Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Санитария и гигиена
Лекция 7
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ, ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ
1. Венерические заболевания
1.1 Понятие о венерологии. Венерология — отрасль медицины, изучающая заболевания, передающиеся половым путем. В настоящее время в эту группу заболеваний включают более 20 инфекционных заболеваний.
1.2 Этиология и патогенез гонореи. Гонорея — венерическое заболевание, вызванное гонококком, который преимущественно поражает слизистые оболочки мочеполового аппарата. Возбудитель гонореи — гонококк (парный кокк) по форме напоминает кофейные зерна сложенные вогнутыми сторонами внутрь, со щелью между ними. Оптимальная температура развития 36,5-37 °С, погибает при +50 °С. Аэроб. Не переносит высушивания, во влажной среде длительно сохраняется. Cоли серебра, ртути, многие антибиотики губительны для гонококка даже в небольших количествах, но неправильная дозировка сульфаниламидных препаратов и антибиотиков при лечении без контроля врача может привести к выработке устойчивости гонококка к ним. При остром течении болезни возбудитель находится внутри лейкоцитов, при хроническом число гонококков намного меньше и регистрируются они как внутри клеток, так и вне их.
Гонококки поражают мочеполовой аппарат, конъюнктиву глаз, иногда слизистую оболочку рта, глотки, миндалины. Источники заражения — больные люди или гонококконосители. Основной путь заражения — половой контакт. Но причиной заражения может стать пользование одной мочалкой, общей постелью с больным человеком. Так чаще всего заражаются дети. Иммунобиологической устойчивости к гонококку не существует, хотя уже через 2 недели в крови больного появляются антитела, защитная роль которых ничтожна, поэтому гонореей можно заражаться несколько раз.
Гонорея имеет локализованный характер. Гонококки при внедрении в организм человека попадают в лимфатические кровеносные сосуды, но быстро погибают там. В очень редких случаях гонорея может быть генерализованным заболеванием, тогда поражаются сердце, суставы, кожа, мозговые оболочки. Это может произойти в случае резкого ослабления иммунобиологической защиты организма.
В зависимости от вирулентности гонококков и индивидуальных иммунных свойств организма гонорея протекает у различных людей по-разному.
Гонококки вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки в случае механических или химических травм. Инкубационный период длится 3-5 дней, иногда от 1 дня до 3 недель. В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются новые органы и ткани за счет размножения возбудителя заболевания.
Течение гонореи у мужчин и женщин отлично. Острая гонорея у мужчин начинается с ощущения зуда, жжения и щекотания в мочеиспускательном канале; появляются слизистые или гнойно-слизистые выделения. Если лечение ведется неаккуратно, без соблюдения соответствующего режима, то острая гонорея переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея протекает вяло, бессимптомно.
У женщин при заражении гонореей в воспалительный процесс вовлекается мочеполовой аппарат. Заболевание, как правило, протекает незаметно, без особых болезненных опущений, поэтому долгое время остается нераспознанным. Основным симптомом являются бели, частые позывы к мочеиспусканию. Хроническая гонорея может длиться годами.
Если гонококковая инфекция попадает на конъюнктиву или роговицу при несоблюдении правил личной гигиены больным, то возникает гонорейное заболевание глаз. В результате поражается конъюнктива, а затем и роговица, на которой появляются язвочки.
Гонорейное инфицирование глаз у новорожденных (бленнория) происходит при прохождении плода через родовые пути больной матери.
1.3 Этиология и патогенез сифилиса. Сифилис — инфекционное заболевание, которое вызывает бледная трепонема, является генерализованным, поражает весь организм человека. Для сифилиса характерно многолетнее течение с временными ослаблениями и обострениями.
Бледная трепонема — спирохета, она подобна тонкой нити, скрученной, как спираль с 8-12 равномерными завитками. Бледной названа в связи с тем, что слабо окрашивается анилиновыми красителями. Под действием антибиотиков трепонема может превращаться в L-формы и цисты. Как только условия становят благоприятными, возбудитель сифилиса из клубка, покрыто многослойной оболочкой, превращается в спирохету.
Бледные трепонемы очень чувствительны к условиям внешней среды. Они не могут жить длительное время вне организма человека: даже во влажной среде утрачивают подвижность, деформируются и погибают через несколько часов. В мыльной пене и в 0,5%-ном растворе соляной кислоты трепонемы тоже не могут передвигаться. Оптимальной для их жизнедеятельности является температура 37 °С. Трепонемы паразитируют в тканях и органах человека, кровь и лимфа являются только руслом, по которому они передвигаются.
Заражение сифилисом происходит через кровь (при переливании крови инфицированного донора), через поврежденные слизистые оболочки и кожу (при тесном контакте с больным человеком спирохета, совершая свои сложные движения, как штопор, ввинчивается даже в микроскопические ранки и ссадинки). Бледные трепонемы в большом количестве локализуются в высыпаниях, характерных для сифилиса. Наиболее опасно, когда эти высыпания появляются на половых органах и на слизистой рта. Тогда источником инфекции может стать недокуренная сигарета, губная помада, зубная щетка, столовые приборы, посуда, которыми пользовались больные сифилисом. Инфицирование может произойти при половом контакте, поцелуе, укусе. Но заражение может быть и профессиональным: у медицинских работников, парикмахеров, обслуживающих больных. Это происходит при нарушении правил личной гигиены во время работы. Необходимо помнить, что чистая, сухая, целостная кожа, обладающая бактерицидным действием, служит прекрасным барьером и для бледных трепонем, поэтому руки парикмахера не должны иметь ссадин и порезов. Через любой предмет, к которому прикасался больной, может произойти заражение сифилисом. Ученые считают, что трепонемы в больших количествах локализуются в крови, материнском молоке, слюне. Чтобы сифилис начал развиваться, достаточно внедрения в организм человека всего 2-х трепонем. Кроме прямого и непрямого контактов наблюдается внутриутробное заражение плода в организме матери, больной сифилисом.
Сифилис характеризуется чередованием активных и скрытых проявлений. На фоне физико-химических и иммунобиологических изменений клиническая картина становится все более выраженной и в конце концов происходят необратимые изменения кожи, внутренних органов и центральной нервной системы. Количество трепонем в активных периодах резко возрастает, в скрытых периодах их мало, но достаточно для инфицирования здорового человека. Степень заразительности больных с течением времени снижается. Наиболее опасен в этом плане ранний сифилис (первичный и вторичный).
В течении сифилиса различают инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды.
Инкубационный период, т.е. время с момента внедрения возбудителя до проявления первых признаков заболевания, составляет в среднем месяц (20-40 дней), реже 10-15 дней. В этом периоде клинических проявлений заболевания нет, но трепонемы активно размножаются и, распространяясь лимфой и кровью всему телу, поражают все ткани и органы. Уже в первые дни инкубационного периода кровь заболевшего содержит бледные трепонемы, поэтому заражение может произойти при переливании крови от такого человека. Никаких клинических изменений внутренних органов в этом периоде не происходит.
Первичный период сифилиса характеризуется образованием на месте внедрения бледных трепонем небольшой синюшно-красной язвочки с блестящим перламутровым дном диаметром около 1 см, ее края несколько приподняты, поэтому язвочка похожа на блюдце. При ощупывании под ней обнаруживают плотное образование, поэтому ее называют твердым шанкром. Он безболезнен, четко отграничен от здоровой кожи. На дне твердого шанкра видна тканевая жидкость, в которой содержится огромное количество бледных трепонем. Примерно через неделю после появления твердого шанкра, воспаляются близлежащие лимфатические узлы. Реакция Вассермана становится положительной через три недели с момента появления твердого шанкра.
Первичный период длится 6-8 недель. К концу этого срока шанкр без лечения рубцуется. У заболевшего наблюдаются головная боль, ломота в костях, повышение температуры, недомогание, что можно рассматривать как массовое распространение трепонем по всему организму.
Вторичный период характеризуется поражением кожи слизистых оболочек в виде сыпей — сифилидов, ухудшением общего состояния, изменениями в крови, нарушениями деятельности внутренних органов. Больной ощущает недомогание, слабость, головные боли; температура субфибрильная, РОЭ (реакция оседания эритроцитов) ускоренная, количество лейкоцитов в крови повышенное, развивается малокровие.
Во вторичном периоде наблюдаются активные проявления сифилиса и скрытая инфекция. При активном проявлении сифилиса тело и слизистые оболочки больного покрываются сыпью, все лимфатические узлы увеличены. Без лечения через 2-4 месяца заболевание переходит в скрытый период: человек кажется абсолютно здоровым, но реакция Вассермана положительная. Через 1-3 месяца у больного человека опять наблюдаются активные проявления — рецидивы — с необильной сгруппированной сыпью узелков (папул) и гнойничков (пустул), или пятен розового цвета. Затем опять наступает скрытый период болезни. Таких рецидивов может быть 2-4. С каждым разом высыпания имеют все более причудливые очертания, они захватывают меньшую поверхность тела. Через 1-2 года после заражения высыпания могут быть представлены небольшим количеством отдельных папул. Закономерностью становится удлинение скрытых периодов и уменьшение частоты рецидивов. При переходе болезни из активного в скрытое состояние происходит гибель огромного количества трепонем, но та часть возбудителей, которая остается в организме, своей вирулентности и патогенности не теряет.
Парикмахеру необходимо знать характер высыпаний на коже во вторичном периоде сифилиса:
пятна розового цвета (розеолы) над уровнем кожи не возвышаются, не шелушатся, располагаются рассеянно, локализуются на груди, животе, спине, конечностях, но преимущественно на боковых поверхностях туловища. Без лечения пятна разрешаются через 2-3 недели, принимая желтовато-красноватую окраску, исчезают бесследно;
узелки (папулы) могут быть округлые или овальные, резко очерченные, плотные, медно-красного цвета, величиной с чечевицу; реже встречаются конусообразные бледно-розовые, мелкие, с просяное зернышко, при лечении они превращаются в пигментные пятна. Себорейные папулы локализуются на коже лба, носогубных складках, в области подбородочной ямки. У них неровная поверхность, жирные, желтоватого цвета чешуйки. Папулы симметрично рассеяны на коже туловища, головы, конечностей. При локализации по краю роста волос на лбу поражение называют «корона Венеры». Рецидивные высыпания группируются, их очертания похожи на кольца и гирлянды. При разрешении папулы становятся плоскими, шелушатся, на их месте на некоторое время остаются коричнево-желтые пятна, которые затем исчезают. В настоящее время достаточно часто высыпания папул наблюдаются на ладонях и подошвах в виде плоских красных узелков, которые сливаются в сплошные бляшки и, наподобие мозолей, покрываются плотным роговым слоем желтоватого цвета;
гнойничковая сыпь (пустулы) встречается редко. При высыпании в области голосовых связок вызывает охриплость голоса.
В первые месяцы вторичного периода наблюдается диффузное выпадение волос волосистой части головы, бороды, усов, бровей при рецидиве — очаговое облысение с образованием беспорядочно разбросанных небольших (диаметром 1-1,5 см) плешинок. Через 2-3 месяца волосы вырастают снова.
Во вторичном периоде в результате поражения внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как гепатит, гастрит и др. У больного проявляются костные боли, усиливающиеся- в ночное время.
Если клинические проявления первичного и вторичного периодов оставлены больным без внимания, или он не стал лечить сифилис по каким-то другим причинам, то болезнь переходит в третичный период, в котором наблюдаются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы (через 10-12 лет после заражения), печени (через 10-20 лет), желудка, кишечника, почек, костей, суставов, нервной системы.
При сифилитическом поражении кожи в третичном периоде образуются бугорки и гуммы, в которых обнаруживается незначительное число трепонем, чем объясняется малая их заразительность. Бугорковые сифилиды мелкие, в диаметре до размеров горошины, темно-красного цвета, плотные, друг с другом сливаются, группируются кольцами или гирляндами. Их поверхность незначительно шелушится, становится буроватой, через несколько месяцев бугорки, постепенно уменьшаясь, исчезают. На их месте образуются рубцы, окруженные пигментированным венчиком. В некоторых случаях бугорки распадаются с образованием неглубоких язв с зеленовато-желтым дном. При их заживлении остаются втянутые рубцы, окруженные кольцом пигментированной кожи.
