У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Методические рекомендации к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 26.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Гомельский государственный медицинский институт

С. В. Дорошкевич, Е. Ю. Дорошкевич

Методические рекомендации

к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 3-4 курсов

лечебно-профилактического факультета

Утверждено

Центральной методической комиссией института

в качестве методических рекомендаций

Гомель 2001

УДК 617-089+611.9

Д 69

Рецензент: лауреат Государственной премии Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной анатомии Минского государственного медицинского института Пивченко П.Г.

Д 69 С. В. Дорошкевич, Е. Ю. Дорошкевич.  Методические рекомендации к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии   для   студентов   3-4   курсов   лечебно-профилактического   факультета. Гомель: ГоГМИ, 2001. – 55 с.

Методические  рекомендации  предназначены   для самостоятельной работы студентов 3-4 курсов лечебно-профилактического факультета по изучению оперативной хирургии и топографической анатомии.

С.В.Дорошкевич, Е.Ю.Дорошкевич, 2001.

место оперативной хирургии и

топогрфической анатомии

в системе  высшего медицинского образования

Преподавание оперативной хирургии и топографической анатомии ставит цель: на основании изучения послойного строения областей человеческого тела сформировать представление о современных возможностях оперативного лечения основных хирургических болезней и овладеть техникой оказания первой хирургической помощи.

Задачи дисциплины:

  •  изучить послойное строение областей человеческого тела, особенности кровоснабжения и иннервации, входящих в их состав анатомических образований; региональный лимфоотток;
  •  научить студентов использовать полученные анатомические знания для объяснения клинических симптомов различных заболеваний   и   выбора   рациональных   способов   их хирургического лечения;
  •  изучить основные этапы наиболее распространенных в хирургической практике операций на голове, шее, при грыжах брюшной стенки, на органах брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства и малого таза; верхней и нижней конечностей;
  •  научить   студентов  технике  выполнения  трахеостомии, первичной хирургической обработки ран, вскрытия флегмон и абсцессов, наложения кишечных швов.

Изучение предмета осуществляется на VI - VII семестрах после завершения освоения общебиологических дисциплин и начала подготовки по клинической медицине. Большим подспорьем в изучении топографической анатомии является знания анатомии человека, изучающей строение тела человека по системам. Важное значение в понимании процессов заживления послеоперационных ран органов имеют знания патологической анатомии, патологической физиологии и других дисциплин. Сведения, полученные студентами на кафедре, являются основой для освоения основных клинических дисциплин.

Оперативная хирургия и топографическая анатомия является прикладной дисциплиной, в овладении которой кроме обширных теоретических знаний требуется освоить конкретные практические навыки. Полученные сведения служат основой для последующего изучения хирургии на клинических кафедрах.

МЕТОДИКА

ИЗУЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ.

Учебный план

Название факультета

Семестр

Всего часов

В том числе

Экзамен

лекции

практические занятия

Лечебно-профилактический

VI

63

18

45

VII

47

12

35

экзамен

Основными  формами  преподавания  оперативной  хирургии  и топографической анатомии являются лекции и практические занятия.

В связи с небольшим количеством лекций, их материал охватывает в основном общие, теоретические разделы предмета и важнейшие узловые вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии.

В лекциях, посвященных специальным или частным разделам оперативной хирургии, студенты знакомятся с классическими группами оперативных вмешательств на важнейших органах и тканях. Обращается внимание на определение топографоанатомических основ оперативных вмешательств и объяснение основных принципов выполнения хирургических операций.

В лекциях дается углубленное изложение узловых программных вопросов, как правило, не нашедших отражение в учебниках. Лекционный материал является дополнительным пособием к учебнику. Для хорошего восприятия лекционного материала лекции оснащаются диапозитивами, таблицами, широко используются учебные кинофильмы.

Основной формой изучения конкретных разделов топографической анатомии и оперативной хирургии являются практические занятия.

На   практических   занятиях   проводится   опрос   студентов, программированный контроль, а также изучение под руководством ассистента топографии конкретных областей и техники основных оперативных вмешательств. Важнейшей задачей практических занятий является освоение общей оперативной техники, получение практических навыков и умений. С учетом учебного плана в VI семестре 1 раз в неделю проводятся 2,5 часовые практические занятия, а в VII семестре - семь 5-часовых практических занятий, которые проводятся циклами.

Практические занятия по оперативной хирургии и топографической анатомии проводятся в специально оборудованных практикумах для работы с трупным материалом и в операционных при выполнении операций на животных.

Самостоятельная работа выполняется всеми студентами группы, разделенными на хирургические бригады (хирург, 1-2 ассистента, операционная сестра). При выполнении оперативных вмешательств на трупах и при освоении практических навыков  соблюдаются  основные  правила  и  приемы хирургической операции.

На практических занятиях студенты ведут учебные тетради, в которых выполняются домашние зарисовки важнейших топографоанатомических образований, основных проекционных линий, а также схем основных классических операций на отдельных органах и тканях. В практических тетрадях студенты также фиксируют дополнительные сведения, получаемые в процессе проведения занятия.

Для правильного изучения обширного материала предмета следует руководствоваться контрольными вопросами методической разработки, в которых отражены наиболее важные разделы оперативной хирургии и топографической  анатомии.  Если  после  самостоятельного  изучения определенных разделов предмета у студентов появляются неясные вопросы, они должны выяснить их перед опросом у ассистента, ведущего занятия.

Студенты, пропустившие практическое занятие, должны ликвидировать задолженность дежурному ассистенту в течение двух недель.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Топографо-анатомической областью именуется часть человеческого тела, отделенная от рядом расположенных областей условными или естественными границами и имеющая отличное от других, рядом расположенных областей строение.

Наружным ориентиром является костный выступ, кожная складка, рельеф мышцы или другие, постоянные для данной области, образования.

Проекция - это точка, линия или геометрическая фигура, проведенная с учетом наружных ориентиров области и соответствующая глубоко расположенным образованиям.

Изучение топографоанатомических слоев каждой из областей:

  1.  Кожа (толщина, подвижность, кожные складки, наличие сальных и потовых желез, иннервация).
  2.  Подкожная клетчатка (выраженность, деление на слои, кровеносные сосуды и нервы).
  3.  Поверхностная фасция (выраженность, особенности строения).
  4.  Собственная фасция (топография, особенности строения, образование собственной фасции, фасциальные и костно-фиброзные влагалища, влагалища сосудисто-нервных пучков).
  5.  Мышцы (группы, слои, межмышечные клетчаточные пространства, борозды, каналы).
  6.  Кости и суставы (особенности костей, строение суставных сумок, слабые места суставов, синовиальные околосуставные сумки).

 Сосудисто-нервные пучки (источники, состав, топография, ветви, анастомозы).

Клетчаточные пространства: границы, сообщение (через что, по ходу чего, с чем).

Органы (голотопия, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение и венозный отток, лимфоотток, функция, источники иннервации).

Хирургическая операция включает в себя две составные части:

  •  оперативный доступ;
  •  оперативный прием.

Оперативным доступом называется часть операции, обеспечивающая обнажение органа или патологически измененных тканей.

Оперативный прием — часть операции, выполняемая непосредственно на органе или патологическом очаге.

В распоряжении хирурга при выполнении одной и той же операции имеется, как правило, несколько оперативных доступов и оперативных приемов. Задача обучения состоит в том, чтобы студент знал преимущества и недостатки каждого из доступов и приемов, и на этой основе мог выбрать в каждом конкретном случае наиболее приемлемый.

УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ

РАБОТА СТУДЕНТОВ

Учебно-исследовательская работа студентов ставит своей целью обучение студентов правильному пользованию современными источниками научной информации, более глубокому изучению отдельных разделов топографической анатомии и оперативной хирургии. Эта работа выполняется как в учебное, так и во внеучебное время.

На кафедре предусмотрены следующие формы учебно-исследовательской работы:

  1.  Написание рефератов по одной из предложенных тем.
  2.  Изготовление топографо-анатомических препаратов.

Разработаны темы для написания рефератов, включающие различные вопросы топографической анатомии, а также современные способы оперативного лечения хирургических заболеваний. Предлагаются тематики, посвященные отражению жизни и деятельности крупнейших ученых.

Реферат состоит из следующих частей:

  1.  Ведение.
  2.  Обзор литературы.
  3.  Основные данные реферата.
  4.  Заключение и выводы.
  5.  Список использованной литературы.

Реферат должен быть старательно выверен грамматически и стилистически, аккуратно оформлен с иллюстрациями в виде рисунков и фотографий.

Материал, изложенный в реферате, кратко излагается студентом перед учебной группой.

Топографо-анатомический препарат или препарат по оперативной хирургии изготавливается студентом в течение семестра. После изготовления препарата дается его описание. Препарат докладывается и демонстрируется перед учебной группой, после чего используется на учебных занятиях и выставляется в учебном практикуме кафедры.

Студенческий научный кружок на кафедре ставит своей задачей ознакомить студентов с основами выполнения научных работ, освоение методов морфологических исследований, выполнение научной работы морфологического и экспериментального характера.

Научная работа студентов выполняется во внеурочное время под руководством преподавателей кафедры. Выполнение научной работы контролируется на заседаниях научного студенческого кружка.

Выполненные работы докладываются на институтских студенческих конференциях.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДЛЯ СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ

В целях успешного ведения учебного процесса от студентов III курса требуется выполнение следующих правил:

Организационные вопросы:

  1.  Все студенты до начала семестра должны получить в библиотеке необходимые учебные пособия;
  2.  Для работы на трупном материале желательно, чтобы студенты приобрели резиновые анатомические или хирургические перчатки;
  3.  Сумки и другие вещи на период занятий необходимо оставлять в гардеробе;
  4.  Старостам групп составить график дежурств студентов во время практических занятий и представить его ассистенту (график хранится в учебном журнале).

Обязанности дежурного по группе:

  1.  Подготовить к занятиям практикум (проверить наличие мела, мыла, талька, полотенца). При их отсутствии получить необходимое у лаборанта кафедры;
  2.  Получить у дежурного лаборанта необходимый инструментарий и анатомические препараты;
  3.  Следить за порядком и дисциплиной в группе во время перерыва и самостоятельной работы;
  4.  После окончания занятий навести порядок в практикуме, смочить и завернуть препараты, сдать инструментарий в учебную комнату дежурному лаборанту.

АННОТИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ.

1-я лекция: Оперативная хирургия как наука. Место оперативной хирургии и топографической анатомии в системе медицинского образования.

Общая  характеристика  и  задачи  оперативной  хирургии  и топографической анатомии, ее место в системе подготовки врача. Основные положения топографической анатомии и оперативной хирургии.

2-я лекция: Оперативные  вмешательства  на  кровеносных  сосудах.

Принципы обнажения сосудов, оперативные доступы к сосудам. Виды операций на кровеносных сосудах. Перевязки сосудов в ране и на протяжении. Понятие о коллатеральном кровообращении. Виды сосудистого шва, сосудосшивающие аппараты. Операции при окклюзиях и аневризмах. Операции при варикозном расширении вен. Протезирование и шунтирование сосудов. Понятие о микрохирургических операциях.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Операции на сосудах».

3-я лекция: Оперативные вмешательства на нервах.

Строение периферических нервов и формирование соматических нервных сплетений. Понятие о регенерации нервов. Оперативные доступы и правила обнажения нервов. Виды операций на нервах.  Значение реабилитационной терапии в восстановлении функции оперированных нервов.

4-я лекция: Операции на опорно-двигательном аппарате.

Общая характеристика операций на опорно-двигательном аппарате. Способы соединения костей, сшивание,    дистракционно-компрессионный остеосинтез  и др.  Пластика костей.  Остеотомии. Сухожильный шов. Операции на суставах (артротомия, артродез, артрориз, артропластика, резекции суставов, пластика сустава).

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Гомопластика сухожилий».

5-я лекция: Ампутации и экзартикуляции конечностей.

Показания к операциям ампутации и экзартикуляции, первичные и вторичные ампутации.  Виды  ампутаций  по этапам: гильотинная, одномоментная, двух- и трехмоментная. Особенности обработки кожного лоскута, мышц, надкостницы и кости. Обработка элементов сосудисто-нервного пучка. Особенности ампутации пальцев. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому, Альбрехту. Реплантация конечностей.

6-я лекция: Топографическая анатомия головы. Операции на голове.

Топографо-анатомические особенности строения мягких покровов и костей черепа, обуславливающие особенности операции на этих отделах. Трепанации черепа (костнопластическая и декомпрессионная). Остановка кровотечения при повреждении средней оболочечной артерии. Способы остановки кровотечения при повреждении синусов твердой мозговой оболочки. Операция вскрытия сосцевидного отростка. Этапы хирургической обработки ран мозгового отдела головы с повреждение мягких тканей и при повреждении костной свода черепа. Наличие двух венозных сетей лица: поверхностной и глубокой; связь венозных сетей с синусами твердой мозговой оболочки. Особенности   строения   околоушно-жевательной   области   и   пути распространения инфекции при гнойных процессах околоушной слюнной железы. Глубокая область лица, клетчаточные пространства и щели как пути распространения гнойной инфекции. Особенности хирургической обработки ран лицевого черепа.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Хирургическая обработка ран головы. Трепанация черепа».

7-я лекция:  Топографические  особенности  шеи.  Оперативные вмешательства на шее.

Топографическая характеристика шеи. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Рефлексогенные зоны шеи. Кровеносные сосуды шеи. Топография органов шеи. Топографо-анатомическое обоснование и техника вагосимпатической  блокады.  Операция  трахеостомия.  Операции  на щитовидной железе. Операции на сосудах шеи.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Операции на щитовидной железе».

8-я лекция: Топографическая анатомия и операции на грудной клетке и органах грудной полости.

Топография грудной клетки, строение межреберного промежутка. Строение плевры и легких. Сегментарное строение легких. Строение молочной железы. Границы средостения и современная классификация: деление средостения на верхнее, переднее, среднее и заднее. Пункции плевры. Принципы оперативных вмешательств на молочной железе: разрезы при гнойных маститах: поверхностных, интрамаммарных и ретромаммарных. Оперативные методы лечения при новообразованиях молочной железы: секторальная резекция, радикальная мастэктомия при злокачественных опухалях.

Виды   торакотомий.   Операции   пневмотомии, пневмонэктомии, лобэктомии, сегментарной резекции легких.

Операции на сердце (протезирование клапанов, хирургия ишемической болезни, операции при пороках сердца и крупных сосудов, понятие о пересадке сердца).

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Хирургическое лечение аневризмы сердца».

9-я лекция: Топография передней брюшной стенки. Операции при грыжах.

Иннервация и кровоснабжение передней брюшной стенки. Слабые места передней брюшной стенки. Хирургическая анатомия грыж. Принципы, этапы и техника грыжесечения. Особенности операции при врожденных, скользящих и ущемленных грыжах.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Операции при паховых грыжах».

10-я лекция: Характеристика оперативных доступов к органам брюшной полости. Понятие о травматичности  оперативного доступа. Операции лапаротомии. Кишечный шов. Основы оперативных вмешательств на кишечнике.

История и значение абдоминального шва в хирургии органов брюшной полости. Анатомо-функциональное обоснование кишечного шва. Требования, предъявляемые к кишечному шву. Виды кишечных швов. Патологическая анатомия кишечного шва.

Виды межкишечных анастомозов и их анатомо-функциональная характеристика. Резекция тонкой и толстой кишок.

Аппендэктомия: варианты положения червеобразного отростка и слепой кишки: этапы операции, возможные ошибки и осложнения, пути их предупреждения; удаление меккелева дивертикула.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Аппендэктомия».

11-я лекция: Оперативные вмешательства на желудке.

Хирургическая анатомия желудка, его кровоснабжение, венозный отток. Классификация операций на желудке. Желудочные свищи, гастроэнтеростомии, показания, техника, осложнения. Резекция желудка, способы, осложнения. Ушивание прободных язв желудка. Современное представление об экономных операциях на желудке. Ваготомия, виды. Дренирующие операции на желудке.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Резекция желудка».

12-я лекция:  Топография  и  оперативные  вмешательства  на паренхиматозных органах.

Хирургическая анатомия печени, поджелудочной железы и селезенки. "Анатомические" и краевые резекции печени. Операции на внепеченочных желчных  путях.  Показания  и  принципиальная  схема  выполнения холедохотомии, операций по дренированию желчных ходов и созданию билиодигестивных анастомозов. Техника ушивания ран печени (шов Оппеля и Кузнецова-Пенского).   Хирургия   поджелудочной   железы.   Резекция поджелудочной железы и панкреатодуоденальная резекция. Хирургия селезенки.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Резекция печени».

13-я  лекция:   Хирургическая      анатомия      поясничной   области, забрюшинного  пространства.  Операции  на  органах  забрюшинного пространства.

Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Фасции, клетчаточные пространства, сосуды. Нервы и вегетативные нервные сплетения забрюшинного пространства. Хирургические доступы к органам забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.

14-я лекция: Хирургическая анатомия малого таза. Основы оперативных вмешательств на органах таза.

Топография фасций, клетчаточных пространств и органов таза. Распространение гнойно-мочевых затеков при переломах костей таза и повреждении органов таза. Способы дренирования гнойно-мочевых затеков. Операции на органах таза. Аденомэктомия, показания, техника, осложнения. Операции при геморрое и выпадении прямой кишки, раке.

15-я лекция: Трансплантация органов и тканей.

Краткая  история  трансплантации  органов  и  тканей.  Виды трансплантации и их характеристика. Способы консервации органов и тканей. Экспериментальные и клинические исследования по трансплантации.

Трансплантация почки, сердца и других органов. Микрохирургическая техника.

Морально-этические и юридически вопросы пересадки органов.

На лекции демонстрируется учебный кинофильм: «Хирургическое лечение тетрады Фалло».

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИИ

VI семестр

Практическое занятие № 1

Тема: Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии.

Содержание занятия:

  1.  Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии.
  2.  Методы топографо-анатомических исследований.
  3.  Определение топографо-анатомической области, внешнего ориентира, проекции.
  4.  Классификация хирургического инструментария и правила пользования им.

Практическая часть:

1. Работа с общим хирургическим инструментарием.

Оснащение занятия:

1. Наборы общего хирургического инструментария.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 5-11. 24-34, 48-58.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 207-220.

Практическое занятие № 2

Тема: Топографическая анатомия плечевого пояса, плеча, локтевой области и предплечья.

Содержание занятия:

  1.  Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных пучков плечевого пояса, плеча, локтевой области и предплечья.
  2.  Топография подкрыльцовой, подключичной, дельтовидной и лопаточной топографо-анатомических областей.
  3.  Клетчаточные пространства в области плечевого пояса и пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
  4.  Топография плечевого сустава. Слабые места суставной капсулы, слизистые сумки и синовиальные завороты капсулы сустава. Значение этих образований в хирургии плечевого сустава.
  5.  Топография плеча.
  6.  Топография локтевой области. Локтевой сустав. Особенности топографии суставной капсулы. Распространение гнойно-воспалительных процессов в пределах капсулы локтевого сустава.
  7.  Топография предплечья. Клетчаточные пространства предплечья и пути распространения гнойно-воспалительных процессов.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники вязания хирургических узлов.
  2.  Работа с общим хирургическим инструментарием.

Оснащение занятия:

  1.  Хирургический инструментарий.
  2.  Шовный материал.
  3.  Учебные таблицы.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 58-87.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия /Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 4-27.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 3

Тема: Топографическая анатомия кисти, хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний верхней конечности.

Содержание занятия:

  1.  Внешние ориентиры и проекции в области кисти.
  2.  Топографическая анатомия лучезапястного сустава.
  3.  Топография костно-фиброзных и синовиальных образований в области лучезапястного сустава и кисти.
  4.  Топография фациальных лож и клетчаточных пространств кисти.
  5.  Топографическая анатомия пальцев.
  6.  Топография поверхностной и глубокой ладонных артериальных дуг, локтевого, лучевого и срединного нервов в области кисти.
  7.  «Запретная зона» кисти, ее границы, анатомическое обоснование.
  8.  Клетчаточные пространства верхней конечности. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов. Способы их дренирования.
  9.  Панариции. Классификация. Хирургическое лечение.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники рассечения кожи и наложения узловых кожных швов.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема строения синовиальных влагалищ тыльной и ладонной поверхностей кисти и пальцев.
  2.  Схемы строения фаланг пальцев на поперечных распилах.
  3.  Разрезы при панарициях.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Шовный материал.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Учебные таблицы.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 87-99, 254-261.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 27-37, 261-265.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 4

Тема: Топографическая анатомия ягодичной области, области бедра и подколенной ямки, топография тазобедренного сустава.

Содержание занятия:

  1.  Внешние ориентиры и проекции в ягодичной области и области бедра.
  2.  Топографическая анатомия ягодичной области. Топография над- и подгрушевых отверстий.
  3.  Тазобедренный сустав, его топографо-анатомические особенности.
  4.  Хирургическая анатомия бедренного треугольника.
  5.  Хирургическая анатомия бедренного канала.
  6.  Топография запирательного канала.
  7.  Топография Гунтерового канала.
  8.  Топография задней области бедра.
  9.  Топография и проекция сосудисто-нервных пучков бедра.
  10.  Топографическая анатомия подколенной ямки, особенности расположения в ней сосудисто-нервного пучка.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники наложения непрерывных швов.

Домашние зарисовки:

  1.  Проекции сосудисто-нервных пучков в ягодичной области и в области бедра.
  2.  Топография бедренного канала (внутреннего и наружного колец).

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Шовный материал.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Учебные таблицы.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998.-С. 100-120, 123-126.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 38-53, 55-57.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 5

Тема: Топографическая анатомия области колена, голени, голеностопного сустава и стопы.

Содержание занятия:

  1.  Топографическая анатомия передней области голени.
  2.  Топография боковой и задней областей голени.
  3.  Груберов канал и его ответвления на голени.
  4.  Топография и проекция сосудисто-нервных пучков голени.
  5.  Топография коленного сустава (слизистые сумки, завороты капсулы, мениски и связочный аппарат сустава).
  6.  Внешние ориентиры и проекционные линии в области стопы и голеностопного сустава.
  7.  Топография переднего, внутреннего, заднего и наружного отделов голеностопного сустав, его капсула и связочный аппарат.
  8.  Топография тыльной поверхности стопы.
  9.  Топография подошвенной области стопы.
  10.  Топография  и  проекции  сосудисто-нервных  пучков  в  области голеностопного сустава и стопы.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники рассечения тканей и наложения узловых и непрерывных швов.

Домашние зарисовки:

  1.  Проекции сосудисто-нервных образований в области голени и стопы.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Шовный материал.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Учебные таблицы.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998.-С. 121-123, 126-145.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 53-74.
  3.  Б.С.Гудимов и соавт. Практикум по топографической анатомии. 1991. - С. 276-280, 283-301.
  4.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 6

Тема: Операции на сосудах и нервах конечностей.

Содержание занятия:

  1.  Проекции и топография основных сосудисто-нервных пучков конечностей.
  2.  Формирование соматических сплетений. Основные ветви шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.
  3.  Строение периферического нерва.
  4.  Общие показания и техника перевязки сосудов в ране и на протяжении.
  5.  Виды и техника наложения сосудистого шва.
  6.  Операции при варикозном расширении вен нижней конечности.
  7.  Классификация повреждений и виды регенерации нервов.
  8.  Показания, классификация и теоретическое обоснование шва нерва.
  9.  Понятие о пластических операциях на сосудах и нервах.
  10.  Понятие о микрохирургических операциях.

Практическая часть:

  1.  Обнажение и перевязка артерий конечностей.

Домашние зарисовки:

  1.  Способ наложения сосудистого шва по Каррелю.
  2.  Строение периферических нервов.
  3.  Схема формирования соматических нервных сплетений.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998.-С. 146-193.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 231.249.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.
  4.  В.Н.Жданович, С.В.Дорошкевич. Клапанный аппарат венозной системы и его патология (Учебное пособие). Гомель. 1997.

Практическое занятие № 7

Тема: Операции  на  суставах,  мышцах  и  костях  конечностей.

Содержание занятия:

  1.  Показатели и техника пункции суставов.
  2.  Показания и техника артротомии суставов (плечевого, коленного).
  3.  Показания и техника резекции плечевого и коленного суставов (по Корневу и Текстору).
  4.  Показания и техника черезнадкостничной и поднадкостничной резекции кости.
  5.  Показания и принцип операций остеотомий бедра и голени.
  6.  Понятие о пластике костей.
  7.  Показания и принцип операций артропластики, артродеза и артрориза суставов, тенодез.
  8.  Операции на мышцах конечностей.
  9.  Классификация переломов, техника хирургической отработки открытых переломов.
  10.  Виды и способы соединения костей (костный шов, бандаж, «русский замок», экстра- и интрамедулярный   металлоостеосинтез,   ретроградный металлоостеосинтез, остеосинтез с помощью костных трансплантантов).
  11.  Применение дистракционно-компрессионных аппаратов.

Практическая часть:

  1.  Выполнение пункции коленного и голеностопного суставов.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема способов подвертельных и надмыщелковых остеотомий.
  2.  Схема способов соединения костей.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шприц 10-20 мл, инъекционные иглы.
  5.  Красящий раствор.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 207-253.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 221-229.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 8

Тема: Ампутации и экзартикуляции конечностей. Операции на сухожилиях конечностей.

Содержание занятия:

  1.  Классификация ампутаций.
  2.  Показания и общие принципы усечения конечностей. Методы обработки костей, мышц, сосудов и нервов при ампутациях.
  3.  Понятие о круговых, лоскутных и костно-пластических ампутациях (по Пирогову, Биру, Гритти-Шимановскому, Альбрехту, Календеру, Сабанееву).
  4.  Ампутации стопы на различных уровнях.
  5.  Понятие о протезировании.
  6.  Операции на сухожилиях, виды и показания к наложению сухожильного шва.
  7.  Пластика, рассечение и удлинение сухожилий.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники наложения сухожильных швов.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема способов обработки кости при ампутации.
  2.  Схема костно-пластических ампутаций (способы Пирогова, Бира, Гритти-Шимановского, Сабанеева).
  3.  Схема способов наложения сухожильных швов.
  4.  Схема удлинения сухожилий (способ Вульпиуса, Байера).

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный инструментарий.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 194-206, 264-289.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 229-230, 250-260.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 9

Тема: Итоговое занятие по темам № 1 - № 8.

Практическое занятие № 10

Тема: Топографическая анатомия головы.

Содержание занятия:

  1.  Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных образований мозгового и лицевого отделов головы.
  2.  Топография лобно-теменно-затылочной и височной областей.
  3.  Топография сосцевидной области. Прикладное значение треугольника Шипо.
  4.  Черепно-мозговая топография (схема Кренлейна-Брюсовой).
  5.  Топография околоушно-жевательной и глубокой области лица.
  6.  Венозная система лица ее связи внутричерепными венозными синусами.

Практическая часть:

  1.  Препарирование топографо-анатомических областей головы.

Домашние зарисовки:

  1.  Послойная топография мягких покровов черепа.
  2.  Схема Кренлейна-Брюсовой.
  3.  Проекции ветвей лицевого и тройничного нервов.

Оснащение занятий:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 328-352.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.- С. 268-277.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 11

Тема: Операции на голове.

Содержание занятия:

  1.  Методы остановки кровотечения из мягких покровов, диплоэтических вен и венозных синусов головы.
  2.  Антротомия, техника и показания.
  3.  Понятие о костнопластической и декомпрессионной трепанации черепа. Краниопластика.
  4.  Характеристика оперативных доступов на лице, разрезы при гнойных процессах на лице.
  5.  Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Техника, осложнения.

Практическая часть:

  1.  Препарирование сосудисто-нервных пучков и анатомических образований изучаемых областей.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 328-352.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.- С. 268-277.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 12

Тема: Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи.

Содержание занятия:

  1.  Границы и внешние ориентиры шеи, топографо-анатомические области шеи.
  2.  Проекции сосудисто-нервных образований.
  3.  Фасции шеи. Классификация фасций по А.А. Боброву, В.Н.Шевкуненко.
  4.  Замкнутые и сообщающиеся клетчаточные пространства шеи.
  5.  Рефлексогенные зоны шеи.
  6.  Топография органов шеи (гортани, трахеи, глотки, шейного отдела пищевода, щитовидной и паращитовидной желез).
  7.  Анатомо-хирургическая характеристика доступов в области шеи.
  8.  Особенности операций на венах шеи, возможные осложнения.
  9.  Показания и техника операции трахеостомии.
  10.  Показания и техника операции резекции щитовидной железы по Николаеву, возможные осложнения.

Практическая часть:

  1.  Препарирование сосудисто-нервных пучков шеи.
  2.  Имитация выполнения трахеостомии на трупе.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема фасций шеи по А.А.Боброву и В.Н.Шевкуненко.
  2.  Проекции сосудов и нервов шеи.
  3.  Схема разрезов в области шеи.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 351-401.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 100-120,278-288.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 13

Тема: Топографическая анатомия грудной клетки и органов средостения.

Содержание занятия:

  1.  Внешние ориентиры и топографо-анатомические области груди.
  2.  Молочная железа: кровообращение, иннервация, лимфоотток, регионарные лимфатические узлы.
  3.  Слои грудной клетки. Особенности топографии межреберных промежутков.
  4.  Диафрагма и ее отделы. Слабые места диафрагмы.
  5.  Топографическая анатомия органов средостения.

Практическая часть:

  1.  Препарирование органов средостения.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема строения межреберного промежутка.
  2.  Схема лимфооттока от молочной железы.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 402-435.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 121-142.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 14

Тема: Операции на органах грудной клетки.

Содержание занятия:

  1.  Хирургическое лечение маститов.
  2.  Операция резекции ребра, торокопластика, показания, техника.
  3.  Пункция плевральной полости.
  4.  Виды пневмотораксов, их лечение.
  5.  Доступы к органам грудной полости.
  6.  Понятие об операциях на органах грудной полости (резекция легкого, пневмотомия, пульмонэктомия, ушивание ран сердца, понятие об операциях на коронарных сосудах сердца). Пункции перикарда.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники резекции ребра.
  2.  Пункция полости плевры.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема хирургических разрезов при маститах.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 436-479.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 289-313.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 15

Итоговое занятие по темам № 10 - № 14.

