні пелюшки;
  3.  Лампа “Променеве тепло”;

4. Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах (20-25шт.), пінцети (3-4шт.), піпетки (2-3шт.), 3% перекис водню (10-15мл),  спирт 96% (10мл.), 5% розчин перманганату калію (10-15мл);

  1.  Лоток для забруднених кульок;
  2.  Лоток для забруднених пінцетів.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Дитина лежить на стерильних пелюшках на сповивальному столику під лампою “Променеве тепло”. Підготовка рук  медичного працівника одним із хірургічних методів обробки.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Стерильною піпеткою закапати пупкову ранку розчином 3% перекису водню, розтягуючи пупкові шкірні складки і не торкаючись піпеткою країв ранки;
  2.  Стерильною ватною кулькою, змоченою у 96% спирті, на кінці індивідуальної палички очистити дно пупкової ранки від центру до периферії, розтягуючи краї пупкової ранки;
  3.  Марлевим тампоном припікати 96% спиртом дно пупкової ранки, розтягуючи краї пупкової ранки, після чого обробити шкіру передньої стінки живота навколо пупкової ранки;
  4.  Припекти тільки дно ранки стерильною марлевою кулькою, змоченою 5% розчином перманганату калію;
  5.  Сповити дитину.


       Підмивання новонародженого

І. Місце  проведення:

Палата новонародженого

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Розчин 0,5% хлораміну з миючою речовиною;
  3.  Стерильні пелюшки;
  4.  Бак з поліетиленовим мішком для забруднених пелюшок;
  5.  Лампа “Променеве тепло”.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Медичному працівнику одягнути халат, шапочку, маску, поліетиленовий фартух і протерти його 0,5% розчином хлораміну з миючою речовиною. Цим розчином двічі протерти сповивальний столик. Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Включити над сповивальним столиком лампу “Променеве тепло”;
  2.  Покласти дитину на сповивальний столик і розповити її;
  3.  Дитину взяти на руки так, щоб голова дитини фіксувалася на ліктьовому згині руки медичного працівника, а долоня руки підтримувала сідниці дитини;
  4.  Одноразовим дитячим милом помити пахвину та сідниці дитини, змити під проточною водою. Направляти воду зверху вниз, спереду назад;
  5.  Шкіру просушити стерильною пелюшкою;
  6.  Покласти дитину на стерильні пелюшки для проведення обробки шкіри на слизових оболонках дитини.


Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.

І. Місце проведення:

Палата новонародженого;

ІІ. Оснащення робочого місця;

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Стерильні пелюшки;
  3.  Лампа “Променеве тепло”;
  4.  Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах (20-25шт.), пінцети (2-3шт.), стерильна олія та ввазелінове масло (по 5-10мл), розчин фурациліну 1:5*000 – 200мл;
  5.  Лоток для забруднених кульок;
  6.  Лоток для забруднених пінцетів.

ІІІ, Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Дитина лежить на стерильних пелюшках на сповивальному столику під лампою “Променеве тепло”. Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Обробити очі окремими ватними кульками, змоченими розчином фурациліну від латерального (зовнішнього) кута ока до медіального (внутрішнього);
  2.  Очистити ніздрі окремими ватними джгутиками, змоченими стерильним вазеліновим маслом;
  3.  Вмити дитину ватною кулькою, змоченою розчином фурациліну або кип’яченою водою;
  4.  Послідовно обробити шкіру за вухами, складки шиї, верхніх та нижніх кінцівок, пахвинної ділянки, змінюючи ватні кульки, змочені стерильною олією;
  5.  Обробити шкіру сідниць 1% таніновою маззю;
  6.  Підготуватися до обробки залишку пуповини або пупкової ранки.


Сповивання.

І. Місце проведення:

Палата новонародженого

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  Сповивальний столик;
  2.  Стерильні пелюшки;
  3.  Стерильний пінцет в 0,5% розчині хлораміну;
  4.  Бак з поліетиленовим мішком для забруднених пелюшок;
  5.  Розчин 0,5% хлораміну з миючою речовиною для обробки поверхні столика.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляціії:

Дістати стерильним пінцетом стерильні пелюшки і покласти їх на сповивальний столик, оброблений 0,5% розчином хлораміну з миючою речовиною. Підготувати пелюшки для сповивання в такій послідовності:

  •  Бавовняна пелюшка;
  •  Бавовняна пелюшка для косинки;
  •  Фланелева пелюшка під бавовняною;
  •  Бавовняна пелюшка, яка складена вдвоє, для нижніх кінцівок немовляти;
  •  Підгузок (пелюшка складена трикутником);
  •  Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

  1.  На стерильні пелюшки покласти дитину;
  2.  Закріпити підгузок. Широкий кінець підгузка ввести між ногами дитини, тонкі кінці підгузка перехресно покласти на широкий кінець;
  3.  Бавовняною пелюшкою, яка складена вдвоє, обгорнути кожну нижню кінцівку;
  4.  Бавовняною пелюшкою, яка розміщується на рівні потиличного горба дитини, обгорнути дитину і закріпити нижній кінець пелюшки спереду і збоку;
  5.  Голову дитини пов’язати косинкою з пелюшки, її кінці перехресно покласти голову на спинку дитини;
  6.  Обгорнути дитину фланелевою пелюшкою і кінець закріпити. Верхні краї пелюшки при сповиванні направляти почергово вниз, нижні краї пелюшки максимально розводити, закидаючи догори, обгорнути ніжки дитини і зафіксувати край пелюшки спереду і збоку.


Вимірювання температури тіла дітям.

І. Місце проведення:

Стаціонар, вдома

ІІ. Оснащення робочого місця:

  1.  сповивальний столик;
  2.  на робочому столику підготовлена чиста склянка з термометрами;
  3.  лоток;
  4.  3% розчин перекису водню для обеззаражування термометрів;
  5.  температурний лист.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляціії:

Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Визначити місце вимірювання температури: під пахвою, в пахвинній ділянці, складках шкіри шиї, в підколінній ямці;
  2.  Провести вимірювання температури в шкірній складці 5-10 хв., при цьому термометр притиснути плечем або стегном дитини і сповити її таким чином, щоб верхній кінець термометра виходив назовні;
  3.  Відмітити температуру в температурному листі;
  4.  Після вимірювання температури термометри повністю занурити в лоток з 3% перекисом водню на 80хв.;
  5.  Після замочування термометри промити і витерти чистою серветкою;
  6.  Зберігати термометри в сухій склянці у вертикальному положенні.


Розрахунок разової і добової потреби

в їжі.

І. Місце проведення:

В домашніх умовах або на поліклінічному прийомі.

ІІ. Оснащення робочого стола:

Історії розвитку дітей ло 1 року.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Зважити дитину, щоб знати масу дитини.

IV. Основний етап виконання:

  1.  Розрахунок добової потреби в їжі доношеної дитини до 10-ої доби життя після народження:
  •  За формулою Зайцеваа – 2% маси тіла дитини помножити на n, де n – день життя дитини;
  •  За формулою Фінкельштейна – n х 70, де n – день життя дитини. А якщо маса тіла дитини за 3200г, то формула змінюється: n х 80, де n – день життя дитини;
  1.  Розрахунок добової потреби в їжі недоношеної дитини до 10-ої доби життя після народження:
  •  За формулою Зайцева – 1% маси тіла недоношеного х n, де n – день життя дитини;
  •  За формулою Роммеля – 10мл х n на кожні 100г маси тіла недоношеної дитини , де n – день житя дитини;
  1.  Розрахунок добової потреби в їжі дітям до 1 року після 10-ої доби життя:

Об’ємний метод:

  •  З 10-ої доби до 2 місяців – 1/5 маси тіла;
  •  З 2 місяців до 4 місяців – 1/6 маси тіла;
  •  З 4 місяців до 6 місяців – 1/7 маси тіла;
  •  З 6 місяців до 9 місяців – 1/8 маси тіла.

Об’єм їжі не повинен перевищувати 1 літр.

Калорійний (енергетичний) метод:

На 1кг маси дитина повинна отримувати:

  •  І чверть року – 120 ккал на добу;
  •  ІІ чверть року – 115 ккал на добу;
  •  ІІІ чверть року – 110 ккал на добу;
  •  IV чверть року – 100 ккал на добу.

Визначивши масу тіла дитини, рахується кількість енергії (в калоріях), яка потрібна дитині. 1 літр жіночого молока в середньому містить 700 ккал, тому по пропорції можна розрахувати добову потребу в молоці (х):

1000 мл молока – 700 ккал

х молока – кількість ккал, яка необхідна дитині.

  1.  Для підрахунку разової потреби в їжі, добову потребу в їжі треба поділити на кількість годувань:
  •  Недоношену дитину годують 8 раз на добу, якщо її маса тіла менша за 2000г;
  •  Недоношену дитину І ступеня недоношеності, годують 7 раз на добу з 6 годинною нічною перервою;

Для природного годування є особливий закон, характерний для більшості жінок: скільки виділиться молока з грудної залози, у такій кількості воно до неї надійде. Тому дуже велике значення в природному вигодовуванні немовляти набуває принцип сумісного перебування матері і дитини у післяпологовому періоді, а також вільний режим годування груддю, тобто на вимогу новонародженого. Годування дитини на її вимогу – є найкращий стимул лактації.

1.У плода мале коло кровообігу:  

A * Не функціонує  

B Функціонує  

C Функціонує з 32 тижня вагітності  

D Функціонує з 35 тижня вагітності  

E Функціонує з 28 тижня вагітності   

 

  1.  Бокові тім’ячка, які розташовані між потиличною, тім’яною та скроневою кістками

 закриваються у доношеної здорової дитини:   

A * До народження  

B 2-3 місяця життя   

C 8-10 місяців життя  

D 4-5 місяців життя  

E 5-8 місяців життя  

  1.  Який режим годування доцільно призначити здоровій доношеній дитині віком 5 днів?   

  

A * По вимозі дитини  

B Кожні 4 години    

C Кожні 5 годин    

D Кожні 3,5 годин  

E Кожні 6 годин  

  1.  При огляді новонародженої дитини на 3-ю добу життя виявлено зменшення маси тіла

 дитини. Загальний стан дитини задовільний. З чим пов’язана дана проблема?  

A * Фізіологічна втрата маси тіла  

B Статева криза  

C Сечокислий  інфаркт  нирок  

D Транзиторний дисбактеріоз  

E Токсична еритема  

  1.  Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести  імунопрофілактику

 туберкульозу. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?  

A *0,05 мг вакцини БЦЖ

B 0,1 мг вакцини БЦЖ  

C 0,1 мл туберкуліну  

D 0,5 мл туберкуліну  

E 0,1 мг туберкуліну  

 

  1.  Дитяча медична сестра, навчає матір новонародженої дитини щодо догляду за

 пуповинним залишком (пупковою ранкою) Виберіть найбільш доцільну рекомендацію:

   A *Підтримувати пуповинний залишок (пупкову ранку)  завжди сухим та чистим  

B Накривати пуповинний залишок (пупкову ранку) підгузниками  

C Обробляти пуповинний залишок (пупкову панку) 1\% р- м   діамантового зеленого  

D Накладати стерильну пов’язку  

E Обробляти пуповинний залишок (пупкову ранку) 96° розчином спирту етилового  

7. Якої маси тіла повинна досягти недоношена дитина, щоб їй було зроблено щеплення

 проти туберкульозу?  

A *2000 г

B 2200 г

C 1500 г

D 1800 г

E 3000 г  

8. Нетрадиційний метод догляду за немовлятами з малою масою тіла – це метод

 “мати-кенгуру”, який здійснюється забезпеченням:  

A *Постійного контакту “шкіра до шкіри” між матір’ю і дитиною

B Контакту “шкіра до шкіри”, який  підтримується тільки світовий день  

C Контакту “шкіра до шкіри”, який  підтримується тільки вночі  

D Контакту “шкіра до шкіри” на протязі 10 годин на добу  

E Контакту “шкіра до шкіри” на протязі 15 годин на добу  

9.Ранній неонатальний період  становить:  

A *Перші 7 днів життя дитини

B Перші 3 дні життя дитини  

C Перші 5 днів життя дитини  

D Перші 10 днів життя дитини  

E Перші 14 днів життя дитини  

 10. Як довго Ви будете користуватися формулою Фінікільштейна для розрахунку добової

 кількості молока дитині?  

A *Перші 10 днів життя дитини

B Перші 7дні життя дитини  

C Перші 3 тижні життя дитини

D Перший місяць життя дитини  

E На протязі перших двох  місяців життя дитини  

  1.  Народилася здорова доношена дитина. Оцінка за шкалою Апгар 9 балів. Вкажіть

 тривалість контакту “шкіра до шкіри” у пологовій залі.  

A * Не менше 2 годин  

B 40 хвилин  

C 1 година  

D 3 години  

E Постійно  

12. Дитині 5 днів. Виписана з пологового будинку з діагнозом “здорова”. В який термін

 медичній сестрі необхідно провести первинний  патронаж?

A * Через день після огляду дитини лікарем  

B У 2 тижні  

C У 3 тижні  

D В 1 місяць  

E Протягом 1 тижня

 

13. На профілактичному огляді дитина віком 3 тижні. Дитина здорова. Скарг немає. Мати

 запитала медичну сестру: “З якого віку можна користуватися сосками і пустушками”?

   A * Не використовувати взагалі

B З 1 місяця  

C З 6 місяців  

D З 2 місяців  

E З 3 місяців   

 

14. Дитині 10 днів. Здорова. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування

 груддю. Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?  

A * Слабкість кардіального сфінктера шлунка  

B Підвищена секреторна активність шлунка  

C Знижена секреторна активність шлунка  

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка  

E Підвищена перистальтика шлунка   

15. При антропометричному дослідженні новонародженого хлопчика встановлено такі

 показники: маса тіла 3600 г, зріст 54 см, обвід голови 42 см, обвід грудної клітини 34

 см. Температура тіла 36,8?С. Який показник не відповідає нормі?  

A *Обвід голови

B Зріст  

C Маса тіла  

D Обвід грудної клітини  

E Температура тіла  

 

 16. При проведенні ранкового туалету в лікарняній палаті медична сестра проводила

 підмивання  дівчинки 20 днів  в напрямку від лобка до анального отвору. Якою

 анатомічною особливістю сечовивідних шляхів можна пояснити дії медсестри?

A *Сечовий канал короткий та широкий

B Слизова оболонка сечового міхура ніжна і пухка  

C Стінка сечоводів атонічна   

D М’язові волокна сфінктерів сечоводів недорозвинені  

E Еластичні волокна мисок недорозвинені  

 

17. Під час першого патронажу мати поскаржилась на збільшення і нагрубання грудних

 залоз у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над

 грудними залозами не змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яке втручання

 повинна здійснити медична сестра?

A *Накласти стерильну суху пов’язку

B Вичавити секрет  

C Зробити масаж грудних залоз  

D Накласти напівспиртовий компрес  

E Накласти олійний компрес  

18. Під час патронажу до дитини 2-х місяців медична сестра оглянула місце ведення

 БЦЖ-вакцини. Яка реакція на місці введення БЦЖ-вакцини вважається нормальною у

  дитини цього віку?  

A *Інфільтрат 5-10 мм з кірочкою у центрі

B Інфільтрат 10-15 мм  

C Виразка 10 мм   

D Рожевий рубчик 4-6 мм  

E Деепітелізований рубчик

 

19. Одним з критеріїв виписування дитини, народженої з малою масою тіла, з пологового

 будинку є маса тіла, що дорівнює або більша:  

A *2000 г   

B 3500 г  

C 1500 г  

D 2500 г  

E 3000 г  

 

20. Медсестра радить матері використовувати метод “мати-кенгуру” при вазі дитини

 більше:  

A *1000 г  

B 800 г  

C 1500 г  

D 2500 г  

E 2000 г  

 

21. Медична сестра слідкує, щоб температура навколишнього середовища в палаті

 спільного перебування матері та дитини становила:  

A *22 – 25 оС  

B 20 – 22оС  

C 18 – 20 оС  

D 25 – 28оС  

E 19 – 22оС  

22. Вкажіть, яку місткість становить шлунок в новонародженого?   

A *30 – 35 мл  

B 85 – 100 мл  

C 200 – 250 мл  

D 250 – 300 мл  

E 100 – 150 мл  

 

23. Коли повинно бути перше прикладання новонародженої здорової дитини до грудей в

 пологовому будинку?  

A *В перші 30хв після народження.

B Через 2,5 год.  

C Через 40 хв.

D Через 3 год.  

E Через 3,5 год.  

 

23. Який основний метод годування недоношених новонароджених з терміном гестації до

  30 тижнів?  

A *Через зонд  

B Годування грудьми  

C З чашки  

D Годування грудьми або з чашки  

E З ложечки  

 

24. Вакцинацію проти гепатиту В починають у віці:  

A *В 1-ий день життя

B 3 місяці  

C 4 місяці  

D На 3-4 добу  

E 1 рік  

25. Які обов’язкові  обстеження проводять новонародженій дитині в пологовому будинку:  

A *На фенілкетонурію  

B Загальний аналіз крові  

C На непрямий білірубін  

D Загальний аналіз сечі  

E Бактеріологічне дослідження калу

 

26.Після огляду здорової новонародженої дитини першого дня життя лікар призначив

 проведення щеплення проти гепатиту В. Мама дитини поцікавилась, які ще

 щеплення проводять новонародженим у пологовому будинку?  

A БЦЖ на 3-5-й день  

B Проти кору, краснухи на 3-й день  

C Проти поліоміеліту на 3-й день  

D Проти дифтерії на 2-й день  

E Проти епідемічного паротиту в 1-й день  

 

27. Ви - медсестра палати новонароджених. Дитина Л. народилася доношеною з масою

 3450 г, зростом – 52 см, знаходиться на грудному вигодовуванні. На третій день

 життя маса тіла знизилась до 3300 г. Ви мамі пояснили, що це фізіологічна втрата

 маси тіла. Мама поцікавилась, коли відновиться маса тіла?

A *Кінець 1-го - початок 2-го тижня життя

B На 5-й день  

C На 15-й день  

D До кінця першого місяця життя  

E До кінця третього тижня життя  

28. Ви - дільнична медсестра проводите патронажне відвідування новонародженої

 дитини, даєте рекомендації мамі щодо грудного вигодовування. Що з

 нижче перерахованого належить до принципів успішного грудного вигодовування?  

A *Заохочуване грудне вигодовування на вимогу дитини

B Новонародженим обов'язково слід давати штучні засоби, які імітують груди  

C Новонароджених годують 5 разів на добу  

D Вночі новонароджених дітей не годують [перерва 8 годин]  

E Інформування вагітних і породіль про переваги штучного вигодовування  

 

29. При огляді дитини 1,5 місяців медсестра оцінює стан шкіри лівого плеча. Яка місцева

 специфічна реакція з’являється на місці  введення БЦЖ у первинно вакцинованих

 дітей через 4 -6 тижнів?  

A *Інфільтрат

B Пустула   

C Папула  

D Виразка  

E Рубчик  

30. На третю добу у новонародженої дитини шкіра пожовтіла, але стан не погіршився. Це

 пояснюється :   

A *Фізіологічною жовтяницею

B Сечокислим інфарктом  

C Токсичною еритемою

D Гемолітичною хворобою  

E Статевим кризом  

 

31. Яка частота дихання у новонародженої дитини?  

A 40 – 60 за 1 хв.  

B 30 – 35 за 1 хв.  

C 20 – 25 за 1 хв.  

D 35 – 45 за 1 хв.  

E 16 – 18 за 1 хв.

 

32. Дитина народилася від І вагітності, фізіологічних пологів з масою тіла 2800 г., з ростом

  48 см. За шкалою Апгар – 8 б. При огляді: здорова, t° – 36,5?С. Планується

 специфічна профілактика інфекційних хвороб згідно з календарем щеплень. Визначте

 обов’язкові щеплення, які необхідно провести даній дитині в пологовому стаціонарі.  

A * Проти гепатиту В, туберкульозу  

B Проти кашлюку, дифтерії  

C Проти поліомієліту, гемофільної інфекції  

D Проти кору, краснухи  

E Проти правцю, паротитної інфекції

 

33. Ви сімейна медична сестра, проводите патронаж до новонародженої дитини. Мама

 скаржиться на зменшення лактації. Ваші рекомендації.  

A *Часте прикладання до грудей  

B Перевести на штучне вигодовування  

C Догодовувати адаптованими молочними сумішами  

D Догодовувати розведеним коров’ячим молоком  

E Догодовувати молочною кашею  

34. Родичі новонародженої дитини запитують у медсестри, яку масу тіла має дитина.

 Надайте відповідь, коли дитину будуть зважувати:  

A * Через 2 години після народження  

B Через півгодини після народження  

C Через 1 годину після народження  

D Через 3 години після народження  

E Через 4 години після народження

 

35. В пологовому будинку після огляду лікарем новонародженої дитини віком 3 дні

 заплановано щеплення проти туберкульозу. Яким способом медсестра введе

 вакцину БЦЖ?  

A * Внутрішньошкірно  

B Внутрішньом’язово  

C Внутрішньовенно  

D Підшкірно  

E Через рот  

36.  Медсестра під час патронажу до новонародженого рекомендує щоденні гігієнічні

 ванни та дотримування правил гігієни при догляді. Недостатність якої із функцій шкіри

  це обумовлює?

A * Захисної  

B Терморегуляторної  

C Дихальної  

D Потовидільної  

E Утворення вітамінів  

37. Яка вага при народженні є протипоказанням для введення вакцини БЦЖ на 3 добу життя

 дитини

A * до 2000 г  

B 2300  

C 2500  

D 3000  

E 3500  

38. Під час огляду новонародженої дитини палатна медична сестра визначила, що в акті

 дихання бере участь діафрагма. Чим можна пояснити діафрагмове дихання у

 новонародженого:  

A * Горизонтальним розташуванням ребер  

B Недостатня м'язова активність  

C Функціональною незрілістю дихального центру   

D Зменшенням просвіту дихальних шляхів  

E Дозріванням дихальних альвеол  

39. В пологовому будинку медичній сестрі необхідно провести обстеження

 новонародженої дитини на фенілкетонурію. Вкажіть місце забору матеріалу для

 даного обстеження:  

A *Латеральна  поверхня  п’ятки  між  IV і V пальцем  

B Медіальна поверхня п’ятки  

C З пупкової вени  

D З вени  

E З пальця  

40. Серед перерахованих проблем виберіть характерні для недоношеної дитини:  

A *Гіпотермія

B Гіпертермія  

C Брадикардія  

D Гіпертонус м’язів  

E Гіперрефлексія  

41. Ви медична сестра пологового будинку. Яке профілактичне щеплення потрібно

 провести в перші 12 годин після народження дитини?  

A Гепатиту В  

B БЦЖ  

C АКДП  

D Проти кору, краснухи, паротиту  

E Проти гемофільної інфекції  

42. Дівчинка віком 2 дні від І вагітності І пологів. До медсестри звернулась мати дитини з

 питанням: "Коли почне активно прибувати молоко?"  

A * На 3-4 добу після пологів  

B На 10 добу після пологів  

C Через 2 тижні після пологів  

D Через 4-6 тижнів після пологів  

E Через2 місяці після пологів  

43. Медсестра проводить допологовий патронаж. Які принципи успішного грудного

 вигодовування вона включить в план бесіди?   

A *Інформувати всіх вагітних про переваги і методи грудного вигодовування  

B Інформувати рідних про штучні молочні суміші  

C Інформувати батьків про харчову добавки  

D Інформувати батьків про прикорм  

E Інформувати вагітних про режим дня  

44. Медсестра здійснює догляд за дитиною, яка народилась недоношеною з терміном

 гестації 29 тижнів. Який метод вигодовування вона вибере?  

A *Через зонд  

B Груддю  

C З пляшечки  

D З ложечки  

E З чашечки  

45. У перший день життя у новонародженої дитини спостерігаються густі, в’язкі,

 темно-зелені випорожнення. Медична сестра розцінить їх як:  

A *Меконій  

B Кров’яний стул  

C Стул при сальмонельозі  

D Стул при вірусному гепатиті  

E Стул при дизентерії  

 

46. Дитина, що народилася недоношеною, за 5 днів життя втратила 10\% маси,

 патологічних змін в стані дитини не має. Медична сестра пояснить матері, що це

 характерно для:  

A *Фізіологічної втрати маси   

B Зневоднення   

C Гіпотрофії  

D Диспепсії  

E Сальмонельозу  

 

47. Дитині 3 дні, стан задовільний, патологічних змін немає. До якої вакцинації необхідно

 підготувати дитину?  

