Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Потребность в общении
Задача № 1
В хирургическом отделении готовится к выписке пациент Сидоров В.В., перенесший операцию на кишечнике с выведением постоянной колостомы. Пациенту 50 лет, работает инженером НИИ, работа приносит удовлетворение.
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.
В.В. всегда вел активный образ жизни, занимался спортом, постоянно общался с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе |
Пациент адекватно относится к своему состоянию |
|
Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно |
Пациент адекватно относится к своему состоянию |
|
Разговорный язык: русский Замечания: нет |
||||
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе |
да нет |
|||
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: |
да нет |
|||
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: |
да нет |
|||
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: |
да нет |
Задача № 2
Катерина 30 лет поступает в отделение по уходу. Жалобы на сильные почти постоянные боли в позвоночнике, усиливающиеся при малейшем движении, слабость настолько сильную, что «нет сил пошевелить даже пальцем». До болезни работала учителем младших классов.
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 100\60 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 49 кг.
Очень любит свою работу. В свободное время любила общаться с друзьями. читать и гулять по лесу. Каждый день к Катерине приходят ее друзья и родственники. Но она стесняется своего внешнего вида, и часто бывает с ними груба. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
стесняется своего внешнего вида из- за чего бывает с друзьями и родственниками груба |
Пациент адекватно относится к своему состоянию |
|
Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно |
Пациент адекватно относится к своему состоянию |
|
Разговорный язык: русский Замечания: нет |
||||
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: Каждый день к Катерине приходят ее друзья и родственники. Но она стесняется своего внешнего вида, и часто бывает с ними груба. |
да нет |
|||
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет |
да нет |
|||
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: нет |
да нет |
|||
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
Задача № 3
Григорьев В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении с болезнью Паркинсона (шаткая походка, дрожание рук)
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.
В.П. медлителен и неразговорчив. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
|
Разговорный язык: русский Замечания: медлителен и неразговорчив |
|
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. |
да нет |
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет |
да нет |
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: нет |
да нет |
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать |
Пациент общается с родственниками, медсестрой |
|
Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно |
Пациент общается с родственниками, медсестрой |
Задача № 4
Тед Джонс 43 лет находится на лечении в аллергологическое отделение.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т 0тела - 36,70. Рост - 172см, вес - 70кг.
Тед говорит только на английском языке и пытается заговорить со всеми, но его никто не понимает. Так как Тед не понимает, что ему говорят, то он очень неохотно выполняет назначения врача. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
|
Разговорный язык: английский Замечания: говорит только на английском языке и пытается заговорить со всеми, но его никто не понимает |
|
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: не понимает, что ему говорят, очень неохотно выполняет назначения врача |
да нет |
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет |
да нет |
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: нет |
да нет |
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
|
Затруднено вербальное общение в связи с незнанием русского языка |
Персонал и пациент понимают друг друга |
|
Ежедневно |
Персонал и пациент понимают друг друга |
Задача № 5
Козлов Виктор Михайлович 58 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Пациенту проведена операция трахеостомии.
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.
После операции пациент не может говорить. Очень переживает по этому поводу. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
|
Разговорный язык: русский Замечания: нет |
|
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: не может говорить. Очень переживает по этому поводу |
да нет |
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет |
да нет |
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: нет |
да нет |
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
|
Затруднено вербальное общение в связи с наложением трахеостомы |
Персонал, родственники и пациент понимают друг друга |
|
Ежедневно Однократно Однократно Постоянно |
Пациент, родственники и пациент понимают друг друга |
Задача № 6
Татьяна Сергеевна 35 лет находится в нейрохирургическом отделении с черепно-мозговой травмой после ДТП (дорожно-транспортное происшествие.)
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД - 130\80, Т тела - 37,0. Рост -181см, вес - 75кг.
Жалобы на постоянный звон в ушах, головные боли. Из-за звона в ушах плохо слышит, и при разговоре часто переспрашивает собеседника. Нарушения зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
|
Разговорный язык: русский Замечания: нет |
|
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: Из-за звона в ушах плохо слышит, при разговоре часто переспрашивает собеседника |
да нет |
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: Из-за звона в ушах плохо слышит |
да нет |
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: нет |
да нет |
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
|
Затруднено вербальное общение в связи с шумом в ушах |
Персонал, родственники и пациент понимают друг друга |
|
Ежедневно Однократно Однократно Постоянно |
Пациент, родственники и пациент понимают друг друга |
Задача № 7
Пустаков В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.
В.П. после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент понимает обращенную к нему речь, но говорить не может. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
|
Разговорный язык: русский Замечания: говорить не может |
|
|
Имеются ли трудности при общении Замечания: Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. |
да нет |
|
Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет |
да нет |
Нужен ли слуховой аппаратНа какое ухо Замечания: нет |
да нет |
|
Есть ли нарушение зрения Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Не может говорить |
Пациент общается с родственниками, медсестрой |
|
Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно |
Пациент общается с родственниками, медсестрой |