Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 132
ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
2-3 курс
Ставрополь 2011
ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
1 Что такое общий уход за больным?
А) всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки;
Б) выполнение врачебных назначений;
В) лечение больного;
Г) неотъемлемая составная часть лечения больного;
Д) все верно.
Выберите оптимальное соотношение ответов: 1-А,Б,В; 2-А,Б,Г; 3-Б,В,Г; 4-А,В,Г; * 5-Д.
2 Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»?
А) понятия идентичные;
Б) понятия разные;
В) уход является неотъемлемой частью лечения. *
3 Кто осуществляет уход за больным?
А) врач;
Б) родственники больного;
В) медработники и родственники больного, у каждого есть свои функции. *
4 Что изучает медицинская деонтология?
А) клинические проявления различных заболеваний;
Б) взаимоотношения между медицинскими работниками и больным; *
В) круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников; *
Г) оценку профессионализма медработников;
Д) ятрогенные заболевания.
5 Одним из элементов медицинской деонтологии является сохранение врачебной тайны. Что из перечисленного будет считаться соблюдением этого принципа?
А) руководство правилом: у постели умирающего больного – ни слова о смерти; *
Б) скрытие ухаживающим от больного, что у него неизлечимое тяжелое заболевание; *
В) скрытии ухаживающим от медперсонала желание больного покончить жизнь самоубийством;
Г) скрытие ухаживающим от медперсонала выявленных в процессе
наблюдения сведений об инфекционных и венерических заболеваний, педикулезе.
6 У больного выявлена злокачественная опухоль желудка в стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. Больной категорически от операции отказывается. Ваша тактика:
А) скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать;
Б) сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом; *
В) сказать больному о наличии у него другого заболевания (например язвенной болезни), которое лечится хирургически; *
Г) сказать больному истинный диагноз.
7 Что означает понятие «специальный» уход?
А) уход, осуществляемый особенно тщательно;
Б) уход, проводимый в специальных условиях;
В) уход, требующий присутствия определенных специалистов;
Г) уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания. *
8 Что такое диспансеризация?
А) обследование и лечение больных в диспансерах;
Б) обследование и лечение больных в поликлинике;
В) постановка на учет больных с определенными заболеваниями;
Г) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. *
9 У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия:
А) отказать больному в госпитализации;
Б) провести повторное мытье с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру*
В) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы, смазывание волос смесью керосина и подсолнечного масла, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса.
10 В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну?
А) можно;
Б) нельзя;
В) можно после исключения острого хирургического заболевания. *
11 В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение?
А) пешком, в сопровождении медсестры;
Б) в кресле-каталке;
В) только на каталке. *
12 Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?
А) инъекции; *
Б) пункция плевральной полости; *
В) постановка банок, горчичников;
Г) прием лечебных ванн;
Д) определение групп крови. *
13 Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки?
А) 0,5 % р-р хлорной извести; *
Б) 10 % р-р хлорной извести;
В) 1 % р-р хлорамина; *
Г) 3 % р-р перекиси водорода;
Д) раствор марганцевокислого калия.
14 Как часто следует проводить влажную уборку палат?
А) ежедневно;
Б) по мере необходимости;
В) по мере необходимости, но не реже двух раз в день. *
15 Что способствует появлению тараканов в отделениях больницы?
А) несвоевременное удаление пищевых отходов плохая уборка помещений пищеблока; *
Б) щели в стенах и плинтусах; *
В) внутрибольничные инфекции;
Г) недостаточная санитарная обработка больных.
16 С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелей одышкой, рекомендуют принимать в постели полусидячее положение?
А) в таком положении удобнее кормить;
Б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; *
В) уменьшается опасность возникновения пролежней.
17 В чем заключается основное назначение функциональной кровати?
А) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; *
Б) ее можно легко и быстро передвигать;
В) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.
18 Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?
А) 1 раз в 10 дней;
Б) еженедельно, после принятия душа или ванны;
В) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. *
19 Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?
А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;
Б) могут в области седалищных бугров; *
В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.
20 Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?
А) он быстро выйдет из строя;
Б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;
В) он должен менять свою форму при движениях больного. *
21 Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?
А) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи); *
Б) использовать различные биологически активные мази;
В) провести хирургическое лечение;
Г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО); Д) обработать пораженные участки 1 %* раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10 % раствором йода.
22 У больного с воспалением легких, получающего антибиотики, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?
А) усилить уход за полостью рта; *
Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; *
В) рекомендовать больному более часто чистить зубы;
Г) рекомендовать больному снять зубные протезы;
Д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин). *
23 Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов?
А) глазные капли содержат сильнодействующие вещества;
Б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; *
В) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.
24 Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад?
А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;
Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;
В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *
25 Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных?
А) 1 : 1 : 4;
Б) содержание белков должно преобладать;
В) соотношение должно определяться характером заболевания. *
26 Какое значение для организма имеет включение в рацион питания больных пищевых волокон?
А) повышается энергетическая ценность пищи;
Б) уменьшается калорийность пищевого рациона; *
В) нормализуется функция органов пищеварения*
Г) нормализуется деятельность кишечной флоры; *
Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов.
27 Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения?
А) ограничение приема жидкости; *
Б) уменьшение употребления поваренной соли; *
В) механическое щажение;
Г) уменьшение калорийности пищевого рациона.
28 Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого
рациона больному язвенной болезнью?
А) частое, дробное питание; *
Б) ограничение приема жидкости;
В) механическое и химическое щажение; *
Г) уменьшение калорийности пищевого рациона;
Д) увеличение содержания белка в пищевом рационе; *
Е) организация разгрузочных дней.
29 Каковы функции врача-диетолога при организации питания больных?
А) составление порционников;
Б) контроль меню-раскладки; *
В) снятие пробы;
Г) консультативная помощь в вопросах лечебного питания; *
Д) контроль правильности составления лечебных диет. *
30 В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?
А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;
Б) после операций на пищеводе;
В) при нарушениях глотания; *
Г) при переломах челюстей; *
Д) при бессознательном состоянии. *
31 В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?
А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращений;
Б) после операций на пищеводе; *
В) при неоперабельных опухолях пищевода; *
Г) при травмах челюстей;
Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.
32 Почему нецелесообразно применение питательных клизм?
А) с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;
Б) питательные вещества, введенные с помощью клизм, плохо всасываются в толстой кишке; *
В) перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.
33 Что представляет собой парентеральное питание?
А) питание, которое осуществляется искусственным путем;
Б) введение с целью питания смесей определенного состава;
В) введение с целью питания различных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. *
34 Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?
А) мышечные усилия; *
Б) сон;
В) прием пищи; *
Г) эмоциональные нагрузки; *
Д) инфекционные заболевания.
35 С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?
А) из гигиенических соображений;
Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;
В) чтобы не получить заниженных результатов измерения. *
36 Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 гр. Как можно характеризовать такую температуру?
А) как нормальную; *
Б) умеренно высокую;
В) субфебрильную.
37 Где в отделении должны храниться медицинские термометры?
А) в футлярах на посту медицинской сестры;
Б) в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; *
В) у каждого больного.
38 У больного в течение 2 нед. утренняя температура сохранается в пределах 36,0 -36,5 гр., вечерняя – в пределах 37,5 – 38,0. Какой тип лихорадки у больного?
А) послабляющая, ремитирующая;
Б) истощающая, гектическая;
В) извращенная, неправильная;
Г) перемежающаяся. *
39 Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?
А) суживаются кровеносные сосуды кожи; *
Б) расширяются кровеносные сосуды кожи;
В) усиливается теплоролдукция в скелетных мышцах; *
Г) усиливается потоотделение.
40 Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?
А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;
Б) усиливается потоотделение; *
В) расширяются кровеносные сосуды кожи; *
Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. *
41 Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в первой стадии лихорадки (стадии повышения температуры)?
А) напоить больного горячим чаем; *
Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками; *
В) сменить постельное белье;
Г) положить холодный компресс на лоб.
42 Какие мероприятия по уходу за больным следует применять во второй стадии лихорадки (стадии сохранения максимальной температуры)?
А) согреть больного, обложить грелками;
Б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления; *
В) следить за состоянием центральной нервной системы; *
Г) осуществлять уход за полостью рта. *
43 Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падении температуры?
А) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем АД); *
Б) своевременно сменить нательное и постельное белье; *
В) следить за состоянием полости рта;
Г) согреть больного и напоить горячим чаем; *
Д) проводить профилактику пролежней.
44 Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?
А) через 2-3 мин.; *
Б) как только он высохнет;
В) через 10-15 мин.;
45 В каких случаях применяют пузырь со льдом?
А) внутреннее кровотечение; *
Б) сильные головные боли и бред на высоте лихорадки; *
В) почечная колика;
Г) острый холецистит или острый панкреатит; *
Д) для рассасывания постинъекционных инфильтратов.
46 Каковы противопоказания грелок на область живота?
А) боль при обострении язвенной болезни;
Б) кишечная колика;
В) внутреннее кровотечение; *
Г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. *
47 В каких случаях применяют горчичники?
А) острые простудные заболевания; *
Б) заболевания кожи;
В) сразу после травмы;
Г) при приступе стенокардии; *
Д) при миозитах, радикулитах, невралгии. *
48 Какова экспозиция банок на теле больного?
А) 5-10 мин. *
Б) устанавливают индивидуально;
В) определяют по изменению окраски кожных покровов под банками.
49 Каковы противопоказания для постановки банок?
А) острая пневмония;
Б) активная форма туберкулеза легких; *
В) легочное кровотечение; *
Г) заболевания кожи; *
Д) злокачественные новообразования; *
Е) миозиты.
50 Какое действие на организм оказывают непродолжительные холодные ванны?
А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; *
Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему;
В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; *
Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;
Д) стимуляция обмена веществ. *
51 Какое действие на организм оказывают непродолжительные горячие ванны?
А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; *
Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему;
В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов; *
Д) усиление теплоотдачи; *
Е) стимуляция обмена веществ. *
52 Что понимают под термином «токсикомания»?
А) отравление различными ядовитыми веществами;
Б) патологическое пристрастие к различным лекарственным средствам, химическим веществам; *
В) патологическое пристрастие к наркотикам.
53 Какой способ введения лекарственных препаратов называется парентеральным?
А) применение лекарственных средств с помощью инъекций;
Б) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт; *
В) наружное применение лекарственных средств.
54 В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи?
А) если он раздражает слизистую оболочку желудка; *
Б) если он участвует в процессе пищеварении;
В) если они разрушаются соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами.
55 В каких случаях используют ректальный способ введения лекарственных препаратов?
А) если невозможен или нежелателен их пероральный прием; *
Б) если необходимо оказать местное лечебное действие; *
В) если необходимо получит быстрый и выраженный эффект.
56 В каких случаях целесообразно использовать инъекционные способы введения лекарственных средств?
А) если необходимо получить быстрый лечебный эффект; *
Б) если препарат действует очень кратковременно;
В) если препарат обладает высокой токсичностью;
Г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; *
Д) если отсутствуют другие способы введения препарата. *
57 Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъекций?
А) наружная поверхность плеча; *
Б) внутренняя поверхность плеча;
В) наружная поверхность бедра; *
Г) внутренняя поверхность бедра;
Д) подлопаточная область; *
Е) боковая поверхность брюшной стенки. *
58 Какие области тела наиболее удобны для проведения внутримышечных инъекций?
А) наружная поверхность бедра; *
Б) внутренняя поверхность бедра;
В) боковая поверхность брюшной стенки;
Г) верхненаружный квадрант ягодицы; *
Д) подлопаточная область. *
59 Какие существуют показания для применения внутривенных вливаний?
А) снижение объема циркулирующей крови; *
Б) интоксикация организма при инфекционных заболеваниях и отравлениях; *
В) повышение артериального давления;
Г) нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. *
60 Какова роль воздуховодной трубки в системе для внутривенных капельных вливаний?
А) вытесняет жидкость из флакона с раствором; *
Б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы;
В) способствует капельному движению жидкости в системе.
61 Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций?
А) воздушная и жировая эмболия;
Б) аллергические реакции;
В) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов; *
Г) заболевание сывороточным гепатитом. *
62 Какие из перечисленных методов исследования дыхательной системы относятся к рентгенологическим?
А) бронхография;
Б) бронхоскопия;
В) флюорография;
Г) томография;
Д) спирография.
63 Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением
плевры?
А) усиление болей при глубоком дыхании и кашле; *
Б) колющий характер болей; *
В) сжимающий характер болей;
Г) усиление болей при положении на больном боку;
Д) уменьшение болей при положении на больном боку; *
Е) усиление болей при надавливании на грудную клетку;
64 Какие процедуры целесообразно назначать больному для уменьшения упорного сухого кашля?
А) дренаж бронхов изменением положения тела;
Б) теплое щелочное питье; *
В) банки, горчичники; *
Г) отхаркивающие и противокашлевые средства; *
Д) ингаляции кислорода.
65 Для какого исследования необходимо накапливать мокроту в течение 1-3 суток?
А) исследование на наличие атипичных клеток;
Б) исследование на наличие микобактерий туберкулеза; *
В) посев мокроты с целью выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
66 Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?
А) кровь алая, пенистая; *
Б) кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи»;
В) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию; *
Г) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию;
Д) выделение крови с кашлевыми толчками. *
67 Какие меры следует принять при возникновении у больного легочного кровотечения?
А) назначить полный покой; *
Б) положить пузырь со льдом на область грудной клетки; *
В) ввести викасол и хлористый кальций; *
Г) поставить банки или горчичники;
Д) применить ингаляции кислорода.
68 Какие заболевания легких могут сопровождаться кровохарканьем?
А) острый бронхит;
Б) крупозная пневмония; *
В) бронхиальная астма;
Г) бронхоэктатическая болезнь; *
Д) рак легкого. *
69 Каково назначение плевральной пункции?
А) удаление жидкости из плевральной полости с диагностической целью; *
Б) удаление жидкости из плевральной полости с лечебной целью; *
В) введение в плевральную полость лекарственных средств; *
Г) разъединение плевральных сращений;
Д) отсасывания мокроту из бронхов и их промывание.
70 Какую помощь необходимо оказать больному при обмороке?
А) придать положение с возвышенным изголовьем;
Б) придать положение с низким изголовьем; *
В) освободить от стесняющей одежды; *
Г) обеспечить доступ свежего воздуха; *
Д) дать нитроглицерин;
Е) дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. *
71 Отличительными признаками перитонеальных болей являются:
А) схваткообразный или ноющий характер;
Б) острый, режущий характер; *
В) четкая локализация; *
Г) неопределенная локализация, диффузные боли;
Д) усиление болей при движении; *
Е) боли сопровождаются напряжением мышц брюшной стенки. *
72 Чем опасна упорная, неукротимая рвота?
А) нарушение электролитного баланса организма; *
Б) обезвоживание организма; *
В) вовлечение в патологический процесс брюшины;
Г) надрывы слизистой оболочки желудка и пищевода с последующим кровотечением. *
73 Какие мероприятия следует проводить при метеоризме?
А) введение газоотводной трубки; *
Б) ограничение продуктов, богатых клетчаткой и крахмалом; *
В) применение активированного угля, ветрогонных трав; *
Г) промывание желудка;
Д) применение ферментных препаратов. *
74 Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение?
А) рвота со сгустками крови (гематемезис); *
Б) черный дегтеобразный стул (мелена); *
В) обесцвеченный стул;
Г) снижение артериального давления; *
Д) тахикардия;
Е) цианоз;
Ж) бледность кожных покровов. *
75 При каких заболеваниях наиболее часто встречается желудочно-кишечное
кровотечение?
А) воспаление слизистой оболочки желудка;
Б) нарушение двигательной функции желудка;
В) злокачественные опухоли желудка; *
Г) эрозивно-язвенные поражения желудка; *
Д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. *
76 Какие мероприятия необходимо проводить при желудочно-кишечном кровотечении?
А) обеспечение полного покоя; *
Б) холод на живот; *
В) введение викасола, хлористого кальция; *
Г) срочное рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; *
Д) постановка сифонной клизмы;
Е) постановка очистительной клизмы;
Ж) промывание желудка.
77 Противопоказания для промывания желудка:
А) желудочное кровотечение; *
Б) поздний период после химических ожогов глотки, пищевода; *
В) нарушения мозгового кровообращения; *
Г) инфаркт миокарда;
Д) сужение выходного отдела пищевода;
Е) хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита.
78 Показания для очистительных клизм:
А) задержка стула; *
Б) отравления; *
В) предродовой период; *
Г) язвенное поражение толстой кишки;
Д) первые дни после операций на органах брюшной полости;
Е) подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям толстой кишки; *
Ж) кишечное кровотечение.
79 С какой целью применяют гипертонические клизмы?
А) для введения в организм жидкости;
Б) для опорожнения кишечника при атонических запорах; *
В) для опорожнения кишечника при спастических запорах;
Г) для борьбы с отеками. *
80 В каких случаях применяют сифонные клизмы?
А) для диагностики кишечной непроходимости; *
Б) для лечения кишечной непроходимости; *
В) с целью введения жидкости при обезвоживании организма;
Г) перед постановкой лекарственных клизм;
Д) при отравлениях. *
81 Какой наконечник вводят в прямую кишку при постановке сифонной клизмы?
А) пластмассовый или стеклянный длиной 10-12 см.;
Б) резиновый длиной 10-12 см;
В) резиновый длиной 20-30 см; *
Г) толстый желудочный зонд или кишечную трубку. *
82 Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы?
А) 1-1,5 л.;
Б) 50-100 мл.;
В) 5-6 л.;
Г) 10-12 л. *
83 Лекарственные клизмы:
А) являются чаще всего микроклизмами; *
Б) применяются для введения препаратов, хорошо всасывающихся в толстой кишке; *
В) применяются для местного воздействия на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки; *
Г) применяются для лечения кишечной непроходимости.
84 Особенности подготовки больного к рентгенологическому исследованию желудка:
А) обязательно в день исследования натощак; *
Б) обязательно очистительная клизма накануне;
В) обязательно бесшлаковая диета.
85 Особенности подготовки больного к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости:
А) соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней; *
Б) прием адсорбентов (активированного угля) в течение нескольких дней перед исследованием; *
В) в день исследования натощак; *
Г) очистительная клизма накануне исследования;
Д) прием слабительных препаратов накануне исследования.
86 Может ли эзофагогастроскопия проводиться не натощак, а спустя какое-то время после приема пищи?
А) нет, больной должен быть обязательно натощак;
Б) да, но в таком случае необходимо предварительно сделать промывание желудка;
В) да, в экстренных ситуациях эзофагогастродуоденоскопию проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи (например, при желудочно-кишечном кровотечении). *
87 В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?
А) пузырь со льдом на область поясницы;
Б) грелка на область поясницы или горячая ванна; *
В) применение спазмолитиков (например, баралгина); применение холинолитиков (например, атропина); *
Г) применение мочегонных препаратов. *
88 При лечении больных с хронической почечной недостаточностью рекомендуют:
А) ограничение применения поваренной соли; *
Б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе; *
В) ограничение приема жидкости; *
Г) контроль за уровнем артериального давления и отеками;
Д) применение спазмолитиков и холинолитиков.
89 Какие заболевания и состояния сопровождаются острой задержкой мочи?
А) опухоль или аденома предстательной железы; *
Б) почечная недостаточность;
В) сдавление обоих мочеточников (например, опухолью); *
Г) после операций на органах брюшной полости; *
Д) послеродовой период. *
90 Для ликвидации острой задержки мочи применяют:
А) катетеризацию мочевого пузыря; *
Б) цистостомию;
В) подкожное введение прозерина;
Г) подкожное введение атропина; *
Д) применение спазмолитиков (но-шпы, баралгина). *
91 При недержании мочи рекомендуют:
А) использование мочеприемника; *
Б) тщательный туалет кожных покровов; *
В) контроль за чистотой нательного и постельного белья; *
Г) применение на область поясницы;
Д) подкожное введение прозерина.
92 При клиническом исследовании содержание гемоглобина в крови у молодого мужчины оказалось равным 120 гр на литр. Как можно расценить полученный результат?
А) содержание гемоглобина в норме;
Б) содержание гемоглобина несколько повышено;
В) содержание гемоглобина несколько снижено; *
Г) тяжелая анемия.
93 Что представляет собой лейкоцитарная формула?
А) формула подсчета числа лейкоцитов в счетной камере;
Б) формула пересчета числа лейкоцитов на 1 л. крови;
В) процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови. *
94 Укажите наиболее характерные проявления тиреотоксического криза:
А) резкая брадикардия;
Б) резкая тахикардия; *
В) вялость, заторможенность;
Г) психическое возбуждение; *
Д) высокая лихорадка. *
95 Укажите особенности течения заболеваний у больных пожилого и старческого возраста?
А) сочетание у одного и того же больного нескольких заболеваний; *
Б) скрытое и малосимптомное течение заболеваний; *
В) наклонность к развитию осложнений; *
Г) большая выраженность клинических симптомов.
96 Укажите особенности действия лекарственных средств у пожилых больных по сравнению с лицами молодого возраста:
А) более быстрое всасывание в пищеварительном тракте;
Б) более медленное всасывание в пищеварительном тракте; *
В) более быстрое выведение лекарств из организма;
Г) более медленное выведение лекарств из организма; *
Д) более частое развитие побочных и токсических эффектов; *
Е) более редкое развитие побочных и токсических эффектов.
97 Какие психологические особенности характерны для больных пожилого и старческого возраста?
А) частое обращение в разговорах к прошлому; *
Б) частое обращение в разговорах к настоящему и будущему;
В) снижение памяти на события недавнего времени; *
Г) повышенная общительность;
Д) замкнутость. *
98 Назовите основные причины нарушений сна у больных пожилого и старческого возраста?
А) дизурические расстройства в связи с урологическими заболеваниями; *
Б) сон в дневное время; *
В) нарушения лечебно-охранительного режима в стационарах; *
Г) привыкание к успокаивающим и снотворным препаратам.
99 Назовите основные причины несчастных случаев с больными пожилого и старческого возраста:
А) прием ванны в отсутствие медицинского персонала; *
Б) снижение слуха у пожилых больных; *
В) нарушения координации и равновесия; *
Г) значительная двигательная активность больных;
Д) плохое освещение палат и коридоров; *
Е) отсутствие приспособлений для опоры в местах общего пользования. *
100 В чем заключаются отрицательные последствия длительного пребывания больных пожилого возраста в постели?
А) опасность развития застойных явлений в легких; *
Б) возможность возникновения тромбоэмболических осложнений; *
В) затруднение мочеиспускания и усиление запоров; *
Г) нарастание симптомов сердечной недостаточности.
101 Какие мероприятия Вы считаете наиболее важными при уходе за больными пожилого и старческого возраста:
А) уход за кожными покровами; *
Б) профилактика запоров; *
В) контроль за мочеиспусканием; *
Г) частая термометрия;
Д) лечебная физкультура. *
102 При каких заболеваниях у больных пожилого и старческого возраста может наблюдаться недержание мочи?
А) заболевания мочевого пузыря; *
Б) хроническая почечная недостаточность;
В) нарушения мозгового кровообращения; *
Г) старческое слабоумие (деменция). *
103 С каких мероприятий целесообразно начинать борьбу с запорами у лиц пожилого и старческого возраста?
А) прием растительных слабительных; *
Б) прием солевых слабительных и касторового масла;
В) постановка очистительных клизм;
Г) введение в рацион питания овощей и фруктов; *
Д) повышение двигательной активности пациентов. *
104 Какие рекомендации по диетическому питанию можно дать больным пожилого и старческого возраста?
А) ограничение содержания легкоусвояемых углеводов; *
Б) ограничение содержания животных жиров; *
В) ограничение потребления поваренной соли; *
Г) ограничение потребления воды.
105 Когда не показано проведение реанимационных мероприятий?
А) поздние сроки (свыше 8 мин.) после наступления клинической смерти; *
Б) наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью; *
В) почечная и печеночная кома;
Г) нарушения мозгового кровообращения с потерей сознания;
Д) последняя стадия онкологических заболеваний. *
106 Как проверить правильность проведения искусственного дыхания?
А) во время проведения искусственного вдоха должно происходить расширение грудной клетки больного; *
Б) во время пассивного выдоха должно происходить спадение грудной клетки; *
В) во время проведения искусственного вдоха должно отмечаться «надувание» щек больного.
АНТИСЕПТИКА
Выберите правильную комбинацию ответов
1) а, б
2) б, в *
3) в,г
4) г, д
5) верно все
д) йодонат.
Выберите правильную комбинацию ответов
1) а, в
2) б, г
3) в, г, д
4) б, г, д *
5) верно все.
а) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) вакуумная аспирация; г) обработка ран раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного излучения.
Выберите правильную комбинацию ответов
4. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; г) потенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии;
е) противовоспалительном действии.
Выберите правильную комбинацию ответов
а) удаление, уничтожение микроорганизмов, создание неблагоприятных условий для их развития;*
б) повышение пассивного иммунитета больного;*
с) повышение количества эритроцитов;
д) профилактику тромбофлебита;
е) профилактику тромбоэмболии.
а) промывание раны гипохлоритом натрия в концентрации 800 мг/л;*
б) вакуумирование гранулирующей раны;
с) промывание брюшной полости 0, 02% водным раствором хлоргексидина;*
д) внутривенное введение тиенама;
е) местное применение на рану трипсина.
а) лечение повязками с гидрофильными мазям;
б) некрэктомия;*
с) промывание раны пульсирующей струей;*
д) повторная хирургическая обработка раны;*
е)кавитация низкочастотным ультразвуком.
а) дренирование раны;
б) первичная хирургическая обработка раны;*
с) обработка раны ультразвуком;
д) промывание раны пульсирующей струей раствора антисептика;
е) лечение раны в абактериальной среде.
а) механическая антисептика;
б) физическая антисептика;
с) химическая антисептика;
д) биологическая антисептика;*
е) к антисептике не относятся.
Назовите правильный ответ:
а) 3% раствор борной кислоты;
б) спиртовая и водная настойка йода;*
с) бриллиантовый зеленый;
д) 0,5% раствор хлоргексидина;
е) раствор оксицианида ртути.*
а) раствор перекиси водорода 3%;*
б) раствор перекиси водорода 6%;
с) раствор гипохлорида натрия 800мг/л;*
д) спирт этиловый 70%;
е) раствор йода спиртовый 1%.
а) марлевый тампон;
б) резиновая однопросветная трубка;
с) дренаж из тонкой перчаточной резины;
д) двухпросветный полихлорвеноловый дренаж для проточного дренирования.*
а) когда прекратится серозно-геморрагическое отделяемое, но не позднее 3-х суток;*
б) на 2-е сутки независимо от характера отделяемого;
с) не ранее 5-6 суток;
д) на 7-е сутки;
е) в день снятия кожных швов.
14. Почему марлевый тампон не пригоден для дренирования полости абсцесса? Выберите правильный вариант.
а) он препятствует образованию грануляций;
б) он быстро ослизняется и затрудняется отток гноя из полости абсцесса;*
с) он замедляет венозный отток из стенок гнойника;
д) он затрудняет приток артериальной крови;
е) он снижает сопротивляемость тканей к инфекции.
а) 10% раствором NaCL;*
б) синтомициновой мазью;
с) 3% раствором перекиси водорода;
д) гидрофильными мазями;
е) 0,02% раствором хлоргексидина.
а) для стерилизации пластмассовых и резиновых изделий;*
б) для промывания ран;
с) для наложения повязок на рану;
д) для фиксации удаленных органов и тканей;*
е) для обработки рук хирурга.
а) для промывания ран;
б) для обработки рук хирурга;*
с) для промывания плевральной полости;
д) для стерилизации режущих инструментов;
е) для обработки дренажей.
а) бактрим;*
б) стрептоцид;
с) бисептол;*
д) сульфадимизин;
е) норсульфазол.
а) метронидазол;
б) биссептол;
с) гипохлорид натрия;*
д) диоксидин;
е) перманганат калия.*
а) обработка операционного поля йодонитом;
б) наложение марлевой повязки на гнойную рану с мазью «Левомеколь»;
с) первичная хирургическая обработка раны;
д) дренирование раны;*
е) обработка раны гипохлоритом натрия.
а) стимулируются регенеративные процессы;
б) стимулируется фагоцитоз;
с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;*
д) улучшается кровообращение в ране;
а) водный раствор йода;*
б) хлорамин Б;*
с) спиртовая настойка йода;*
д) йодоформ;*
а) Листеру;*
б) Пирогову;
с) Трошеху;
д) Бергману;
е) Спассокукоцкому.
а) йодонат;*
б) фурациллин;
с) диоксидин;
д) йодопирон;*
е) хлорамин.
а) выполнение хирургической обработки раны;*
б) дренирование раны двухпросветным неприсасывающим дренажом;
с) промывание раны гипохлоритом натрия;
д) применение ультразвуковой кавитации;
е) вакуумирование раны.
а) химическому;
б) физическому;*
с) биологическому;
д) механическому;
е) комбинированному.
а) лизирование некротических тканей;*
б) усиление альтерации;
в) стимуляция иммунитета;
г) усиление экссудации;
д) повышение свертываемости крови.
а) биологическому;*
б) химическому;
с) физическому;
д) механическому;
е) смешанному.
29. Почему дренаж введенный в брюшную полость, функционирует ограниченное время? Выберите правильный ответ:
а) на стенках дренажа оседает кровь, гной и он закрывает просвет;*
б) в брюшную полость попадает воздух;
с) антисептики, применяемые для промывания дренажа, образуют спайки;
д) дренажные трубки осумковываются брюшиной, сальником, петлями кишок;*
е) дренажные трубки смещаются вследствие перистальтики кишечника.
30. По поводу перитонита брюшная полость дренирована двухпросветным дренажем. Каковы оптимальные сроки функционирования такого дренажа? Выберите правильный ответ:
а) не более 8-12 часов;
б) 2-3 суток;*
с) 5-7 суток;
д) 8-12 суток;
е) несколько недель.
31. Какие современные методы физической антисептики целесообразно применять во время проведения хирургической обработки раны? Выберите правильный ответ:
а) обработка раны 3% раствором перекиси водорода;
б) промывание ран 5% водным раствором хлоргексидина;
с) ультразвуковую кавитацию;*
д) иссечение инфильтратов в стенках и дне раны;
е) обработку раны пульсирующей струей.*
32. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков?
а) фурациллин, фуразолидон;
б) нистатин, леворин;*
с) сульфадимезин, сульфален;
д) метронидазол, тинидазол;
е) дифлюкан, мезофлюкан.*
33. Какая мазь имеет гидрофильную основу?
а) анестезиновая
б) мазь «Левомеколь»*
с) мазь Вишневского
д) гепариновая
е) синтомициновая.
34. Назовите способы применения ферментов животного происхождения (трипсин, химопсин, рибонуклеин).
а) местное применение на раны и введение в полости;*
б) электрофорез и ингаляции;*
с) эндолимфатическое введение;
д) внутриартериальное введение;
е) внутривенное введение.
35. Назовите ферменты бактериального происхождения, используемые в медицине. Выберите правильный ответ:
а) трипсин;
б) химопсин;
с) стрептокиназа;*
д) аспираза;*
е) бромелеин.
36. Назовите ферменты животного происхождения, используемые в медицине. Выберите правильный ответ:
а) трипсин*
б) химопсин*
с) стрептокиназа
д) аспираза
е) папаин.
37. Укажите, каким способом можно применять ферментные препараты. Выберите правильный ответ:
а) местно*
б) внутривенно
с) внутриартериально
д) введение в полости*
е) в виде физиотерапевтических процедур.*
38. Какой метод физической антисептики применяется для обработки рук хирурга? Выберите правильный ответ:
а) ультразвуковая кавитация*
б) диатермия
с) ультрафиолетовое облучение
д) малые дозы гамма-лучей
е) УВЧ.
39. Для каких целей можно использовать первомур (препарат С-4)? Выберите правильный ответ:
а) для обработки гнойных ран
б) для обработки контаминированных ран
с) для обработки рук хирурга*
д) для обработки резиновых перчаток и инструментов*
е) для промывания плевральной полости.
40. Что следует считать биологической антисептикой? Выберите правильный ответ:
а) промывание гнойной раны раствором антибиотиков
б) промывание гнойной раны 3% раствором перекиси водорода
с) промывание гнойной раны протеолитическими ферментами*
д) промывание плевральной полости раствором антибиотиков при гнойном плеврите
е) назначение обильной белковой пищи.
41. При проведении какого вида антисептики могут наблюдаться такие побочные явления как аллергические реакции, дисбактериоз, кандидомикозы? Выберите правильный ответ:
а) механического
б) физического
с) химического
д) биологического.*
42. Какие препараты относятся к биологической антисептике? Выберите правильный ответ:
а) антибиотики и ферменты*
б) иммунные средства, бактериофаги*
с) сульфаниламидные препараты
д) детергенты
е) препараты группы 5 нитромидазола.
43. Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ:
а) перекись водорода + этиловый спирт;
б) перекись водорода + муравьиная кислота;*
с) перекись водорода + нашатырный спирт;
д) перекись водорода + метиловый спирт;
е) перекись водорода + сулема.
44. С целью ускорения очищения раны от некротических тканей нанесена ферментативная мазь. Какой метод антисептики применен?
а) химический
б) физический
в) механический
г) биологический*
45. К методам физической антисептики относят:
а) дренирование подкожной клетчатки;*
б) промывание раны раствором хлоргексидина;
с) некрэктомия;
д) ультразвуковую кавитацию;*
е) иммунотерапию.
Выберите правильный ответ.
46. К методам биологической антисептики относят:
а) применение вакцин и сывороток;*
б) применение сульфаниламидных препаратов;
с) применение нитрофуранов;
д) применение антибиотиков;*
е) применение протеолитических ферментов.*
Выберите правильный ответ.
47. К препаратам активной иммунизации относятся: 1) иммуноглобулины, 2) иммунные сыворотки, 3) вакцины, 4) анатоксины, 5) метилурацил, 6) декарис, 7) иммунная антимикробная плазма. Выберите правильный ответ.
а) 1,2,7
б) 3,4*
в) 5,6
г) 2,3,4,7
д) все ответы.
48. Для пассивной иммунизации используются следующие препараты: 1) иммунные сыворотки, 2) антимикробные иммунные плазмы, 3) вакцины, 4) анатоксины, 5) декарис, 6) бактериофаги. Выберите правильный ответ.
а) 1,2,3,4
б) 1,2*
в) 3,4,5,6
г) 3,4
д) все ответы.
49. Какие методы относят к физической антисептике? Выберите правильный ответ:
а) ультразвуковая кавитация раны;*
б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;
с) проточный диализ;*
д) прижигание поверхности ран раствором нитрата серебра;
е) вакуумное дренирование раны.*
50. Какие препараты относятся к средствам химической антисептики? Выберите правильный ответ:
а) пенициллн;
б) формалин;*
с) нистатин;
д) фурациллин;*
е) диоксидин.*
51. Применение лазера в хиругии относится к антисептике:
а) механической
б) физической*
в) биологической
г) химической.
52. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?
а) механический
б) биологический
в) химический
г) физический.*
53. Что нельзя назвать физической антисептикой:
А) удаление из раны инородных тел*
Б) удаление из раны гноя с помощью дренажной трубки
В) удаление из раны гноя с помощью марлевого дренажа
Г) растворение мертвых участков ткани в ране с помощью протеолитических ферментов.*
54. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации:
а) 0,9%
б) 10%*
в) 15%
г) 20%.
55. Перечислите методы антисептики:
а) механический*
б) физический*
в) химический*
г) биологический*
д) смешанный*
е) лечебный
ж) оздоровительный.
56. Укажите виды антисептики:
а) механическая
б) физическая
в) химическая
г) биологическая
д) смешанная
е) лечебная*
ж) оздоровительная*
з) профилактическая.
57. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой метод антисептики использован?
а) химический
б) физический
в) биологический
г) механический*
д) смешанный.
58. К какому методу антисептики относится первичная хирургическая обработка раны?
а) механическому*
б) физическому
в) химическому
г) биологическому
д) смешанному.
59. Что относится к механическому методу антисептики?
а) орошение раны раствором перекиси водорода
б) дренирование раны марлевым тампоном
в) удаление из раны нежизнеспособных тканей*
г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой.
60. К механическому методу антисептики относятся:
а) некрэктомия*
б) рассечение гнойника*
в) дренирование
г) использование ульразвука
д) использование антибиотиков.
61. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором. Какой метод антисептики использован?
а) механический
б) физический*
в) химический
г) биологический
д) смешанный.
62. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептики?
а) первичная хирургическая обработка раны
б) удаление некротических тканей из раны
в) дренирование раны тампоном*
г) промывание раны антисептиком
д) повязка на рану с протеолитическими ферментами.
63. В качестве дренажей используются:
а) марлевые тампоны*
б) резиновые трубки*
в) хлорвиниловые трубки*
г) резиновые полоски*
д) трубки от капельниц.
64. Дренажи используются для:
а) удаления раневого содержимого*
б) введения антисептиков*
в) введения антибиотиков*
г) введения протеолитических ферментов.*
65. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей?
а) резина*
б) металл
в) марля
г) силикон*
д) полихлорвинил.*
66. По форме дренажи делятся на:
а) трубчатые*
б) пластинчатые*
в) смешанные.
67. Укажите виды дренирования:
а) активное*
б) пассивное*
в) смешанное.*
68. Требования, предъявляемые к дренажам:
а) апирогенность*
б) инертность*
в) устойчивость к стерилизации*
г) жесткость
д) отсутствие токсического воздействия.*
69. На действии какого физического закона основаны дренирующие свойства перчаточной резины?
а) осмос
б) закон сообщающихся сосудов
в) смачиваемость поверхности*
г) капиллярность.
70. На действии какого физического закона основаны дренирующие свойства марли?
а) осмос
б) закон сообщающихся сосудов
в) смачиваемость поверхности
г) капиллярность.*
71. Время действия марлевого дренажа:
а) 2-3 часа
б) 6-8 часов*
в) 10-12 часов.
72. Укажите наиболее эффективные виды дренирования гнойных полостей:
а) пассивное
б) по Редону*
в) проточно-промывное с активной аспирацией.*
73. Какое вещество впервые было широко использовано в качестве химического антисептика?
а) перекись водорода
б) сулема
в) раствор йода
г) борная кислота
д) карболовая кислота.*
74. Какие из химических антисептиков относятся к группе кислот и щелочей?
а) салициловая кислота*
б) сулема
в) борная кислота*
г) лизоформ
д) нашатырный спирт.*
75. Какие из химических антисептиков относятся к группе альдегидов?
а) перекись водорода
б) формальдегид*
в) лизоформ*
г) нитрат серебра
д) сулема.
76. Что относится к антисептикам группы красителей?
а) фурацилин
б) метиленовый синий*
в) йодонат
г) бриллиантовый зеленый*
д) сулема.
77. Что относится к антисептикам группы соли тяжелых металлов?
а) сулема*
б) лизоформ
в) нитрат серебра*
г) протаргол*
д) йодонат.
78. Какие из химических антисептиков относятся к группе альдегидов?
а) формалин*
б) раствор люголя
в) лизол*
г) сулема
д) тройной раствор.
79. Какие из перечисленных препаратов относятся к производным нитрофурана?
а) фурацилин*
б) фурадонин*
в) лифузоль*
г) диоксидин.
80. Водный раствор фурацилина для промывания гнойных ран и полостей используется в разведении:
а) 1:1000
б) 1:2000
в) 1:4000
г) 1:5000.*
81. Какая концентрация раствора перекиси водорода используется для промывания ран?
а) 1%
б) 2%
в) 3%*
г) 6%.
82. Какая концентрация растворов красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) используется для обработки кожи?
а) 1-2%*
б) 3-4%
в) 5-6%.
83. Какая концентрация раствора сулемы используется для дезинфекции предметов ухода за больными?
а) 1:1000*
б) 1:3000
в) 1:5000.
84. Какая концентрация раствора борной кислоты используется для промывания ран?
а) 1%
б) 2-3%*
в) 4%
г) 5-6%.
85. Каким действием обладает перекись водорода?
а) антимикробным*
б) дезодорирующим*
в) производит механическое очищение раны за счет пенообразования*
г) дубящим.
86. Каким действием обладает этиловый спирт?
а) антимикробным*
б) дубящим*
в) расширяет поры кожи
г) обезжирующим.*
87. Какие механизмы лежат в основе действия химических антисептиков?
а) окисление*
б) свертывание белков*
в) дегидратация
г) омыление.
88. Что понимается под бактерицидным действием химиотерапевтических средств?
а) гибель бактерий*
б) задержка развития и размножения бактерий.
89. Что понимается под бактериостатическим химиотерапевтических средств?
а) гибель бактерий
б) задержка развития и размножения бактерий.*
90. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь «Ируксол». Какой метод антисептики использован?
а) химический
б) физический
в) механический
г) биологический*
д) смешанный.
91. Какие лечебные воздействия на рану оказывает местное применение низкочастотного ультразвука? Выберите правильный ответ.
а) стимулируются регенеративные процессы;
б) стимулируется фагоцитоз;
с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;*
д) улучшается кровообращение в ране;
92. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков?
а) фурациллин, фуразолидон;
б) нистатин, леворин;*
с) сульфадимезин, сульфален;
д) метронидазол, тинидазол;
е) дифлюкан, мезофлюкан.*
93. Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ:
а) перекись водорода + этиловый спирт;
б) перекись водорода + муравьиная кислота;*
с) перекись водорода + нашатырный спирт;
д) перекись водорода + метиловый спирт;
е) перекись водорода + сулема.
94. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации:
а) 0,9%
б) 10%*
в) 15%
г) 20%.
95. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей?
а) резина*
б) металл
в) марля
г) силикон*
д) полихлорвинил.*
96. Что относится к антисептикам группы красителей?
а) фурацилин
б) метиленовый синий*
в) йодонат
г) бриллиантовый зеленый*
д) сулема
АСЕПТИКА
(правильный ответ подчеркнут)
Б. Э.Бергман
В. Н.В.Склифософский
Г .И.В.Буяльский
5.Включает ли понятие асептики следующие положения
А. Профилактика воздушно-капельной инфекции
Б. Профилактика контактной инфекции
В. Профилактика имплантационной инфекции
Г.Создание гнотобиологической изоляции
6.Укажите источники хирургической инфекции
А. экзогенный В. имплантационный В. контактный
Г. эндогенный Д.воздушно- капельный
7.Инструменты, дренажи, инфицированные анаэробными бактериями, следует обрабатывать
А. Настойкой йода Б. Фурацилином
В. Хлорамином Г. Р-ром бриллиантового зелёного
Д. 0,1% р-ром перманганата калия Ж. Все неверно
8.Кто предложил и научно обосновал асептику как метод предупреждения попадания инфекции в рану
А. Листер. Б. Пастер. В. Бергман. Г. Земмельвейс. Д. Шиммельбуш.
9.Пути инфицирования ран экзогенной инфекцией
А. Воздушный. Б. Лимфогенный. В. Капельный. Г. Имплантационный. Д. Контактный.
12.Источником экзогенной инфекции может быть
А. Другой больной с гнойно-воспалительными заболеваниями.
Б. Бациллоноситель.
В. Животные.
Д. Хронический воспалительный процесс в организме больного (тонзиллит, кариес и др.)
13.Укажите пути проникновения экзогенной инфекции в рану
А. Воздушно-капельный. Б. Гематогенный.
В. Контактный. Г. Лимфогенный. Д. Имплантационный.
14.Что стерилизуется в сухожаровом щкафу
А. Перевязочный материал. Б. Бельё.
В. Шприцы без пометки "200". Г. Инструментарий.
Д. Приборы с оптикой.
15.Что стерилизуется в автоклаве при режиме 2 атм., 132,9°С, 20 минут
А. Перчатки. Б. Перевязочный материал.
В. Бельё Г. Шовный материал (лавсан, капрон). Д. Приборы с оптикой
16.Перевязочный материал и операционное бельё стерилизуются в автоклаве
А. В течение 20 минут при 2 атм. Б. В течение 45 минут при 1,1 атм.
В. В течение 1 часа при 1,5 атм. Г. В течение 1,5 часа при 1,7 атм.
17.Хирургические инструменты стерилизуются в автоклаве
А. В течение 20 минут при 2 атм.
Б. 45 минут при 1,1 атм., что соответствует 120ºС.
18.Какие мероприятия не относятся к профилактике воздушно-капельной инфекции
А. Ультрафиолетовое облучение воздуха бактерицидными лампами.
Б. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
В. Проветривание операционной.
Г. Приточно-вытяжная вентиляция операционного зала.
Д. Ношение маски, бахил, стерильного белья.
20.Укажите допустимые способы стерилизации хирургических перчаток и дренажей
1. В автоклаве (2 атм.,132,9ºС, 20 минут).
2. В автоклаве (1,1 атм.,120ºС, 45 минут).
3. Сухим жаром (180ºС, 60 минут).
4. Сухим жаром (160ºС, 150 минут).
23.В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты в автоклаве при давлении 2 атм. и температуре 132,9ºС
А. 20 минут. Б. 35 минут. В. 45 минут. Г. 1 час. Д. 1 час 30 минут.
24.Какой шовный материал относится к натуральному
А.Шелк. Б.Хлопок. В.Капрон. Г.Лавсан
Д .Нейлон. Е.Кетгут
25.Какой шовный материал является синтетическим
А.Кетгут. Б.Дексон. В.Окцилон. Г.Викрил.
26.Какой шовный материал является рассасывающимся
1.Шелк. 2.Кетгут. 3.Лавсан. 4.Капрон.
27.Какой шовный материал является не рассасывающимся
1.Шелк. 2.Кетгут. 3. Капрон. 4.Лавсан.
28.Для контроля за стерильностью материала после стерилизации в автоклаве могут применяться следующие кристаллические вещества
1. Кристаллы йода. 2. Поваренная соль. 3. Антипирин.
4. Бензойная кислота. 5. Аскорбиновая кислота.
29.Для обработки операционного поля могут быть использованы следующие антисептики
1. Раствор бриллиантового зелёного. 2. Раствор риванола. 3. Иодонат. 4. Раствор фурацилина. 30.Стерилизовать резиновые дренажи, катетеры следует
1. В сухожаровом шкафу. 2. В автоклаве.
3. В растворе фурацилина. 4. В растворе хлоргексидина.
5. В растворе Люголя.
31.Для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина необходимы следующие препараты
1. Карболовая кислота. 2. Нашатырный спирт.
3. Настойка йода. 4. Муравьиная кислота. 5. Спирт.
32.Как стерилизуют синтетический шовный материал
1. Паром под давлением.
2. Замачиванием в спирте. 3. Замачиванием в растворе Люголя
4. Сухим жаром.
33.При помощи каких методов стерилизуется кетгут
1. Метод Клаудиса. 2. Метод Кохера
3. Метод Губарева. 4. Метод Ситковского.
34.При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять через каждые
А. 3 дня. Б. 5 дней. В. 10 дней. Г. 15 дней. Д. 20 дней.
35.Что из указанного следует хранить в растворе Люголя после стерилизации
А. 1.Шелк. Б. Кетгут. В. Капрон. Г. Лавсан. Д. Иглы.
36.Укажите существующие способы контроля стерильности
1. Прямые. 2. Непрямые. 3. Смешанные. 4. Технические.
37.Какой из методов контроля стерильности содержимого биксов является наиболее достоверным
А. Метод Микулича. Б. Плавление серы.
В. Плавление антипирина. Г. Бактериологический.
Д. Плавление бензойной кислоты.
38.При прямом способе контроля стерильности перевязочного материала и белья используют
1. Посев с перевязочного материала и белья.
2. Бактериологический тест.
3. Вещества с определенной точкой плавления.
4. Термометрию.
39.Как часто производят бактериологический контроль посевов с перевязочного материала и белья
А. 1 раз в 3 дня. Б. 1 раз в 7 дней.
В. 2 раза в 10 дней. Г. 1 раз в 10 дней
40.На какие зоны разделяются помещения операционного блока
1. Зона стерильности. 2. Зона строгого режима.
3. Зона ограниченного режима. 4. Зона свободного режима.
5. Зона общего режима.
41.Перед входом в какую зону операционного блока предусматривается санпропускник
А. Зону стерильности. Б. Строгого режима.
В. Ограниченного режима. Г. Общего режима. Д. В любую.
42.Укажите все необходимые виды уборки операционной
1. Текущая. 2. Заключительная. 3. Предварительная.
4. Генеральная. 5. Послеоперационная.
43.В зону стерильного режима операционного блока входят
А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
В. Кислородная, вентиляционная.
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.
44.В зону строгого режима операционного блока входят
А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
В. Кислородная, вентиляционная
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.
45.В зону ограниченного режима операционного блока входят
А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
В. Кислородная, вентиляционная.
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.
46.В зону общего режима входят
А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
В. Кислородная, вентиляционная.
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.
47.Каким препаратом и во сколько этапов обрабатывают операционное поле по методу Филончикова-Гроссиха
1. Йодопироном. 2. Раствором бриллиантового зелёного.
3. 1% Раствором йодоната. 4. 4 этапа.
5. 3 этапа. 6.2 этапа
48.Как называется способ обработки операционного поля, при котором: операционное поле широко смачивают 1%-ным раствором йодоната, непосредственно место операции изолируют стерильным бельем и вновь смазывают 1%-ным раствором йодоната, перед и после наложения швов кожу также обрабатывают 1%-ным раствором йодоната
А. Филончикова-Гроссиха. Б. Баккала. В. Спасокукоцкого-Кочергина.
49.Чем проводится обработка операционного поля по методу Баккала
А. Спирт 70º-ный. Б. 1% раствор бриллиантового зелёного.
В. Настойка йода 5%. Г. Фурацилин 1:5000.
Д. Нашатырный спирт 0,5%.
50.Какими методами можно стерилизовать металлический инструментарий
1. В сухожаровом шкафу 2. В автоклаве. 3. Как кетгут.
4. В настойке йода. 5. В 2% растворе хлорамина.
51.Сколько этапов обработки операционного поля антисептиком по способу Филончикова-Гроссиха
А. 1. Б. 2. В. 3. Г. 4. Д. 5.
52.В парах формалина стерилизуют
1. Цистоскопы. 2. Тампоны. 3. Салфетки.
4. Лапароскопы. 5. Шарики.
53.Эндогенной называется инфекция, которая попадает в рану
1. Из воздуха.
2. По лимфатическим путям.
3. По кровеносным сосудам.
4. При пересадке органов.
5. При применении во время операции нестерильных инструментов.
54.Развитие имплантационной инфекции возможно
А. При применении нестерильных шприцев.
Б. При ненадежной стерилизации хирургических инструментов.
В. При ненадежной стерилизации шовного материала.
Г. При выполнении операции без перчаток.
55.Кто предложил оперировать в резиновых перчатках
А. Н.И.Пирогов. Б. Холстед В. С.И.Спасокукоцкий.
Г. Цеге-Мантейфельд. Д. И.Ф.Земмельвейс.
56.Укажите современные способы обработки рук хирурга
1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина. 2. Первомуром.
3. Пливосептом. 4. Хлоргексидином.
5. Фюрбрингера. 6. Альфельда.
57.Какие способы обработки рук хирурга относятся к классическим
1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина. 2. Первомуром.
3. Пливосептом. 4. Хлоргексидином.
5. Фюрбрингера. 6. Альфельда.
58.Какой способы обработки рук наиболее удобен в условиях экстренной хирургии
А. Церигелем. Б. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.
В. Первомуром. Г. Способ Брауна.
Д. Способ Фюрбрингера.
59.Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга
А. При помощи церигеля.
Б. Протирание кожи 96º-ным спиртом, 10 мин. (способ Брауна).
В. 2%-ным спиртовым раствором йода, 3 мин.
60.Какая концентрация нашатырного спирта применяется для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
А. 0,05%. Б. 0,1%. _В. 0,5%. Г. 1%. Д. 1,5%.
61.Какое основное свойство нашатырного спирта используется при обработке рук хирурга по способу Спасокукоцкого-Кочергина
1. Антисептическое действие.
2. Способность переводить жиры в растворимое состояние.
3. Дубящее действие.
4. Способность образовывать пенящиеся растворы.
62.Какие требования предъявляются к различным методам обработки рук хирурга перед операцией
1. Быстрота. 2. Надежность.
3. Безвредность для кожи. 4. Доступность (дешевизна)
5. Продолжительность эффективности.
63.Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина в каждом из двух тазиков
А. 2 минут. Б. 3 минуты.
В. 5 минут. Г. 6 минут. Д. 10 минут.
64.Каким методом обработки рук перед операцией можно достичь их полной стерильности
А. Хлоргексидином. Б. Методом Спасокукоцкого-Кочергина.
В. Новосептом. Г. Первомуром.
Д. Ни одним из перечисленных способов.
65.Обработка рук хирурга первомуром длится не менее
А. 1 минуты. Б. 2 минут.
В. 3 минут. Г. 5 минут. Д. 10 минут.
66.Первомур состоит из следующих компонентов
А. Формалин + карболовая кислота.
Б. Сулема + спирт этиловый.
В. Муравьиная кислота + перекись водорода.
67.Первомур используется для обработки
А. Рук перед операцией.
Б. Хирургических инструментов.
В. Резиновых перчаток.
68.В течение какого времени и какой концентрацией спиртового раствора хлоргексидина обрабатываются руки хирурга
1. 2-3 минут. 2. 5 минут. 3. 10 минут.
4. 0,5%. 5. 1%. 6. 10%
69.Этапы стерилизации перевязочного материала и операционного белья
1. Предстерилизационная подготовка. 2. Укладка и подготовка материала.
3. Стерилизация. 4. Прямой контроль стерильности.
5. Хранение материала. 6. Использование материала.
70.Укажите физические способы стерилизации
1. Прокаливание. 2. Обжигание.
3. Кипячение. 4. Автоклавирование.
5. Облучение γ-лучами. 6. Ультразвуковая стерилизация.
71.Сколько часов после стерилизации может храниться закрытый бикс
А. 12. Б. 24. В. 48. Г. 72. Д. 96.
72.Профилактика ВИЧ-инфекции инструментов, шприцев, игл до очистки
А. 3% хлорамином 1 час. Б. 4% перекисью водорода 1,5 часа.
В. Спиртом
73.Предстерилизационная очистка инструментов включает
1. Замачивание в моющем растворе 15 мин.
2. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе 30 сек.
3. Ополаскивание проточной водой 3 мин.
4. Ополаскивание дистиллированной водой 30 сек.
5. Сушка горячим воздухом 80ºС до полного осушения.
74.Контроль воздушной стерилизации в сухожаровых шкафах осуществляют
1. Сахарозой. 2. Гидрохиноном. 3. Глюкозой.
4. Хлористым кальцием. 5. Индикатором ИС-180+
75.Контроль паровой стерилизации осуществляют
1. Смесью бензойной кислоты с фуксином в стеклянной трубочке.
2. Бензидиновой пробой.
3. Амидопириновой пробой.
76.Контроль предстерилизационной обработки инструментов от моющих средств
А. Фенолфталеиновая проба. Б. Амидопириновая проба.
В. Проба с серой.
77.Контроль предстерилизационной обработки инструментов от остатков крови
1. Бензидиновая проба. 2.Фенолфталеиновая проба
3. Сахарозой. 4. Фруктозой.
78.При непрямом способе контроля стерильности перевязочного материала и белья используют
1. Посев с перевязочного материала и белья.
2. Бактериологический тест.
3. Вещества с определенной точкой плавления.
4. Термометрию.
79.Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался
А. 1 день. Б. 2 дня. В. 3 дня.
Г. 10 дней. Д. 30 дней.
80.Режим стерилизации нережущих инструментов в сухожаровых шкафах
А. 1 час при 220 ºС. Б. 1 час при 180 ºС.
В. 2 часа при 180 ºС. Г. 2 часа при 220 ºС.
81.Режим стерилизации перевязочного материала в автоклавах
А. 1 час при 1,5 атм. Б. 1 час при 2,0 атм.
В. 20-30 мин. при 2,0 атм. Г. 10-15 мин. при 2,0 атм.
82.Способы стерилизации кетгута
1. По Кохеру.
2. По Спасокукоцкому.
3. Сухой способ по Ситковскому.
4. В спиртовом растворе Люголя по Губареву.
5. В водном растворе Люголя по Клаудиусу.
83.К физическим способам стерилизации относятся
1. Автоклавирование. 2. Обжигание.
3. Стерилизация в парах формальдегида. 4. Облучение гамма-лучами.
84.Существует ли опасность для здоровья хирурга, оперирующего больного СПИДом
А. Да. Б. Нет.
85.Какой из способов стерилизации хирургического инструментария наиболее надежный и быстрый в условиях больницы
А. В автоклаве текучим паром. Б. В автоклаве при повышенном давлении
В. В Сухожаровом шкафу. Г. Бактерицидными лампами.
Д. Радиационная стерилизация.
86.Предстерилизационная обработка инструментов включает
1. Погружение в 1% раствор бензоата? натрия на 1 час для предупреждения коррозии
2. Споласкивание проточной водой 30 секунд.
3. Замачивание в моющем растворе на 15 минут.
4. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе 30 секунд.
5. Споласкивание проточной водой 3 минуты.
6. Споласкивание дистиллированной водой 30 секунд.
7. Сушку горячим воздухом 80 ºС до полного осушения.
87.Контроль качества предстерилизационной обработки инструментов от остатков моющих средств
А. Фенолфталеиновая проба. Б. Амидопириновая проба.
В. Проба с серой
88.Количество микроорганизмов в 1 куб. метре воздуха операционной во время работы не должно превышать
А. 100-200. Б. 500. В. 1000.
Г. 1000 при условии отсутствия патогенных штаммов
89.Контроль режима стерильности операционного блока проводится периодически бактериологическими исследованиями
1. Воздуха операционной. 2. Смывов со стен.
3. Смывов с потолка. 4. Смывов с пола. 5. Смывов с аппаратуры.
90.Приточно-вытяжная вентиляция операционного блока должна быть
А. С преобладанием притока над вытяжкой.
Б. С преобладанием вытяжки над притоком.
91.Оптимальная температура и влажность воздуха в операционной составляют
А. 18-20ºС, 70%. Б. 26-28ºС, 50%
92.Какие виды укладки бикса вы знаете
1. Универсальная. 2. Специальная.
3. Целенаправленная. 4. Видовая.
93.Универсальной укладкой считается, когда
А. В бикс помещают материалы, предназначенные для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение).
Б. В бикс закладывается необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
В. В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).
94.Под целенаправленной укладкой понимается, когда
А. В бикс помещают материалы, предназначенные для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение).
Б. В бикс закладывается необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
В. В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).
95.Под видовой укладкой понимается, когда
А. В бикс помещают материалы, предназначенные для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение).
Б. В бикс закладывается необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
В. В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).
96.Для стерилизации перевязочный материал и бельё может быть упакован в
1. Биксы. 2. Мешки. 3. Коробки.
97.Основные методы стерилизации металлического инструментария
1. Ультразвуком. 2. Автоклавированием.
3. Ультрафиолетовым излучением. 4. Сухим жаром.
5.Кипячением. 6. Погружением в спирт 96º.
98.Для обработки рук хирурга применяют
1. Способ по Спасокукоцкому-Кочергину.
2. Первомур.
3. Хлоргексидина биглюконат.
4. Ни один из указанных способов.
99.По современным требованиям стерилизация операционного белья и перевязочного материала производится
А. Ультрафиолетовыми лучами. Б. Текучим паром.
В. Паром под давлением. Г. Сухим жаром.
Д. Всеми указанными методами.
100.Дезинфекция щеток для обработки рук хирурга производится
А. Ультрафиолетовыми лучами. Б. Кипячением (30 мин.).
В. Сухим жаром (180ºС, 30 мин.). Г. Замачиванием в растворе пергидроля.
101.Укажите существующие методы контроля за стерильностью
1. Физиологические. 2. Бактериологические.
3. Молекулярные. 4. Термические.
102.Можно ли стерилизовать сухим жаром (180ºС, 60 мин.) шприцы с пометкой "200ºС"
А. Да. Б. Нет.
103.Можно ли для стерилизации резиновых катетеров использовать "пароформалиновые камеры"
А. Да. Б. Нет.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
1. Гематома – это
А. Скопление крови в различных полостях.
Б. Скопление крови, ограниченное тканями.*
В. Скопление крови в полом органе.
Г. Скопление крови в полости сустава.
2. Гемоторакс - это накопление крови в
А. Брюшной полости.
Б. Плевральной полости.*
В. Суставе.
Г. Полости перикарда.
Д. Подкожной клетчатке.
3. Признаки острой кровопотери:
1. Тахикардия.*
2. Брадикардия.
3. Бледность кожи и слизистых.*
4. Снижение артериального давления.*
5. Спленомегалия.
6. Холодный пот.*
4. Триада Р. Вирхова (условия возникновения тромба) включает:
1. Повышение свертывающих свойств крови.*
2. Ускорение кровотока.
3. Замедление кровотока.*
4. Низкое содержание тромбоцитов в крови.
5. Изменение структуры внутренней поверхности сосудистой стенки.*
6. Открытие артерио-венозных шунтов.
5. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных:
1. Сосудов легкого.*
2. Межреберных сосудов.*
3. Воротной вены.
4. Внутренней грудной артерии.*
5. Подмышечной артерии.
6. Укажите общие симптомы кровотечения
А. Бледность, обморок, гипертермия.
Б. Частый пульс, гипотония, , бледность.*
В. Бледность, частый пульс, гипертония, гемоглобин повышен.
Г. Анизокория, частый пульс, артериальное давление в норме.
Д. Все указанное верно.
7. Мелена - это симптом, встречающийся при
А. Легочном кровотечении.
Б. Геморрое.
В. Кровоточащей язве желудка.*
Г. Разрыве селезенки.
8. Рвота типа "кофейной гущи" наблюдается при
А. Легочном кровотечении.
Б. Кровоточащей язве желудка.*
В. Геморрое.
Г. Пневмотораксе.
9. Опасность гемоперикарда состоит в том, что он может вызвать тампонаду сердца. Верно ли это
А. Да.*
Б. Нет.
10. Перечислить общие признаки кровотечения:
1. Бледность кожи.* 2. Снижение АД.* 3. Тахикардия.*
4. Рвота типа «кофейной гущи». 5. Стул с примесью крови.
11. Осложнение воздушной эмболией может быть
А. При повреждении артерии бедра.
Б. При паренхиматозном кровотечении.
В. Повреждении вен шеи.*
Г. Ранении вен голени.
Д. Ранении аорты.
12. По отношению к внешней среде кровотечения могут быть:
1. Наружными. * 2. Профузными. 3. Скрытыми. * 4. Внутренними. * 5. Смешанными.
13. Местные признаки кровотечения:
1. Потеря сознания.
2. Бледность кожных покровов.
3. Мелена.*
4. Кровавая рвота.*
5. Падение АД.
14. Краситель Эванса используется для определения
А. ОЦК.*
Б. ЦВД.
В. Количества эритроцитов.
Г. АД.
Д. Гематокрита.
15. Тактика хирурга при установленном лапароскопически диагнозе гемоперитонеум
А. Динамическое наблюдение.
Б. Гемостатическая терапия.
В. Экстренная операция.*
Г. Срочная операция.
Д. Дальнейшее обследование с целью установления источника кровотечения.
16. Методы диагностики гемоперитонеума:
1. Обзорная рентгенография брюшной полости. 2. Лапароцентез. * 3. Эзофагогастродуоденоскопия.
4. Лапароскопия.* 5. Цистоскопия.
17. Что такое гематурия
А. Кровотечение из носа
Б. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В. Кровотечение из мочевых путей.*
Г. Маточное кровотечение
Д. Прямокишечное кровотечение.
18. По анатомическому признаку кровотечения выделяют:
1. Артериальное.*
2. Желудочное.
3. Венозное. *
4. Капиллярное*
5. Паренхиматозное.*
19. С помощью метода взвешивания салфеток можно определить
А. ОЦК
Б. Объем интраоперационной кровопотери.*
В. Объем общей кровопотери.
Г. Количество необходимого материала для проведения операции.
Д. Индекс Альцговера.
20. Наиболее объективный показатель тяжести кровопотери
А. Бледность кожных покровов.
Б. Снижение гемоглобина.
В. Дефицит ОЦК.*
Г. Снижение АД.
Д. Снижение гематокрита.
21. Возможные причины внутрибрюшного кровотечения:
1. Разрыв печени.*
2. Разрыв селезенки.*
3. Разрыв брыжейки тонкой кишки.*
4. Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки
5. Варикозное расширение вен пищевода.
22. По времени возникновения кровотечения бывают:
1. Первичные.*
2. Вторичные поздние.*
3. Первичные поздние.
4. Вторичные ранние. *
5. Первичные ранние.
23. Когда кровотечения не останавливаются самостоятельно:
1. При повреждении паренхиматозного органа.*
2. При гемофилии.*
3. При капиллярных кровотечениях.
4. При внутренних кровотечениях.
5. При наружных кровотечениях.
24. Первичные кровотечения возникают
А. В результате инфицирования ран.
Б. В результате травмы.*
В. В результате аррозии сосудов под действием ферментов.
Г. При нарушении проницаемости сосудистой стенки.
Д. При повышении ломкости сосудов.
25. Причины поздних вторичных кровотечений
А. Механическое повреждение сосудов.
Б. Нагноение раны.*
В. Прорезывание лигатуры в ране.
Г. Повышение ломкости сосудов.
Д. Химическое воздействие (кислота, щелочь).
26. Признаком кровотечения в плевральную полость является
а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука *
б) алая пенистая кровь из полости рта
в) рвота "кофейной гущей"
г) кровохарканье
27. Укажите нижнюю границу дефицита глобулярного объема при кровопотере тяжелой степени:
1. более 10%
2. более 20%
3. более 30%*
4. более 50%
28. При массивном внутреннем кровотечении пульс
а) урежается
б) учащается *
в) не изменяется
29. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
а) полусидя
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом *
30. Более адаптирован к кровопотере организм:
1. мужчин
2. женщин*
3. детей
4. пожилых
31. Небольшие точечные кровоизлияния в кожу называются:
1. петехией *
2. гематомой
3. экхимозом
32. Ограниченное кровоизлияние в кожу или слизистую называются:
1. гематомой
2. петехией
3. экхимозом*
4. кровоподтеком
33. Ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости называется:
1. гематомой*
2. петехией
3. экхимозом
34. Кровотечение из носа определяется специальным термином:
1. эпистаксис*
2. экхимоз
3. гематемезис
35. Мелена-это:
1. дегтеобразный стул*
2. стул с прожилками крови
3. стул с большими сгустками крови
36. Воздушная эмболия чаще всего является осложнением повреждения:
1. артерий
2. вен*
37. Жировая эмболия при переломах чаще всего обусловлена сопутствующим повреждением:
1. артерий
2. вен*
38. Воздушная эмболия чаще встречается при повреждении:
1. подключичных вен*
2. почечных вен
3. подвздошных вен
4. аорты
39. Диапедезные кровотечения характерны для:
1. механических повреждений
2. язвы желудка
3. лучевой болезни*
40. Причиной вторичных ранних кровотечений является:
1. выброс тромба из кровеносного сосуда*
2. аррозия сосуда
41. Сроки вторичных поздних кровотечений:
1. 1-3 сутки
2. 3-5 сутки
3. 5-7 сутки
4. позже 7 суток*
42. При гемоперитонеуме основная опасность связана с:
1. острой анемией*
2. сдавлением внутренних органов
43. При гемокраниуме основная опасность связана с:
1. острой анемией
2. сдавлением мозга*
44. Причиной вторичных поздних кровотечений является:
1. выброс тромба из кровеносного сосуда
2. аррозия сосуда*
45. Дополните: Причины прижизненного тромбообразования определены в 1854 году _________________ .
Вирховым
46. К исследованиям первичного гемостаза относятся:
а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количе ство тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке; д) рет ракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тром боцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время.
Выберите правильную комбинацию ответов:
47. К исследованиям вторичного гемостаза относятся:
а) протромбиновый индекс; б) тромбиновое время; в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содер жание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоци тов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
48. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыва ния крови развивается при:
а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических по вреждениях; д) злокачественных новообразованиях.
Выберите правильную комбинацию ответов:
5) верно все
49. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
б) капилляров
в) артерий *
г) вен
50. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
а) экстренную ФГДС *
б) зондирование желудка
в) рентгенографию желудка с барием
г) исследование кала на скрытую кровь
51. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному ран нему кровотечению из послеоперационной раны?
а) соскаль зывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повы
шение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны; ж) переливание консервированной крови.
Выберите правильную комбинацию ответов:
52. К местным симптомам кровотечений в плевральную полость относятся;
1)бледность; 2)одышка; 3)ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки соответствующей стороны; * 4)мокрота с примесью крови; 5)обморок.
53. Общими симптомами внутреннего кровотечения являются: 1)головокружение; 2)тахикардия; 3)брадикардия; 4)снижение АД; 5)повышение АД; 6)/ притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости; 7)ощущение сетки перед глазами; 8)кровавая рвота.
Выберите правильное сочетание: А(1,3,5,6); Б(1,2,4,7); * В/2,5,6,8);Г(2,3,7,8).
54. Среди перечисленных групп людей - кто хуже переносит кровопотерю:
1)дети раннего возраста; 2)молодые люди; З)старики; 4)женщины; 5)мужчины.
Выберите правильное сочетание: А(1,3,2);Б(2,3,4);В(2,3,5);Г(1,3,5). *
55. Укажите защитно-приспособительные реакции в ответ на кровотечение:
1) повышение АД; 2)сужение просвета сосудов; * 3)расширение просвета сосудов; 4)учащение сердечных сокращений; * 5)замедление сердечных сокращений.
Выберите правильное сочетание: А(1,3,5);Б(1,2,5);В(2,4); * Г(3,4).
56. Назовите условия способствующие самостоятельной остановке кровотечения:
1)повышениеАД;2)снижение АД; З)замедление тока крови в зоне поврежденного сосуда; 4)ускорение тока крови в зоне поврежденного сосуда; 5)участие свертывающей системы крови; 6)свертывающая система участия не принимает.
Выберите правильное сочетание: А(2,3,5); * Б(1,3,6);В(2,3,6);Г(2,4,6).
57.В ответ на кровопотерю отмечается приспособительная реакция организма
1)выход в кровяное русло депонированной крови; 2)выход тканевой жидкости в кровяное русло; 3)усиленная продукция форменных элементов крови органами кроветворения; 4)все неверно.
Выберите правильное сочетание: А(1,2,3); * Б(4).
58. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций выясняют:
а) характер питания
б) наследственный фактор *
в) возрастной фактор
г) вредные привычки
59. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:
а) РН артериальной крови
б) Hb и Ht *
в) центральное венозное давление
г) насыщение крови кислородом
60. При сборе жалоб у пациента с кишечным кровотечением выясняют характер примесей в стуле:
а) слизь
б) темно-вишневая кровь *
в) гной
г) «крахмальные зерна»
61. Кровоизлияние — это
а) диффузное пропитывание тканей кровью *
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
62. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
а) капиллярное
б) смешанное
в) венозное *
г) артериальное
63. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
г) обеспечить покой, сообщить врачу *
64. Гемоторакс — это скопление крови в
а) капсуле сустава
б) плевральной полости *
в) брюшной полости
г) околосердечной сумке
65. При легочном кровотечении выделяется кровь
а) алая и пенистая *
б) типа "кофейной гущи"
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ
1. Не рекомендуется применять пиявки:
1. При анемии.*
4. При пониженном свертывании крови.*
3. В первые месяцы беременности.*
4. При тромбоопасных состояниях.
2. Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
б) криопреципитат *
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
3. Длительность наложения жгута в теплое время года
А. До 1 часа.
Б. До 3-х часов.
В. До 2-х часов.*
Г. До 6-ти часов.
Д. До 30 минут.
4. Для чего используется управляемая гипотензия:
1. Для снижения потребности организма к кислороду.
2. Для улучшения условий работы для оперирующего хирурга.*
3. Для предупреждения сильного кровотечения.
4. Для повышения толерантности тканей к гипоксии.*
5. Критерием надежного и правильного наложения артериального жгута является:
1. Определение слабой пульсации артерии ниже жгута.
2. Наложение жгута выше ранения.*
3. Исчезновение пульса ниже жгута.*
4. Наложение жгута на обнаженную конечность.
6. Оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен конечности
А. Наложение жгута.
Б. Применение химических средств.
В. Наложение давящей повязки.*
Г. Сосудистый шов.
Д. Электрокоагуляция.
7. Препараты желатины относят к
А. Кровезаменителям дезинтоксикационного типа.
Б. Препаратам для парентерального питания.
В. Кровезаменителям гемодинамического типа.*
Г. Электролитным растворам.
8. Укажите гемостатические препараты крови:
1. Тромбин.*
2. Тромбоцитарная масса.
3. Антигемофильная плазма.
4. Криопреципитат.*
5. Фибринолизин.
9. Временные способы остановки кровотечения:
1. Давящая повязка.*
2. Максимальное сгибание конечности.*
3. Наложение жгута.*
4. Диатермокоагуляция.
5. Наложение кровоостанавливающего зажима.*
6. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.*
10. Перевязка сосуда на протяжении (метод Гунтера) применяется при
А. Невозможности обнаружения сосуда в ране.* Б. Наложенных швах на рану и кровотечении из нее.
11. Укажите биологические препараты местного действия, используемые для окончательного гемостаза при капиллярном кровотечении
А. Тромбин, гемостатическая губка.*
Б. Аминокапроновая кислота, викасол.
В. Свежезамороженная и нативная плазма.
Г. Тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь.
12. Антикоагулянты противопоказаны при
А. Геморрагических диатезах.*
Б. Тромбоопасных состояниях.
13. Укажите химические препараты, используемые с гемостатической целью:
1. Трипсин.
2. Раствор перекиси водорода.*
3. Раствор кальция хлорида.*
4. Аминокапроновая кислота.*
5. Правильного ответа нет.
14. К методам временной остановки кровотечения относят:
1. Наложение жгута-закрутки.*
2. Прошивание сосуда.
3. Наложение зажима на кровоточащий сосуд.*
4. Наложение давящей повязки.*
15. Что необходимо, чтобы кровотечение самостоятельно остановилось:
1. Спазм сосуда.*
2. Тромбообразование.*
3. Образование гематомы.
16. Для остановки паренхиматозного кровотечения можно применить:
1. Давящую повязку.
2. Тампонаду сальником. *
3. Удаление части или всего органа.*
4. Наложение сосудистого шва.
5. Коагуляцию.*
17. Для остановки капиллярного кровотечения следует рименить:
1. Наложение жгута. 2. Введение гемостатических препаратов.* 3. Введение в рану гемостатической губки. *
4 Тампонаду раны мышечной тканью.* 5. Операцию, шунтирования сосудов.
18. Кровоостанавливающий жгут применяется при
А. Капиллярном кровотечении из раны.
Б. Остром тромбофлебите.
В. Повреждении артерии.*
Г. Паренхиматозном кровотечении.
Д. Аррозивном кровотечении.
19. Методы окончательной остановки кровотечения:
1. Лигирование сосуда в ране.*
2. Применение кровоостанавливающего зажима.
3. Наложение жгута.
4. Сосудистый шов.*
5. Перевязка сосуда на "протяжении"*
20. Методы временной остановки кровотечения:
1. Наложение жгута.*
2. Сосудистый шов.
3. Максимальное сгибание конечности.*
4. Лигирование сосуда в ране.
5. Пальцевое прижатие.*
21. Почему паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается
А. Сосуды не спазмируются.*
Б. Большая площадь повреждения.
В. Нарушено тромбообразование.
Г. Тромболизис.
Д. Нарушение проницаемости сосудистой стенки.
22. К механическим методам остановки кровотечения относятся:
1. Перевязка сосудов в ране.*
2. Прошивание кровоточащего сосуда.*
3. Перевязка сосуда на "протяжении".*
4. Переливание крови.
5. Применение гемостатической губки.
23. Укажите корректоры свертывающей системы крови
А. Альбумин, протеин.
Б. Эритроцитарная и лейкоцитарная масса.
В. Гамма-глобулин.
Г. Криопреципитат, плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса.*
24. К биологическим методам остановки кровотечения относятся:
1. Переливание лейкоцитарной массы.
2. Переливание крови.*
3. Переливание кровезаменителей.
4. Переливание плазмы.*
5. Применение гемостатической губки.*
25. Наиболее надежный способ окончательной остановки аррозивного кровотечения
А. Пальцевое прижатие.
Б. Перевязка сосуда на "протяжении".*
В. Сосудистый шов.
Г. Наложение жгута.
Д. Применение гемостатической губки.
26. Для временной остановки капиллярного кровотечения используют:
1. жгут
2. давящая повязка *
27. Жгут Эсмарха накладывают при:
1. разрыве варикозного узла на голени
2. повреждении подколенной артерии *
28. Остановить кровотечение из поврежденого варикозного венозного узла на голени можно:
1. при помощи жгута
2. давящей повязкой *
29. Перевязка сосудов на протяжении производится при:
1. вторичных поздних кровотечениях *
2. вторичном раннем кровотечении
30. Показанием к сосудистому шву является:
1. ранение большой подкожной вены бедра
2. ранение подколенной артерии *
3. паренхиматозное кровотечение
31. К методам физической остановки кровотечения относятся:
1. электрокоагуляция *
2. перевязка сосуда лигатурой
3. тампонада сальником
32. Какой из перечисленных препаратов обладает сосудосуживающим эффектом:
1. витамин С
2. адроксон
3. адреналин *
4. дицинон
33. К методам биологической остановки кровотечения относятся:
1. 10% хлористый кальций
2. адроксон
3. дицинон
4. тампонада мышцей *
34. Тромбин в качестве средства для остановки кровотечения используется:
1. местно *
2. внутривенно
3. внутриартериально
35. Викасол используется для остановки кровотечения:
1. как средство стимулирующей терапии
2. как средство, укрепляющее стенку сосудов
3. как средство, усиливающее тромбообразование *
36. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
б) ключице
в) VI шейному позвонку
г) I ребру *
37. Стенками ложной аневризмы являются:
1. соединительнотканная капсула *
2. стенка сосуда
3. окружающие ткани
38. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
а) провод
б) полиэтиленовый пакет
в) капроновая нить
г) ремень *
39. При тампонаде перикарда остановка сердца наступает:
1. в систолу *
2. в диастолу
40. Дополните: Приподнятое положение конечности и давящую повязку накладывают при ________________ кровотечении.
венозном
41. Дополните:Паренхиматозное кровотечение может быть остановлено введением в рану тканей (мышцы, сальника), богатых _______________ .
тромбопластином
42. Дополните: Остановка кровотечения тампонадой марлевым тампоном несет в себе опасность ______________ раны.
инфицирования
43. Дополните: Обязательным правилом сосудистого шва является соединение концов сосудов их _______________ оболочками. внутренними
44. Дополните: Восстановлением кровообращения по магистральным артериям кроме сосудистого шва являются пластика, шунтирование и _________________ сосуда.
протезирование
45. Дополните: Адроксон, дицинон, Е-аминокапроновая кислота относятся к _________________ средствам остановки кровотечения.
химическим
46. Дополните: После наложения жгута создается реальная угроза развития гангрены конечности, в связи с чем его нельзя оставлять более чем на ______ часа.
2
47. Установите соответствие:
МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ АВТОР
1. жгут А. Паре
2. сосудистый шов Б. Эсмарх
3. наложение лигатуры В. Каррель
1-Б,2-В,3-А
48. Установите соответствие:
характеристика повреждения метод окончательной остановки кровотечения
1. ножевое ранение магистральной А. перевязка сосуда артерии - на протяжении
2. разрушение магистральной артерии Б. сосудистый шов на большом протяжении
3. аррозия сосуда В. протезирование сосуда
4. ранение печени Г. тампонада сальником
1-Б,2-В,3-А,4-Г
49. Установите правильную последовательность
Правила наложения жгута
1. закрепляют жгут
2. подкладывают на кожу полотенце
3. осуществляют пальцевое прижатие артерии
4. обертывают конечность растянутым жгутом 2-3 раза
5. указывают время наложения жгута
6. придают конечности возвышенное положение
3,6,2,4,1,5
50. К методам временной остановки кровотечений относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавли вающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) наложение кровоостанавливающего зажима; ж) про шивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:
51. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним?
а) кровотечения из гастродуоденальных язв; б) кровоте чения в брюшную и плевральную полости при проникающих ра нениях; в) почечные кровотечения; г) гематомы мягких тканей; д) гемартрозы; е) кишечные кровотечения; ж) маточные крово течения. Выберите правильную комбинацию ответов:
52. Причинами вторичного позднего кровотечения являются:
а) повышение артериального давления; б) гнойное расплавле ние тромба; в) ликвидация спазма сосуда; г) аррозия стенкисосуда; д) ранение сосуда; е) соскальзывание лигатуры.
Выбе рите правильную комбинацию ответов:
1)а,б
5) а, г, е
53. К методам окончательной остановки артериальных кровотечений относятся: а) введение в рану гемостатической губки; б) наложение давящей повязки; в)электроко-агуляция кровоточащего сосуда; г) наложе ние кровоостанавливающего жгута; д) тампонада раны марлевым тампоном; е) тампонада раны мышечной тканью; ж) лигирование сосуда; з)наложение кровоостанавливающего зажима; и) проши вание сосуда.
Выберите правильную комбинацию ответов:
54. Перечислите местные симптомы кровотечений:
а) потеря соз нания вследствие смещения срединных структур мозга внутри черепной гематомой; б) прогрессивное падение артериального давления; в) тахикардия; г) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки; д) снижение по казателя гематокрита; е) уменьшение гемоглобина в периферической крови; ж) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме; з) бледность кожных покровов; и) обильная рвота цве та «кофейной гущи» при кровотечениях из гастродуоденальных язв.
Выберите правильную комбинацию ответов:
55. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность: а) венозное кровотечение продолжается неко торое время; б) конечность становится бледной; в) конечность становится синюшной; г) пульс дистальнее жгута не опреде ляется; д) артериальное кровотечение останавливается. Выбе рите правильную комбинацию ответов:
56. Давящую повязку можно применять для остановки кровотечения при:
1)кровотечении из вен предплечья;2)повреждений сонной артерии; З)кровотечении из мягких тканей головы; 4)ранение области подколенной ямки; 5) кровотечений из мягких тканей области надколенника.
Выберите правильное сочетание:А (1,2,4);В (2,3,5);В (1,3,5) *;Г (2,4,5).
57. К окончательной остановке кровотечения следует отнести: 1)диатермокоагуляцию,2)наложение жгута;3)наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране;4)перевязку сосуда на протяжении; 5)перевязку сосуда в ране.
Выберите правильное сочетание: А(2,3,4);Б(1,2,3);В(3,4,5);Г(1,4,5) *.
58. Для временной остановки венозного кровотечения нижней конечности можно применитъ жгут. Назовите критерии правильности наложения жгута:
1) кровотечение остановлено, имеется выраженная боль в области расположения жгута, 2)кровотечение остановлено, конечность ниже жгута бледная; 3)кровотечение остановлено, пульс на периферических артериях отсутствует 4)кровотечение остановлено, пульс на переферических артериях определяется *.
59. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
в) пальцевое прижатие сосуда к кости *
г) приподнятое положение конечности
60. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
а) викасол
б) гемостатическая губка *
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
61. Физический метод окончательной остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
в) электрокоагуляция *
г)наложения шва на сосуд
62. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
а) наложение жгута
б) пузырь со льдом
в) сосудистый зажим
г) лигирование сосуда *
63. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) геморроидальных узлов
б) вен голени *
г) подколенной артерии
д) паренхиматозных органов
64. Кровотечение из плечевой артерии называется
а) наружным *
б) внутренним
в) смешанным
г) скрытым
65. Жгут следует применить при
а) открытом переломе
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
г) кровотечении из подколенной артерии *
66. Механический способ окончательной остановки кровотечения
а) применение фибриногена
б) наложение артериального жгута
в) наложение сосудистого шва *
г) применение гемостатической вискозы
67. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения.
а) нативная плазма *
б) дицинон
в) гемостатическая губка
г) тромбин
68. Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
б) криопреципитат *
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
ГРУППА КРОВИ Rh-ФАКТОР
1. Какая группа крови у пациента, если при определении с ЦОЛИКЛОНОМ отмечается агглютинация с сыворотками «анти-А» и «анти-D cynep»
А. II Rh+ *
Б. II Rh-
В. IV Rh+
Г. IV Rh-
Д. I Rh-
2. Агглютинины α и β содержатся в
А. Нормобластах.
Б. Плазме.*
В. Тромбоцитах.
Г. Лейкоцитах.
Д. Эритроцитах.
3. Агглютиногены содержатся на
А. Лейкоцитах.
Б. Эритроцитах.*
В. Тромбоцитах.
Г. Нейтрофилах.
Д. Плазме.
4. Группы крови открыты
А. В. Дэвидсом и С. Хелингом.
Б. В. Юревичем и М. Розенгартом.
В. К. Ландштейнером и Я. Янским *
Г. И. Буяльским.
Д. Н.И. Пироговым.
5. Какая группа крови при агглютинации с 0(I) и А (II) сыворотками
А. Первая.
Б. Вторая.
В. Третья.*
Г. Четвертая.
Д. Ошибка при определении.
6. Какая группа крови при агглютинации с 0(I) и В (III) сыворотками
А. Первая.
Б. Вторая.*
В. Третья.
Г. Четвертая.
Д. Ошибка при определении
7. При определении группы крови исследуемая кровь и сыворотка бе рутся в соотношении
А. 1:1
Б. 1:2
В. 1:3
Г. 1:10*
Д. 1:20
8. Третья группа крови содержит
А. Агглютинины α и β.
Б. Агглютиногены А и В.
В. Агглютиноген В и агглютинин α.*
Г. Агглютиноген А и агглютинин β.
Д. Не содержит агглютининов и агглютиногенов.
9. Холодовая панагглютинация может наступать при температуре
А. 24-25°С
Б. 17-18°С
В. 13-14°С*
Г. 20-22°С
10. При определении группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток, если исследуется кровь В (III), агглютинация наблюдается в каплях с сывороткой
А. 0(1), А (II), В (III), AB (IV)
Б. 0(1), АВ (IV)
В. 0(1), А (II), АВ (IV)
Г. 0(1), А (II) *
Д. В (III)
11. Укажите необходимый температурный режим (в градусах по Цельсию) при проведении изосерологических исследований
А. 5-8
Б. 9-11
В. 16-25 *
Г. 28-30
12. Что такое группа крови
А. Набор лейкоцитарных антигенов.
Б. Сывороточные белки.
В. Набор эритроцитарных антигенов.*
Г. Плазменные белки.
Д. Трансплантационные антигены.
13. Ошибки при определении группы крови зависят от
А. Температурного режима.*
Б. Времени суток.
В. Перенесенных заболеваний.
14. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике
А. Характеризуют состояние организма.
Б. Определяют совместимость переливаемой крови.* В. Не имеют принципиального значения.
Г. Позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии. Д. Верно все перечисленное.
15. Как называется реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови
А. Псевдоагглютинация.
Б. Панагглютинация.
В. Изоагглютинация.*
16. Ошибки при определении группы крови могут быть связаны с:
1. Нарушением температурного режима реакции.*
2. Неправильным соотношением тестовых реактивов и крови.*
3. Использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности.*
4. Нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции.*
5. С погрешностями в режиме обследуемого (острая пища, курение).
17. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из
А. Вены непосредственно в меланжер.
Б. Пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата.
В. Вены в сухую пробирку. *
Г. Вены в пробирку с 6 мл изотонического раствора натрия хлорида.
18. Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при
А. Добавлении изотонического раствора натрия хлорида.
Б. Несоблюдении температурного режима.*
В. Использовании сывороток с истекшим сроком годности.
Г. Гемолизе крови.
Д. Повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах.
19. В каких элементах крови содержится HLA-антиген
А. В плазме крови.
Б. В эритроцитах.
В. В сыворотке крови.
Г. В лейкоцитах.*
Д. В тромбоцитах.
20. Четвертая группа крови содержит
А. Агглютинины α и β.
Б. Агглютиногены А и В.*
В. Агглютиноген В и агглютинин α.
Г. Агглютиноген А и агглютинин β.
Д. Не содержат агглютининов и агглютиногенов.
21. Какие антигены содержит IV группа крови:
1. 0-антиген.
2. А-антиген.*
4. О и А антигены.
5. О и В антигены.
22. При определении группы крови со стандартными гемагглютинирующими сыворотками реакции агглютинации с сыворотками I, II и III нет. Данную кровь Вы отнесете к
А. I группе.*
Б. II группе.
В. III группе.
Г. IV группе.
Д. Необходима постановка дополнительных реакций.
23. В одной сыворотке ЦОЛИКЛОН для определения группы крови могут содержаться антитела к:
1. 0-антигену.
2. А-антигену.*
4. О и А антигенам.
5. О и В антигенам.
24. Какие антигены содержит I группа крови
А. О-антиген.*
Б. А-антиген
В. В-антиген.
Г. О и А антигены.
Д. О и В антигены.
25. Какие антигены содержит II группа крови
А. О-антиген.
Б. А-антиген*
В. В-антиген
Г. О и А антигены.
Д. О и В антигены.
26. С помощью какого ЦОЛИКЛОНА определяется резус-принадлеж ность крови
А. Анти-D.*
Б. Анти-С.
В. Анти-Е.
Г. Анти-А.
Д. Анти-В.
27. При определении группы крови со стандартными сыворотками ре акция агглютинации читается через
А. 1 минуту.
Б. 2 минуты.
В. 5 минут.*
Г. 15 минут.
Д. 20 минут.
28. Какие антигены содержит III группа крови
А. О-антиген.
Б. А-антиген.
В. В-антиген*
Г. О и А антигены
Д. О и В антигены.
29. Какие элементы крови содержат агглютинины:
1. Плазма.*
2. Сыворотка.*
3. Лейкоциты.
4. Тромбоциты
5. Эритроциты.
30. Какое количество гемагглютинирующих ЦОЛИКЛОНОВ позволяет оп ределить группу крови и ее резус фактор
А. 1.
Б. 2.
В. 3.*
Г. 4.
Д. 5.
31. Впервые резус фактор был открыт в 1940 году:
1. Фишером и Рейcом 2.
2. Ландштейнером и Винером
2.
32. Агглютиногены А и В относятся к системе анти генов:
1. лейкоцитарных
2. тромбоцитарных
3. эритроцитарных
4. сывороточных
3.
33. Реакция агглютинации — это
а) понижение свертываемости крови
б) иммунизация крови резус-фактором
в) внутрисосудистое свертывание крови
г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением *
34. Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через
а) 1 мин.
б) 2 мин.
в) 3 мин.
г) 5 мин. *
35. Для определения групповой принадлежности необхо димы сыворотки:
1. одной серии
2. двух серий
3. трех серий
2.
36. Перекрестный метод определения группы крови производится с помощью:
1. стандартных эритроцитов
2. стандартных сывороток
3. 33 % раствора полиглюкина
4. стандартных сывороток и эритроцитов
4.
37. Кровь группы 0(1) является не универсальной, а потенциально опасной из-за:
1. высокого титра агглютининов а и в
2. низкого титра агглютининов а и в
3. титр агглютининов не имеет значения
1.
38. Оценка реакции гемагглютинации производится через:
1. 3 минуты
2. 5 минут
3. 8 минут
4. 10 минут
2.
39. Если при определении групповой принадлежности агглютинация не наступила со всеми сыворотками, то испытуемая кровь принадлежит к группе:
1. В(III)
2. А(II)
3. О(I)
4. АВ(IY)
3.
40. Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первых 3-х групп,то испытуемая кровь принадлежит к группе:
1. А(II)
2. В(III)
3. АВ(IY)
4. О(I)
3.
41. Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первой и третьей группы,то испытуемая кровь принадлежит к группе:
1. О(I)
2. А(II)
3. В(III)
4. АВ(IY)
2.
42. Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первой и второй группы,то испытуемая кровь принадлежит к группе:
1. О(I)
2. А(II)
3. В(III)
4. АВ(IY)
3.
43. Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками всех четырех групп,то имеет место:
1. 0(I)
2. АВ(IY)
3. неспецифическая агглютинация
3.
44. Если при определении групповой принадлежности агглютинация не наступила с сыворотками всех четырех групп,то имеет место:
1.0(I)
2.АВ(IY)
3.неспецифическая агглютинация
1.
45. По истечении 6 минут от начала определения групповой принадлежности произошла слабая агглютинация с сывороткой первой и третьей группы, испытуемая кровь принадлежит к группе:
1. А2В(IY)
2. АВ(IY)
3. А2(II)
4. А(II)
3.
46. По истечении 6 минут от начала определения групповой принадлежности произошла слабая агглютинация в сыворотке третьей группы, а в первой и второй аглютинация более отчетливая и наступила раньше, испытуемая кровь принадлежит к группе
1. А2В(IY)
2. АВ(IY)
3. А2(II)
4. А(II)
1.
47. Дополните: Реакция Кумбса используется при определении ___________ .
резус-фактора
48. Дополните:Группа крови может определяться при помощи_______________ эритроцитов.
стандартных
49. Дополните: С помощью гемагглютинирующих сывороток можно определить
_________ группы крови и _____________ подгруппы.
4 и 2
50. Дополните: Антитела против резус-фактора у реципиентов появляются при переливании резус _____________ крови.
положительной
51. Дополните: Определение групповой принадлежности проводят в помещениях с хорошим освещением и температурой от 15 градусов до ______ градусов.
25
52. Дополните: Максимальное разведение сыворотки, при котором возможна агглютинация называется _________________ .
титром
53. ИСТОРИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ. Установите соответствие:
ОТКРЫТИЕ: АВТОР:
1. O(I),A(II),B(III) групп А. Юревич
крови Б. Ландштейнер
2. AB(IY) группы крови В. Янский
3. резус фактор Г. Ландштейнер и Винер
4. консервация крови
1-Б,2-В,3-Г,4-А.
54. Установите совместимость:
ГРУППА КРОВИ РЕЦИПИЕНТА ГРУППА КРОВИ ДОНОРА
1. А(II) A. 0 (I)
2. A2(II) Б. A (II)
3. AB (IV) B. B (III)
4. A2B(IV) Г. AB (IV)
1-Б,2-А,3-В и Г,4-В
55. Установите соответствие:
ЦВЕТ НА ПОЛОСЕ ЭТИКЕТИЕ ГРУППА КРОВИ
1. голубой А. 0 (I)
2. желтый Б. A (II)
3. красный B. B (III)
4. белый Г. AB (IV)
5. черный
1-Б,2-Г,3-В,4-А
56. Установите правильную последовательность Методика определения Резус -фактора. В сухую пробирку
1. перемешивание в течение 1 минуты
2. одну каплю исследуемой крови
3. одну каплю универсального реагента антирезус
4. 5 мл физиологического раствора
3,2,1,4
57. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?
58. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
а) резус-отрицательная
б) не совместима по резус-фактору
в) резус-положительная *
г) совместимая по резус-фактору
59. Резус-фактор содержится в
а) плазме
б) лейкоцитах
в) эритроцитах *
г) тромбоцитах
60. Агглютинины и находятся в
а) эритроцитах
б) лейкоцитах
в) плазме крови *
г) других жидкостях организма
61. Процент людей с резус-положительной кровью
а) 15%
б) 50%
в) 85% *
г) 100%
62. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь
а) первой группы
б) второй группы *
в) третьей группы
г) четвертой группы
63. Состав крови II группы
а) А *
б) В
в) АВ
г) О
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
1. Как действует реополиглюкин:
1. Улучшает микроциркуляцию.*
2. Способствует свертыванию крови.
3. Восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК). *
4. Улучшает реологические свойства крови. *
5. Стимулирует эритропоэз.
2. Классификация кровезаменителей по направленности действия:
1. Гемодинамические.*
2. Для парентерального питания.*
3. Гемодиллюционные.
4. Дезинтоксикационные.*
5. Буферные.*
6. Для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния.*
3. Механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:
1. Способность связывания токсинов, содержащихся в крови.*
2. Способность разрушения токсинов, содержащихся в крови.
3. Улучшение капиллярной перфузии и выведение токсинов из тканей.*
4. Для купирования электролитных нарушений используют:
1. Физиологический раствор.* 2. 5% раствор глюкозы.
3. Хлористый кальций.*
4. Хлористый калий.*
5. Плазму крови.
5. Механизм действия перелитой крови:
1. Восполнение ОЦК.*
2. Восполнение кислородно-транспортной функции.*
3. Гемостатическое действие.*
4. Иммуностимулирующее действие.*
5. Питательное действие.*
6. Основные принципы лечения пирогенных и аллергических реакций после гемотрансфузии:
1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам).*
2. Хлористый кальций внутривенно.*
3. Холод (лед на поясницу).
4. Десенсибилизирующие средства.*
5. Кровезаменители гемодинамического действия.
7. Под термином "массивная гемотрансфузия" понимают
А. Переливание крови за период до 24 ч более 10-15% ОЦК.
Б. Переливание крови за период до 24 ч более 40-50% ОЦК.*
В. Переливание крови за период до 24 ч более 80-90% ОЦК.
8. Показания к переливанию цельной крови
А. Острая анемия.*
Б. Хроническая анемия.
В. Острая экзема.
Г. Острый инфаркт миокарда.
Д. Печеночно-почечная недостаточность.
Ж. С целью гемостаза.
9. Показания к переливанию лейкоцитарной массы:
1. Анемия.
2. Гемофилия.
3. Лейкопения.*
4. Лучевая болезнь.*
10. Показания к переливанию эритроцитарной взвеси:
1. Острая анемия.*
2. Хроническая анемия.*
3. Ожоговый шок.
4. Выраженная интоксикация.
11. При проведении биологической пробы кровь вводят:
1. Капельно.
2. Струйно.*
3. Трехкратно.*
4. Четырехкратно.
5. По 5 мл.
6. По 15 мл.*
7. По 30 мл.
12. Причины развития гемотрансфузионного шока
А. Переливания больших доз крови.
Б. Переливание несовместимой по системе АВО и резус-фактору крови.*
В. Острая массивная кровопотеря 3-4-й степени.
Г. Переливание свежецитратной крови.
Д. Переливание крови с длительным сроком хранения.
13. Возможные пути проведения гемотрансфузии:
1. В периферическую вену.*
2. В центральную вену.*
3. В губчатое вещество кости.*
4. В подкожную клетчатку.
5. В грудной лимфатический проток.
6. В артерию.*
14. Укажите кровезаменители гемодинамического действия:
1. Полиамин.
2. Реополиглюкин.*
3. Полиглюкин.*
4.. Липофундин
5. Желатиноль.*
15. Биологическая проба in vivo на совместимость при гемотрансфузии
А. Проводится до проведения всех серологических исследований.
Б. Проводится после проведения всех серологических исследований.*
16. В каких случаях показано обменное переливание крови:
1. Острая анемия.
2. Экзогенные отравления.*
3. Гемолитическая болезнь новорожденных.*
4. Острая сердечная недостаточность.
17. Укажите осложнения после переливания крови:
1. Гемотрансфузионный шок.*
2. Геморрагический гастрит.
3. Цитратная интоксикация.*
4. Пирогенные реакции.
5. Аллергические реакции.
18. Укажите побочные реакции на введение кровезаменителей:
1. Цитратный шок.
2. Аллергические реакции.*
3. Пирогенные реакции.*
19. Укажите этапы переливания крови:
1. Определение группы крови реципиента.*
2. Определение группы крови донора.*
3. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по группе.*
4. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по резус-фактору.*
5. Проведение биологической пробы.*
20. Укажите компенсаторные механизмы адаптации организма к кровопотере и снижению ОЦК:
1. Спазм сосудов.*
2. Учащение пульса и дыхания.*
3. Увеличение ОЦК за счет перераспределения тканевой жидкости.* 4. Повышение центрального венозного давления.
5. Снижение перфузии жизненно важных органов.
21. Применение препаратов для парентерального питания показано при
А. Остром нарушении гемодинамики.
Б. Интоксикации.
В. Тромбоэмболической болезни.
Г. Почечно-печеночной недостаточности.
Д. Гипопротеинемии.*
22. Компенсаторные реакции при кровопотере:
1. Централизация кровотока.*
2. Гемодиллюция.*
3. Гемоконцентрация.
4. Депонирование крови.
5. Гиперволемия.
23. Сколько раз проводится проба на индивидуальную совместимость
при повторных гемотрансфузиях
А. Только перед первой трансфузией.
Б. Перед каждой трансфузией. * В. Берется из паспорта больного.
Г. Берется из истории болезни.
24. Для чего собираются посттрансфузионный и акушерский анамнезы перед гемотрансфузией
А. Для предотвращения возможных гемотрансфузионных осложнений.*
Б. Для экстренного подбора донорской крови.
В. Для определения резус-принадлежности.
25. К посттрансфузионным осложнениям, вызванным ошибками в технике переливания крови, относится
А. Воздушная эмболия.*
Б. Пиелонефрит.
В. Тромбоэмболия.
Г. ВИЧ-инфекция.
Д. Развитие сепсиса.
26. С целью гемостаза при остром кровотечении в первую очередь необходимо переливать
А. Лейкоцитарную массу.
Б. Кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин).
В. Плазму или цельную кровь.*
Г. Раствор глюкозы.
Д. Эритроцитарную массу.
27. Профилактикой гемотрансфузионных реакций и осложнений является
А. Только психологическая подготовка больных.
Б. Переливание крови только первой группы.
В. Подбор крови только по АБО и резус-фактору.
Г. Подбор крови по группе и резус-фактор с пробами на совместимость.*
Д. Проведение только биологической пробы.
28. Укажите сроки годности консервированной крови на основе цитрата натрия
А. 1 сутки.
Б. 12 дней.
В. 21 день.*
Г. 35 дней.
Д. 1 год.
29. Что рациональнее переливать при хронической анемии
А. Тромбоцитарную массу.
Б. Альбумин.
В. Лейкоцитарную массу.
Г. Эритроцитарную массу.*
30. Индекс Альцговера – это
А. Метод определения ОЦК.
Б. Показатель объема кровопотери.*
В. Метод определения ЦВД.
Г. Соотношение эритроцитов и плазмы.
Д. Метод определения объема плазмы.
31. Укажите возможные осложнения вследствие нарушения правил переливания крови:
1. Малярия, гепатит, сифилис, СПИД.*
2. Калиевая и цитратная интоксикация.*
3. Гемотрансфузионный и септический шок.*
4. Синдром массивных трансфузий.*
32. Укажите кровезаменители осмодиуретического действия
А. Раствор Рингера, ацесоль.
Б. Лактосоль, трисоль.
В. Маннит, сорбитол.*
Г. Полифер, реоглюман.
Д. Интралипид, липофундин.
33. Назовите абсолютные показания для переливания цельной крови: 1) расстройство белкового обмена; 2) расстройства системы иммунитета; 3) подготовка к сложному оперативному вмешательству; 4) острая кровопотеря; 5) травматический шок.
34. В чем заключается подготовка больного к гемотрансфузии
А. Накормить больного.
Б. Дать попить.
В. Сделать анализ мочи и крови, собрать гемотрансфузионный анамнез.*
Г. Дать седативные средства.
35. В чем заключается наблюдение за больным во время гемотрансфузии
А. Контролируют аппетит и настроение больного.
Б. Контролируют общее самочувствие больного, пульс, дыхание.*
В. Следят за потоотделением, болями в животе и повышением температуры.
Г. В течение 5 ч ежечасно контролируют температуру тела.
36. Укажите возможную причину развития посттрансфузионной реакции
А. Предшествовавшее эмоциональное беспокойство больного.
Б. Предшествовавшие нагноительные процессы (фурункул и др.).
В. Переливание крови, длительно хранившейся при комнатной температуре.*
Г. Переливание крови ночью.
37. Лечение гемотрансфузионного шока включает следующие компоненты:
1. Согревание больного, в/в введение плазмы.*
2. Двухсторонняя паранефральная блокада.*
3. Обменное переливание 500-750 мл одногруппной совместимой крови.*
4. Антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты.*
38. Срок годности нативной плазмы и лейкоцитарной массы
А. 3 суток.*
Б. 1 месяц.
В. 5 лет.
39. Что предпочтительнее переливать при белковом дефиците
А. Эритроцитарную массу.
Б. Полиглюкин.
В. Альбумин.*
Г. Лейкоцитарную массу.
40. Укажите гипериммунные препараты плазмы и крови
А. Сухая плазма, нативная плазма, альбумин.
Б. Антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобу-лин.*
В. Полифер, желатиноль.
41. Переливание крови противопоказано при
А. Тяжелых оперативных вмешательствах.
Б. Тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца.*
В. Геморрагическом шоке.
42. Особенности переливания крови больным, находящимся в состоянии наркоза :
А. Перед переливанием больному проводятся все пробы на совместимость.*
Б. Биологическая проба не проводится. В. Проводится только биологическая проба.
43. Как поступить с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов
А. Вымыть и сдать в лабораторию.
Б. Выбросить.
В. Оставить 10-15 мл крови во флаконе на 48 ч в холодильнике.*
Г. Вымыть и сдать в пункт приема стеклотары.
44. Когда можно выписать больного после гемотрансфузии
А. Можно сразу.
Б. Не ранее чем через 3 суток при отсутствии патологических реакций.*
45. Проявления ранних гемотрансфузионных осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови
А. Выраженная гипертермия.
Б. Олигурия, анурия, гемоглобинурия.
В. Диспептические расстройства.
Г. Жар, стеснение в груди, боли в животе и пояснице.*
46. Действия ответственного врача в больнице в случае переливания несовместимой крови:
1. Вызывает консультанта из отделения "искусственная почка".*
2. Приступает к обменному переливанию крови.* 3. Производит больному трансплантацию почки.
47. Какую пробу ставят при переливании плазмы
А. Не ставят.
Б. На групповую совместимость.
В. На резус-совместимость.
Г. Биологическую.*
Д. Внутрикожную на переносимость.
48. Механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей
А. Снижают артериальное давление.
Б. Повышают содержание белка в крови.
В. Удерживают жидкость в сосудистом русле.*
Г. Вызывают мочегонный эффект.
Д. Оказывают противовоспалительное действие.
49. Укажите нормальные показатели гемоглобина крови (в г/л)
А. 80-100
Б. 120-160 *
В. 180-190
50. Компоненты крови
А. Полиглюкин, полифер, ацесоль, альвезин.
Б. Плазма, тромбоцитарная, эритроцитарная и лейкоцитарная массы.*
В. Глюкоза, физиологический раствор, гемодез, реополиглюкин.
Г. Противостолбнячная сыворотка.
Д. Эпсилон-аминокапроновая кислота.
51. Что является противопоказанием для гемотрансфузии
А. Острая почечная недостаточность.*
Б. Низкое ЦВД.
В. Метаболический ацидоз.
Г. Геморрагический шок.
Д. Высокое АД.
52. Чем отличается плазма крови от сыворотки
А. В сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты.
Б. В сыворотке отсутствует фибриноген.*
В. В сыворотке нет агглютининов.
53. Лечение гемотрансфузионного шока включает:
1. Прекращение переливания крови.*
2. Введение сердечно-сосудистых, антигистаминных средств.*
3. Переливание противошоковых кровезаменителей, электролитов, глюкозы.*
4. Стимуляцию диуреза, гемодиализ, гемосорбцию.*
5. Уменьшение скорости проведения гемотрансфузии.
54. Какое наиболее опасное после операции осложнение возможно у больного гемофилией
А. Травматический шок.
Б. Послеоперационная пневмония.
В. Послеоперационный парез кишечника.
Г. Нагноение раны.
Д. Кровотечение.*
55. Основные принципы лечения пирогенных и аллергических реакций после гемотрансфузии:
1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам).*
2. Хлористый кальций внутривенно.*
3. Холод (лед на поясницу).
4. Десенсибилизирующие средства.*
5. Кровезаменители гемодинамического действия.
56. К компонентам крови относятся:
1. Эритроцитарная масса.*
2. Тромбоцитарная масса.*
3. Гемодез.
4. Плазма. *
5. Аминокровин.
57. При переливании группа крови
А. Проверяется перед первой гемотрансфузией.
Б. Проверяется перед каждой гемотрансфузией.*
В. Не проверяется, достаточно данных в паспорте.
Г. Не проверяется, достаточно данных в истории болезни.
Д. Не проверяется, достаточно данных анамнеза.
58. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо:
1. Сделать общий анализ мочи.*
2. Сделать общий анализ крови.*
3. Собрать гемотрансфузионный анамнез.*
4. Собрать акушерский анамнез.*
5. Выполнить промывание желудка.
59. Механизм действия перелитой крови:
1. Восполнение ОЦК.*
2. Восполнение кислородно-транспортной функции.*
3. Гемостатическое действие.*
4. Иммуностимулирующее действие.*
5. Питательное действие.*
60. Полиглюкин относится к
А. Препаратам крови.
Б. Сывороткам.
В. Противошоковым препаратам.*
Г. Жировым эмульсиям.
Д. Дезинтоксикационным препаратам.
61. Реинфузия крови - это переливание
А. Донорской консервированной крови.
Б. Крови, излившейся в различные полости организма.*
В. Консервированной ранее заготовленной аутокрови.
62. Реополиглюкин относится к
А. Препаратам крови.
Б. Сывороткам.
В. Плазмозамещающим препаратам.*
Г. Препаратам для парентерального питания.
Д. Жировым эмульсиям.
63. Какие препараты относятся к дезинтоксикационным:
1. Аминокровин
2. Неогемодез.*
3. Липофундин.
4. Аминозол.
64. Какие препараты относятся к белковым гидролизатам:
1. Гемодез.
2. Аминокровин.*
3. Аминопептид.*
4. Липофундин.
5. Полиглюкин.
65. Этапы, выполняемые при трансфузии кровезаменителей:
1. Определение показаний к переливанию.*
2. Выбор пути введения кровезаменителя.*
3. Определение резус-принадлежности.
4. Проведение биологической пробы.*
5. Определение скорости введения кровезаменителей.*
6. Наблюдение за состоянием больного.*
66. Какие осложнения могут возникнуть при переливании плазмозамещающих растворов:
1. Гемотрансфузионный шок.
2. Воздушная эмболия. *
3. Заражение СПИДом или сифилисом
4. Анафилактический шок. *
5. Цитратный шок.
67. Что из ниже перечисленного может привести к осложнениям при переливании крови:
1. Ошибки, допущенные при проведении серологических проб.*
2. Ошибки в технике переливания крови.* 3. Недостаточное обследование донора. * 4. Использование разгерметизированной ампулы с кровью. * 5. Не проведение биологической пробы. *
68. Выполняется ли биологическая проба при переливании крови больным под наркозом
А. Да.*
Б. Нет.
69. Показатели крови, которые могут указывать на кровотечение:
1. Эритроциты.*
2. Лимфоциты.
3. Гемоглобин.*
4. Гематокрит.*
5. Скорость оседания эритроцитов.
70. При проведении пробы на индивидуальную совместимость смеши ваются
А. Плазма (сыворотка) крови больного и кровь донора.*
Б. Плазма донора и кровь больного.
В. Эритроциты больного и кровь донора.
Г. Эритроциты донора и кровь больного.
Д. Эритроциты больного и эритроциты донора.
71. В каких случаях возможна реинфузия крови:
1. При внематочной беременности.
2. При разрыве кишки.
3. При разрыве селезенки.*
4. При разрыве артерии.*
5. При разрыве желудка.
72. Непрямое переливание крови это -
1. переливание консервированной крови из флакона
2. трансфузия непосредственно от донора к реципиенту
1.
73. Аутогемотрансфузия-это:
1. обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости
2. переливание консервированной аутокрови, заблаго временно заготовленной от больного
3. трансфузия крови непосредственно от донора к реципиенту
2.
74. Реинфузия крови-это:
1. переливание консервированной аутокрови, заблаго временно заготовленной от больного
2. обратное переливание крови, излившейся в серозные полости
2.
75. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
76. Основной целью обменного переливания крови является:
1. удаление вместе с кровью токсинов, продуктов распада и гемолиза
2. введение вместе с кровью недостающих факторов свертывающей системы крови
1.
77. При наличии абсолютных показаний гемотрансфузия противопоказана:
1. не учитываются
2. острая сердечно-сосудистая недостаточность
3. острый отек легкого *
4. почечная недостаточность
78. Для предупреждения осложнений, вызванных цитратом натрия в консервированной крови, применяют:
1. 10% хлористый натрий
2. 10% хлористый кальций
3. 10% хлористый калий
2.
79. Реинфузия крови производится:
1. при повреждении магистральных сосудов конечностей
2. при кровотечении в грудную или брюшную полость
3. при кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта
2.
80. Гемолиз при переливании несовместимой крови можно определить с помощью:
1. правила Оттенберга
2. реакции Кумбса
3. пробы Бакстера
3.
81. К препаратам крови относятся:
1. полиглюкин
2. протеин
3. желатиноль
4. липофундин
2.
82. К препаратам гемодинамического действия относятся
1. гемодез
2. полиглюкин
3. лактосол
2.
83. Определите правильную последовательность:
При переливании эритроцитарной массы больному, находящимуся под наркозом
1. проба Бакстера
2. определение группы крови донора
3. определение группы крови реципиента
4. определение резус - принадлежности реципиента
5. реакция на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору
6. реакция на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0
3,4,2,6,5,1
84. Для парентерального питания применяется:
1. липофундин
2. гемодез
3. реополиглюкин
1.
85. К препаратам дезинтоксикационного действия относятся:
1. липофундин
2. полидез
3. желатиноль
2.
86. При острой анемии целесообразно применять:
1. эритроцитарную массу
2. тромбоцитарную массу
3. лейкоцитарную массу
4. нативную плазму
1.
87. При лучевой болезни следует применять:
1. эритроцитарную массу
2. лейкоцитарную массу
3. тромбоцитарную массу
4. нативную плазму
2.
88. При переливании сухой плазмы необходимо учитывать:
1. группу крови
2. группу крови и резус-принадлежность
3. нет необходимости установления групповой совместимости
1.
89. Определите правильную последовательность:
Проба Бакстера
1. определение гемолиза по окраске плазмы
2. забор 5 мл крови из вены реципиента
3. струйное переливание 75 мл крови
4. центрифугирование пробирки с кровью 3 мин со скоростью
1500 об./мин
3,2,4,1
90. При ацидозах целесообразно введение:
1. физиологического раствора хлорида натрия
2. трисамина
3. 5% раствора глюкозы
4. раствора Рингера
2.
91. Дополните: Аутогемотрансфузия осуществляется путем переливания консервированной _______________ крови.
ауто
92. Дополните: Реинфузия крови осуществляется путем переливания крови, собранной из различных _______________ .
полостей
93. Дополните: Явления геморрагического диатеза на почве глубокой тромбоцитопении являются показанием к переливанию __________________ массы.
тромбоцитарной
94. Дополните: Трансфузии _____________ массы используют как компонент противоинфекционной терапии.
лейкоцитарной
95. Дополните: При проведении биологической пробы переливают троекратно по _____ мл. крови.
15
96. Дополните: Консервированная кровь во флаконе делится на 3 слоя:
на дне слой эритроцитов, над ним тонкий белесоватый слой
______________ , сверху желтый слой ______________ .
лейкоцитов, плазмы
97. Дополните: Визуальное определение пригодности крови для гемотрансфузии производится по слою ______________ .
плазмы
98. Дополните: Полиглюкин, желатиноль относятся к плазмозаменителям
_________________ действия.
гемодинамического
99. Дополните: Дефибринированная плазма называется ______________ .
сывороткой
100. Дополните: 8% коллоидный раствор расщепленного пищевого желатина называется ________________ .
желатинолем
101. Дополните: Забор трупной крови осуществляется в первые ________ часов после внезапной смерти.
6
102. Дополните: Реополиглюкин нормализует __________________ свойства крови.
реологические
103. Дополните: Белковые гидролизаты представляют собой раствор ____________ и простейших пептидов.
аминокислот
104. Дополните: Недостаточность электролитов (К, Са, Nа, Сl) устраняется введением __________________ смеси.
полиионной
105. Дополните: В лечении стафилококкового сепсиса применяют антистафилококковую ______________ и гамма-глобулин.
плазму
106. Дополните: Метод, основанный на эксфузии крови у больного в предоперационном периоде с последующим консервированием и переливанием ему же во время операции, называется _________________ . аутогемотрансфузией
107. Дополните: Срок годности эритроцитарной массы составляет __________ суток.
21
108. Дополните: В 1914 году _________________________ предложили применять цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. Юревич и Рюзенгарт
109. Дополните: Переливание крови, собранной во время операции по поводу внутренних кровотечений, называется _____________ крови. реинфузией
110. Дополните: Переливание трупной крови предложено ____________ .
Шамовым и Юдиным
111. Дополните: При переливании крови септическому больному можно увеличить фагоцитарную активность лейкоцитов, повысить реактивность организма, что связано с ________________ действием перелитой крови.
иммунологическим
112. Дополните: При переливании крови анемизированному больному можно достигнуть восстановления нормального количества гемоглобина и эритроцитов, что основывается на _________________ действии перелитой крови.
заместительном
113. Определите правильную последовательность:
Пробы при переливании крови
1. биологическая проба
2. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0
3. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по
Резус - фактору
4. определение группы крови донора
5. определение группы крови реципиента
6. определение Резус - принадлежности
5,6,4,2,3,1
114. Определите правильную последовательность:
Проба на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору. В сухую пробирку берут
1. одну каплю крови донора
2. перемешивание 3 минуты
3. две капли сыворотки реципиента
4. 5 мл физиологического раствора
5. 1 капля 33% полиглюкина
3,5,1,2,4
ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
1 Определите последовательность проведения обследования больного с острой патологией органов брюшной полости:
а) выяснение жалоб и анамнеза; б) обзорная рентгенография брюшной полости; в) экстренное лабораторное исследование крови и мочи; г) оценка состояния больного и физикальное исследование по органам и системам; д) УЗИ органов брюшной полости; е) экстренная лапароскопия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1 )–а,б,в,г,д,е; 2) – д,а,г,в,б,е: 3 ) – г,д,е,а,б,в: 4) б,г,е,а,в,д ; 5) а,г,в,б,д,е.*
б) оценить поверхность; в) установить стадию опухолевого процесса ; г) оценить состояние регионарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений; е) оценить наличие или отсутствие изменений на серозной поверхности желудка. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) а,г,д; 4) в,д,е; 5) а,б,д.*
3 При подозрении на перфорацию полого органа основным методом исследования является: 1) колоноскопия, 2) обзорная рентгенография брюшной полости, * 3) УЗИ, 4) ирригоскопия, 5) гастроскопия.
4 При обследовании больного что будет говорить о паховой грыже:
а) плотное при пальпации неподвижное выпячивание, определяемое при любом положении тела, б) выпячивание болезненное, особенно при пальпации. в) выпячивание при перемене положения тела меняет форму или исчезает, г) в зоне выпячивания имеется краснота и повышение температуры, д) выпячивание обнаружено пациентом после физической нагрузки, постепенно увеличивается в размерах. Выберите правильное сочетание:
1) а,б, 2) в,г, 3) а,д, 4) в,д, * 5) б,г.
Выберите правильный ответ: 1) а,б, 2) в,г, * 3) б,д, 4) а,б,в, 5)а,в,д.
6 От больного получены очень подробные сведения по жалобам, анамнезу, представлено много различных данных лабораторных исследований. Этого достаточно для формулирования диагноза заболевания?
1) да, 2) нет.*
7 Ультразвуковое исследование показано при следующих заболеваниях: а) рак желудка , б) острый холецистит, в) язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки, г) мочекаменная болезнь, д) геморрой, е) фимоз, ж) узловой зоб, з) дуоденит.
Выберите правильную комбинацию: 1) б,г,д, 2) а,б,г,ж, * 3) ж,з, 4)в,г, 5) а,д,ж.
а) дуоденит, б) неспецифический язвенный колит, в) острый парапроктит, г) фиброзно-кистозная мастопатия, д) рак желудка, е) острый пиелонефрит, ж) острый илеофеморальный венозный тромбоз, з) мезентериальный тромбоз.
Выбериое правильную комбинацию: 1) а,г,д, 2) а,б,г,ж, 3) в,г, 4) д,з, * 5) б,е,ж.
9 При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов?
а) бронхоскопия, б) гастроскопия, в) ректоскопия, г)лапароскопия,
д) холедохоскопия, е) торакоскопия, Выберите правильную комбинацию:
1) а,в, 2) б,г, 3) в,д, 4) г,е, * 5) д,е.
а) УЗИ, б) лапароскопия, в) ректороманоскопия, г) рентгеновское исследование, д) изотопная сцинтиграфия, е) компьютерная томография, ж) гастродуоденоскопия, з) диафаноскопия, Выберите правильную комбинацию: 1) д,ж, 2) а,в, 3) е,з, 4) а,д, 5) а,б,г,д,е.*
11 Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях: а) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, б) постинъекционный абсцесс ягодичной области,
в) варикозное расширение вен нижних конечностей, г) ущемленная паховая грыжа, д) язвенная болезнь желудка, е) калькулезный холецистит. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в, 2) г,д,е, 3) а,в,д, 4) б,г,е, 5) все верно.*
12 При механической желтухе можно наблюдать: а) интенсивное окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, б) интенсивное окрашивание кала, в) кровоточивость десен, маточные кровотечения, г) рвоту, д) обесцвечивание кала, е) уменьшение слюноотделения. Выберите правильное сочетание:
1) а,в,д, * 2) б,г,д, 3) а,д,е, 4) г,д,е, 5) а,б,г.
13. У больного имеются полные данные жалоб, анамнеза, объективных данных, различных данных дополнительных исследований. Это необходимо для постановки: 1) предварительного диагноза, 2) диагноза направившего учреждения, 3) клинического диагноза, * 4) предположительного диагноза.
1) для выявления возможных отклонений в каком-нибудь анализе, 2) для выполнения лабораторией необходимой лабораторной нагрузки, 3) для соблюдения необходимой схемы обследования, 4) для подтверждения предполагаемых нарушений работы органов.*
16. У больного заподозрен калькулезный холецистит. Какие дополнительные исследования целесообразно выполнить: а) общий анализ крови, б) определение билирубина крови, в) обзорную рентгенографию брюшной полости, г) УЗИ печени и поджелудочной железы, д) лапароскопию, е) определение уробилина в моче. Выберите правильную комбинацию: 1) а,в,д, 2) б,г,е, 3) б,е, 4) а,г, 5) в,г.*
а) наследственость, б) анамнез жизни, в) жалобы, г) аускультация, д) перкуссия, е) анамнез болезни, ж) локальный статус, з) общий осмотр, и) пальпация. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в,г,д,е,ж,з,и, 2) б,в,а,г,д,и,ж,з,е, 3) в,е,б,а,з,и,д,г,ж, * 4) г,а,б,в,д,е,ж,з,и, 5) в,г,а,б,е,д,ж,з,и.
18. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота «кофейной гущей»). Какие дополнительные исследования необходимо выполнить: а) общий анализ крови, б) гастроскопия, в) УЗИ желудка, г) лапароскопия, д) обзорное рентгеновское исследование брюшной полости, е) пальцевое исследование прямой кишки. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в, 2) г,д,е, 3) а,б,е, * 4) б,г,д, 5) в,г,д.
19. При подозрении на наличие жидкости в плевральной полости необходимо выполнить: а) обзорную рентгенографию легких, б) спирометрию, в) введение в/м больших доз антибиотиков, г) плевральную пункцию, д) бронхоскопию. Выберите правильное сочетание: 1) а,б, 2) в,г, 3) а,г, * 4) б,д, 5) в,д.
20. При обследовании больного заподозрено желудочно-кишечное кровотечение. Что из перечисленных симптомов соответствует этому подозрению: а) рвота со сгустками крови, б) дегтеобразный стул, в) снижение артериального давления, г) тахикардия, д) бледность кожных покровов. Найдите правильный ответ:
1) а, 2) а,б, 3) а,б,в, 4) а,б,г,д, 5) все верно.*
22. Какие из перечисленных методов исследования дыхательной системы относятся к рентгенологическим: а) бронхография, б) бронхоскопия. в) флюорография, г) УЗИ, д) томография, е) перкуссия, ж) спирография. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в, 2) г,д,е, 3) б,г,ж, 4) а,в,д, * 5) все верно.
23. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение: а) кровь алая, пенистая, б) кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи», в) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию, г) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию, д) кровь выделяется с кашлевыми толчками.
Выберите правильны ответ: 1) все верно; 2) б,г,д, 3) а,в,д, * 4) б,в,д, 5) все неверно.
24. Больной жалуется на кровохаркание. Какие заболевания можно подозревать? а) острый бронхит, б) крупозная пневмония, в) бронхиальная астма, г) бронхоэктатическая болезнь, д) рак легкого. Выберите правильный ответ: 1) а,б, 2) в,г, 3) а,д, 4) а,в,г, 5) б,д *
25. Для чего выполняется плевральная пункция: а) чтобы удалить жидкость из плевральной полости с диагностической целью, б) чтобы удалить жидкость из плевральной полости с лечебной целью, в) чтобы ввести в плевральную полость лекарственные средства, г) чтобы разъединить плевральные сращения, д) чтобы вывести мокроту из бронхов и промыть бронхи. Выберите правильный ответ: 1) а,в,д, 2) б,в,г, 3) в,г,д, 4) а,б,в, * 5) а,г,д.
26. При наличии жалоб на желудочно-кишечное кровотечение о каких заболеваниях можно думать: а) воспаление слизистой оболочки желудка, б) атония желудка, в) злокачественная опухоль желудка, г) эрозивно-язвенное поражение желудка, д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Выберите правильные сочетания: 1) а,б,в, 2) б,в,г, 3) в,г,д, * 4) а,б,г, 5) б,г,д.
27. К лабораторным методам исследования относятся: а) общий анализ крови, б) УЗИ, в) анализ белка плазмы, г) коагулограмма, д) общий анализ мочи; е) копрологическое исследование, ж) взятие мочи для исследования катетером. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г,д,е, * 2) б,в,е,ж, 3) а,б,г,е, 4) б,г,д,ж, 5) г,д,е,ж.
28. Метод аускультации позволяет определить: а) характер сердечных тонов, б) характер дыхания, в) наличие кишечных шумов, г) исчезновение печеночной тупости, д) шум стенозированной артерии, е) границы желудка, ж) границы сердца. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г, * 2) а,б,в,д,
3) в,г,д,ж, 4) б,г,д,е, 5) г,д,е,ж.
29. Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить рак желудка: а) гастроскопия, б) лапароскопия, в) УЗИ, г) колоноскопия, д) экскреторная урография, е) обзорная рентгенография органов брюшной полости. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в, * 2) б,в,г, 3) г,д,е, 4) а,б,е, 5) б,г,д.
30. Эндоскопическими методами исследования хирургических больных являются: 1) лапароскопия, * 2) гастроскопия, * 3) ирригоскопия, 4) торакоскопия, * 5) холедохоскопия, * 6) диафаноскопия.
31. Пальпация позволяет установить: 1) локальную болезненность, * 2) кишечные шумы, 3) напряжение мышц над пораженной областью, * 4) наличие патологического образования, * 5) форму, величину, смещаемость образования.*
32. Укажите, как делятся жалобы: 1) общие, * 2) тотальные,
3) превалирующие, 4) местные, * 5) главные, * 6) вспомогательные,
7) второстепенные.*
33. В истории развития заболевания отражаются: 1) время появления первых признаков, * 2) динамика развития заболевания до настоящего времени, * 3) ранее перенесенные заболевания, 4) условия быта, труда, питания, 5) проведенное ранее лечение по поводу данного заболевания, * 6) у женщин –-акушерско-гинекологический анамнез, 7) аллергологический анамнез, 8) данные о наследственности. 9) гемотрансфузионный анамнез, 10) вредные привычки, профвредности.
35. Укажите, какой бывает осмотр: 1) поверхностный, 2) глубокий, 3) местный, * 4) общий.*
36. Расставьте в правильном порядке этапы обследования больного: 1) перкуссия, 2) осмотр, 3) пальпация, 4) аускультация, 5) изучение имеющихся результатов анализов. /2,3,1,4,5/
37. Общеклиническими методами исследования в предоперационном периоде являются: 1) анамнез, * 2) пальпация, * 3) рентгенография, 4) перкуссия, * 5) аускультация.*
38. К лабораторным методам исследования относятся: 1) общий анализ мочи, * 2) исследование желудочного сока, * 3) бактериоскопия, * 4) УЗИ, 5) общий анализ крови.*
39. Укажите нормальные показатели тромбоцитов крови (109 г/л); 1) 100-140, 2) 140-180, 3) 180-320, * 4) 320-450.
40. Укажите нормальные показатели мочевины сыворотки крови:
1) 0,5 - 4,1 мм/л, ; 2) 4,2-- 8, 3 мм/л; * 3) 8, 4-9, 5 мм/л.
41. Укажите нормальные показатели протромбинового индекса (%): 1) 10-30, 2) 40-60, 3) 70-100.*
42. Укажите нормальные показатели глюкозы в сыворотке крови (ммоль/л): 1) 1,2 – 4,1, 2) 4,2 – 6,1.* 3) 6,2 – 7,5, 4) 7,6 – 9,7.
43. Верно ли указана последовательность обследования больного: учет жалоб, сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные данные, специальные методы исследования.
1) да, * 2) нет.
44. Для диагностики свищей из специальных метолов исследования используют:
1) фистулографию, * 2) окрашивание свищевого хода метиленовым синим, * 3) исследование характера отделяемого из свища, * 4) электроэнцефалография,
45. Отсутствие печеночной тупости и тимпанический звук под диафрагмой у больного с острыми болями в животе после тупой травмы живота позволяет заподозрить: 1) правосторонний гемоторакс, 2) желудочно-кишечное кровотечение, 3) пневмоперитонеум, * 4) правосторонний пневмоторакс.
46 Укажите нормальное время свертывания крови (мин):
1) 0 – 1, 2) 2 – 4; 3) 5 – 10.*
47 Укажите нормальные показатели общего белка в крови (ммоль/л): 1) 23 – 42, 2) 43 – 69, 3) 70 – 90, * 4) 91 – 105.
48. К функции печени относят: 1) пигментообразовательную, *
2) Белковообразовательную, * 3) антитоксическую.*
49. Правильно ли требование, что исследующий врач при выполнении пальпации живота должен сидеть у постели больного в удобном положении с правой стороны и проводить пальпацию обязательно одной рукой?
1) да; 2) нет.*
50. Пальпацию следует начинать с областей, 1) где больше всего беспокоят боли; 2) пограничных с пораженными участками; * 3) предполагаемого патологического очага после обезболивания; 4) не имеет значения с каких.
51. Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях: 1) 1; 2) 2-3; * 3) не имеет значения в каких.
52. Для диагностики гемоперитонеума после закрытой травмы живота выполняют:
1) рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта; 2) лапароскопию; * 3) цистоскопию; 4) эзофагогастродуоденоскопию.
53. При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в положении сидя (стоя) может определяться: 1) свободная жидкость в брюшной полости; 2) свободный газ в брюшной полости; * 3) дефект в полом органе; 4) все перечисленное.
54. Можно ли выполнять биопсию при эндоскопии? 1) да; * 2) нет.
55. При пальпации можно определить: 1) наличие болезненности; * 2) степень напряжения мышц (дефанс); * 3) местное повышение или снижение температуры; * 4) подкожную эмфизему; * 5) степень кровопотери.
56 При пальпации можно обнаружить:
1) объемное патологическое образование; * 2) патологическую подвижность кости при переломе; *
3) отсутствие пульса на периферической артерии; * 4) воспалительный инфильтрат в брюшной полости; * 5) вид возбудителя раневой инфекции.
57. Укажите, что описывается в локальном статусе: 1) все органы и системы; 2) пораженная система органов; * 3) пораженный орган; * 4) состояние больного в настоящий момент времени.
58. При общеклиническом обследовании хирургического больного исследуются:
1) все органы и системы; * 2) пораженная система органов; 3) пораженный орган.
59 Для исследования каких органов используется глубокая пальпация? а) молочная железа; б) периферические артерии; в) печень; г) селезенка; д) грудная клетка; е) почки; ж) некоторые отделы толстой кишки; з) щитовидная железа; и) Мышцы, кости, суставы. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в,г; 2) д,е,ж,з; 3) б,г,з,и; 4) в,г,е,ж; * 5) а,д,ж,и.
60 Для исследования каких органов используется поверхностная пальпация:
1) молочная железа; * 2) периферические артерии; * 3) печень; 4) селезенка.
61. При пальпации можно определить: 1) консистенцию органа (ткани); *
2) флюктуацию; 3) пульсацию; * 4) линию Дамуазо; 5) крепитацию.*
62. Для исследования толстой кишки и ее отделов используют: 1) ректоскопию; * 2) ректороманоскопию; * 3) ирригоскопию; * 4) фиброколоноскопию; * 5) УЗИ.*
63 Пальцевое обследование прямой кишки не позволяет обнаружить:
64. Верно ли, что пальцевое исследование прямой кишки обязательно при острых заболеваниях и травмах живота? 1) да; * 2) нет.
65. Проба Штанге – это: 1) время задержки дыхания на вдохе; *
2) время задержки дыхания на выдохе; 3) резервный объем вдоха;
66. Какая минимальная длительность задержки дыхания при пробе Штанге
у здоровых людей? 1) 15 – 25 сек. 2) 30 – 40 сек.* 3) 45 – 55 сек. 5) 60 – 65 сек.
67 Проба Сообразе – это: 1) время задержки дыхания на вдохе, 2) время
задержки дыхания на выдохе, * 3) резервный объем вдоха, 4) резервный объем выдоха, 5) максимальная минутная вентиляция легких.
68 В норме, в состоянии покоя, центральное венозное давление равно:
69. Укажите нормальные показатели амилазы крови:
1) 16 – 30, * 2) 31 – 42 , 3) 43 – 50, 4) 51 – 60 .
70 Укажите нормальные показатели СОЭ (мм/час):
72. Укажите, какая бывает перкуссия: 1) поверхностная; 2) глубокая;
3) сравнительная; * 4) топографическая.*
73. Какие звуки выслушиваются при перкуссии: 1) тупой * 2) звонкий,
3) ясный легочный, * 4) громкий, 5) тихий, 6) тимпанический, * 7) коробочный, * глухой.
74 Топографическая перкуссия используется для определения: 1) границ легких, * 2) границ сердца, * 3) границ печени, * 4) границ жидкости в брюшной полости, 5) границ селезенки, * 6) границ плеврального выпота.*
75 При проведении топографической перкуссии положение пальца-плессиметра должно быть: 1) параллельно определяемой границе органа, * 2) перпендикулярно определяемой границе органа.
76. По каким основным линиям определяется нижняя граница легких при перкуссии: а) передняя подмышечная; б) средняя подмышечная;
в) задняя подмышечная; г) позвоночная; д) околопозвоночная;
е) лопаточная; ж) передняя срединная; з) грудинная; и) окологрудинная;
к) срединно-ключичная. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г,д,е;
2) а,б,в,д,е,к; * 3) б,в,г,д,е,ж; 4) в,г,д,е,ж,з; 5) д,е,ж,з,и,к.
77. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:
а) рвота со сгустками крови; б) черный стул; в) обесцвеченный стул; г) снижение артериального давления; д) тахикардия; е) цианоз; ж) бледность кожных покровов. Выберите правильный ответ:
1) а,б,в,г,д; 2) в,г,д,е,ж; 3) а,б,г,д,ж; * 4) в,г,д,е,ж; 5) а,в,г,д,е.
Выберите правильный ответ: 1) а,б,д; * 2) б,в,е; 3) а,в,д; 4) б,г,е; 5) в,г,е.
1) а,в,г; 2) б,г,д; 3) а,г,д; 4) б,в,г,д; 5) верно все.*
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
1 Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния: а) р-р бикарбоната натрия;
б) трисоль; в) трисамин; г) ацесоль; д) р-р Рингерра-Локка;
Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г,д; * 2) а,б,в; 3) г,д;
4) а,б,д; 5) а,в,г.
3 Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства: 1) 50 х 10 /л;
2) 70 х 10 /л; 3) 100 х 10 /л; 4) 150 х 10 /л; 5) 240 х 10 /л.*
4 Комплекс инфузионной подготовки перед операцией включает в себя: а) коррекцию водно-солевого баланса; б) введение наркотических анелгетиков; в) зондовое энтеральное питание; г) коррекцию дефицита ОЦК; д) внутримышечное введение антибиотиков; е) введение специфических иммуностимулирующих препаратов. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б; 2) в,е; 3) а,г; * 4) г,д; 5) г,е.
5 При экстренном оперативном вмешательстве предоперационная подготовка включает в себя: а) гигиеническую подготовку кожи в зоне операции; б) премедикацию; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии д) анализ кала на глисты; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б; * 2) г,д,ж; 3) а,б,г; 4) а,б,в,е; 5) в,д,ж.
6 Какие методы профилактики раневой инфекции следует применять
перед плановой операцией: а) дыхательная гимнастика;
б) активация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация
полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ;
ж) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию6 1) а,г,д; 2) б,ж; 3) а,б,г; 4) в,д; 5) г,д,е,ж.*
7 К задачам предоперационного периода относятся:
а) оценка операционно-анестезиологического риска; б) определение
срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) выявление состояния жизненно-важных органов и систем; д) определение характера операции; е) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию: 1) б,г,д; 2) д,е; 2) а,в; 4) в,е; 5) все верно.*
8 Подготовка желудочно-кишечного тракта к плановой операции означает: а) назначение полного голода; б) назначение щадящей, легко усвояемой пищи; в) выведение содержимого желудка зондом накануне и в день операции; г) назначение слабительных; д) назначение очистительных клизм. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г; 2) б,в,г; 3) б,в,г,д; * 4) а,в,д; 5) а,г,д.
11 Больному с декомпенсированным стенозом привратника желудка с постоянной рвотой внутривенно вводятся солевые растворы с целью:
1) прекращения рвоты; 2) улучшения показателей красной крови;
14 Что следует вводить боль ному для нормализации водно-электролитного обмена: 1) 5% р-р глюкозы; 2) цельную кровь; 3) 4% р-р соды; 4) р-р Рингера; * 5) тромбоцитарную массу.
17 Больному предстоит операция под ингаляционным наркозом. Ему необходимо выполнить: а) пробу на чувствительность к новокаину;
б) рентгенологическое исследование легких; в) эндоскопическое исследование пищевода; г) консультацию ЛОР-специалистом; д) в/венное введение полиглюкина. Выберите правильное сочетание: 1) а,в,д; 2) б,д; 3) в,г; 4) б,г; * 5) б,в,г.
18 Для профилактики развития послеоперационной пневмонии необходимо: 1) отказаться от ингаляционного наркоза; 2) назначить антибиотики сразу после операции; 3) назначить дыхательную гимнастику, вибромассаж, * 4) поднять ножной конец кровати; 5) назначить отхаркивающие препараты.
19 В предоперационную подготовку больных с механической желтухой входит: а) назначение голода; б) назначение жирной пищи; в) назначение очистительных клизм; г) инфузионная терапия; д) антибиотикотерапия; е) витаминотерапия; ж) назначение препаратов, повышающих свертываемость крови; з) назначение препаратов, понижающих свертываемость крови. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г; 2) б,г,е,з; 3) в,д,ж; 4) б,д,е,з;
5) г,е,ж.*
20 При наличии у больного сахарного диабета перед плановой операцией проводятся мероприятия: а) исследования крови и мочи на сахар; б) исследование амилазы крови; в) исследование гормонов гипофиза; г) увеличение дозировки антидиабетических препаратов до состояния гипогликемической комы; д) прием перед операцией сладкого чая; е) запрет приема пищи перед операцией. Выберите правильный ответ: 1) д,е;
2) б,г,д; 3)а,б,в,г; 4) а,е; * 5) все верно.
21 Предоперационная подготовка органов и систем гомеостаза должна быть комплексной и включать мероприятия: а) стабилизация сосудистой деятельности; б) коррекция дыхательной недостаточности; в) дезинтоксикационная терапия; г) коррекеция нарушений функции почек; д) коррекция водно-электролитных нарушений; е) коррекция кислотно-щелочных нарушений; Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) а,в,д; 4) б,г,е; 5) все верно.*
22 Предоперационный период включает этапы: а) этап диспансерного наблюдения; б) догоспитальный этап предоперационной подготовки; в) диагностический этап; г) этап общесоматической, специальной, психологической подготовки; д) этап предоперационной подготовки в операционной. Выберите правильный ответ: 1) а,б,г; 2) б,г; 3) а,б,г,е; 4) а,в,д; 5) в,г; *
23 Противопоказания для промывания желудка: а) желудочное кровотечение; б) стеноз привратника желудка; в) нарушения мозгового кровообращения; г) инфаркт миокарда; д) сужение выходного отдела пищевода; е) хроническая почечная недостаточность; ж) кишечная непроходимость. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г,д; * 2) г,д,е,ж; 3) б.в.д.е; 4) а,г,е,ж; 5) б,г,д,ж.
24 Показания для очистительных клизм: 1) задержка стула; * 2) отравления;* 3) предродовой период; * 4) язвенное поражение толстой кишки; 5) первые дни после операций на органах брюшной полости; 6) подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям; * 7) кишечные кровотечения.
25 Какие мероприятия необходимо проводить при желудочно-кишечном кровотечении: 1) обеспечение полного покоя; * 2) холод на живот; * 3) введение викасола, хлористого кальция; * 4) срочное эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; * 5) постановка сифонной клизмы; 6) постановка очистительной клизмы; 7) промывание желудка.
26 Больной с начальной стадией рака желудка отказывается от операции. Как поступить врачу: а) назвать больному истинное заболевание; б) назвать любое заболевание, требующее хирургического лечения; в) направить больного к гастроэнтерологу для консервативного лечения; г) объяснить ближайшим родственникам о необходимости убедить больного согласиться на операцию; д) показать больного, уже перенесшего такую операцию. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г; 2) а,г,д; * 3) а,б,д; 4) б,в,г; 5) все верно.
27 Больной, страдающий несколько лет желчекаменной болезнью, доставлен в дежурную хирургическую клинику с очередным выраженным приступом. Какова врачебная тактика: 1) провести предоперационную подготовку и выполнить плановую операцию; 2) при отсутствии перитонеальных явлений понаблюдать сутки и если состояние не улучшится, выполнить отсроченную операцию; * 3) выполнить премедикацию и оперировать экстренно; 4) перевести для консервативного лечения в гастроэнтерологическое отделение;
28 В предоперационном периоде введение желудочного зонда необходимо: а) для подготовки к эндоскопическому исследованию с целью уточнения локализации пенетрирующей язвы желудка; б) для освобождения полости желудка от содержимого при плановой операции по поводу стеноза привратника; в) для освобождения полости желудка от крови при экстренной операции по поводу профузного язвенного кровотечения; г) для зондового питания в качестве предоперационной подготовки; д) при перфоративной язве
для введения контрастного вещества и последующего рентгенологического исследования. Выберите правильное сочетание:
1) в,б,в; 2) б,в,г; 3) в,г,д; 4) а,б; * 5) верно все.
29 оставной частью предоперационного периода являются: а) выявление сопутствующих заболеваний; б) общесоматическая подготовка; в) санитарно-гигиеническая подготовка; г) специальная подготовка; д) выбор обезболивания; е) психологическая подготовка. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) б,г,е; 4) а,б,в,д,е; 5) верно все.*
30 При острой задержке мочи диагноз можно подтвердить: а) жалобами на отсутствие мочи; б) перкуссией мочевого пузыря; в) пальпацией мочевого пузыря; г) обзорной рентгенографией мочевого пузыря; д) УЗИ; е) болями внизу живота. Выберите правильный ответ: 1) а,в,д; 2) б,г,е; 3) а,б,в; 4) а,б,в,д,е; * 5) верно все.
31 Какая цель преследуется при выполнении пункции плевральной
полости: 1) подтвердить или отвергнуть наличие жидкости в плевральной полости; 2) восстановить нормальную дыхательную функцию легких при плеврите; * 3) выяснить макроскопический характер жидкости; * 4) выяснить микроскопический характер жидкости; * 5) введение контрастного вещества для выполнения рентгенологического исследования.
33 При отсутствии болевого синдрома больному с выраженной механической желтухой и высокими цифрами билирубина крови необходимо: 1) провести глубокое обследование, полноценную подготовку к плановой операции; 2) оценить работу жизненно-важных органов, провести ускоренную предоперационную подготовку и оперировать больного в срочном порядке; * 3) выполнить премедикацию и приступить к экстренной операции.
34 У пожилого больного выявлена гангрена нижней конечности с четкой демаркационной линией в нижней трети голени. Какова тактика: 1) направить лечение для перевода в сухую гангрену; 2) выполнить возможные исследования для определения уровня ампутации; 3) провести активное антибактериальное лечение; 4) провести в течение недели инфузионную терапию с целью дезинтоксикации; 5) после короткой подготовки выполнить ампутацию.*
35 У больного с выраженным вздутием живота, редкой рвотой, отсутствием стула несколько дней, отсутствием болей в животе, отсутствием перистальтики установлен диагноз «динамическая кишечная непроходимость». Для ее ликвидации необходимо: а) промыть желудок; б) выполнить очистительную клизму; в) выполнить обзорное рентгенологическое исследование; г) провести стимуляцию моторной функции кишечника; д) поставить газоотводную трубку; е) выполнить экстренную операцию. Выберите правильное сочетание: 1) а,ж; 2) г,ж; 3) а,б,е; 4) а,б,в,е; 5) а,б,г,д.*
36 С установленной ранее желчекаменной болезнью больная поступила с очередным приступом желчной колики, который быстро купировался. Больная согласна на операцию. Каков план предоперационного периода? а) общий анализ крови и мочи; б) УЗИ печени и подпеченочного пространства; в) колоноскопия; г) исследование билирубина крови; д) РХПГ;
е) гастродуоденоскопия. Выберите правильную комбинацию:
1) а,б,в,г; 2) в,г,д,е; 3) а,б,г,д; 4) б,в,д,е; 5) а,б,г,д,е.*
37 Укажите на необходимые мероприятия в предоперационном периоде для больного с декомпенсированным стенозом привратника: 1) ежедневные промывания желудка; * 2) переливание плазмы крови; * 3) переливание белковых кровезаменителей и солевых растворов; * 4) контроль общего белка крови; * 5) введение антибиотиков широкого спектра.
38 Если в период предоперационной подготовки больной с большой послеоперационной вентральной грыжей не будет носить бандаж,
какие осложнения возможны в послеоперационном периоде: 1) края раны не срастутся; 2) может наблюдаться спаечный процесс; 3) нарушится всасывающая способность толстой кишки; 4) может развиться синдром «малого живота»; * 5) неизбежен рецидив грыжи.
39 У больного выявлен аппендикулярный инфильтрат. Какова тактика:
40 Больная, готовящаяся к лапароскопической холецистэктомии, страдает выраженной варикозной болезнью нижних конечностей. Без выполнения каких манипуляций больную нельзя брать на операцию: 1) консультации невропатолога; 2) консультации гинеколога; 3) пальцевого исследования прямой кишки; 4) промывания желудка в течение нескольких дней; 5) бинтования нижних конечностей эластическим бинтом.*
41 При подготовке больного к операции следует ли его посвящать в детали выполнения вмешательства: 1) не следует; 2) следует в общих чертах, если от этого зависит необходимое согласие на операцию.*
42 Когда нет смысла говорить о предоперационном периоде: 1) когда больной готовится к плановой операции, небольшой по объему; 2) при подготовке больного к срочной операции; 3) при необходимости оперировать больного экстренно; 4) когда больной находится в иноперабельном состоянии; * 5) когда больной находится в инкурабельном состоянии.*
ХИРУРГИЧКСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
1. К диагностическим операциям относятся: 1) аппендэктомия; 2) грыжесечение; 3) биопсия лимфоузлов; * 4) вправление вывиха плеча; 5) вскрытие панариция.
2. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в; 2) в,г; 3) б,в; * 4) а,в; 5) д.
3. При гнилостной инфекции оперативное пособие включает: а) максимально широкое рассечение раны; б) удаление некротизированной подкожной клетчатки; в) рассечение фасциальных футляров; г) удаление нежизнеспособных мышц; д) выворачивание и фиксация краев раны. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) г,д; 3) б,г; 4) а,б,д; 5) все верно.*
4. Какие заболевания требуют экстренной операции: а) рак печени;
б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) рак легкого;
д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию: 1) а,в,д; 2) а,в,е; 3) б,г,е; 4) б,в,д; * 5) а,г.
5. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ;
б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием;
г) смена грязных инструментов на чистые; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в; 2) б,в,г; 3) а,в,д; * 4) б,в; 5) верно все.
6. При составлении графика работы операционной какую из перечисленных операций следует планировать в первую очередь? 1) флебэктомия; *
2) пульмонэктомия; 3) резекция ободочной кишки; 4) резекция тонкой кишки; 5) наложение вторичных швов.
7. Радикальная операция –это: 1) операция, претендующая на полное излечение; * 2) иссечение опухоли в пределах здоровых тканей; 3) операция, расчлененная на несколько этапов.
8. Если больной оперируется под ингаляционным наркозом, как контролируется его состояние? а) состоянием зрачков; б) цветом кожных покровов; в) характером пульса; г) артериальным давлением; д) характером перистальтики кишечника; е) количеством мочи, выделяющейся по катетеру; ж) частотой дыхательных движений. Выберите правильный ответ: 1) в,г,д,е,ж; 2) а,б,в,д,ж; 3) б,в,д,е,ж; 4) а,б,в,г,е; * 5) а,б,в,г,д.
9. Если во время операции оказывается невозможным удалить опухоль из-
-за распространенности, такая операция будет называться: 1) лечебной;
10. Укажите, какая из перечисленных операций является многоэтапной:
1) первичная хирургическая обработка раны; 2) резекция желудка; 3) вскрытие абсцесса ягодицы; 4) ампутация бедра; 5) формирование мигрирующего кожного стебля по Филатову.*
11. Какие из перечисленных операций являются экстренными: а) удаление доброкачественной опухоли; б) ранняя первичная хирургическая обработка раны; в) аппендэктомия; г) наложение мочепузырного свища при острой задержке мочи; д) наложение желудочного свища для кормления больного; е) удаление желчного пузыря по поводу хронического холецистита. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) б,в,г; * 3) в,г,д; 4) г,д,е.
12. Какая из перечисленных операций означает формирование желудочного свища для кормления больного: 1) гастротомия; 2) гастростомия; *
3) гастропексия; 4) гастроэктомия; 5) гастроеюностомия.
13. Какая из перечисленных операций означает полное удаление органа?
1) нефропиелотомия; 2) нефростомия; 3) нефрэктомия; * 4) нефропексия; 5) резекция почки.
14. Положение больного на операционном столе связано с: 1) возрастом больного; 2) методом обезболивания; 3) длительностью операции;
4) доступом к патологическому очагу; * 5) квалификацией хирурга.
15. Какие опасности операции можно уменьшить применением соответствующих медикаментов: а) опасность повреждения внутренних органов; б) опасность кровотечения; в) опасность шока; г) опасности,
связанные с обезболиванием; д) опасность развития инфекции. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г; 2) а,б,г,д; 3) б,в,г,д; * 4) а,б,в,д.
16. Какую из перечисленных операций можно назвать радикальной:
1) удаление кровоточащего полипа прямой кишки при полипозе прямой и сигмовидной кишок; 2) наложение гастростомы для питания больного при раке пищевода; 3) холецистоэнтеростомия при раке головки поджелудочной железы; 4) гемиколонэктомия при раке слепой кишки; * 5) наложение разгрузочной сигмостомы при раке прямой кишки.
17. Какие операции относятся к категории экстренных: а) операции, выполненные немедленно; б) операции, выполняемые в ближайшие часы;
в) операции, выполняемые в ближайшие дни после поступления;
г) операции, выполняемые в ближайшие 3 – 4 недели после установления диагноза; д) операции, выполняемые в ближайшие месяцы после установления диагноза; е) операции, выполняемые в неограниченные сроки.
Выберите правильный ответ: 1) только а; 2) а,б; * 3) в,г, 4) д,е; 5) б,в.
18. Первым этапом операции является хирургический доступ, который предполагает: а) минимальную травматичность; б) обеспечение хороших условий для техники основного этапа операции и гемостаза;
в) обеспечение обзора операционного поля; г) минимальную травматизацию тканей зеркалами; д) удобства выполнения всех манипуляций; е) кратчайшее расстояние от кожного разреза до зоны непосредственной операции.
Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) а,в,д; 4) б,г,е;
19. По срочности выполнения различают операции: а) немедленные; б) экстренные; в) срочные; г) условно срочные; д) отсроченные; е) плановые; ж) условно плановые. Выберите правильный ответ: 1) все указанные виды; 1) а,в,ж; 2) а,в,д,е; 3) б,г,е; 4) б,в,е; * 5) б,г,д,е.
20. Жизненные показания к операции возникают при следующих ситуациях:
а) продолжающееся внутреннее кровотечение; б) острые гнойно – воспалительные заболевания органов брюшной полости; в) острые воспалительные заболевания органов дыхания; г) острые воспалительные заболевания мочеполовых органов; д) острые воспалительные заболевания носоглотки; е) острая кишечная непроходимость; ж) ущемленные грыжи.
Выберите правильный ответ: 1) а,в,д,ж; 2) б,г,е; 3) а,б,е,ж; * 4) а,б,в,ж; 5) б,г,д,е.
21 Абсолютные показания к операции возникают при заболеваниях:
а) злокачественные новообразования желудочно – кишечного тракта;
б) доброкачественные опухоли; в) инфицированные поверхностные раны;
г) внутриорганные и внутриполостные абсцессы; д) механическая желтуха из-за нарушения пассажа желчи конкрементами; е) ущемленная грыжа; ж) неущемленная грыжа, з) декомпенсированный стеноз привратника желудка. Выберите правильный ответ: 1) а,в,д,ж; 2) б,г,е,ж; 3) а,б,в,г; 4) г,д,е,ж; 5) а,г,
22. Хирургическая операция по своему назначению может называться:
а) лечебной; б) диагностической; в) пробной; г) паллиативной; д) многоэтапной. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) б,в,г; 3) в,г,д; 4) а,в,д; 5) все верно.*
23. К диагностическим операциям относятся: 1) торакоскопия; * 2) пункционная биопсия; 3) ректоскопия; 4) гастроскопия; 5) колоноскопия.
24. По срокам выполнения хирургические операции различают:1) плановые; * 2) экстренные; * 3) срочные; * 4) радикальные; 5) паллиативные.
25. Основными этапами любой операции являются: 1) определение положения больного на операционном столе; 2) выбор оперативного доступа; * 3) оперативный прием; * 4) разрушительный этап; * 5) восстановительный этап.*
26. К мерам профилактики инфицирования раны во время операции относится: 1) обработка операционного поля; * 2) положение больного на операционном столе; 3) смена инструментария и перчаток по ходу операции; * 4) бережное отношение к тканям и тщательный гемостаз; * 5) изоляция окружающих тканей при удалении пораженного органа.*
27. Основными приемами при выполнении операции могут быть: 1) вскрытие гнойной полости; * 2) некрэктомия; * 3) гемостаз; * 4) резекция органа; * 5) выбор метода обезболивания.
28. Экстренная операция показана при: 1) кровотечении; * 2) острой задержке мочи; * 3) асфиксии; * 4) перфорации полого органа; * 5) раке желудка.
29. К радикальным операциям относятся: 1) плановое грыжесечение; *
2) аппендэктомия; * 3) гастростомия при раке пищевода; 4) холецистэктомия; * 5) тромбэктомия.*
30. Паллиативная операция – это: 1) синоним амбулаторной операции;
2) операция в объеме, ведущей к выздоровлению; 3) операция, облегчающая состояние; * 4) один из методов иглорефлексотерапии;
31. К диагностическим операциям относят все, кроме: 1) пробных пункций; 2) эксцизионной биопсии; 3) введения воздуха путем пункции при рентгенологическом исследовании; 4) эндоскопической холецистэктомии.*
32. По каким показаниям выполняются операции больному при подозрении на злокачественное перерождение опухоли; 1) абсолютным; * 2) относительным.
33. Профилактикой кровотечения и развития гематомы в операционной ране являются: 1) атравматичное оперирование; * 2) перед операцией и во время операции введение препаратов, повышающих свертывание крови;
3) тщательная остановка кровотечения во время операции; * 4) применение тепла на рану.
34. Противопоказанием к операции под местной анестезией является: а) детский возраст; б) преклонный возраст; в) туберкулез легких; г) аллергические реакции на местные анестетики; д) психомоторное возбуждение; е) гнойные заболевания легких. Выберите правильное сочетание: 1) а,г,д; * 2) б,д,е; 3) а,в,е; 4) б,г,д; 5) в,г,е.
35. Причиной нагноения операционной раны может быть: 1) контактная инфекция; * 2) воздушно-капельная инфекция; * 3) имплантационная инфекция; * 4) эндогенная инфекция; * 5) все неверно.
36. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства: 1) 50 х 10 /л; 2) 70 х 10 /л; 3) 100 х 10 /л; 4) 150 х 10 /л; 5) 240 х 10 /л.*
37. Оперативные вмешательства делятся на: а) чистые; б) условно чистые;
в) загрязненные; г) грязные4 д) зараженные; е) контаминированные;
ж) инфицированные. Выберите правильную комбинацию:
1) а,б,в,г; * 2) д,е,ж 3) а,б,г; 4) а,в; 5) а,б,е.
38 Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источников перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитный нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию: 1) а,в; 2) в,г,д; 3) в,г; 4) а,б,в,г; 5) верно все.*
39. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) перитонит послеоперационный; д) противопоказаний нет. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в; 2) в,г; 3) б,в; * 4) а,в; 5) д.
40. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока? 1) сразу же при поступлении;
2) сразу после выведения больного из шока; * 3) через 2 часа после поступления; 4) на следующий день; 5) после переливания крови.
41. Какие заболевания требуют экстренной операции? а) рак желудка;
б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома шеи. Выберите правильную комбинацию: 1) б,в,д; * 2) а,в,д; 3) б,г,е; 4) б,в; 5) а,г.
42. Какие заболевания могут потребовать выполнения паллиативной операции:
а) операбельный рак желудка; б) неоперабельный рак желудка; в) неоперабельный рак пищевода; г) острый флегмонозный аппендицит; д) некупирующийся приступ острого калькулезного холецистита у пожилого больного с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; е) эхинококкоз печени с нагноившейся одной из кист; ж) липома брюшной стенки. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г,е; 2) г,д,е,ж; 3) б,в,д,е; * 4) а,г,е,ж; 5) верно все.
43. Больному с толстокишечной непроходимостью трехдневной давности опухолевой этиологии наложен разгрузочный свищ. Эта операция будет
называться: 1) радикальной; 2) диагностической; 3) одномоментной;
4) паллиативной; * 5) пробной.
44. Операция, претендующая на полное излечение больного, может называться: 1) лечебной; * 2) диагностической; 3) многоэтапной; * 4) радикальной; * 5) паллиативной; 6) пробной; 7) одномоментной.*
45. Ассистенты на операции необходимы для: 1) выполнения основных
этапов операции; 2) указания хирургу на его ошибки; 3) сокращения времени операции; 4) обеспечение хорошего обзора операционного поля; * 5) следить за подачей операционной сестрой необходимых инструментов.
46. Обязанность хирурга во время операции: 1) наблюдать за ходом операции и руководить работой операционной бригады; 2) обеспечивать хорошую видимость места операции ассистентам; 3) поручать ассистентам выполнение ответственных этапов операции; 4) выполнять ответственные этапы операции самостоятельно.*
47. Что из перечисленных названий означает только вскрытие органа:
а) холецистэктомия; б) цистотомия; в) гастропексия; г) нефростомия;
д) гастродуоденостомия; е) трахеотомия; ж) пневморнэктомия; з) ампутация конечности. Выберите правильный ответ: 1) а,в; 2) б,е; * 3) г,д, 4) в,ж; 5) д,з.
48. Полное удаление органа означает: 1) нефротомия; 2) нефростомия;
3) нефропексия; 4) нефрэктомия; * 5) резекция почки.
49. Какие названия операций неправомерны: а) гастростомия;
б) холедохостомия; в) миостомия; г) дуоденостомия; д) спленостомия;
е) цистостомия; ж) кутанеостомия. Выберите правильное сочетание:
1) а,б,в; 2) г,е,ж; 3) в,д,ж; * 4) в,г,д; 5) а,г,е.
50. Создание искусственного внутреннего свища означает:
1) цистостомия; 2) гастродуоденостомия; * 3) холецистоэнтеростомия; *
4) илеотрансверзостомия; * 5) уретероцистостомия.*
51. Операция, выполненная по жизненным показаниям, называется:
1) диагностическая; 2) плановая; 3) паллиативная; 4) экстренная; * 5) срочная; 6) пробная; 7) одномоментная.
52. Как быть, если больной отказывается от показанной ему плановой операции? 1) объяснить необходимость операции родственникам; * 2) показать уже оперированного с такой же патологией больного; * 3) выполнить в палате вводный наркоз и отвезти больного в операционную без его согласия; 4) выписать больного домой без каких-либо рекомендаций.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
1 Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются: 1) ранняя активизация больного; * 2) длительный постельный режим; 3) эластическая компрессия нижних конечностей; * 4) положение Тренделенбурга; 5) препараты, повышающие свертываемость крови.
2 Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны: а) соскальзывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей;
г) гипербилирубинемия; д) резкое повышение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны;
ж) переливание консервированной крови. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,д; * 2) б,в; 3) в,е; 4) г,ж; 5) б,ж.
3 В первые сутки после операции возможны осложнения:
а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны.
Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) а,г,д; 3) а,в,г; * 4) б,в,д;
а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции
д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода;
ж) введение антибиотиков в/в; з) дыхательная гимнастика. Выберите
правильное сочетание: 1) а,б,в,г,д; 2) б,д,е,ж; 3) б,в,з; 4) а,б,г,д; *
5 Профилактика тромбозов глубоких вен после операции включает:
а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) ранняя активизация;
д) применение антикоагулянтов. Выберите правильный ответ:
1) а,б; 2) е,д; 3) б,в,д; 4) б,г,д; * 5) а,в,д.
6 Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется: а) активизацией симпатико-адреналовой системы;
б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышенным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких;
д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию:
1) а,б,в; 2) в,д; 3) а,в,д; 4) а,б,в,д; * 5) верно все.
7 Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом
белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; Выберите правильную комбинацию: 1) а,г; 2) а,б,г;
3) б,в,г; 4) б,в; 5) а,б,в.
8 После каких операций может наблюдаться парез кишечника:
а) ампутация бедра; б) пульмонэктомия; в) вскрытие флегмоны передней брюшной стенки; г) холецистэктомия; д) резекция
желудка. Выберите правильное сочетание: 1) а,б; 2) б,в; 3) в,г; 4) г,д.* 5) а, в.
9 В какие сроки после операции следует ожидать нагноения раны:
1) первый день; 2) второй-третий дни; 3) четвертый-пятый дни; *
10 Послеоперационные осложнения, связанные с наркозом, развиваются в сроки: 1) в первые часы; * 2) на второй день; 3) перед
снятием швов; 4) в отдаленном периоде.
11 К осложнениям раннего послеоперационного периода можно отнести: а) гипертонический криз; б) диарею; в) кровотечение из раны; г) нарушения мочеиспускания; д) перитонит; е) пролежни.
Выберите правильный ответ: 1) а,б; 2) а,в; 3) б,г; 4) в,г; * 5) б,в.
12 С целью коррекции кислотно-щелочного равновесия после хирургических вмешательств больным необходимо назначать:
1) препараты для дезинтоксикации; 2) в/мышечное введение антибиотиков; 3) в/венное введение полиглюкина; 4) в/венное введение раствора Рингера; * 5) в/венное введение 5 % р-ра глюкозы.
13 После каких оперативных вмешательств необходимо проводить инфузионную терапию: 1) резекции желудка; * 2) ампутации пальца по поводу костного панариция; 3) удаления большой липомы бедра;
14 Нагноение раны после операции может быть результатом:
а) плохого гемостаза в операционной ране; б) наложения частых швов на рану; в) применения кетгута для наложения кожных швов;
г) применения капрона для кожных швов; д) травматичного оперирования. Выберите правильное сочетание: 1) б,в,д; 2) а,б,д; *
3) а,б,в; 4) б,в,г; 5) в,г,д.
15 Что из перечисленного соответствует неосложненному раннему послеоперационному периоду: а) боли в ране; б) общая слабость;
в) отсутствие аппетита; г) температура тела 37,0 – 37,5 ;
д) умеренный лейкоцитоз; е) рвота; ж) дегтеобразный кал;
З) сонливость. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в,г,д; *
2) б,в,г,д,е; 3) в,г,д,е,ж; 4) б,в,д,е,з; 5) а,в,д,ж,з.
16 Асфиксия в ближайшем послеоперационном периоде может наблюдаться в связи с применением: а) местной новокаиновой анестезии; б) в/венного обезболивания; в) спинно-мозговой анестезии; г) масочного наркоза; д) интубационного наркоза. Выберите правильный ответ: 1) а,б; 2) б,в; 3) в,г; 4) б, г; *
17 У больного, оперированного под ингаляционным наркозом, после окончания операции из-за западения языка развилась асфиксия. Что является главным признаком этого осложнения: 1) резкое побледнение кожных покровов; 2) повышение артериального давления; 3) цианоз; * 4) непроизвольное выделение мочи и кала;
18 Какие мероприятия необходимо проводить больному с послеоперационным парезом кишечника: а) энтеральное питание;
б) парентеральное питание; в) обезболивающие препараты; г) препараты, стимулирующие функцию кишечника; д) придание больному на кровати положения Тренделенбурга; е) введение газоотводной трубки. Выберите правильное сочетание: 1) а,г,д,е; 2) б,г,е; * 3) в,г,д; 4) в,г,е; 5) а,в,е.
19 На следующий день после плановой операции по поводу паховой грыжи следует назначать диету: 1) голод; 2) прием небольших количеств жидкости; 3) назначение щадящей диеты; * 4) назначение общего стола.
20 При ишурии в послеоперационном периоде показаны:
1) в/венное введение 40 % р-ра уротропина; 2) применение прозерина; 3) согревание области мочевого пузыря; 4) катетеризация мочевого пузыря; * 5) применение мочегонных препаратов.
21 Ранними осложнениями послеоперационного периода являются:
1) ишурия; * 2) нагноение раны; 3) шок; * 4) кровотечение; *
22 Поздними осложнениями послеоперационного периода являются:
1) инфаркт-пневмонии; * 2) ателектаз легких * 3) гипостатические пневмонии; * 4) эндобронхит; * 5) бронхоэктатическая болезнь.
24 Для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде применяют: 1) нейролептаналгезию * 2) перидуральную анестезию; * 3) морфийные препараты; * 4) ингаляции кислорода;
25 Послеоперационными осложнениями со стороны органов мочевыделения являются: 1) анурия; * 2) ишурия; * 3) пиелонефрит; 4) цистит; * 5) аденома предстательной железы
26 К осложнениям со стороны операционной раны относятся:
27 Характерными ранними местными симптомами развития раневой инфекции в послеоперационном периоде являются: 1) местная эритема; * 2) локальный отек; * 3) болезненность в области послеоперационного рубца; 4) местная гипертермия; * 5) симптом флюктуации.
28 Для оказания экстренной помощи в послеоперационной палате необходимо иметь: 1) лекарственные средства; * 2) ларингоскоп, интубационные трубки; * 3) набор для венесекции (пункции) и трахеостомии; * 4) набор банок для определения диуреза;
29 Для профилактики пневмоний в послеоперационном периоде следует рекомендовать: 1) вибромассаж; * 2) дыхательную гимнастику; * 3) оксигенотерапию; 4) прозерин; 5) строгий постельный режим.
30 После грыжесечения швы снимают на: 1) 2-3 сутки; 2) 4-5 сутки;
3) 7-8 сутки; * 4) 10-12 сутки; 5) 13-14 сутки.
31 Осложнениями со стороны органов брюшной полости в послеоперационном периоде являются: 1) несостоятельность швов анастомоза; * 2) парез желудочно-кишечного тракта; *
3) внутрибрюшные кровотечения; * 4) острый парапроктит;
5) анастомозиты.*
32 Укажите признаки дегидратации в послеоперационном периоде:
33 Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде необходимо: 1) раннее вставание; *
4) контрольные ЭКГ.
34 Эвентрация – это: 1) образование свищей в области раны;
4) выпадение внутренних органов при расхождении краев раны; *
35 Послеоперационным называется период лечения больного с момента окончания операции до: 1) самостоятельного передвижения в палате; 2) перевода из реанимационного отделения;
36 Может ли послеоперационный период осложниться гнойным паротитом: 1) да *; 2) нет.
37 Для профилактики развития застойной пневмонии в послеоперационном периоде необходимо: 1) отказаться от ингаляционного наркоза; 2) назначить антибиотики сразу после операции; 3) дыхательная гимнастика, вибромассаж; * 4) поднять ножной конец кровати.
38 Что относится к элементам ухода за оперированным больным:
а) расправление складок на простыне; б) кормление больного;
в) промывание желудка через зонд; г) санитарно-гигиеническая обработка промежности; д) выведение мочи катетером;
е) подкожные инъекции обезболивающих препаратов; ж) помощь при перемене положения в кровати; з) протирание кожи камфарным спиртом. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в,г,д;
2) б,в,г,д,е; 3) в,г,д,е,ж; 4) г,д,е,ж,з; 5) а,б,г,ж,з.*
РАНЫ
1. Укажите, чем определяется степень зияния раны
А. Глубиной раны. Б. Интенсивностью кровотечения.
В. Направлением эластических волокон кожи. *
Г. Повреждением фасций. Д. Повреждением мышц.
2. Укажите ранние осложнения ран:
1. Шок. * 2. Нагноение ран. 3. Вторичные кровотечения.
4. Кровотечение. * 5. Острая кровопотеря. * 6. Сепсис.
3. Укажите, повреждение какого анатомического слоя передней брюшной стенки служит критерием про никающего характера ранения
А. Кожа. Б. Подкожная клетчатка. В. Мышцы.
Г. Париетальная брюшина. * Д. Висцеральная брюшина.
4. При ранах обязательно повреждение
А. Внутренних органов. Б. Кожных покровов и слизистых оболочек. * В. Подкожной клетчатки. Г. Сосудисто-нервого пучка.
5. Укажите способы профилактики нагноения слу чайных ран:
6. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран
А. Соблюдение основного закона асептики при оказа нии помощи и лечении.*
Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.
В. Знание методов стерилизации.
Г. Знание путей попадания инфекции в рану.
7. Первая фаза раневого процесса – это
А. Эпителизация Б. Гидратация. * В. Грануляция
Г. Дегидратация Д. Ангиоспазм.
8. Для фазы гидратации характерно
А. Образование грануляций. Б. Эксудация. * В. Образование коллагена. Г. Метаплазия эпителия. Д. Образование рубца.
9. В какой зоне огнестрельной раны возникает вторичный некроз
А. В зоне раневого канала. Б. В зоне ушиба. В. В зоне молекулярного сотрясения. * Г. В зоне входного отверстия.
Д. В зоне выходного отверстия.
10. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток. *
11. В зависимости от наличия микробной флоры раны различают:
1. Инфицированные.* 2. Гнойные.* 3. Асептические*
4. Микробно загрязненные.* 5. Отравленные.
12. По отношению к полостям тела различают раны:
1. Проникающие.* 2. Колотые. 3. Непроникающие.*
4. Поверхностные. 5. Резаные.
13. Заживление ран бывает:1. Под струпом.* 2. Первичным натяжением.* 3. Вторичным натяжением.* 4. Рубцовым натяжением. 5. Грануляционным натяжением.
стия.
14. Местными симптомами раны являются:
1. Кровотечение.* 2. Шок. 3. Боль. * 4. Зияние. *
5. Анемия.
15. Раны могут быть:
1. Резаными.* 2. Колотыми.* 3. Рублеными. *
4. Ушибленными.* 5. Рваными.*
16. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с ранящего предмета
А. Экзогенным контактным. * Б. Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. Г. Воздушно-капельным.
Д. Лимфогенным.
17. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с шовным материалом
А. Экзогенным контактным. Б. Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. * Г. Воздушно-капельным.
Д. Лимфогенным.
18. Укажите особенности колотых ран:
1. Бедность симптоматики. * 2. Зияние краев. 3. Значительная глубина поражения. * 4. Возможность поражения внутренних органов. * 5. Частые диагностические ошибки. * 6. Обильное кровотечение.
19. Укажите особенности огнестрельных ран:
20. Укажите зоны огнестрельной раны:
1. Зона раневого канала. * 2. Зона кровоизлияния. 3. Зона первичного некроза. * 4. Зона молекулярного сотрясения. * 5. Зона парабиоза.
21. Укажите, какая рана заживает быстрее других
А. Резаная. * Б. Размозженная. В. Укушенная.
Г. Ушибленная.
22. Укажите, какие раны наиболее склонны к разви тию гнойных осложнений:
1. Резаные. 2. Операционные. 3. Укушенные. * 4. Огнестрельные. * 5. Колотые.
23. Укажите, какие из перечисленных ран в боль шинстве случаев заживают первичным натяжением
А. Ушибленные. Б. Рваные. В. Укушенные. Г. Гнойные.
Д. Резаные. *
24. Укажите, какие повреждения мягких тканей называют комбинированными ранами
А. Наличие раны с выраженным ушибом и кровоизлиянием в окружности раны.
Б. Сочетание раны с повреждением кости или внутренних органов.
В. Сочетание механического повреждения с другими факторами (яды, термический фактор и др.). *
Г. Нагноение ран.
25. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме
А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза.
Г. Дренирования раны.* Д. Выворота краев раны.
26. Перечислите характерные местные клинические признаки раны:
1. Кровотечение.* 2. Возможно развитие шока. 3. Боль.* 4. Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых).*
5. Возможно нарушение функций органов и систем.
27. Заживление раны первичным натяжением достигается
А. Сближением краев раны лейкопластырем.
Б. Сшиванием краев раны.*
В. Тампонадой раны и наложением тугой давящей повязки.
Г. Постоянным орошением раствором антибиотиков.
28. Укажите характерные местные клинические про явления раневого процесса в фазе воспаления:
29. Укажите характерные местные клинические про явления раневого процесса в фазе регенерации:
30. Вторая фаза раневого процесса – это
А. Выброс катехоламинов. Б. Гидратация. В. Образование лейкоцитарного вала. Г. Дегидратация. * Д. Ангиоспазм.
31. Укажите условия, необходимые для заживления раны первичным натяжением:
32. Укажите, в какие сроки появляются клинические признаки нагноения ран
А. На 7-10 сутки. Б. На 2-3 сутки. * В. Через 2-3 недели.
Г. В первые сутки после повреждения.
33. Зона молекулярного сотрясения имеется при
А. Ушибленной ране. Б. Огнестрельной ране.* В. Рубленой ране.
Г. Рваной ране. Д. Укушенной ране.
34. Признаки фазы регенерации в течении раневого процесса:
1. Стихание болевого синдрома.* 2. Боли выраженные.
3. Уменьшение отека тканей.* 4. Снижение местной температуры.*
5. Выраженный отек. 6. Скудное раневое отделяемое.*
35. Причины вторичного микробного загрязнения ран:
1. Инфицирование при оказании первой помощи.*
2. Попадание инфекции в момент ранения.
3. Инфицирование в процессе лечения.*
4. Развитие воспалительных реакций после заживления раны.
36. Причины первичного микробного загрязнения ран
А. Инфицирование в момент ранения.*
Б. Инфицирование при первичной хирургической обработке.
В. Инфицирование в процессе лечения.
37. Заживление раны первичным натяжением возможно при:
1. Концентрации инфекции в ране ниже критического уровня.*
2. Полном и плотном соприкосновении краев раны.*
3. Отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране.*
4. Жизнеспособности краев раны.*
38. Верно ли, что все гнойные раны и раны со значительным дефектом ткани заживают вторичным натяжением
А. Да.* Б. Нет.
39. Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно указывает на:
1. Раздражение и сдавление нервных окончаний или нервов гематомой.*
2. Развитие инфекции в ране. *
3. Заживление раны первичным натяжением.
40. Если между краями раны имеется полость, которая заполняется
грануляционной тканью, то рана заживает
А. Под струпом. Б. Первичным натяжением.
В. Вторичным натяжением.*
41. Верно ли, что клиническая картина ран складывается из таких местных симптомов, как боль, зияние, кровотечение
А. Да.* Б. Нет.
42. Вторичным натяжением заживают раны:
1. Незашитые операционные.*
2. При наличии в них инородных тел.*
3. После первичной хирургической обработки с наложением швов.
4. С нагноением.*
43. К общим симптомам, характерным для того или иного осложнения раны, относятся:
1. Анемия.* 2. Шок.* 3. Инфекция (сепсис). *
4. Ничего из указанного.
44. По характеру раневого канала выделяют раны:
1. Сквозные. * 2. Проникающие. 3. Касательные. *
4. Не проникающие. 5. Слепые. *
45. По виду ранящего предмета выделяют раны:
1. Колотые. * 2. Резаные. * 3. Операционные. 4. Случайные.
4. Рубленые. * 5. Ушибленные. * 6. Огнестрельные. * 7. Смешанные. * 8. Рваные. * 9. Укушенные. * 10. Отравленные. *
11. Размозженные. * 12. Скальпированные. *
46. По обстоятельствам нанесения раны делятся на:
1. Резаные. 2. Операционные (хирургические). * 3. Боевые. *
4. Огнестрельные. 5. Случайные (травматические). *
47. Вторичным натяжением заживают раны при:
1. Наличии в них сгустков крови и инородных тел.*
2. Отсутствии пластической способности тканей (кахексия, авитаминоз).*
3. Хорошем соприкосновении стенок их и отсутствии инфекции.
4. Нагноении.*
48. Укажите известные Вам классификации ран:
1. По характеру повреждений. * 2. Операционные, послеоперационные. 3. По инфицированности. * 4. По отношению к полостям. * 5. Простые, осложненные. * 6. Колотые. 7. По причине повреждения. * 8. По виду ранящего предмета.
49. По инфицированности выделяют раны:
50. Укажите фазы течения раневого процесса по М.И. Кузину:
3. Фаза регенерации, образования и созревания грануляций. *
4. Фаза нагноения. 5. Фаза реорганизации рубца и эпителизации. *
51. В течение раневого процесса по М.И. Кузину в фазе воспаления выделяют периоды:
52. Укажите характерные морфологические признаки фазы воспаления:
53. Укажите характерные биохимические признаки фазы воспаления:
54. Укажите характерные морфологические и био химические признаки фазы регенерации:
55. Укажите характерные биохимические признаки фазы регенерации:
56. Огнестрельные раны могут быть:
1. Слепыми. * 2. Сквозными.* 3. Касательными.*
4. Проникающими.* 5. Непроникающими. *
57. Выпадение пряди сальника, петель кишок, истечение из раны желчи, мочи, выделение кала являются признаком
А. Тупой травмы живота. Б. Непроникающей раны живота. В. Проникающей раны живота. * Г. Касательной раны брюшной стенки.
58. Для септической раны характерно:
1. Избыточное разрастание грануляций. 2. Скудное отделяемое из раны.* 3. Вялость грануляций.* 4. Обильное отделяемое из раны.
5. Грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны.*
59. К проникающей можно отнести рану, при которой
А. Повреждены все ткани бедра до кости.
Б. Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка).
В. Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы и прямая мышца живота.
Г. Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения внутренних органов.*
Д. Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка.
60. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:
1. колотой
2. резанной*
3. рубленнной
4. ушибленной
5. огнестрельной
61. Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток:
1. 1000 и более
2. 10000 и более
3. 100000 и более
4. 1000000 и более*
5. 10000000 и более
62. Проникающей в брюшную полость называется рана,если имеется повреждение брюшины:
1. париетальной*
2. висцеральной
63. Раной,проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение:
1. костей черепа
2. черепного апоневроза
3. твердой мозговой оболочки*
64. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:
1. во время ранения
2. с ранящего предмета
3. во время оказания медицинской помощи*
65. Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена:
1. высокой кинетической энергией пули*
2. термическим ожогом
3. отравлением пороховыми газами
66. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие:
1. больше выходного
2. меньше выходного*
3. равно выходному
67. Репарацией называется замещение поврежденной ткани на:
1. аналогичную
2. соединительную*
68. Регенерацией называется замещение поврежденной ткани на:
1. аналогичную*
2. соединительную
69. Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении образуется в результате:
1. действия энергии разрушения
2. гидродинамического удара
3. бокового удара*
70. Грануляционная ткань видимая глазом, появляется в период:
1. подготовительный
2. биологической очистки
3. предварительной репарации*
4. окончательной репарации
71. Необходимым условием для первичного заживления раны яв ляется: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) сопри косновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности кра ев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы берите правильную комбинацию ответов:
72. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессанто»; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:
73. Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):
74. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
75. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под Струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:
лечение ран
1. Укажите объем оказания первой медицинской помощи при случайных ранах:
2. Первичная хирургическая обработка раны вклю чает
А. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны.
Б. Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков.
В. Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны. *
Г. Удаление некротически измененных тканей, вскры тие гнойных затеков и дренирование раны.
3. Перечислите виды хирургической обработки раны:
1. Ранняя первичная. * 2. Отсроченная первичная. *
3. Поздняя первичная. * 4. Сверхпоздняя первичная.
5. Вторичная. * 6. Поздняя вторичная.
4. Укажите сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки от момента ранения
А. До 24 часов. * Б. 24-48 часов. В. Спустя 48 часов. Г. 2-3 недели.
5. Укажите, что является противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки:
А. Шок. * Б. Кровотечение. В. ВИЧ-инфекция.
6. Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая обработка раны является наиболее эффективной
А. До 8 часов. * Б. 8-12 часов. В. 12-24 часа.
7. Укажите основные принципы местного лечения случайных ран:
8. Укажите способы профилактики нагноения слу чайных ран:
9. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран
А. Соблюдение основного закона асептики при оказа нии помощи и лечении.*
Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.
В. Знание методов стерилизации.
Г. Знание путей попадания инфекции в рану.
10. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления включают:
1. Адекватное дренирование. * 2. Некрэктомию (частичную, этапную). * 3. Применение протеолитических ферментов. *
4. Применение мазевых повязок. 5. Промывание антисептиками. *
6. Наложение вторичных швов. 7. Аутодермопластику.
11. Перечислите наиболее часто используемые дренажи:
12. Отсроченный первичный шов накладывается в сроки до
А. 6 часов. Б. 12 часов. В. 24 часа. Г. 5 суток. * Д. 10 дней.
13. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток. *
14. К какому методу антисептики относится первичная хирургическая об работка раны
А. Биологическому. Б. Химическому. В. Физическому.
Г. Смешанному. Д. Механическому. *
15. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме
А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза.
Г. Дренирования раны.* Д. Выворота краев раны.
16. Для закрытия ран применяют все перечисленные ниже методы, кроме
А. Расщепленных кожных трансплантатов.
Б. Полных кожных трансплантатов.
В. Мышечного или кожно-мышечного лоскута.
Г. Аутотрансплантации жира.*
17. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления:
1. Адекватное дренирование.* 2. Зашивание раны. 3. Некрэктомия (частичная, этапная).*
4. Применение жирорастворимых мазевых повязок. 5. Кожная пластика.
18. Перечислите основные принципы общего лечение гнойных ран:
1. Антибактериальная терапия.* 2. Применение ферментов.
3. Иммунокоррекция.* 4. Дезинтоксикационная терапия.*
5. Наложение вторичных швов.
19. Укажите продолжительность гигроскопического действия марлевого тампона
А. 24 часа. Б. 1-2 часа. В. 4-6 часов. Г. 6-8 часов. *
20. Укажите наиболее эффективные виды дрени рования ран:
3. Пассивное дренирование. 4. Промывание полости гнойника с активной аспира цией содержимого. *
21. Укажите сроки дренирования гнойной раны
А. Дренирование гнойной раны показано в течение всей фазы воспаления. *
Б. Дренирование раны показано в фазе дегидратации.
В. Дренирование раны показано при появлении грану ляций.
22. Укажите, какие способы дренирования относятся к активным
А. Дренирование полостей перчаточной резиной.
Б. Тампоном Микулича.
В. Дренирование и одномоментная аспирация содержимого раны. *
23. Укажите, какое положение дренажа при пассивном дренировании является наиболее эффективным
А. В верхнем участке раны. Б. В низком (отлогом) участке раны. * В. В среднем участке раны.
24. Укажите, с какой целью применяют дренирова ние раны:
25. Первичная хирургическая обработка включает в себя:
1. Рассечение раны.* 2. Обработку раневого канала р-ром йода.
3. Иссечение краев, стенок и дна раны.* 4. Наложение первичного шва.*
5. Наложение вторичного шва.
26. Первичная хирургическая обработка не производится при:
1. Точечных колотых ранениях. 2. Огнестрельных ранениях.
3. Гнойных ранах.* 4. Обширной раневой поверхности.
27. Укажите, какие методы физической антисептики применяются для лечения ран в фазе воспаления:
28. Перечислите виды швов на рану:
1. Глухой шов. 2. Первичный шов. * 3. Первично-отсроченный шов. * 5. Ранний вторичный шов. * 6. Поздний вторичный шов. * 7. Поздний первичный шов.
29. Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов:
1. В фазе воспаления. 2. При асептических ранах. *
3. После первичной хирургической обработки раны. *
4. При появлении грануляций в ране.
30. Укажите, в какие сроки после обработки раны накладывают первичный шов
А. Сразу после обработки раны. * Б. Через 1-3 дня. В. Через 5-7 дней. Г. Через 8-15 дней.
31. Укажите, при каком состоянии раны накладывают первично-отсроченный шов:
32. Самая эффективная профилактика нагноения загрязнённой травматической раны
А. Введение столбнячного анатоксина.
Б. Антибиотики в/в.
В. Подшивание кожного трансплантата.
Г. Первичная хирургическая обработка.*
Д. Местное введение антибиотиков.
33. Противопоказанием для немедленной первичной хирургической обработки раны бедра является
А. Размозжение краев раны.
Б. Сквозное пулевое ранение.
В. Шок третьей степени.*
Г. Наличие открытого перелома бедренной кости.
Д. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава.
34. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:
1. Ранняя хирургическая обработка.*
2. Туалет раны и дренирование.*
3. Туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва.
4. Обезболивание.
35. Можно ли накладывать первичные швы на уку шенные раны
А. Да Б. Нет *
36. Задачей первичной хирургической обработки свежей раны является
А. Обеспечение заживления первичным натяжением.*
Б. Достижение неосложненного течения вторичного заживления.
В. Обеспечение возможности облучения раневой поверхности лучами УФО, лазера.
37. Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных, размозженных, рваных и некротических тканей в ране, тем хуже условия в ней для развития микробов, а следовательно, и для возникновения сепсиса
А. Да. Б. Нет.*
38. Укажите, какими свойствами должны обладать лекарственные средства, применяемые в первой фазе раневого процесса:
3. Антимикробными. * 4. Индеферентными.
39. Укажите, в каких случаях применяется кожная пластика:
40. Ранний вторичный шов накладывается на предварительно обработанную рану
А. До появления в ней грануляций. Б. При появлении в ней грануляций.* В. При эпителизации раны.
41. Ушибленные и рваные раны требуют:
1. Иссечения нежизнеспособных краев.*
2. Остановки кровотечения.*
3. Обработки краев йодом и наложения тугой повязки.
4. Наложения сухой асептической повязки.*
5. Всё верно.
42. Ушивание рубцующейся раны будет называться:
А. Наложение первичных швов.
Б. Наложением первично-отсроченных швов.
В. Наложением ранних вторичных швов.
Г. Наложением поздних вторичных швов.*
43. Первичная хирургическая обработка ран бывает:
1. Срочная. 2. Экстренная. 3. Ранняя.*
4. Отсроченная.* 5. Поздняя.*
44. Укажите, что является основным показанием для наложения первично-отсроченного шва:
45. Укажите, какие из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, обра зования и созревания грануляций:
3. Поздний вторичный шов. * 4. Первично-отсроченный шов.
46. Укажите сроки наложения раннего вторичного шва:
1. До 8 суток. 2. 8-15 сутки. * 3. 3-4 неделя. 4. Через 4 недели.
47. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:
48. Показанием к перевязке являются:
1. Усиление болей в ране.* 2. Повышение общей и местной температуры.* 3. Повязка промокла кровью, гноем.*
4. Появление отека окружающих тканей. *
49. Перечислите показания к наложению швов на рану в фазу регенерации, образования и созревания грануляций:
50. Отсроченная первичная хирургическая обработка производится
А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение 24-48 часов после ранения. * Д. Позднее 72 часов после ранения.
51. Поздняя первичная хирургическая обработка производится
А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение вторых суток после ранения. Д. Позднее 48 часов после ранения. *
52. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:
1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Снять швы.* 3. Развести края раны и произвести ее ревизию.* 4. Дренировать рану тампоном с осмоактивным препаратом.* 5. Наложить согревающий компресс.
53. Швы,накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани,называются:
1. первичными отсроченными
2. вторичными ранними
3. вторичными поздними*
54. Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде:
1. подготовительном
2. биологической очистки*
3. предварительной репарации
4. окончательной репарации
55. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:
1. шок*
2. наличие некротических тканей в ране
3. наличие в ране инородных тел
56. Не подлежат первичной хирургической обработке:
1. поверхностные резаные раны*
2. проникающие колотые раны
3. огнестрельные раны
57. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и антисептики:
1. не обязательно
2. желательно
3. обязательно*
58. В фазе гидратации раны необходимо обеспечить:
1. покой пораженному органу*
2. массаж, ЛФК
59. К протеолитическим ферментам относится:
1. трипсин*
2. риванол
3. ксероформ
60. Одним из лучших средств механической очистки раны является:
1. 3% перекись водорода*
2. трипсин
3. борная кислота
61. 3% перекись водорода для обработки раны используется:
1. в фазе гидратации *
2. в фазе дегидратации
3. в обеих фазах
62. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применя ются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические фермен ты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:
63. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?
64. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) рассечение раны; д) иссечение дна раны; е) иссече ние стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
КЛИНИКА ПЕРЕЛОМОВ И ВЫВИХОВ
1. Переломы бывают: 1) врожденные; 2) приобретенные; 3) травматические; 4) патологические; 5) открытые; 6) закрытые; 7) со смешением; 8) без смещения.
Выберите правильный ответ:
а) только I и 2;
б) только 1,2,3 и 4;
в) только 2,3, 5 и 6.
г) только 2, 3, 5, 6, 7 и 8;
*д) все верно.
2. Патологические переломы костей возникают при: 1) опухолях костей;
2) гипертонической болезни; 3) остеомиелите; 4) хронической почечной недостаточности; 5) туберкулезе костей; 6) миоме матки; 7) сифилисе костей; 8) бронхиальной астме; 9) остеопорозе; 10) тиреотоксикозе.
Выберите правильный ответ-:
*а) 1,3, 5,7 и 9;
б) 2, 4, 6, 8 и 10;
в) 1,3,4,6 и 10;
г) 5, 6, 7, 9 и 10;
д) 4,5,6, 8 и 9.
3. К числу ранних осложнений переломов относятся: 1) повреждение костными отломками сосудов и нервов; 2) повреждение костными отломками жизненно важных органов; 3) жировая эмболия; 4) множественные осколки; 5) гематома в месте перелома; 6) наличие ссадин на коже в месте перелома.
Выберите правильный ответ:
а) 1,3 и 5;
б) 2, 4 и 6;
*в) 1,2иЗ;
г) 4, 5 и 6;
д) ни одно из перечисленных.
4. По локализации в трубчатой кости различают переломы: 1) продольные; 2) вколоченные; 3) диафизарные; 4) эпифизарные; 5) с проникновением в костномозговой канал; 6) метафизарные; 7) отрывные; 8) комбинированные.
Выберите правильный ответ:
а) 1,5 и 8;
*б) 3,4 и 6;
в) 1,2, 7 и 8;
г) 1,3 и 7; .
д) 2,7 и 8.
5. По линии перелома различают переломы: 1) продольные; 2) внутрисуставные; 3) поперечные; 4) осевые; 5) косые; 6) прямые; 7) угловые; 8) винтообразные; 9) оскольчатые.
Выберите правильный ответ:
а) 1,2,3 и 5;
б) 5, 6, 7 и 8;
*в) 1,3,5, 8 и 9;
г) 4, 5, 6 и 7;
д) 2, 4, 6 и 7.
6. К вероятным и достоверным признакам переломов относятся:
1) боль в поврежденной конечности; 2) припухлость; 3) деформация конечности; 4) нарушение функции; 5) патологическая подвижность; 6) крепитация отломков.
Выберите правильный ответ:
а) только 5 и 6;
б) только 3, 5 и 6;
в) только 3, 4, 5 и 6;
г) только 2, 3, 4, 5 и 6;
*д) все перечисленные признаки.
7. В каких случаях возникает патологический вывих:
*А) При разрушении суставной капсулы, связок, суставных поверхностей.
Б) При образовании кровоизлияния в полость сустава и окружающие ткани.
8. В каких случаях вывих называется осложненным:
*1. При открытом вывихе с наличием раны в области сустава.
*2. При одновременном повреждении сосудов, нервов, близких участков кости.
3. При несвоевременном вправлении вывиха с его рубцовым перерождением,
9. В каком возрасте отмечаются переломы типа "зеленой ветки":
А. В зрелом возрасте.
*Б. У детей.
В. У лиц пожилого и старческого возраста.
10. Дайте определение вывиха.
А. Разрыв связочного аппарата сустава со стойким нарушением его функции.
Б. Кратковременное смещение суставных концов по отношению друг к другу.
В. Разрыв капсулы сустава с повреждением его суставных поверхностей.
*Г. Стойкое ненормальное смещение суставных концов относительно друг друга.
11. Укажите клинические признаки переломов:
*1 Боль в месте перелома.
*2 Болезненность при осевой нагрузке на конечность.
*3 Деформация места перелома.
*4 Удлинение конечности,
*5 Укорочение конечности.
*6. Припухлость и отек тканей в зоне перелома.
*7 Патологическая подвижность.
*8 Крепитация костных отломков.
9 Симптом пружинящего сопротивления.
*10 Нарушение функции.
12. Что характерно для постановки диагноза перелома костей:
*1. Локальная боль.
*2. Нарушение функции.
3. Разлитая боль.
*4. Относительное укорочение конечности.
5. Относительное удлинение конечности.
*6. Абсолютное укорочение конечности.
7. Абсолютное удлинение конечности.
8. Сохранение звуковой проводимости.
*9 Положительная нагрузка по оси.
*10 Отсутствие звуковой проводимости или ее ослабление.
13. Укажите вероятные клинические признаки переломов:
*1 Боль и болезненность.
*2 Припухлость и отек.
3 Крепитация костных отломков.
*4 Деформация конечности.
5. Патологическая подвижность.
* 6 Нарушение функции конечности.
14. Укажите достоверные (безусловные) клинические признаки переломов:
1 Деформация конечности.
*2 Патологическая подвижность.
3. Нарушение функции конечности.
*4 Крепитация костных отломков.
15. Укажите наиболее частую локализацию врожденного вывиха
А. Вывих плеча.
*Б. Вывих бедра.
В. Вывих предплечья.
Г. Вывих голени.
16. Застарелым вывих считается:
А. До двух суток.
Б. До недели.
В. До двух недель.
Г. До четырех недель
*Д. Более четырех недель.
17. Какая локализация переломов наиболее неблагоприятна для сращения:
* А. Эпифизарные переломы.
Б. Метафизарные переломы.
В. Диафизарные переломы.
18. Какие переломы костей наиболее часто бывают вколоченными:
А. Диафизарные.
Б. Эпифизарные.
* В Метафизарные.
19. Наибольшую кровопотерю наблюдают при закрытом переломе:
А. Плечевой кости.
Б. Лучевой и локтевой костей.
*В . Тазовых костей.
Г. Позвоночника.
Д. Бедра.
20. Перечислите основные правила при наложении гипсовых повязок:
*1 Хорошая репозиция костных отломков вплоть до затвердевания гипса.
*2 Придание конечности функционально выгодного положения.
3. Придание конечности максимального сгибания.
*4 Фиксация повязкой не менее двух,трех близлежащих суставов.
*5 Подкладывание ватников под костные выступы.
21. По каким признакам классифицируют переломы:
*1. По происхождению и причинам развития.
*2 .По состоянию покровных тканей в месте перелома
*3. По локализации.
4. По характеру кровоснабжения кости.
5. По особенностям формы и функции кости.
22. Укажите клинические признаки вывиха:
*1. Резкие боли в области сустава.
2. Симптом крепитации.
* 3. Необычное, вынужденное положение конечности,
*4. Деформация в области сустава.
*5. Определение необычного расположения суставных концов костей.
*6. Симптом пружистой фиксации.
23. Укажите, в каких случаях вывих считается полным
*а. Если суставные поверхности перестают соприкасаться.
Б. Если суставные поверхности соприкасаются не более чем на 1/2.
В. Если суставные поверхности частично соприкасаются.
24. Укажите слои костной мозоли
*1. Периостальный слой.
*2. Эндостальный слой.
*3. Интермедиальный слой.
4. Промежуточный флотирующий слой.
*5. Параоссальный слой,
25. Укажите, какие виды вывихов различают:
*1. Полный.
2.Скользящий.
* 3.Врожденный.
*4 Приобретенный.
*5 Привычный.
26. Наиболее распространенным методом диагностики при переломах и вывихах является:
А. Ультразвуковое исследование.
Б. Компьютерная томография.
*В. Рентгенологическое исследование.
Г. Физикальное исследование.
Д. Артроскопия.
27. Симптомом вывиха плеча является:
А. Крепитация.
Б. Изменение абсолютной длины конечности.
*В. Изменение относительной длины конечности.
28. Врожденный вывих – это:
А. Вывих, полученный при родах.
*Б Смещение сочленяющихся костей в результате внутриутробного нарушения развития суставных поверхностей.
В. Возникающий у ребенка во время родов при патологии костей таза у матери.
Г. Полученный при кесаревом сечении.
29. В каких отделах скелета возникают, как правило, компрессионные переломы:
А. Кости свода черепа.
Б. Ребра.
*В. Позвоночник.
Г. Грудина.
Д. Кости таза.
Ж. Берцовые кости.
30. В каком случае возникают компрессионные переломы тела позвоночника:
*1 При чрезмерном и очень быстром сгибании позвоночника.
2. При падении на позвоночник тяжелого предмета.
*3 При падении с большой высоты на ноги или на седалищные бугры.
4. При чрезмерном вращении туловища вокруг продольной оси.
31. Укажите виды смещения отломков костей при переломах:
*1. Боковое (по ширине).
2 Косое.
* 3 Ротационное.
*4. Под углом (по оси).
5 Краевое,
*6 По длине (с удлинением),
*7 Вколоченное.
*8 По длине (с укорочением).
32. Что такое отрывные переломы:
А. Открытые переломы с разрывом окружающих мышц.
*Б. Отрыв костного фрагмента от основной кости.
В. Сочетание перелома с вывихом.
Г. Переломы с отрывом сухожилия в области его прикрепления к кости.
33. Что такое вколоченный перелом:
*А. Когда один костный отломок входит в другой.
Б. Когда не нарушена целостность надкостницы.
В. Перелом без расхождения костных отломков и искривления конечности по оси.
34. Укажите виды переломов в зависимости от механизма травмы:
*1 От изгиба,
*2 От прямого удара,
*3 От скручивания.
*4 От раздробления.
* 5 От сдавления по длине.
35. Какие переломы относятся к осложненным:
*1. Все открытые переломы.
*2. При сочетании перелома с вывихом.
*3 При сочетании перелома с повреждением магистральных сосудов и нервов.
*4. Многооскольчатые переломы.
*5 При развитии гнойной инфекции в области перелома.
*6 При сочетании перелома с повреждением соседних органов.
36. Вывих плеча может быть:
*1 Передний.
*2. Верхний.
*3 Задний.
*4 Нижний.
5. Центральный.
37. Как называется часто повторяющийся вывих в одном суставе при слабости связочного аппарата:
А. Врожденный вывих.
Б. Застарелый вывих.
В. Вывих с интерпозицией мягких тканей.
Г. Несвежий вывих.
* Д Привычный вывих.
38. Что такое интерпозиция?
А. Смещение отломков по длине.
*Б Внедрение мягких тканей между костными отломками.
В. Введение металлических конструкций в зону перелома.
39. Укажите опасности и осложнения переломов:
*1 Кровотечение, гематома, шок, псевдоартроз, контрактура.
*2. Инфицирование перелома, остеомиелит, сепсис, столбняк.
*3 Повреждение жизненно важных органов, анкилоз .
*4 Жировая эмболия.
*5 Падение артериального давления.
40. Верно ли, что период острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания, как правило. Развивается с 3- 4 дня после освобождения конечностей?
*А. Да. Б. Нет.
41. По каким признакам классифицируют переломы:
*1 По происхождению и причинам развития.
2. По отношению к костномозговому каналу.
*3 По состоянию покровных тканей в месте перелома.
*4 По локализации.
5. По характеру кровоснабжения кости.
6. По особенностям формы и функции кости.
*7 По особенностям линии перелома.
42. Как классифицируют переломы по происхождению и причинам развития:
*1 Врожденные.
2. Открытые.
*3 Приобретенные.
4. Закрытые.
*5 Травматические.
6. Механические.
*7 Патологические.
43. Как различаются переломы по состоянию покровных тканей в месте повреждения:
1. Простые.
*2 Открытые.
3. Инфицированные.
*4 Закрытые.
5. Осложненные.
6. Комбинированные.
44. Как различают переломы по направлению линии повреждения:
1. Прямые.
*2. Косые.
*3. Поперечные.
*4. Винтообразные.
5. Ротационные,
*6. Оскольчатые.
*7. Вколоченные.
8. Смещенные.
9. Прямоугольные.
10. Продольные.
45. В каком случае перелом является открытым:
*А. При нарушении целости кожи или слизистой оболочки.
Б. При разрыве суставной капсулы или фасции.
В. При осложнении перелома анаэробной инфекцией.
46. Всем пострадавшим с любым видом черепно-мозговой травмы обязательна:
*1. Рентгенография черепа.
2. Консультация психиатра.
*3. Консультация окулиста.
*4. Консультация невропатолога.
5. Внутривенная урография.
47. В I (раннем) периоде синдрома длительного сдавливания наблюдается все, кроме:
А. Выраженного болевого синдрома.
Б. Психоэмоционального стресса.
В. Нестабильности гемодинамики.
Г. Гемоконцентрации, азотемии.
*Д Аутогемодилюции.
48. Основными патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются:
*1 Травматическая токсемия.
*2 Плазмопотеря.
*3 Болевое раздражение.
4. Гиподинамия.
49. Перелом - это нарушение целостности:
А. Костей конечностей.
*Б. Любой кости.
В. Кости с обязательным повреждением мягких тканей.
Г. Кости, возникающее только в результате травмы.
Д. Только трубчатых и сесамовидных костей.
50. Укажите, какая кость считается вывихнутой
А. Центральная. *Б. Периферическая.
51. Укажите, какие виды вывихов различают:
*1. Неполный (подвывих).
*2. Свежий.
*3. Несвежий.
*4. Патологический.
5. Вторичный.
*6. Застарелый.
*7. Врожденный
*8. Приобретенный.
*9. Привычный.
*10. Полный.
52. Что называется переломовывихом?
А. Перелом и смещение костных отломков.
Б. Перелом и вколачивание отломков.
В. Вывих одной кости и перелом другой.
*Г Вывих и перелом суставных отделов кости.
53. Верно ли, что миоглобинемия и миоглобинурия – основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:
*А Да. Б. Нет.
54. Окончатый (створчатый) перелом может быть при переломе:
*1. Костей черепа.
*2. Грудины.
3. Ключицы.
4. Плечевой кости.
5. Малоберцовой кости.
55. Что такое перелом по типу "зеленой веточки"?
А. Бампер-перелом.
*Б Перелом кости без нарушения целостности надкостницы.
В. Перелом кости без повреждения мягких тканей.
Г. Перелом кости в зоне роста.
Д. Любой перелом трубчатой кости у ребенка.
56. Укажите причину привычного вывиха:
*А. Отсутствие полного анатомического восстановления суставной сумки.
Б. Развитие экссудативного артрита.
В. Повреждение суставных поверхностей.
57. Укажите, где чаще всего наблюдается привычный вывих:
А. В локтевом суставе,
*Б. В плечевом суставе.
В. В тазобедренном суставе.
Г. В голеностопном суставе.
Д. В коленном суставе.
58. Укажите клинические признаки вывиха:
*1. Резкие боли в суставе.
*2 Отсутствие активных и пассивных движений в суставе.
*3 Необычное, вынужденное положение конечности.
*4 Деформация в области сустава.
*5 Изменение длины и оси конечности.
*6 Определение при пальпации необычного расположения суставных концов костей.
7. Симптом "выдвижного ящика".
*8. Симптом пружинистой фиксации.
9. Патологическая подвижность суставных поверхностей.
59. Укажите, в каких случаях возникает патологический вывих:
А. В случае рецидива вывиха при отсутствии иммобилизации сустава после его вправления.
*Б. При разрушении суставной капсулы, связок, а иногда и суставных поверхностей патологическим процессом (опухоли, туберкулез, гнойная инфекция).
В. При эпифизарных переломах, сопровождающихся разрывом связок и капсулы сустава.
Г. В случае образования массивного кровоизлияния в полость поврежденного сустава и окружающие ткани.
60. При клапанном (напряженном) пневмотораксе имеет место:
*1. Сдавление поврежденного легкого.
*2. Сдавление здорового легкого.
*3. Смещение средостения в противоположную сторону.
4. Смещение средостения в сторону поражения,
*5 Нарушение центральной гемодинамики.
61. Контрактура – это:
*А Ограничение движений в суставе.
Б. Отсутствие движений в суставе.
В. Неподвижность больного.
Г. Ложная подвижность конечности.
Д. Резкая болезненность при движениях в суставе.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ И ВЫВИХОВ
1. При всех методах лечения соблюдаются следующие основные принципы:
1) обезболивание места перелома; 2) репозиция костных отломков; 3) соблюдение принципов асептики независимо от характера повреждения; 4) обеспечение транспортной иммобилизации;
5) фиксация костных отломков;
6) стимуляция репаративных процессов.
Выберите правильный ответ:
а) 1,3 и 5;
б) 2, 4 и 6;
*в) 2,5 и 6
г) 2, 4 и 5;
д) 1,3 и 6.
2. Остеосинтез бывает следующих видов:
1) аппаратный; 2) ручной; 3) одномоментный; 4) длительный;
5) интрамедуллярный;
6) экстрамедуллярный; 7) полный; 8) частичный;
9) чрезнадкостничный; 10) поднадкостничный.
Выберите правильный ответ:
а) 1 и 2;
б) З и 4;
* в) 5 и 6;
г) 7 и 8;
д) 9 и 10.
3.Гипсовые повязки в зависимости от типа конструкции бывают следующих видов:
1) циркулярные; 2) лонгетно-циркулярные; 3) спиралевидные; 4) возвращающиеся; 5) окончатые; б) черепашьи; 7) створчатые (съемные); 8) 8-образные; 9) пращевидные; 10) мостовидные.
Выберите правильный ответ:
а) 1,3,5, 7 и 9;
* б) 1,2, 5, 7 и 10;
в) 2,4, 6, 8 и 10;
г) 1,3,4,6, 8 и 9;
д) 1,2, 3,4 и 8.
4. В каких случаях накладывается кокситная гипсовая повязка?
А. При повреждении голени.
Б. При повреждении коленного сустава.
*В. При повреждениях верхней трети и шейки бедра,
тазобедренного сустава.
Г. При повреждении позвоночника.
Д. При повреждении акромиального конца ключицы.
5. К числу осложнений скелетного вытяжения следует отнести: 1) прорезывание спицей костной ткани; 2) тромбоэмболию легочной артерии; 3) жировую эмболию; 4) эпидермофитию на стопе поврежденной конечности; 5) спицевой остеомиелит; 6) пролежень на поврежденной конечности.
Выберите правильный ответ:
а) 1,3 и 5;
б) 2,4 и 6;
в) 2,3 и 4;
*г) 1,5 и 6;
д) 2, 4 и 5.
6. При скелетном вытяжении спица может проводиться через следующие анатомические образования:
1) локтевой отросток; 2) большой вертел; 3) надмыщелки бедра;
4) бугристость большеберцовой кости; 5) пяточная кость.
Выберите правильный ответ:
а), только 5;
б) только 4 и 5;
в) только 3,4 и 5;
г) только 2, 3,4 и 5;
*д) через все перечисленные образования.
7. Перечислите основные принципы лечения переломов:
*1) Репозиция костных отломков
*2) Фиксация костных отломков в правильном положении до их сращения (иммобилизация).
3. Удаление всех гематом и продуктов распада травмированных тканей из зоны перелома путем пункций.
*4) Ускорение процессов консолидации кости и восстановления функции органа.
8. Укажите цели транспортной иммобилизации:
1. Сопоставление костных отломков.
*2. Предупреждение дополнительного повреждения тканей и органов.
*3. Предупреждение развития шока при перекладывании и транспортировке пострадавшего.
9. В какую область вводится раствор новокаина при выполнении местного обезболивания перед репозицией костных отломков?
*А) В гематому в области перелома.
Б.) В выше и нижерасположенные по отношению к месту перелома мягкие ткани.
В.) В область вышележащих по отношению к месту перелома нервных стволов.
10. В какие сроки необходимо производить репозицию костных отломков?
*А. Сразу после перелома.
Б. Через 12-24 часа после перелома.
В. После ликвидации травматического отека.
11. Укажите показания к транспортной иммобилизации:
*1. Переломы костей.
*2. Повреждение суставов.
* 3. Повреждение крупных сосудов и нервных стволов.
4. Сотрясение головного мозга.
*5. Раздавливание конечностей.
*6. Воспалительные заболевания конечностей (острый остеомиелит, острый тромбофлебит).
12. Укажите способы закрытой репозиции:
*1. Ручной способ.
*2. Скелетное вытяжение,
*3. Вытяжение петлей Глиссона.
*4. Вытяжение с помощью манжеты.
*5 Лейкопластырное вытяжение.
*6. С использованием аппаратов (Илизарова, Соколовского и др.).
7. Гипсовая повязка.
8. Металлоостеосинтез.
13. В каких случаях используется вытяжение петлей Глиссона?
А. При переломе ключицы.
Б. При переломе основания черепа.
*В. При переломе шейного отдела позвоночника.
Г. При переломе поясничного отдела позвоночника.
Д. При переломе костей таза.
14. Как осуществляется репозиция при компрессионных переломах позвоночника?
А. Ручным способом.
Б. С помощью экстензионного гипсового корсета.
*В Реклинацией на специальном ортопедическом столе в положении резкого переразгибания больного.
Г. В положении "лягушки" на щите.
Д. При положении больного в гамаке.
15. В чем состоит первая помощь при переломах:
*1.Транспортная иммобилизация.
*2. Наложение асептической повязки при открытых переломах.
*3 Введение наркотических обезболивающих средств.
4. Репозиция.
5. Наложение аппарата Илизарова на место перелома.
16. Вправление по Джанелидзе применяется при вывихе:
1. Стопы.
2. Ключицы.
*3. Бедра.
*4. Плеча.
5. Предплечья.
17. Перечислите основные правила транспортной иммобилизации:
*1. Иммобилизация производится на месте происшествия.
*2. Введение обезболивающих средств перед иммобилизацией.
*3. Остановка кровотечения наложением жгута или давящей повязки.
4. Удаление грязной одежды перед наложением шины.
*5. Наложение шины непосредственно на одежду.
*6. Подкладывание под шину ваты, полотенца и пр. при ее накладывании непосредственно на тело.
*7. Легкое вытяжение конечности по оси перед наложением шины при закрытом переломе.
8. Вытяжение конечности по оси перед наложением шины при открытом переломе.
9. Закрытие давящей повязкой наложенного на конечность жгута.
18. Какие шины могут быть использованы в качестве транспортных при
переломах конечностей:
*1. Шина Дитерихса.
*2. Шина Крамера.
3. Шина Белера.
4. Сетчатая шина.
5. Шина ЦИТО.
*6. Пневматическая шина.
7. Шина Волкова.
8. Шина Кузьминского.
9. Шина Виленского.
19. Какие переломы наиболее благоприятны для сращения?
А. Многоскольчатые.
*Б Вколоченные.
В. Внутрисуставные.
20. Укажите границы иммобилизации шиной Крамера при вывихе правого плеча:
А. От правого локтевого сустава до правого плечевого сустава.
Б. От правого локтевого сустава до левого плечевого сустава.
В. От пальцев правой кисти до правого плечевого сустава.
*Г. От пальцев правой кисти до левого плечевого сустава.
21. Укажите известные способы вправления вывиха плеча:
*1 Способ Кохера.
*2 Способ Гиппократа,
*3 Способ Мота.
4 Способ Илизарова.
*5 Способ Джанелидзе.
22. Перечислите относительные показания к оперативному лечению переломов:
1 Открытые переломы.
*2 Неудавшаяся многократная репозиция костных отломков.
*3 Замедленная консолидация перелома.
* 4 Поперечные переломы длинных трубчатых костей при невозможности сопоставления или удержания костных отломков.
5. Гнойно-воспалительные осложненные переломы.
6. Внутрисуставные переломы,
*7 Неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.
23. С помощью чего можно выполнить иммобилизацию при оказании первой
помощи пострадавшему с вывихом плеча:
1. Косынки.
2. Колец Дельбе.
*3. Шины Крамера.
4. Колосовидной повязки на плечевой сустав.
24. Перечислите абсолютные показания к оперативному лечению переломов:
*1 Открытые переломы.
*2 Повреждение или сдавление отломками костей жизненно важных органов, крупных сосудов и нервных стволов.
*3. Интерпозиция мягких тканей.
4. При неудаче повторных репозиций одномоментным способом или вытяжением.
5. Поперечные переломы длинных трубчатых костей.
6. Вколоченные переломы.
*7. Отрывные переломы со значительным расхождением костных отломков.
*8 Гнойно-воспалительные осложнения перелома.
*9 Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением функции органа.
*10 Псевдоартроз.
25. Укажите этапы лечения вывиха:
* 1 Вправление вывиха под адекватным обезболиванием.
2. Обязательное введение в суставную полость гидрокортизона;
*3 Иммобилизация конечности.
*4 Восстановление функции сустава (массаж, физиотерапия, ЛФК).
26. При транспортировке больного с переломом костей голени необходимо обездвижить:
* А. Два близлежащих сустава (коленный и голеностопный).
Б. Коленный сустав.
В. Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
27. Компрессионно-дистракционные аппараты используются для:
А. Транспортной иммобилизации.
Б. Одномоментной репозиции.
В. Интрамедулярного остеосинтеза.
*Г Внеочагового остеосинтеза.
Д. Экстрамедулярного остеосинтеза.
28. Укажите сроки и место, где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе:
А. На месте происшествия при оказании первой помощи.
Б. При транспортировке пострадавшего в стационар.
В. В приемном покое больницы.
*Г В ближайшее время после поступления в условиях операционной.
Д. В любом из перечислений мест, но как можно раньше.
29. Следует ли определять пульс на периферической артерии конечности после вправления вывиха?
А. Не обязательно.
*Б Обязательно.
В. Не следует.
30. Укажите ориентировочную величину груза для скелетного вытяжения при переломе голени:
*А 10% от массы тела больного.
Б. 15% от массы тела больного.
В. 5% от массы тела больного.
31. Укажите ориентировочную величину груза для скелетного вытяжения при переломе бедра:
А. 5% от массы тела больного.
Б. 10% от массы тела больного.
*В. 15% от массы тела больного.
Г. 18-20% от массы тела больного.
32. Вправление по Кохеру применяется при вывихе:
1 Бедра.
*2 Плеча.
3. Стопы.
4. Предплечья.
5. Ключицы.
33. Какими способами проверяется качество гипса (пригодность гипса):
*1 Визуально (по наличию крупинок и комочков).
*2. Визуально (по цвету).
3. Растиранием на ладони.
*4 Сжатием в кулаке.
*5 Приготовлением гипсовой пластинки из равных порций гипса и воды.
34. Укажите точки для проведения спицы при скелетном вытяжении:
1. Передняя верхняя ость подвздошной кости.
*2 Большой вертел бедра.
*3 Мыщелки бедра.
4. Надколенная чашка.
*5 Бугристость большеберцовой кости.
6 Надлодыжечная область.
7 Лодыжки.
*8 Пяточная кость.
*9 Локтевой отросток.
10. Шиловидные отростки локтевой и лучевой костей.
35. Перечислите мероприятия, направленные на ускорение процессов консолидации кости и восстановления функции поврежденного органа:
*1 Функциональное лечение (лечебная физкультура, массаж).
*2 Физиотерапия (электрофорез солей кальция, УВЧ и пр).
*3 Улучшение общего состояния больного (полноценное сбалансированное питание, витаминизация и пр.).
*4 Применение средств, улучшающих регенерацию костной ткани (анаболические стероидные гормоны - нерабол, ретаболил и пр., метилурацил и др.).
36. Что является противопоказанием для проведения репозиции костных отломков?
А. Открытый перелом.
*Б Шок.
В. Множественные переломы.
Г. Локализация перелома в диафизе кости.
37. Репозицию костных отломков при открытом переломе следует проводить:
А. При оказании первой помощи.
Б. При транспортировке пострадавшего.
В. В приемном отделении.
*Г В операционной.
38. Укажите возможные методы лечения при переломе бедра:
*1 Скелетное вытяжение.
*2 Кокситная повязка.
*3 Металлоостеосинтез.
*4 Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез.
5. Иммобилизация шиной Дитерихса.
39. Чего не следует проводить с целью профилактики шока в случае перелома длинной трубчатой кости при оказании первой помощи?
А. Парентеральное введение обезболивающих.
Б. Остановку кровотечения.
*В. Репозицию костных отломков.
Г. Транспортную иммобилизацию.
Д. Парентеральное введение сердечных средств.
40. При ясной клинической картине нужно ли выполнять рентгенографию сустава перед вправлением вывиха в нем?
*А Обязательно.
Б. Не обязательно.
В. Не нужно.
41. При транспортировке больного с переломом бедра необходимо обездвижить:
А. Тазобедренный и коленный суставы.
*Б. Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
В. Коленный и голеностопный суставы.
42. После вправления вывиха и иммобилизации конечности нужна ли контрольная рентгенография сустава?
*А Обязательно.
Б. Необязательно.
В. Не нужна.
43. Укажите шины, которые используются для транспортной иммобилизации:
1. Белера.
*2 Дитерихса.
*3 Крамера.
4. Аппарат Илизарова.
44. Виды вытяжения:
*1 Скелетное.
2. Спицевое.
3. Медикаментозное.
*4. Кожное (липкопластырное).
5 Странгуляционное.
45. Как осуществляется транспортная иммобилизация при переломах пояснично-грудного отдела позвоночника:
А. С использованием шины Еланского.
Б. С помощью гипсового корсета.
*В. На жестком щите.
Г. С использованием шины Дитерихса.
Д. С использованием шины Богданова,
Ж. В "положении лягушки".
46. Допустима ли иммобилизация верхней конечности повязкой Дезо или Вельпо после вправления вывиха плеча?
*А Да. Б. Нет.
47. Укажите способы фиксации (иммобилизации) костных отломков:
*1. Гипсовая повязка.
*2. Скелетное вытяжение.
*3. Липкопластырное вытяжение.
*4. С помощью компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Гудушаури, Волкова-Оганесяна).
*5. Интрамедуллярный металлоостеосинтез.
*6. Экстрамедуллярный металлоостеосинтез.
*7 Остеосинтез капроном, лавсаном, шелком.
8. Остеосинтез с применением ультразвука.
9. Остеосинтез с применением медицинского клея серии МК.
*10. Остеосинтез костными ауто (алло-) трансплонтатами.
48. Как производится транспортная иммобилизация при повреждениях головы и шейного отдела позвоночника:
1. С использованием петли Глиссона.
* 2. С помощью ватно-марлевого круга
*3 .С помощью ватно-марлевого воротника типа Шанца.
4. С использованием шины Дитерихса.
5. С использованием шины Кузьминского.
*6. С использованием шины Еланского.
49. Как влияет на сращение перелома интерпозиция мягких тканей между костными отломками?
А. Ускоряет.
Б. Не влияет.
*В.Тормозит.
50. Какую необходимо оказать первую помощь при синдроме длительного
сдавливания сразу после освобождения сдавленных конечностей:
*1. Обезболивание.
*2. Тугое бинтование освобожденных конечностей.
*3. Иммобилизация и организация транспортировки.
*4. Введение спазмолитиков, седативных и сердечных средств.
51. Как осуществляется транспортная иммобилизация при переломе ключицы?
1. С помощью шины Богданова.
*2. С помощью повязки Дезо.
*3 . С помощью косыночной повязки с валиком.
*4 . С помощью шины Еланского.
52. Какой повязкой фиксируется перевязочный материал на ране подбородка?
А. Дезо.
*Б. Пращевидной.
В. Колосовидной.
53. Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания предполагает:
*1 Охлаждение льдом пострадавшей конечности.
*2 Проверку и коррекцию иммобилизации конечности.
*3 Продолжение обезболивания.
*4 Введение седативных средств.
*5 Борьбу с ацидозом.
54. Укажите поздние осложнения переломов:
*1 Замедленное сращение перелома.
*2. Псевдоартроз.
*3. Неправильное сращение перелома.
*4 .Атрофия тканей.
5. Интерпозиция.
*6. Миогенные и артрогенные контрактуры.
*7. Посттравматические отеки.
*8 Посттравматический остеомиелит.
55. В каком случае консолидация перелома считается замедленной:
А. Если сращения не произошло в срок необходимый для консолидации при определенной локализации перелома.
*Б. Если сращения не произошло в удвоенный средний срок необходимый для консолидации при определенной локализации перелома.
В. Если сращения не произошло в срок свыше 9-10 месяцев после перелома.
56. Укажите общие причины замедленного сращения переломов:
1. Тяжелые интоксикации.
*2 Сопутствующие истощающие заболевания или заболевания, нарушающие трофику тканей.
*3 Инфекционные заболевания.
*4. Авитаминозы.
*5. Нарушения минерального обмена.
*6 Эндокринопатии (сахарный диабет, кортикоадренопатия и др.).
*7 Истощение, кахексия, недостаточное питание.
*8 Старческий возраст.
57. Укажите местные причины замедленного сращения переломов:
*1 Смещение костных отломков, не исправленное репозицией.
*2 Интерпозиция мягких тканей.
3. Неоправданно длительная иммобилизация.
*4 Обширные разрушения надкостницы и окружающих мягких тканей.
*5 Нарушение кровоснабжения костных отломков.
*6 Нарушение трофики тканей при повреждении нервов.
*7 Наличие дефектов кости вследствие удаления костных отломков, резекции кости.
*8 Развитие инфекции (остеомиелит костных отломков).
*9. Недостаточная иммобилизация (подвижность костных отломков).
58. Укажите клинические и рентгенологические признаки замедленной консолидации перелома:
*1 Наличие патологической подвижности в зоне перелома.
*2 Болезненность при остевой нагрузке на конечность.
*3 Гиперемия кожи.
*4 Припухлость тканей.
*5 Атрофия мышц.
6. Симптом пружинящей фиксации.
*7 Рентгенологически: отсутствие сращения костных отломков с наличием щели между ними.
*8 Рентгенологически: склерозирование, порозность концов костных отломков.
9. Рентгенологически: зарастание и закрытие костно-мозгового канала костной пластинкой.
59. Укажите способы лечения ложного сустава:
*А. Только оперативное.
Б. ЛФК, массаж.
В. Физиотерапия.
Г. Применение анаболических гормонов.
60. Что следует понимать под открытой репозицией?
А. Сопоставление костных отломков под постоянным визуальным контролем с использованием телевизионного рентгенологического устройства (репозиция под экраном).
*Б. Сопоставление костных отломков после их обнажения хирургическим путем под непосредственным визуальным контролем.
В. Сопоставление костных отломков с помощью аппаратов с использованием динамического полипозиционного рентгенологического контроля.
61. Что из нижеперечисленного используется для лечения скелетным вытяжением перелома средней трети большеберцовой кости:
*1. Шина Белера.
*2. Скоба Бека.
*3. Дрель.
4. Шина Крамера.
*5. Спица Киршнера.
62. Интрамедулярная фиксация костных отломков осуществляется:
А. Проволокой.
*Б Металлическими штифтами.
В. Металлическими пластинами.
Г. Аппаратом Илизарова.
Д. Металлическими винтами.
63. Трехлопастной гвоздь используется для фиксации при переломах:
А. Малоберцовой кости.
Б. Большеберцовой кости.
*В Шейки бедренной кости.
Г. Диафиза бедра.
Д. Надколенника.
64. Экстрамедулярная фиксация костных отломков осуществляется:
А. Трехлопастным гвоздем.
Б. Аппаратом Волкова-Оганесяна.
В. Штифтом Сиваша.
Г. Штифтом Дуброва.
*Д. Металлическими пластинами.
65. Укажите, в каких случаях применяется оперативное лечение вывиха:
*1 . При невозможности закрытого вправления вывиха в условиях хорошего обезболивания.
2. Во всех случаях врожденного вывиха у детей,
*3 При застарелом вывихе.
4. При наличии привычного вывиха.
66. Как осуществляется транспортная иммобилизация при переломе костей таза:
А. С использованием шины Дитерихса.
Б. С использованием пневматической шины
*В. На жестком щите в "положении лягушки".
Г. С использование кокситной повязки.
Д. С помощью ватно-марлевого круга.
Ж. С помощью иммобилизационных вакуумных носилок.
67. Какие гипсовые повязки накладываются при открытых переломах, а также в случае осложнения последних обширным нагноением мягких тканей:
1. Глухие.
*2. Окончатые.
3. Створчатые
*4. Мостовидные.
5. Шарнирные.
6. Корсетные
68. Объем оперативных вмешательств при синдроме длительного сдавливания зависит от степени ишемии освобожденных конечностей и включает:
*1 Лампасные разрезы с рассечением фасциальных футляров.
*2 Широкую фасциотомию.
*3 Ампутацию конечности.
69. В каком случае для фиксации костных отломков используется шина Кузьминского
А. При переломе костей голени.
Б. При переломе челюсти.
В. При переломе крестца.
*Г. При переломе ключицы.
Д. При переломе шейки плеча.
70. Можно ли с помощью индивидуального перевязочного пакета наложить окклюзионную повязку на грудную клетку?
*А. Да.
Б. Нет.
71. Шина Белера для скелетного вытяжения используется при:
*А Переломе бедренной кости.
Б. Переломе костей кисти.
В. Переломе ключицы.
Г. Переломе плечевой кости.
Д. Переломе лучевой кости.
72. Оперативное лечение при переломах показано:
А. Всегда.
Б. Только при переломах трубчатых костей.
В.Только при переломах губчатых костей.
*Г. При переломе с интерпозиций мягких тканей.
Д. При переломе без смещения костных отломков.
73. При переломе бедренной кости необходимо фиксировать
А. Только место перелома.
Б. Коленный сустав.
В. Тазобедренный сустав.
Г. Коленный и тазобедренный суставы.
*Д . Голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
74. Укажите способы вправления вывиха бедра:
1. Способ Кохера.
2. Способ Бергмана.
*3. Способ Джанелидзе.
4. Способ Боброва.
5. Способ Оппеля.
75. После вправления вывиха конечность фиксируют:
*А Всегда.
Б. Только при болевом синдроме.
В. Только при врожденном вывихе.
Г. У пожилых больных.
Д. Только при застарелом вывихе.
76. Какая повязка лучше удерживает перевязочный материал при рубленой ране мягких тканей теменной области головы?
А. Наклейка.
Б. Пращевидная.
*В. Чепец.
77. Что следует наложить на область голеностопного сустава при растяжении его связок?
А. Аппарат Илизарова.
*Б. Давящую восьмиобразную повязку.
78. Обязательна ли дегидратационная терапия при сотрясении головного мозга?
*А. Да. Б. Нет.
79. Что входит в понятие "Основные принципы лечения переломов":
1. Борьба с болью.
*2. Репозиция отломков.
3. Транспортная иммобилизация.
*4. Фиксация отломков.
*5. Функциональное лечение.
80. К консервативным методам лечения переломов относятся:
*1. Закрытая ручная репозиция отломков.
*2. Накожное вытяжение.
*3. Скелетное вытяжение.
4. Металлоостеосинтез.
*5 Петлевое вытяжение.
*6. Лямочное вытяжение.
81. Полная неподвижность в суставе называется:
А Остеоартритом.
Б. Артрозом.
В. Ригидностью.
*Г Анкилозом.
Д. Контрактурой.
82. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома в раннем периоде являются:
1) открытый перелом с выраженными признаками инфицирования и гнойного воспаления; 2) поперечные переломы трубчатых костей; 3) признаки повреждения отломками сосудов, нервов и жизненно важных органов; 4) интерпозиция; 5) ложный сустав; 6) отрывные переломы; 7) невозможность выполнения репозиции консервативными методами; 8) многооскольчатый перелом.
Выберите правильный ответ:
*а) 3,4,6 и 7;
б) 1,3, 5 и 7;
в) 1,2, 5 и 8;
г) 2,4, 6 и 8;
д) 1,2,3 и 4.
ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, ЭЛЕКТРОТРАВМА
1. Чем характеризуются ожоги горячей водой?
1. малой глубиной и площадью
2. малой глубиной и большой площадью
3. большой глубиной и большой площадью *
2. В чем заключается первая помощь при термических ожогах:
1. Прекратить действие травмирующего агента.*
2. Обезболивание наркотическими или другими средствами.*
3. Асептическая повязка.*
4. Мазевая жирорастворимая повязка.
5. Местное применение холода.*
3. Первая помощь при химических ожогах кислотой, щелочью:
1. Сразу промыть ожоговую поверхность водой.*
2. Сразу промыть слабым раствором антидота (кислоты или щелочи).*
3. Асептическая повязка.*
4. Мазевая жирорастворимая повязка.
4. В течении какого минимального времени необходимо проводить локальное охлаждение при ожогах?
1. 15-20 минут. *
2. 40-60 минут.
3. 3-4 часа.
4. 1 -2 суток.
5. По истечении какого периода времени можно определить глубину ожога?
1. На 7-14 день после травмы.
2. В течение 1 часа.
3. На 1-4 день после травмы.*
4. Через 3-4 недели.
6. Укажите степени ожогов по глубине поражения
1. I, II, III.
2. I, II, III, IV.
3. I, II, IIIa, IIIб, IV.*
4. I, II, III, IV, IV.
7. Укажите характерные изменения при ожоге I степени
1. Гиперемия, наличие пузырей.
2. Наличие мягкого струпа.
3. Гиперемия и отек кожи. *
4. Обугливание мягких тканей.
8. Укажите характерные изменения при ожоге II степени:
1. Гиперемия, отек и наличие пузырей.*
2. Гиперемия и отек кожи.
3. Содержимое пузырей жидкое, соломенно-желтого цвета.*
4. Содержимое пузырей геморрагическое.
5. Наличие струпа.
9. Укажите характерные изменения при ожоге III a степени:
1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содер жимым.*
2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым.
3. Наличие бело-воскового струпа.*
4. Наличие сухого струпа.
5. Обугливание мягких тканей.
10. Укажите характерные изменения при ожоге III б степени:
1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содер жимым.
2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым.*
3. Наличие бело-воскового струпа.
4. Наличие сухого струпа*
5. Обугливание мягких тканей.
11. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах I степени?
1. Поверхностный слой эпидермиса. *
2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.
4. Все слои кожи.
5. Кожа и подлежащие ткани.
12. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах II степени?
1. Поверхностный слой эпидермиса.
2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. *
3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.
4. Все слои кожи.
5. Кожа и подлежащие ткани.
13. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах III а ст?
1. Поверхностный слой эпидермиса.
2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. *
4. Все слои кожи.
5. Кожа и подлежащие ткани.
14. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах III б ст.
1. Поверхностный слой эпидермиса.
2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.
4. Все слои кожи. *
5. Кожа и подлежащие ткани.
15. По отношению к поверхности тела площадь ладони взрослого человека составляет
1. 1%. *
2. 2%.
3. 3%.
4. 9%.
16. Укажите рациональные методы лечения глубоких ожогов:
1. Мазевые повязки.
2. Обкалывание зоны ожога антибиотиками.
3. Некротомия.*
4. Некрэктомия.*
5. Аутодермопластика.*
17. Для чего при закрытии ожоговых ран сетчатые трансплантаты кожи вместо целых используют:
1. Временного закрытия ран.
2. Увеличения площади трансплантата.*
3. Экономии кожи.*
4. Реваскуляризации ран.
5. Борьбы с раневой инфекцией.
18. Общая поверхность тела взрослого человека составляет около
1. 8000 кв.см.
2. 16000 кв.см.*
3. 28500 кв.см.
19. Сколько составляет площадь кожного покрова головы и шеи по правилу "девятки"?
1. 9%.*
2. 1%.
3. 12%.
4. 18%.
20. Как оказать первую помощь при электротравме:
1. Обесточить тело пострадавшего.*
2. Выполнить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.*
3. Поставить желудочный зонд.
4. Сделать очистительную клизму.
5. Ввести внутривенно 200 мл аминокапроновой кислоты.
21. Укажите, от чего зависит глубина поражения при ожогах:
1. От вида термического агента.*
2. От порога болевой чувствительности.
3. От возраста пострадавшего.
4. От теплоемкости термического агента.*
5. От продолжительности действия термического агента.*
22. Какие симптомы используются для определения глубины поражения при ожогах:
1. Состояние тактильной чувствительности.
2. Наличие внешних признаков омертвления.
3. Признаки нарушения кровообращения в поражен ном участке.*
4. Состояние болевой чувствительности.*
23. При наличии каких ожогов ожоговая болезнь развивается:
1. IV степени.
2. П-III а степени площадью более 25-30%.*
3. II-III а степени площадью более 15%.
4. III б-IV степени площадью более 5%.
5. III б-IV степени площадью более 10%.*
24. Укажите периоды ожоговой болезни:
1. Анемия обожженных.
2. Ожоговый шок.*
3. Ожоговый сепсис.
4. Ожоговая токсемия.*
5. Ожоговая кахексия.
6. Ожоговая септикотоксемия.*
7. Период реконвалесценции.*
25. Для определения степени тяжести, прогноза и исхода ожога используют:
1. Индекс Франка.*
2. Таблицы Постникова.
3. Таблицы Долина.
4. Схему Вилявина.
5. Правило "сотни".*
26. Что характерно для ожогового шока:
1. Олигурия, анурия.*
2. Длительная эректильная фаза.*
3. Плазмопотеря.*
4. Гемоконцентрация.*
5. Очень короткая эректильная фаза.
27. Какое лечение проводится при поверхностных ожогах
1. Ампутация пораженной конечности.
2. Консервативное.*
3. Аутодермопластика.
4. Некротомия.
5. Некрэктомия.
28. Как рассчитать прогноз течения ожоговой болезни по правилу "сотни"
1. Суммируется площадь глубокого и поверхностного ожога.
2. Суммируется общая площадь ожога и возраст больного.*
3. Суммируется площадь поверхностного ожога и ут роенная площадь глубокого ожога.
29. Чем обусловлена II фаза ожоговой болезни
1. Болевое раздражение.
2. Плазмопотеря.
3. Всасывание продуктов распада тканей. *
4. Присоединение инфекции.
5. Отторжение нежизнеспособных тканей.
30. Чем обусловлена III фаза ожоговой болезни
1. Болевое раздражение.
2. Плазмопотеря.
3. Всасывание продуктов распада тканей.
4. Присоединение инфекции. *
5. Отторжение нежизнеспособных тканей.
31. Что общее для II и III фаз ожоговой болезни
1. Шок.
2. Интоксикация. *
3. Регенерация тканей.
4. Присоединение инфекции.
5. Лейкопения.
32. При какой степени ожогов профилактика столбняка не проводится
1. I ст. *
2. II ст.
3. III а ст.
4. III б ст.
5. IV ст.
33. Показанием к некротомии при ожогах III б и IV степени является
1. Ожоговая септикотоксемия.
2. Ожоги лица.
3. Циркулярные ожоги. *
4. Ожоговый шок.
5. Ожоговая токсемия.
34. Укажите методы местного лечения ожогов:
1. Открытые.*
2. Консервативные.*
3. Закрытые.*
4. Оперативные.*
5. Смешанные.
6. Полуоткрытые.
35. Какой некроз возникает при ожогах кислотами и солями тяжелых металлов?
1. Колликвационный некроз.
2. Коагуляционный некроз.*
36. Какой некроз возникает при ожогах щелочами?
1. Колликвационный некроз. *
2. Коагуляционный некроз.
37. Что включает первая помощь при ожогах фосфором?
1. Погружение пораженного участка тела в воду.*
2. Промывание раствором щелочи.
3. Примочки с медным купоросом.*
4. Механическое удаление частичек фосфора.*
5. Промывание раствором уксусной кислоты.
38. Характерными признаками химических ожогов являются:
1. Снижение репаративных процессов, замедление эпителизации.*
2. Менее выраженная клиническая картина.*
3. Более частое возникновение ожоговой болезни.
4. Более выраженные репаративные процессы, быст рая эпителизация.
39. Какой вид струпа является отличительной чертой электроожогов?
1. бледного
2. черного*
3. бурого
40. Какие свойства имеет некроз при ожоге кислотой?
1. коагуляционного*
2. коликвационного
3. казеозного
41. С чем нередко сочетается ожог пламенем?
1. жировой эмболией
2. метгемоглобинемией
3. карбоксигемоглобинемией*
4. гликозурией
42. Что происходит в результате действия на кожу щелочей?
1. коагуляция клеточных белков
2. импрегнация клеточных белков
3. гидролиз клеток
4. омыление липидных мембран клеток*
43. Использование чего подразумевает метод Постникова для определения площади ожога?
1. стерильного целофана для нанесения контура ожога
2. таблиц*
3. правила "ладоней"
4. правила "девяток"
44. Ожоговый шок по виду относится:
1. к бактериальному
2. к гиповолемическому*
3. к анафилактическому
4. к травматическому
45. Какие из перечисленных показателей наиболее информативны при ожоговом шоке?
1) АД (артериальное давление)
2) ЦВД (центральное венозное давление)
3) объем циркулирующей крови (ОЦК)
4) Ps (пульс)
5) лейкоцитоз
а) 1, 2, 3 б)2, 4 в) 2, 3* г) 1, 3, 5 д) 2, 4, 5
46. Нормальные величины объема циркулирующей крови соответственно у мужчин и у женщин составляют:
а) 50 мл/кг и 45 мл/кг
б) 60 мл/кг и 50 мл/кг
в) 75 мл/кг и 65 мл/кг*
г) 90 мл/кг и 80 мл/кг
47. Что является критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии?
1. нормализация диуреза
2. повышение температуры*
3. нагноение в ранах
4. тахикардия
48. Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются:
1) нагноение ран,
2) бактериемия,
3) гипопротеинемия,
4) анемия,
5) выраженная интоксикация
а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 5 в) 2, 3, 4 г) 3, 4, 5* д) 1, 4, 5
49. Уровень общего белка плазмы в стадии острой ожоговой токсемии:
1. умерено снижен
2. умеренно повышен
3. близок к норме
4. снижен значительно*
50. Основными симптомами ожогов вольтовой дугой являются все перечисленные, кроме:
1. меток тока*
2. характерной локализации
3. металлизации кожи
4. поражения органа зрения
51. Укажите, какие виды повреждений отмечаются при воздействии электрического тока на организм:
1. Механическое.*
2. Электрохимическое.*
3. Термическое.*
4. Лучевое.
5. Общее биологическое.*
52. Что харак терно для I степени поражения электротоком?
1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.*
2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна ния, но с сохра- нившимся дыханием и функцией сердца.
3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель ности или дыхания (либо того и другого вместе).
4. Клиническая смерть.
53. Что харак терно для II степени поражения электротоком?
1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна ния, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.*
3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель ности или дыхания (либо того и другого вместе).
4. Клиническая смерть.
54. Для III степени поражения электротоком характерно
1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна ния, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.
3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель ности или дыхания (либо того и другого вместе).*
4. Клиническая смерть.
55. Для IV степени поражения электротоком характерно
1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна ния, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.
3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель ности или дыхания (либо того и другого вместе).
4. Клиническая смерть.*
56. Что является особенностью электротравмы?
1. Повреждение тканей на всем пути прохождения электричества.*
2. Угнетение центральной нервной системы, дыха тельной и сердечно- сосудистой системы.*
3. Преобладают местные повреждения (разрывы мышц, сухожилий, переломы костей).
57. Когда производятся неотложные декомпрессивные некротомии?
1. при ожогах лица
2. при ожогах в области кисти
3. при циркулярных ожогах туловища*
4. при циркулярных ожогах конечностей*
58. В каком периоде ожоговой болезни не проводят зондовое питание?
1. ожогового шока
2. острой ожоговой токсемии
3. ожоговой септикотоксемии
4. реконвалесценции*
59. Основные принципы антибиотикотерапии в комплексном лечении обожженных включают:
1) назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры ожоговых ран и т.д.,
2) пересмотр оказаний к продолжению антибиотикотерапии через каждые 5 дней лечения,
3) своевременную отмену антибиотиков при клиническом улучшении состояния обожженных,
4) продолжительность курса лечения одним антибиотиком не должна превышать 15-20 дней
а) 1, 2, 4 * б) 1, 3, 4 в) 2, 3, 4 г) 1, 2, 3
60. Какое условие не является необходимым условием для проведения ранней хирургической некрэктомии:
а) адекватного анестезиологического обеспечения
б) восполнения кровопотери (кровь, кровозаменители, белки)
в) энтерального и парэнтерального питания
г) строгого соблюдения асептики и антисептики
д) артериальное давление стабильно не ниже 120/70 мм рт. ст.*
61. Наиболее оптимальные сроки для проведения ранней некрэктомии:
1) сразу после ожога,
2) 2-3 день после ожога,
3) 5-7 день после ожога,
4) не ранее 9 дня после ожога
а) 1, 2 б) 2, 3* в) 2, 4 г) 1, 4
62. При ранней эксцизии некротических тканей целесообразно применение следующего вида кожных трансплантатов:
а) сетчатого трансплантата с перфорацией 1:2 *
б) полнослойного кожного лоскута
в) сплошного расщепленного трансплантата
г) трансплантата аллокожи
63. При ожоговом шоке наиболее грозным в плане неблагоприятного прогноза со стороны желудочно-кишечного тракта являются:
а) гастростаз и парез кишечника
б) нарушение кислотообразования
в) гастроэнтерит
г) эрозивный гастроэнтерит
д) правильно а) и г)*
64. Специфическую профилактику эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта при ожоговом шоке следует осуществлять
а) при наличии язвенного анамнеза
б) при тяжелом ожоговом шоке
в) при легком ожоговом шоке
г) при развитии у обожженных клинической картины острой осложненной язвы
д) правильно б) и в)*
65. Многократная рвота наблюдается у ожоговых больных, находящихся в состоянии
а) легкого ожогового шока
б) тяжелого ожогового шока
в) крайне тяжелого ожогового шока
г) рвоты не наблюдается
д) правильно б) и в)*
66. Ожог лица обычно не сопровождается:
а) поражением глаз
б) ожогом дыхательных путей
в) развитием острых психозов
г) поражением слуха*
67. Применение только закрытого (повязочного) метода лечения обожженных показано во всех перечисленных случаях, кроме:
а) лечения в амбулаторных условиях
б) обширных ожогов*
в) транспортировки больных
г) массовых поражений
68. Из перечисленных препаратов для местного лечения
не действует на синегнойную палочку
а) борная кислота
б) мазь Вишневского*
в) мафенид
г) йодопирон
д) сульфадивазин серебра
69. Клиника ожоговой болезни не включает
а) скрытого (инкубационного) периода*
б) периода ожогового шока
в) периода ожоговой интоксикации
г) периода ожогового истощения
д) периода реконвалесценции
70. Индекс Франка, позволяющий установить и определить степень ожогового шока, является произведением
а) глубины ожога и возраста больного
б) области поражения и площади его
в) глубины ожога и площади его*
г) температуры, вызывающей ожог, и локализации поражения
д) пола пострадавшего и его возраста
71. Один процент глубокого (3-4 ст.) ожога при определении индекса Франка равняется
а) единице
б) двум единицам
в) трем единицам*
г) четырем единицам
д) пяти единицам
72. Один процент площади поверхностного (1-2 ст.) ожога при определении индекса Франка равняется
а) единице*
б) двум единицам
в) трем единицам
г) четырем единицам
д) пяти единицам
73. Что характеризует индекс Франка, равный "70"?
а) отсутствие ожогового шока у пострадавшего
б) легкий ожоговый шок
в) тяжелый ожоговый шок*
г) сверхтяжелый ожоговый шок
д) "смертельный", необратимый ожоговый шок
74. Какой параметр оценивает классификация В.П.Котельникова при отморожении:
а) состояние тканей в дореактивном периоде
б) состояние тканей в реактивном периоде
в) длительность однократного и частоту повторного действия холода*
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное
75. По классификации Т.Я.Арьева местные проявления отморожения делятся:
а) на 2 степени б) на 3 степени в) на 4 степени* г) на 5 степеней д) на 6 степеней
76. Когда появляются признаки токсемии при отморожении в результате согревания?
а) при отморожении 1-2 степени
б) при обширном отморожении 2 степени
в) при отморожении 3-4 степени
г) верно б) и в)
д) верно все*
77. Среди поражений холодом различают:
а) замерзание
б) отморожение
в) ознобление
г) холодовый нейроваскулит
д) все перечисленное*
78. Острые поражения холодом – это:
а) отморожения при температуре, близкой к нулю
б) отморожения при температуре ниже 30°
в) контактные отморожения
г) замерзание
д) все перечисленное*
79. Оледенение тканей наступает при снижении внутритканевой температуры
а) до -2°C б) до -8°C * в) до -30°C г) до -50°C д) до -60°C
80. Отморожение может наступить при температуре выше нуля градусов при условии:
а) ветреной погоды б) сырости в) сдавливающей одежды г) хронических сосудистых поражений д) всего перечисленного*
81. Кроме острого воздействия холода, могут быть хронические поражения холодом. Они называются
а) оледенение б) "траншейная" стопа в) холодовый нейроваскулит г) ознобление
д) все перечисленное, кроме а) *
82. Озноблению при температуре, близкой к нулю, будет способствовать все перечисленное, кроме:
а) возраста пострадавшего*
б) алкогольного опьянения
в) плохой одежды (легкая, не защищающая)
г) снижения общей и местной сопротивляемости
д) влажности окружающей среды
83. Основным фактором, понижающим местную сопротивляемость тканей и приводящим к развитию холодового нейроваскулита, является:
а) контакт с очень холодным предметом
б) тесная обувь или одежда
в) работа без перчаток на морозе
г) длительное пребывание во влажной среде с температурой выше нуля до +10-12°C*
84. Какие классификации по глубине отморожения приняты в настоящее время
А. Трехстепенная (1-3 ст.).
Б. Четырехстепенная (1-4 ст.).*
В. Пятистепенная (1-5 ст.).
85. Что такое линия демаркации?
А. Линия между сухим некрозом и живыми тканями. *
Б. Линия между влажным некрозом и живыми тканями.
В. Линия стояния лейкоцитов.
Г. Замедление кровотока.
Д. Агрегация форменных элементов.
86. Наиболее часто холодом бывают поражены:
а) грудная клетка б) лицо в) ягодицы г) живот д) конечности (кисть, стопа)*
87. При обморожении общепринято выявлять:
а) период ранних реакций б) дореактивный период в) период разгара г) реактивный период д) правильно б) и г)*
88. К клиническим симптомам дореактивного периода относятся все перечисленные, кроме
а) бледности, цианоза б) гиперемии и боли* в) анемии г) похолодания
89. Признаками реактивного периода являются:
а) боль б) отек и пузыри в) нарушение чувствительности г) все перечисленное*
90. Изменения системного и органного кровообращения наступают при отморожении:
а) 1 степени б) 2 степени в) 3 степени* г)4 степени д) любой из перечисленных
91. Что не вызывает местная холодовая травма?
а) снижения кровообращения в конечности
б) повышения тонуса сосудов в поврежденной конечности*
в) снижения тонуса сосудов
г) понижения эластичности сосудистой стенки
92. Основные принципы местного лечения отморожений 1 и 2 ст.:
1. Согревание, согревающий массаж.*
2. Удаление пузырей.*
3. Повязка со спиртом.*
4. Растирание снегом.
5. Аутодермопластика.
93. Основные принципы местного лечения отморожения 3-4 степени:
1. Паранефральная новокаиновая блокада.
2. Консервативное лечение до появления демаркации.*
3. Профилактика инфекции (предупреждение влажной гангрены).*
94. Когда заканчивается дореактивный и начинается реактивный период при отморожении
А. Через 1-2 сут от начала замерзания.
Б. Перед согреванием конечности.
В. После согревания конечности.*
Г. После приема алкоголя.
Д. С момента отторжения некротических тканей.
95. Степень выраженности интоксикации при отморожении 4 ст.
А. Не выражена.
Б. Умеренно выражена.
В. Резко выражена.*
96. Что необходимо сделать при оказании первой помощи в дореактивном периоде отморожения?
1. Прием алкоголя (пострадавшим...и спасателем).
2. Растирание снегом.
3. Иммобилизация.*
4. Наложение теплоизолирующей повязки.*
5. Наложение мазевой повязки.
97. Теплоизолирующая повязка – это:
а) марлевая повязка, смоченная спиртом
б) ватно-марлевая повязка с фурацилином
в) ватно-марлевая повязка с вазелиновым маслом
г) стерильная ватно-марлевая повязка с полиэтиленовым или резиновым чехлом*
д) стерильная ватно-марлевая повязка
98. Форсированное согревание допускается при отморожении, достигающем:
а) оледенение тканей б) 4 степени в) 3 степени г) 1 и 2 степени*
99. При тяжелых степенях отморожения омертвение тканей наступает:
а) на 1-е сутки б) на 2-е сутки в) на 3-е сутки* г) на 4-е сутки д) на 5-е сутки
100. Консервативное лечение при обморожении имеет задачи:
а) восстановления температуры тканей
б) восстановления кровообращения
в) борьбы с шоком и интоксикацией
г) профилактики инфекции
д) все перечисленное*
101. Оказание первой помощи в дореактивном периоде включает:
а) быстрое согревание, растирание снегом
б) форсированное согревание отмороженной конечности,
погрузив ее в ванну с температурой воды в 40°
в) форсированное согревание, включив согревающие лампы или фен
г) обработку спиртом
д) обработку спиртом с последующим наложением теплоизолирующей повязки*
102. Изменения системного и органного кровообращения наступают при отморожении:
а) 1 степени б) 2 степени в) 3 степени* г) 4 степени*
103. Фасциотомию, некрэктомию, первичную ампутацию и некротомию можно произвести:
а) под внутривенной регионарной анестезией
б) под внутрикостной регионарной анестезией
в) под внутрикостной пролонгированной, антикоагуляционной анестезией
г) под инфильтрационной и футлярной анестезией по Вишневскому
д) под всеми перечисленными видами анестезии*
104. Когда проводится первичная ампутация при глубоком и обширном отморожении?
а) сразу при поступлении в дореактивном периоде
б) в первые часы реактивного периода
в) в первые сутки реактивного периода
г) на 4-5 сутки реактивного периода*
д) через 3-4 недели в реактивном периоде
105. Из перечисленных поздних осложнений отморожений наиболее часто встречаются:
а) сепсис б) остеомиелит в) лимфаденит г) флегмона д) артрит*
106. Установив диагноз флегмоны при отморожении, следует:
а) проводить консервативную антибактериальную терапию
б) ограничиться иммобилизацией
в) пунктировать ее
г) провести операцию вскрытия*
д) сделать новокаиновую блокаду
107. Под воздействием электрического тока имеют место следующие изменения со стороны костной ткани, мышц, сухожилий:
а) обугливание б) оскольчатые переломы в) расслоение мышц г) образование в костях "жемчужин" д) все перечисленное*
108. Тяжесть повреждения при электротравме в большей степени зависит:
а) от тока и напряжения
б) от вида тока (переменный, постоянный)
в) от сопротивления тканей
г) от окружающей среды
д) всего перечисленного*
109. Диагностика повреждения электрическим током основана:
а) на рассказе очевидцев
б) на анамнезе, выясненном у больного, если он в сознании
в) на осмотре и выявлении "знаков тока"
г) на оценке состояния ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы
д) всего перечисленного*
110. Первая помощь при электротравме будет включать перечисленные действия в следующей последовательности:
1) срочно госпитализируете,
2) начнете непрямой массаж сердца и искусственное дыхание,
3) освободите от действия тока
а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 1 в) 3, 2, 1* г) 2, 1, 3 д)1, 3, 2
111. Какими местными симптомами не проявляется местное воздействие электрического тока?
а) древовидно-разветвленных гиперемированных полос на коже, не исчезающих при надавливании*
б) таких же полос, но исчезающих при надавливании
в) обугливания участка от воздействия электрического тока
г) металлизации тканей
д) образования "знаков тока"
112. Какие клинические признаки не включают "знаки тока"?
а) появления на коже желто-бурых небольших участков кожи с вдавлением в центре и валикообразным утолщением по краям
б) наличия боли на этих участках*
в) отсутствия боли на этих участках
г) отсутствия реактивной гиперемии
113. При "вольтовой" дуге возникает температура:
а) 500°С б) 1000°С в) 3000°С* г) 10000°С
114. Отличие электроожога от термического заключается:
а) в сохранности волосяного покрова на пораженном участке*
б) в отсутствии волосяного покрова
в) в отсутствии боли*
115. Отсечение омертвевшей конечности после электроожога производится:
а) на 1-е сутки б) на 3-5 сутки в) при появлении демаркационной линии* г) в момент поступления
116. Какой патологией не проявляются осложнения электроожогов?
а) развитие флегмон
б) развитие лимфангоитов
в) вторичное кровотечение от разрыва сосудистой ткани*
г) длительно незаживающие трофические язвы
117. Прогноз и исход лучше, если ток, проходя через организм, образует "петлю":
а) нижнюю* б) верхнюю в) полную г) не имеет значения
118. Местное воздействие электротока состоит в следующих изменениях
а) в образовании знаков тока
б) в "металлизации" кожи
в) в появлении древовидно-разветвленных полос на коже и их исчезновении при надавливании
г) все перечисленное правильно*
ХИРУРГИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Занятие 1
1. Перечислите виды хирургических вмешательств, применяемых при острых гнойных заболеваниях мягких тканей:
1. Вскрытие и дренирование гнойника.* 2. Иссечение гнойника.* 3. Ампутация.* 4. Некрэктомия.* 5. Применение антисептиков. 6. Рентгентерапия. 7. Первичная хирургическая обработка.
2 К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной инфекции относятся :
а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г)неэффективный гемостаз; д)электокоагуляция и элетрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а,б
2)а,б,в*
3)в,г,д
4)г,д
5) все верно
3. К местным немикробным факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся:
а) травматическое выполнение хирургического пособия; б)Электрокоагуляция и электрохирургия; в)наложение большого числа лигатур; г) использование нерассасывающегося материела; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в
2) в,г,д
3) г,д,е
4) а,в,д
5) верно все*
4) Основные признаки бактериально – токсического шока:
а) высокая темпиратура; б)брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в,г,д*
2) а,б,в,д
3)б,в,г,д
4) а,в,г
5) верно все
5) К формам рожистого воспаления относятся:
а) эритематозная; б) буллезная; в)катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,д,е
2) а,б,г,д*
3)б,в,г,е
4) в,г,д,е
5) верно все
6) Какие структурные элементы поражаются при фурункуле?
А) волосяной фолликул; б) сальная железа; в)мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а,б,г
2) а,б,д*
3) а,г,д
4) а,в,д
5) верно все
7. Перечислите способы местного лечения гной ной инфекции:
8. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией
А. Злокачественная опухоль. Б. Сахарный диабет.*
В. Порок сердца. Г. Хроническая почечная недостаточность.
9. Дайте определение фурункула:
А. Фурункул - воспаление сальной железы.
Б. Фурункул - воспаление потовой железы.
В. Фурункул - воспаление нескольких волосяных фолликулов.
Г. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки.*
Д. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, по товой железы и окружающей подкожной жировой клетчатки.
10. Укажите, какой из перечисленных микробов наи более часто приводит к образованию фурункула:
А. Гонококк. Б. Стафилококк.* В. Стрептококк. Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка. Ж. Протей.
11. Укажите наиболее опасные локализации фурун кула:
А. Верхняя часть лица.* Б. Нижняя часть лица.
В. Верхние конечности. Г. Нижние конечности.
Д. Грудная клетка. Ж. Туловище. З. Область ягодиц.
12. Чем опасны фурункулы в верхней части лица:
1. Развитием тонзиллита. 2. Развитием гнойного менингита.* 3. Тромбозом кавернозного синуса* 4. Отеком лица. 5. Развитием паротита.
13. Укажите анатомические предпосылки возникновения осложнений при локализации фурункулов на лице:
Невыраженная подкожная жировая клетчатка.
14. Назовите основные предрасполагающие факторы развития фурункулеза:
3. Эндокринная патология.* 4. Холодовая травма.
15. Укажите осложнения фурункула:
1. Лимфангит.* 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий тромбофлебит.* 4. Абсцедирование фурункула.* 5. Сепсис.*
6. Лимфаденит.* 7. Медиастенит.
16. Фурункулез относится к:
А. Хроническим процессам, протекающим с наруше нием иммунного статуса.* Б. Острым гнойным процессам.
В. Асептическим процессам.
17. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:
1. Выдавливание гнойника.* 2. Вскрытие гнойника. 3. Местное применение сухого тепла. 4. Массаж тканей в области гнойника.*
18. Для тромбофлебита поверхностных вен характерно:
1. Отек конечности.* 2. Образование тромбов по ходу вен.*
3. Температура 37-37,5 градусов.* 4. Перемежающаяся хромота.
5. Лимфангит.
19. Симптом "флюктуации" наиболее часто отмечается при
А. Флегмонах. Б. Фурункулах. В. Абсцессах.*
Г. Лимфангите Д. Эритематозной форме рожистого воспаления.
20. Укажите компоненты местного лечения при неосложненном фурункуле:
18. Используется ли хирургическое лечение при неосложненном фурункуле
А. Да. Б. Нет.*
21. Лечение абсцедирующих фурункулов на лице включает:
22. Дайте определение карбункула
А. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолли кулов и сальных желез с некрозом окружающей ко жи и подкожной жировой клетчатки с образованием общего инфильтрата. *
Б. Карбункул - острое гнойное воспаление сальных
желез и подкожной жировой клетчатки.
В. Карбункул - острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом кожи и подкожной жировой клет чатки.
Г. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление во лосяного фолликула и сальной железы с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки.
23. После вскрытия гнойника не следует делать
А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.
Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом*;
В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную протеолитическими ферментами.
Г. Вводить дренаж
24. Укажите наиболее частые локализации карбункула:
1. Задняя поверхность шеи.* 2. Затылок.* 3. Верхняя и нижняя губа. 4. Спина.* 5. Пяточная область. 6. Ягодичная область.
25. Укажите характерный местный симптом карбун кула
А. Симптом "яблочного желе". Б. Симптом "сита".*
В. Симптом флюктуации. Г. Симптом крепитации.
26. Карбункул необходимо дифференцировать от сибиреязвенного карбункула по:
1. Наличию гнойного отделяемого.* 2. Отсутствию некроза черного цвета.* 3. Наличию инфильтрата. 4. Безболезненности инфильтрата.
27. Укажите осложнения карбункула:
1. Лимфангит.* 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий тромбофлебит.* 4. Сепсис.* 5. Лимфаденит.* 6. Медиастенит.
28. У какой группы лиц чаще возникают карбун кулы:
А. У животноводов. Б. У лиц, страдающих сахарным диабетом.*
В. У лесорубов. Г. У детей. Д. У беременных.
29. Укажите показания к оперативному лечению карбункула:
1. Хирургическое лечение карбункула всегда показа но.
2. Локализация на лице.
3. Безуспешность консервативного лечения в течение 2-3 дней.*
4. Нарастание интоксикации.*
30. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение: 1. Рассечение инфильтрата. 2. Иссечение инфильтрата.
3. Назначение физиотерапевтических процедур.* 4. Массаж.
5. Назначение жаропонижающих средств. *
31. Укажите используемый разрез при вскрытии карбункула на лице
А. Линейный.* Б. Овальный. В. Дугообразный.
Г. Крестообразный. Д. С контрапертурой.
32. Хирургическое пособие при лечении карбункула включает
А. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией.
Б. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией и дренированием гнойной раны.*
В. Только крестообразное рассечение карбункула.
Г. Только некрэктомию.
33. Флегмоной можно назвать:
1. Острый гнойный мастит.
2. Острый гнойный процесс в печени.
3. Острый гнойный процесс в межмышечном пространстве.*
4. Острый гнойный процесс в средостении.*
34. Дайте определение гидраденита
А. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез.*
Б. Гидраденит: - гнойное воспаление голокриновых потовых желез.
В. Гидраденит - гнойное воспаление сальных желез.
Г. Гидраденит - гнойное воспаление лимфатических узлов.
Д. Гидраденит - гнойное воспаление волосяных фол ликулов.
35. Наиболее частый возбудитель гидраденита
А. Золотистый стафилококк.* Б. Кишечная палочка.
В. Протей. Г. Синегнойная палочка. Д. Стрептококк.
36. Гидраденит чаще всего локализуется:
37. Показания к хирургическому лечению гидраде нита:
38. Перечислите возможные осложнения гидраденита:
1. Лимфангит.* 2. Флегмона.* 3. Парапроктит. 4. Прогрессирующий тромбофлебит.* 5. Сепсис.* 6. Лимфаденит.* 7. Медиастенит.
39. Основные клинические отличия гидраденита от фурункула:
1. Нет некротического стержня.* 2. Нет фолликулярной пустулы.*
3. Есть некротический стержень. 4. Локализация.
40. Какие иммунотропные препараты применяются при рецидивирующем гидрадените:
1. Стафилококковый анатоксин.* 2. Колипротейный бактериофаг. 3. Антистафилококковый иммуноглобулин.* 4. Тимолин.* 5. Тимоген.* 6. Декарис.* 7. Метилурацил.* 41. Лечение гидраденита включает:
1. Вскрытие и дренирование гнойника.*
2. Сбривание волос в зоне гидраденита*.
3. Массаж. 4. Физиолечение.*
5. Обработку кожи вокруг гнойника антисептиками.*
6. Антибактериальную терапию.* 7. Иммунокоррекцию.*
8. Компрессы.
42. В какой области тела не встречается гидраденит:
43. Какое из указанных заболеваний не встречается у детей раннего возраста
А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Гидраденит.*
Г. Флегмона. Д. Абсцесс.
44. Дайте определение абсцесса
А. Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различ ных тканях и органах.*
Б. Абсцесс - разлитое гнойное воспаление тканей и органов.
В. Абсцесс - разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки.
Г. Абсцесс - воспаление околопрямокишечной клет чатки.
45. Укажите возможные локализации абсцесса:
1. Мягкие ткани.* 2. Мозг.* 3. Печень.* 4. Селезенка.*
5. Легкие.* 6. Плевральная полость. 7. Полость сустава.
46. При флегмонозной и некротической формах рожи помимо консервативного лечения проводится:
1. Вскрытие скопления гноя, дренирование раны.*
2. Некрэктомия. *
3. Ампутация конечности.
47. Пиогенной мембраной называют
А. Зону некроза тканей. Б. Слой погибших лейкоцитов, грану-ляций, фибриноз ных на ложений. В. Соединительнотканное образование, прилежащее к неизмененным тканям. Г. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной.*
48. Укажите причины возникновения абсцессов:
1. Экзогенная инфекция.* 2. Эндогенная инфекция.* 3. Метаста-тическая инфекция.* 4. Введение концентрированных растворов в ткани.* 5. Термическое повреждение. 6. Рентгеновское облучение.
49. Укажите возможные исходы абсцесса:
1. Сепсис.* 2. Спонтанное вскрытие с облитерацией полости.* 3. Рассасывание с полной регенерацией тканей. 4. Прорыв в полости организма.* 5. Прорыв в полые органы.*
50. Перечислите основные местные клинические симптомы поверхностно расположенных абсцессов:
1. Гиперемия.* 2. Припухлость.* 3. Болезненность.* 4. Гипер-термия.* 5. Флюктуация.* 6. Изъязвление.
51. При подозрении на абсцесс в первую очередь показано
А. Рассечение тканей. Б. Пункция толстой иглой.* В. Пункция тонкой иглой. Г. Наложение согревающего компресса.
Д. Назначение физиолечения.
А. Болей. Б. Гиперемии. В. Флюктуации.* Г. Гипертермии. Д. Лейкоцитоза.
53. Укажите оптимальные методы лечения абсцессов:
Иссечение абсцесса (при возможности) с капсулой.*
Повторные пункции полости гнойника с промыванием.
54. Разрез при вскрытии абсцесса должен:
55. Контрапертурный разрез – это
А. Дополнительный разрез для адекватного дрениро вания гнойной полости.*
Б. Рассечение мягких тканей для уменьшения отечно сти тканей.
В. Иссечение некротических тканей.
Г. Некрэктомия.
56. При каком заболевании может развиться "холод ный" абсцесс
А. Остеомиелит. Б. Актиномикоз. В. Фурункулез.
Г. Туберкулез костей.* Д. Пандактилит.
57. Дайте определение флегмоны
А. Флегмона - это острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, несклонное к отграничению.*
Б. Флегмона - это отграниченное скопление гноя в тканях и органах.
В. Флегмона - это острое гнойное воспаление кожи, не склонное к отграничению.
58. Укажите несуществующие локализации флегмоны:
1. Межмышечная. 2. Подкожная. 3. Забрюшинная. 4. Фасциальная.* 5. Сухожильная.*
59. Гидраденит это
А. Острое гнойное воспаление потовой железы.*
Б. Острое гнойное воспаление сальных желез подмышечной области.
Г. Острое гнойное воспаление лимфатической железы подмышечной области.
53. Как называется флегмона при переходе воспаления с лимфатических узлов
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.*
54. Укажите характерные особенности флегмоны:
55. По характеру экссудата различают флегмоны:
1. Серозную.* 2. Гнойную.* 3 Гнойно-геморрагическую.* 4. Гнилостную.* 5. Анаэробную.* 6. Инфильтративную. 7. Деревянистую. 8. Буллезную.
56. В каких случаях при флегмоне гнойное расплавле ние преобладает над некрозом тканей
А. В случае анаэробной инфекции. Б. В случае стафилококковой инфекции.* В. При дифтерии ран.
57. Укажите признак, требующий неотложного хирургического вмешательства при флегмоне подкожной клетчат ки
А. Высокая температура. Б. Ознобы. В. Сдвиг формулы крови влево. Г. Выраженный лейкоцитоз. Д. Резко выраженный отек. Ж. Флюктуация в зоне флегмоны.*
58. При какой форме флегмоны допустимо консерва тивное лечение
А. Серозной.* Б. Гнойной. В. Гнойно-геморрагической.
Г. Гнилостной. Д. Анаэробной.
59. Лечебная тактика при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения
А. Широкий разрез и дренирование гнойника.* Б. Новокаиновые блокады с антибиотиками. В. Наложение согревающего компресса.
Г. Пункция с эвакуацией гноя.
60. Дайте определение рожистого воспаления
А. Рожистое воспаление - это прогрессирующее ост рое воспаление собственно кожи или слизистых оболочек и лимфатических сосудов, вызванное стреп тококком.*
Б. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспа ление подкожной жировой клетчатки.
В. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспа ление подкожной жировой клетчатки лица.
Г. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспа ление подкожной жировой клетчатки подкожной клетчатки, фасций и мышц.
61. Какой из возбудителей вызывает рожистое воспаление
А. Стафилококк. Б. Стрептококк.* В. Синегнойная палочка.
Г. Кишечная палочка. Д. Протей. Ж. Анаэробы.
62. Что способствует возникновению рожистого воспаления
А. Аллергия.* Б. Травмы, охлаждение. В. Опухоли кожи.
Г. Хроническая почечная недостаточность.
63. Наиболее часто при роже поражаются
А Пальцы кистей. Б. Верхние конечности, грудная клетка.
В. Слизистые оболочки. Г. Лицо, голова, нижние конечности.*
64. Воспаление при роже распространяется на
А. Эпидермис и лимфатические сосуды. Б. Сосочковый слой кожи. В. Подкожную клетчатку. Г. Все слои кожи и лимфатические сосуды.*
65. Укажете формы рожистого воспаления:
1. Эритематозная.* 2. Эмфизематозная. 3. Буллезная.* 4. Флегмонозная.* 5. Септическая. 6. Абсцедирующая. 7. Некротическая.*
66. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
67. При буллезной форме рожи имеются
А. Абсцессы. Б. Пузыри.* В. Язвы. Г. Некрозы кожи.
102. При вовлечении подкожной клетчатки в воспалительный процесс при рожистом воспалении развива ется
А. Сепсис. Б. Карбункул. В. Абсцесс. Г. Флегмона.*
68. Для рожистого воспаления не характерно
А. Отсутствие гиперемии.*
Б. Возникновение пузырей.
В. Лихорадка до 40-41 градусов.
Г. Дергающий, пульсирующий характер боли.
Д. Большая выраженность местных симптомов от центра к периферии очага.
69. Укажите среднюю длительность заболевания при рожистом воспалении
А. 6-8 дней. Б. 1-2 недели.* В. 1-2 месяца.
70. Укажите наиболее эффективный общий метод лечения при рожистом воспалении А. Физиотерапия. Б. Сульфаниламидные препараты. Б. Рентгентерапия. В. Антибиотики и сульфаниламидные препараты.*
71. При рожистом воспалении наиболее эффективны антибиотики:
72. При рожистом воспалении противопоказано использование
А. Антибиотиков. Б. Сульфаниламидных препаратов.
В. Ультрафиолетового облучения. Г. Влажных повязок и ванн.*
73. При флегмонозной и некротических формах рожистого воспаления, кроме консервативного лечения, проводится:
3. Иссечение гнойников с наложением первичного шва.
74. Виды лечения, применяющиеся при рожистом воспалении:
3. Физиотерапия.* 4. 50% спиртовые компрессы местно.
5. Влажные повязки. 6. Хирургическое лечение.*
75. Относится ли рожистое воспаление к часто ре цидивирующим заболеваниям
А. Да. * Б. Нет.
76. Укажите осложнения часто рецидивирующего рожистого воспаления
А. Лимфостаз, слоновость конечности.* Б. Облитерирующий эндартериит сосудов конечности. В. Сахарный диабет.
Г. Облитерирующий атеросклероз. Д. Острый тромбофлебит.
Ж. Варикозная болезнь.
77. Дайте определение эризипелоида
А. Эризипелоид - воспаление всех слоев кожи, вызванное палочкой свиной рожи.*
Б. Эризипелоид - воспаление подкожной клетчатки стопы.
В. Эризипелоид - острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти.
78. Кто чаще болеет эризипелоидом? Укажите возбудителя:
1. Лица интеллектуального труда.
2. Лица, связанные с обработкой сырого мяса, дичи, рыбы.*
3. Палочка свиной рожи.*
4. Кишечная палочка. 5. Стрептококк.
79. Лечение фурункулов на лице включает:
1. Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение.*
2. Амбулаторное лечение. 3. Массаж в зоне поражения.
4. Антибактериальная терапия.* 5. Повязки с мазью Вишневского.
80. Наиболее частая локализация абсцессов
А. Плевральная область. Б. Область ягодиц.*
В. Икроножные мышцы. Г. Полости суставов.
81. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Кожа промежности. Б. Кисть.* В. Стопы.
Г. Лицо, голова. Д. Закрытые части тела.
82. Возбудителем эризипелоида является
А. Стафилококк. Б. Стрептококк. В. Палочка свиной рожи.*
Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка.
83. Укажите формы эризипелоида:
84. Заражение эризипелоидом происходит:
А. Контактным путем.* Б. При инъекции.
В. Гематогенным путем. Г. Воздушно-капельным путем.
85. Наиболее опасным осложнением острого тромбофлебита является
А. Мигрирующий тромбофлебит. Б. Отек конечности.
В. Гнойный тромбофлебит. Г. Тромбоэмболия легочной артерии.* Д. Острый лимфаденит.
86. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Пальцы стопы. Б. Пальцы кисти.* В. Предплечье.
Г. Лицо. Д. Голень.
87. Укажите объем лечебных мероприятий при эризипелоиде:
3. Ультрафиолетовое облучение.* 4. Новокаиновые блокады.*
5. Рассечение тканей.
88. Основные отличия эризипелоида от рожи:
89. При эризипелоиде в тканях отмечается скопление:
А. Лейкоцитов. Б. Гигантских клеток. В. Тучных клеток.*
90. Наиболее частые локализации карбункулов
А. Шея, ладонные поверхности, передняя стенка живота.
Б. Шея, лицо, лопатки, затылочная область.*
В. Верхние и нижние конечности.
Г. Грудная клетка. Д. Область ягодиц, бедра.
91. Перечислите возможные локализации флегмон:
1. Подкожная клетчатка.* 2. Надмыщелки костей.
3. Параректальная клетчатка.* 4. Сосцевидный отросток.
5. Гайморовы пазухи. 6. Забрюшинная клетчатка.*
92. Причины лимфаденита и лимфангоита
А. Они возникают как реакция на гнойно-воспалительный очаг в организме.* Б. Появляются только при туберкулезе.
В. Это гипертрофия лимфоидной ткани в детском возрасте.
93. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы
А. У работников, занятых в животноводстве.
Б. У лиц, страдающих авитаминозом, кахексией, сахарным диабетом.*
В. Преимущественно у детей. Г. У беременных и рожениц.
94. Укажите возможные локализации абсцессов
1. Головной мозг.* 2. Легкое.* 3. Печень.*
4. Полость сустава. 5. Полость матки.
95. Укажите локализации фурункулов
1. Ладонные поверхности кисти. 2. Верхняя часть лица.*
3. Область шеи.* 4. Область спины.* 5. Подошва стоп.
96. Характерная локализация гидраденита
А. Подмышечные области.* Б. Область сосков у женщин.
В. На спине. Г. Затылочная область.
97. Наиболее частыми способами лечения эритематозной формы ро жистого воспаления являются:
1. Антибиотикотерапия. * 2. Мазевые повязки. 3. УВЧ.
4. Ультрафиолетовое облучение.* 5. Рентгенотерапия.
98. Характерными для карбункула являются следующие признаки:
1. Боли в зоне формирования карбункула.*
2. Отсутствие боли в зоне формирования карбункула.
3. Наличие симптома "сита" в центре некроза.*
4. Множественная локализация в нескольких областях.
5. Наличие положительного симптома Курвуазье.
99. Хирургические способы лечения карбункула
А. Применяют только в случае осложнения сепсисом.
Б. Вообще не применяют.
В. Крестообразное рассечение карбункула.
Г. Крестообразное рассечение с иссечением некротизированных тканей.*
Д. Иссечение карбункула через 2 параллельных разреза.
100. Чем опасны фурункул верхней губы, носогубного треугольника, носа и суборбитальной области
А. Отеком лица. Б. Развитием паротита.
В. Развитием гнойного базального менингита. *
Г. Носовым кровотечением.
Д. Невозможностью сходить на дискотеку.
101. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы.* 5. Полые органы.
102. Укажите преимущественную локализацию флегмон:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка.*
103. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:
1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный.*
4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный.*
104. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:
1. Рентгенологическое исследование.* 2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование.* 4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография. *
105. Возможна ли локализация карбункула на ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы
А. Да. Б. Нет.*
106. Укажите возможную локализацию гидраденита
А. Подмышечная ямка. * Б. Область лица.
В. На ладонной поверхности кисти.
107. Характерными признаками поверхностного абсцесса являются
А. Гиперемия кожи, припухлость, флюктуация, болезненность.*
Б. Бледность кожи, ограниченное уплотнение.
В. Кожа обычной окраски, пальпируется мягкоэластическое образование.
Г. Плотное, болезненное, подвижное образование в брюшной полости.
Д. Все вышеуказанное.
108. Флегмона - это острое разлитое воспаление
А. Полости сустава. Б. Плевральной полости. В. Брюшной полости. Г. Клетчаточного пространства.* Д. Все перечисленное верно.
109. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи или слизистой оболочки, вызванное
А. Палочкой свиной рожи. Б. Стафилококком. В. Стрептококком. * Г. Кишечной палочкой. Д. Протеем.
110. При консервативном лечении больных рожей абсолютно противопоказаны
А. Сульфаниламиды. Б. Влажные повязки и мази.* В. Ультрафиолетовое облучение. Г. Антибиотики. Д. Все перечисленное.
111. Дайте определение лимфаденита
А. Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов.*
Б. Лимфаденит - воспаление подкожной клетчатки во круг лимфатического узла.
В. Лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов.
112. Каким заболеванием является острый гнойный лимфаденит
А. Первичным. Б. Вторичным.*
113. Укажите виды воспаления лимфоузлов:
114. По клиническому течению лимфаденит бывает:
1. Молниеносный. 2. Острый.* 3. Латентный. 4. Хронический.*
115. При вовлечении в гнойный процесс окружающих лимфоузел тканей развивается
А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Аденофлегмона. *
Г. Тромбофлебит.
116. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:
7. Обеспечение покоя пораженной области.*
8. Только консервативное лечение.
117. Лечение серозной формы острого лимфаденита:
7. Обеспечение покоя пораженной области.*
118. Дайте определение лимфангита
А. Лимфангит - острое воспаление лимфатических узлов.
Б. Лимфангит - острое воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.
В. Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов.*
119. Каким заболеванием является лимфангит
А. Первичным. Б. Вторичным.*
120. Укажите характерные клинические симптомы лимфангита
А. Наличие красных полос по ходу лимфатических сосу дов.*
Б. Гиперемия кожи с четкими границами.
В. Увеличение лимфоузлов. Г. Отек кожи.
121. Что противопоказано при лимфангите
А. Антибактериальная терапия. Б. Иммобилизация конечности.
В. Ликвидация первичного очага. Г. Массаж конечности.*
122. Оперативное лечение лимфаденита показано при:
123. Флебит – это
А. Воспаление тромба в вене. Б. Тромбоз вены. В. Разрыв вены.
Г. Обызвествление венозного тромба. Д. Воспаление вены.*
124. Дайте определение тромбофлебита
А. Тромбофлебит - воспаление венозной стенки.
Б. Тромбофлебит - воспаление венозной стенки с од новременным тромбообразованием.*
В. Тромбофлебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.
125. Дайте определение флебита
А. Флебит - воспаление венозной стенки.*
Б. Флебит - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.
В. Флебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.
126. Дайте определение флеботромбоза
А. Флеботромбоз - воспаление венозной стенки.
Б. Флеботромбоз - воспаление венозной стенки с од новременным тромбообразованием.
В. Флеботромбоз - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.*
127. Чаще тромбофлебит развивается:
128. Укажите возможные исходы тромбофлебита:
129. Укажите клинические формы тромбофлебита:
1. Острый.* 2. Латентный. 3. Хронический.* 4. Подострый.*
130. Укажите наиболее опасное осложнение тром бофлебита
А. Тромбоэмболия легочной артерии.* Б. Хроническая венозная недостаточность. В. Слоновость нижних конечностей.
Г. Образование трофических язв.
131. Хирургическое лечение острого гнойного восходящего тромбофлебита включает
А. Перевязку вены, венэктомию.* Б. Перевязку вены со склерозрующей терапией В. Рассечение вены. Г. Эластическое бинтование конечности.
132. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают
А. Выше тромба*. Б. Ниже тромба. В. В области тромба.
133. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:
1. Боли в пораженной зоне.* 2. Болезненные уплотнения по ходу вен.* 3. Повышение температуры тела.* 4. Гиперемия кожи по ходу вен.* 5. Выраженная интоксикация. 6. Выраженный отек конечности.
134. Укажите клинические признаки острого тром бофлебита глубоких вен нижних конечностей:
1. Сильные боли в конечности. 2. Болезненные уплотнения по ходу поверхностных вен.* 3. Повышение температуры тела. 4. Гиперемия кожи по ходу поверхностных вен.* 5. Выраженный отек конечности.* 6. Нарушение функции конечности.*
135. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:
1. Хирургическое вскрытие гнойника.
2. Применение сухого тепла (соллюкс-лампа, УВЧ).
3. Выдавливание гнойника.*
4. Массаж тканей в области гнойника.*
136. Укажите возможные осложнения карбункула:
1. Лимфангиит, лимфаденит.* 2. Прогрессирующий тромбофлебит.* 3. Сепсис, гнойный менингит.*
137. Для уточнения диагноза при абсцессе мягких тканей производится
А. Ангиография. Б. Пункция толстой иглой.*
В. Реовазография. Г. Ничего из указанного.
138. Что относится к местному лечению после вскрытия фурункула:
1. Физиотерапевтическое лечение (УФО).* 2. Повязки с гипертоническим раствором.* 3. Водорастворимые мази.* 4. Мази на вазелиновой основе. 5. Ферменты.*
139. К возможным осложнениям фурункула лица относятся:
1. Сепсис.* 2. Гнойный менингит.* 3. Лимфаденит.*
4. Парапроктит. 5. Рожистое воспаление.
140. Укажите вены, являющиеся путями "восхождения" инфекции к ве нозным синусам мозга:
1. Крыловидное сплетение.* 2. Лицевая вена.* 3. Подъязычная вена. 4. Угловая вена.* 5. Нижняя глазничная вена.*
141. Перечислите возбудителей карбункула:
1. Золотистый стафилококк.* 2. Бактероиды.
3. Белый стафилококк.* 4. Стрептококк. 5. Протей.
142. К лечению карбункула в стадии инфильтрации относятся:
1 Иссечение в пределах здоровых тканей.
2. Физиотерапевтическое лечение.*
3. Антибиотикотерапия.*
4. "Крестообразное" рассечение карбункула. 5. Инфузионная дезинтоксикационная терапия.*
143. По характеру экссудата различают флегмоны:
1. Серозную.* 2. Гнойную.* 3. Гнойно-геморрагическую.*
4. Гнилостную.* 5. Ничего из указанного.
144. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
1. Жгучая боль.* 2. Яркая гиперемия с четкими границами.*
3. Повышение температуры воспаленной кожи.*
4. Отсутствие температурной реакции.
145. Эризипелоид - это инфекционное заболевание, вызываемое
А. Стафилококком. Б. Стрептококком. В. Кишечной палочкой.
Г. Палочкой свиной краснухи.* Д. Протеем.
146. Что противопоказано при лимфангиите конечности
А. Ликвидация первичного очага инфекции.
Б. Создание покоя, иммобилизация.
В. Возвышенное положение конечности.
Г. Антибиотикотерапия. Д. Массаж конечности.*
147. Укажите показания к оперативному лечению острого тромбофлебита поверхностных вен:
148. У молодого человека, страдающего авитаминозом, на пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы, наполненные гноем. Установлено, что в про цесс вовлечены волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз
А. Множественные абсцессы. Б. Пиодермия. В. Дерматит.
Г. Фурункулез.* Д. Крапивница.
149. К осложнениям фурункула относятся:
1. Лимфангиит.* 2. Регионарный лимфаденит.* 3. Прогрессирующий острый тромбофлебит.* 4. Сепсис.* 5. Ничего из перечисленного.
150. Укажите возможную локализацию абсцессов:
1. Мягкие ткани.* 2. Головной мозг.* 3. Легкие.*
4. Печень.* 5. Брюшная полость.*
151. К флегмонам относят:
1. Паранефрит.* 2. Параколит.* 3. Парапроктит.*
4. Все указанное неверно.
152. Укажите клинические формы рожи:
1. Гранулирующая. 2. Буллезная.* 3. Флегмонозная.*
4. Некротическая.*
153. Укажите основные лечебные мероприятия при лимфадените:
1. Обеспечение покоя пораженной области.*
2. Антибиотикотерапия.*
3. Вскрытие и дренирование гнойного очага и гнойного лимфаденита.*
4. Дезинтоксикационная терапия и иммуностимуляция.*
5. Массаж.
154. Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которое, как правило, является
А. Первичным. Б. Вторичным.*
155. Тромбофлебит - это
А. Тромбоз вены. Б. Воспаление тромба в вене. В. Воспаление вены. Г. Артериовенозная аневризма.
Д. Воспаление вены с образованием в ней тромба.*
156. Укажите лечебные мероприятия, проводимые при эризипелоиде:
1. Пенициллинотерапия, местно - мазевая повязка.*
2. Введение специфической сыворотки.*
3. Иммобилизация кисти.* 4. Множественные лампасные разрезы.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Занятие 2
1. Маститы по локализации бывают:
1. Ретромаммарный.* 2. Интрамаммарный.* 3. Межмышечный
4. Субфасциальный. 5. Субареолярный.*
2. К факторам, способствующим развитию парапроктита, относятся:
1. Трещины анального канала.* 2. Геморрой*. 3. Анальный зуд.* 4. Стриктура прямой кишки. 5. Микротравмы.*
3. Классификация панарициев по анатомическому принципу:
1. Кожный.* 2. Сухожильный.* 3. Межфаланговый.
4. Паронихия.* 5. Костный.* 6. Суставной.*
4. Виды мастита по течению воспалительного процесса:
1. Серозный (начальная форма).* 2. Инфильтративная форма. *
3. Рецидивирующая персистирующая форма. 4. Деструктивная форма (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный).*
5. Частые осложнения острого гнойного мастита:
1. Гангрена молочной железы.* 2. Пилефлебит. 3. Сепсис.*
4. Перитонит. 5. Дуоденостаз.
6. После вскрытия гнойника не следует делать
А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.
Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом;*
В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную протеолитическими ферментами.*
Г. Вводить дренаж
7. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение: 1. Рассечение инфильтрата. 2. Иссечение инфильтрата.
3. Назначение физиотерапевтических процедур.* 4. Массаж.
5. Назначение жаропонижающих средств. *
8. Выражена ли интоксикация при паронихии
А. Резко выражена. Б. Не выражена.*
В. Выражена умеренно.
9. Воспаление околоногтевого валика называется
А. Подногтевой панариций. Б. Паранихия.* В. Пандактилит. Г. Околоногтевой панариций. Д. Тендовагинит.
10. Наиболее частые возбудители острого гематогенного остеомиелита – это
А. Стрептококк. Б. Стафилококк. * В. Пневмококк.
Г. Протей. Д. Кишечная палочка.
11. Наиболее частая локализация гематогенного остеомиелита
А. Тела позвонков. Б. Бедренная кость.* В. Ребра.
Г. Кости черепа. Д. Кости таза*.
12. При вскрытии гнойного паротита разрезы по отношению к направлению хода основных ветвей лицевого нерва должны выполняться:
А. Параллельно им. * Б. Перпендикулярно к ним.
В. В виде разреза-прокола.
13. Основным методом лечения гнойного панариция является
А. Общая антибиотикотерапия. Б. Мазевые повязки.
В. Физиотерапия. Г. Рентгенотерапия. Д. Вскрытие гнойника.*
14. Показаниями к консервативному лечению мастита служат
А. Абсцедирование. Б. Стадия инфильтрации.*
В. Гангрена молочной железы. Г. Флегмонозная форма.
15. Дайте определение мастита
А. Острое воспаление жировой клетчатки молочной железы.
Б. Острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы.*
В. Острое воспаление подкожной клетчатки в области молочной железы.
Г. Острое воспаление подкожной клетчатки и кожи молочной железы.
16. Как называется флегмона средостения
А. Медиастенит.* Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
17. Как называется флегмона околопочечной клетчатки
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.*
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
18. Как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки
А. Медиастенит. Б. Парапроктит.* В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
19. Как называется флегмона при переходе воспаления с лимфатических узлов
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.*
20. Как называется флегмона околокишечной клетчат ки?
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит.* Д. Аденофлегмона.
21. Укажите формы парапроктита в зависимости от локализации гнойника:
22. Что способствует возникновению парапроктита:
23. Дайте определение парапроктита
А. Острое гнойное воспаление клетчатки на предплечье.
Б. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки.*
В. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг почки.
Г. Острое гнойное воспаление забрюшинной клетчатки.
Д. Острое гнойное воспаление прямой кишки.
24. Дайте определение паронихии
А. Это острое гнойное воспаление околоногтевого валика.*
Б. Это острое гнойное воспаление кожи пальца.
25. Дайте определение паротита
А. Острое гнойное воспаление подчелюстной слюнной железы.
Б. Острое гнойное воспаление околоушной слюнной железы.*
В. Острое гнойное воспаление клетчатки шеи.
Г. Острое, гнойное воспаление лимфатических узлов на шее.
26. Лечебные мероприятия при остром гнойном парапроктите включают:
27. Применение каких антибиотиков наиболее целесообразно при гнилостном парапроктите:
28. Укажите разрезы, используемые при вскрытии гнойного парапроктита:
1. Радиальный. 2. Циркулярный. 3. Полукруглый.* 4. Линейный.
29. Рентгенологические признаки при костном панариции появляются через
А. 7-10 дней. Б. 3-6 дней. В. 1-3 дня. Г. 15-21 день. Д. 12-14 дней.*
30. Какие признаки являются основанием для хирургического лечения мастита:
1. Высокая температура. 2. Наличие флюктуации.*
3. Наличие гноя при пункции инфильтрата молочной железы.*
4. Острый застой молока.
31. . Симптомы, характерные для сухожильного панариция:
1. "Веретенообразное" утолщение в области пораженной фаланги.
2. Циркулярный отек всего пальца.*
3. Болезненность при давлении зондом по ходу
сухожильного влагалища.*
4. Болезненность при сгибании пальца.
5. Отсутствие активных движений в пальце.
32. Локализация свищей при хроническом парапроктите:
1. Эсктрофинктерные.* 2. Чрезсфинктерные.* 3. Подслизистые.*
33. Методы лечения гнойных артритов:
1. Артротомия и дренирование сустава.*
2. Резекция суставных поверхностей костей для формирования анкилоза.
3. Иммобилизация не обязательна.
4. Обязательная иммобилизация сустава.*
5. Наложение шины Дитерихса.
34. Каким возбудителем наиболее часто вызывается гнойный паротит
А. Стрептококк. Б. Стафилококк.* В. Синегнойная палочка.
Г. Палочка свиной рожи. Д. Кишечная палочка.
35. Укажите предрасполагающие условия для возник новения гнойного паротита:
36. Как должны идти разрезы при вскрытии гнойного паротита
А. Параллельно ветвям лицевого нерва.*
Б. Перпендикулярно ветвям лицевого нерва.
37. Операцию при подкожном панариции производят под
А. Внутривенным наркозом. Б. Проводниковой анестезией. *
В. Эпидуральной анестезией. Г. Без анестезии.
Д. Инфильтрационной анестезией.
38. Основные принципы местного лечения панариция:
1. Рассечение и дренирование гнойника.*
2. Применение антисептиков.*
3. Применение протеолитических ферментов.*
4. Рассечение гнойника без дренирования.
5. Применение УВЧ, лечебной физкультуры.
39. Основные причины острого мастита:
1. Дисгормональные заболевания молочной железы.
2. Застой молока.* 3. Сниженная лактация.
4. Мацерация соска с образованием микротрещин.*
40. Профилактика острого мастита:
1. Соблюдение личной гигиены.*
2. Иммунотерапия (обязательно и активная и пассивная) после родов.
3. Сцеживание остатков молока.*
4. Кормление ребенка 3-4 раза в сутки.
41. Укажите типичные локализации абсцессов при мастите:
1. Интрамаммарный.* 2. Межмышечный. 3. Ретромаммарный.*
4. Субареолярный.* 5. Подкожный.*
42. Характерная локализация гидраденита
А. Подмышечные области.* Б. Область сосков у женщин.
В. На спине. Г. Затылочная область.
43. Применяется ли хирургическое лечение паротита у детей А. Да. Б. Нет.*
44. Чаще всего входными воротами инфекции при гнойном мастите являются
А. Трещины сосков.* Б. Лимфоузлы молочной железы. В. Эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным распространением.
45. Предрасполагающими для возникновения мастита факторами являются:
1. Снижение иммунобиологической реактивности ор ганизма.*
46. Укажите особенности гнойного воспаления в мо лочной железе
А. Слабовыраженная способность к отграничению.*
Б. Развитие только одиночных абсцессов.
В. Прекращение лактации у кормящих матерей.
47. Укажите стадии воспаления в молочной железе:
Острый деструктивный мастит (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный).*
Рецидивирующий мастит.
48. Укажите типичные локализации гнойников при остром мастите:
4. Межмышечный. 5. Субареолярный.*
49. Укажите лечебные мероприятия при серозной ста дии острого мастита:
5. Ретромаммарная блокада с антибиотиками.* 6. Массаж железы. 7. Иммуностимуляция.* 8. УВЧ-терапия.*
50-. Укажите клинические признаки, являющиеся осно ванием для хирургического лечения гнойного мастита:
51. Какой разрез применяется при вскрытии ретромаммарного гнойника А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной складке железы.* В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный в верхней половине железы.
Д. Радиарный в нижней половине железы.
52. Какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного гнойника
А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной складке железы. В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный разрез.*
53. Хирургические вмешательства для лечения суставного панариция
А. Артротомия одним разрезом. Б. Артротомия двумя параллельными разрезами.* В. Всегда ампутация.
54. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы.* 5. Полые органы.
55. Укажите преимущественную локализацию флегмон:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка.*
56. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:
1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный.*
4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный.*
57. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:
1. Рентгенологическое исследование.* 2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование.* 4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография. *
58. Какой разрез применяется при вскрытии суб ареолярного гнойника
А. Полуциркулярный около соска.*
Б. Полуовальный по переходной складке железы.
В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный в верхней половине железы.
Д. Радиарный в нижней половине железы.
59. Можно ли при хронической форме мастита иссечь весь инфильтрат с наложением первичного шва
А. Да.* Б. Нет.
60. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:
7. Обеспечение покоя пораженной области.*
8. Только консервативное лечение.
61. Укажите недопустимое мероприятие при серозной фазе мастита
А. Создание функционального покоя железе (повязка и др.).
Б. Отсасывание молока молокоотсосом. В. Обильное питье.*
Г. Дезинфекция сосков. Д. Ограничение приема жидкости.
62. При безуспешной консервативной терапии в течение 6-8 недель при абсцессе легкого могут применяться следующие методы лечения:
1. Пневмотомия (вскрытие абсцесса через грудную стенку).*
2. Лоб- или пульмонэктомия.* 3. Все указанное неверно.
63. В зависимости от локализации гнойника различают следующие формы парапроктита:
1. Подкожный, подслизистый.* 2. Седалищно-ректальный.*
3. Тазово-ректальный.* 4. Ретроректальный.*
64. При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается
А. Искусственной (аппаратной) вентиляцией легких.
Б. Дыхательной гимнастикой больного.
В. Активной аспирацией гноя через плевральный дренаж.*
65. Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное оперативное вмешательство
А. Да. * Б. Нет.
66. Парапроктит развивается при попадании инфекции в параректальную клетчатку через:
1. Трещины заднего прохода.* 2. Воспаленные геморроидальные узлы.* 3. Повреждения слизистой прямой кишки.*
4. При травмах, ранениях прямой кишки (инородные тела и др.).*
67. Классификация панариция по анатомическому принципу:
68. Паронихия - это воспаление
А. Всех тканей пальца. Б. Сухожильного влагалища пальца.
В. Околоногтевого валика.* Г. Межфалангового сустава.
69. Пандактилит - это гнойное воспаление
А Ногтя. Б. Всех тканей пальца.* В. Околоногтевого валика.
Г. Сухожильного влагалища пальца.
70. Панариций в форме запонки – это
А. Сухожильный панариций. Б. Паронихия. В. Подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис.* Г. Костный панариций.
71. Сухожильные влагалища каких пальцев кисти со общаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:
1. 1 пальца.* 2. 2 пальца. 3. 3 пальца. 4. 4 пальца. 5. 5 пальца.*
72. Укажите общие клинические признаки панариция любой локализации:
73. Основным методом лечения гнойного панари ция является
А. Антибактериальная терапия. Б. Мазевые повязки.
В. Вскрытие гнойника.*
74. У молодого человека, страдающего авитаминозом, на пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы, наполненные гноем. Установлено, что в про цесс вовлечены волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз
А. Множественные абсцессы. Б. Пиодермия. В. Дерматит.
Г. Фурункулез.* Д. Крапивница.
75. Укажите возможные осложнения при паротите:
1. Кровотечение из аррозированных сосудов паренхимы железы.*
2. Кровотечение из аррозированной сонной артерии при гнойных затеках.*
3. Флегмона окологлоточного пространства.*
4. Глубокая флегмона шеи и медиастенит.*
76. Укажите правильные направления разрезов при вскрытии гнойного мастита:
1. Радиальный, не доходя 2-3 см до ареолы соска.* 2. Два и более радиальных при обширном гнойнике* 3. По переходной складке кожи под железой при ретромаммарном гнойнике.*
77. Верно ли, что при остром гнойном парапроктите показано только оперативное лечение
А. Да.* Б. Нет.
78. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панариции:
а) I пальца; б) 2 пальца; в) 3 пальца; г) 4 пальца; д) 5 пальца. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а,в 2) б,в,г 3)а,д* 4) б,д 5) верно все
79. Виды панариция:
а) кожный; б)гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризипелоид. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,г,д * 2)а,б,г,д 3)д,е,ж 4)б,в,г,ж; 5) верно все
80. При остром интрамамарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к:
а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г)общей антибактериальной терапии; д) ретромамарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а 2) а,б,в 3)в,г,д 4)б,в,г,д* 5) верно все
81. Каковы основные пути бактериальной контаминации ткани околоушной слюнной железы?
А) имплантационный; б) восходящий; в) метастатический; г)лимфогенный; д) контактный; е) гематогенный. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,д 2) б,г,е* 3) а,б,в 4) г,д,е 5) верно все
82. Какие сотояния можно отнести к прямым осложнениям гнойного паротита?
А) кровоизлияние в мозг; б) развитие флегмоны шей; в) развитие галактофорита; г)воспаление и отек жевательнах мышц; д) развитие флегмоны височной области; е) парез лицевого нерва; ж) отек мягкого неба и боковой стенки глотки; з) образование гнойных свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в,г,д,е 2) а,б,в,е,ж,з 3) б,г,д,е,ж,з *4 а,б,г,е,з 5) верно все
ОСТЕОМИЕЛИТ
1. Дайте определение остеомиелита
А. Гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей.
Б. Гнойное воспаление костного мозга, губчатого вещества, надкостницы.*
В. Гнойное воспаление надкостницы.
Г. Гнойное воспаление губчатого вещества кости.
2. Что называется остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей
2) специфическое воспаление костной ткани
3) гнойное воспаление суставной сумки
4) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга*
5) туберкулезное поражение костей
3.Как класифицируютостеомиелит в зависимости от пути инфицирования?
А) гематогенный, б)неспецифический, в)негематогенный ( травматический, контактный, огнестрельный) г)специфический; д) гематогенный( острый, первичный хронический, вторичный хронический); е) негематогенный острый, хронический). Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,г 2) д,е 3) а.в* 4) в,д 5) верно все
4. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?
А) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптомов флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,д 2) б,в,д 3) в,г,д 4) а,в,д* 5) а,г,д
5. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?
А) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д)декомпресивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов
1)а.в.г 2) б,г,д 3) б,в,д * 4) а,в,д 5) в,г,д
6. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита?
А) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,в,г,д 2)а,б,д,е 3)а,в,д,е * 4) в,г,д,е 5) а,в,г,е
7. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита яаляются:
а) высокоя темпиратура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки , секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,в,д 4) б,г,д* 5) верно все
8. Классификация остеомиелита по пути проникновения инфекции:
1. Гематогенный.* 2. Рецидивирующий. 3. Травматический.*
4. Хронический. 5. Вторичный.
9. Клиническая картина начала острого гематогенного остеомиелита:
1. Внезапная резкая боль в конечности.*
2. Умеренная боль в конечности, возникающая при физической нагрузке.
3. Характерны перед заболеванием перенесенные фарингит, травмы и др.*
4. Симптомы интоксикации выражены(головная боль, озноб, анорексия).*
5. Симптомы интоксикации слабо выражены.
6. Нарушение функции конечности.*
7. Местная гипертермия и инфильтрация мягких тканей над зоной очага.*
10. Клиническая картина разгара гематогенного остеомиелита:
1. Наличие резкого болевого синдрома в зоне поражения.*
2. Нарушение функции близлежащих суставов.*
3. Над зоной поражения гиперемия, отек, инфильтрация.*
4. Местная гипертермия отсутствует. 5. Общая гипертермия.*
6. В запущенных случаях - флегмона мягких тканей.*
11. Лечение хронического остеомиелита
А. Хирургическое.* Б. Консервативное.
12. Лечение хронического остеомиелита включает все меры, кроме
А. Применения антибиотиков. Б. Санации очагов инфекции.
В. Костной трансплантации. Г. Пластырной иммобилизации.*
Д. Пластики мышечными лоскутами.
13. Наиболее частые причины хронического остеомиелита:
1. Злокачественные новообразования. 2. Лучевая болезнь.
3. Острый гематогенный остеомиелит.* 4. Травматический остеомиелит.* 5. Тиф, гонококк, бруцеллез.
14. Ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:
1. Отслойка надкостницы.* 2. Остеопороз.* 3. Остеосклероз.
4. Чередование явлений остеосклероза и остеопороза.
15. Сроки появления достоверных рентгенпризнаков острого гематогенного остеомиелита
А. Спустя 10-14 дней.* Б. Через 3-4 недели от начала заболевания. В. Через 1-2 месяца.
16. Комплексное лечение при остром гематогенном остеомиелите включает все, кроме
А. Иммобилизации пораженной конечности. Б. Антибиотико- и иммунотерапии. В. Дезинтоксикационной терапии.
Г. Введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина.*
Д. Хирургического вмешательства.
17. К абсолютным рентгенологическим признакам гематогенного остеомиелита относят:
1. Очаговой деструкции кости.* 2. Утолщения надкостницы.*
3. Утолщения и уплотнения кости вокруг очага.*
4. Наличия секвестров.*
18. Укажите предрасполагающие факторы развития острого гематогенного остеомиелита:
1. Травмы.* 2. Предшествующие инфекции.* 3. Переохлаждение.* 4. Несбалансированное питание, гиповитаминоз.*
19. Укажите возможные местные симптомы при остром остеомиелите:
1. Припухлость сегмента конечности.* 2. Отечность сегмента конечности.* 3. Гиперемия кожи над очагом поражения.*
4. Отсутствие пульса на периферических артериях конечности.
5. Повышенная подвижность в суставе.
20. К осложнениям общего характера при гематогенном остеомиелите относят все, кроме
А. Сепсиса. Б. Амилоидоза. В. Вторичной анемии.
Г. Контрактур и анкилозов.* Д. Хронической аллергизации.
21. Патогенетически обоснованным будет включить в комплекс лечебных мероприятий при остром гематогенном остеомиелите все, кроме
А. Иммобилизации. Б. Дезинтоксикационной терапии.
В Гемотрансфузии.* Г. Антибиотико- и иммунотерапии.
Д. Десенсибилизации и витаминотерапии.
22. Укажите возможные причины неудачного лечения больных острым гематогенным остеомиелитом:
1. Отказ от локального применения антисептиков.*
2. Игнорирование иммобилизации.*
3. Применение высоких доз антибиотиков.
4. Экстренное декомпрессивное дренирование кости.
5. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.*
23. При остром гематогенном остеомиелите чаще поражаются кости
А. Позвонка. Б. Тазовые*. В. Длинные трубчатые.*
Г. Свода черепа. Д. Плюсневые.
24. Появление флюктуации на пораженном сегменте конечности при остром гематогенном остеомиелите свидетельствует о
А. Сопутствующем тромбофлебите. Б. Межмышечной или подкожной флегмоне.* В. Патологическом переломе.
Г. Флеботромбозе. Д. Буллезной форме рожистого воспаления.
25. К возможным причинам осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим относят все, кроме
А. Поздно начатого лечения антибиотиками.
Б. Применения неэффективных антибиотиков.
В. Лечения большими дозами остеотропных антибиотиков.*
Г. Рано прерванного лечения антибиотиками.
26. Верно ли утверждение: стрептококковый сепсис относительно редко (35% случаев) протекает с метастазами, потому что стрептококк обладает фибринолитическими свойствами, препятствующими оседанию его в тканях
А. Да.* Б. Нет.
27. Постоянным симптомом для сепсиса является
А. Брадикардия. Б. Гипертония. В. Анурия. Г. Гипертермия.* Д. Лимфоцитоз.
28. Лечение острого остеомиелита включает:
1. Местное введение антисептиковтиков. * 2. Общее введение антибиотиков.* 3. Инфузионную терапию.* 4. Вскрытие поднадкостничной флегмоны.* 5. Секвестрэктомию. 6. Общеукрепляющую терапию. *
29. Укажите возможные причины осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим:
1. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.* 2. Суперинфекция.* 3. Игнорирование показаний к операции. * 4. Ранняя иммобилизация пораженной конечности. 5. Инфузионная терапия.
30. Какой будет Ваша тактика при постановке диагноза "острый гематогенный остеомиелит" больному на дому
А. Декомпрессивная пункция костномозгового канала.
Б. Назначение в первые 2-3 дня интенсивной антибиотикотерапии.
В. Постельный режим, антибиотики, иммобилизация конечности.
Г. Экстренная госпитализация в терапевтическое отделение.
Д. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.*
31. Хирургический метод лечения травматического остеомиелита включает все, кроме
А. Хирургической обработки раны. Б. Секвестрэктомии.
В. Резекции кости. Г. Резекции сустава или ампутации конечности.
Д. Назначения массивных доз антибиотиков.*
32. Возбудителем при гематогенном остеомиелите чаще всего является
А. Кишечная палочка. Б. Вирусы. В. Стафилококк.*
Г. Неспорообразующие анаэробы.
33. К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят все, кроме
А. Абсцессов мягких тканей. Б. Гнойного остеоартрита.
В. Поднадкостничных абсцессов. Г. Сепсиса.*
34. К особенностям течения остеомиелита плоских костей относится
А. Быстрое распространение патологического очага.*
Б. Быстрое отграничение патологического очага.
35. Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости, потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается внутрикостное давление
А. Да. * Б. Нет.
36. Укажите признаки, характерные для хронического остеомиелита:
1. Отсутствие пульса на периферических артериях. 2. Наличие гнойного свища.* 3. Наличие костного секвестра.* 4. Рецидивирующее течение заболевания.* 5. Перемежающаяся хромота.
37. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита относят все, кроме
А. Патологических вывихов. Б. Патологических переломов.
В. Амилоидоза.* Г. Псевдоартроза. Д. Контрактуры.
38. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у
А. Детей и подростков. * Б. Лиц трудоспособного возраста.
В. Стариков.
39. Для острого гематогенного остеомиелита наиболее характерно:
1. Острое начало.* 2. Постепенное развитие. 3. Озноб.*
4. Резкое повышение температуры тела до 39-40°С.*
5. Тошнота, слабость, головная боль, интоксикация.*
40. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита можно отнести:
1. Анкилоз.* 2. Деформацию.* 3. Нарушение роста костей.*
41. При остром гематогенном остеомиелите иммобилизация конечностей должна осуществляться в сроки до
А. 1-2 недель. Б. 3-4 недель. В. 5-6 недель.
Г. Исчезновения острых воспалительных явлений.*
42. Что характеризует острый гематогенный остеомиелит:
1. Бурное начало. * 2. Общее повышение температуры.*
3. Локальные боли. 4. Развитие боли по всей конечности.*
5. Нормальный пульс. 6. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. *
43. Что такое секвестр
А. Участок кости, подвергшийся гнойному расплавлению.
Б. Участок некротизированной кости.*
В. Гнойный канал в кости и мягких тканях.
Г. Полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний:
1. Сибирская язва. 2. Туберкулез. 3. Столбняк.*
4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.*
2. Наиболее частыми представителями хронической специфической хирургической инфекции являются:
1. Туберкулез.* 2. Сибирская язва. 3. Сифилис.*
4. Актиномикоз.* 5. Столбняк.
3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция клинически отличается от хронической неспецифической инфекции следующи ми признаками:
1. Специфическим возбудителем.* 2. Специфическими для каждой болезни симптомами.* 3. Особенностями диагностики.*
4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения.* 5. Изначально хроническим течением.*
4. Заражение при туберкулезе может происходить через:
1. Дыхательные пути.* 2. Пищеварительный тракт.* 3. Свежие раны, ожоги и язвы.* 4. Плаценту (внутриутробная передача).*
5. Слизистые оболочки (зев, глотка).*
5. Диагностика туберкулеза базируется на:
1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Кожных пробах с туберкулином.*
4. Микробиологических исследованиях.*
5. Гистологическом исследовании тканей.*
6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:
1. Абдоминальный.* 2. Легочный.* 3. Мочеполовой.*
4. Костно-суставной.* 5. Туберкулез лимфатических узлов.*
7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:
1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.*
4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа.
8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов:
1. Паховых. 2. Подмышечных.* 3. Надключичных.
4. Подчелюстных.* 5. Шейных.*
9. Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается
А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей. *
Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах.
10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный ди агноз следует проводить с
А. Лимфогранулематозом. Б. Лимфосаркомой. В. Метастазами злокачественной опухоли. Г. Неспецифическим гнойным лимфаденитом. Д. Со всеми указанными заболеваниями. *
11. К острой хирургической специфической инфекции следует отнести:
1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул.* 3. Острый тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию. *
12. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса
А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция.
Б. Хроническая неспецифическая инфекция.
В. Острая специфическая хирургическая инфекция.*
Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.
13. Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы
А. Тазобедренный.* Б. Коленный.* В. Плечевой. Г. Локтевой.
Д. Все указанные суставы.
14. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как пра вило
А. Гематогенным путем. * Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны.
15. Наиболее распространенными формами костно-суставного туберку леза по локализации являются:
1. Туберкулез позвоночника (спондилит).* 2 Туберкулез костей черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит).* 4. Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).*
16. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:
1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах длинных трубчатых костей.* 3. В телах коротких костей (позвонки, кости запястья).* 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части.
17. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как пра вило
А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. * В. Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г. С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с суставом
18. Что из ниже перечисленного может указывать на туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного остеомиелита):
1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.*
2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза. *
3. Частое поражение близлежащих суставов.*
4. Образование холодных натечных абсцессов.*
5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".*
19. Характерными рентгенологическими признаками при туберкулезном поражении костей являются:
1. Остеопороз. 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.*
4. Секвестры по типу "тающего сахара".* 5. Остеосклероз.
20. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их являются:
1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.*
2. Абсцессы представлены мутной водянистой
жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.*
3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при посевах на обычные среды).*
4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи.*
5. Выраженная общая реакция организма.
21. Среди основных признаков столбняка можно выявить следующие общие и местные проявления:
1. Тризм жевательных мышц.* 2. Дергающие боли в ране.*
3. Мышечные фибрилляции в ране.* 4. Опистотонус.*
5. Слабость и повышенная общая потливость. *
22. Какое заболевание требует при лечении введения миорелаксантов и проведения управляемого дыхания
А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней конечности. В. Столбняк.* Г. Острый медиастинит. Д. Сибирская язва.
23. Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у
А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров.
Г. Работников лесозаготовок.
Д. Работников кожевенной промышленности. *
24.Сибирская язва может проявляться следующими формами:
1. Кожной.* 2. Менингиальной. 3. Легочной.*
4. Кишечной.* 5. Почечной.
25. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов используются следующие химические антибактериальные препараты:
1. ПАСК.* 2. Фтивазид.* 3. Салюзид.* 4. Канамицин. 5. Стрептомицин.
26. Возбудителем актиномикоза является
А. Бацилла Коха. Б. Актиномицет. * В. Бледная спирохета.
Г. Bacterium tetani. Д. Bacterium anthracis.
27. По локализации актиномикоз может быть:
1. Кожный.* 2. Абдоминальный.* 3. Торакальный.*
28. Диагностика актиномикоза базируется на:
1. Клинических методах исследования.*
2. Серологической реакции связывания комплемента.*
3. Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого отделяемого).*
4. Реакции с актинолизатом.*
29. В комплекс лечебных мероприятий при актиномикозе могут быть включены:
1. Специфическая иммунотерапия.* 2. Антибактериальные препараты.* 3. Хирургическое вмешательство.* 4. Рентгенотерапия (местно).* 5. Переливание крови.*
30. Для врожденного сифилиса характерна триада Гетчинсона:
1. Помутнение роговицы (кератит).* 2. Стоматит.
3. Глухота на одно или оба уха.* 4. Гайморит.
5. Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных резцов.*
31. Клиническое течение сифилиса делят на следующие периоды:
1. Острый. 2. Хронический. 3. Первичный*
4. Вторичный.* 5. Третичный. *
32. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он может проявляться:
1. Язвами.* 2. Свищами.
3. Поражением периферических сосудов (эндартерииты).*
4. Поражением костей (оститы, остеомиелиты).*
5. Поражением суставов (артриты, артропатии).*
33. При кожной форме сибирской язвы инкубационный период длится
А. 1 сутки. Б. От 2 до 14 суток. * В. 3 недели.
Г. Месяц. Д. 1,5 месяца.
34. Первое место по локализации при кожной форме сибирской язвы занимают
А. Лицо и волосистая часть головы. * Б. Верхние конечности.
В. Нижние конечности. Г. Шея. Д. Спина.
35. Укажите возбудителя дифтерии ран
А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка.
36. Укажите характерные местные признаки дифте рии ран:
37. Можно ли с помощью бактериологического ис следования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии
А. Да.* Б. Нет.
38. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи
А. Синюшно-багровая окраска кожи.* Б. Бледная окраска кожи.
В. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.
Г. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.*
39. Лечение больного с дифтерией ран предусмат ривает:
1. Изоляцию больного, покой.* 2. Введение противодифтерийной сыворотки по Без редко в количестве 2000-4000 АЕ.* 3. Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой.* 4. Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского.
40. Виды профилактики столбняка:
1. Специфическая.* 2. Поливалентная. 3. Неспецифическая.*
4. Вынужденная. 5. Принудительная.
41. Классификация столбняка по виду повреждения:
1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Нисходящий.
4. Послеожоговый.* 5. После отморожений.*
6. Столбняк новорожденных.* 7. Восходящий.
42. Классификация столбняка по распространенности:
1. Общий.* 2. Местный.* 3. Восходящий.*
4. Первичный. 5. Нисходящий.* 6. Вторичный.
43. Клиническая картина столбняка:
1. Дисфагия.*
2. Острое начало с судорог жевательных мышц.*
3. Распространение судорог на конечности, туловище.*
4. Тризм мимической мускулатуры лица.*
44. Укажите возбудителя сибирской язвы
А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius.
В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д. Bacillus antracis.*
45. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:
1. Кожная.* 2. Почечная. 3. Кишечная.*
4. Легочная.* 5. Мозговая. 6. Сосудистая.
46. Укажите отличительные признаки сибиреязвен ного карбункула:
Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула.*
47. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул
А. Волосистая часть головы.* Б. Спина. В. Бедро.
Г. Плечо. Д. Брюшная стенка.
48. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:
49. Укажите классификацию столбняка по клиниче скому течению:
1. Острая форма.* 2. Раневая форма. 3. Подострая форма.* 4. Стер- тая форма.* 5. Хроническая форма.* 6. Послеожоговая форма. 7. Послеродовая форма. 8. Восходящий. 9. Нисходящий.
50. Укажите классификацию столбняка в зависимо сти от ворот внедрения возбудителя:
51. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:
4Тяжелая.* 5. Крайне тяжелая.*
52. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через
А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б. Поврежденную кожу и слизистые.* В. Верхние дыхательные пути.
53. Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке
А. 1-3 дня. Б. 4-14 дней.* В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней.
54. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбу дителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания
А. Стрептокиназа. Б. Тетаногемолизин. В. Гиалуронидаза.
Г. Лейкоцидин. Д. Тетаноспазмин.*
55. Осложнения столбняка:
1. Пневмония.* 2. Переломы костей.* 3. Сепсис.
4. Разрывы мышц.* 5. Инсульт.
56. Основные принципы лечения столбняка:
1. Противосудорожные средства.* 2. Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр.* 3. Симптоматическое лечение.* 4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме.
57. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:
1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.*
2. Резкая болезненность карбункула.
3. Наличие черного струпа в центре карбункула.*
4. Безболезненность карбункула.*
5. Обильное гнойное отделяемое.
58. Ранние симптомы столбняка:
1. Тянущие боли в области раны.* 2. Подергивание мышц в области раны.* 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михель-сона. 5. Тризм мимической мускулатуры.* 6. Птоз в сочетании с миозом.
59. Укажите токсины, выделяемые палочкой столб няка:
60. В каком отделении многопрофильной больни цы следует проводить лечение больных столбняком
А. Нейрохирургическом. Б. Хирургическом. В. Терапевтическом. Г. Неврологическом. Д. Реанимационном.*
61 Судорожный синдром при столбняке купируется:
1. Назначением седативных средств.*
2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.*
3. Назначением барбитуратов.*
4. Антикоагулянтной терапией.
5. Внутривенным введением полиглюкина.
62. К начальным местным признакам столбняка от носятся:
63. К начальным общим признакам столбняка от носятся:
64. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:
4. Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания.
65 Укажите основные принципы лечения столбня ка:
7. Дезинтоксикационная терапия.* 8. Санация входных ворот.*
9. Гемотрансфузия. 10. Ампутация конечности.
66. Какие препараты используются для экстренной специфической профилактики столбняка:
1. Столбнячный анатоксин.*
2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.
4. Противостолбнячная сыворотка.*
5. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.*
67. Экстренная профилактика столбняка включает
А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.
Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.
В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/м.*
Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.
68. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:
1. Роды на дому.* 2. Операции, связанные со вскрытием толстой кишки.* 3. Открытые переломы и вывихи.* 4. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.* 5. Множественные закрытые переломы.
69. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:
А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.*
Б. По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.
70. Укажите причины летальных исходов при столбняке:
71. Укажите виды профилактики столбняка:
8. Пассивная.*
72. Неспецифическая профилактика столбняка за ключается в
А. Массивной антибактериальной терапии. Б. Гипербарической оксигенации. В. Первичной хирургической обработке раны с широ ким рассечением и дренированием.* Г. Наложении швов на рану.
Д. Гемосорбции.
73. К ранним симптомам столбняка относят все, кроме
А. Болей в области раны. Б. Подергивания мышц в области раны.
В. Обильного потоотделения. Г. Болей в спине.
Д. Положительного симптома "лигатуры".*
74. Кожную форму сибирской язвы необходимо дифференцировать с:
1. Фурункулом.* 2. Карбункулом.* 3. Гидраденитом.
4. Абсцессом. 5. Флегмоной.
75. Наиболее типичным морфологическим субстратом кожной формы сибирской язвы в разгаре заболевания является
А. Воспаление волосяного фолликула. Б. Гиперкератоз.
В. Узелок. Г. Вскрывшаяся пустула с черным струпом на дне. *
Д. Воспаление сальной железы.
76. В основу лечения кожной формы сибирской язвы положены:
1. Покой.* 2. Мазевая повязка.* 3. Антибиотикотерапия.*
4. Внутривенное введение специфической сыворотки.*
5. Хирургическое лечение.
94. Сибиреязвенная палочка образует споры, которые выдерживают действие сухого жара до
А. 160 гр. С в течение 5 часов. Б. 160 гр. С в течение 8 часов.
В. 170 гр. С в течение 1,5 часов. Г. 190 гр. С в течение 2-х часов
Д. 140 гр. С в течение 3-х часов. *
77. Внутрикожная проба на чувствительность орга низма кчужеродному белку производится перед вве дением
А. Столбнячного анатоксина. Б. Противостолбнячной сыворотки.*
78. Можно ли для профилактики столбняка смеши вать и вводить из одного шприца столбнячный ана токсин и противостолбнячную сыворотку
А. Да Б. Нет.*
79. Можно ли противо столбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин вводить в одно и то же ме сто
А. Да. Б. Нет.*
80. В зависимости от распространенности патологического процесса различают столбняк:
1. Генерализованный. 2. Общий.* 3. Тотальный.
4. Местный (ограниченный).* 5. Диффузный.
81. Острая специфическая хирургическая инфекция клинически отлича ется от острой неспецифической инфекции следующими признака ми:
2. Наличием специфических для каждой болезни симптомов.*
3. Включением в комплекс проводимой терапии
специфического лечения.*
4. Незаметным (скрытым) началом.
82. Клиническая картина актиномикоза при пораже нии кожи:
Отсутствие инфильтрата.
Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом.*
Бледная окраска кожи.
Образование свищей с гнойно-геморрагическим от деляемым.
Образование свищей с гнойным отделяемым, со держащим желто-серые крупинки друз.*
83. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в
А. Пищеводе, желудке. Б. Тонкой кишке. В. Слепой кишке.*
Г. Сигмовидной кишке. Д. Прямой кишке.
84. Укажите основные принципы лечения актиномикоза:
1. Антибактериальная терапия.* 2. Йодид калия.*
3. Рентгенотерапия.* 4. Введение актинолизатов.*
5. Гормонотерапия. 6. Цитостатики.
7. УВЧ-терапия. 8. Хирургическое лечение.*
85. При сифилитическом поражении длинных труб чатых костей процесс преимущественно локализуется в
А. Эпифизе. Б. Метафизе. В. Диафизе.*
86. Укажите возможные пути заражения сифили сом:
87. Типичным проявлением позднего сифилиса яв ляется
А. Липома. Б. Атерома. В. Туберкулома. Г. Сифилома.*
88. При укусах бродячей собаки, волка и т.д. необходима экстренная специфическая профилактика:
1. Дифтерии. 2. Столбняка.* 3. Туберкулеза. 4. Бешенства.*
89. Для сибиреязвенного карбункула характерно все, кроме
А. Выраженного отека тканей.
Б. Наличия твердого струпа черного цвета на вершине.
В. Резкой болезненности.*
Г. Отсутствия болей в зоне поражения при пальпации.
Д. Наличия сибиреязвенных палочек в раневом отделяемом.
90. Для профилактики столбняка показано введение противостолбняч ной сыворотки (ПСС) при
А. Ожогах. Б. Отморожениях. В. Слепых огнестрельных ранениях. Г. Открытых переломах длинных трубчатых костей. Д. Верно все.*
91. В основу неспецифической профилактики столбняка положены
А. Своевременная первичная хирургическая обработка раны по всем правилам военно-полевой хирургии. Б. Борьба с шоком. В. Мероприятия по устранению анемии Г. Покой поврежденному органу (в частности конечности). Д. Верно все. *
92. Принципы лечебных мероприятий при столбняке сводятся к осу ществлению:
1. Общих мероприятий (покой, уход, питание). *
2. Специфического лечения (введение сыворотки, вакцины). *
3. Неспецифического лечения (противосудорожная терапия, антибиотикотерапия, вспомогательная вентиляция легких и т.д.).*
4. Широких (лампасных) разрезов места ранения.
5. Футлярных новокаиновых блокад конечности.
93. К ранним симптомам столбняка относится все, кроме
А. Повышения температуры. Б. Тахикардии. В. Подергивания мышц в области раны. Г. Опистотонуса.*
94. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:
1. Повреждения с нарушением целости всех слоев кожных покровов.*
2. Ссадины, царапины. 3. Ожоги II-IV степеней.* 4. Отморожения II-IV степеней.* 5. Криминальные аборты.*
95. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью пассивной иммунизации подкожно вводится противостолбнячная сыворотка однократно в дозе 3000 АЕ
А. Да. * Б. Нет.
96. Лечение при сибиреязвенном карбункуле предполагает все, кроме
А. Создания покоя, наложения повязки, иммобилизации конечности.
Б. Вскрытия, дренирования.*
В. Назначения антибиотиков.
Г. Использования дезинтоксикационных кровезаменителей.
Д. Внутримышечного введения противосибиреязвенного глобулина.
97. В зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя выделяют следующие виды столбняка:
1. Послеожоговый.* 2. После отморожении.* 3. После электротравм.* 4. После кожной пластики. 5. После септического шока.
98. Причины смертельных исходов при столбняке:
1. Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Воздушная эмболия.
99. Для дифтерийной инфекции характерно:
1. Наличие серых или серовато-желтых пленок на ране.*
2. Трудность снятия пленок с раны.* 3. Отек и гиперемия вокруг раны.* 4. Крепитация вокруг раны.
100. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:
1. Ссадины, царапины. 2. Ожоги и отморожения I степени.
3. Обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию.*
4. Различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.).*
5. Роды на дому (роженица и ребенок).*
101. Возникновению столбняка способствуют
А. Обширные огнестрельные раны, загрязненные землей.
Б. Наличие в ране омертвевших тканей, инородных тел.
В. Расстройство кровообращения в зоне ранения.
Г. Неадекватная первичная хирургическая обработка раны.
Д. Верно все. *
102. Нейротоксин при столбняке распространяется
А. Гематогенно. Б. Лимфогенно. В. Контактно.
Г. Пери-(эндо) неврально. * Д. Верно все.
103 Укажите явные признаки столбняка:
1. Опистотонус.* 2. Асфиксия.* 3. Гангрена конечности.
4. Недержание кала и мочи.
104. Ранними и наиболее характерными симптомами столбняка, разви вшегося после ранения конечности, будут
А. Боли и судорожное подергивание мышц в области раны.
Б. Появление патологических рефлексов на поврежденной конечности.
В. Головная боль, недомогание, снижение аппетита, пугливость, бессоница.
Г. Повышенный тонус жевательных мышц (тризм) при их поколачивании.
Д. Верно все. *
105. Наиболее характерными симптомами столбняка в разгаре заболева ния являются
А. Тризм жевательных мышц. Б. Ригидность затылочных мышц.
В. Сокращение мимической мускулатуры ("сардоническая улыбка").
Г. Тоническое сокращение мышц туловища (опистотонус).
Д. Верно все. *
106. К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, кроме
А. Первичной хирургической обработки раны.
Б. Антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.).
В. Иммобилизации конечности. Г. Оксибаротерапии.
Д. Контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови.*
107. Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны предусматривает:
1. Изоляцию больного.*
2. Повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой.*
3. В/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.*
4. Экстренное ушивание раны.
5. Наложение повязок с мазью Вишневского.
108. Укажите виды столбняка в зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя:
1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Послеожоговый. *
4. Биогенный. 5. Нозокомиальный.
109. Транспортировка больного столбняком осуществляется в специализированной машине в сопровождении врача
А. Терапевта. Б. Невропатолога. В. Достаточно и фельдшера.
Г. Анестезиолога-реаниматолога. * Д. Хирурга.
110. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12 мес. повторно по 0,5 мл
А. Да. * Б. Нет.
111. Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу, межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем введения внутримышечно:
1. 0,5 мл столбнячного анатоксина однократно.
2. По 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.*
3. По 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.
НЕКРОЗЫ
1.Что используется для выполнения физической некрэктомии:
1. Гипертонические растворы.
2. Лазерное излучение.*
3. Протеолитические ферменты.
4. Ультразвук.*
5. Скальпель и ножницы.
2. Что используется для выполнения механической некрэктомии
А. Гипертонические растворы.
Б. Лазерное излучение.
В. Протеолитические ферменты.
Г. Ультразвук.
Д. Скальпель и ножницы. *
3. Синяя флегмазия - это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся
А. Тромбоэмболией бедренных артерий.
Б. Тотальным тромбозом вен нижних конечностей.*
В. Стойким спазмом артерий нижних конечностей.
4. Основные причины, обуславливающие развитие влажной гангрены:
1. Эмболия магистрального артериального сосуда.*
2. Наличие коллатерального кровотока.
3. Нарушение водно-электролитного обмена.
4. Присоединение гнилостной инфекции.*
5. Основным признаком сухой гангрены является:
1. Черный цвет тканей.*
2. Наличие демаркационной линии.*
3. Выраженная интоксикация.
4. Нарушение водно-электролитного баланса.
5. Выраженная отечность конечности.
6. Основным признаком влажной гангрены является:
1. Черный цвет тканей.
2. Наличие демаркационной линии.
3. Нарушение водно-электролитного баланса.*
4. Выраженная отечность конечности.*
5. Выраженная интоксикация.*
7. Дайте определение некроза
А. Некроз - это омертвление тканей, части или всего органа живого организма.*
Б. Некроз - это дегенеративно-дистрофические из менения органа или ткани живого организма.
В. Некроз - это нарушение кровообращения в органе.
8. Укажите причины некроза:
9. Дайте определение гангрены
А. Гангрена - омертвение части тела (органа, части органа и др.), обусловленное первичным нарушением кровообращения.*
Б. Гангрена - дефект кожи или слизистой с малой тен денцией к заживлению.
В. Гангрена - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.
10. Укажите, какой вид некроза преобладает при су хой гангрене
А. Коагуляционный.*
Б. Колликвационный.
11. Укажите, какой вид некроза преобладает при влажной гангрене
А. Коагуляционный.
Б. Колликвационный.*
12. Укажите клинические признаки сухой гангрены:
13. Укажите причину, приводящую к развитию коагуляционного некроза
А. Ожог щелочами.
Б. Ожог кислотами. *
В. Присоединение вторичной инфекции.
Г. Тромбоз магистрального венозного сосуда.
Д. Эмболия магистрального артериального сосуда.
14. Укажите причины, приводящие к развитию колликвационного некроза:
1. Ожог щелочами.*
2 Ожог кислотами.
3. Присоединение гнилостной инфекции.*
4. Эмболия магистрального артериального сосуда.*
15. Укажите основные принципы «консервативного лечения облитерирующего эндартериита:
16. Белая флегмазия - это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся
А. Тромбоэмболией бедренных артерий.
Б. Тотальным тромбозом вен нижних конечностей.
В. Стойким спазмом артерий нижних конечностей.*
17. Какой из видов некрэктомий применим при лечении колликвацион ного некроза:
1. Механическая некрэктомия.*
2. Физическая некрэктомия.*
3. Химическая некрэктомия.
4. Биологическая некрэктомия.*
5. Смешанная некрэктомия.*
18. Укажите препараты, используемые при выполнении биологической некрэктомии:
1. Риванол.
2. Трипсин.*
3. Папаин.*
4. Фурациллин
19. Укажите клинические признаки влажной гангре ны:
20. Укажите вид операции по срочности при сухой гангрене
А. Экстренная.
Б. Срочная.*
В. Плановая.
21. Укажите вид операции по срочности при влажной гангрене
А. Экстренная.*
Б. Срочная.
В. Плановая.
22. Виды оперативных вмешательств, применяемых при сухой гангре не:
1. Некрэктомия.
2. Некротомия.
3. Ампутация.*
4. Экзартикуляция.*
5. Лампасные разрезы.
23. Укажите виды хирургических вмешательств при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних ко нечностей:
24. Укажите, в каких стадиях хронической ишемии
конечности применяется хирургическое лечение:
1. В I стадии.
2. Во II стадии.
3. В III стадии.*
4. В IV стадии.*
25. Непосредственной причиной, приводящей к развитию пролежней, является
А. Нарушение иннервации
Б. Местное расстройство кровообращения. *
В. Нарушение водно-электролитного баланса.
Г. Нарушение обмена веществ.
Д. Распад раковой опухоли.
26. Что лежит в основе лечения пролежней
А. Антибактериальная терапия. *
Б. Дезинтоксикационная терапия. *
В. Стимуляция иммунных и защитных сил организма. *
Г. Устранение причин, способствующих развитию пролежней. *
Д. Физиотерапевтическое лечение. *
26. Основными методами хирургического лечения пролежней являются:
1. Некрэктомия.*
2. Некротомия.
3. Аутодермопластика.
4. Ампутация.
5. Экзартикуляция.
27. Наиболее частой причиной в развитии трофических язв являются
А. Хронические расстройства крово- и лимфообращения. *
Б. Болезни мочеполовой системы.
В. Нарушение обмена веществ.
Г. Инфекционные болезни.
Д. Распад раковой опухоли.
28. Укажите стадии ишемии при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей:
29. Может ли развиваться гангрена внутренних органов
А. Да.*
Б. Нет.
30. При гангрене кишечника наблюдается клиника
А. Внутрибрюшного кровотечения.
Б. Перитонита.*
В. Сепсиса.
31. Укажите принципы лечения гангрены:
32. Специфическая гангрена развивается при:
33. Неспецифическая гангрена развивается при:
34. Дайте определение трофической язвы
А. Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровооб ращения.
Б. Трофическая язва - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению.*
В. Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровооб ращения.
35. Какие свищи могут заживать самостоятельно
А. Гранулирующие.*
Б. Эпителизированные.
В. Губовидные.
Г. Все указанные.
36. Укажите принципы консервативного лечения тромбоэмболии магистральных артерий:
37. Укажите виды операций при тромбоэмболии магистральных артерий:
38. Губовидные свищи самостоятельно А. Заживают быстро. Б. Не заживают.*
39. Что характерно для тромбоэмболии бедренной артерии:
1. Острое начало.*
2. Постепенное начало.
3. Боли нетерпимые.*
4. Боли тупые.
5. Конечность отечна.
6. Конечность холодная.*
7. Конечность теплая.
8. Пульсация на периферических артериях отсутствует.*
9. Пульсация на периферических артериях сохранена.
40. При тромбоэмболии основного ствола легочной артерии наступает
А. Влажная гангрена легкого. Б. Сухая гангрена легкого.
В. Смерть.*
41. Укажите причины образования трофических язв:
42. Что является общим для всех трофических язв
А. Нарушение питания тканей и их некроз.*
Б. Размеры язв.
В. Локализация.
Г. Характер микроорганизмов.
43. Укажите, какие трофические язвы наиболее часто встречаются в хирургической практике:
Язвы на фоне инфекций.
Изъязвленные опухоли.
44. Что такое каллезная язва
А. Трофическая язва больших размеров.
Б. Глубокая трофическая язва.
В. Трофические язвы с плотными омозолелыми края ми.*
45. Укажите основные принципы лечения трофиче ских язв:
46. Как классифицируются свищи по причине их
возникновения:
47. Укажите классификацию свищей по строению:
48. Основным методом диагностики наружных свищей является
А. Фистулография. *
Б. УЗИ.
В. Радиоизотопное исследование.
Г. Компьютерная томография.
Д. Эндоскопические методы исследования.
49. Основным методом диагностики внутренних свищей является
А. Жидкокристаллическая термография.
Б. УЗИ.
В. Радиоизотопное исследование.
Г. Рентгенологическое исследование.*
Д. Лапароскопия.
50. Укажите классификацию свищей по характеру отделяемого:
51. Укажите классификацию свищей по отношению к внешней среде:
52. Причиной омертвения тканей могут быть:
1. Длительный спазм сосудов. *
2. Длительный венозный стаз. *
3. Повреждение магистральных нервных стволов.*
4. Острая или хроническая артериальная непроходимость.*
5. Длительное сдавление тканей.*
6. Гипертоническая болезнь.
7. Все неправильно.
53. Для сухой гангрены при отморожениях характерны следующие признаки:
1. Отек.
2. Мумификация.*
3. Темно-синяя окраска.*
4. Ярко-красная, багровая окраска.
5. Наличие демаркационной линии.*
6. Отсутствие демаркационной линии.
54. Верно ли, что исходом кратковременной абсолютной ишемии конечности всегда является гангрена
А. Да.
Б. Нет.*
55. При влажной гангрене конечности показана
А. Консервативная терапия.
Б. Ранняя ампутация. *
В. Выжидательная тактика до перехода в сухую гангрену.
56. Для предупреждения раздражения и инфицированности кожи вокруг свищей чаще всего ее смазывают
А. Ляписом (нитратом серебра).
Б. Настойкой йода.
В. Пастой Лассара. *
Г. Формалином.
57. К наружным относят все свищи, кроме
А. Тонкокишечного.
Б. Параректального.
В. Мочепузырного.
Г. Желудочно-кишечного.*
Д. Дуоденального.
58. Классификация свищей по отношению к внешней среде:
1. Наружные свищи полых органов.*
2. Внутренние свищи полых органов.*
3. Эпителизированные.
4. Грануляционные.
5. Наружные свищи мягких тканей и костей.*
6. Губовидные.
59.
60.
61. Укажите клинические симптомы венозного оте ка:
62. . Первая медицинская помощь при тромбоэмбо лии артерий конечностей:
63. Укажите клинические симптомы лимфатическо го отека:
64. Укажите искусственно созданные свищи:
65. Укажите, какие по строению свищи требуют только хирургического лечения:
66. При подозрении на панкреатический свищ от деляемое из свища исследуют на
А. Билирубин.
Б. Соляную кислоту.
В. "Скрытую" кровь.
Г. Амилазу.*
67. При подозрении на желудочный свищ отде ляемое из свища исследуют на
А. Билирубин.
Б. Соляную кислоту.*
В. "Скрытую" кровь.
Г. Амилазу.
68. В целях ускорения расплавления омертвевших тканей в области трофической язвы применяются
А. Антибиотики.
Б. Сульфаниламиды.
В. Нитрофурановые препараты.
Г. Протеолитические ферменты.* Д. Растворы серебра нитрата.
69. Дайте определение пролежня
А. Пролежень - омертвение тканей органа, обуслов ленное первичным нарушением кровообращения.
Б. Пролежень - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению.
В. Пролежень - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.*
70. Укажите наиболее часто встречающиеся зоны
образования пролежней:
71. Может ли образоваться пролежень стенки желчного пузыря при калькулезном холецистите
А. Да.*
Б. Нет.
72. Может ли образоваться пролежень стенки киш ки при наличии дренажей в брюшной полости
А. Да.*
Б. Нет.
73. Укажите клинические симптомы эмболии магистральной артерии конечности
1. Внезапные боли.*
2. Побледнение.*
3. Гиперемия конечности.
4. Похолодание.*
5. Снижение чувствительности в пальцах.*
74. Наиболее частый тип гангрены при отморожениях 3-4 степени
А. По типу сухой гангрены.
Б. По типу влажной гангрены.*
75. Симптомы, характерные для влажной гангрены:
1. Выраженная интоксикация.*
2. Боль в пораженном сегменте.*
3. Частый малый пульс.*
4. Брадикардия.
5. Высокая температура.*
6. Низкая температура.
76. К приобретенным относят свищи:
1. Вызванные патологическим процессом.*
2. Искусственные.*
3. Эпителиально-копчиковый ход.
4. Незаращение межпредсердной перегородки.
5. Незаращение межжелудочковой перегородки.
77. Характерные клинические признаки влажной гангрены:
1. Отсутствие пульса на пораженных участках.
2. Резкий отек.*
3. Слабо выраженная или полное отсутствие интоксикации.
4. Отсутствие демаркационной линии.*
5. Выраженная интоксикация.*
78. Укажите способы инструментальной диагности ки облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей:
79. При трофической язве на конечности с варикозно расширенными венами назначается:
1. Постельный режим с приподнятой конечностью. * 2. Массаж тканей вокруг язвы.
3. Эластическое бинтование конечности. * 4. Грелка на область язвы.
5. Повязка с антисептиками или препаратами, улучшающими регенерацию.*
80. Клиническая картина облитерирующего эндартериита:
1. Снижение температуры кожи конечностей.*
2. "Перемежающаяся " хромота.*
3. Исчезновение пульса на артериях конечностей.*
4. Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, "мраморность" кожи.*
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
81. Основные принципы лечения острого тромбофлебита вен нижних конечностей:
1. Постельный режим.*
2. Возвышенное положение конечности.*
3. Дезинтоксикационная терапия.
4. Введение антикоагулянтов.*
5. Массаж конечности.
6. Внутривенное введение аминокапроновой кислоты.
82. Признаки острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:
1. Значительный отек нижней конечности.*
2. Повышение температуры тела.*
3. Снижение кожной температуры пораженной конечности.
4. Отека конечности нет.
5. Болевой синдром отсутствует.
6. Нарушение функции.*
83. Может ли образоваться пролежень стенки мочевого пузыря при стоянии в нем катетера
А. Да.*
Б. Нет.
84. В чем заключается профилактика пролежней:
85. Укажите причину острой артериальной недостаточности:
86. При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии показана
А. Компресс с мазью Вишневского.
Б. Ампутация.
В. Эмболэктомия.*
Г. Экстренное бинтование конечности эластическим бинтом.
87. Где формируются тромбы при тромбоэмболии легочной артерии:
Венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза.*
88. Где формируются тромбы при тромбоэмболии артерий нижних конечностей, чревного ствола
А. Вены нижних конечностей.
Б. Венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза.
В. Левые отделы сердца.*
Г. Правые отделы сердца.
89. Укажите клинические стадии тромбоэмболии
магистральных артерий:
90. Признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:
1. Боли в пораженной зоне.*
2. Значительный отек нижней конечности.
3. Отек нижней конечности мало выражен.*
4. Повышение температуры тела.*
5. Наличие трофических язв.
91. Принципы консервативного лечения облитерирующего эндартериита:
1. Гемотрансфузии.
2. Спазмолитики.*
3. Антибактериальная терапия.
4. Ганглиоблокаторы.*
5. Новокаиновые блокады.*
92. Способы инструментальной диагностики облитерирующего эндартериита:
1. Компьютерная томография.
2. Ангиография.*
3. Ультразвуковое исследование.*
4. Электрокардиография.
93. Укажите возможное осложнение острого флеботромбоза глубоких вен
А. Тромбоэмболические осложнения.*
Б. Образование абсцессов по ходу вен.
В. Перитонит.
Г. «Перемежающаяся» хромота.
94. Причины некроза тканей:
1. Тромбоз сосудов.*
2. Эмболия сосудов.*
3. Облитерация сосудов.*
4. Денервация ткани.*
95. Причины образования пролежней:
1. Стресс.
2. Неправильный (недостаточный) уход.*
3. Эмболия сосудов.
4. Ишемия тканей.*
96. Причины образования трофических язв нижних конечностей:
1. При повреждении нервов.*
2. Хроническая венозная недостаточность.*
3. Хроническая сердечная недостаточность.
97. Причины образования язв:
1. Нарушение кровообращения.*
2. Механические, термические, химические, лучевые повреждения.*
3. Инфекция.*
4. После переливания крови.
98. Причины развития влажной гангрены:
1. Нарушение кровообращения.*
2. Инфекция.*
3. Пожилой возраст.
4. Сопутствующие заболевания почек.
99. Клиническая картина облитерирующих заболе ваний сосудов нижних конечностей:
100. Существует ли опасность омертвления находящегося в грыжевом мешке органа при ущемленной грыже
А. Да. *
Б. Нет.
101. Укажите длительность стадий функциональных расстройств при тромбоэмболии магистральных артерий
А. До 12 часов.*
Б. 12-24 часа.
В. 24-48 часов.
102. Укажите длительность стадии органических из менений при тромбоэмболии магистральных артерий
А. До 12 часов.
Б. 12-24 часа.*
В. 24-48 часов.
103. Укажите длительность некротической стадии при тромбоэмболии магистральных артерий
А. До 12 часов.
Б. 12-24 часа.
В. 24-48 часов.*
104. Укажите клинические признаки стадии функ циональных расстройств при тромбоэмболии магист ральных артерий:
105. Укажите клинические признаки стадии рганических изменений при тромбоэмболии магистральных артерий:
106. При язве конечности в момент заполнения ее грануляциями применяется
А. Гипертонический раствор натрия хлорида.
Б. Жирорастворимая мазь (метилурациловая и пр.).*
В. Осмоактивная водорастворимая мазь типа Левосин, Левомеколь. *
Г. Паста Лассара.
107Трофические язвы возникают при:
А. Микробной инвазии.
Б. Ранениях мягких тканей.
В. Туберкулезе.
Г. Повреждении нервов.*
108. Что должен сделать участковый врач, если у больного внезапно появились сильные боли в стопе, пульс на тыльной артерии не определяется, пальцы стопы холодные, чувствительность их снижена
А. Назначить обезболивающие.
Б. Назначить спазмолитики.
В. Рекомендовать тепловые процедуры.
Г. Рекомендовать холод на конечность.
Д. Экстренно госпитализировать в хирургическое отделение больницы.*
ОПУХОЛИ
1. Раковая опухоль развивается из ткани
А. Мышечной.
Б. Эпителиальной. *
В. Эндотелиальной.
Г. Жировой.
Д. Фиброзной.
2. Общие клинико-анатомические признаки доброкачественной опухоли:
1. Медленный рост. *
2. Инфильтративный характер роста.
3. Отсутствие общих проявлений. *
4. Отсутствие склонности давать метастазы. *
3. Укажите признаки злокачественной опухоли:
4. Укажите признаки доброкачественной опухоли:
5. Укажите, какие опухоли являются доброкачест венными:
6. Укажите, какие опухоли являются злокачественными:
7. Злокачественная опухоль может распространяться:
1. По лимфатическим путям. *
2. По кровеносным путям.*
3. Имплантационным путем. *
4. От одного больного к другому.
5. С одного органа на другой при несоблюдении правил абластики. *
6. С одного органа на другой по мере роста опухоли. *
8. Укажите, опухоли какой локализации занимают первое место в структуре заболеваемости злокачест венными опухолями у женщин
А. Желудок.
Б. Легкое.
В. Кишечник.
Г. Молочная железа.*
Д. Кожа.
Ж. Матка.
9. Укажите, опухоли какой локализации занимают первое место в структуре заболеваемости злокачест венными опухолями у мужчин
А. Желудок.
Б. Кишечник.
В. Легкое.*
Г. Кишечник.
Д. Пищевод.
Ж. Кожа.
10. Укажите, какие методы исследования исполь зуют для диагностики опухолей:
1. Клинические.*
2. Лабораторные.*
3. Эндоскопические.*
4. Рентгено- и радиологические.*
5. Бактериологические.
6. Цито- и морфологические.*
11. К облигатному предраку относят:
1. Хроническую язву желудка.
2. Хронический калькулезный холецистит.
3. Атрофический гастрит.
4. Полипы желудочно-кишечного тракта.*
5. Папилломы.*
6. Лейкоплакию.*
7. Диффузную мастопатию.
12. К факультативному предраку относят:
1. Доброкачественные опухоли.*
2. Папилломы.
3. Хроническую язву желудка.*
4. Полипы желудочно-кишечного тракта.
5. Лейкоплакию.
6. Атрофический гастрит.*
7. Диффузную мастопатию.*
13. Злокачественные опухоли, исходящие из эпителиального ростка, называют
А. Рак.*
Б. Саркома.
В. Лейкоз.
14. Злокачественные опухоли, исходящие из мезенхимального ростка, называют
А. Рак.
Б. Саркома.*
В. Лейкоз.
15. Злокачественные опухоли, исходящие из кроветворной и ретикулоэндотелиальной ткани на зывают
А. Рак.
Б. Саркома.
В. Лейкоз.*
16. К I стадии опухолевого роста относят
А. Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.*
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо узлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.
17. Ко II стадии опухолевого роста относят
А. Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.*
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо узлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.
18. Признаки доброкачественных опухолей:
1. Четкие границы.*
2. Подвижность по отношению к окружающим тканям. *
3. Быстрый рост.
4. Анемия.
5. Медленный рост.*
19. Какое общее влияние на организм оказывают злокачественные опу холи:
1. Гипопротеинемия.*
2. Анемия.*
3. Сдавление окружающих тканей.
4. Ускоренная СОЭ.*
5. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
20. Наиболее типичные виды метастазирования злокачественных опухолей:
1. Гематогенный.*
2. Лимфогенный.*
3. Перивазальный.
4. Периневральный.
5. По сухожильным и фасциальным пространствам.
21. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей:
1. Удаление пораженного органа вместе с лимфатическим аппаратом.*
2. Максимальное сохранение лимфатического аппарата.
3. Широкое применение электроножа и лазера*
4. Ограничение применения электроножа из-за развития некрозов.
22. Радикальное лечение – это
А. Синоним амбулаторного лечения.
Б. Лечение больных в полном объеме, ведущее к выздоровлению.*
В. Симптоматическое лечение больных, облегчающее их состояние.
Г. Один из методов фитотерапии (препараты из корней растений).
23. Саркома характеризуется течением
А. Относительно доброкачественным.
Б. Абсолютно доброкачественным.
В. Злокачественным.*
24. К физическим канцерогенам относят:
1. УВЧ-излучение.
2. Ионизирующую радиацию.*
3. Магнитное поле.
4. Ультрафиолетовое излучение.*
25. Наиболее частым и характерным осложнением после пневмонэктомии по поводу рака является
А. Кровотечение из раны.
Б. Нагноение раны.
В. Бронхиальный свищ. *
Г. Межреберная невралгия.
Д. Рефлюкс-эзофагит.
26. Для злокачественных опухолей не характерно
А. Бессимптомность течения в начале развития.
Б. Наличие капсулы.*
В. Способность к метастазированию.
Г. Способность к рецидивированию.
Д. Способность ухудшать обмен веществ в организме.
27. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции, называется
А. Асептикой.
Б. Абластикой.*
В. Антисептикой.
Г. Антибластикой.
Д. Дезинфекцией.
28. Что такое облигатный предрак
А. Предрак на фоне облитерирующих заболеваний конечностей.
Б. Предрак после облучения радиоактивными веществами.
В. Заболевания, которые, как правило, не приводят к развитию рака.
Г. Заболевания, которые, как правило, приводят к развитию рака.*
Д. Врожденные заболевания.
29. Что такое факультативный предрак
А. Предрак у пожилых людей.
Б. Заболевания, которые, как правило, приводят к развитию рака.
В. Заболевания, редко приводящие к развитию рака.*
Г. Заболевания внутренних органов.
Д. Заболевания мягких тканей.
30. Какие методы обследования относятся к эндоскопическим:
1. Цистоскопия.*
2. Экскреторная урография.
3. Бронхоскопия.*
4. Ангиография.
5. Лапароскопия.*
31. Какие методы наиболее достоверны при диагностике опухолей:
1. Биохимический анализ крови.
2. Биопсия с последующим гистологическим исследованием.*
3. Сахар крови.
4. Эндоскопические методы.*
5. Ультразвуковое исследование.*
32. Какие опухоли развиваются из соединительной ткани:
1. Фиброма.*
2. Саркома.*
3. Рак.
4. Миома.
5. Лейомиома.
33. Методы борьбы с оставшимися в организме после операции опухолевыми клетками называются
А. Асептикой.
Б. Антисептикой.
В. Абластикой.
Г. Дезинфекцией.
Д. Антибластикой.*
34. Верно ли, что злокачественные опухоли могут расти экзофитно и эндофитно
А. Да.*
Б. Нет.
35. К III стадии опухолевого роста относят
А. Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо узлы.*
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.
36. К IV стадии опухолевого роста относят
А. Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо узлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.*
37. К отдаленным метастазам относят метастазы в:
38. Что такое Вирховский метастаз
А. Метастаз в яичник.
Б. Метастаз в лимфатический узел над ключицей.*
В. Метастаз в печень.
Г. Метастаз в кость.
Д. Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.
39. Что такое метастаз Крукенберга
А. Метастаз в яичник.*
Б. Метастаз в лимфатический узел над ключицей.
В. Метастаз в печень.
Г. Метастаз в кость.
Д. Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.
40. Что такое метастаз Шнитцлера
А. Метастаз в яичник.
Б. Метастаз в лимфатический узел над ключицей.
В. Метастаз в печень.
Г. Метастаз в кость.
Д. Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.*
41. К клинической группе I а относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.*
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специ альному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.
42. Могут ли доброкачественные опухоли, расположенные вблизи жизненно важных органов, приводить к смерти больного
А. Да.*
Б. Нет.
43. Прекращается ли рост опухоли после устранения вызвавших ее причин
А. Да.
Б. Нет.*
44. Синдром малых признаков при злокачественных новообразованиях:
1. Анемия.*
2. Потеря в весе.*
3. Отвращение к пище.*
4. Повышение АД.
5. Увеличение регионарных лимфоузлов.
45. К клинической группе I б относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.*
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специ альному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.
46. К клинической группе II а относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.*
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специ альному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическо-му лечению.
47. К клинической группе IIб относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специ альному лечению.*
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.
48. К клинической группе III относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специ альному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.*
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.
49. К клинической группе IV относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специ альному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.*
50. Всегда ли IV стадия опухолевого роста означает IV клиническую группу
А. Да.
Б. Нет.*
51. Паллиативными операциями при наличии злокачественных опухолей являются:
1. Гастрэктомия.
2. Обходной анастомоз.*
3. Энуклеация опухоли.*
4. Пневмонэктомия.
5. Гастростомия при раке пищевода.*
52. Симптоматическое лечение при злокачественных опухолях это
А. Гормонотерапия.
Б. Иммунотерапия
В. Гамма-терапия.
Г. Введение наркотических анальгетиков. *
Д. Химиотерапия.
53. Основные клинические признаки опухоли толстой кишки:
1. Частый жидкий стул.
2. Склонность к запорам.*
3. Анемия.*
4. Мелена.
5. Рвота с кровью.
54. Радикальными операциями при раке молочной железы является
А. Мастэктомия.
Б. Энуклеация опухоли.
В. Расширенная мастэктомия.*
4Г Секторальная резекция молочной железы.
Д. Удаление двух квадрантов молочной железы.
55. Какие злокачественные опухоли относятся к опухолям "визуальной локализации":
56. Злокачественные опухоли "визуальной локали зации" считаются запущенными, если выявлены в:
57. Какие методы лечения злокачественных опухолей относят к специальным:
58. К методам местного воздействия на опухоль относят:
59. К методам общего воздействия на опухоль от носят
А. Операцию.
Б. Иммунотерапию.
В. Лучевую терапию.
Г. Оксигенотерапию.
Д. Регионарную химиотерапию.
Ж. Системную химиогормонотерапию.*
60. К методам вспомогательного воздействия на опухоль относят:
61. Радикальное лечение злокачественной опухоли представляет собой
А. Полное удаление органа или его части с опухолью в пределах здоровых тканей вместе с зонами воз можного регионарного метастазирования.*
Б. Удаление органа или его части в пределах здоро вых тканей вместе с опухолью.
В. Удаление большей части опухоли с последующим отсроченным удалением всей опухоли.
62. Принцип радикального удаления опухоли вме сте с зонами регионарного метастазирования называ ется
А. Абластикой.*
Б. Антибластикой.
63. Канцерогены делятся на:
1. Естественные.
2. Искусственные.
3. Химические.*
4. Физические.*
5. Физико-химические.
6. Биологические.*
64. При экзофитнорастущей опухоли абдоминального отрезка пищевода наиболее характерной жалобой будет
А. Отрыжка кислым.
Б. Дисфагия. *
В. Резчайшие боли в эпигастрии.
Г. Рвота съеденной пищей.
Д. Обильная рвота с примесью желчи.
65. Абластика – это
А. Система мероприятий, направленных на предупре ждение рассеивания опухолевых клеток во время операции.*
Б. Система мероприятий, направленных на удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с ре гионарными лимфоузлами.
66. Комбинированное лечение – это
А. Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.*
Б. Использование лечебного воздействия местного и общего типа.
В. Использование одного и того же метода лечения различными способами.
67. Комплексное лечение – это
А. Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.
Б. Использование лечебного воздействия местного и общего типа.*
В. Использование одного и того же метода лечения различными способами.
68. Сочетанное лечение – это
А. Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.
Б. Использование лечебного воздействия местного и общего типа.
В. Использование одного и того же метода лечения различными способами.*
69. К какому виду лечения относится радикальная операция с последующей лучевой терапией
А. Комбинированному.*
Б. Комплексному.
В. Сочетанному.
70. К какому виду лечения относится радикальная операция с последующей системной химиотерапией
А. Комбинированному.
Б. Комплексному.*
В. Сочетанному.
71. При локализации рака в антральном отделе желудка с экзофитным
ростом наиболее характерной жалобой будет
А. Постоянная дисфагия.
Б. Рвота накануне съеденной пищей. *
В. Метеоризм.
Г. Резкие (схваткообразные) боли в околопупочной области.
Д. Частый жидкий стул.
72. При экзофитнорастущем раке пищевода IV ст. с полной дисфагией
рекомендуется
А. Сформировать гастроэнтероанастомоз.
Б. Сформировать гастростому. *
В. Проведение парентерального питания (трансфузионная терапия).
Г. Сформировать эзофагогастроанастомоз.
Д. Лечение с помощью питательных клизм.
73. К основным биологическим особенностям злокачественных опухолей относят:
1. Инвазивный роста.*
2. Отсутствие инвазивного роста.
3. Утраты способности к морфологической, функциональной дифференцировке.*
4. Метастазирование.*
74. К какому виду лечения относится совместное использование дистанционной и контактной гамма-терапии
А. Комбинированному.
Б. Комплексному.
В. Сочетанному.*
75. Укажите, какие симптомы относятся к "малым
онкологическим признакам":
76. Могут ли результаты экспресс-биопсии определять объем операции при удалении опухоли
А. Да.*
Б. Нет.
77. Всегда ли отрицательный результат биопсийного исследования снимает диагноз злокачественного
новообразования
А. Да.
Б. Нет.*
78. Могут ли доброкачественные опухоли перерож даться в злокачественные
А. Да.*
Б. Нет.
79. Укажите возможные осложнения лучевой тера пии при лечении злокачественных новообразований:
80. Инфильтрирующий рост характерен для опухолей
А. Доброкачественных.
Б. Злокачественных.*
81. Оптимальным вариантом радикальной операции при локализации
рака в средней трети тела желудка будет
А. Дистальная субтотальная резекция желудка.
Б. Проксимальная резекция желудка.
В. Антрумэктомия.
Г Гастрэктомия. *
Д. Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей.
82. При подозрении на злокачественное перерож дение опухоли операция выполняется по показаниям
А. Абсолютным.*
Б. Относительным.
83. Укажите онкологические учреждения согласно структуры онкопомощи в России:
84. Укажите международную классификацию ста дий опухолевого процесса
А. TNM.*
Б. NTS.
В. MTS.
85. Что означает символ "Т" в аббревиатуре "TNM"
А. Размеры опухоли.*
Б. Состояние регионарных лимфатических узлов.
В. Наличие отдаленных метастазов.
86. Что означает символ "N" в аббревиатуре "TNM"
А. Размеры опухоли.
Б. Состояние регионарных лимфатических узлов.*
В. Наличие отдаленных метастазов.
87. Что означает символ "М" в аббревиатуре "TNM"
А. Размеры опухоли.
Б. Состояние регионарных лимфатических узлов.
В. Наличие отдаленных метастазов.*
88. Внутригрудной зоб от опухоли переднего средостения можно вери фицировать при проведении одного из следующих исследований:
А. Рентгенографии органов грудной полости.
Б. Сцинтиграфии щитовидной железы с радиоактивным йодом. *
В. Бронхоскопии.
Г. Сцинтиграфии легких с радиоактивным технецием.
Д. Радиопневмографии с радиоактивным ксеноном.
89. Укажите, какое место среди причин смерти занимают опухоли
А. Первое.
Б. Второе.
В. Третье.*
Г. Четвертое.
Д. Пятое.