A *Проти туберкульозу  

B Проти поліомієліту  

C Проти кашлюку, дифтерії  

D Проти епідпаротиту  

E Проти кору  

48. В палаті спільного перебування матері та новонародженого, який народився

 доношеним, мати перелякана тим, що її хлопчик вимагає частого прикладання до

 грудей. Надайте рекомендації матері щодо частоти прикладання до грудей?  

A *Годувати за вимогою новонародженого  

B 7 разів на добу  

C 6 разів на добу  

D 5 разів на добу  

E 10 разів на добу  

 

49. Згідно плану медсестринських втручань Ви запросили матір 6-ти  місячної дитини  в

 дитячу поліклініку на вакцинацію проти вірусного гепатиту В. При реалізації плану

 медсестринських втручань вкажіть дозу та метод введення вакцини?  

A *0,5 мл в/м в зовнішню поверхню стегна  

B 0,5 мл п/ш в плече  

C 0,1 мл в/ш в передпліччя  

D 0,1 мл в/м в сідницю  

E 1,0 мл п/ш в плече  

50. Яке співвідношення білків, жирів та вуглеводів в грудному молоці?  

A *1:3:6

B 1:1:4   

C 1:2:4  

D 3:3:6  

E 1:2:3  

51. Згідно наказу МОЗ №152 профілактика офтальмії новонародженій дитині проводиться

  не пізніше 1 год. життя. Який засіб для цього необхідно підготувати?  

A *1\% тетрациклінова мазь  

B 0,5\% гідрокортизонова мазь  

C 30\% р-н альбуциду  

D 0,25\% оксолінова мазь  

E 0,25\% р-н левоміцетину  

 

52. Яка місцева поствакцинальна реакція, після введення БЦЖ у пологовому будинку

 вказує, що у дитини віком 1 рік сформувався імунітет проти туберкульозу?   

A *Рубчик  

B Пустула  

C Папула  

D Кірочка  

E Виразка  

 53.         Перший профілактичний огляд здорової новонародженої дитини згідно наказу № 149

від 20.03.08 року. Медсестра повинна здійснювати:   

A * Через день після огляду лікаря;

B на сьомий день;   

C в перші три дні після виписки з пологового відділення;   

D в перший день після виписки з пологового відділення;   

E в три тижні.   

 54.             Медсестринське обстеження з метою контролю дотримання заходів теплового

ланцюжка: перше вимірювання температури тіла новонародженого здійснюється:   

A * Через 30хв;

B через 5хв;   

C через 45хв;   

D через 60хв;   

E на другий день.   




1.  общая информация о стране
2. й ведущий Добрый вечер 2й ведущий
3. ТЕМА 1 Поняття і сутність менеджменту Еволюція поглядів на сутність менеджменту Організація як
4. Плацентарная недостаточность
5. ВВЕДЕНИЕ Создание и продвижение бренда или брендинг нужны для получения дополнительной выгоды от опред
6. Именно смерть дает рождению новому Духовно или физически ты умер
7. Структура управленческой деятельности
8. Формирование настойчивости в процессе занятий по волейболу
9. Количество земли ~ фиксированная величина
10. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ СССР (1945-1991) И ПОСТСОВЕТСКОЙ РОССИИ
11. Системы и виды освещения
12. это собранные воедино ценные бумаги и другие финансовые активы
13. Оппозиция дела и оппозиция мысли в николаевской России
14. . События в Югославии в начале 90х годов развивались стремительно во многом непредсказуемо и трагично.
15. Квалификация преступлени
16. Пути повышения эффективности сбытовой деятельности
17. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата педагогічних наук Київ
18. МАТИ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им
19. 4 2 Выбор материала и определение допускаемых напряжений при расчете червячной передачи
20. нибудь экзотической страны В таком случае лучшего места чем тайский курорт Краби вам не найтиЭта провинц.

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе