ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра общей и клинической фармакологии с

Работа добавлена на сайт samzan.net:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

                                                                                   Утверждено на заседании кафедры

                                                                                         Протокол №

                           Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ»

Учебно-методические рекомендации для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы:   Бронская Г.М.

                        Новогран Л.И.

                       Сатырова Т.В.

Гомель  2012

Учебно-методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов. В них представлены:

1.  Актуальность темы.
2.  Цель занятия (умение и знание).
3.  Базисные разделы.
4.  Рекомендуемая литература.
5.  Вопросы для самоподготовки.
6.  Графическая структура темы занятия.
7.  Самостоятельная работа студентов.

Актуальность темы

Тема «Жидкие лекарственные формы» тесно связана с совершенствованием знаний латинской терминологии, грамматики и грамотным её использованием при выписывании в рецептах жидких лекарственных форм. Овладение навыками выписывания в форме рецептов различных жидких лекарственных форм поможет грамотно выписывать в рецептах лекарственные средства из различных фармакологических групп, изучаемых в разделе «Частная фармакология».

Цель занятия: 

Знать особенности жидких лекарственных форм и правила их выписывания в рецептах. Уметь выписывать в форме рецептов различные виды жидких лекарственных форм.

Студент должен знать:

•  особенности и правила выписывания различных жидких лекарственных форм;
•  латинские обозначения и условные сокращения, допускаемые в рецептах;
•  окончания латинских существительных в родительном падеже.

Студент должен уметь:

•  правильно выписывать в форме рецептов растворы, эмульсии, суспензии, извлечения из лекарственного растительного сырья, галеновы и новогаленовы препараты, микстуры и другие жидкие лекарственные формы.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

●   падежные окончания латинских склонений.

Рекомендуемая литература

Учебники по латинскому языку для студентов медицинских ВУЗов, приложение 1 к учебному пособию «Общая рецептура»

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1.   Материалы лекций.
2.   Дорофеев, Б.Ф. Общая рецептура: учебное пособие / Б.Ф.Дорофеев, Г.М.Бронская.-  Гомель, 2001. – С. 22-33.
3.   Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник / Д.А. Харкевич. - М., 2008. - С. 697-709.
4.   Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. - М., 2004. - С. 7-10.

Дополнительная литература

Постановление МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120».

Курбат, Н.М. Рецептурный справочник врача / Н.М. Курбат, П.Б.Станкевич. Мн., 1999. - С. 413-418.

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям:

1.  Какие окончания имеют латинские существительные I, II, III, IV, V склонений в родительном падеже? 
2.  Какие особенности оформления латинских частей рецепта на жидкие лекарственные формы вам известны?

Вопросы по изучаемой теме:

1.  Жидкие лекарственные формы. Классификация.
2.  Растворы. Определение. Классификация по составу и применению. Растворители. Правила выписывания. Способы выражения и расчет концентраций растворов. Особенности выписывания и дозирования растворов для внутреннего и наружного применения и растворов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества. Выписывание официнальных растворов.
3.  Суспензии и эмульсии. Определения. Способы назначения. Правила их выписывания в рецептах. Требования, предъявляемые к оформлению сигнатуры. Официнальные суспензии.
4.  Жидкие лекарственные формы, получаемые из лекарственного растительного сырья. Классификация.
5.  Водные извлечения: настои и отвары. Определения, отличительные особенности. Правила их выписывания. Способы приготовления, применения, хранения.
6.  Галеновы и новогаленовы препараты. Настойки и экстракты. Определения,  отличительные особенности. Правила их выписывания.
7.  Слизи. Определение. Способы получения. Применение. Правила их выписывания.
8.  Микстуры. Определение. Развернутый и полусокращенный варианты выписывания микстур в рецептах. Правила выписывания микстур, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества.
9.  Прочие лекарственные формы: медицинские масла, жидкие органопрепараты. Общая характеристика.

Темы УИРС:

1.  Соки растений. Общая характеристика и основные представители.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1.  Постановление МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120».
   1.  Постановление МЗ РБ № 51 от 28 декабря 2004 года «Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».
   2.  Постановление МЗ РБ № 16 от 24 июня 2005 года «Об утверждении перечня лекарственных средств списка «А» и Правил хранения лекарственных средств списка «А».
   3.  Постановление МЗ РБ № 1 от 17 января 2006 года «О внесении изменений и дополнений в постановление МЗ РБ от 13 мая 2005 года № 11 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача».
   4.  Постановление МЗ РБ №  65 от 16 июля 2007 года «Об утверждении перечня основных лекарственных средств».
   5.  Постановление Совета Министров РБ № 1650 от 30 ноября 2007 года «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан».

7.   Образцы жидких лекарственных форм из фонда музея кафедры.

8.   Слайды по теме «Жидкие лекарственные формы».

9.   Стенд «Основные правила выписывания в рецептах жидких лекарственных форм».

Учебный материал

К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры.

Растворы - Solutiones (Раствор - им. п. ед. ч. Solutio,

                                                                род. п. ед. ч. Solutionis)

Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют очищенную воду (Aqua purificata), реже - спирт этиловый (Spiritus aethylicus) 70%, 90%, 95%, глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum). Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.

Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

Растворы для наружного применения

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос, а также для примочек, промываний, спринцеваний и т.п. Капли выписывают в количестве 5 - 10 мл, растворы для других целей – 50 - 100 мл и более.

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах.

Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.

При выписывании водных растворов после обозначения Rp.: (Возьми:) указывают в родительном падеже название лекарственной формы - Solutionis... (Раствора...), название лекарственного вещества, концентрацию раствора и (через тире) его количество в миллилитрах или граммах (характер раствора - водный - нигде не указывается). Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего - в процентах, реже (при больших разведениях) - в отношениях (например, 1:1000. 1:5000 и т.п.) и совсем редко - в массо-объемных соотношениях (например, 0,1 - 200 ml, 0,5 - 180 ml и т.п.).

Примеры рецептов

Выписать 500 мл 0,02% водного растворы фурациллина (Furacilinum). Назначить для промывания раны.

Концентрация раствора в процентах

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 500 ml

        D.S. Промывать  раны.

Концентрация раствора в отношениях

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 - 200 ml

        D.S. Полоскать горло 3 раза в день.

При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение - oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее - концентрация и количество раствора, D.S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1.   Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить
для растирания области сустава.

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 100 ml

       D.S. Растирать область сустава.

2. Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride
nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae 1% - 50 ml

        D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

В случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем - растворитель и его количество. Далее следуют M.D.S. (Misce. Da. Signa. - Смешай. Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначать для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Anaesthesini   5,0

          Ol. Vaselini ad 50,0

         M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Частица «ad» означает «до». Употребляется она в развернутой прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу до общего количества раствора.

В качестве глазных капель (Guttae ophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 - 2 капли.

Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество).

Пример рецепта

Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml

        D.S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Полоскать полость рта.

Растворы для внутреннего применения

Водные растворы для внутреннего применения выписывают на 3-4 дня на 10-12 приемов. Назначают обычно по 5 - 15 мл (отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными, столовыми ложками), а также каплями; перед употреблением капли разводят небольшим количеством воды или молока (масляные растворы).

1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, 1 десертная ложка - 10 мл, 1 столовая ложка - 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.

Для выписывания рецепта необходимо определить: 1) концентрацию раствора, 2) общее количество раствора.

Пример рецепта

Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 4 дня с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 десертной ложке, больной получал на прием по 1,0 г кальция хлорида. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 десертная ложка - 10 мл - содержит 1,0 г вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 десертной ложке 3 раза в день в течение 4 дней, всего - 12 десертных ложек. В 1 десертной ложке - 10 мл. Следовательно, общее количество раствора - 120 мл.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 120 ml

        D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.

В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.

Примеры рецептов

1.  Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расче-
том, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по
0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка - 15 мл - содержит 0,15 г натрия бромида, т.е. раствор 1%.

Rp.: Sol. Natrii bromidi 1%- 180 ml 

        D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать 10 мл раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) в такой концентрации, чтобы при назначении по 10 капель на прием больной получал 0,0005 г атропина сульфата. Назначить по 10 капель внутрь 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 10 капель - 0,5 мл - содержат 0,0005 г атропина сульфата, т.е. раствор 0,1%.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%- 10 ml

      D.S. По 10 капель внутрь З раза в день.

Слизи – Mucilagines (Слизь -  им. п. ед. ч. Mucilago

                                                   род. п. ед. ч. Mucilaginis)

Слизи относятся к растворам высокомолекулярных соединений и представляют собой вязкие, клейкие жидкости.

Слизи получают путем растворения слизистых веществ растительного происхождения или путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь семян льна, слизь из корня алтея). Слизь получают также из крахмала при обработке его горячей водой.

Чаще всего применяют слизь камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniaсае), камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici), слизь из корня алтея (Mucilago radicis Althaeae) и слизь из крахмала (Mucilago Amyli).

Все слизи официнальны, поэтому концентрация каждой определена и в рецептах не приводится; указывают лишь название слизи и ее количество.

Пример рецепта

Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата (Chloralum hydratum) и 50 мл слизи из крахмала (Mucilago Amyli) с водой (Aqua purificata) поровну. Назначить для одной клизмы.

Rp.: Chlorali hydrati    1,5

       Mucil. Amyli

     Aq. purif.        aa  25 ml 

      M.D.S. По 50 мл в прямую кишку в виде клизмы.

Применяют слизи обычно в качестве обволакивающих средств вместе с лекарственными средствами, которые оказывают раздражающее действие.

Слизи нередко вводят в состав микстур, которые содержат нерастворимые вещества. Благодаря густой (вязкой) консистенции слизи удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии длительное время.

Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они изменяют консистенцию слизей.

Суспензии – Suspensiones (Суспензия - им. п. ед. ч. Suspensio,

                                                                     род. п. ед. ч. Suspensionis)

Суспензии (взвеси) - жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.

Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).

Назначают суспензии для наружного и внутреннего употребления. Некоторые суспензии применяют парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии следует вводить внутримышечно или в полости тела.

Выписывают суспензии сокращенно.

Сокращенная форма прописи начинается с названия лекарственной формы - Suspensionis...(Суспензии...), далее указываются лекарственное вещество, концентрация суспензии и ее количество. Если дисперсионной средой суспензии является вода, она не указывается. Затем следуют D.S. и сигнатура. В сигнатуре указывают количество суспензии для разового применения, способ и частоту применения, а также отмечают: «Перед употреблением взбалтывать». Аптека отпускает готовые суспензии в упаковках с этикетками аналогичного содержания.

Пример рецепта

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5%  - 10 ml

        D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Некоторые суспензии для наружного и внутреннего применения выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде, т.е. они официнальны. Такие суспензии выписывают только в сокращенной форме. При этом концентрацию суспензии можно не указывать, за исключением тех случаев, когда суспензия выпускается в разных концентрациях.

Пример рецепта

Выписать 100 мл суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Susp. Griseofulvini 100 ml

        D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Магистральные суспензии, которые готовят не на очищенной воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.), выписывают с указанием характера дисперсионной среды после названия лекарственного вещества (glycerinosae, oleosae) в родительном падеже.

Пример рецепта

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (Oleum Vaselinii. содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Susp. Trichomonacidi  oleosae 0,5 % - 50 ml

      Steril.!

        D.S. Вводить по 10 мл в мочевой пузырь. Перед употреблением взбалтывать.

Суспензии, состоящие более чем из 2 ингредиентов, можно рассматривать как разновидность микстур.

Эмульсии для внутреннего применения

Emulsa ad usum internum (Эмульсия - им. п. ед. ч. Emulsum,

                                                                    род. п. ед. ч. Emulsi)

Эмульсия - это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном  стоянии в виде мельчайших капель. Внешне эмульсии имеют сходство с молоком.

Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini), миндального (Oleum Amygdalarum), рыбьего жира (Oleum jecoris) и др.

Выписывают масляные эмульсии сокращенно.

После названия лекарственной формы - Emulsi...(Эмульсии...) следуют название масла, его количество и (через тире) общее количество эмульсии. Заканчивается латинская часть рецепта обозначением D.S.

Пример рецепта

Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира (Oleum Jecoris). Назначить на 2 приема.

Rp.: Emuls. оl. Jecoris 30 ml - 200 ml 

       D.S. Внутрь по 100 мл (на 2 приема).

Настои и отвары - Infusa et Decocta  (Настой -  им. п. ед. ч. Infusum,

род. п. ед. ч.Infusi, Отвар -  им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)

Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.

Настои чаще всего готовят из частей растений (табл.), биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы). Реже настои приготовляют из плотных частей растений.

Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда также и из листьев (например, листьев толокнянки).

Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей больному или в домашних условиях. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3 - 4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.

Настои и отвары предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения (полоскания и т.п.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками.

Таблица.  Части растений, из которых готовят настои и отвары

Название части раст. ттения	Им. п. ед. ч.	Род. п. ед. ч.	Рекоменд.сокр.
Кора	cortex	corticis	cort.
Корень	radix	radicis	rad.
Корневище	rhizoma	rhizomatis	rhiz.
Лист	folium	folii	fol.
Трава	herba	herbae	herb.
Цветок	flos	floris	flor.

Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием количества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. После названия лекарственной формы - Infusi...(Настоя...), Decocti...(Отвара...) - обязательно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.), название растения, количество лекарственного сырья в граммах и (через тире) общее количество настоя или отвара в мл. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Inf. herb. Thermopsidis  0,6 – 180 ml                   

      D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

В ГФХI принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30 для настоев травы горицвета, корневища с корнями валерианы и др.). В этих случаях для выписывания настоев или отваров необходим пересчет концентрации на массо-объемную.

Пример рецепта

Выписать на 3 дня настой травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет для прописи. Прежде всего надо определить общее количество настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня - 12 столовых ложек, т.е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья (травы горицвета). Концентрация настоя 1:30. Это значит, что из 1,0 г травы горицвета приготовят 30 мл настоя; для приготовления 180 мл настоя требуется 6,0 г лекарственного сырья.

Rp.: Inf. herb. Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

        D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10, т.е. на 10 частей отвара или настоя берут 1 часть растительного сырья. В этом случае количество растительного сырья в рецептах может быть не указано.

Пример рецепта

Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Назначить для полоскания.

Rp.: Dec. cort. Quercus 200 ml 

       D.S. Полоскать полость рта 4 раза в день.

В аптеке для приготовления 200 мл этого отвара возьмут 20,0 г коры дуба.

Галеновы препараты – это настойки и экстракты (извлечения из растительного сырья)

Настойки – Tincturae  (Настойка -  им. п. ед. ч.  Tinctura,

                                                                 род. п. ед. ч. Tincturae)

Настойки представляют собой жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов.

Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах). В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой. При обычной температуре, в хорошо закупоренных склянках, в защищенном от света месте настойки могут сохраняться долгое время.

Так как настойки официнальны и приготовление их определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецептах не указывают ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы -Tincturae...(Настойки...), затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием - в зависимости от активности настойки. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки как правило составляет 5 - 30 мл.

Пример рецепта

Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3 - 4 раза в день.

Rp.: Tinct. Valerianae 25 ml 

       D.S. По 25 капель на прием 3 раза в день.

Когда назначают сочетание нескольких настоек (сложные настойки), их берут поровну, если терапевтическая доза их одинакова.

Пример рецепта

Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы (Valeriana) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tinct. Convallariae

        Tinct. Valerianae aa 10 ml

        M.D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

Если дозы смешиваемых настоек различны, то одну настойку берут во столько раз меньше другой, во сколько раз ее однократная доза меньше однократной дозы другой настойки.

Настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.

Экстракты - Extracta (Экстракт -  им. п. ед. ч. Extractum,

                                                                 род. п. ед. ч. Extracti)

Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья.

В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum fluidum, род. п. ед. ч. - Extracti fluidi) представляют собой окрашенные жидкости, густые экстракты (им. п. ед. ч. -Extractum spissum, род. п. ед. ч. - Extracti spissi) - вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum siccum, род. п. ед. ч. - Extractni sicci) - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый (обычно 70%), при получении густых экстрактов - воду (обычно с добавлением хлороформа, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.

Концентрация жидких экстрактов обычно 1:1. Густые и сухие экстракты  имеют более высокую концентрацию.

Все экстракты официнальны и изготовляются заводским способом. Поэтому при выписывании экстрактов ни характер растительного сырья, ни концентрации экстрактов в рецепте не указывают.

После названия лекарственной формы - Extracti...(Экстракта...) следуют  название растения и обязательное указание о характере экстракта - fluidi (жидкого). Затем указывают количество экстракта. Далее следуют D.S. и сигнатура. Жидкие экстракты дозируют в каплях, выписывают в мл, густые выписывают в капсулах, сухие – в порошках, таблетках, суппозиториях.

Пример рецепта

Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae fluidi 20 ml

       D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

Новогаленовы препараты

Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. Они представляют собой водно-спиртовые, спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственного растительной сырья. Новогаленовы препараты отличаются от галеновых (настойки, экстракты) высокой степенью очистки от балластных веществ и содержат в основном сумму действующих веществ растения. В связи с этим их назначают не только для приема внутрь, но и парентерально.

Новогаленовы препараты готовят фабрично-заводским путем. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название.

Выпускают новогаленовы препараты для инъекций в ампулах, для внутреннего применения - во флаконах. При выписывании таких препаратов в рецептуре указывают только их название и количество, так как они официнальны.

Пример рецепта

Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в лень.

Rp.: Adonisidi 15 ml 

       D.S. По 15 капель внутрь 3 раза в день.

Микстуры - Mixturae

Микстурами называют жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т.п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Последние перед употреблением следует взбалтывать. Такие микстуры носят название Mixturae agitandae (Микстуры, требующие взбалтывания). Назначают микстуры чаще всего внутрь, реже – наружно.

Микстуры обычно выписывают в развернутом варианте, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества, а также выписывают в так называемой полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов приводится в сокращенной форме. Это могут быть растворы, настои, отвары, эмульсии, слизи и т.п. Остальные ингредиенты перечисляют так же, как и в развернутом варианте. При выписывании микстур для внутреннего употребления следует исходить из доз лекарственных веществ на 1 прием и количества приемов.

Примеры рецептов

1. Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,3 г калия бромида (Kalii bromidum) на прием.

Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Развернутая пропись

         Rp.: Codeini phosphatis 0,18

       Kalii bromidi          3,6

       Aq. purif.    ad  180 ml

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Полусокращенная пропись

Rp.: Codeini phosphatis 0,18

        Sol. Kalii bromidi    2 %  - 180 ml

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать на 12 приемов микстуру, состоящую из настоя травы горицвета
(herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum)
по 0,5 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas) no 0,01 г на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Codeini phosphatis          0,12

        Inf. herb. Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

      Natrii bromidi                6,0

      M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Прочие жидкие лекарственные формы

К жидким лекарственным формам относятся также медицинские масла, соки свежих растений, жидкие органопрепараты, лекарственные сиропы.

Медицинские масла - это масляные экстракты лекарственных растении, например беленное масло (Oleum Hyoscyami), масло зверобоя (Oleum Hyperici). масло шиповника (Oleum Rosae), масло облепихи (Oleum Hippopheae).

Соки свежих растений в качестве лекарственных препаратов получают путем смешивания 85 частей сока свежего растения с 15 частями спирта этилового 95% (для денатурирования ферментов сока) и 0,3% хлорэтона (в качестве консерванта). После нагревания такой смеси выпадает осадок, который отфильтровывают. Из лекарственных препаратов можно указать сок подорожника (Succus Plantaginis), сок каланхоэ (Succus Kalanchoes), сок алоэ (Succus Aloes) и др.

Жидкие органопрепараты представляют собой официнальные жидкие вытяжки из тканей убойного скота. К таким препаратам относятся: паратиреоидин (Parathyreoidinum) - вытяжка из паращитовидных желез убойного скота, питуитрин (Pituitrinum) - вытяжка из задних долей гипофизов убойного скота и др. Такого рода препараты подвергают биологической стандартизации и дозируют в единицах действия.

Лекарственные сиропы - это смеси экстрактов лекарственных растений с сахарным сиропом. Например, алтейный сироп (Sirupus Althaeae) состоит из 2 частей сухого экстракта алтейного корня и 98 частей сахарного сиропа.

Самостоятельная работа студентов

Задание

Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов.

1.  10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) 1:1500. По 2 капли в ухо 3 раза в день.
2.  10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). По 5 капель внутрь 2 раза в день.
3.  10 мл 0,1% раствора нафтизина (Naphthyzinum). По 2 капли в полость носа 3 раза в день.
4.  Выписать развёрнуто раствор, содержащий бриллиантового зелёного (Viride nitens) 0,5, спирта этилового (Spiritus aethylicus) 70% 50 мл. Для смазывания гнойничков.
5.  Выписать развёрнуто и сокращённо 100 мл раствора калия йодида (Kalii iodidum) с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,3 калия йодида. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день после еды.
6.  200 мл эмульсии из 20 мл рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
7.  180 мл отвара листьев толокнянки (Folia Uvae ursi) 1:10. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
8.  180 мл настоя из 0,45 травы термопсиса (Herba Thermopsidis). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
9.  25 мл настойки лимонника китайского (Schizandra chynensis). Каплями внутрь.
10.  25 мл сложной настойки, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna) и 4 частей настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы (Valeriana) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
11.  30 мл жидкого экстракта калины (Viburnum). Назначить по 30 капель внутрь 2 раза в день.
12.  100 мл микстуры, содержащей 2,0 хлоралгидрата (Chloralum hydratum) и равные количества слизи крахмала (Mucilago Amyli) и воды очищенной (Aqua purificata) на 2 клизмы.
13.  Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя из 0,45 травы термопсиса (Herba Thermopsidis) и 0,2 кодеина фосфата (Codeini phosphas). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
14.  Микстуру, состоящую из 180 мл 2% раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 1,2 кофеина-бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
15.  200 мл микстуры, содержащей 2% пепсина (Pepsinum) и 6 мл кислоты хлористоводородной разведенной (Acidum hydrochloricum dilutum). Внутрь по 1 столовой ложке во время еды.
16.  200 мл микстуры, состоящей из 180 мл настоя  из корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) 1:30, с прибавлением 20 мл настойки пустырника (Leonurus). Внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.

1.  

1. Интернетресурсы в архивном деле
2. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата технічних наук Київ ~ Дисе
3. ЗАДАНИЕ N 1 выберите один вариант ответа Верным относительно связи философии и мировоззрения является с
4. тематики Тема- Умножение двузначного числа на однозначное
5. тема знаний об оптимальном соотношении между методами и условиями труда следователя призванная обеспечить.html
6. Финансовый менеджмент на современном предприятии
7. реферату- Поняття правового регулювання і його відмінність від правового впливу
8. В стремлении соответствовать всем этим требованиям современные объекты включают в себя все больше инженер
9. по теме- ПРИРОДНЫЕ КОМПЛЕКСЫ Что относится к природным комплексам.
10. тематика Работу выполнил студент 1 курса группы 1м3 экономического факультета ФИО Пров
11. Муниципальное право как отрасль российского права
12. Тема 1. ФОРМИРОВАНИЕ СТРУКТУРЫ таблиц в режиме Таблица и Конструктор таблиц 1.
13. Введение Заболевание характеризующееся жаждой и экскрецией большого количества мочи с низкой относитель
14. Work out To compenste for To mke up for To tolerte To put up with To go towrds To hed for If something tht you hve hoped for or expected it relly hppens Comes true rubbish or pieces
15. Храмы Павловского Посада в начале ХХ век
16. прежнему оставалась крупнейшей колониальной державой
17. Любовь дается только раз Да мы не слышали ее Да не хотели общем слушать Она ж питалась объяснить Что
18. Образ Чичикова Повесть о капитане Копейкине
19. пейських або загальноєвропейських структурах
20. Структура задачи права и обязанности налоговых органов

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе