Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Крок М. Лікувальна справа
Невідкладні стани в акушерстві та гінекології (90)
?Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36
тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута,
напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140
за 1хв. Ваш діагноз:
A Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально
розташованої плаценти
B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти
C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів
D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався
E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки
?До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на
порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення
діагнозу?
A Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
B Діагностичне вишкрібання порожнини матки
C Біопсія
D Зондування матки
E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку
?Пологи на дому. Які першочергові реанімаційні дії фельдшер швидкої допомоги повинен
зробити новонародженому, який народився в асфіксії, навколоплідні води окрашені
меконієм.
A Провести інтубацію трахеї з послідуючим відсмоктуванням слизу з трахеоброхіального
дерев
B Дати кисень
C Провести тактильну стимуляцію
D Провести зовнішнішній масаж серця
E Ввести адреналін
?У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги,
доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною
втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих
шляхів.Затримка менструації-7днів.До якого додаткового методу потрібно підготувати
жінку для уточнення діагнозу?
A Пункція через заднє склепіння піхви.
B Діагностичне вишкрібання.
C Мазок на ступінь чистоти.
D Мазок на цитологію.
E Кольпоскопія.
?Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.
Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий
при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.
Серцебиття плоду приглушене 16/хв. Яке ускладнення виникло у пологах?
A Загроза розриву матки.
B Повний розрив матки.
C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
D Розрив промежини.
E Центральне передлежання плаценти.
?У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої
викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати?
A Тугу тампонаду піхви.
B Накласти шов на шийку матки.
C Перетиснути черевну аорту.
D Ввести но-шпу в/м.
E Ввести тампон з ефіром.
?На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні
дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною
поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз
фельдшера?
A Перекрут ніжки кісти.
B Апоплексія яєчника.
C Порушена позаматкова вагітність.
D Злоякісне переродження пухлини.
E Оофорит.
?У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх
статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4 кг. 54 см. Пологи були повторні, стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При
об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив
промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.
A II.
B I.
C III.
D IV.
E V.
?До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер
поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано
невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення .При огляді у
приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця
разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного
яйця?
A До хоріона.
B До амніона.
C До децидуальної оболонки.
D До ембріобласта.
E До слизової оболонки.
?Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність
третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці
правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання,
серцебиття 140/хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної?
A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B Крайове передлежання плаценти.
C Бокове передлежання плаценти.
D Центральне передлежання плаценти.
E Розрив матки.
?До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі
скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт
збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий
таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить
плацента. Який показаний метод розродження?
A Кесарів розтин;
B Через природні пологові шляхи;
C Накладання акушерських щипців;
D Ввести утеротонічні засоби;
E Гістероскопія.
?На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на
набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний
стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду
з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?
A Еклампсія;
B Гіпертонічна хвороба;
C Набряки вагітних;
D Пієлонефрит вагітних;
E Пре еклампсія легкого ступеня.
?Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота,
поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів.
Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8
тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні
кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?
A Аборт в ходу;
B Ювенільна кровотеча;
C Гіпотонічна кровотеча;
D Позаматкова вагітність;
E Апоплексія яєчника.
?До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота,
що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно:
шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко
болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний
метод діагностики даної патології?
A УЗД органів малого тазу;
B Пункція заднього склепіння піхви;
C Гістеросальпінгографія;
D Кульдоскопія;
E Біопсія шийки матки.
?До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті
виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка
відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1
місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?
A Діагностичне вишкрібання порожнини матки;
B Лапароскопія;
C Амніоскопія;
D Кольпоскопія;
E Пункція заднього склепіння піхви.
?В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.
Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т
180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз:
A Прееклампсія тяжкого ступеня
B Еклампсія
C Вегетативно-судинна дистонія
D Гіпертонічна хвороба
E Моносимптомний гестоз
?У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко
болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу
повинен надати фельдшер ФАПу?
A Припинити пологову діяльність
B Вести пологи на ФАПі
C Покласти холод
D Ввести кровозупинні ирепарати
E Дати кисень
?Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились
кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30
тижнів. Ваша тактика?
A Терміново госпіталізувати
B Виміряти АТ і пульс
C Провести піхвове обстеження
D Ввести кровоспинні засоби
E Холод на живіт
?Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С,
тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів,
виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.
Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при
пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви
гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася.
Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:
A Наполягати на госпіталізації.
B Призначити антибактеріальну терапію.
C Холод на низ живота.
D Викликати на консультацію хірурга.
E Рекомендувати теплу ванну.
?У повторновагітної в терміні 8 тижнів з'явилися переймоподібні болі внизу живота і
сильна кровотеча зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки
пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки
відповідає терміну вагітності. Матка рухома, болісна. Придатки матки не визначаються.
Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію.
A Аборт в ходу
B Саркома матки
C Передчасні пологи
D Передлежання плаценти
E Міхуровий занесок
?Жінка в ургентному порядку госпіталізована до гінекологічного відділення з клінічною
картиною внутрішньочеревної кровотечі. Які обов’язки виконує фельдшер при визначенні
групи крові?
A Фельдшер виконує технічну частину роботи і показує результат лікареві, який визначає
групу крові.
B Фельдшер виконує технічну частину роботи і самостійно визначає групу крові.
C Фельдшер чекає доки лікар виконає технічну частину роботи і потім самостійно
визначає групу крові.
D Фельдшер не бере участі у процедурі визначення групи крові
E Фельдшер чекає доки лаборант виконає технічну частину роботи і потім самостійно
визначає групу крові
?Визначте найбільш часте ускладнення пухлини яєчника, для якого характерна клініка
гострого живота.
A Перекрут ніжки
B Яєчникова вагітність
C Параоваріальний абсцес
D Некроз пухлини
E Все перелічене
?Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного
втручання.
A Апоплексія яєчника
B Перекрут ніжки кістоми
C Розрив труби при позаматковій вагітності
D Перитоніт при розплавленні піовару
E Все перелічене
?Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару?
A Надмірне блювання
B Легка форма
C Помірне блювання
D Нудота та відсутність блювання
E Всі форми.
?У третьому періоді пологів пройшло більше ніж 30 хвилин, крововтрата досягла 300,0
мл і триває. Ознаки відшарування плаценти позитивні. Зовнішні прийоми видалення
посліду неефективні. Яка повинна бути подальша тактика?
A Ручне видалення посліду під знеболюванням.
B Очикування самостійного видалення посліду.
C Повторно застосувати зовнішні прийоми видалення посліду
D Застосувати препарати які збільшують скорочувальну діяльність матки.
E Все перелічене
?У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є
першочерговим при наданні долікарської допомоги?
A Забезпечення прохідності дихальних шляхів
B Введення еуфіліну
C Інгаляційний наркоз
D Подача кисню
E Вимірювання АТ
?Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що
з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми
подразнення очеревини позитивний, PV : матка не збільшена, ліворуч від матки
палькується утворення 7x8 см щільно-еластичної консистенції, різко болюче при
зміщенні. Який діагноз є найбільш імовірний?
A Перекрут ніжки пухлини
B Розрив піоксальнінкса
C Позаматкова трубна вагітність
D Гострий аднексит
E Апоплексія яєчника
?До вас звернулась хвора 33 роки, з приводу кровотечі із статевих шляхів. Огляд в
дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на пахвовій частині визначається
кратероподібна виразка. Що з переліченого потрібно зробити в першу чергу?
A Провести тугу тампонаду піхви
B Ввести знеболюючі засоби
C Ввести кровоспинні засоби
D Покласти холод на низ живота
E Ввести скорочуючи матку засоби
?У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу
живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості.
Шкіра бліда. Пульс 90/хв., слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів.
Який набір інструментів слід приготувати?
A Для пункції заднього склепіння
B Для біопсії шийки матки
C Для видалення субмукозного вузла
D Для видалення поліпа
E Для зондування порожнини матки
?У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що
з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід
долікарської допомоги.
A Викликати лікарсько-акушерську бригаду
B Транспортувати в лікарню
C Визначити групу крові та резус фактор
D Ввести в/в 1% розчин вікасолу
E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти
?До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів ДS. Вагітність
38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яку невідкладну допомогу треба
надати?
A Провести кесаревий розтин
B Провести тампонаду піхви
C Провести видалення матки
D Провести стимулювання пологів
E Назначити постільний режим
?Фельдшера Швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на
сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено
синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз.
A Атрезія дівочої перетинки
B Вульвіт
C Кольпіт
D Ендометрит
E Бартолініт
?Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на
різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення.
Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз.
A Порушена позаматкова вагітність
B Перекрут ніжки кісти
C Сальпінгоофорит
D Апоплексія яєчника
E Некроз фіброматозного вузла
?Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів
поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений,
контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода –
4 600 г. Встановити діагноз.
A Загроза розриву матки
B Передлежання плаценти
C Розрив шийки матки
D Розрив матки, що відбувся
E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти
?Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35
тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить
голівка над входом у таз. Встановити діагноз.
A Передлежання плаценти
B Передчасне розташування нормально розташованої плаценти
C Загроза розриву матки
D Розрив матки, що відбувся
E Розрив шийки матки
?Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36
тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст., протеїнурія – 2 г/л. Ваш діагноз.
A Прееклампсія II ступеня
B Гіпертензія під час вагітності
C Набряки під час вагітності
D Протеїнурія під час вагітності
E Прееклампсія III ступеня
?До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що
періодично підсилюється, температуру – 37,6oC, загальну слабкість. Остання менструація
без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних
розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10
см, болюче, тугорухоме. Встановіть діагноз.
A Перекрут ніжки кісти яєчника
B Порушена позаматкова вагітність
C Апоплексія яєчника
D Гострий аднексит
E Розрив капсули кісти яєчника
?Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі
в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється.
A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича
B Увести утеротонічні засоби
C Виконати зовнішній масаж матки
D Накласти шов за Лосицькою
E Здійснити ручне відокремлення плаценти
?Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в
породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть
діагноз.
A Гіпотонія матки
B Атонія матки
C Розрив м’яких тканин пологових шляхів
D Прирощення плаценти
E Гематометра
?На ФАПі тривають пологи у першороджалої 38 років. Таз нормальних розмірів,
передбачувана вага плода 4000г. З’явились ознаки загрожуючого розриву промежини.
Вкажіть тактику фельдшера в даній ситуації.
A Зробити епізіотомію
B Накласти акушерські щипці
C Припинити пологову діяльність
D Провести вакуум – екстракцію плода
E Спостерігати
?Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна,
збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не
припиняється, матка у вигляді “піщаного годинника”, сечопускання болюче, частини
плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря.
A Негайно припинити пологову діяльність
B Ввести окситоцин
C Зробити епізіотомію
D Зробити амніотомію
E Накласти акушерські щипці
?Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії,
сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання. Серцебиття плода 130/хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?
A Прееклампсія тяжкого ступеню
B Гіпертонічна хвороба
C Прееклампсія легкого ступеню
D еклампсія
E Пієлонефрит вагітних
?На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка
менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120/хв. Позитивні
симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена,
додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у
пацієнтки?
A Перервана позаматкова вагітність
B Загроза викидня
C Викидень, що розпочався
D Викидень в розпалі
E Гострий сальпінгоофорит
?У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна
кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена,
деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну
допомогу треба надати?
A Провести тугу тампонаду піхви
B Ввести знеболюючі засоби
C Провести біопсію шийки матки
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести кровозупинні засоби
?Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу
живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості,
шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку
вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170/хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?
A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
B Загроза розриву матки
C Гіпертонус матки
D Передлежання плаценти
E Загроза передчасних пологів
?Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи
невідкладної долікарської допомоги
A Зняти пологову діяльність
B Стимулювати пологову діяльність
C Ввести спазмолітики
D З’ясувати причини загрози
E Провести піхвове дослідження
?Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – ? мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.
A Провести ручне відділення та видалення плаценти
B Ввести позмолітики
C Провести зовнішній масаж матки
D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти
E Ввести утеротонічні засоби
?У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з
пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?
A Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу із дихальних шляхів
E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів
?У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі
геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?
A Наладити ін фузію розчинів у дві вени
B Ввести преднізолон
C Ввести кордіамін
D Ввести кальцію хлорид
E Ввести знеболюючі засоби
?Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності ? тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?
A Вискоблювання порожнини матки
B Призначення утеротонічних засобів
C Призначення спазмолітиків
D Накладання швів на шийку матки
E Холод на низ живота
?Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,
значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см , внутрішній зів закритий гупчастою
тканиною. Попередній діагноз?
A Центральне передлежання плаценти
B Крайове передлежання плаценти
C Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
D Шийкова вагітність
E Гіпотонічна кровотеча
?Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ
90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для
транспортування хворої у стаціонар?
A Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота
B Ввести кровоспинні засоби
C Покласти холод на низ живота
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести хлористий кальцій
?Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на
переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик
при огляді сухий, PS- 100/хв. Ваша тактика?
A Госпіталізація в хірургічний стаціонар
B Ввести знеболювальні препарати
C Госпіталізація в акушерський стаціонар
D Виміряти АТ
E Госпіталізація в інфекційний стаціонар
?Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли
навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,
врізуються сідниці плода. Ваші дії?
A Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи
акушерську допомогу за методом Цов’янова І
B Ввести заспокійливі засоби
C Викликати по рації акушерську бригаду
D Продовжити транспортування до пологового будинку
E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю
?Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки
чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?
A Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного
вишкрібання порожнини матки
B Тампонада піхви
C Холод на низ живота
D Ввести засоби скорочуючи матку
E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію
?Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу
після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан
погіршився: температура тіла - 36,7oС, пульс – 94/хв.., АТ – 90/70 мм рт. ст. Матка болісна,
дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за
внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?
A Інструментальна ревізія порожнини матки
B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась
C Ввести препарати, що скорочують матку
D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура
E Надпіхвова ампутація матки
?Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні
посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?
A Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів
E Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів
?До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться
на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів.
При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішне вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?
A Вискобрювання порожнини матки
B Накладання швів на шийку матки
C Призначення спазмолітичних засобів
D Холод на низ живота
E Призначення уторотонічних засобів
?До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота,
підвищення температури до 39,5oС. Об’єктивно ЧСС – 108/хв, АТ – 120/80 мм. Рт. ст..,
живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастральній області. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області . Піхвове обстеження: матка та додатки
не палькуються внаслідок напруження передньо черевної стінки, заднє склепіння піхви
нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
A Пельвіоперитоніт
B Гострий аднексит
C Гострий ендометрит
D Позаматкова вагітність
E Апоплексія яєчника
?Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із
перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги
A Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик
B Виміряти АТ
C Ввести магнезії сульфат
D Дати наркоз
E Дати кисень
?У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є
першочерговим при наданні невідкладної допомоги.
A Ввести роторозширювач та зафіксувати язик
B Виміряти артеріальний тиск
C Дати кисень
D Дати наркоз
E Ввести еуфілін
?До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагітна в терміні 30 тижнів вагітності зі
скаргами на масткі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують.
Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в
малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера?
A Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар
B Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку
C Подальше спостереження в жіночій кконсультації
D Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації
E Амніоскопія
?У вагітної 36 тижнів раптово виник приступ еклампсії. Викликана бригада швидкої
невідкладної допомоги. Що є першочерговим у наданні допомоги при приступі еклампсії?
A Ввести роторозширювач і зафіксувати язик
B Дати інгаляційний наркоз
C Ввести седативні засоби
D Ввести гіпотензивні засоби
E Ввести протисудомні засоби
?У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому
виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги.
Вкажіть об’єм долікарської допомоги.
A Виконати тугу тампонаду піхви
B Ввести кровозупинні засоби
C Провести піхвову ванночку
D Обробити перекисом водню шийку матки
E Холод на низ живота
?У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний
цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний.
Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A Апоплексія яєчника
B Позаматкова вагітність
C Хронічний аднексит
D Мимовільний аборт
E Рак яєчника
?На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній
ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий
біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий,
слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A Порушена позаматкова вагітність
B Апоплексія яєчника
C Прогресуюча позаматкова вагітність
D Перекрути ніжки кисти яєчника
E Розрив піосальпінкса
?Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу безболісної кровотечі
з статевих шляхів, яскраво червоного кольору. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих
слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ- 100/60 мм рт.ст., Рs- 86/хв. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A Передлежання плаценти
B Самовільний аботр
C Загроза передчасних пологів
D Відшарування плаценти
E Розрив матки
?У роділлі в І-му періоді пологів виник різкий головний біль, порушення зору, АТ 170/100
мм. рт. ст. На висоті однієї з потуг – короткочасна втрата свідомості з почерговим
скороченням м’язів обличчя і тулуба. Яке ускладнення виникло у роділлі?
A Еклампсія
B Прееклампсія легкого ступеня
C Прееклампсія середнього ступеня
D Прееклампсія важкого ступеня
E Відшарування плаценти
?До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі
статевих шляхів, не відчуває ворушіння плода. Гострий біль в животі, який стався після
травми живота. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
A Термінова госпіталізація в пологове відділення ЦРЛ
B Призначити амбулаторне лікування дистрес плода
C Провести піхвове дослідження на ФАПі
D Ввести аналгін 50% 2мл внутришньом’язово
E Ввести фолікулін 0,1% 2мл внутришньом’язово
?Вагітна звернулась на ФАП до фельдшера зі скаргами на головну біль, нудоту, 2 тижні
тому з’явились набряки на ногах.Об’єктивно:вагітна збуджена, АТ- 180/110 мм.рт.ст. на
правій руці, а на лівій 175/105 мм.рт.ст. Ps- 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище
пупка. ЧСС- 160/хв.Яке виникло імовірне ускладнення?
A Прееклампсія тяжка ступінь
B Прееклампсія легка ступінь
C Набряки під час вагітності
D Гіпертонічний криз
E Ранній гестоз вагітних
?Фельдшера ШМД викликали до хворої 23 роки, у якої після статевого акту виник сильний
біль в низу живота, почуття тиску на пряму кишку. Остання менструація 2 тижні тому без
особливостей. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст Ps-90/хв. Яка найбільш доцільна
лікувальна тактика в даному випадку?
A Негайна госпіталізація в гінекологічне відділення ЦРЛ
B Ввести окситоцин 1мл внутришньом’язово
C Провести тест на вагітність
D Ввести аналгін 50% 2мл внутришньом’язово
E Ввести дімедрол 1% 1мл внутришньом’язово
?Фельдшер ШМД приймає поза лікарняні пологи. Після народження посліду почалась
значна кровотеча. При огляді посліду виявлена обірвана судина. Що стало найбільш
вірогідною причиною даного ускладнення?
A Наявність додаткової дольки в матці
B Розрив шийки матки
C Розрив промежини ІІ ступеня
D Розрив матки
E Розрив клітора
?Ви фельдшер ФАПу при проведенні активного патронажу на дому у вагітної з терміном
34-35 тижнів вагітності виявлено підвищення артеріального тиску до 170/110 мм рт.ст.,
набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути Ваша тактика?
A Викликати невідкладну допомогу і госпіталізувати вагітну
B Поставити до відома лікаря жіночої консультації
C Призначити гіпотензивні препарати
D Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом
E Рекомендувати дотримуватись дієти
?Вночі терміново викликано фельдшера до вагітної з важким пізнім гестозом при
вагітності 35 тижнів. Вагітна відмічає появу постійних болей по лівому ребру матки,
невеликих кров’янистих виділень з піхви, головокружіння, запаморочення. Об’єктивно:
пульс 110/хв, АТ- 160/100 мм рт.ст., бліда, матка в постійному тонусі, зліва ближче до
трубного кута є болюче випинання. Серцебиття плода 160-180 /хв. Яке ускладнення
наступило, що зумовило такий стан?
A Часткове передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B Почалися передчасні пологи
C Розрив матки, що розпочався
D Загроза розриву матки
E Прееклампсія
?Каретою швидкої допомоги в гінекологічний стаціонар доставлена 23-х річна жінка зі
скаргами на різкий біль внизу живота, який іррадіює у пряму кишку. Була втрата
свідомості. Біль виник раптово після затримки менструації. Об'єктивно: шкіра бліда,
холодний піт, пульс частий, слабого наповнення, живіт здутий. Позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. Ваш попередній діагноз?
A Порушена позаматкова вагітність.
B Аборт в ходу.
C Апоплексія яєчника.
D Перекрут ніжки пухлини.
E Прогресуюча позаматкова вагітність.
?Пацієнтка С., 42 років знаходиться в післяопераційній палаті після екстирпації матки (1
доба). Припинилося виділення сечі по постійному катетеру на протязі останньої години.
Яка тактика фельдшера в даному випадку?
A Негайно викликати чергового лікаря
B Ввести в/м 1,0 лазіксу
C Промити катетер розчином фурациліну
D Вилучити постійний катетер
E Покласти теплу грілку на низ живота
?Вкажіть показання для ручного обстеження матки:
A Кровотеча
B Багатоплідна вагітність
C Гестоз
D Вузький таз
E Розрив шийки 1 см
?Назвіть показання для масажу матки на кулаці:
A Гіпотонічна кровотеча
B Розрив шийки матки
C Розрив матки
D Передчасне відшарування плаценти
E Передлежання плаценти
?Вкажіть дії акушерки в пологах при частковому передлежанні плаценти:
A Амніотомія
B Пальцеве розширення шийки
C Кольпейриз
D Шкірно-головні щипці за Івановим
E Метрейриз
?Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с жалобами на боли в правой молочной железе, температуру, слабость, ознобы. Роды две недели назад. Объективно: правая молочная железа увеличена, кожа гиперимированна правом наружном квадранте уплотнение 6х4 см в центре которого размягчение. Какой диагноз поставит фельдшер?
A Поздний послеродовой период, гнойный мастит
B Лактостаз
C Поздний послеродовой период, серозный мастит
D Мастопатия
E Ранний послеродовой период, серозный мастит
?Фельдшер скорой помощи вызван к беременной 30 лет, с жалобами на отдышку,
слабость, боли в области сердца. Страдает ревматизмом с 20-ти лет. Беременность
первая, срок – 8 недель. Объективно: общее состояние удовлетворительное, PS- 84,
АД- 105/60 мм рт.ст, кожа бледная, легкий цианоз губ, небольшие отеки ног. Что должен
предпринять фельдшер?
A Госпитализация
B Введение седативных препаратов
C Спазмолитики
D Мочегонные
E Сердечные гликозиды
?фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной срок 20 недель, у которой
ночью внезапно начались боли в правой подвздошной области. Там же определяются
положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского. Беспокоит тошнота, рвота, температура 380С. Матка не возбудима. Какова тактика фельдшера?
A Немедленная госпитализация для оперативного лечения
B Введение спазмолитиков
C Поставить очистительную клизму
D Наблюдать
E Тепло на низ живота
?Бригада скорой помощи ведет роды на высоте одной из схваток роженица побледнела
пульс 150/мин слабого наполнения, АД- 90/50 мм рт.ст. При осмотре: контуры матки
четкие, матка в гипертонусе, резко болезненна при пальпации. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном осмотре – открытие маточного зева 5 см плотный пузырь цел, напряжен, выделения умеренные кровянистые. О какой патологии можно думать?
A Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B Разрыв матки
C Предлежание плаценты
D Угрожающий разрыв матки
E Эмболия околоплодными водами
?Фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной с предполагаемой массой
плода 4500, размеры таза 25-28-30-17см схватки болезненны, симптом Вастена
вровень, самостоятельно не мочится. Какова тактика в создавшейся ситуации?
A Снять родовую деятельность и вызвать реанимобиль на себя
B Немедленно госпитализировать
C Рады вести консервативно
D Дать медикаментозный сон
E Родостимуляция
?Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с острой болью в нижней части
живота. Была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 мес. Больная
бледная АД- 90/60 мм рт.ст, пульс 110 уд/мин, живот резко болезнен ниже пупка, здесь
же (+) симптом Щеткина-Блюмберга. Какую неотложную помощь может оказать фельдшер?
A Холод на живот и немедленная госпитализация с иглой в вене
B Согреть больную горячим питьем
C Ввести аналгетики
D Дать рауш-наркоз
E Ввести спазмолитики
?Фельдшер скорой помощи осматривает пациентку 35-ти лет которая жалуется на резкую
боль внизу живота длительностью в один час, в анамнезе киста яичника. Пальпаторно
положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Каков предположительный диагноз?
A Перекрут ножки кисты яичника
B Разрыв кисты
C Злокачественное перерождение кисты
D Нагноение кисты
E Апоплексия яичника
?Фельдшер скорой помощи вызван на дом. Со слов женщины внезапно возникли резкие
боли в животе, потеря сознания, замужем 5 лет. Последние 3 года лечилась по поводу
бесплодия. Задержка месячных 1,5 мес. Какой предположительный диагноз может
поставить фельдшер?
A Прервавшаяся эктопическая беременность
B Прогрессирующая эктопическая беременность
C Апоплексия яичника
D Угрожающий самооборт
E Самооборт в ходу
?Фельдшер скорой помощи проводит реанимацию новорожденного. Какие клинические
признаки необходимо оценить?
A Дыхание,частоту сердечних сокращений,цвет кожи
B Рефлексы, тонус, цвет кожи
C Сердцебиение, цвет кожи, крик
D Оценка по шкале Апгар
E Оценка по шкале Сильвермана
?У беременной с тяжелой преэклампсией развился приступ судорог. Какова неотложная
доврачебная помощь?
A Обеспечить проходимость дыхательных путей
B Дать масочный наркоз
C Ввести гипотензивные средства
D Ингаляция кислорода
E Измерить АД
?У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є
першочерговим при наданні невідкладної допомоги.
A Ввести роторозширювач та зафіксувати язик
B Виміряти артеріальний тиск
C Дати кисень
D Дати наркоз
E Ввести еуфілін