Гуммы сначала представлены плотными одиночными узлами величиной с лесной орех. Они плотные, заложены в толще подкожной клетчатки, кожа над ними красная. Изредка гуммы рассыпаются или превращаются в плотные образования наподобие хряща с нормальной кожей над ними, которые, как правил образуются около суставов и существуют годами. Чаще гумма постепенно увеличивается, достигая, величины куриного яйца, кожа над очагом становится синюшно-красной, затем начинается ее распад. Гуммозный стержень отторгается, образуется глубокая язва с отвесными краями. Язва постепенно очищается и заживает с образованием гладких и звездчатых втянутых рубцов.
Если сифилисом болеет беременная женщина, то на 5 месяце беременности бледная трепонема через плаценту проникает в плод, в котором ведет свою разрушительную деятельность, поражая чаще печень, селезенку, легкие, поджелудочную и вилочковую железы, почки, кости. Смерть плода от сифилиса, как правило, наступает на 5-8 месяце беременности. Если ребенок рождается живым и у него обнаруживаются клинические проявления болезни при рождении или в течение первых двух лет жизни, то говорят о раннем врожденном сифилисе. Если же болезнь длительное время протекает скрыто, а затем проявляется (чаще в возрасте от 6 до 15 лет), то диагностируют поздний врожденный сифилис.
При сифилисе развивается инфекционный иммунитет, который отличается от истинного тем, что сохраняется только до тех пор, пока возбудитель болезни находится в организме. Как только в результате лечения наступает гибель всех трепонем, человек становится чувствительным к инфекции. Описаны случаи, когда люди заражались сифилисом.
1.4 Синдром приобретенного иммунодефицита. Вследствие перестройки иммунной системы возникают сбои в ее деятельности, когда организм человека не способен защищать себя. Эти заболевания называют иммунодефицитами. Они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные обусловлены генетически, а приобретенные возникают в процессе жизни человека под влиянием неблагоприятных факторов. Например, толчком к дефекту иммунной системы могут стать диабет, некоторые лекарственные препараты, облучение, инфекции и т.д.
СПИД — это приобретенный иммунодефицит человека, вызванный попаданием в его организм особого вируса. Впервые СПИД был зарегистрирован в 1981 г. в Атланте (США, штат Джорджия). Изучение нового заболевания позволило выявить особый вирус, который с 1986 г. именуется как ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
ВИЧ имеет сферическую форму. Проникнув в клетку, он освобождается от оболочки и на матрице своей синтезирует ДНК, которая перестраивает геном клетки. В клетке синтезируются молекулы РНК, характерной для ВИЧ. РНК «одевается» в мембрану и отделяется от клетки. Весь этот процесс занимает 8-10 ч. Из одной инфицированной клетки может «выйти» до 10000 ВИЧ. Сама же клетка погибает. Вирус, проникнув в клетку, не обязательно сразу начинает в ней свою разрушительную деятельность. Он может затаиться и тогда заболевание приобретает скрытый, т.е. латентный, характер. Лишь через какой-то промежуток времени под влиянием определенных факторов вирус активизируется и начинается продуктивная инфекция.
ВИЧ очень коварен. Относительно устойчив к ионизирующей радиации и ультрафиолетовому облучению, но инактивируется эфиром, ацетоном, этиловым спиртом (20% -ным), очень чувствителен к нагреванию: при 50 °С погибает в течение 30 ми при 56 °С — 2 мин, при 60 °С — 24 с.
Пути распространения СПИД:
половой путь от инфицированного партнера;
переливание инфицированной крови или ее компонентов;
использование нестерильных шприцев (например, наркомании) или непродезинфицированных инструментов медиками и парикмахерами;
от матери ребенку во время беременности, родов, в период грудного вскармливания больной или ВИЧ-инфицированной матерью;
пересадка органов и тканей, полученных от инфицированных лиц.
ВИЧ выделен не только в сперме, выделениях женских половых органов, молоке инфицированных и больных, но и в слюне, слезах, поте. Концентрация ВИЧ в слезах и поте недостаточна для инфицирования здорового человека, а возможность передачи инфекции через слюну не доказана. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны. Инкубационный период длится от 3 месяцев до 5 лет. Предвестниками заболевания являются перемежающаяся или непрерывная лихорадка, температура тела поднимается до 40 °С, человек обильно потеет, ощущает усталость, у него снижается работоспособность. В это время заболевший резко теряет массу тела (8-10 кг за 1,5-2 месяца), у него развиваются одышка, кашель, себорейный дерматит лица, диффузное выпадение волос, увеличиваются лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые) без признаков воспалительного процесса в других органах; наблюдается затянувшееся расстройство стула, не поддающееся лечению. Все это признаки продромального периода, который длится от 1 месяца до нескольких лет. Вслед за продромальным периодом возникают оппортунистические инфекции или (и) злокачественные новообразования.
Наибольшую опасность представляют вирусоносители, т.е. лица, которые инфицированы, но признаков заболевания не имеют. По некоторым сведениям их в 6-10 раз больше, чем больных. Длительное время они чувствуют себя нормально, но через какой-то период под воздействием стресса, в связи с ослаблением организма какой-то болезнью (не обязательно инфекционной) вирус из неактивного состояния может перейти в активное.
В связи с тем, что пока еще не существует лекарства от этого заболевания, единственным средством борьбы со СПИД является санитарное просвещение. СПИД не передается воздушно-капельным путем, нельзя заразиться им в кино, бассейне, Не переносят его и комары, клещи, москиты, так как ВИЧ переваривается в их желудочно-кишечном тракте.
2. Профессиональные заболевания кожи
Профессиональными называют такие заболевания кожи, которые возникли под воздействием факторов внешней производственной среды. В настоящее время отмечается тенденция к росту профессиональных дерматитов в связи с широким использованием новых химических веществ, способных вызвать поражения кожи. В связи с тем, что заболевания этой группы не имеют четкой клинической картины, их диагностика затруднена, поэтому они дифференцируются и регистрируются далеко не всегда. В некоторых случаях могут стать препятствием для дальнейшей работы по профессии. Выделяют три группы профессиональных дерматитов: возникшие от физических факторов, от химических факторов и инфекционные.
К группе дерматитов от физических факторов относят воспалительные поражения кожи при механических, термических, электрических травмах, при лучевых ожогах. Чаще всего это наблюдается при нарушении правил техники безопасности.
К инфекционным профессиональным дерматитам относят поражения кожи у работника, если во время своей производственной деятельности он имел контакт с больными людьми животными или с инфицированным материалом.
Более 90% составляют дерматиты от химических факторов. К ним относят простые, хронические, острые, аллергические дерматиты, токсидермию, профессиональную экзему, крапивницу, кератозы, новообразования. Чаще встречаются профессиональные дерматиты и экземы.
Профессиональные дерматиты развиваются в результате воспалительного процесса, возникающего на коже при непосредственном воздействии на нее определенного фактора, поэтому такие дерматиты называют контактными. Как только прекращается соприкосновение с агентом, человек выздоравливает. Дерматиты в парикмахерской могут возникать из-за воздействия на кожу красителей, кремов, химических веществ, которые используют при химической завивке. Такие дерматиты проявляются в виде ожогов. Одно и то же количество агента у разных людей может вызвать различную реакцию, которая зависит от индивидуальных свойств организма. Как правило, признаками острого дерматита являются следующие изменения кожи в очаге поражения: покраснение, отечность, возможно появление пузырьков, эрозий. При разрешении заболевания наблюдается шелушение, на пораженном месте может остаться пигментация. Больной ощущает напряжение кожи, боль, жжение. В тяжелых случаях повышается температура тела, заболевший испытывает недомогание.
В тех случаях, когда слабый агент длительно воздействует на кожу, развивается хронический дерматит, при котором наблюдается покраснение, усиленная кератинизация кожи, трещины, шелушение.
Аллергический дерматит возникает только у тех людей, у которых кожа приобретает повышенную чувствительность к определенному аллергену. С аллергеном контактирует небольшой участок кожи, но в ответную реакцию вовлекается весь организм. Аллергенами могут быть всевозможные химические вещества: пенициллин, новокаин, ланолин, вазелин, этиловый спирт, эфирные масла парфюмерно-косметических средств, душистые вещества туалетного мыла, урсол, резиновые перчатки, напалечники, скипидар, пластмассы.
При аллергических дерматитах кожа на месте контакта с аллергеном краснеет, отекает, могут появиться узелки и пузырьки, из которых после вскрытия выделяются капельки прозрачной жидкости. С момента воздействия аллергена на кожу до проявления реакции проходит обычно 1-2 суток, иногда до 5. При повторных воздействиях аллергенов дерматит может перерасти в экзему.
Токсидермия — острое воспаление кожных покровов под влиянием веществ, обладающих токсико-аллергическими свойствами. Чаще всего агенты попадают в организм человека через пищеварительные или дыхательные пути. Реакция организма проявляется через несколько часов или недель — до полутора месяцев. При токсидермиях на коже могут появляться всевозможные высыпания, подобные высыпаниям при кори, крапивнице, скарлатине, розовом лишае, что очень затрудняет диагностику и не дает своевременно начать лечение. В тяжелых случаях кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Если в процесс вовлекаются и внутренние органы, то смерть больного может наступить через 4-20 дней. Причиной развития токсидермий могут стать всевозможные лекарственные препараты (антибиотики, амидопирин, 3%-ный димедроловый крем, серая ртутная мазь), недоброкачественная пища, мышьяк, хинин.
Экзема — воспалительное поражение кожи нервно-аллергического характера. Является индивидуальной реакцией кожи на раздражители: щелочи, кислоты, красители, лаки, лекарственные препараты, тепло, холод, солнце и т.д. Профессиональной считают контактную экзему, которая проявляется остро и начинается с отека кожи. Причем поражаются не только участки кожи, которые контактировали с агентом. Воспаленная покрасневшая кожа покрывается зудящими высыпаниями, пузырьки лопаются, выделяя клейкую жидкость, ссыхаются, шелушатся. Кожа принимает нормальный вид. Но через некоторое время на этих местах кожа опять воспаляется. Экзема распространяется по периферии, иногда воспаляются те участки кожи, которые значительно удалены от первичного воспалительного очага. При хронической экземе пораженная кожа шелушится, утолщается, растрескивается. Чаще в процесс вовлекается кожа кистей рук, лица, шеи, но иногда может быть поражен весь кожный покров. Больные экземой всегда ощущают зуд, который очень усиливается в период обострения. Очень часто при экземе наблюдаются изменения функций нервной системы и эндокринного аппарата.
Для профилактики профессиональных заболеваний кожи необходимо соблюдать санитарные нормы и правила, использовать защитные кремы и пасты. При повышенной чувствительности к химическому агенту производства необходимо сменить профессию.
3. Гигиенический уход за кожей, волосами, ногтями
Повседневный уход за кожей, волосами, ногтями и зубами носит название гигиенической или профилактической косметики. Кожа покрывает наш организм и защищает его от воздействий всевозможных неблагоприятных факторов. Кожа лица требует особого внимания, так как она все время открыта и подвергается перепадам температуры, увлажнению, высушиванию, инсоляции, на нее оседает пыль. Кроме этого, кожа лица имеет большое количество потовых и сальных желез, которые выделяют на ее поверхность свои секреты, что содействует загрязнению кожи отпавшими чешуйками эпидермиса и частицами пыли. При неправильном уходе на коже лица появляются морщины и складки, она утрачивает свою эластичность, плотность, упругость, меняется ее цвет, она становится дряблой, шероховатой, сухой, преждевременное старение кожи наступает из-за ее обезвоживания и обезжиривания, т.е. нарушения химического состава водно-жировой мантии.
Обезвоживание и обезжиривание кожи — взаимосвязанные процессы. При нарушении целостности водно-жировой мантии испарение влаги кожи возрастает. Обезвоживание кожи происходит при низкой влажности воздуха, при использовании для мытья жесткой воды, а обезжиривание наступает при частом использовании мыла и других моющих средств. Чем сильнее мыло или шампунь пенятся, тем больше в них щелочи, тем активнее разрушается водно-жировая мантия. В связи с этим для тела лучше использовать мягкое мыло, а для лица — косметическое молочко.