тематическим занятиям физической культурой и спортом более широкий круг инвалидов
Работа добавлена на сайт samzan.net:
162
Глава VI
Спортивно-медицинская классификация инвалидов 2
Глава VI
СПОРТИВНО-МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНВАЛИДОВ
Для проведения спортивных соревнований необходима четкая спортивно-медицинская классификация, которая, во-первых, должна уравнивать шансы соревнующихся между собой инвалидов с различными нарушениями опорно-двигательной системы, во-вторых, привлекать к соревнованиям, а значит, и к систематическим занятиям физической культурой и спортом более широкий круг инвалидов.
В настоящее время в мире действует три международных спортивных организации, которые объединяют инвалидов с физическими недостатками:
- Международная спортивная организация для лиц с физическими недостатками (ISOD), которая объединяет инвалидов после ампутации конечностей и отнесенных к категории «Прочие»;
- Международная спортивная организация для лиц с травмами позвоночника и спинного мозга (ISMWSF);
- Международная спортивная организация для спортсменов с нарушением мозговой двигательной деятельности (CP-ICRA).
Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с врожденными и ампутационными дефектами конечностей
Класс А1 — двусторонняя ампутация бедра.
В классе А1 спортсмены могут использовать коляску, если это необходимо с медицинской точки зрения и записано в квалификационной карте. Если спортсмен выбирает для участия в соревнованиях коляску, он должен оставаться в ней на протяжении всего времени проведения соревнования.
Класс А2 — односторонняя ампутация бедра.
Односторонняя ампутация бедра в сочетании с ампутацией голени по Пирогову.
Односторонняя ампутация бедра в сочетании с ампутацией стопы на различном уровне.
Односторонняя ампутация бедра в сочетании с ампутацией голени.
Класс A3 — двусторонняя ампутация голени.
Односторонняя ампутация голени в сочетании с ампутацией по Пирогову.
Двусторонняя ампутация по Пирогову.
Класс А4 — односторонняя ампутация голени.
Односторонняя ампутация голени в сочетании с ампутацией стопы на различном уровне.
Односторонняя ампутация голени по Пирогову в сочетании с ампутацией стопы на различном уровне.
Класс А5 — двусторонняя ампутация плеч.
Класс А6 — односторонняя ампутация плеча в сочетании с ампутацией голени по Пирогову.
Односторонняя ампутация плеча в сочетании с ампутацией стопы на различном уровне.
Класс А7 — двусторонняя ампутация предплечий.
Односторонняя ампутация предплечья в сочетании с ампутацией плеча.
Класс А8 — односторонняя ампутация предплечья.
Односторонняя ампутация предплечья в сочетании с ампутацией голени по Пирогову.
Односторонняя ампутация предплечья в сочетании с ампутацией стопы на различном уровне.
Класс А9 — односторонняя ампутация бедра в сочетании с ампутацией предплечья.
Односторонняя ампутация бедра в сочетании с ампутацией плеча.
Односторонняя ампутация голени в сочетании с ампутацией предплечья.
Односторонняя ампутация голени в сочетании с ампутацией плеча.
Примечание: минимальный физический недостаток для допуска к соревнованиям спортсмена после ампутации одной нижней конечности должен выражаться в том, чтобы уровень ампутации приходился по крайней мере на голеностопный сустав.
Минимальный физический недостаток для допуска к соревнованиям спортсмена после ампутации одной верхней конечности должен выражаться в том, чтобы уровень ампутации проходил на уровне запястья.
Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с последствиями травм позвоночника и спинного мозга (ISMWSF)
Данная классификация учитывает неврологическую картину последствий травм позвоночника и спинного мозга, которая выделяет условно шесть классов.
Класс IA — поражение верхнешейного отдела спинного мозга (от С4 до С7 сегмента и выше). Трехглавая мышца не функционирует, не оказывает сопротивления (не более 3-х баллов при мануально-мышечном тестировании — ММТ).
Класс IB — поражение среднешейного отдела спинного мозга (С8 сегмент). Нормальная сила трехглавой мышцы (4—5 баллов ММТ). Функция сгибателей предплечья не нарушена, слабые мышцы предплечья (0—3 балла ММТ).
Класс 1С — поражение нижнешейного отдела спинного мозга (D1 сегмент грудного отдела). Нормальная сила трехглавой мышцы, нормальная сила сгибателей предплечья (4—5 баллов ММТ). Межкостные и червеобразные мышцы кисти не функционируют. Ослаблены мышцы туловища и нижних конечностей.
Класс II — поражение верхнегрудного отдела спинного мозга (D2—D5 сегменты). Межреберные мышцы туловища не функционируют, в положении сидя равновесие не удерживается, полностью парализованы нижние конечности (нижний спастический парапарез, параплегия).
Класс III — поражение нижнегрудного отдела спинного мозга (D6—D10 сегменты). Мышцы туловища и грудные мышцы ослаблены (1—3 балла ММТ). Снижена сила мышц брюшного пресса, нижний спастический парапарез, параплегия. Возможно удержание равновесия в положении сидя.
Класс IV — поражение поясничного отдела спинного мозга (Dll—L3 сегменты). Сила мышц туловища сохранена (более 3-х баллов ММТ). Слабые разгибатели голени и приводящие мышцы бедра (1—2 балла ММТ). Суммарная сила мышц нижних конечностей 1—20 баллов.
Больные с последствием полиомиелита также могут быть включены в этот класс, если при тестировании они набирают 1—15 баллов.
Класс V — поражение крестцового отдела (L4—S1 сегменты). Четырехглавая мышца бедра функционирует (3—5 баллов ММТ). Остальные мышцы ослаблены. При тестировании результаты ММТ 21—40 баллов.
Сюда же относятся инвалиды с последствием полиомиелита, набравшие по ММТ 16—50 баллов.
Класс VI — поражение крестцового отдела (ниже S1 сегмента). В этот класс входят инвалиды, имеющие 41—60 баллов ММТ, а также больные с последствиями полиомиелита — 35-50 баллов ММТ.
Примечание. Данный класс является подклассом пятого и выделяется только для плавания.
Мануально-мышечное тестирование
При пара- и тетраплегии, а также при заболевании полиомиелитом для определения класса применяется мануально-мышечное тестирование (ММТ). Мануально-мышечное тестирование является не чем иным, как измерением мышечной силы:
- баллов — полное отсутствие произвольного мышечного напряжения (паралич);
- балл — слабое мышечное напряжение без двигательного эффекта;
- балла — произвольное мышечное сокращение, достаточное для выполнения полного движения без преодоления силы тяжести;
- балла — произвольное мышечное сокращение, достаточное для выполнения движения против силы тяжести;
- балла — произвольное мышечное сокращение, полный объем произвольных движений с преодолением силы тяжести и сопротивления исследователя;
- баллов — произвольное мышечное сокращение, достаточное для выполнения движения против сильного сопротивления, нормальная сила мышц.
Для каждой нижней конечности тестируется восемь функций. Здоровый человек имеет в сумме 40 баллов на каждую конечность. Всего 80 баллов.
Распределение баллов на каждую нижнюю конечность между IV—V—VI классами устанавливается следующим образом:
Класс Параплегия Последствия полиомиелита
- от 1 до 20 от 1 до 15
- от 21 до 40 от 16 до 35
- от 41 до 60 от 36 до 50
Для каждой верхней конечности тестируется 12 функций. В сумме здоровый человек имеет 70 баллов на каждую конечность, всего 140 баллов.
При осуществлении ММТ необходимо соблюдать определенные условия и правила, которые гарантируют его правильное проведение, позволяют избежать ошибок и добиться максимальной точности в оценке. Необходимо подчеркнуть, что правильная классификация мышечной силы требует полного объема движений в суставах. При проведении ММТ ортопедические изделия необходимо снимать. Однако если спортсмен использует ортопедические изделия во время соревнования (кроме плавания), его равновесие в сидячем положении и способность преодолевать силу тяжести должны быть тестированы с их применением.
Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с нарушением мозговой двигательной системы (CP-ICRA)
Первая классификация для проведения соревнований среди спортсменов данной категории была разработана и использована во Франции во время первых национальных Игр в июле 1973 г. в Монтродате. Эта классификация использовалась до 1981 г., затем она была заменена более совершенной классификацией, определяющей восемь классов. Эта классификация CP-ICRA действует по настоящее время. В России эта категория инвалидов имеет другую, более привычную для нас аббревиатуру — ДЦП.
Класс С1 — квадроплегия. Больной не может передвигаться.
Класс С2 — квадроплегия. Может передвигаться только в коляске с рычажным управлением.
Класс СЗ — квадроплегия, триплегия или гемиплегия. Может передвигаться в коляске, управляя ею одной рукой.
Класс С4 — параплегия. Передвигается в коляске.
Класс С5 — гемиплегия. Инвалид может передвигаться на ногах с дополнительной опорой или без нее.
Класс С6 — атетоз четырех конечностей. Ходит самостоятельно.
Класс С7 — маловыраженная квадроплегия или гемиплегия. Ходит самостоятельно.
Класс С8 — легкие нарушения координации движений, почти нормальные двигательные функции. Может ходить, бегать и т.д.
Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов, отнесенных к категории «Прочие» (ISOD)
Класс Л1 — резкое ограничение функций четырех конечностей.
Класс Л2 — функциональные ограничения трех или четырех конечностей.
Класс ЛЗ — ограничение двигательных функций двух конечностей.
Класс Л4 — ограничение двигательных функций двух или более конечностей, но менее значимое, чем в классе ЛЗ.
Класс Л5 — ограничение функции одной конечности.
Класс Л6 — незначительное ограничение двигательных функций.
Как отмечалось выше, при проведении спортивно-медицинской классификации инвалидов-спортсменов с поражением спинного мозга сила отдельных мышечных групп определяется методом мануально-мышечного тестирования. Однако при обследовании инвалидов-спортсменов с последствием детского церебрального паралича эта методика непригодна ввиду нарушения мышечного тонуса и других особенностей течения заболевания. В этом случае вместо силы мышц определяется координация движений.
В группе инвалидов, отнесенных к категории «Прочие», при нарушении функции суставов определяется амплитуда движений.
Оценка координации движений
Заданные движения выполняются одновременно и попеременно правыми и левыми конечностями в различном темпе.
При этом определяется точность выполнения задания в зависимости от темпа. Это могут быть упражнения на сжимание и разжимание кисти, движения стоп, сгибание и разгибание в локтевых, коленных суставах и т.д. (одновременные и поочередные). Для верхних конечностей в положении стоя или сидя, для нижних конечностей — из исходного положения лежа.
- балл — минимальная координация движений.
- балла — последовательное выполнение движений затруднено.
Движения выполняются медленно, некоординированно. Максимальная скорость движения составляет 25% от нормального темпа движений.
3 балла — движения выполняются медленно, но почти без ошибок.
Максимально возможный темп составляет 50% от нормальных движений, выполняемых с быстрым повторением.
- балла — движения несколько не координированные (75% от нормальной быстроты движений).
- баллов — нормально выполняемые последовательные движения.
Темп — быстрый.
Оценка амплитуды движений
При ограничении подвижности суставов с помощью угломера измеряется амплитуда движений и сопоставляется с показателями здорового человека.
0 баллов — отсутствие подвижности в суставе.
1 балл — минимальная амплитуда, слабое движение, неполная функция.
- балла — '/4 от нормального объема движений.
- балла — '/2 от нормальной амплитуды движений.
- балла — 3/4 от полного объема движений.
- баллов — полный объем, полная амплитуда движений.
Спортивно-медицинская комиссия знакомится с двигательными возможностями каждого участника соревнований не только по данным классификации, но и во время проведения международных соревнований, на чемпионатах Европы, мира, Паралимпийских играх. В таких видах спорта, как легкая атлетика, плавание, тестирование проводится в бассейне, на стадионе. Предлагая участнику проплыть определенную дистанцию или участвовать в гонках на колясках, члены комиссии определяют, какие группы мышц действительно не работают.
Своеобразное исследование проходит у гонщиков на колясках. Ведущие гонщики мира, имеющие авторитет среди специалистов, вместе с испытуемым уходят на дистанцию, после чего докладывают комиссии о физических возможностях спортсмена.
В бассейне все эти тесты проходят значительно проще, так как с бортика видны все особенности того или иного человека.
Только после всех обследований определяется класс участника, и данные передаются в главную судейскую коллегию (В.П. Жиленкова и соавт., 2001; Международная спортивно-медицинская квалификация, 2001).
160
Глава V
2. т ~ наука эффективн
3. Статья- Анализ состояния атмосферного воздуха города Донецка
4. наКлязьмі та ін
5. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине1
6. то физических величин которые называют выходными величинами или выходными координатами объекта управления
7. Понятие свойства ценностная природа культуры Структура культуры
8. Тема 3 РЕЛЬЕФООБРАЗУЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫВЕТРИВАНИЯ И МЕРЗЛОТНЫХ ПРОЦЕССОВ 3
9. Понятие и система местного самоуправления
10. Правилами пристрою і безпечної експлуатації трубопроводів пара і гарячої води
11. тематичних наук Харків ~ Дисертацією є рукопис Робота виконана в Радіоастрономічному
12. Расчеты четырёхсекционного пластинчатого теплообменника для пастеризации
13. Компьютерные информационные системы в аудите
14. Курсовая работа- Административная ответственность
15. ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИСТИТУТ КАФЕДРА ВТОРОГО ИНОСТРАННОГО ЯЗЫКА УТВЕРЖД
16. В умовах безпосереднього процесу виробництва час обслуговування компресора складає 82 хвилини на протязі
17. Перспективы развития туризма в современном Казахстане
18. Лидер в организации
19. Тема- Стратегия коммуникации и стимулирования Выполнила студентка- Назарчук Е
20. Анализ финансового состояния АБ Металлург