У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

В ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО ПОСТУПИВШЕГО ИЗ РОДИЛЬНОГО ЗАЛА Цель- кожные покровы ново

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-30

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 19.5.2025

PAGE  6

        ЕЖОВА Н.В.

ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО, ПОСТУПИВШЕГО ИЗ

РОДИЛЬНОГО ЗАЛА

  •  Цель: кожные покровы новорожденного чистые – голова вымыта, первородная смазка удалена, складки кожи обработаны; новорожденный зарегистрирован как вновь поступивший.
  •  Показания: прием новорожденного в палату совместного пребывания матери и ребенка (отделение новорожденных).
  •  Противопоказания: нет.
  •  Оценка состояния: обратить внимание на характер крика, цвет кожных покровов, слизистых, состояние пуповинного остатка, отхождение мекония.
  •  Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные -  инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование, кровотечение из пуповинного остатка.

  •  Оснащение рабочего места: см.

№

ЭТАПЫ выполнения манипуляции

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный этап

Произвести оценку эффективности сестринского вмешательства

Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

  1.  Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».
  2.  Постановление № 164 от 23.11.06 г. Инструкция 3.1.6.10-22-44-2006 «Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных, детей грудного и раннего возраста в детских стационарах».
  3.  Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».
  4.  Постановление № 88 от 04.07.2005 г. «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».
  5.  Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».
  6.  Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».
  7.  Приказ №178 от 21.11.95 г. «Профилактика внутрибольничных и гнойно-воспалитель

ных заболеваний у новорожденных и родильниц» (п. 3. Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия в родовспомогательном отделении).

ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО

  •  Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».
  •  Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
  •  Противопоказания: нет.
  •  Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию, взвешивание.
  •  Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные -  инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование, кровотечение из пуповинного остатка.

ТУАЛЕТ ПУПОВИННОГО ОСТАТКА (фрагмент туалета новорожденного)

  •  Цель: подсушивание и предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка.
  •  Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
  •  Противопоказания: нет.
  •  Оценка состояния: осмотреть состояние пуповинного остатка.
  •  Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные -  инфицирование, кровотечение из пуповинного остатка.

ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ (фрагмент туалета новорожденного)

  •  Цель: подсушивание и предупреждение инфицирования пупочной ранки.
  •  Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
  •  Противопоказания: нет.
  •  Оценка состояния: осмотреть состояние пупочной ранки.
  •  Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные -  инфицирование пупочной ранки.

ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА (В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ

УЧРЕЖДЕНИИ)

  •  Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».
  •  Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
  •  Противопоказания: нет.
  •  Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию.
  •  Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные -  инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование.

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД

  •  Цель: обеспечение ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
  •  Показания: отсутствие или дискоординация сосательного и глотательного рефлексов, выраженное нарушение дыхания (ЧД более 80 в 1 мин у новорожденного).
  •  Противопоказания: крайне незрелые новорожденные в первые сутки жизни.
  •  Оценка состояния: осмотреть полость рта, носовые ходы, кожные покровы.
  •  Выявление проблем:

настоящие – не может организовать самостоятельное питание из-за возраста и состояния;

потенциальные – аспирация, остановка дыхания во время кормления (асфиксия), повреждение слизистой оболочки желудка, аэрофагия, срыгивания.

ПУНКЦИЯ ВЕН СВОДА ЧЕРЕПА ИГЛОЙ «БАБОЧКА» С КАТЕТЕРОМ

И ВВЕДЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА

  •  Цель: проведение инфузионной терапии детям (внутривенных струйных или капельных вливаний).
  •  Показания: назначения врача.
  •  Противопоказания: определяет врач.
  •  Оценка состояния: осмотреть кожные покровы свода черепа, при наличии волосяного покрова в месте предполагаемой пункции - сбрить волосы.
  •  Выявление проблем:

настоящие – симптомы заболевания;

потенциальные – прокол вены, гематома, кровотечение из катетера, воздушная эмболия, самопроизвольное удаление и миграция катетера, тромбирование катетера кровяным сгустком, склерозирование вены в случае частой смены катетера,  инфильтрация, аллергическая реакция на лекарственные препараты, гнойные осложнения (нагноение пункционного канала, тромбофлебит, флегмона, сепсис) и др.

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

  1.  Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».
  2.  Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».
  3.  Постановление № 88 от 04.07.2005 г. «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».
  4.  Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».
  5.  Приказ № 165 от 24.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
  6.  Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».

ВВЕДЕНИЕ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

  •  Цель: выведение газов из кишечника.
  •  Показания: метеоризм.
  •  Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в толстом кишечнике.
  •  Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (характер последнего стула, время возникновения проявлений метеоризма), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода. За 20-30 мин до введения газоотводной трубки выполнить очистительную клизму, если не было самостоятельного стула.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области.

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

  1.  Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».
  2.  Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».
  3.  Приказ № 165 от 24.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

  •  Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов. Усиление перистальтики и разжижение каловых масс наступает из-за механического и температурного воздействия жидкости.
  •  Показания: запоры (задержка каловых масс более 24 ч), подготовка к оперативным вмешательствам, рентгенологическому, эндоскопическому и другим исследованиям органов брюшной полости, перед лекарственной клизмой и введением газоотводной трубки.
  •  Противопоказания: аппендицит или подозрения на него, желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, опухоли прямой кишки в стадии распада.
  •  Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (время появления последнего стула), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

  •  Цель: введение через прямую кишку лекарственных средств для местного или общего воздействия на организм.
  •  Показания: воспалительный процесс в толстом кишечнике; невозможность введения лекарственного вещества через рот (судороги, резкое возбуждение ребенка, частая рвота).
  •  Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, симптомы «острого» живота, опухоли прямой кишки в стадии распада.
  •  Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (характер последнего стула, наличие болей в животе), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода. Лекарственное средство ввести в кишечник за 20-30 мин после очистительной клизмы или самостоятельного стула.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области, аллергическая реакция на препарат.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

  •  Цель: профилактика туберкулеза.
  •  Показания: специфическая профилактика туберкулеза.
  •  Противопоказания: осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, аллергические реакции, афебрильные судороги), недоношенность, осложненное течение поствакцинального периода, положительная, сомнительная или гтперергическая проба Манту, туберкулез в анамнезе.
  •  Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – усиление местной реакции (язва более 10 мм), регионарный лимфаденит, холодный абсцесс, келлоидный рубец, генерализованная БЦЖ-инфекция, поражения глаз, костей, возникновение волчанки на месте вакцинации.

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

  1.  Приказ №500 / 154-с от 22.09 2008 г. «Об утверждении стандартов реализации отдельных механизмов вакцинопрофилактики», г. Минск.
  2.  Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».
  3.  Приказ № 913 от 05.12.06 г. МЗРБ «О совершениствовании организации проведения профилактических прививок» (глава 5 п.5.2.).
  4.  Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».
  5.  Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».
  6.  Приказ № 165 от 24.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
  7.  Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

  •  Цель: профилактика гепатита В.
  •  Показания: специфическая профилактика против вирусного гепатита В следующих контингентов: новорожденных, грудных детей, подростков до 14 лет, медицинских работников, имеющих контакт с кровью, наркоманов, лиц, имеющих беспорядочные половые контакты, лиц, контактирующих с носителем HBs антигена, сотрудников МВД.
  •  Противопоказания: осложнения на введение прививочного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит, афебрильные судороги), непереносимость дрожжей и других компонентов вакцины.
  •  Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – лихорадка; боль в суставах, миалгия, головная боль; тошнота, рвота, диарея; лимфаденопатия; единичны случаи анафилактического шока; флегмона, абсцесс; инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы и сустава.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА

  •  Цель: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка.
  •  Показания: специфическая профилактика дифтерии, коклюша, столбняка.
  •  Противопоказания: осложнения на введение предыдущей дозы прививочного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги).
  •  Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – возможность развития осложнений - отек и инфильтрат мягких тканей более 8 см в диаметре, флегмона, абсцесс; чрезмерно сильная, свыше 3 дней, лихорадка и интоксикация; энцефалопатия, энцефалит; анафилактический шок; астматический синдром, круп; неврит плечевого нерва; повреждение надкостницы и сустава; возможность развития постпрививочных реакций – гиперемия кожных покровов, отечность мягких тканей до 5 см в диаметре, не более 2 см инфильтрат в месте инъекции, кратковременное повышение температуры, слабость, головная боль в первые 2-3 дня после введения вакцины.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОРИ, ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ, КРАСНУХИ

  •  Цель: профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи.
  •  Показания: специфическая профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи.
  •  Противопоказания: осложнения на введение предыдущей дозы прививочного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит, судороги; первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования; анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц).
  •  Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – тромбоцитопеническая пурпура, хронический артрит, фебрильные судороги, паротит, орхит, менингит, односторонняя глухота, флегмона, абсцесс.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА МАНТУ

  •  Цель: отбор детей, подлежащих  прививке БЦЖ, если их возраст старше 2 месяцев жизни; определение инфицированности населения микобактериями туберкулеза; раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
  •  Показания: отбор детей, подлежащих прививке БЦЖ, если их возраст старше 2 месяцев жизни; определение инфицированности населения микобактериями туберкулеза; раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
  •  Противопоказания: кожные заболевания, остые и хронические заболевания в период обострения, аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма, эпилепсия.
  •  Оценка состояния: осмотр врачом перед проведением пробы с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения пробы, получение разрешения на ее выполнение.
  •  Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – инфицирование; искажение результатов из-за нарушения техники проведения пробы.




1. правильный и epos речь ~ совокупность норм литературного языка связанных с произношением звуков и их со
2. Курсовая работа- Вопросы местного значения и полномочия органов местного самоуправления города Екатеринбурга
3.  Одержано з поточного рахунку гроші в касу для виплати заробітної плати робітникам і службовцям 2
4. N 14683 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 июн
5. ОТЧЕТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ ОТЧЕТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ 2 Проектирование системы управления ОООnyvtoPrds.
6. Реферат- Население мира и мировое хозяйств
7. Анализ ОАО Ростовоблгаз
8. Естественно это предполагает решение целого задач определения особенностей рынка анализ деятельности ко
9. Биокальций для улучшения мозговой деятельности содержит кальций выделенный из скелетов сельскохозяйств.html
10. Level и выборку с адаптивным подразделением dptive Subdivision Smpler

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе