Методические рекомендации для практических занятий Тема- Коллоквиум 1
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Ф КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация
методической работы в
соответствии с ГОСО 2006
года» от 04.07.2007 г
КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра «Патологическая физиология с курсом валеологии»
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Коллоквиум - 1.
Специальность: 051301 Общая медицина
Дисциплина: Патологическая физиология 1
Курс: ІІ
Составитель: доц. Жаутикова С.Б.
Караганда 2008
Обсуждены и утверждены
на заседании кафедры
Протокол № _30____
от «_06___» ___09_______ 2008 г.
Зав. кафедрой ____________ Жаутикова С.Б.
-
Тема: Коллоквиум - 1. - Цель: Показать значение экспериментального метода в изучении патологических процессов. Ознакомиться с рядом экспериментальных методик, продемонстрировать некоторые экспериментальные модели болезней полученные на животных. Научить студентов современным представлениям общей нозологии, закрепить знания и навыки о болезни как о единстве двух противоположных тенденции собственно-патологических и защитно-компенсаторных механизмов, современным представлении общей этиологии и патогенеза, общих закономерностей нарушении в организме на разных этапах умирания и принципов восстановления кровообращения, дыхания, коррекции метаболических нарушений путем доврачебных приемов реанимации. Усвоение роли причин и условий в возникновении болезней; их диалектическую взаимосвязь и патогенных действ механического, химического, биологического, психического и других болезнетворных факторов внешней среды.
- Задачи обучения:
- научить понимать студента методы изучения патологической физиологии
- дать понять какое значение эксперимента в развитии патологической физиологии
- ознакомить с современными методиками, используемыми в патофизиологическом эксперименте
- ознакомить с основными понятиями общей нозологии и критерии болезни, ее проявления, терминальные состояния
- ознакомить с понятием о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовые патологические процессы
- ознакомить с этиологией и патогенезом; с внешними и внутренними причинами болезни; с полиэтиологическими болезнями
- дать понятие роли реактивности, наследственности и конституции в патологии
- значение норм и правил работы с животными в эксперименте
- морально-этические аспекты экспериментирования на животных
- правила техники безопасности на лабораторных занятиях
- уметь самостоятельно воспроизводить на животных острый и хронический эксперимент.
- анализировать данные, полученные в остром опыте, выделять при этом собственно-патологические и защитно-компенсаторные механизмы, уметь определять цепь причинно-следственных отношений
- уметь соблюдать нормы и правила работы с животными в эксперименте
- уметь соблюдать морально-этические аспекты экспериментирования на животных
- уметь свободно пользоваться современными методиками, использующимися в патофизиологическом эксперименте
- уметь приводить примеры экспериментальных моделей болезней.
- уметь интерпретировать результаты медико-биологических экспериментов
- Основные вопросы темы:
1. “Питание и здоровье в связи с экологией”
- “Профилактика и укрепление здоровья населения”.
- Заслуга Вирхова в материалистическом направлении развития учения о болезни
- Механизмы выздоровления, их диалектическое единство с механизмами заболевания,
- Основные приспособительные явления, обеспечивающие выздоровление.
- Современные представления о патогенезе постреанимационных расстройств.
- О проблемах эвтаназии.
- “Экология человека: современное состояние и перспективы развития”
- “Антропогенные факторы окружающей среды и проблема здоровья”
- Молниеносные механизмы повреждающего действия ионизирующего излучения.
- Профессиональные вредности врачей радиологов, рентгенологов. Меры защиты.
- Механизмы иммунодефицитных (наследственных) заболеваний.
- Причины и механизмы иммунодепрессивных (приобретенных) состояний.
- “Современные представления о эволюции генофонда”
- “Современные методы генетического обследования”
- “Влияние алкоголя на организм матери и плода ”
- “Тератогенные воздействия фармакологических средств ”
- Оксид азота в механизме повреждения клетки.
- Роль кальция в патогенезе повреждения клетки.
- Патогенез стадии хронических органных поражений.
- Роль неспецифических факторов защиты в развитии реакции острой фазы.
- Методы обучения и преподавания:
- выполнение тестовых заданий, решение ситуационных задач.
- Литература:
Основная литература:
1. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.Н., Порядин Г.В., Владимиров Ю.А
Патологическая физиология.// М.:Триада-Х. - 2000.- 574 с.
2. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология.//Томск.-1994.- 461 с.
3. Воложин А.И., Порядина Г.В. Патологическая физиология // М.:
“МЕДпресс”. - 2000. – 525 с.
4. Зайко Н.Н. Патологическая физиология. // Элиста АОЗТ “Эсен”.- 1995.-549 с.
5. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии // С.-Петербург.
“Элби- СПБ”. - 1999. – 470 с.
6. Литвицкого П.Ф. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие. // М. -
1995. – 741 с.
7. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии // М., “Медицина”-
2001. – 703 с.
8. Нурмухамбетов Э., Даленов Е. Патологиялык физиология. // Алматы. -
1995 ж. – 562 с.
9. Тель Л.З., Серебровская И.А. Избранные лекции по патологической
физиологии// Алматы.- 1995. - 420 с.
10. Тель Л.З., Серебровская И.А. Физиология человека и общие механизмы
болезней. //Алматы”Казахстан”.- 1994. - Ч.1-2. – 344 с, 167 с.
Дополнительная литература:
1. Горизонтов Л.Д. Гомеостаз. // М. “Медицина”. - 1976. - 115 с.
2. Горизонтова П.Д. и Сиротинина Н.Н. Патологическая физиология
экспериментальных состояний. // М. “Медицина”. - 1973. - 73 с.
3. Петленко В.И. Философские вопросы теории патологии.// Л., “Прогресс”.
- 1971, 256 с.
- Контроль:
1. Вопросы:
1. Верно ли высказывание: «Непосредственным предметом занятий экспериментальной медицины, - писал Клод Бернар, - является не человек, а животное. Человек – это только цель, которая всегда присутствует в мыслях, но остается вне опасных опытов.» Что хотел сказать этим автор?
2. Эксперимент на животных не всегда дает адекватно верное отражение того, каким образом патологический процесс развивается у человека; вот почему данные, полученные в опытах над животными, не всегда могут быть без оговорок перенесены на человека. Почему? Объясните.
3. Эксперимент не воспроизводит полностью развития человеческих болезней в целом. Почему?
4. Принципы классификации болезней
5. Общие и местные проявления болезни
6. Специфические и неспецифические проявления болезни
7. Социально-деонтологические аспекты реанимации.
8. Необратимые изменения после реанимации.
9. Доврачебные приемы реанимации
10. Принципы восстановления дыхания.
11. Принципы восстановления метаболических нарушений.
12. Постреанимационные расстройства.
13. Нанесли травму на задние конечности кролика: мышцы лапок разбивали сильными ударами молотка. При нанесении первых ударов артериальное давление повышается, дыхание учащается, животное возбуждается. При дальнейшем травмировании артериальное давление понижается, сердечные сокращения ослабевают и животное впадает в состояние резкого угнетения. Какое состояние развивается у животного?
14.У ребенка после вращения на карусели отмечается головокружение, нарушение координации движения, нистагм, отмечает тошноту, 1 раз была рвота. Пульс 58 ударов в минуту. АД - 100/70 мм.рт.ст. Потоотделение усилено. Это действие какого фактора внешней среды?
15.У мальчика 6 лет, после длительного пребывания на солнце с непокрытой головой развилось общее возбуждение, гиперемия лица, участился пульс, поднялась температура. 16. Какая форма патологии теплорегуляции наблюдалась у мальчика?
17. Каков патогенез основных расстройств, наступающих в организме при невесомости?
18. Каков патогенез вибрационной болезни?
19. В чем состоит диалектическая единство явлений приспособительных и патологических при долговременной адаптации?
20. Что такое реактивность? Что такое резистентность?
21. Каким образом при адаптации действует система обратной связи?
22. У жителей высокогорья, в составе крови можно обнаружит увеличение числа эритроцитов и гемоглобина. Являются ли эти изменении результатом адаптационных механизмов?
23. Ученик 11 класса долгое время занимался бегом. При объективном осмотре наблюдалось гипертрофия или увеличение икроножных мышц. В связи с ухудшением здоровья он был вынужден на полгода прекратить тренировки. Через некоторое время он
стал отмечать уменьшение объема икроножных мышц. Как называется это явление?
24. Ребенку вводили сыворотку с профилактической целью не по методу Безредка, а до этого никогда не производили никакую прививку. Правильно ли поступили?
25. Назовите признаки врожденных болезней с измененной генетической программой
26. Укажите характерные признаки синдрома Даунаъ
27. Укажите механизмы реализации патогенных генов у взрослого человека
28. Что такое критические периоды развития плода, назовите их.
29. Перечислите тератогенные факторы
30. Назовите последствия неблагоприятного воздействия на плод в течение первого критического периода
31. Роль ионов кальция в повреждении клетки.
32. Причины повреждения клеток;
33. Исходы повреждения клетки
34. Роль стресс-реакции при действии экстремальных факторов
35. Особенности стресса при экстремальном состоянии
36. Особенности ожогового шока
2. Тестовые задания:
1.Основоположником патологической физиологии является:
А. Р. Вирхов
B. Д. Мажанди
C. И. И. Мечников
D. В.В. Пашутин
E. И.П. Павлов
2. Патологическая физиология изучает:
А. структурные особенности
B. функции основных систем и органов
C. метаболические процессы в организме
D. проявления болезни
E. общие закономерности возникновения, развития, течения и исходов
болезней
3. Обязательным в патофизиологическом эксперименте является:
А. моделирование болезней человека у животных
B. изучение функциональных показателей
C. изучение морфологических показателей
D. изучение биохимических показателей
E. изучение клинических проявлений болезни
4. В эксперименте на животных не возможно изучить:
А. начальный период болезни
B. влияние на организм новых лекарственных средств
C. не леченные формы болезни
D. субъективные признаки болезни
E. влияние условий Среды на развитие болезни
5. Невозможно моделировать на животных:
А. шизофрению
B. сахарный диабет
C. гастрит
D. неврозы
E. лучевую болезнь
6. Общая нозология – это:
А. учение о причинах и условиях возникновения болезни
B. учение о механизмах развития болезней
C. учение о типовых патологических процессах
D. учение о роли реактивности организма в патологии
E. общее учение о болезни
7. Болезнь – это:
А. необычная реакция организма на какое-либо воздействие
B. сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме
C. стойкое отклонение от нормы, имеющее приспособительное значение для
организма
D. качественно новое в отличие от здоровья состояние организма, возникающее в ответ на повреждающее воздействие внешней среды и характеризующееся ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды и понижением трудоспособности
E. состояние организма, которое характеризуется ограничением приспособительных возможностей отдельных органов или систем к повышенной нагрузке.
8.Патологическим процессом называется:
А. стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма
B. повреждение органов и тканей факторами внешней среды
C. неадекватный ответ организма на различные воздействия
D. сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме
E. отклонение от нормы приспособительного характера
9. Патологическое состояние –это:
А. ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
B. стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма
C. вяло текущий патологический процесс.
D. повреждение органов и тканей факторами внешней среды
E. сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме
10. Патологическая реакция – это:
А. кратковременная необычная (неадекватная) реакция организма на воздействие
B. вялотекущий патологический процесс
C. кратковременная адекватная реакция организма на какое-либо воздействие
D. сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях
E. отклонение от нормы приспособительного характера
- Наследственные заболевания – это болезни
А. с которыми ребенок появляется на свет и которые не зависят от повреждения генетического аппарата
B. возникшие в результате действия токсических веществ во время внутриутробного периода развития
C. которые передаются от родителей к детям и зависят от повреждения генетического аппарата.
D. связанные с дефицитом витаминов в пище
E. возникшие вследствии травмы матери во время беременности
12. Мутагенным действием не обладает
А. алкоголь
B. иммунодепрессанты
C. соли тяжелых металлов
D. кислоты, щелочи
E. пестициды
13. Делеция хромосомы - это
А. поворот участка хромосомы на 180
B. выпадение отдельного участка хромосомы
C. выключение лишнего участка хромосомы
D. перемещение отдельного, оторвавшегося участка хромосомы
14. Метод изучения родословных семей, в которых часто встречаются аномальные признаки или наследственные заболевания называется
А. кардиологический
B. статистический
C. дерматологический
D. генеологический
E. близнецовый
15. Заболевание, в возникновении которого ведущуюроль играет наследственность, является
А. эндемический кретинизм
B. гемофилия
C. рак желудка
D. ревматизм
E. туберкулез
16. .Разнообразные по своему химическому составу аллергены чаще всего Д характеризуются:
А. высоким молекулярным весом и большой дозировкой.
B. высоким молекулярным весом, но очень малой дозировкой.
C. низким молекулярным весом и очень малой дозировкой
D. низким молекулярным весом и большой дозировкой
E. большой дозировкой
17. Проявлением патологической реактивности является:
А. иммунодефицитные состояния
B. иммунный ответ при старении
C. противоинфекционный иммунитет
D. противоопухолевый иммунитет
E. устойчивость к ядам
18.В формировании высокоспецифической способности организма отвечать на чужеродную структуру принимает участие:
А. барьерные устройства (кожа, слизистые оболочки)
B. В-лимфоциты
C. гуморальные факторы (интерферон, лизоцим и др.)
D. выброс из организма (с мочой, потом, слюной и др.)
E. ультрафильтрацция в нефроне
19. Проявление патологической иммунологической реактивности является:
А. гиперчувствительность (аллергия)
B. иммунный ответ при старении
C. противоинфекционный иммунитет
D. противоопухолевый иммунитет
E. устойчивость к ядам
20. Вид иммунодефицитных состояний:
А. абсолютные
B. вторичные
C. относительные
D. комплексное
E. системные
3. Ситуационные задачи:
1. Как вы думаете, верно, ли высказывание:
«Хотя клиника, - писал И. П. Павлов, - своими тысячелетними трудами тонко уловила образы различных болезней, дала почти полную морфологию патологических состояний. Хотя патологическая анатомия, грубая, как и микроскопическая, и клинические исследования последнего времени собрали и ежеминутно собирают огромный материал относительно внутренних подробностей болезненного процесса, однако полный анализ, полное знание механизма болезненного процесса с начала и до конца получатся только из рук эксперимента. Одна патологическая анатомия для этого слишком грубый прием, а одна клиника без опыта бессильна вполне проникнуть в сложность явлений.»
2. Основные проявления диабета описывали еще в глубокой древности, но не умели объяснить сущность и причины этой болезни и не знали как ее лечить.
Патологоанатомические исследования умерших от этой болезни обнаружили в ряде случаев наличие атрофических изменений в поджелудочной железе. Однако в ряде случаев диабета в поджелудочной железе нельзя было обнаружить морфологические изменения или последние отличались и тогда, когда при жизни это заболевание ничем не было выявлено. Патологоанатомы хотя и высказывали на основе морфологических данных гипотезу о зависимости между изменениями в островках Лангеранса и возможным развитием диабета, не могли, однако доказать правильность этой гипотезы и объяснить причину сахарной болезни. Эта задача выпала на долю физиологического эксперимента.
И действительно, причина диабета была объяснена лишь тогда, когда Мерингу и Миньковскому (1889 г.) удалось впервые на собаках доказать, что после полного или почти полного удаления поджелудочной железы воспроизводится картина диабета, в существенных чертах совпадающая с проявлениями этой болезни у человека. Экспериментальное наблюдение позволило выявить и не только в данном случае, но и в других патологических процессах.
3. Верно ли высказывание: «Непосредственным предметом занятий экспериментальной медицины, - писал Клод Бернар, - является не человек, а животное. Человек – это только цель, которая всегда присутствует в мыслях, но остается вне опасных опытов.» Что хотел сказать этим автор?
4. Эксперимент на животных не всегда дает адекватно верное отражение того, каким образом патологический процесс развивается у человека; вот почему данные, полученные в опытах над животными, не всегда могут быть без оговорок перенесены на человека. Почему? Объясните.
5. Эксперимент не воспроизводит полностью развития человеческих болезней в целом. Почему?
6. Фурункул. Аппендицит. Пневмония. Гипоксия. Подагра. Желтуха. Язва слизистой оболочки кишки. Отит. Лихорадка. Холецистит. Отек. Паратиф. Инфаркт миокарда. Воспаление. Анемия. Что из названного – болезнь, местный патологический процесс, симптомокомплекс (синдром), типовой патологический процесс?
7. Что из перечисляемых явлений следует назвать болезнью, а что патологическим процессом, а что синдромом: воспаление аппендикса, митральная недостаточность, желтуха, ангина, тромбирование вены, анемия, аппендицит, холецистит?
8. Больной во время автомобильной катастрофы получил множественные переломы конечностей. Без сознания. Бледен, покрыт «холодным» потом. Зрачки узкие. Дыхание поверхностное. Тоны сердца приглушены. АД – 60/40 мм.рт.ст. Пульс едва прощупывается. Какая стадия шока у больного?
9. Можно ли характеризовать болезнь, только как страдание одного или нескольких органов?
10. Больной доставлен в хирургическое отделение через 10 минут после огнестрельного ранения. В сознании, громко и много говорит, временами стонет, пытается соскочить со стола. Лицо бледное. Зрачки расширены, АД – 140/100 мм.рт.ст. Пульс 90 в минуту, напряжен. Дыхание частое. Для какой стадии травматического шока характерны симптомы?
11. Больная А., 35 лет, беременность 3-4 нед., была доставлена в хирургическое отделение и прооперирована по поводу перфорации язвы желудка. В ходе операции больной произвели трансфузию 100 мл одногруппной крови. Спустя 2 ч появились боли в пояснице, затрудненное дыхание, повысилась температура тела. На второй день состояние ухудшилось; появилась желтуха, снизилось выделение мочи. Определение крови на резус- принадлежность выявило наличие резус- антител. Больной произведена заместительная гемотрансфузия (600 мл) резус отрицательной крови, подключена искусственная почка. При опросе выяснилось, что 1 беременность у больной закончились мертворождением.
12. Ребенок 8 лет поступил в детскую больницу на обследование по поводу умственной отсталости, судорожных припадков, снижение слуха. При внешнем осмотре обратили на себя внимание саблевидная форма голеней, наличие полулунных выемок у передних зубов (резцов). Со стороны внутренних органов изменений не было обнаружено. Реакция Вассермана резко положительная (++++). У матери также положительная реакция Вассермана.
13. С целью установления отцовства обследована женщина, ее ребенок и муж. Группа крови у ребенка – IV (АВ), у женщины- II (А), у мужчины – I(О).
Как решается вопрос об отцовство? Могут ли родители и дети иметь равную группу крови? Как наследуется группа крови?
14. Какому типу по классификации Гиппократа соответствует слабый тип высшей нервной деятельности по И.П. Павлову?
15. Кто ввел в свою классификацию пастозный тип конституции?
16. В ответ на введение разрешающей дозы антигена у морской свинки развился анафилактический шок, не приведший к летальному исходу. Разовьется ли повторно клиническая картина шока у животного, если в течение первых суток после перенесенного шокового синдрома вновь ввести антиген?
17. К культуре лимфоцитов, взятых от доноров, сенсибилизированных к туберкулину и дифтерийному токсину, добавлен туберкулин. Спустя 40 мин бесклеточный экстракт лимфоцитов был введен интактному реципиенту. Будет ли таким образом передано реципиенту состояние сенсибилизации?
18. Больной с тяжелой формой атопической аллергии перенес очередной приступ бронхиальной астмы. Может ли возникнуть приступ бронхиальной астмы после повторного спонтанного контакта с аллергеном спустя 3 часа после первого приступа?
19. Мать и плод несовместимы по резус-фактору. Когда вероятнее возникновение эритробластоза плода, при первой или второй беременности?
20. Для снятия приступа атопической бронхиальной астмы больному введен эуфиллин. На какую из стадий аллергической реакции направлено действие препарата?
2. Технічні засоби- Комп'ютер калькулятор форми для заповнення графічні засоби
3. Лекция 2 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ПРИНЦИПЫ
4. Минералогия и кристаллография в России
5. темах Який порядок престолонаслідування був запроваджений Ярославом Мудрим Які нові кочові орди за
6. Тема 6 Первая мировая война
7. Особенности строения и формообразования Dies Ire Карла Дженкинса.html
8. Тема 9 Возникновение и основные этапы развития советского государства и права Создание советского государс
9. Вариант 5 Тест А 1
10. ТЕМАТИКИ 2 Предмет теории игр основные понятия игры
11. От Манилова до Плюшкина
12. Таким образом у ребят есть возможность проиграть самые разнообразные ситуации общения ~ и во время досуга
13. Собольщиков В И
14. 2002 N 152ФЗ от 2204
15. Уснуло всё Учащейся 4 курса специальности Дирижирование
16. Диалог и полилог
17. тема налогового права России Налоговое право это совокупонсть правовых норм которые регулируют обществен
18. Европейская кухня- ассортимент, технология приготовления и оформления холодных блюд и закусок
19. Понятие основные принципы и виды акционерных обществ7 1
20. Исследования поля источника