аоперативные доступы к магистральным сосудам конечностей подмышечной плечевой лучевой локтевой бедренн
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Операция на верхней и нижней конечности
Занятие 7. Операции на сосудах, нервах и сухожилиях. Хирургическое лечение панарициев, флегмон кисти и стопы.
Цель занятия:
- Научиться выполнять: а)оперативные доступы к магистральным сосудам конечностей (подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, передней и задней большеберцовым артериям, тыльной артерии стопы и периферическим нервам (срединному, лучевому, локтевому и седалищному).
- Усвоить принципы выполнения операций: шва сосудов, нерва, сухожилий, пункции артерий по Селдингеру, пластинки, протезирования и шунтирования сосудов.
- Овладеть техникой вскрытия панарициев, флегмон кисти и стопы.
- Знать специальный хирургический инструментарий, используемый при операциях на сосудах, нервах и сухожилиях.
ПИСЬМЕННЫЙ ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ 7
- Назовите линию, которую используют для определения оперативного доступа к артерии 1)…
- Укажите, каким доступом подходят к подмышечной 1)… и плечевой 2)…, к лучевой 3)… артериям.
- Объясните, почему следует применять внепроекционный доступ к подмышечной 1)… и к плечевой 2)… артериям.
- Укажите, через фасциальный футляр каких мышц подходят к плечевой артерии в средней трети плеча 1)…, к бедренной артерии в средней трети бедра 2)…
- Укажите, какую стенку фасциального влагалища мышцы вскрывают одновременно со стенкой влагалища сосудисто-нервного пучка при оперативном доступе к нему 1)…
- Назовите сухожилия мышц, между которыми находят лучевую артерию в нижней трети предплечья 1)…2)…
- Укажите, что необходимо наложить для предупреждения кровотечения при операциях на конечность 1)…, на сосуд 2)…
- Назовите специальный хирургический инструмент, с помощью которого выделяют артерию и подводят под нее лигатуру 1)…
- Укажите основные способы перевязки сосудов 1)… 2)…
- Укажите, чем может осложниться перевязка крупной артерии 1)…
- Назовите два вида межсосудистых анастомозов, через которые развивается коллатеральное кровообращение 1)…2)…
- Объясните, почему при значительных разрушениях мягких тканей конечности после перевязки крупной артерии возрастает опасность гангрены 1)…
- Назовите операцию на поврежденной артерии, которая преследует цель-остановку кровотечения и восстановление магистрального кровотока 1)… Назовите, какую операцию следует предпринять при линейном ранении крупного сосуда 2)…
- Перечислите основные требования, предъявляемые к сосудистому шву 1)…2)…3)…4)…
- Укажите, когд и кем впервые был изобретен сосудосшивающий аппарат 1)…
- Укажите, для чего используют шов Карреля 1)…
- Укажите, для чего применяют чрескожную пункцию и катетеризацию сосудов 1)…2)…
- Назовите артерию, которую обычно пунктируют при выполнении цилиакографии 1)…
- Укажите, чем может быть замещена бифуркация брюшной аорты при атеросклеротической окклюзии о время реконструктивной операции 1)…
- Укажите, какую реконструктивную операцию целесообразно выполнить больному при облитерации бедренной артерии на большом протяжении 1)… Какой материал используют чаще всего для этих целей 2)…
- Укажите, для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти 1)…
- Укажите, в каком направлении ведут разрез кожи при обнажении лучевого нерва в средней трети плеча 1)… Назовите внешние ориентиры, которые используют при этом 2)…3)…
- Укажите, каким доступом производят обнажение седалищного нерва 1)…2)…
- Назовите основные особенности техники шва периферического нерва 1)…2)…
- Назовите особенность техники адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев, использование которой предупреждает разрыв соединенных концов сухожилия 1)…
- Назовите нерв, который расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду похож на сухожилия мышцы 1)…
- Укажите, для чего применяют швы Казакова М.М. и Розова В.И. 1)….
- Укажите, где располагают разрез для вскрытия межпальцевой и комиссуральной флегмоны кисти 1)…
- Укажите. Какой нерв можно повредить при вскрытии флегмоны латерального мышечно-фасциального ложа кисти 1)…
- Объясните, почему развивается резкий отек тыла кисти при локализации воспалительного процесса на ладони 1)…
- Укажите, где нельзя проводить разрезы на пальцах кисти при вскрытии панарициев 1)…2)…
- Укажите, на каких поверхностях средней и основной фаланг II, III, IV пальцев кисти проводят разрезы для вскрытия тендовагинитов 1)…
- Укажите, с какой целью вскрывают синовиальное влагалище при тендовагините 1)…2)…
- Укажите, что должно быть видно в глубине раны при правильно вскрытом тендовагините 1)…
Уметь сделать
- обнажить сосуды конечностей:
- подмышечную артерию
- плечевую артерию
- лучевую артерию
- бедренную артерию
- подколенную артерию
- заднюю большеберцовую артерию
- обнажить нервы конечностей:
- локтевой
- срединный
- общий большеберцовый
- набрать специальные хирургические инструменты для наложения сосудистого шва.
- наложить кровоостанавливающий зажим на сосуд подкожной клетчатки
- вскрыть подкожный панариций
- выполнить рациональный разрез при флегмонах кисти и стопы