Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
В зависимости от причин, различают следующие виды некроза:
Прямой:
Травматический некроз – является результатом прямого действия на ткань физических и химических факторов:
радиация, высокие(ожог) и низкие(отморожение) температуры, электротравма
Токсический некроз – в результате действия на ткань токсинов как бактериальной, так и небактериальной природы,
химических соединений различной природы.
Непрямой:
Трофоневротический некроз – возникает при нарушениях нервной трофики тканей => развиваются циркуляторные
расстройства, дистрофические и некробиотические изменения, завершаются некрозом.
Аллергический некроз – наступает в сенсибилизированном организме, и является выражением реакции ГНТ.
Сосудистый некроз (Инфаркт) – возникает при нарушении или прекращении кровотока в артериях вследствие
тромбоза, эмболии, длительного спазма. Имеет место в развитии инфаркта
недостаточность коллатерального кровообращения.
Клинические формы некроза:
Коагуляционный (сухой) некроз – характерные признаки: сухие, плотные участки мертвой ткани, серо-желтого цвета
В основе лежат процессы денатурации белков с образованием труднорастворимых
соединений, которые долгое время не подвергаются гидролитическому разложению
ткани при этом обезвоживаются.
Колликвационный (влажный) некроз – характеризуется расплавлением мертвой ткани, образованием кист. Развивается
в тканях бедных белками, и богатых жидкостью, где существуют благоприятные
условия для гидролитических процессов.
Гангрена(греч. gangraina – пожар) – некроз тканей соприкасающихся с внешней средой, при этом ткани становятся
серо-бурыми или черными, что связано с превращением кровяных пигментов в FeS
а)Сухая гангрена – мертвая ткань под воздействием воздуха высыхает, уплотняется,
сморщивается, - мумифицируется. Возникает в тканях, бедных влагой.
б)Влажная гангрена – мертвая ткань под воздействием микроорганизмов, набухает
становится отечной, издает зловонный запах. Возникает в тканях, богатых влагой.
Анаэробная гангрена – самостоятельное инфекционное заболевание, которая вызывается группой определенных
микроорганизмов (прежде всего Bac.perfringens).Возникает при огнестрельных и др. ранениях
сопровождающихся массивной деструкцией мышц и размозжением костей.
Пролежни – омертвение поверхностных участков тела, тканей подвергшихся давлению. Относится по своему генезу
к трофоневротическому некрозу.
Секвестр – участок мертвой ткани, не подвергшийся аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно
располагается среди живых тканей. Обычно возникают в костях, при остеомиелите. Вокруг секвестра
образуется секвестральная капсула и полость, заполненная гноем.
Инфаркт - сосудистый, ишемический некроз. Самый частый вид некроза. Чаще инфаркты бывают клиновидными, где
основание клина обращено к капсуле, а острие к воротам органа. Реже инфаркты имеют неправильную
форму. Инфаркт может быть по типу коагуляционного или колликвационного некроза.
В зависимости от внешнего вида инфаркт бывает:
Белый инфаркт – ишемический – представляет собой участок бело–желтого цвета, хорошо отграниченный
от окружающей ткани. Возникает в участках с недостаточным
коллатеральным кровообращением. Встречается в селезенке и почках.
Белый инфаркт с геморрагическим венчиком – представляет собой участок белого-желтого цвета, но этот
участок окружен зоной кровоизлияний. Она образуется в результате смены
спазма сосудов, паретическим расширением и развитием кровизлияний
Встречается в почках, миокарде.
Красный инфаркт – геморрагический – участок омертвения пропитан кровью, и хорошо отграничен.
Встречается в легких, реже в кишечнике, селезенке и почках.
Причины инфаркта: Длительный спазм, тромбоз или эмболия артерии
Функциональное напряжение органа в условиях недостаточного его кровоснабжения.
Недостаточность коллатералей и анастомозов
Исход инфаркта: Организация и образование рубца
Петрификация или гемосидероз
Образование кист
Гнойное расплавление
Исход некроза: Демаркационное воспаление
Организация и образование рубца
Инкапсуляция
Петрификация или оссификация
Образование кист
Гнойное расплавление
Значение некроза определяется его сущ-
ностью — это «местная смерть», поэтому
некроз жизненно важных органов нередко
ведет к смерти. Таковы инфаркты мио-
карда, ишемические некрозы головного
мозга, некрозы коркового вещества почек, прогрессирующий некроз печени,
острый панкреонекроз. Нередко омертвёние ткани является причиной тяжелых
осложнений многих заболеваний (разрыв сердца при миомаляции, параличи
при гипертоническом инсульте, инфекщии при массивных пролежнях и т. д.),
а также интоксикации в связи с воздеиствием на организм продуктов
тканевого распада (например, при гангрене конечности). Гнойное расплав-
ление очага омертвения может быть причинои гнойного воспаления серозных
оболочек, кровотечения, сепсиса. При та называемом благоприятном исходе
некроза его последствия бывают весьма значительными, если он имел место
в жизненно важных органах (киста в головном мозге, рубец в миокарде).