Практическое занятие № 16

Тема: Топография передней брюшной стенки и ее слабых мест.

Содержание занятия:

  1.  Передняя брюшная стенка и ее деление на топографические области.
  2.  Топография, кровоснабжение, иннервация передней брюшной стенки, слабые места передней брюшной стенки.
  3.  Оперативные доступы к органам брюшной полости и их анатомо-хирургическая оценка.
  4.  Хирургическая анатомия пахового и бедренного каналов.
  5.  Хирургическая анатомия пупочного кольца и белой линии живота.

Практическая часть:

  1.  Препарирование слабых мест передней брюшной стенки.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема оперативных доступов к органам брюшной полости.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. -С. 502-512, 113-114.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 143-150,47-48.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 17

Тема: Анатомия и хирургия грыж передней брюшной стенки.

Содержание занятия:

  1.  Хирургическая анатомия врожденных, приобретенных и скользящих паховых грыж, механизм их образования.
  2.  Хирургические методы лечения паховых грыж (способы Бассини, Мартынова, Жирара-Спасокукоцкого, шов Кимбаровского).
  3.  Особенности операций на скользящих и врожденных грыжах.
  4.  Пластика грыжевых ворот при бедренных грыжах (способы Бассини, Руджи). Возможные осложнения.
  5.  Способы пластики передней брюшной стенки при пупочных грыжах и белой линии живота (способы Мейо, Лексера, Сапежко).
  6.  Хирургическая анатомия ущемленных грыж. Особенности их хирургического лечения.

Практическая часть:

  1.  Техника выполнения кисетного шва и шва Кимбаровского.

Домашние зарисовки:

  1.  Взаимоотношения составных элементов грыж при приобретенных, врожденных и скользящих паховых грыжах.
  2.  Схема шва Кимбаровского.
  3.  Схема разрезов при операциях по поводу пупочных грыж.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 555-566.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 314-325.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 18

Тема: Контроль овладения практическими навыками.

Оснащение занятия:

  1.  Труп.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

VII семестр

Практическое занятие № 19

Тема: Хирургическая анатомия брюшной полости. Топография органов верхнего этажа брюшной полости.

Содержания занятия:

  1.  Брюшная полость и ее этажи.
  2.  Топография брюшины и ее ход, сумки, складки, связки, карманы, каналы и синусы.
  3.  Топография органов верхнего этажа брюшной полости.
  4.  Топография желудка, двенадцатиперстной кишки, их кровоснабжение, иннервация и лимфоотток.
  5.  Топография печени, современные представления о сегментарном строении печени.
  6.  Хирургическая анатомия желчного пузыря.
  7.  Топография поджелудочной железы и селезенки, их кровоснабжение и иннервация.

Практическая часть:

  1.  Изучение топографии органов брюшной полости.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема хода брюшины на сагиттальном разрезе.
  2.  Кровоснабжение желудка.
  3.  Схема расположения регионарных лимфатических узлов желудка.

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 520-554.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 150-166.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 20

Тема: Топография органов нижнего этажа брюшной полости. Кишечные швы. Операция на тонкой и толстой кишке.

Содержание занятия:

  1.  Топография тонкой и толстой кишки: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
  2.  Варианты анатомического червеобразного отростка, их прикладное значение.
  3.  Кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы нижнего этажа брюшной полости.
  4.  Принципы и техника наложения кишечных швов. Классификация кишечных швов.
  5.  Виды  и техника  наложения  желудочно-кишечных,  межкишечных анастомозов и их оценка.
  6.  Показания и техника выполнения резекции тонкой кишки.
  7.  Особенности резекции толстой кишки с учетом ее уровня и кровоснабжения.
  8.  Принципы формирования кишечных трансплантатов для пластических целей.
  9.  Операция аппендэктомия. Оперативные доступы к червеобразному отростку и способы его выделения.
  10.  Показания и техника наложения свищей на тонкую и толстую кишку.
  11.  Способы и техника наложения противоестественного заднего прохода.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники наложения кишечных швов.

Домашние зарисовки:

  1.  Особенности кровоснабжения тонкой и толстой кишки.
  2.  Схема кишечных швов (Ламбера, Шмидена, Мультановского, Матешука).

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 542-554, 567-584, 602-611.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 167-175, 343-350.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 21

Тема: Операции на желудке.

Содержание занятия:

  1.  Операция наложения желудочного свища (по Витцелю, Кадеру, Топроверу). Показания и техника.
  2.  Техника ушивания прободных язв желудка.
  3.  Гастроэнтеростромия. Способы и техника. Понятие о порочном круге. Критическая оценка данного оперативного вмешательства.
  4.  Резекция желудка по способу Бильрот-1, Бильрот-2 (модификация по Спасокукоцкому и Гофмейстеру-Финстереру).
  5.  Понятие о пластических и реконструктивных операциях на желудке.
  6.  Ступенчатая резекция желудка.
  7.  Понятие о ваготомии (стволовой, селективной, селективно-проксимальной) и дренирующих операциях на желудке.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники наложения кишечных швов.
  2.  Ушивание ран желудка.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема желудочных свищей по Витцелю, Кадеру и Топроверу.
  2.  Схема операций резекции желудка по способам Бильрот-1, Бильрот-2, Гофмейстеру-Финстереру, ступенчатой резекции желудка.
  3.  Схема пластических и реконструктивных операций на желудке.

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 584-602.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.- С. 331-342.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 22

Тема: Операции на паренхиматозных органах брюшной области и желчном пузыре.

Содержание занятия:

  1.  Методы и техника остановки кровотечения при ранениях паренхиматозных органов. Виды гемостатических швов.
  2.  Понятие о сегментарных резекциях печени.
  3.  Операция холецистэктомия. Способы, техника, возможные осложнения.
  4.  Понятие о холедохотомии и холедоходуоденостомии.
  5.  Операция спленэктомия.
  6.  Принцип операции панкреато-дуоденальной резекции.

Практическая часть:

  1.  Отработка техники наложения гемостатических швов на печень.

Домашние зарисовки:

  1.  Схема наложения гемостатических швов при операциях на паренхиматозных органах.
  2.  Схема треугольника Кало.

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 611-620.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 350-358.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 23

Тема: Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.

Содержание занятия:

  1.  Границы и послойная топография поясничной области. Слабые места.
  2.  Забрюшинное пространство, топографические взаимоотношения фасций, клетчатки, органов.
  3.  Топография почек, мочеточников и их кровоснабжение.
  4.  Брюшная аорта, нижняя половая вена, их ветви.
  5.  Вегетативные нервные узлы и сплетения забрюшинного пространства.
  6.  Оперативные доступы к почкам и их хирургическая оценка.
  7.  Понятие об операциях нефрэктомии, нефротомии, пиелотомии.
  8.  Вскрытие и шов мочеточника. Пластика мочеточников. Способы, техника.
  9.  Понятие о трансплантации почки. Показания, осложнения.

Практическая часть:

  1.  Выполнение на изолированном органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложением анастомоза "бок в бок".

Домашние зарисовки:

  1.  Топография забрюшинного пространства.
  2.  Шов мочеточника.

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Хирургический инструментарий.
  3.  Шовный материал.
  4.  Учебные таблицы.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 621-644.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.-С. 176-187,358-363.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

Практическое занятие № 24

Тема: Топографическая анатомия таза и промежности.

Содержание занятия:

  1.  Границы и этажи таза.
  2.  Фасции и клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов.
  3.  Половые особенности топографии органов мужского и женского таза.
  4.  Сосуды, нервы и лимфатические узлы малого таза.
  5.  Топография промежности и ее половые различия.

Практическая часть:

  1.  Изучение клетчаточных пространств таза.
  2.  Выполнение на изолированном органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложением анастомоза "бок в бок" и "конец в конец".

Домашние зарисовки:

  1.  Клетчаточные пространства таза.
  2.  Топография промежности.

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 645-676.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995.- С. 187-207.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.
  4.  Д.В.Введенский и соавт. Топографическая анатомия матки и ее придатков (Учебное пособие). Гомель. 1995.

Практическое занятие № 25

Тема: Операции на органах малого таза.

Содержание занятия:

  1.  Техника дренирования гнойно-мочевых затеков при травме органов таза.
  2.  Блокада срамного нерва, пункция заднего свода и кольпотомия. Показания, техника.
  3.  Пункция мочевого пузыря.
  4.  Операции цистотомия, цистостомия, аденомэктомия.
  5.  Операция при водянке яичка. Способы выполнения.
  6.  Операции на прямой кишке (при геморрое, выпадении и злокачественных новообразованиях).

Практическая часть:

  1.  Сдача зачета по практическим навыкам.

Оснащение занятия:

  1.  Изолированные органокомплексы.
  2.  Учебные таблицы.
  3.  Хирургический инструментарий.
  4.  Шовный материал.

Литература:

  1.  Г.Е.Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998. - С. 676-690.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованова. 1995. - С. 363-382.
  3.  В.П.Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие) Гомель. 1998.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Для студентов лечебно-профилактического факультета

Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы.

  1.  Мозговой отдел головы. Топографические области. Особенности топографии мягких отделов головы.
  2.  Топографическая анатомия лицевого отдела головы. Особенности кровоснабжения лица и пути распространения инфекции.
  3.  Внутричерепная топография. Схема Кренлейна-Брюсовой.
  4.  Хирургическая анатомия треугольника Шипо. Операция антротомия.
  5.  Хирургическая обработка ран черепа, методы остановки кровотечений из мягких тканей, диплоических вен, венозных синусов.
  6.  Остановка кровотечений при повреждении средней менингеальной артерии.
  7.  Костнопластическая и декомпресионная трепанация черепа.
  8.  Хирургическое лечение гнойных паротитов.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.

  1.  Топография шеи. Треугольники шеи их прикладное значение.
  2.  Топография фасций шеи, классификация по А.А.Боброву и В.Н. Шевкуненко.
  3.  Топографическая анатомия гортани, трахеи, пищевода.
  4.  Топография щитовидной и паращитовидных желез.
  5.  Клетчаточные пространства шеи.
  6.  Топография сосудисто-нервных пучков шеи. Перевязка сонных артерий, особенности развития коллатерального кровообращения.
  7.  Операция трахеостомии, техника, возможные осложнения.
  8.  Операция резекции щитовидной железы по Николаеву.
  9.  Особенности оперативных вмешательств на венах шеи. Возможные осложнения.
  10.  Показания и техника выполнения вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому.
  11.  Техника вскрытия заглоточного абсцесса.

    

Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной клетки и органов грудной полости.

  1.  Слои грудной стенки, топография межреберного промежутка.
  2.  Хирургическая анатомия молочной железы, хирургическое лечение маститов различной локализации.
  3.  Топография плевры, плевральных синусов.
  4.  Топографическая анатомия легких.
  5.  Техника радикальных операций при злокачественных опухолях молочной железы.
  6.  Топография сердца. Перикардиальная сумка, методы ее пункции.
  7.  Топографическая анатомия органов средостения.
  8.  Топографическая анатомия диафрагмы.
  9.  Операция резекции ребра: показания, техника, осложнения.
  10.  Оказание необходимой помощи и тактика хирурга при открытом, закрытом и клапанном пневмотораксе.
  11.  Оперативные доступы к легким. Операция пневмотомии.
  12.  Операции на легких: пневмэктомия, резекция доли и сегмента легкого.
  13.  Оперативные доступы к сердцу. Особенности ушивания ран сердца.
  14.  Пункция плевральной полости.
  15.  Понятие операции создания искусственного пищевода.
  16.  Операции при коронарной недостаточности. Прямые вмешательства на венечных артериях. Трансплантация сердца.
  17.  Хирургическое лечение пороков сердца.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия брюшной полости.

  1.  Топография передне-боковой стенки брюшной полости. Кровоснабжение, иннервация.
  2.  Топографическая анатомия бедренного канала. Хирургическая анатомия бедренных грыж.
  3.  Топография пахового канала. Хирургическая анатомия паховой грыжи.
  4.  Топография и механизм образования грыж белой линии живота и пупочного кольца.
  5.  Характеристика оперативных доступов к органам брюшной полости.
  6.  Хирургическая анатомия скользящих грыж. Особенности операций на них.
  7.  Оперативные методы лечения врожденных паховых грыж.
  8.  Операции при приобретенных паховых грыжах. Способ пластики пахового канала по Мартынову, Жирару-Спасокукоцкому, Басини, шов Кимбаровского.
  9.  Техника операции  при ущемленной косой паховой грыже. Возможные осложнения.
  10.  Особенности оперативного вмешательства при ущемленных бедренных грыжах. Возможные осложнения.
  11.  Операциии при бедренных грыжах. Способы пластики бедренного канала по Басини и Руджи-Парловеччо.
  12.  Операции при пупочных грыжах, способы пластики грыжевых ворот по Мейо, Лексера, Сапежко.
  13.  Топографическая анатомия желудка, кровоснабжение, лимфоотток.
  14.  Топографическая анатомия 12-типерстной кишки и поджелудочной железы.
  15.  Топография брюшины: сумки, связки, синусы, карманы, каналы брюшной полости.
  16.  Топографическая анатомия тонкой кишки особенности ее кровоснабжения.
  17.  Топографическая анатомия селезенки. Спленэктомия.  Показания, техника.
  18.  Топографическая анатомия печени и желчного пузыря. Печеночная сумка. Понятие о сегментарном строении печени.
  19.  Топография толстой кишки особенности ее кровоснабжения.
  20.  Топография червеобразного отростка. Варианты положения, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
  21.  Кишечные швы. Способы наложения и классификация кишечных швов.
  22.  Теоретические основы и патологическая анатомия кишечного шва.
  23.  Ревизия органов брюшной полости при закрытых и проникающих ранениях живота.
  24.  Виды и техника наложения желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов.
  25.  Показания и техника выполнения резекции толстой кишки с учетом ее кровоснабжения и покрытия брюшиной.
  26.  Операции наложения свища на тонкую кишку. Показания и техника.
  27.  Принципы формирования тонкокишечных трансплантатов для пластических целей.
  28.  Операция резекции желудка с гастродуоденальным и гастроеюнальным анастомозом (способы Б-1, Б-2, Гофмейстера-Финстерера, ступенчатая резекция) и их клиническая оценка.
  29.  Понятие о реконструктивных операциях на желудке после резекции его по Гофмейстеру-Финстереру.
  30.  Особенности и техника ушивания прободной язвы желудка.
  31.  Способы и техника наложения желудочных свищей (по Витцелю, Кадеру, Топроверу).
  32.  Операция калового свища и противоестественный задний проход.
  33.  Оперативные доступы для аппендэктомии. Удаление дивертикула Меккеля.
  34.  Операция аппендэктомии способы оперативных приемов и их анатомическая обусловленность.
  35.  Операция холецистэктомия: способы, техника, возможные осложнения.
  36.  Шов печени. Операции на печени: резекция, остановка кровотечения.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства.

  1.  Топографическая анатомия поясничной области.
  2.  Топографическая анатомия забрюшинного пространства.
  3.  Топография  почек, надпочечников и мочеточников.
  4.  Вегетативные нервные сплетения забрюшинного пространства.
  5.  Топография парных и непарных ветвей брюшной аорты. Нижняя полая и воротная вены.
  6.  Хирургическая оценка оперативных доступов к почкам. Операции пиелотомии и нефропексии.
  7.  Операция нефрэктомии. Резекция почки. Трансплантация почки.
  8.  Удаление камней мочеточника, шов мочеточника.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза.

  1.  Топографическая анатомия таза: этажи, фасции, клетчаточные пространства. Половые различия.
  2.  Топографическая анатомия промежности, половые различия.
  3.  Топография прямой кишки. Особенности кровоснабжения и лимфооттока.
  4.  Топография мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  5.  Топография матки и придатков.
  6.  Способы операций при водянке яичка.
  7.  Показания и техника чрезпузырной аденомэктомии.
  8.  Операции при геморрое и выпадении прямой кишки.
  9.  Пункция заднего свода. Операция кольпотомии.
  10.  Распространение и способы дренирования гнойно-мочевых затеков при ранении мочевого пузыря.
  11.  Операции высокого сечения мочевого пузыря. Цистостомия.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия  конечностей.

  1.  Внешние ориентиры и проекции основных сосудов и нервов верхней конечности.
  2.  Внешние ориентиры и проекции основных сосудов и нервов нижней конечности.
  3.  Топографическая анатомия подключичной и дельтовидной областей. Топография плечевого сустава.
  4.  Топографическая анатомия подмышечной и лопаточной областей.
  5.  Топография области плеча.
  6.  Топография локтевой области и локтевого сустава.
  7.  Топография предплечья.
  8.  Топографическая анатомия кисти.
  9.  Топографическая анатомия ягодичной области. Тазобедренный сустав.
  10.  Топографическая анатомия бедра.
  11.  Топографическая анатомия подколенной ямки и коленного сустава.
  12.  Топографическая анатомия голени.
  13.  Топографическая анатомия стопы и голеностопного сустава.
  14.  Вскрытие и дренирование флегмон верхней и нижней конечностей.
  15.  Техника операций при панарициях.
  16.  Остеотомия: показания, способы и техника.
  17.  Операции артродеза и артропластики.
  18.  Оперативное лечение переломов костей конечностей. Понятие об остео- и металлосинтезе, аппаратный остеосинтез.
  19.  Классификация ампутаций. Общие принципы обработки костей, сосудов, нервов и мягких тканей при ампутациях.
  20.  Способы и техника наложения сухожильных швов. Пластика сухожилий.
  21.  Общие принципы выполнения операции артротомии и резекции суставов.
  22.  Техника ампутации предплечья на границе средней и нижней третей.
  23.  Трехмоментная конусно-круговая ампутация бедра по Н.И.Пирогову.
  24.  Операции ампутации и экзартикуляции стопы на разных уровнях.
  25.  Показания и техника вычленения пальцев в пястно-фаланговых суставах кисти.
  26.  Показания и техника пункции крупных суставов конечностей.
  27.  Резекция плечевого и коленного суставов (по Текстору и Корневу).
  28.  Теоретические основы и техника шва нерва.
  29.  Операции на периферических нервах; невролиз, шов и пластика нервов.
  30.  Повреждение периферических нервов, их регенерация.
  31.  Виды кровотечений и способы их остановки.
  32.  Общие показания и техника перевязки сосудов. Операции при аневризмах. Понятие о коллатеральном и редуцированном кровообращении.
  33.  Оперативные доступы и техника перевязки подмышечной и плечевой артерии. Пути коллатерального кровотока при перевязке этих сосудов на разных уровнях.
  34.  Операция перевязки бедренной артерии. Развитие коллатералей при перевязке бедренной артерии на различных уровнях.
  35.  Требования, классификация сосудистого шва, техника наложения.
  36.  Оперативные методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
  37.  Пластика и протезирование кровеносных сосудов. Виды и их сущность.
  38.  Реплантация конечностей.
  39.  Формирование соматических нервных сплетений. Основные ветви шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.
  40.  Законы Н.И.Пирогова о взаимоотношении кровеносных сосудов и фасций.
  41.  Хирургический инструментарий, его классификация, правила пользования.
  42.  Общие принципы рассечения и соединения тканей (шовный, бесшовный). Виды кожных швов.
  43.  Хирургические сшивающие аппараты. Принципы устройства и работы, возможности применения в хирургии.
  44.  Понятие о микрохирургических операциях.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

  1.  Уметь пользоваться общехирургическим инструментарием (скальпель, ножницы, ранорасширители, иглодержатели и др.).
  2.  Выполнять простой (женский) и хирургический узлы.
  3.  Накладывать кровоостанавливающий зажим в ране и перевязывать кровоточащий сосуд.
  4.  Пользоваться лигатурной иглой для перевязки крупных сосудов.
  5.  Накладывать швы на кожу.
  6.  Уметь снимать кожные швы.
  7.  Накладывать швы на мышцы.
  8.  Накладывать узловые и П-образные швы на апоневроз.
  9.  Выполнять узловые и непрерывные кишечные швы (Ламбера, Альберта, Матешука, Шмидена, Мультановского, кисетный и Z-образный).
  10.  Выполнять сосудистый шов Карреля.
  11.  Выполнять сухожильный шов Кюнео.
  12.  Проводить венесекцию.
  13.  Уметь вводить канюлю в отверстие трахеи.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ РЕФЕРАТИВНЫХ ДОКЛАДОВ

ДЛЯ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

  1.  Н.И.Пирогов и его роль в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии.
  2.  Московская школа топографоанатомов.
  3.  Санкт-Петербургская школа топографоанатомов.
  4.  Классификация гнойно-воспалительных заболеваний кисти и их хирургическое лечение.
  5.  Хирургическое лечение травматических повреждений костей, суставов, сосудов, нервов и сухожилий кисти.
  6.  Современные способы хирургического лечения переломов,
  7.  Показания, способы и техника ампутации конечностей. Современные способы протезирования.
  8.  Операции на магистральных сосудах.
  9.  Операции на периферических нервах.
  10.  Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей.
  11.  Понятие о микрохирургических операциях. Области применения и достижения микрохирургии.
  12.  Топография рефлексогенных зон шеи. Показания и техника выполнения вагосимпатической блокады и блокады плечевого сплетения.
  13.  Классификация и способы хирургического лечения маститов.
  14.  Хирургическое лечение рака молочной железы; задачи врача по раннему выявлению  заболевания.
  15.  Показания и техника выполнения пункции подключичной вены.                
  16.  Современные способы хирургического лечения заболеванй сердца (пересадка клапанов, лечение  ишемической болезни, нарушений ритма).
  17.  Классификация пневмотораксов. Доврачебная, первая медицинская помощь и хирургические способы лечения различных видов пневмоторакса.
  18.  Операции лапароскопия и лапаротомия. Показания и техника.
  19.  Классификация грыж. Механизм образования различных видов грыж.
  20.  Скользящие грыжи и особенности их хирургического лечения.
  21.  Ущемленные грыжи и особенности их хирургического лечения.
  22.  Врожденные грыжи и особенности их хирургического лечения.
  23.  Техника ревизии органов брюшной полости при травмах и проникающих ранениях.
  24.  Современные способы хирургического лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
  25.  Сегментарное строение печени и «анатомические» резекции.
  26.  Современные способы хирургических вмешательств при травмах и заболеваниях поджелудочной железы.
  27.  Способы хирургического лечения кишечной непроходимости.
  28.  Топография червеобразного отростка, варианты его расположения, способы хирургического лечения воспаления червеобразного отростка.
  29.  Способы оперативных вмешательств при раке толстой кишки.
  30.  Операции на почечной лоханке и мочеточнике при мочекаменной болезни.
  31.  Способы оперативного лечения аденомы предстательной железы.
  32.  Способы дренирования гнойно-мочевых затеков при повреждениях органов таза и переломах тазовых костей.
  33.  Операции при геморрое и трещинах прямой кишки.
  34.  Топография промежности, ее иннервация. Способы блокады срамных нервов.
  35.  Современные достижения в трасплантации органов и тканей.

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Основная литература:

  1.  Г.Е. Островерхов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 1998.
  2.  Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под  ред. В.В. Кованова. 1995.
  3.  Б.С. Гудимов и соавт. Практикум по топографической анатомии. 1991.
  4.  С.В. Дорошкевич, Е.Ю. Дорошкевич. Практические навыки по оперативной хирургии (Учебное пособие). Гомель, 2000.
  5.  В.П. Юрченко и соавт. Проекции сердца, сосудов и нервов человека. (Учебно-методическое пособие). Гомель, 1997.
  6.  В.Н. Жданович, С.В. Дорошкевич. Клапанный аппарат венозной системы и его патология. (Учебное пособие). Гомель, 1997.
  7.  Д.В. Введенский и соавт. Топографическая анатомия матки и ее придатков. (Учебное пособие). Гомель, 1995.

Дополнительная литература:

  1.  Бойчев и соавт. Оперативная ортопедия и травматология. София, 1962.
  2.  Бурденко Н.Н. Ампутация как нейрохирургическая операция. М., 1962.
  3.  Войленко Н.В., Меделян А.И., ОмельченкоВ.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. М., 1965.
  4.  Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. Л., 1956.
  5.  Волков М.А. Ампутация конечностей у детей. М., 1955
  6.  Воскресенский Н.В., Горелик С.А. Хирургия грыж брюшной стенки. М., 1965.
  7.  Годунов С.Ф. Способы и техника ампутаций. М., 1976.
  8.  Григорович К.А. Хирургия нервов. М., 1969.
  9.  Гришин И.Н. Холецистэктомия. Минск, 1989.
  10.  Гришин И.Н., Аскальдович Г.И., Модорский И.Л. Хирургия поджелудочной железы. Минск, 1993.
  11.  Долго-Сабуров Б.А. Очерки функциональной анатомии кровеносных сосудов. Л., 1961.
  12.  Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. М., 1989.
  13.  Исаков Ю.Ф., Долецкий С.Я. Детская хирургия. М., 1971.
  14.  Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей. М., 1988.
  15.  Кирпатовский И.Д. Кишечный шов. М., 1964.
  16.  Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия нижних конечностей. М.,1974.
  17.  Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия верхних конечностей. М.,1966.
  18.  Корж А.А. Ампутация конечностей и экспресс-протезирование. Киев, 1977.
  19.  Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М., 1990.
  20.  Клиническая хирургия / Под  ред. Ю.М. Панцырева. М., 1988.
  21.  Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М., 1969.
  22.  Литтман Д.Н. Брюшная хирургия. Будапешт,1970.
  23.  Максименков А.Н. Хирургическая анатомия груди. Л., 1954.
  24.  Наружные и внутренние свищи  /  Под  ред. Э. Н. Ванцяна. М., 1990.
  25.  Неотложная хирургия брюшной полости / Под ред. В.Т. Зайцева. Киев, 1989.
  26.  Новаченко Н.П. Основы ортопедии и травматологии. М., 1961.
  27.  О'Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия. М., 1981.
  28.  Оперативная урология / Под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова. Л., 1986.
  29.  Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / Под ред. Ю.Ф. Исаева, Ю.М. Лопухина. М.,1989.
  30.  Островерхов Г.Е. Восстановительные операции при повреждении крупных нервных стволов конечностей. М., 1962.
  31.  Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М., 1989.
  32.  Рылюк А.Ф. Топографическая анатомия и оперативная гинекология. Минск, 1999.
  33.  Рылюк А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. Минск, 1997.
  34.  Симич П. Хирургия кишечника. Бухарест, 1979.
  35.  Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Грыжи  брюшной  стенки. М., 1990.
  36.  Треновский С.Д. Хирургия детского возраста. М., 1959.
  37.  Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. Казань, 1966.
  38.  Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. Казань, 1967.
  39.  Хирургическая анатомия живота / Под ред. А.Н. Максименкова. Л., 1972.
  40.  Хирургия легких и плевры / Под ред. И.С. Колесникова и М.И. Лыткина. Л., 1988.
  41.  Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., 1961.
  42.  Чурхриенко Д.Н., Люлько А.В. Атлас операций на органах мочеполовой системы. М., 1972.
  43.  Шалимов А.А., Радзиховский А.П., Полупан В.Н. Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике. М., 1979.

СОДЕРЖАНИЕ

Место оперативной хирургии и топографической

анатомии в системе высшего медицинского образования …

Методика изучения оперативной хирургии и

топографической анатомии…………………………………...

Общие вопросы оперативной хирургии и

топографической анатомии …………………………………..

Учебно-исследовательская работа студентов ………………

Общие правила для студентов на кафедре ………………….

Аннотированный план лекций ……………………………….

Тематический план практических занятий…………………..

Экзаменационные вопросы по оперативной

хирургии и топографической анатомии ……………………..

Перечень практических навыков …………………………….

Перечень тем реферативных докладов для

учебно-исследовательской работы студентов ………………

Учебная литература по оперативной

хирургии и топографической анатомии ……………………..

3

4

6

7

9

10

15

40

47

47

50

Учебное издание

ДОРОШКЕВИЧ С.В.

ДОРОШКЕВИЧ Е.Ю.

Методические рекомендации к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 3-4 курсов лечебно-профилактического факультета.

Ответственный за выпуск

профессор А.Н. Лызиков

Компютерную верстку выполнил сотрудник

ООО «Пожтехснаб» специалист по обеспечению

деятельности Масальский А.Ю.

Подписано к печати 01.03..2001 Формат 60х84. Бумага писчая

    Тираж 100 экз. Бесплатно

Отпечатано с использованием ПЭВМ и множительной техники ГоГМИ.

246000, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Ланге, 5.




1. Проект разработки и принятия управленческого решения по эффективной организации маркетинговой работы на предприятии
2. Тема ДП 1
3. на тему
4. Безопасность жизнедеятельности Исследование опасности электромагнитных полей радиочасто
5. Законы сохранения механики
6. Subjects perhps becuse they hd no trditionl verticl hierrchy but rther network of communities nd teips lndbsed clns
7.  Директор Котова Т
8. 1 Принципы равноправной международной торговли
9. Понятие организации и её основные признаки
10. берёзовых насаждениях нами установлено что оптимальный состав этих насаждений 8С2Б а схема создания 2 ~ 075 м
11. Бухгалтерская отчетность предприятия
12. Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата детей в образовательном процессе по физической культуре
13. план ~ это документ в котором описываются все основные аспекты предпринимательской деятельности анализиру
14. тематическое ожидание числового признака в генеральной совокупности XВ ~ математическое ожидание числово
15. Http---udovichenkoucozru-lod-412
16. интегрированной компании
17. Тема 2. Древняя Русь социальнополитические и экономические изменения в Русских землях 915 веков
18. Курсовая работа- Палестино-израильский конфликт- возможности и пути решения
19. ТЕМА 124 ВРЕМЯ0 ОЦЕНКА2
20. Манифест 17 октября

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе