либо действиями или средствами.
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Если человек согласен почему нет?
Право на жизнь (ст.20 Конституции РФ). Право человека на жизнь — основополагающее право, естественное и неотъемлемое. Взаимосвязь прав потребителя медицинских услуг с данным конституционным правом очевидна, т.к. целью оказания медицинской помощи является сохранение жизни, здоровья человека. В частности, ст. 45 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан запрещает медицинскому персоналу даже в случае тяжелой и мучительной болезни пациента удовлетворять его просьбы об ускорении смерти какими-либо действиями или средствами.
Право на достоинство личности (ст.21 Конституции РФ). Достоинство — неотъемлемое свойство человека как высшей ценности, составляющее основу признания и уважения всех его прав и свобод и принадлежащее ему независимо от того, как он сам и окружающие люди воспринимают и оценивают его личность.
В части второй ст. 21 Конституции РФ содержится прямой запрет на проведение медицинских опытов, осуществление которых без добровольного согласия лица рассматривается как частный посягательство на достоинство личности.
Многократные жертвы
научных экспериментов
Многие волонтеры возвращаются к мукам и опасностям опытов над ними – и многократно. Из 440 добровольцев, жертвующих собой ради науки, 44 процента записываются в среднем на пять экспериментов в год. В другой группе 14 процентов волонтеров за три года подверглись испытаниям в 18-ти медицинских тестах.
Ушли в прошлое годы, когда приходилось обманом или принудительно вовлекать заключенных или безграмотных простаков в медицинские эксперименты. Тем не менее, несколько широко разглашенных прессой случаев смерти среди волонтеров, иногда – совершенно неожиданных и непонятных, поставили перед медиками вопрос: что именно побуждает эту группу «повторных профессиональных волонтеров», для которых участие в эксперименте есть образ жизни, а для некоторых – заработок на жизнь?
Может быть, их исподволь соблазняет финансовый стимул? Платить волонтерам, чтобы поиграть с их здоровьем, – в этом нет ничего нового; Уолтер Рид, хирург американской армии XIX века, платил рекрутам $100 золотом, если они согласятся подхватить желтую лихорадку. По закону, оплата подопытных рекрутов частными медицинскими фондами не лимитирована, и некоторые частные медцентры предлагают волонтерам тысячи долларов. Национальный институт здоровья, основанный на федеральные фонды, в вопросе оплаты волонтеров придерживается смутных границ – чтобы деньги не послужили «чрезмерной приманкой».
Кто они – эти добровольные жертвы медицинских экспериментов? Искатели острых ощущений? Мазохисты, пристрастившиеся к тому, что их всегда используют? Ипохондрики, упивающиеся всесторонними проверками здоровья, которые в обязательном порядке входят в эти медицинские опыты? При отсутствии четких национальных стандартов эксперты сомневаются: действительно ли волонтеры так отменно здоровы (психически и физически), как они представляют себя врачам, проводящим эксперимент?
Спросите самих волонтеров, почему они готовы жертвовать собой, – и ответы почти всегда будут комбинацией альтруизма, любознательности, возбуждения и желания заработать – для себя или семьи. «Это мой способ предоставить мое тело науке», - говорит Боб Пиир, 70-летний пенсионер, бывший мичиганский риэлтер, который, начиная с 1985 года, участвовал более чем в ста социологических, психологических и медицинских исследованиях. «На моей заднице не осталось ни одного квадратного дюйма оригинальной кожи», - говорит Боб. Он позволил докторам отрезать её бритвой по частям ($65 за полдюйма кожи) для 40 дерматологических тестов на стойкость солнцезащитных лосьонов и кремов. На месте кожи оставались живые раны, которые ощущались как ожоги. «Тесты на вакцину против птичьего гриппа? Само собой. И у меня не выросли перья», - балагурит Пиир, предпочитая испытание птичьим гриппом тем девяти годам, когда он волонтерствовал, позируя как пациент для студентов-медиков, изучающих, как производить осмотр простаты. Ветеран-волонтер Пиир не считает многочисленные испытанные на нем MRI, рентгены, PET-сканы, изучение легких и тесты на сердечную выносливость чем-то особенным.
Но ответы подопытных «повторников» отражают также чувство долга перед врачами-исследователями, которых они уже знают и любят, плюс, конечно, денежные награды до $10,000, хотя большинство выплат медицинским добровольцам не превышает нескольких сотен. Если мы примем во внимание разнообразные приманки для волонтеров, а также брезгливость и даже гадливость, которые испытывают неволонтеры при одной только мысли отдать свои тела науке, возникает резонный вопрос: а почему волонтеры идут на эти малоприятные, а то и смертельно опасные испытания? Многие врачи, подолгу работающие с волонтерами в разных тестах, сомневаются: действительно ли они нормальны, здоровы, или даже так: они и в самом деле волонтеры?
Кто они – добровольные жертвы науки?
Вопросы, окружающие мотивацию и личность повторных волонтеров, - отнюдь не академические вопросы. Ответы могут круто изменить надежность и достоверность тысяч исследований, прошлых и будущих. Сейчас, к примеру, проходят четыре эксперимента, скоро будет пятый – и на все записалась волонтером Делла Малон. 74-летняя помощница директора из Балтимора претерпела сканирование мозга для изучения болезни Паркинсона, сканирование легких для исследования функции левого легкого, 7 месяцев подряд пила сок из концентрированного брокколи с манго – в опыте для предотвращения рака, и уже готова принимать месяцами селен в исследовании процесса старения и старческого слабоумия. Не всякий на это способен и не всякий на это пойдет.
Оказывается, личные характеристики ветеранов-волонтеров и неволонтеров различны. А это может изменить их реакцию на новое лекарство или курс лечения. Различия влияют на метаболическую и иммунную системы, что, в свою очередь, может поставить под сомнение исход клинического эксперимента, в котором задействованы эти волонтеры. Что же делать? По каким личным признакам отбирать подходящих для данного опыта добровольцев?
Увы, на этот вопрос пока еще нет ответа. Так мало сделано для проверки психологии, мотиваций и личностных вариаций волонтеров, что исследовательская индустрия, да и сами волонтеры предпочитают держать этот ящик Пандоры наглухо закрытым. Что делать со скрытыми психопатами, сумасшедшими, душевнобольными, которые тоже проникают в волонтеры и на вид кажутся вполне здоровыми? Но и здесь врачи не применяют скрининг всех нормальных волонтеров с точки зрения возможной психопатологии. Считается, что это очень редкий случай – когда буйный маньяк захочет стать волонтером, а делать всем скрининг – значительная трата ресурсов. Просто надо иметь в виду, что в армии нормальных волонтеров несколько – «с приветом».
Еще в 50-е годы прошлого столетия было известно, что значительная часть медицинских волонтеров перенесли – и неоднократно – серьезное психическое заболевание и что по своим характерным свойствам, темпераменту и личной специфике они отличаются от нормы. Не подумайте, что эти своеобычные волонтеры страдают комплексом барона Мюнхгаузена и ищут, где бы только заболеть и получить свою долю сочувствия и заботы. На самом деле, они скорее напоминают бесстрашных любителей банджи-джампинга или прыжков с парашютом, людей, особенно склонных к рискованным действиям.
Так и пошло. Сравнили 48 здоровых, мужского рода, университетских студентов – волонтеров и 43 подобных мужчин, которые не хотели жертвовать собой ради науки. Оказалась огромная разница между ними в области острых ощущений, в накоплении опыта, в подверженности скуке, в компанействе, в эксгибиционизме. В целом личности волонтеров были отмечены «более высокой степенью сенсационизма и чрезмерной заинтересованностью во внешнем успехе, материальных благах».
Название: Казус 30. ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЛЮДЯХ (эксперименты на заключенных в обмен на сокращение срока)
Предложение об экспериментах на заключенных, приговоренных к длительным срокам лишения свободы. Добровольцам может быть сокращен срок заключения и улучшены условия содержания.
Мнение комиссии по вопросам этики отрицательное.
Вопрос передан на рассмотрение национальной комиссии.
1. Международное право.
Статья 7 Пакта о гражданских и политических правах гласит, что «без добровольного согласия человека запрещается проводить над ним медицинские или научные эксперименты».
Следовательно, вопрос сводится к тому, чтобы выяснить, являются ли сокращение срока заключения и улучшение условий содержания простым вознаграждением или же должны скорее считаться средствами психологического принуждения или давления, поскольку субъекты, которым делается такое предложение, лишены личной свободы, что ставит под сомнение саму возможность добровольного согласия.
Более того, можно даже усматривать нарушение статьи 3 Европейской конвенции о правах человека в случае, если эксперимент носит, что вполне возможно, опасный характер. См. пункт 19 приложения к резолюции (78)29 Совета Европы и статью 3 того же документа относительно трансплантации органов и тканей.
Заметим, что в тех случаях, когда длительное заключение сопровождается утратой дееспособности или поражением в гражданских и политических правах, что нередко наблюдается в западной уголовной практике, заключенный должен считаться неспособным выражать свою волю (а значит, и согласие), имеющую юридическую силу, тем более что она (воля) может оказаться связанной с отказом от права на жизнь или физическую неприкосновенность (здоровье). С другой стороны, следует иметь в виду пункты 24, 25 и 26 приложения к упомянутой резолюции (78)29; статью 22 резолюции (73)5 норм обращения с заключенными (Совет Европы) и принципы 1 и 46 резолюции 37/194 ГА ООН.
2. Этика
Эксперименты над заключенными запрещены.
Правила ВМА (1956 г.) на период вооруженного конфликта категорически запрещают проведение экспериментов над человеком, лишенным свободы.
Афинская декларация МСМС (1979 г.) содержит несколько иную формулировку и запрещает любые эксперименты над людьми с привлечением для этих целей заключенных без их четко выраженного согласия. Согласно Хельсинкской декларации ВМА (1964 г.), врач обязан принять особые предосторожности, если субъект вынужден дать свое согласие под давлением. Декларация предлагает привлекать для получения согласия врача представителя третьей стороны.
3. Религиозная мораль
а. Католическая. Официальная позиция по этому вопросу отсутствует. Если основываться на учении католической церкви об экспериментировании, то проведение опытов с участием заключенных, давших на это добровольное согласие, с моральной точки зрения представляется допустимым, даже если это предполагает сокращение срока заключения. Однако в любом случае необходимо наличие личного и по-настоящему свободного согласия и соблюдение объективной защиты жизни и физической целостности субъектов.
Противоположное мнение Комиссии по вопросам этики должно быть принято во внимание наряду с мотивацией, выраженной в самом суждении.
б. Протестантская. Проблема в том, что здесь речь идет только о заключенных. Разве они не такие же люди, как все? Или, может быть, они должны понести двойное наказание: быть заключенными и одновременно объектами эксперимента? Правда, указывают на возможность сокращения срока заключения. Но это уже походит на шантаж. И кто будет принимать решение о сокращении срока заключения? Для этого, очевидно, требуется разработать специальные законодательные акты и процедуры их применения, что в свою очередь потребует серьезного общественного обсуждения, которое должно по меньшей мере выявить подлинную ценность намечаемых экспериментов.
в. Иудейская. Такой эксперимент возможен при согласии заключенного и при условии, что его жизнь и здоровье не подвергаются опасности.
г. Мусульманская. Ислам абсолютно против любых экспериментов на заключенных, приговоренных к коротким или длительным срокам заключения, так как они, испытывая комплекс неполноценности, не могут свободно и осознанно выразить свое согласие.
д. Буддийская. Отношение негативное ввиду уважительного отношения к человеческой личности. Шантаж в любой форме недопустим.
Известные заключённые
Николаев, Владимир Николаевич (род. 1959) — известный убийца и каннибал, убил и съел двух человек.
Пичугин, Алексей Владимирович (род. 1963) — бывший глава отдела внутренней экономической безопасности в нефтяной компании «ЮКОС», осужденный по обвинению в организации убийств и покушений[5][6].
Галиакберов, Радик Равильевич (род. 1968) — лидер крупнейшей казанской ОПГ «Хади Такташ».
Мадуев, Сергей Александрович (1956—2000) — один из самых известных советских налетчиков.
Рыльков, Олег Викторович (род. 1966) — маньяк-убийца, убил 4 человек.
Муханкин, Владимир Анатольевич (род. 1960) — маньяк-убийца, убил 8 человек.
Шипилов, Сергей Александрович (род. 1959) — маньяк-убийца, убил 12 женщин.
Скопцов, Валерий Николаевич (род. 1951) — убил 9 человек.
Нагорный, Евгений Олегович (род. 1972) — убил 10 человек.
Тимирбулатов, Салаудин Хасмагамадович (род. 1960) — чеченский полевой командир.
Зайнутдинов, Иса Исаевич (род. 1938) — организатор взрыва жилого дома в Буйнакске в 1999 году.
Костарев, Олег Владимирович (род. 1986) — организатор взрыва на Черкизовском рынке в 2006 году.
Наумов, Владимир Михайлович (род. 1973) — изнасиловал 3 девочек и одну из них убил.
2. Лекция 1 ПРЕДМЕТ ОРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ Предметом изучения органической химии являются углеводороды и их п
3. Реферат Е Р М А К Выполнил- ученик 7 С класса средней школы 57 Краснов Дмитрий
4. Отчет по дисциплине
5. ТЕМАТИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ Тема- Элементарные конфортные отображения Выполнила- студен
6. а физическое лицо; б юридическое лицо созданное на основе законодательства государствачлена; в объедин
7. Лабораторная диагностика венерических болезней
8. Такие же неровности есть и на поверхности катания колес
9. . Загальна характеристика нацистського режиму в Німеччині 2 год
10. Основные цели налогообложения, их классификация. Эффективность налогообложения как степень достижения цел
11. Ба~дарламамен ж~мыс жасау.html
12. Контрольная работа- Пороки развития головного мозга
13. Издательство Высшая школа 2001 Оригиналмакет данного издания является собственностью издательства Вы
14. 1 Ресурсы коммерческого банка- структура и характеристика
15. Отрасли прав
16. . Акредитивна форма міжнародних розрахунків- суть і види переваги та недоліки використання
17. Горизонт знаходиться в Полтавській області Кременчуцького району селі Запсіл
18. Экономическая теория. Пособие для студентов
19. Охрана гидросферы
20. Париж туристический