Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1.При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки
згладжена, розкриття вічка 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в
лівому косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки
сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид
позиції плода.
A Перша позиція, задній вид.
B Перша позиція, передній вид.
C Друга позиція, передній вид.
D Друга позиція, задній вид.
E Високе пряме стояння стрілоподібного шва
2.Роділля, 25 років, ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському дослідженні
розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка
повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. При потугах
промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?
A В площині виходу з малого таза
B Малим сегментом у площині входу в малий таз
C Великим сегментом у площині входу в малий таз
D В площині широкої частини малого таза
E В площині вузької частини малого таза
3.Роділля в терміні вагітності 39-40 тижнів. Положення плоду повздовжнє. І період пологів
.При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкрита до 5 см. Плодовий
міхур цілий. Через піхву визначаються сідниці і поруч з ними ступні ніжок плоду. Який
діагноз?
A Змішане сідничне передлежання
B Неповне сідничне передлежання
C Повне ніжне передлежання
D Неповне ніжне передлежання
E Колінне передлежання
4.Жінка 26 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на загальне
нездужання, нудоту, блювоту 1 раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця.
При бімануальному обстеженні встановлекно: ціаноз слизової піхви та шийки
матки.Матка збільшена до розмірів жіночоно кулака, пом'якшена, особливо в області
перешийка, але під час пальпації стала більш щільною, безболісна. Придатки не
пальпуються. Виділення слизові. Який найбільш імовірний діагноз?
A Вагітність 8 тижнів
B Фіброміома матки
C Позаматкова вагітність
D Порушення менструального циклу
E Гастрит
5.У відділення патології вагітних поступила першовагітна 20 років зі скаргами на тягнучі
болі внизу живота. Об'єктивно: живіт овоїдної форми за рахунок вагітної матки, що
відповідає 30 тижням вагітності. Матка при пальпації приходить у підвищений тонус,
положення плоду поздовжнє, голівка над входом у малий таз, низько, серцебиття
ясне, ритмічне 140 уд. у хв. Встановлений діагноз - загроза передчасних пологів. Ваша
тактика?
A Розпочати токолітичну терапію, профілактику дистрес-синдрому плода
B Почати стимуляцію пологів
C Перевести в пологовий блок для родорозрішення
D Розпочати токолітичну терапію
E Кесарський розтин
6.Роділля в терміні вагітності 39-40 тижнів. Положення плоду повздовжнє. І період
пологів .При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкрита до 5 см.
Плодовий міхур цілий. Через піхву визначаються сідниці і поруч з ними ступні ніжок
плоду. Який діагноз?
A Повне сідничне передлежання
B Неповне сідничне передлежання
C Повне ніжне передлежання
D Неповне ніжне передлежання
E Колінне передлежання
7.Вагітна 25 років, народжує вперше. Вагітність 40 тижнів, головне передлежання, І
період пологів. Пологова діяльність триває 12 годин, перейми через 5-6 хв тривалістю
45-50 сек. Серцебиття плоду 90 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття 6 см. Який діагноз найбільш імовірний?
A Гостра гіпоксія плода
B Хронічна гіпоксія плода
C Гемолітична хвороба плода
D Гіпотрофія плода
E Фето-плацентарна недостатність
8.Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на
головний біль. Порушенняз зору, заторможенність. Артеріальний тиск 180/110
мм.рт.ст. Виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду і порожнині
малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому
дослідженні: відкриття шийки матки повне, голова плоду в порожнині малого тазу. Яка
тактика проведення пологів?
A Операція накладення акушерських щипців.
B Кесарський розтин.
C Плодоруйнівна операція.
D Консервативне проведення пологів з епізіотомією.
E Стимуляція родової діяльності.
9.Роділь С., 24 років, поступила в пологовий будинок через 4 години від початку родової
діяльності зі скаргами на головний біль, нечіткий зір. АТ – 180/100 мм.рт.ст., значні
набряки на ногах. Положення плода повздовжне, головне передлежання. Серцебиття
плоду 130 уд/хв. Під час внутрішнього акушерського дослідження стався приступ
судом з втратою свідомості. Яке ускладнення виникло в пологах?
A Еклампсія.
B Нефропатія 3 ступеню.
C Передеклампсія.
D Гіпертонічний криз.
E Епілепсія.
10.Вагітна С. 25років доставлена в пологовий будинок машиною “швидкої допомоги”. Зі
слів родичів, удома було три напади судом. На епілепсію не хворіла. Об(єктивно:
вагітна непритомна. АТ на правій і на лівій руці 190/120 мм рт.ст., на нижніх та верхніх
кінцівках набряки. Термін вагітності 35 тижнів. Діагноз?
A Еклампсія.
B Епілепсія.
C Діабетична кома.
D Гостра ниркова недостатність.
E Печінкова кома.
11.Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л.
Гіпотрофія плоду. Яка патологія зумовлює таку картину?
A Прееклампсія важкого ступеню.
B Гіпертонічна хвороба.
C Прееклампсія легкого ступеню.
D Прееклампсія середнього ступеню.
E Еклампсія
12.У жінки З. в 26 тижнів вагітності раптово з’явились значні кров’яні виділення зі статевих
шляхів. При УЗД виявлено центральне передлежання плаценти. Загальна крововтрата
500 мл, кровотеча продовжується. Яка тактика лікаря?
A Терміново перервати вагітність шляхом малого кесарського розтину.
B Накласти шов на шийку матки.
C Призначити токолітики.
D Призначити гемостатики.
E Терміново перервати вагітність через природні пологові шляхи.
13.Повторнородяча Н. народила дитину вагою 4500 г., довжиною 56 см. Через 15 хв.
почалась гіпотонічна кровотеча. Загальна крововтрата склала 1,5\% від маси тіла жінки.
Яка тактика лікаря?
A Зробити екстирпацію матки.
B Зробити надпіхвову ампутацію матки.
C Накласти шов на шийку матки.
D Зробити тампонаду порожнини матки.
E Зробити повторну ручну ревізію порожнини матки.
14.У першородячої З. в І періоді пологів раптово з’явився різкий біль в області дна матки,
незначні кров’яні виділення з піхви. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плода – 175 уд./хв. В
анамнезі загострення хронічного пієлонефриту під час вагітності. При вагінальному
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 4 см. Проведена
амніотомія. Вилились навколоплідні води, рясно забарвлені кров’ю. Яка тактика лікаря?
A Негайно зробити кесарський розтин.
B Призначити антигіпоксичну терапію.
C Призначити пологопосилюючі засоби.
D Призначити токолітики.
E Призначити кровозупинні препарати.
15.У жінки Д. відбулись пологи в 39 тижнів вагітності. В анамнезі штучний аборт, який
ускладнився ендометритом. Протягом 40 хв. ознак відділення плаценти немає. Ознаки
зовнішньої та внутрішньої кровотечі відсутні. При спробі зробити ручне відділення
плаценти з’явились значні кров’яні виділення. Крововтрата склала 400 мл. Плаценту
відділити від матки не вдалося. Яка тактика лікаря?
A Зробити надпіхвову ампутацію матки
B Провести вишкрібання стінок порожнини матки
C Призначити утеротоніки
D Продовжувати ручне відділення плаценти
E Провести екстирпацію матки
16.Вагітна М., 25 років направлена лікарем жіночої консультації в відділення
патології вагітних зі скаргами на задишку, навіть під час спокою, набряки нижніх
кінцівок, біль в ділянці серця. Обстежена і оглянута кардіологом. Встановлений
діагноз: вагітність 9-10 тижнів. Застійна кардіоміопатія. НК IIБ. Яка тактика
ведення вагітної?
A Переривання вагітності
B Оперативне втручання на серце
C Перевести вагітну в кардіологічне відділення
D Переривання вагітності в 24-25 тижнів
E Пролонгування вагітності до строку термінових пологів
17.Жінка 25 років, вагітна на 10 тижні. Хворіє на цукровий діабет 11 років. Добова
доза інсуліну 84 од. Глікемія за добу 15-18 ммоль/л. Загальний аналіз сечі:
протеїнурія 1,65 г/л, глюкозурія. Вагінальне дослідження: матка м’яка, обмежено
рухома, помітно болюча, збільшена до 10 тижнів вагітності. Яка тактика
акушер-гінеколога?
A Термінове переривання вагітності
B Переривання вагітності у строк до 12 тижнів
C Переривання вагітності у строк 27-28 тижнів
D Виношування вагітності до 32 тижнів
E Виношування вагітності до 34-36 тижнів
18.У вагітної М.,19 років,в строці вагітності 9-10 тижнів вроджена вада серця – тетрада
Фало.Яка подальша тактика ведення вагітності?
A Прервати вагітність до 12 тижнів
B Пролонгувати вагітність
C Вирішити питання про збереження вагітності з кардіологом
D Пролонгувати вагітність до 36 тижнів
E Пролонгувати вагітність до 38 тижнів
19.У роділлі, 23 років, в другому періоді перших родів діагностована гостра гіпоксія
плода. При внутрішньому дослідженні встановлено, що голівка плода знаходиться в
вузькій частині порожнини малого тазу, розкриття вічка повне, плодовий міхур
відсутній. Черговим лікарем була виконана операція порожнинних акушерських
щипців, ручне відділення та видалення посліду. Операції проведені без знечулення.
Після народження плода стан жінки погіршився: бліда , пульс 100 уд./хв, АТ 100/60
мм.рт.ст. Виділення з піхви кров'янисті, помірні. При огляді родових шляхів виявлено
розрив шийки матки Ш ступення зліва та розрив стінки піхви зліва, що доходить до
склепіння.Крововтрата 500,0 мл. Яке ускладення зумовило погіршення стану
породіллі?
A Травматичний шок
B Геморагічний шок
C Колапс
D Емболія навколоплодовими водами
E Розвинувся ДВЗ –синдром
20.Першовагітна 32 років. Початок ІІ періоду пологів. Різка болісність у нижньому сегменті
матки. Матка набула форму “пісочного годинника”. Серцебиття плода 140 уд. у хв.,
ритмічне. Розташування плода повздовжнє, передлежить голівка плода притиснута
до входу у малий таз. Передбачувана маса плода 4600 гр. Діагноз?
A Загрожуючий розрив матки.
B Розрив матки який здійснився.
C Дискоординована пологова діяльність.
D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
E Нормальні пологи
21.Роділля 28 років доставлена до пологового будинку з
бурхливою пологовою діяльністю. Пологі перші. Розміри таза: 23-25-28-18 см. Ознака
Генкель-Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх
відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода
притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плода 140/хв. Яке ускладнення виникло
у роділлі?
A Загрозливий розрив матки
B Завершений розрив матки
C Розпочатий розрив матки
D Надмірна пологова діяльність
E Дискоординація пологової діяльності
22.Вагітній 20 років 2 дні тому в терміні 18 тижнів вагітності виконано кримінальний
аборт на дому. Об’єктивно: температура тіла 39,4 (С, лихоманка, загальний стан
тяжкий, пульс 120 уд/хв, АТ - 80/60 мм.рт.ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка
болюча. Сечі за останні 6 годин – 100 мл. Виставлений діагноз: септичний шок. Яка
повинна бути подальша тактика?
A Оперативне лікування – видалення матки з придатками на фоні інфузійної терапії.
B Інструментальна ревізія порожнини матки.
C Антибактериальна терапія.
D Проведення форсованого діурезу.
E Лікування в умовах нефрологічного відділення.
23.На 4 добу після кесаревого розтину в зв'язку зі слабістю родової діяльності та
довготривалим безводним періодом наступило значне погіршення стану. Скарги на
слабість, головокружіння, болі в животі. Була блювота та діарея . Об'єктивно: t-39°C,
Ps 120уд./хв, АТ 115/60 мм.рт.ст. Бліда, язик сухий , обкладений, живіт здутий, при
пальпації болючий у всіх відділах . Відмічається позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика не вислуховується. Матка на рівні пупка,
тістовидної консистенції, болюча. Виділення гнійно-кров'янисті, значні, із запахом.
Вкажіть , яке з ускладень наступило в післяопераційному періоді.
A Розлитий перитоніт
B Непрохідність кишечника
C Метроендометрит
D Розходження швів на матці
E Сепис
24.У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення
температури до 38,2оС, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви,
слабкість та втрату апетиту. Об’ективно: пульс – 98 уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст.,
шкіра бліда. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 1 палець нижче пупа, матка
тістоватої консистенції, болюча. При вагінальному дослідженні шийка матки відкрита
на 1,5 поперекових пальця (3см), виділення з матки гнійні, в помірній кількості, матка
збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки матки та склепіння без особливостей. В
крові лейкоцитоз 13,5 млн/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який діагноз?
A Післяпологовий гострий ендометрит.
B Післяпологовий тромбофлебіт
C Післяпологовий аднексит.
D Післяпологовий параметрит.
E Післяпологовий пельвіоперітоніт
25.Хвора 27 рокiв. Скарги на менструацiї з затримками до кiлькох мiсяцiв, неплiддя на
протязi 5 рокiв статевого жiття. При оглядi: хвора пiдвищеного харчування, будова
тiла правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi
звичайно. Тiло матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшенi, щiльнi, рухливi, не
болючi. Дiагноз ?
A Склерокистоз яєчникiв
B Рак Крукенберга
C Хронiчний двостороннiй аднексит
D Тератома обох яєчникiв
E Генiтальний iнфантилiзм
26.Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних протягом 2-х
років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів
хвора відмічає випадіння волосся, втрату ваги. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні
статеві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке,
безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана)
B Маткова вагітність
C Первинна аменорея
D Синдром Штейна-Левенталя
E Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушинга)
27.У жінки 26 років 6 місяців назад відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. При
вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який
найбільш імовірний діагноз?
A Фізіологічна аменорея
B Псевдоаменорея
C Вагітність
D Синдром Ашермана
E Синдром Шихана
28.В жіночу консультацію звернулась хвора 28 років із скаргами на безпліддя. Статевим
життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При
обстеженні жінки встановлено: стан статевих органів без відхилень від норми. Маткові
труби прохідні. Базальна температура на протязі 3-х менструальних циклів
однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?
A Ановуляторний менструальний цикл
B Імунологічне безпліддя
C Генітальний ендометріоз
D Хронічний сальпінгоофорит
E Порушення менструального циклу
29.У 25 летней женщины после случайной половой связи, через неделю, появились
гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, пенистые, тянущие
боли внизу живота. Вагинально: матка нормальной величины, чувствительная при
пальпации, придатки не увеличены, область их болезненная. О какой патологии
можно думать?
A Трихомонадный кольпит.
B Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения.
C Хронический туберкулезный аднексит.
D Кистозная дегенерация яичников.
E Эндометриоз.
30.Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну
слабкість, пітливість, підскоки температури тіла до 37,2*С, періодичні ниючі болі
внизу живота. В дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів.
Метросальпінгографія: труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Пірке - позитивна,
Манту – негативна. Вагінально: слизова піхви рожева, шийка матки конічна, чиста.
Матка зменшена, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті
утворення. При посіві зішкрібу ендометрію – ріст мікобактерій туберкульозу. Діагноз?
A Хронічний двосторонній туберкульозний сальпінгіт, ендометрит, первинна
неплідність, гострий метроендометрит.
B Гострий метроендометрит, гострий параметрит.
C Бактеріальний вагіноз.
D Хронічний двосторонній сальпінгіт, первинна неплідність.
E Хронічний метроендометрит.
31.До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з
піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при
пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, ВДМ –24 см. Частини плода не
пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчувається. З обох
боків матки пальпуються овоїдні утворення 5х6 см. Який найбільш вирогідний
діагноз?
A Пузирний заніс
B Загроза аборту
C Передлежання плаценти
D Передчасне відшарування плаценти
E Антенатальна загибель плода
32.Хвора 26 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на біль внизу живота,
який посилюється під час менструації, мажучі кров’янисті виділення до і після
менструації. Захворювання пов’язує з штучним абортом. В дзеркалах: на шийці матки
5 темночервоних включень. Ваш діагноз?
A Зовнішній ендометріоз
B Поліпоз шийки матки
C Рак шийки матки
D Ерозія шийки матки
E Дисплазія шийки матки
33.Хвора 38 років скаржиться на тягучий біль понизу живота і в попереку протягом
усього місяця, який посилююється напередодні менструації; передменструальні
кров’яні виділення. В анамнезі 4 штучних аборти, 1 пологи. При УЗ обстеженні
виявлені окремі осередки підвищеної ехогенності у міометрії, збільшення
передньо-заднього розміру матки, наявність округлих гіпоехогенних включень
діаметром 2 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
A Аденоміоз
B Ендометріоз яєчників
C Ретроцервікальний ендометріоз
D Хоріонепітеліома
E Гормонопродукуюча пухлина яєчників
34.Хвора Е., 28 р., звернулася до лікаря жіночої консультації із скаргами на болі понизу
живота, більше справа, які посилюються під час менструації. Мажучі кров’янисті
виділення до та після менструації. Непліддя 10 років. При дослідженні матка
нормальної величини, щільна, неболюча. Справа від матки пальпується болюче
утворення розмірами 7х8х6 см, обмежено рухливе. Склепіння вільні. Виділення
слизові. Діагноз?
A Ендометріоїдна кіста справа
B Кістома правого яєчника
C Правобічний аднексит
D Рак правого яєчника
E Пухлина кишківника
35.У хворої г., 38 р., скарги на переймоподібний біль в низу живота, кров’янисті виділення із статевих шляхів. Останній рік менструації рясні, 2 рази на місяць, болючі. При огляді матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності. Хворій проведено зондування порожнини
матки, при чому відмічалася деформація порожнини матки. Попередній діагноз?
A Міома матки з підслизовим розташуванням міоматозного вузла
B Міома матки з субсерозним розташуванням міоматозного вузла
C Аденоміоз матки
D Поліп ендометрія
E Внутрішній ендометріоз
36.Хвора С., 41 р., скарги на переймоподібні болі понизу живота і значні кров’янисті
виділення із статевих шляхів. Протягом 4 років діагностують вузлову міому матки. При
дослідженні в дзеркалах в цервікальному каналі визначається міоматозний вузол
діаметром 3 см. Виділення кров’янисті, рясні. Діагноз.
A Субмукозний вузол, що народжується
B Рак шийки матки
C Ендоцервікальний ендометріоз шийки матки
D Поліп каналу шийки матки
E Міома матки
37.В жіночу консультацію звернулася жінка 40 років зі скаргами на порушення
менструального циклу по типу гіперполіменореї на протязі півроку, тягнучі болі в нижніх
відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшено до 12
тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В аналізі крові виявлена анемія Hb=90 г/л.
Яку патологію можна запідозрити?
A Міома матки.
B Рак тіла матки.
C Вагітність.
D Кістома яєчника.
E Дісфункціональна маткова кровотеча.
38.У хворої 70 років, в постменопаузальному періоді з’явились кров’янисті виділення зі
статевих шляхів. При гінекологічному огляді – кров’янисті виділення з цервікального
каналу. Матка та додатки без особливостей. Який метод обстеження дозволить
уточнити діагноз?
A Фракційне діагностичне вишкрібання слизової матки з гістологічним обстеженням
зішкрібу
B Кольпоскопія
C Рентгенологічне обстеження органів малого тазу
D Цитологічне дослідження
E Ультразвукове обстеження органів малого тазу
39.Хвора 55 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на
субфебрильну температуру тіла, загальну слабкість, швидку стомлюваність,
неприємні відчуття унизу живота, біль у животі. Менопауза 5 років. В анамнезі
хронічне запалення додатків матки. При огляді живіт має форму „жаб’ячого”,
асцит. При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів, зміщена
вправо. Зліва пальпується обмежено рухомий щільний бугристий утвір
діаметром до 15 см, болючий. Який діагноз імовірний?
A Рак яєчника
B Кістома лівого яєчника
C Субсерозна лейоміома матки
D Тубооваріальна пухлина
E Кіста яєчника
40.Хвора А. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються
перед та після менструації. При бімануальному обстеженні визначається збільшення
щільності шийки матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки,
та інфільтрація верхньої третини піхви. В анамнезі хронічний ендоцервіцит та
наявність відновлюючихся, після проведеного лікування, псевдоерозій та поліпів
цервікального каналу. Передбачуваний діагноз?
A Рак шийки матки.
B Поліп цервікального каналу.
C Дисплазія шики матки.
D Підслизова фіброміома матки.
E Ерозія шийки матки.
41.Хвора Д., 26 р., заміжня, скаржиться на біль внизу черева, мажучі кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Менструації регулярні, затримка місячних протягом 2
тижнів. Тест на вагітність позитивний. Об-но: різка болючість при зміщенні шийки
матки. Матка дещо збільшена. В ділянці правих додатків- видовжене утворення
м’ягкувате, болюче при пальпації. Зі статевих шляхів – незначні кров’янисті виділення.
Ваш діагноз?
A Порушена трубна вагітність
B Маткова вагітність
C Апоплексія яєчника
D Гострий аппендицит
E Гострий аднексит
42.Хвора 28 років, доставлена зі скаргами на гострий біль в нижній частині живота. Було
короткочасне запаморочення. Затримка менструації 2 місяці. Шкіра бліда, АТ-90/50
мм рт. ст., пульс-110 уд/на хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. При
вагінальному дослідженні: матка збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа
додатки збільшені, різко болючі. Заднє склепіння нависає. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A Правостороння трубна вагітність
B Апоплексія правого яєчника
C Гострий правосторонній сальпінгоофорит
D Пельвіоперитоніт
E Аборт, що розпочався
43.Хвора 42 років поступила в гінекологічне відділення в зв’язку з наявністю підслизової
міоми матки, що супроводжується значними менорагіями. При огляді в дзеркалах
шийка матки гіпертрофована, деформована старими рубцями. При вагінальному
обстеженні тіло матки побішене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме.
Який об’єм оперативного втручання є оптимальним?
A Екстирпація матки без додатків.
B Над піхвова ампутація матки без додатків.
C Пангістеректомія.
D Консервативна міомектомія.
E Дефундація матки.
44.Родiлля доставлене у пологове вiддiлення з випавшею з пiхви ручкою плода. Матка
болюча в нижньому сегментi. Серцебиття плоду не прослуховується. При пiхвовому
дослiдженнi: шийка матки сгладжена, вiдкрита до 10 см. Пальпується вколочене
плечико та ручка плода. Що робити?
A Плодоруйнiвна операцiя
B Кесарiв розтин
C Поворот плода на нiжку
D Епiзiотомiя
E Акушерськi щипцi
45.Повторновагітна, 30 років, в терміні 37 тижнів, поперечне положення плода.
Серцебиття плода 140 уд/хв. Перша вагітність закінчилася кесаревим розтином. Яка
найбільш правильна тактика лікаря?
A Розродження в плановому порядку кесаревим розтином.
B Зовнішній поворот плода на голівку.
C Поворот плода за Гріщенко-Шулешовою.
D Поворот за Архангельським.
E Пологорозрішення через природні пологові шляхи.
46.В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные, болезненные
схватки, которые продолжаются 36 часов. Устала, ночь не спала. Положение плода
продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145
уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная,
расположена кзади, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?
A Патологический прелиминарный период.
B Дистоция шейки матки
C Первичная слабость родовой деятельности.
D Физиологический прелиминарный период.
E Вторичная слабость родовой деятельности.
47.На прийом до жіночої консультації прийшла першовагітна 24 років із скаргами на біль
внизу живота. Строк вагітності 31 тиждень. Тонус та збудливість матки підвищені.
Серцебиття плода чітке, ритмічне, 132 удари за хвилину. Діагноз?
A Загрожуючі передчасні пологи.
B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
C Загрожуючий розрив матки.
D Патологічний прелімінарний період.
E І період пологів.
48.Першородяча в термiнi 39-40 тижнiв. 1 перiод пологiв. Плiд 1, положення плоду
повздожне. Бiмануально: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 5 см. Плодовий
мiхур цiлий. Через пiхву визначаються сiдницi i поруч з ними ступнi нiжок плоду.
Дiагноз ?
A Повне сiдничне передлежання
B Неповне сiдничне передлежання
C Повне нiжне передлежання
D Неповне нiжне передлежання
E Колiнне передлежання
49.Відразу після виделення посліду за Креде-Лазаревичем матка опинилась за межами
піхви. Жінка бліда, артеріальний тиск 90/40 мм рт. ст., пульс прискорений, малого
наповнення, ступор, зіниці широкі, крововтрата 200 мл. чим обумовлений важкий стан
породіллі?
A Травматичним шоком
B Розривом матки
C Геморагічним шоком
D Методом виділення посліда
E Передчасним відшаруванням плаценти
50.У роділлі, 23 років, в другому періоді перших родів діагностована гостра гіпоксія
плода. При внутрішньому дослідженні встановлено, що голівка плода знаходиться в
вузькій частині порожнини малого тазу, розкриття вічка повне, плодовий міхур
відсутній. Черговим лікарем була виконана операція порожнинних акушерських
щипців, ручне відділення та видалення посліду. Операції проведені без знечулення.
Після народження плода стан жінки погіршився: бліда , пульс 100 уд./хв, АТ 100/60
мм.рт.ст. Виділення з піхви кров'янисті, помірні. При огляді родових шляхів виявлено
розрив шийки матки Ш ступення зліва та розрив стінки піхви зліва, що доходить до
склепіння.Крововтрата 500,0 мл. Яке ускладення зумовило погіршення стану
породіллі?
A Травматичний шок
B Геморагічний шок
C Колапс
D Емболія навколоплодовими водами
E Розвинувся ДВЗ –синдром