Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы дипломного проекта обусловлена тем, что система социальной защиты населения является неотъемлемой частью социального государства, необходимая для реализации материального благополучия граждан, содействия социальному согласию и солидарности в обществе. Перед Россией стоит задача создания такой системы социальной защиты, которая смогла бы достаточно быстро и качественно поднять уровень жизни социально неблагополучных групп населения и в то же время не оказывать сдерживающего влияния на развитие экономики. Решение этой задачи может быть найдено в создании гибких, способных быстро адаптироваться в новых экономических условиях программ социальной защиты, основывающихся на лучших мировых достижениях и учитывающих национальные особенности.
В Конституции Российской Федерации зафиксировано, что Россия является правовым социальным государством. Термин «социальное» определяет то обстоятельство, что такое государство призвано осуществлять политику, направленную на обеспечение определенного уровня благосостояния всех своих граждан, поддержку социально слабых групп населения и утверждение в обществе социальной справедливости.
Расходы на социальную сферу представляют важнейшую составную часть расходов бюджетов всех уровней. Социальные расходы покрываются как за счёт общих, так и за счет целевых поступлений в государственный бюджет. Однако в последнее время объективно нарастает процесс коммерциализации услуг, который наталкивается на ограниченный платежеспособный спрос со стороны потребителей услуг, а социальные гарантии превращаются в простую декларацию.
Развитие государственной социальной политики в современных условиях требует новых механизмов, форм и методов ее реализации, основанных на оказании населению необходимого комплекса прямых социальных услуг. В соответствии с Концепцией развития социального обслуживания населения Российской Федерации, одним из важнейших звеньев этого механизма является создание системы социального обслуживания, обеспечивающей разнообразные формы социальной работы, с различными категориями населения на территориальном уровне. Она должна включать в себя комплекс разнообразных целевых услуг различным социальным группам, находившимся в зоне риска и нуждающимся с учетом новых социальных реалий в общественной поддержке, помимо той, которая предоставляется централизованно.
Развитие системы социальной поддержки и социального обслуживания населения направлено на последовательное повышение уровня жизни малообеспеченных категорий населения, обеспечение доступности и качества социальных услуг. В задачи социального обслуживания населения входит укрепление системы социальной защиты семьи, обеспечивающей сохранение ребенка в семье; создание благоприятных условий развития детей, попавших в трудную жизненную ситуации; совершенствование деятельности детских социозащитных учреждений, качества социальных услуг предоставляемых семьям с детьми и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации; совершенствование системы социального обеспечения, государственной поддержки граждан на основе развития адресности, своевременности и достаточности мер социальной помощи; содействие развитию деятельности общественных объединений граждан, негосударственных форм добровольчества и благотворительности в сфере социальной поддержки населения; оказание адресной помощи пожилым гражданам и гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации; повышение эффективности деятельности учреждений социального обслуживания пожилых граждан на основе соблюдения стандартов и нормативов социальных услуг, укрепления материальной базы учреждений; содействие организации безопасных условий трудовой деятельности и охраны труда; содействие трудовой занятости инвалидов, а также содействие развитию социального партнерства. Значимость этих задачи и предопределила актуальность работы.
Объект исследования - сеть муниципальных учреждений социального обслуживания населения.
Предмет исследования - перспективы развития социального обслуживания в г. Ярославле.
Цель исследования - изучить сеть муниципальных учреждений социального обслуживания населения г. Ярославля и раскрыть перспективы её развития.
Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:
В процессе исследования использовались региональные законодательные и нормативные акты, регулирующие основные направления социальной защиты населения; ряд региональных социальных программ; материалы федеральной и региональной статистики.
Теоретической основой проекта явились труды отечественных и зарубежных ученых в области управления социальной защитой населения, реструктуризации экономики, моделирования развития региональных социально-экономических систем: Закомолдиной Т.О., Козлова А.А., Леонтьевой А.Г., Павленок П.Д., Фирсова М.В. и др.
Практическая значимость проекта определяется тем, что результаты исследования могут быть использованы в практических целях для улучшения качества социального обслуживания населения.
Проект состоит из введения, трех глав, 8 параграфов, заключения, списка используемых источников.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
1.1 Сущность социального обслуживания населения и его основные
аспекты
Социальное обслуживание в настоящее время стало неотъемлемой частью государственной системы, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы. Оно уже не может рассматриваться только как компенсационная форма социальной защиты в виде различного рода услуг, только как организационная форма социальной работы, как разновидность социальных технологий, поскольку это сужает содержание этого понятия. Сегодня формирующаяся система социального обслуживания - это важнейшая, отрасль социальной сферы общества, облегчающая тяжелую участь миллионов людей в условиях переходного периода при помощи различных способов социально-гуманистической деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию, просто выживание отдельной личности, семьи или определенной совокупности людей, попавших в трудную, подчас кризисную ситуацию [14, c. 22].
Социальное обслуживание является относительно самостоятельным звеном в общей системе социального обеспечения и социальной защиты. Этот институт призван обеспечивать гарантии достойного развития каждого члена общества и сохранения источника средств к существованию при наступлении соответствующих социальных рисков.
В научной литературе понятие «социальное обслуживание населения» используется сравнительно редко. По мнению ряда ученых, социальное обслуживание в современных условиях выступает в качестве одного из направлений социальной работы и организационной формы этого вида социальной деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию отдельной личности, семьи или человеческого сообщества [37, c. 81].
Ниже мы приводим различную трактовку учёных понятия «социальная работа (таблица 1).
Таблица 1. Понятие «социальная работа» в трактовке учёных
Источник (автор)ОпределениеБаркер Р.Социальная работа - это вид профессиональной деятельности, направленный на оказание помощи индивидам, группам индивидов, общинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в достижении, восстановлении или усилении способности к психосоциальному функционированию.Холостова Е. И.Социальная работа - это деятельность по оказанию помощи индивидам, семьям, группам в реализации их социальных прав и в компенсации физи-ческих, психических, интеллектуальных, социальных и иных недостатков, препятствующих полноценному социальному функционированию.Словарь-справочник по социальной работеСоциальная работа - это специфический вид профессиональной деятельности, оказание государственного и негосударственного содействия человеку с целью обеспечения культурного, социального и материального уровня его жизни, предоставление индивидуальной помощи человеку, семье или группе лиц.Социальная политика. Энциклопедия1) Социальная работа - это вид профессиональной деятельности, основанный на предметно-интегрированных, междисциплинарных приёмах формирования, поддержания, реабилитации устойчивой социальной интеграции или реинтеграции отдельной личности и групп. 2) Социальная работа - это комплексная социальная технология осуществления социальной защиты населения, социального управления, социальной политики в отношении социально уязвимых групп населения.
Но, по мнению автора, наиболее полно это отражено в Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». Согласно закону, под социальным обслуживаниемпонимается деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации (восстановление физических и духовных сил) граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно [1] .
Также в Законе утверждается о том, что социальная работа призвана обеспечить эффективность социального обслуживания населения, которая определяется уровнем профессиональных специалистов, их умением работать с человеком - конкретной личностью или с группой людей. Поэтому эффективность социального обслуживания, по мнению ученых, может определяться на основе общих (служащих для оценки ее эффективности в целом), так и специфических (для оценки конкретных социальных услуг отдельных видов и методов социальной работы, работы отдельных специалистов, работников учреждений) критериев.
Социальное обслуживание базируется на следующих принципах [18, c.84]:
Критерием эффективности социального обслуживания должна стать действенность всех видов, форм и методов социального обслуживания различных категорий населения, деятельности социальных служб, а также руководства и управления всем процессом социальной работы с населением и отдельными людьми, нуждающимися в социальном обслуживании.
Важное значение приобретает роль социального обслуживания населения как стимулятора развития общества. Работа системы социального обслуживания способствует росту «уровня нормального потребления». Это обусловлено тем, что снижение уровня потребления социально неблагополучных групп населения (в результате болезни, безработицы и т. д.) обеспечивает их привыкание к более низким стандартам жизни. Поддерживая эти группы людей, система социального обслуживания населения способствует удовлетворению потребности «общественных организмов» в повышении «уровня нормального потребления» в обществе.
1.2 Исторические аспекты становления социального обслуживания населения в России
Мировой опыт в сфере социальной работы свидетельствует о том, что при помощи социальных технологий можно своевременно разрешать социальные конфликты, снимать социальное напряжение, предотвращать катастрофы, блокировать рискованные ситуации, принимать и выполнять оптимальные управленческие решения. Для зарубежных стран основным источником финансирования остается государство. Социальная работа в европейском измерении существует в тесной взаимосвязи с социальной политикой и таким социальным институтом, которым является, в частности, социальное государство. Важное значение для формирования за рубежом современной системы социальной помощи оказали принципы Эльберфельдской системы. В середине XIX в. она распространилась практически на всей территории Германии и части Франции [15, c. 47].
В основе этих принципов[13, c. 47]:
самостоятельность каждого попечительства при рассмотрении частных вопросов и централизация общего направления дел;
индивидуализация помощи при детальном обследовании каждого нуждающегося;
привлечение всех слоев общества к активному участию в деле призрения бедных.
В настоящее время осуществление радикальных реформ в экономике и политической жизни, социальной и культурной практике во всем мире показывает, что ни одно государство сегодня не может обойтись без специалистов в области социальной работы. Социальные работники помогают всем нуждающимся решать проблемы, возникающие в их повседневной жизни и в первую очередь тем, кто не защищен в социальном плане. Они не только смягчают социальную напряженность, но и участвуют в разработке законодательных актов, призванных более полно выразить интересы различных слоев населения.
Хотя изучение зарубежного опыта социальной работы внесло и продолжает вносить большой вклад в теорию и практику социальной работы в нашей стране, современное российское общество не может принять целиком и попытаться воспроизвести в отечественных условиях ни одну из моделей организации социальной работы, эффективно действующих в других странах. В России формируется свой специфический механизм поддержки населения, который определяется многими факторами: экономического развития страны в целом и отдельных ее регионов, усилением социальной дифференциации, переходом от одного типа общественного устройства к другому.
Для российской истории характерны причудливое сплетение традиций[41, c. 68]:
- общинное самоуправление - крайние формы крепостничества;
самодержавное правление - извечная тяга к воле;
последовательная централизация - существование казачьей и беглой вольницы;
религиозность - свободомыслие.
Долгие годы в народном сознании были широко распространены иллюзорные идеи о действенности защиты интересов народа в действиях «благородных разбойников», «критически мыслящих личностей», готовых бороться с тиранами тираническими методами (Желябов, Перовская, Бакулин, Лавров и др. народники).
С другой стороны, достаточно сильна и длительна была традиция упования на благодетельное вмешательство царя-батюшки, доброго барина, на милосердие и благотворительность. Народничество, славянофильство, западничество, коммунизм - эти социальные идеи и вытекающая из них практическая деятельность, зародившись в XIX в, во многом определили судьбу России в ХХ в. В отечественной науке этими проблемами занимались Г. Плеханов, В. Ленин, П. Сорокин, Н. Бердяев и др.
Истоки социальной работы восходят к благотворительности, существовавшей на всех этапах развития общества. Историки находят корни добродетельного отношения к ближнему еще в обычаях восточнославянских племен. С.М. Соловьев отмечал, что в отличие от воинственных германцев и литовцев, избавлявшихся от «лишних», слабых и «цветных» сородичей, истреблявших пленных, наши далекие предки были милостивы к старым и малым соотечественникам, а также к пленным, которые по прошествии известного срока могли вернуться в родные места или «остаться жить между славянами в качестве людей вольных или друзей». Они привечали и любили странников, отличались редким гостеприимством [35, c. 71].
В Х в. возник и долго существовал институт нищелюбия, который отождествлялся с человеколюбием. Главной христианской заповедью стала любовь к ближнему. По Церковному уставу 996г на помощь бедным, строительство и содержание церквей, монастырей, больниц и т.д. была определена «десятина».
При Иоанне Грозном в 1551 г. в Постановлении Стоглавого Собора попечение о бедных признается делом общества. Уже в этот период возникает необходимость выделения «адресной» помощи нуждающимся (что сегодня составляет один из основных принципов социальной работы).Так, прокаженные и престарелые должны были быть устроены в богодельни, здравые должны питаться по дворам. Именно в этот период благотворительность в России из общественного феномена стала переходить в объект государственного призрения.
Общественное призрение оформилось в некоторую систему при Петре 1, который подробно останавливался на необходимости различать нуждающихся по причинам их нужды, и определить помощь в соответствии с этой нуждой; указывая на предупреждение нищеты как лучшего способа борьбы с ней; выделял из нуждающихся работоспособных, профессиональных нищих и др. категории; принимал меры по урегулированию частной благотворительности, создавал органы призрения[35, c.71].
В начале XVIII. Петр 1 расширяет так называемое закрытое призрение для новых категорий населения в России: незаконнорожденных (зазорных) младенцев, раненых и увечных офицеров, урядников, солдат, матросов, душевнобольных и «дураков». Появились новые типы заведений «гошпитали» для сирот, инвалидные дома, поселки для пленных. Начали развиваться и формы «открытого призрения»: пенсии, кормовые деньги, обеспечение землей и промыслами. Главное начинание реформатора заключалось в ограничении роли церкви в социальной политике и устройстве призрения на новых началах с передачей заботы о бедных и немощных государственным структурам (городским и губернским магистратам, финансовому ведомству, старостам и сотским).
Лишь в середине XVIII в. при Екатерине II складываются условия для реорганизации всей социальной благотворительности. В этот период создаются специализированные учреждения для воспитания и образования детей; воспитательные домики в Москве и Петербурге для подкидышей, незаконнорожденных, госпитали для бедных рожениц с анонимным отделением, где можно было рожать в масках, ссудные и вдовьи кассы и т.д. Екатерина издала несколько указов, облегчивших участь арестантов и каторжников, отменила смертную казнь [35, c. 72].
Губернская реформа 1775 г. породила совершенно новые для России учреждения: губернские приказы общественного призрения, сиротские ссуды, дворянские опеки. В 33 губерниях появились приказы, в чье ведение были переданы все медицинские и благотворительные учреждения, все категории населения, нуждающиеся в призрении и пенсионном обеспечении.
В сер. XIX в. земская (1864) и городская (1880) реформы возложили основную тяжесть социальной помощи нуждающимся на городское и земское общественное самоуправление (призрение бедных, прекращение нищенства, устройство и заведывание благотворительными и лечебными заведениями, участие в мероприятиях по охране народного здоровья, попечение об устройстве больниц, библиотек, музеев, театров и т.д.) [27, c. 92].
В к. XIX - н. ХХ в. все отчетливее проявляется потребность в систематическом изучении различных форм помощи нуждающимся. Так, в 1909г создается Союз учреждений, обществ и деятелей по общественному и частному призрению. Его главная задача - объединение всех организаций общественного и частного призрения на местах и во всей России с целью оказания методической помощи, разработке примерных уставов, форм оказания помощи нуждающимся и т.д.
В разных секциях 1 съезда Союза рассматривались различные вопросы: кто должен брать на себя обязанность призрения нуждающихся, кого следует призревать, каковы источники покрытия расходов по общественному призрению, как упорядочить деятельность частных благотворительных организаций, кто и как должен заниматься обучением детей в приютах и т.д. [27, c. 93]
В 1917-1918гг. в России было принято специальное «Постановление об упразднении благотворительных учреждений и обществ помощи инвалидам и о передаче их дел и денежных сумм исполнительному комитету увечных воинов». Новое правительство России основной акцент делало на государственную помощь в форме социального обеспечения и социального страхования.
Социальная работа как профессиональная деятельность в России начинает складываться в начале 90-х гг. К организации нового вида деятельности и созданию сети учреждений подтолкнул:
) экономический кризис и те социальные проблемы, которые возникли в обществе в результате распада единого социального, экономического и геополитического пространства;
) в обществе появились тенденции, ранее не характерные для него: безработица, вынужденная миграция, профессиональное нищенство, увеличение криминогенной обстановки, падение уровня рождаемости, распад института семьи и брака.
Стихийные процессы выдвинули задачи защиты и поддержки наиболее уязвимых слоев населения в современном обществе. Такими приоритетными группами в обществе, нуждающимися в первоочередной всесторонней поддержке, являются: дети, семьи, пенсионеры, инвалиды, беженцы, малоимущие, военнослужащие, уволенные в запас.
Начало развития системы социальной защиты населения было положено в 1990г., когда был сформирован Комитет по делам семьи и демографической политике при Совете Министров СССР. В 1991г. выходит ряд правительственных документов, которые оформляют правовую и нормативную базу социальной помощи в России. Постановление Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам от 23.04.91 и Постановление Совета Министров от 31.05.91 «О первоочередных мерах по созданию государственной системы социальной помощи семье в РСФСР» официально узаконили новую профессию «специалист по социальной работе» и определили сферу ее применения [27, c. 94].
Появляются группы понятий, отображающие наличие разных форм и видов реципрокного поведения: социальная помощь, социальная поддержка, социальное обеспечение. Они группируются вокруг базовой категории «социальная защита». Комплекс этих понятий связан с дефиницией «помощь»: гуманитарная помощь, материальная помощь, экстремальная помощь, протезно-ортопедическая помощь и т.д.
Необходимо заместить, что в России и до 80-х гг. нашего столетия существовали отдельные формы и направления социальной работы (в западном понимании): патронажные службы, медико-социальная помощь, службы социального обеспечения, муниципальная педагогика, функционировали и различные общественные организации и ассоциации (Общество Красного Креста РСФСР, профсоюзы, ВОИ, ВОС, ВОГ, Российский Фонд милосердия, например). Преимущественно развивались, так называемая «структурная социальная работа», ориентированная на оптимизацию деятельности учреждений социальной сферы, обеспечивающих социальную защиту и поддержку разным социальным группам нуждающихся, повышение эффективности социальной политики в целом. Но отсутствовала целостная многоуровневая система социальной работы [36, c. 102].
Сегодня мы наблюдаем формирование отечественной научной парадигмы социальной работы, которая оформляется под влиянием зарубежных концепций социальной работы и на основе отечественного исторического опыта помощи и защиты.
социальный обслуживание население
1.3 Современное состояние социального обслуживания населения в России
В настоящее время в Российской Федерации наблюдается недостаточно высокий уровень эффективности социального обслуживания российских граждан, который обусловлен различными факторами, среди которых, прежде всего, экономический. Он выражен в недостатке финансирования сферы социального обслуживания, что приводит к низкому качеству социальных услуг, их недоступности, кадровому дефициту социальных работников, плохому материально-техническому оснащению учреждений социального обслуживания [34, c. 121]. Следующим фактором, препятствующим успешному развитию института социального обслуживания, является несовершенство законодательства, его противоречивость и разрозненность, дублирование одних актов другими. Зачастую, отсутствуют четко сформулированные понятия того или иного вида социального обслуживания, что создает трудности в изучении потребностей клиентов и правоприменительной практике социального обслуживания населения.
В российском обществе отмечается большое число лиц с признаками ограничения жизнедеятельности. К сожалению, в последнее время в стране имеют место ухудшение состояния здоровья нации, постарение общества, малообеспеченность, безработица. Очевидно, что в рассматриваемой сфере проблемы требуют решения по двум основным направлениям: в области социально-экономического развития и законодательного регулирования. Для решения многих вопросов необходимы меры по реформированию социального обслуживания. В частности, необходим переход к накопительной системе в области социального обслуживания -социальному страхованию, когда граждане за счет личных взносов в образуемый фонд смогут получать социальные услуги при попадании в трудную жизненную ситуацию. Мерой, способной изменить финансовую ситуацию является создание государственного внебюджетного фонда социального обслуживания, что позволит сконцентрировать имеющиеся поступления (налоговые и иные), и в дальнейшем расходовать их исключительно в сфере социального обслуживания [9, c. 168]. Следующим шагом может стать развитие негосударственнойсистемы социального обслуживания, в частности усиление роли общественных организаций (профсоюзов, религиозных организаций, общественных фондов, благотворительных организаций др.).
Реформируя сферу социального обслуживания, также необходимо проводить политику регионального выравнивания с целью формирования равного уровня социального обслуживания на территории всей страны. Однако, здесь важно не допускать уравнительного подхода и применять к различным регионам индивидуальные меры. Одной из мер по улучшению ситуации в сфере социального обслуживания является предоставление регионам возможности поиска дополнительных нестандартных решений, например, стимулирование благотворительной деятельности, разработка нетрадиционных видов социального обслуживания, таких как санаторий на дому или учреждение социального обслуживания на колесах. В области защиты инвалидов - одной из самых уязвимых категорий, необходимы[16, c. 57]:
увеличение объема и качества, выпускаемых протезно-ортопедических изделий, средств реабилитации;
увеличение количества учреждений, специализирующихся на подобном производстве;
оборудование мест для обучения инвалидов в общеобразовательных учреждениях, расширение сети специализированных образовательных учреждений.
В рамках совершенствования законодательства необходимо принять кодифицированный акт на уровне закона, регулирующий основные вопросы в сфере социального обслуживания. Действующая в настоящее время модель организации социального обслуживания населения, базирующаяся на положениях действующего законодательства, не позволяет в полной мере удовлетворить потребности населения в социальных услугах высокого качества. Об этом свидетельствуют региональные различия в объемах прав граждан на социальное обслуживание, уровнях их реализации, в доступности и качестве предоставления социальных услуг, сохраняющиеся на протяжении длительного времени очереди на получение социальных услуг на дому и в стационарных условиях в субъектах Российской Федерации и пр.
В действующем законодательстве отсутствует исчерпывающий перечень конкретных оснований для признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании. Права граждан на социальное обслуживание определяются через описания основных видов социального обслуживания, при этом содержание социальных услуг не конкретизировано. Как следствие, в субъектах Российской Федерации социальное облуживание осуществляется по различным основаниям, что, в свою очередь, приводит к неравенству прав граждан на получение социальных услуг. Положения ряда норм действующих законов не соответствует нормам современного российского законодательства по вопросам совершенствования правового положения государственных (муниципальных), социально ориентированных некоммерческих организаций, общественных объединений, организации предоставления государственных и муниципальных услуг, размещение государственного (муниципального) заказа и др. Внесение отдельных поправок, дополнений и изменений в действующие законы нецелесообразно, поскольку потребует корректировки практически каждой статьи и текстов в целом.
В настоящее время Минздравсоцразвития по поручению Президента России Дмитрия Медведева подготовило проект закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ»[1], детализирующий порядок предоставления социальных услуг и принципы регулирования социального обслуживания. Законопроект предполагает признание утратившими силу действующих законов и формирование единого интегрированного законодательного акта, регулирующего отношения в области социального обслуживания населения.
Законопроект предусматривает введение ряда новых базовых понятий, необходимых для унификации подходов к организации социального обслуживания населения в субъектах Российской Федерации. К числу таких понятий относятся [23]:
Введение указанных терминов направлено на фиксацию сторон, участвующих в социальном обслуживании населения, их прав и обязанностей, встраивание социального обслуживания населения в систему отношений, вытекающих из новых законодательных решений относительно правового положения бюджетных, автономных и казенных учреждений, размещения государственного (муниципального) заказа, государственной поддержки социально-ориентированных некоммерческих организаций, благотворительной деятельности, добровольчества и т.д.
Определены полномочия федеральных органов исполнительной власти, в том числе [23]:
ñпроведение единой государственной политики в области социального обслуживания населения,
ñустановление требований к условиям получения социальных услуг,
ñустановление порядка и общих требований к разработке и утверждению регламентов предоставления социальных услуг,
ñутверждение критериев оценки индивидуальной нуждаемости в предоставлении социальных услуг,
ñопределение квалификационных требований к социальным работникам,
ñорганизация поддержки общероссийских социально ориентированных некоммерческих организаций - поставщиков социальных услуг,
ñосуществление функций и полномочий учредителя федеральных бюджетных учреждений социального обслуживания населения.
В Законопроекте с учетом наилучшей практики работы субъектов Российской Федерации изложен перечень социальных услуг, которые должны предоставляться гражданам (семьям), содержание этих услуг и условия их предоставления - стационарные, полустационарные (нестационарные), по месту проживания (на дому) [23].
Таким образом, облегчается понимание населением своих прав в области социального обслуживания, повышается адресность обращения граждан (семей) за получением конкретных видов социальных услуг, сокращается маршрут движения граждан (семей) за социальными услугами и трудоемкость их получения.
Законопроект детализирует порядок предоставления социальных услуг, организацию и принципы регулирования социального обслуживания. Кроме того, законопроектом предполагается использование таких механизмов, как государственные стандарты социальных услуг, устанавливающие основные требования к объему и качеству социальных услуг, срокам и условиям их предоставления. Законопроектом определен состав государственного стандарта социальной услуги, включающий наименование социальной услуги, ее содержание, периодичность, качественные и количественные показатели предоставления социальной услуги, требования к поставщику социальной услуги, документальное сопровождение процесса предоставления социальной услуги. Применение вышеупомянутых механизмов организации предоставления социальных услуг обеспечит единые подходы в социальном обслуживании населения, как в субъекте Российской Федерации, так и на всей территории Российской Федерации.
Законопроектом предусматривается, что основой организации социального обслуживания населения в субъекте Российской Федерации являются региональные программы социального обслуживания населения, утверждаемые органами государственной власти субъекта Российской Федерации. Применение программного подхода создает нормативную правовую базу, направленную на [23]:
ñповышение качества, доступности и безопасности социального обслуживания населения,
ñобеспечение мониторинга и оценки его результативности,
ñповышение эффективности бюджетирования социального обслуживания населения по результатам,
ñсоздание предпосылок для привлечения к предоставлению социальных услуг различных юридических и физических лиц, независимо от форм собственности, в том числе бизнес-сообщества, социально ориентированных некоммерческих организаций и добровольцев.
В Законопроекте прописаны принципы и условия предоставления социальных услуг на бесплатной и платной основе, определены категории граждан (семей), которым социальные услуги предоставляются бесплатно в рамках государственного задания. Законопроектом предусмотрено, что бесплатно социальные услуги предоставляются всем гражданам (семьям), находящимся в трудной жизненной ситуации, в стационарных условиях, несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, детям-инвалидам. Платность социальных услуг, предоставляемых в полустационарных (нестационарных) условиях и по месту жительства (на дому) базируется на адресном подходе к получателям социальных услуг в зависимости от уровня их среднедушевого дохода. Законопроектом устанавливается, что платные социальные услуги оказываются гражданам (семьям), находящимся в трудной жизненной ситуации, среднедушевой доход которых на дату обращения не менее, чем в полтора раза превышает величину прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации. При этом перечень видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода гражданина (семьи) при определении платы за предоставление социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.
Повышение верхней границы минимальной величины среднедушевого дохода по сравнению с величиной, определенной в Действующих законах (величина ниже прожиточного минимума) обусловлено тем, что в связи с проведенными мероприятиями по повышению уровня жизни пенсионеров, размеров минимальной оплаты труда и др., в настоящее время доходы потенциальных получателей социальных услуг превышают величину прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации.
Законопроектом устанавливается возможность субъектам Российской Федерации самостоятельно определять размер предельной величины среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг за плату. При этом размер платы за предоставление услуг в полустационарных (нестационарных) условиях и по месту проживания (на дому) не может превышать 25% разницы между величиной среднедушевого дохода потребителя социальной услуги и установленной в субъекте Российской Федерации предельной величиной среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг за плату [23].
Законопроект содержит описание конкретных прав и обязанностей получателей, поставщиков социальных услуг и социальных работников. Субъектам Российской Федерации предоставлено право устанавливать собственными нормативными правыми актами меры социальной поддержки социальных работников. Законопроектом устанавливаются типы организаций и учреждений социального обслуживания населения. При этом в отличие от Действующих законов, типология учреждений основывается на видах предоставляемых социальных услуг, что расширяет для субъектов Российской Федерации возможности принятия самостоятельных решений относительно структуры и номенклатуры указанных учреждений.
В целях обеспечения персонифицированного учета получателей социальных услуг Законопроектом вводится регистр получателей социальных услуг, установлен перечень сведений, который должен в нем содержаться. Сведения, содержащиеся в регистре получателей социальных услуг, подлежат впоследствии включению в «Универсальную электронную карту гражданина».
В Законопроекте учтены ранее данные поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации о внесении изменений в действующее законодательство о социальном обслуживании населения в части регламентации предоставления социальных услуг, и предоставлении социально-реабилитационных услуг лицам, освобожденным из мест лишения свободы, наркозависимым гражданам и членам их семей.
Учитывая, что нормы Законопроекта систематизируют и регламентируют фактически сложившуюся в субъектах Российской Федерации практику организации социального обслуживания населения и предоставления социальных услуг, не закрепляют дополнительных полномочий за субъектами Российской Федерации, принятие Законопроекта «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» дополнительных финансовых расходов не потребует.
В заключении хотелось бы отметить, что социальное обслуживание населения - это механизм, позволяющий практически решать сложные вопросы жизнедеятельности общества, семьи и отдельного человека. Поэтому важно, чтобы в законодательстве были прочно закреплены социальные приоритеты и гарантии. По мнению автора, в России постепенно должна выстраивается новая модель системы социального обслуживания, отвечающая актуальным потребностям общества и экономическим возможностям государства.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В Г.ЯРОСЛАВЛЕ
.1 Виды учреждений социального обслуживания в г. Ярославле
Социальное обслуживание осуществляется через систему социальных служб, под которой понимается «система государственных и негосударственных структур, осуществляющих социальную работу и имеющих в своем составе специальные учреждения для оказания социальных услуг и органы управления ими» [1]. Виды учреждений определяют в зависимости от их предназначения, номенклатуры (состава) и характера предоставляемых услуг. Данная классификация установлена на основании Федеральных законов «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» [1], положений, постановлений Правительства Российской Федерации и Минтруда (Минздравсоцразвития) России по вопросам социального обслуживания населения. Итак, система социального обслуживания представлена следующими учреждениями:
. Комплексный центр социального обслуживания населения - государственное комплексное учреждение, предназначенное для оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов и содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.
В Ярославле функционируют 6 учреждений этого вида:
ñМуниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания «Светоч» в Дзержинском районе,
ñМуниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Заволжского района»,
ñМуниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Кировского района»,
ñМуниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Красноперекопского»,
ñМуниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Ленинского района».
. Центр экстренной психологической помощи по телефону - государственное учреждение, предназначенное для предоставления экстренной психологической помощи различным категориям и группам населения. Помощь по телефону предоставляется центром круглосуточно и бесплатно. Так, в Ярославле организована работа с устными обращениями граждан по системе «Единый социальный телефон», основными задачами которой являются:
- оказание бесплатной квалифицированной консультационной помощи по вопросам предоставления мер социальной поддержки населения, социального обслуживания и социальной помощи;
повышение уровня информированности населения в части обеспечения прав и гарантий отдельным категориям граждан в соответствии с действующим законодательством;
обеспечение доступности получения информации гражданам о правах и предоставляемых социальных услугах и мерах социальной поддержки.
Прием поступающих обращений граждан осуществляют сотрудники муниципальных учреждений «Комплексный центр социального обслуживания населения районов города Ярославля».
. Дом-интернат (отделение) милосердия для престарелых и инвалидов - государственное специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов первой и второй групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, а также для организации питания, ухода и посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга. Так, в Ярославле пожилых людей и инвалидов принимает в государственном стационарном учреждении социального обслуживания Ярославской области «Ярославский областной геронтологический центр».
. Специальный дом-интернат (специальное отделение) для престарелых и инвалидов - государственное специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе, из числа:
- освобождаемых из мест лишения свободы;
ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка;
занимающихся бродяжничеством, попрошайничеством;
систематически и грубо нарушающих правила внутреннего распорядка в домах-интернатах для престарелых и инвалидов общего типа государственной системы органов социальной защиты населения. Так, в Ярославле функционирует Государственное стационарное учреждение социального обслуживания Ярославской области «Красноперекопский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов».
. Психоневрологический интернат - государственное специализированное медико-социальное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания и обслуживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для обеспечения соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности и оказания всего комплекса социальных услуг.
. Специальный дом для одиноких престарелых - государственное специализированное учреждение, предназначенное для постоянного проживания одиноких граждан пенсионного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для самореализации основных жизненных потребностей. К таким учреждением можно отнести государственное стационарное учреждение социального обслуживания Ярославской области «Ярославский областной геронтологический центр».
. Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов - государственное (муниципальное) специализированное учреждение, предназначенное для проведения в стационарных условиях социально-оздоровительных и профилактических мероприятий в целях продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста (мужчинами старше 60 лет и женщинами старше 55 лет) и инвалидами, сохранившими способность к самообслуживанию и активному передвижению, своих жизненно важных потребностей путем укрепления здоровья, повышения физической активности, а также нормализации психического статуса.
. Геронтологический центр - государственное специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, а также для организации питания, ухода и посильной трудовой деятельности, осуществления научно-практической и организационно-методической работы в области геронтологии и гериатрии, а также для проведения работы по повышению квалификации кадров учреждений социального обслуживания. Так, в Ярославле функционирует Государственное стационарное учреждение социального обслуживания Ярославской области «Ярославский областной геронтологический центр».
. Учреждения социального обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий - это дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации и другие. Указанные учреждения являются государственными специализированными учреждениями социальной помощи, предназначенными для предоставления временного места пребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь лицам старшего возраста и инвалидам, а также для оказания содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы) к условиям жизни в обществе. В Ярославле функционирует Муниципальное учреждение «Дом социальной адаптации лиц без определенного мета жительства и занятий (Дом ночного пребывания)».
. Геронтопсихиатрический центр (отделение) - специализированное учреждение (отделение), предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55), в том числе инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, организации питания, ухода и посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществления научно-практической работы в области психиатрии у лиц старших возрастных групп и проведения работы по повышению квалификации работников психоневрологических домов-интернатов. Так, в Ярославле функционирует Государственное стационарное учреждение социального обслуживания Ярославской области «Норский геронтопсихологический центр».
Таким образом, в Ярославле функционирует ряд успешно функционирующих учреждений социального обслуживания. Далее мы рассмотрим особенности деятельности некоторых из них, например, Ярославского областного геронтологического центра и комплексных центров социального обслуживания населения г.Ярославля (на примере одного из них).
2.2 Опыт развития учреждений социального обслуживания населения в г. Ярославле
В г. Ярославле развита система многочисленных учреждений социального обслуживания населения, среди которых можно отметить Ярославский областной геронтологический центр. Ярославский областной геронтологический центр до октября 2003г. именовался Заволжским домом-интернатом для престарелых и инвалидов, был открыт в декабре 1967 года и располагался в 2-х этажном каменном корпусе [39]. Интернат располагается в лесопарковой зоне самого экологически чистого района нашего города. Он удален от оживленных автомобильных дорог, что позволяет его пациентам отдохнуть от городского шума и суеты. С 1993 года Заволжский дом-интернат является экспериментальной базой по внедрению новых форм обслуживания проживающих. За это время открыто геронто-психиатрическое отделение и 4 отделения милосердия по обслуживанию лиц, нуждающихся в уходе. Накоплен большой опыт работы этих отделений. В 1995 году введена в строй пристройка в виде трехэтажного корпуса с комнатами для проживания 1-2-3 человек. Дом-интернат рассчитан на 405 мест - 120 мужчин и 285 женщин. В январе 2001 года открыт гериатрический центр медико-социальной реабилитации для граждан пенсионного возраста, инвалидов, ветеранов войн и труда с хроническими заболеваниями, способных самостоятельно передвигаться и способных к самообслуживанию. Это отделение временного пребывания на 36 коек. Здесь осуществляется медицинская, психологическая и социальная реабилитация пожилых людей, профилактика обострений хронических заболеваний, оказывается квалифицированное медицинское обслуживание. В 2002 году запущена в действие лаборатория «Скринмастер», которая проводит клинические и биохимические анализы. В сентябре 2003 года постановлением Администрации Ярославской области, как базовое учреждение по оказанию стационарной медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, был организован Ярославский областной геронтологический центр. В результате предпринятой реструктуризации в 2005 году геронтологический центр перешел на новые формы оказания медико-социальной помощи престарелым и инвалидам. Были созданы новые отделения - социально-реабилитационное, социально-медицинское, социально-психологическое, организационно-методическое.
Объем медицинской помощи в центре приближен к объему терапевтического стационара. Для этого существует неплохая материально-техническая база. Подобраны квалифицированные кадры. Важная роль принадлежит медицинскому персоналу. Штат дома-интерната насчитывает 7 врачей-терапевтов, 8 врачей узких специалистов, врача-психиатра, 40 медсестер, 2 психологов, младшего медицинского персонала - 80 человек. Хозчасть представлена - 40 работниками, в бухгалтерии - 4 человека[39].
В своей повседневной деятельности врачи геронтологического центра используют передовые медицинские технологии, применяют современные медицинские препараты. ЯОГЦ имеет достаточно хорошую материально-техническую базу. Имеется кабинет функциональной диагностики, оснащенный 6-канальным электрокардиографом, ультразвуковым диагностическим сканером ALOCA, аппарат для определения функции внешнего дыхания. Физиокабинет предлагает более 13 видов лечения, включая акупунктурную электростимуляцию, электрофорез, ультразвук, электросон. Кабинет лечебной физкультуры оборудован многофункциональным тренажером, велотренажерами, электромассажером. Работают стоматологический кабинет, кабинет психотерапии, иглорефлексотерапии и массажа.
С 2005 года в ЯОГЦ работает организационно-методический отдел, который создан для оказания организационно-методической помощи домам-интернатам области, проведения научно-исследовательской деятельности, проведения работы по повышению профессионального уровня медицинских работников системы социального обслуживания. В центре ведется разноплановая научно-методическая работа. В последние годы налажено тесное сотрудничество с учебными заведениями города, с Госпиталем ветеранов войн. Во взаимодействии с учеными Ярославской медицинской академии на базе центра проводится научно-исследовательская работа в области геронтологии и гериатрии, организуются научно-практические конференции и семинары, ведется разработка методических рекомендаций по вопросам реабилитации и медико-социальному обслуживанию пожилых людей.
Второй год продолжается сотрудничество с кафедрой психологии Ярославского Университета им. П.Г. Демидова по реализации проекта «Жизнь продолжается!», основная цель которого - организация психотерапевтической помощи проживающим, повышение качества и общей удовлетворенности жизнью пожилыми людьми. Геронтологический центр является базой для проведения врачебных конференций, повышения профессиональной подготовки средних медицинских работников стационарных учреждений и базой для прохождения практики студентов, обучающихся социальной работе.
Для повышения престижа работников стационарных учреждений на базе центра ежегодно организуются конкурсы профессионального мастерства работников стационарных учреждений области. Весь коллектив Ярославского областного геронтологического центра - это коллектив единомышленников, все цели и задачи работы которого ориентированы на принципы не только физического содержания и ухода за пожилыми ярославцами, но и создания психологического, социального, культурного, духовного комфорта проживающим здесь людям[39].
Сегодня Ярославский областной геронтологический центр - это государственное стационарное учреждение системы социальной поддержки населения, обеспечивающее лечебно-диагностическую помощь пожилым и инвалидам, организационно-методическую помощь всем стационарным учреждениям области, информационно-аналитическую деятельность, научно-исследовательскую работу, повышение квалификации медицинских работников системы социального обеспечения. Проводимая работа по внедрению перспективных форм и методов социально-медицинского обслуживания способствует улучшению качества жизни пожилых, снижению смертности, продлению активного долголетия [39].
Далее мы исследуем нестационарные учреждения социальной поддержки Ярославцев, рассмотрев особенности деятельности комплексных центров социального обслуживания населения г. Ярославля на примере КЦСОН Кировского района. Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Кировского района г. Ярославля» создан как некоммерческая организация и осуществляет организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг населению [39]. Основной целью деятельности учреждения является повышение социальной защищенности жителей города Ярославля, проживающих в Кировском районе, путем предоставления им социальных услуг в соответствии с федеральным, территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг и действующим законодательством. Деятельность учреждения направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, учреждение осуществляет:
ñмониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;
ñвыявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;
ñоказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, торговых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;
ñсоциальную реабилитацию детей-инвалидов;
ñоказание психолого-педагогической помощи семье и детям;
ñоказание помощи женщинам и детям - жертвам насилия в семье;
ñучастие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав;
ñпривлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных организаций и объединений к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координацию их деятельности в этом направлении;
ñвнедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;
ñпроведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников учреждения.
В 2010 году Департаментом труда и социальной поддержки населения Ярославской области КЦСОН Кировского района был присвоен статус «Областная экспериментальная площадка» по реализации проекта экспериментальной деятельности «Организация работы участковой социальной службы». Соотношение количества услуг, оказанных отделениями учреждения, и количества клиентов приведено на рисунке 1.
На рисунке 1 используются следующие сокращения: ОСОД - Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, ОССМОД - Отделение специализированного социально медицинского обслуживания на дому, ОССО - Отделение срочного социального обслуживания, ОДП - Отделение дневного пребывания, ОСПСиД - Отделение социальной помощи семье и детям.
Рисунок 1. Соотношение количества услуг, оказанных отделениями учреждения, и количества клиентов
Таким образом, можно сделать вывод, что основные объёмы услуг приходятся на отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, на втором месте - услуги отделения специализированного социально-медицинского обслуживания на дому.
Теперь рассмотрим деятельность отделений учреждения подробнее, при этом отметим, что они типичны во всех районных центрах социального обслуживания населения г. Ярославля.
Организационно-методическое отделение предназначено для оказания организационно-методической помощи всем подразделениям и сотрудникам учреждения, консультативной помощи по социальным вопросам гражданам, проживающим на территории района (Таблица 2).
Таблица 2. Цель, задачи направления деятельности организационно-методического отделения
ЦельЗадачиНаправления деятельностиМетодически грамотная и обоснованная организация слаженной работы всех структурных подразделений учреждения, оказание методической и консультативной помощи структурным подразделениям и сотрудникам учреждения с целью улучшения качества предоставляемых услуг. 1. Разработка и внесение предложений по совершенствованию системы социального обслуживания населения и применение их на практике. 2. Прогнозирование социальных процессов на территории района. 3. Повышение эффективности деятельности структурных подразделений и внесение предложений по улучшению качества социального обслуживания, внедрение передовых видов и форм работы. 4. Организация работы по повышению профессионального уровня всех сотрудников учреждения. 5. Обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных организаций для решения проблем граждан, нуждающихся в социальной поддержке. 1. Осуществление реакционно-издательской деятельности.2. Осуществление социального мониторинга на территории района.3. Разработка предложений по совершенствованию системы социальной защиты населения.4. Внесение предложений по улучшению качества предоставляемых услуг.5. Информирование населения о деятельности учреждения.
Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания гражданам района, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание жизнедеятельности (таблица 3).
Таблица 3. Цель, задачи направления деятельности отделения срочного социального обслуживания
ЦельЗадачиНаправления ДеятельностиПредоставление различных форм срочной социальной помощи гражданам района, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.1. Оказание продуктовой и вещевой помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. 2. Психологическая поддержка и адаптация к изменившимся условиям жизни обратившихся в отделение граждан. 3. Помощь гражданам, нуждающимся в реабилитационных средствах. 4. Обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных организаций для решения проблем граждан, нуждающихся в социальной поддержке.1. Сотрудничество с государственными, общественными, религиозными организациями, благотворительными фондами, отдельными гражданами с целью привлечения благотворительных средств.2. Разовое обеспечение остронуждающихся граждан бесплатными продуктовыми наборами.3. Формирование «банка вещей» и «банка продуктов питания» из различных источников4. Обеспечение одеждой и обувью малоимущих граждан5. Содействие в оформлении документов в дома-интернаты и палаты социального ухода одиноким гражданам с ограниченными физическими возможностями6. Консультативная помощь по юридическим вопросам в целях защиты прав граждан7. Консультации психолога для оказания психологической помощи и поддержки обслуживаемым категориям граждан8. Предоставление услуг «Пункта проката средств реабилитации»9. Предоставление услуг службы «Социальное такси»10. Информирование и консультирование населения района о порядке предоставления мер социальной поддержки, социального обеспечения и социальной помощи посредством услуги «Единый социальный телефон»;11. Проведение психологом и юрисконсультом отделения лекций, тренингов, анкетирования граждан, обслуживаемых отделением дневного пребывания; 12. Информирование граждан района об услугах, предоставляемых отделением.
Соотношение услуг отделения срочного социального обслуживания представлено на рисунке 2.
Рисунок 2. Соотношение услуг отделения срочного социального обслуживания
На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что основной объём работы отделения - это социально бытовые услуги.
Отделение социальной помощи семье и детям предназначено для обслуживания семей и детей на территории Кировского района г. Ярославля, нуждающихся в социальной, психологической и педагогической помощи (Таблица 4).
Одним из основных направлений работы отделения является социальный патронаж неблагополучных семей района. Сотрудники отделения принимают участие в рейдах в неблагополучные семьи района совместно с представителями Отдела по делам несовершеннолетних, Территориального отдела по социальной поддержке населения и правоохранительных органов. Активно работает детский клуб «Фантазеры».
Отделение дневного пребывания предназначено для обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни (Таблица 5).
На базе отделения работают клубы по интересам для пожилых граждан района: «Здоровье», «Рукодельница», Клуб любителей песни, «Кировские посиделки», «Ярославна», клуб учителей-ветеранов «Дружба»
Таблица 5. Цель, задачи направления деятельности отделения дневного пребывания
ЦельЗадачиНаправления деятельностиГрамотная организация разнообразных видов и форм работы с целью создания благориятных условий для активизации возожностей пожилых людей и инвалидов в реализации своих потребностей. Наблюдение за состоянием здоровья облаживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений имеющихся у них заболеваний Морально-психологическая поддержка облуживаемых граждан создание условий для активного общения облуживаемых граждан Организация активного досуга Привлечение к посильной трудовой деятельности1. Организация лечебно-оздоровительной деятельности (проведение первичного медицинского осмотра; оказание экстренной доврачебной помощи до приезда «Скорой помощи»; проведение в группах дневного пребывания бесед на медицинскую тематику; проведение лечебной физкультуры с гражданами, обслуживаемыми в группах дневного пребывания и группе «Здоровье»)2. Организация досуга пожилых людей и инвалидов (выявление интересов и возможностей пенсионеров и инвалидов и побуждение их к активному досугу; организация встреч, вечеров отдыха, тематических мероприятий, привлечение для выступлений перед пожилыми людьми и инвалидами творческих коллективов, организация художественной самодеятельности с привлечением обслуживаемых граждан; планирование культурно-массовой работы в учреждении, разработка сценариев мероприятий, организация их проведения; постоянная связь с учреждениями культуры по вопросам организации досуга; организация работы клубов общения, кружков по интересам, хоровых коллективов, привлечение к участию в их работе интересных людей; организация совместных посещений пенсионерами и инвалидами театров, кинотеатров, музеев, выставок; формирование библиотечного фонда, обеспечение престарелых граждан и инвалидов книгами, ознакомление с новинками книгоиздания, периодическими изданиями; проведение музыкальных занятий «Споемте, друзья!» в группах дневного пребывания.3. Осуществление трудовой деятельности под руководством инструктора по трудовой терапии ( выявление интересов и возможностей пенсионеров и инвалидов и привлечение к посильной трудовой деятельности; организация обучения рукоделию пенсионеров и инвалидов на базе отделения; организация работы кружков по интересам (вязание, макраме, плетение из лозы, резьба по дереву и т.д.); сотрудничество с общественными организациями и частными лицами.4. Обеспечение горячим питанием отдыхающих в группах дневного пребывания.5. Информирование граждан района об услугах, предоставляемых отделением.
Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предназначено для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях (Таблица 6).
Таблица 6. Цель, задачи направления деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов
ЦельЗадачиНаправления деятельностиОказание квалифицированной, своевременной помощи и необходимых услуг гражданам района, частично утратившим способность к самообслуживанию, а также максимально возможное продление пребывания их в привычной среде обитания и поддержание социального, психологического и физического статуса пожилых людей и инвалидов.1.Оказание гражданам квалифицированного ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому. 2. Предоставление обслуживаемым гражданам, в зависимости от степени и характера нуждаемости, социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. 3.Морально-психологическая поддержка обсл. граждан.1. Грамотный подбор и обучение сотрудников отделения для повышения их профессионального уровня.2. Изучение сотрудниками отделения основ возрастной психологии, геронтологии.3. Выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социально-бытовой помощи на дому.4. Оказание сотрудниками отделения социально-бытовой помощи обслуживаемым гражданам в соответствии с «Перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению Ярославской области социальными службами» не менее 3-х раз в неделю.5. Создание благоприятных условий для активизации возможности пожилых людей и инвалидов для реализации своих потребностей.6. Поддержание связи пожилых людей с родственниками, предприятиями, где они ранее работали;7. Работа с организациями, учреждениями и частными лицами с целью привлечения благотворительной помощи остронуждающимся обслуживаемым гражданам;8. Анализ и прогнозирование работы отделения, внедрение новых форм и методов оказания социальной помощи на дому обслуживаемым гражданам района;9. Информирование граждан района об услугах, предоставляемых отделением.
Услуги, предоставляемые обслуживаемым гражданам, представлены нами в приложении 1. Соотношение услуг отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов представлено на рисунке 3.
Рисунок 3. Соотношение услуг отделения социального обслуживания
на дому граждан пожилого возраста и инвалидов
Можно сделать вывод, что основной объём работы отделения приходится на социально-бытовые, а также прочие разовые услуги.
Отделение специализированного социально-медицинского обслуживания на дому предназначено для временного или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию (Таблица 7).
Таблица 7. Цель, задачи направления деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов
ЦельЗадачиНаправления деятельности123Цель деятельности отделения: оказание квалифицированной, своевременной помощи и необходимых услуг гражданам района, - оказание гражданам квалифицированного ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому; - грамотный подбор и обучение сотрудников отделения для повышения их профессионального уровня;- изучение сотрудниками отделения основ возрастной психологии, геронтологии, санитарно-гигиенических требований по уходу за пожилыми людьми и инвалидами в домашних условиях;частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающих заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию их в отделение социального обслуживания на дому, чтобы улучшить качество жизни и повысить степень адаптации обслуживаемых граждан их родственников к сложившейся трудной жизненной ситуации.- наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений имеющихся у них заболеваний; - морально-психологическая поддержка обслуживаемых граждан и членов их семей; - обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными. - выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социально-медицинской помощи на дому;- оказание сотрудниками отделения социально-медицинской (не менее 3-х раз в неделю) и социально-бытовой (не менее 3-х раз в неделю) помощи обслуживаемым гражданам в соответствии с «Перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению Ярославской области социальными службами»;- обучение родных и близких людей обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными;- создание благоприятных условий для активизации возможности пожилых людей и инвалидов для реализации своих потребностей;- поддержание связи пожилых людей с родственниками, предприятиями, где они ранее работали;- работа с организациями, учреждениями и частными лицами с целью привлечения благотворительной помощи остронуждающимся обслуживаемым гражданам;- информирование граждан об услугах, предоставляемых отделением.
Услуги, предоставляемые обслуживаемым гражданам, представлены нами в приложении 1. Соотношение услуг отделения специализированного социально-медицинского обслуживания на дому представлено на рисунке 4.
Рисунок 4. Соотношение услуг отделения специализированного социально-медицинского обслуживания на дому
Таким образом, можно сделать вывод, что каждый их комплексных центров социального обслуживания населения г. Ярославля оказывает большой спектр услуг социально уязвимым слоям населения, основной объём из них - это социально-бытовые услуги на дому.
2.3 Определение проблемных аспектов в сфере стационарного социального обслуживания населения
В Ярославле, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается устойчивый рост потребности населения в социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услугах, услугах по социальной адаптации и реабилитации, предоставляемых гражданам в соответствии с состоянием здоровья и с учетом социальных показаний. Около 10 процентов населения области нуждается в получении этих услуг в стационарных условиях.
Реализация мероприятий по обеспечению населения жизненно важными социальными услугами - часть мер государственной социальной политики, фактор социального развития, метод реализации прав человека в социальной области, средство предупреждения риска бедности. Деятельность по оказанию социальных услуг в стационарных условиях осуществляется на основании федеральных законов от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»[1], Закона Ярославской области от 3 ноября 2005 г. № 60-з «О социальном обслуживании населения Ярославской области»[4].
Анализ проблемной ситуации в сфере стационарного социального обслуживания населения Ярославской области, анализ ее сильных и слабых сторон, рисков (угроз) и возможностей (SWOT-анализ) показал, что для того чтобы развитие системы стационарного социального обслуживания было стабильным необходимо учитывать сильные и слабые ее стороны. К сильным сторонам стационарного социального обслуживания, в частности, относятся:
наличие в области сформированной целостной системы стационарного социального обслуживания, включающей в себя 18 учреждений различных типов с общим числом мест 4000;
стабильность функционирования системы стационарного социального обслуживания пожилых людей и инвалидов;
завершение работы по установлению в домах-интернатах государственных стандартов социального обслуживания;
наличие нормативной и организационной основы стационарного социального обслуживания.
Среди слабых сторон стационарного социального обслуживания можно отметить следующие:
несоответствие социального обслуживания в отдельных учреждениях государственным стандартам, устанавливающим основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания;
слабую материально-техническую базу ряда учреждений;
недостаточную площадь жилых и вспомогательных помещений в учреждениях;
дефицит кадров для работы с потребителями услуг стационарного социального обслуживания.
Располагаясь в приспособленных зданиях, ряд учреждений имеют слабую инфраструктуру, недостаточно оснащены технологическим и иным оборудованием, в том числе для проведения оздоровительной, реабилитационной, социально-культурной работы. Из-за нехватки помещений вспомогательного назначения, специализированного оборудования и автотранспорта невозможны эффективное воспитание, обучение и профессиональная ориентация детей-инвалидов, проживающих в стационарных условиях.
При численности занятых стационарным социальным обслуживанием около 2,2 тысячи человек - кадры младшего персонала по уходу укомплектованы на 55-60 процентов, среднего медицинского персонала - на 65-70 процентов, врачебного персонала - на 80-85 процентов. Число уволившихся по возрасту и другим причинам (низкой заработной платы, психологически и физически тяжелого труда) в год превышает 10 процентов численности занятых.
Выявление сильных и слабых сторон стационарного социального обслуживания важно, прежде всего, в контексте анализа возможностей и угроз развития системы учреждений. К возможностям развития стационарного социального обслуживания следует отнести:
дальнейшее расширение сети учреждений, в том числе за счет строительства новых зданий домов-интернатов по типовым проектам, реконструкции и капитального ремонта действующих площадей; оснащение учреждений современным оборудованием;
поиск и внедрение новых технологий стационарного социального обслуживания;
расширение перечня социальных услуг, повышение их качества и доступности;
концентрацию материально-технических ресурсов на наиболее слабых звеньях системы учреждений, не имеющих необходимых условий для эффективного функционирования.
Перечень угроз развития стационарного социального обслуживания выглядит следующим образом:
меняющаяся социально-демографическая ситуация, возрастающий спрос граждан на социальные услуги;
резкое увеличение очередности на стационарное социальное обслуживание;
невосполнимый отток кадров, занятых оказанием социальных услуг.
Перечисленные слабые стороны и угрозы могут оцениваться как прогнозируемый кризис в сфере стационарного социального обслуживания, который может привести к нестабильности системы.
Анализ ситуации в сфере социальной поддержки населения и охраны труда в Ярославле позволяет выделить ряд проблем, которые в настоящее время негативно влияют на достижение стратегических целей и решение тактических задач сферы социальной защиты населения[40]. В первую очередь, к ним относятся негативные тенденции в демографической ситуации:
. Депопуляция (естественная убыль населения, за счет превышения уровня смертности над рождаемостью) носит в Ярославле долговременный и устойчивый характер (Таблица 8).
Таблица 8.
Рождаемость, смертность и естественная убыль населения в г. Ярославле [40]
ГодыВсего, человекНа 1000 человек населенияродив- шихсяумершихестествен- ная убыльродив- шихсяумершихестествен- ная убыль19901341014739-132911.112.3-1.21999765519714-120596.717.3-10.62000817118975-108047.216.8-9.62001906620669-116038.118.5-10.42002954121228-116878.619.1-10.52003991621373-114579.019.4-10.420041029020532-102429.418.8-9.420051002520255-102309.218.7-9.52006999318499-85069.317.1-7.820071050917698-71899.816.4-6.620081101417622-660810.316.4-6.120091157616906-533010.815.8-5.02010965514964-530911.417.6-6.2
При этом сокращение населения обуславливает постоянный количества нетрудоспособных, приходящихся на 1000 лиц трудоспособного возраста (рисунок 5).
Рисунок 5. Демографическая нагрузка ( на 1000 лиц трудоспособного возраста приходится нетрудоспособных) в структуре населения Ярославской области за период 1990-2010гг. [39]
Старение населения: доля старших возрастных групп в общей структуре населения выше[40], чем в целом по Центральному федеральному округу и РФ. (Таблица 9).
Таблица 9. Возрастной состав населения (на 1 января 2011 года в процентах от общей численности населения)
Моложе трудоспособного возрастаВ трудоспособном возрастеСтарше трудоспособного возраста200920102009201020092010Российская Федерация15.916.162.962.321.221.6Центральный федеральный округ13.713.962.261.624.124.5Ярославская область14.014.361.360.524.725.2
Для г. Ярославля, а также для всей Ярославской области характерна регрессивная возрастная структура населения, характеризующаяся преобладанием доли лиц старше трудоспособного возраста над лицами моложе трудоспособного возраста. По данным Росстата, в области на 01 января 2010 года проживало 1306320 человек.
Число жителей старше трудоспособного возраста превышает численность населения моложе трудоспособного возраста и ежегодно наблюдается увеличение разрыва между числом проживающих на территории области детей и лиц старших возрастных групп (рисунок 1).
Доля населения моложе трудоспособного возраста в 2010 году составила 14,3 процента, старше трудоспособного 25,2 процента (в России 16,1 процента и 21,6 процента соответственно).
Рисунок 6. Изменение доли лиц доли лиц старше трудоспособного возраста и моложе трудоспособного возраста в структуре населения г. Ярославля и Ярославской области за период 1990-2010гг.
Анализ ситуации в сфере социальной поддержки пожилого населения в г. Ярославле и всей Ярославкой области позволяет выделить проблемы[39], которые в настоящее время негативно влияют на возможности организации социальной поддержки данной категории граждан. В первую очередь, к ним относятся сложившиеся негативные тенденции в демографической ситуации.
Данная тенденция характерна для Российской Федерации в целом, однако, в г. Ярославле и Ярославской области процесс постарения населения протекает более выражено. Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста в области за последние 10 лет составляет четвертую часть от общей численности населения. С 2007 года прослеживается устойчивый рост численности населения пожилого возраста. На основании анализа статистических данных возрастной структуры населения можно предположить, что в течение ближайших 30 лет число лиц, достигших пенсионного возраста будет оставаться высоким. Данные тенденции в сочетании с недостаточным финансированием и слабой материально-технической базой учреждений социальной защиты резко усиливают нагрузку на обеспечение возможностей удовлетворения потребностей населения в социальной поддержке и помощи.
Необходимо преодоление слабых сторон в организации социальной защиты населения, к числу которых относятся:
отсутствие четких критериев результативности и оценки качества работы органов и учреждений социальной защиты населения и охраны труда области;
недостаточный учет потребности в предоставлении и качестве государственных и бюджетных услуг, отсутствие стандартов их реализации и качества;
недостаточная эффективность использования возможностей межмуниципального сотрудничества, объединения ресурсов, распоряжения и управления объектами собственности;
недостаточный уровень информационных ресурсов.
Потребность решения указанных проблем в течение ограниченного времени, тесная взаимосвязь процессов в сфере социальной поддержки населения с процессами, происходящими в обществе, определяют необходимость их решения на основе программно-целевого метода, который позволит сконцентрировать ограниченные финансовые ресурсы на проведении наиболее актуальных работ по основным направлениям. Учитывая комплексный характер поставленных задач, необходимо обеспечить их решение в рамках целевых программ с использованием программно-целевого метода бюджетного планирования, обеспечивающего эффективное решение проблем за счет реализации программных мероприятий.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ УСЛУГ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В Г. ЯРОСЛАВЛЕ
.1 Направления развития учреждений социального обслуживания населения в г. Ярославле
В настоящее время в городе Ярославле осуществляется реализация ряда проектов на базе учреждений социального обслуживания населения, имеющих статус «Областная экспериментальная площадка». В частности, в Муниципальном учреждении Комплексном центре социального обслуживания населения Фрунзенского района г. Ярославля проходит апробацию система внутреннего учета и контроля деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению.
В настоящее время в системе муниципальных учреждений социального обслуживания населения не существует единой технологии сбора, обработки, хранения первичной учетно-отчетной документации. Как следствие, специалисты испытывают трудности при учете услуг, а руководители трудности в определении нагрузки на каждого сотрудника и определении результатов их труда, контроле и планировании деятельности учреждения. Отсутствие единой формы учета приводит к искажению или неполноте данных, невозможности сопоставления информации, полученной от различных структурных единиц (отделений, Центров). Данное обстоятельство не позволяет в полной мере использовать инструменты внедрения принципов бюджетирования, ориентированного на результат, в связи с этим было принято решение о разработке системы внутреннего контроля учреждений социального обслуживания населения в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания населения.
В 2010 году МУ «КЦСОН Фрунзенского района города Ярославля» по результатам областного конкурса проектов присвоен специальный статус «Областная экспериментальная площадка» с проектом «Система внутреннего учета и контроля деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению».
Цель проекта - создание системы внутреннего контроля и учета деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению.
Задачи проекта [25, c. 8]:
Функции единой системы учета:
ñрегистрация информации о клиенте и оказанных услугах,
ñвведение всей информации о клиентах и оказанных услугах в программу электронного учета с дальнейшим хранением истории взаимоотношений с каждым из клиентов;
ñиспользование информации при составлении отчетной документации;
ñосуществление контроля над работой специалистов, отделений, учреждения.
На первом этапе специалистами организационно-методического отделения велась работа по совершенствованию форм первичной учетной и отчетной документации. Были выработаны требования к ведению первичной документации: она должна быть удобна для обработки, т.е. максимально формализована и структурирована. В ходе работы была проанализирована вся отчетная документация в вышестоящие организации для определения необходимой подотчетной информации. Результатом работы первого этапа стала разработка методических рекомендаций по учету услуг и отредактированные формы первичной учетной и отчетной документации.
Для оптимизации работы с базой клиентов и услуг в учреждении на втором этапе работы была создана программа электронного учета клиентов и услуг, разработана инструкция пользователя электронной программы. Проведены два обучающих семинара для руководителей и специалистов учреждений социального обслуживания населения муниципальных районов области, направленных на повышение компетентности при работе с программой. Отметим, что к явным преимуществам программы электронного учета относятся удобство и оперативность поиска необходимой информации и упорядоченное хранение данных о большом количестве клиентов и услуг.
В настоящее время проходит этап внедрения новой системы внутреннего учета и контроля деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению. В учреждении сложилась система сбора информации для составления отчетной документации.
Таким образом, результат работы учреждения в рамках экспериментальной площадки:
1.Разработаны и представлены единые формы первичной отчетной документации сотрудников учреждения;
2.Разработана и внедрена электронная унифицированная программа учета клиентов, позволяющая исключить двойной подсчет одних и тех же клиентов и автоматизировать составление отчетов в вышестоящие организации и для внутреннего использования [25, c. 12].
В тоже время в г. Ярославле осуществляется реализация ещё одного проекта: в 2010 г. МУ «КЦСОН Ленинского района города Ярославля» по результатам областного конкурса проектов присвоен специальный статус экспериментальной площадки с проектом «Дифференцированный подход при распределении нагрузки на социальных работников, оказывающих населению социальные услуги на дому».
Согласно нормативно-правовым актам обслуживание граждан пожилого возраста на территории г. Ярославля осуществляется социальными работниками, состоящими в штате учреждения социального обслуживания населения, при этом должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником 8 граждан, проживающих в городе. При определении территории обслуживания и графика работы социальных работников учитываются необходимая частота посещений обслуживаемых ими граждан, характер и количество оказываемых услуг, компактность проживания, степень развития на территории обслуживания сети предприятий торговли, бытового обслуживания, учреждений здравоохранения, а также транспортных связей[25].
Однако существующая практика распределения нагрузки на социальных работников не является оптимальной, так как не учитывает критерий - «возможность самостоятельного жизнеобеспечения гражданина». В результате складывается ситуация, в которой при одинаковом (нормативном) количестве обслуживаемых граждан одним работником фактическая нагрузка социальных работников различна. Кроме того появляется «уравнительный подход» к оплате труда социальных работников, характеризующийся одинаковой заработной платой специалистов вне зависимости от имеющейся фактической интенсивности труда [25, c. 20].
Таким образом, возникла необходимость оценки нагрузки социальных работников не только в количестве обслуживаемых клиентов, но и в баллах отражающих способность граждан к самостоятельному жизнеобеспечению, и, соответственно, объем работы по восстановлению её утраты. Цель - оптимизация деятельности комплексных учреждений социального обслуживания населения по организации предоставления социальных услуг на дому. Задачи:
Ожидаемый социально-экономический эффект:
Этапы реализации проекта:
. Разработка критериев оценки возможности самостоятельного жизнеобеспечения каждого обслуживаемого клиента. Оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения каждого обслуживаемого клиента в баллах осуществлялась по системе критериев, которая включает в себя 4 блока. Разработка критериев блока №1 осуществлялась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», блоков №№2,3,4 с использованием опыта других регионов России (в частности Астраханской области и г. Самары) [25, c. 21].
Блок № 1. Оценка основных категорий жизнедеятельности, в том числе способности:
Блок № 2. Оценка семейного статуса (характеристика семейного положения клиентов и наличия поддержки со стороны третьих лиц).
Блок № 3. Оценка условий проживания (характеристика благоустроенности жилья).
Блок № 4. Оценка системы инфраструктуры в районе проживания (характеристика развитости объектов инфраструктуры и их удаленности от места проживания клиентов).
Каждый блок имеет свои показатели, которым присвоена балловая система от 4 до 1. При этом 4 балла - соответствуют наихудшие возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиента. 1 - наилучшей возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиента
Далее производился расчет количества баллов по каждому критерию путем умножения установленного количества баллов на коэффициент удельного веса критерия, который составляет[25, c. 23]:
для блока № 1 - 0,4, для блока № 2 - 0,4,
для блока № 3 - 0,1, для блока № 4 - 0,1.
Итоговая оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиента устанавливалась путем суммирования полученных баллов по отдельным критериям. При этом максимально возможная оценка (4 балла) соответствует наихудшим возможностям самостоятельного жизнеобеспечения клиента, минимально возможная оценка (1 балл) - наилучшим возможностям самостоятельного жизнеобеспечения клиента. Таким образом, средняя оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиента составляет 2,5 балла ((1 + 4) / 2 = 2,5).
. Определение существующей нагрузки по каждому социальному работнику в зависимости от степени самостоятельного жизнеобеспечения клиента.
Определение существующей нагрузки по каждому социальному работнику осуществлялось путем суммирования полученных на предыдущем этапе оценок возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиентов, находящихся на обслуживании у социального работника, при этом заполнялся лист оценки существующей нагрузки социального работника. Далее осуществлялся анализ соответствия существующей нагрузки по каждому социальному работнику средней нагрузке.
Реализация мероприятий проекта будет способствовать:
По результатам оценки нагрузки социальных работников были сделаны следующие выводы. Во всех центрах, кроме МУ КЦСОН Ленинского района г. Ярославля, нагрузка социальных работников составляет либо меньше, либо больше 1 ставки, что приводит:
В МУ КЦСОН Заволжского района г. Ярославля 40% исследуемых социальных работников имеют нагрузку, составляющую 1,25 ставки. С нормативно установленной нагрузкой 1 ставка работают только в МУ КЦСОН Ленинского района г. Ярославля (100% социальных работников), в МУ КЦСОН Заволжского района г. Ярославля - 15% [25, c. 25].
В ходе эксперимента были выявлены существенные различия в результатах оценки возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиентов, что делает затруднительным формирование итоговых выводов и выявление общих тенденций. В связи с этим было принято решение о проведении повторной оценки во всех комплексных центрах социального обслуживания населения Ярославской области с охватом 100% обслуживаемых клиентов и контролем объективности представляемой информации, который осуществлялся специалистами организационно-методического отделения МУ КЦСОН Ленинского района г. Ярославля.
По результатам проведенного анализа большинство граждан пожилого возраста и инвалидов, находящихся на обслуживании в отделениях социального обслуживания на дому, были оценены, как имеющие показатели возможности самостоятельного жизнеобеспечения, соответствующие среднему уровню. Отметим, однако, что также во всех КЦСОН на обслуживании состоят как граждане с итоговой оценкой возможности самостоятельного жизнеобеспечения, соответствующей наихудшим показателям, так и те, у которых итоговая оценка соответствует наилучшим показателям возможности самостоятельного жизнеобеспечения. В некоторых КЦСОН вес данных категорий клиентов весьма значителен. Например, итоговая оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения соответствует наилучшим показателям:
Далее по каждому социальному работнику была определена имеющаяся в настоящий момент нагрузка (путем суммирования оценок возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиентов, находящихся на обслуживании у социального работника), а также осуществлялся анализ соответствия нагрузки социального работника средней нагрузке (рисунок 7).
Рисунок 7. Нагрузка социальных работников КЦСОН
Проведенная оценка нагрузки социальных работников показала, что во всех центрах Ярославля подавляющее число социальных работников работает со средней (либо имеющей незначительные отклонения) нагрузкой. Необходимо отметить, что во всех центрах также были выявлены и такие социальные работники, нагрузка которых ниже среднего уровня. Например, в МУ КЦСОН Фрунзенского района г. Ярославля их доля составляет 40%, МУ КЦСОН «Светоч» Дзержинского района г. Ярославля - 48% [25, c. 29].
Проведенный эксперимент позволил сделать определенные выводы в пользу применения дифференцированного подхода в практике оказания социальных услуг на дому:
ñЗа счет увеличения числа обслуживаемых клиентов социальным работникам, работающим с нагрузкой ниже среднего уровня, и уменьшения числа обслуживаемых клиентов сотрудникам, работающим с повышенной нагрузкой, достигается равномерное и рациональное распределение нагрузки на социальных работников при оказании социальных услуг на дому.
ñВ случае применения данной методики в качестве основной при решении вопроса о приеме и дальнейшем обслуживании клиентов некоторое число граждан из находящихся на обслуживании в настоящий момент и имеющих наилучше показатели возможности самостоятельного жизнеобеспечения (т.е. реально в нем (обслуживании) не нуждающиеся), могут быть сняты с обслуживания по итогам оценки. За счет этого происходит высвобождение дополнительных мест и ликвидация очередности для приема на надомное социальное обслуживание.
ñПри отсутствии фактической возможности перераспределения обслуживаемых клиентов между социальными работниками (в целях выравнивания нагрузки) должности социальных работников, работающих с пониженной нагрузкой, могут быть высвобождены, что оптимизирует структуру учреждения.
ñСотрудникам, работающим с повышенной нагрузкой, возможно увеличение заработной платы путем установления увеличенного размера надбавок стимулирующего характера, что повышает стимулирующее воздействия заработной платы (установление прямой зависимости размера заработной платы и фактической нагрузки социального работника).
Подведенные итоги свидетельствуют о наличии у комплексных центров скрытых в настоящее время резервов, которые возможно было бы эффективно использовать при условии реализации ряда предложений:
Следует отметить, что оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения обслуживаемых клиентов и применение дифференцированного подхода при распределении нагрузки на социальных работников осуществляется по состоянию на конкретную дату. Фактически нагрузка каждого социального работника в некоторой степени постоянно изменяется вместе с изменением состава клиентов, а также их состояния. Результаты, представленные в отчете, отражают ситуацию, сложившуюся в учреждениях на период проведения эксперимента. Указанное обстоятельство обуславливает необходимость проведения на регулярной основе повторной оценки и медицинского освидетельствования клиентов, состоящих на надомном социальном обслуживании, с целью своевременного выявления изменений их возможности самостоятельного жизнеобеспечения и, следовательно, нагрузки социальных работников. В КЦСОН данную процедуру целесообразно осуществлять 1 раз в полугодие в соответствии с установленной периодичностью посещений заведующими ОСО на дому клиентов, состоящих на социальном обслуживании.
В следующем параграфе мы описываем меры по совершенствованию организации социального обслуживания населения в г. Ярославле.
3.2 Совершенствование организации социального обслуживания населения в г. Ярославле
Нами были рассмотрены в параграфе 2.1 дипломной работы виды учреждений социального обслуживания, которые успешно функционируют в городе Ярославле. Теперь мы хотели бы выявить и раскрыть меры по совершенствованию организации социального обслуживания на примере ряда учреждений, а именно: Ярославского областного геронтологического центра и Комплексного центра социального обслуживания населения Ленинского района города Ярославля.
В первую очередь, учитывая негативные тенденции развития социально-демографических характеристик, требуется принятие срочных и масштабных мер экономического, социального, организационного характера для организации социальной поддержки лиц пожилого возраста в г. Ярославле.
Специализированным учреждением, предназначенным для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста, в том числе инвалидов, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, а также для организации питания, ухода и посильной трудовой деятельности, осуществления научно-практической и организационно-методической работы в области геронтологии и гериатрии, а также для проведения работы по повышению квалификации кадров учреждений социального обслуживания, является дом-интернат (отделение) милосердия для престарелых и инвалидов. В Ярославле его функции осуществляет «Ярославский областной геронтологический центр» (далее - Центр). Выше нами подробно были рассмотрены некоторые аспекты развития и функционирования Центра. Автор убедилась, что это успешно действующий, эффективный центр, работа которого направлена на улучшение качества жизни пожилых, снижение смертности, продление активного долголетия. Далее следует выявить и определить методы совершенствования работы данного Центра для эффективного разрешения поставленных перед ним важнейших задач. Полагаем, что наиболее эффективными для дальнейшего развития и совершенствования организации работы Центра (а также геронтологической службы в городе Ярославле) будут являться следующие мероприятия:
применение максимально индивидуального подхода и улучшения качества медико-социального обслуживания лиц престарелого возраста;
изучение, применение и внедрение основных методов реабилитации: медицинской, социальной и психологической;
расширение видов лицензирования медицинской деятельности;
строительство и введение в эксплуатацию новых спальных корпусов, приведение жилой площади в полное соответствие с санитарными нормами; создание достойных условий проживания, максимально приближенных к установленным стандартам;
максимально возможная интеграция инвалидов и лиц пожилого возраста в общество;
развитие и укрепление международного сотрудничества;
внедрение и знакомство лиц пожилого возраста и инвалидов с новыми технологиями, в частности, обеспечение Центра компьютерами, интернетом; обучение пожилых людей и инвалидов основам информатики;
обеспечение взаимодействия пожилых людей и инвалидов с церковью и создание условий для проведения религиозных обрядов;
создание коммуникационных связей (в том числе, и теле-) с другими центрами социальной защиты населения, включая Геронтологические центры других регионов;
развитие туризма, осуществление культурных программ, организация выездов к культурным и историческим местам, памятникам, храмам и др.;
создание материально-технических условий для обеспечения и оказания пожилым людям санитарно-бытовых услуг (парикмахерские, услуги по ремонту и пошиву одежды и обуви, стирке белья и т.д.);
Таким образом, полагаем, что практическая реализация указанных выше мероприятий будет способствовать созданию единого геронтологического пространства для граждан пожилого возраста, дополнительных условий для обеспечения уклада, качества и уровня жизни пожилых людей как многочисленного социально-демографического слоя населения, обеспечит системный подход к решению проблем пожилых людей и будет способствовать достижению позитивных результатов в развитии государственных систем, направленных на социальную защищенность граждан старшего поколения, а также позволит решить задачи радикального увеличения периода активной, полноценной, трудоспособной жизни.
Более того, автор дипломного проекта считает, что указанные меры следует применять не только «Ярославскому областному геронтологическому центру», но и другим учреждениям, оказывающим помощь и поддержку пожилых лиц и инвалидов в городе Ярославле.
Далее мы исследуем нестационарное учреждение социальной поддержки ярославцев, рассмотрев меры по совершенствованию организации деятельности комплексных центров социального обслуживания населения на примере КЦСОН Ленинского района г. Ярославля. Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Ленинского района г. Ярославля» образован для осуществления организационной, практической и координационной деятельности по оказанию социальных услуг населению. Главная цель КЦСОН - оказание социальной поддержки жителей города Ярославля, проживающих в Ленинском районе, путем предоставления им социальных услуг в соответствии с федеральным, территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг и действующим законодательством, в том числе посредством проведения социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий. Комплексный центр социального обслуживания населения Ленинского района г. Ярославля также представляет собой довольно эффективное муниципальное учреждение, однако и для совершенствования его деятельности и достижения максимально поставленных перед ним задач и целей необходим комплекс мероприятий, направленных на улучшение его работы и эффективности.
Как уже было указано выше, КЦСОН Ленинского района г. Ярославля осуществляет широкий ряд функций в целях социального обслуживания граждан, однако более подробно хотелось бы остановиться на такой, как оказание населению социальных услуг на дому. В рамках осуществления этих сложнейших и, безусловно, важных для повышения социальной поддержки жителей Ленинского района г. Ярославля задач следует провести комплекс мероприятий для совершенствования работы КЦСОН Ленинского района г. Ярославля:
1.Полагаем, что наиболее важным среди данных мероприятий является оценка профессиональной нагрузки на социального работника. Причем оценка должна осуществляться не только в количестве обслуживаемых клиентов, но и в баллах, отражающих способность граждан к самостоятельному жизнеобеспечению, и, соответственно, объем работы по восстановлению ее утраты.
2.Реализация мероприятий по дифференциации при распределении нагрузки на социальных работников, оказывающих населению социальные услуги на дому, будет способствовать: во-первых, равномерному и рациональному распределению нагрузки на социальных работников при оказании социальных услуг на дому. Во-вторых, установлению зависимости надбавок стимулирующего характера и конкретных результатов труда (фактической нагрузкой соцработника). В-третьих, сокращению очередности для приема на надомное соц. обслуживание. И наконец, что самое главное - будет способствовать улучшению качества предоставляемых социальных услуг.
Анализируя эффективность применения дифференцированного подхода в практике оказания социальных услуг на дому, мы сделали следующие выводы:
. За счет увеличения числа обслуживаемых клиентов социальным работникам, работающим с нагрузкой ниже среднего уровня, и уменьшения числа обслуживаемых клиентов сотрудникам, работающим с повышенной нагрузкой, достигается равномерное и рациональное распределение нагрузки на социальных работников при оказании социальных услуг на дому.
. В случае применения данной методики в качестве основной при решении вопроса о приеме и дальнейшем обслуживании клиентов некоторое число граждан из находящихся на обслуживании в настоящий момент и имеющих наилучшие показатели возможности самостоятельного жизнеобеспечения (т.е. реально не нуждающиеся в обслуживании), могут быть сняты с обслуживания по итогам оценки. За счет этого происходит высвобождение дополнительных мест и ликвидация очередности для приема на надомное социальное обслуживание.
. При отсутствии фактической возможности перераспределения обслуживаемых клиентов между социальными работниками (в целях выравнивания нагрузки) должности социальных работников, работающих с пониженной нагрузкой, могут быть высвобождены, что оптимизирует структуру учреждения.
. Сотрудникам, работающим с повышенной нагрузкой, возможно увеличение заработной платы путем установления увеличенного размера надбавок стимулирующего характера, что повышает стимулирующее воздействия заработной платы (установление прямой зависимости размера заработной платы и фактической нагрузки социального работника).
Подведенные итоги свидетельствуют о наличии у комплексных центров скрытых в настоящее время резервов, которые возможно было бы эффективно использовать при условии реализации ряда предложений:
. Введение дифференцированного подхода во всех КЦСОН в качестве основного метода организации труда, применяемого в целях равномерного и рационального распределение нагрузки на социальных работников при оказании социальных услуг на дому.
. Применение разработанной методики оценки клиентов - как на этапе обслуживания, так и на этапе приема на обслуживание.
. Внесение изменений в региональные нормативно-правовые акты, а именно [4]:
изменение нормативно установленных условий приема граждан на социальное обслуживание, в частностикритерий степени утраты способности к самообслуживанию (заменить формулировку «частично утратившие способность к самообслуживанию» на формулировку «в значительной степени утратившие способность к самообслуживанию»). Данное изменение позволит в дальнейшем осуществлять прием на социальное обслуживание граждан, реально нуждающихся в нем.
изменение нормативно установленной нагрузки социальных работников (в настоящее время количество штатных единиц социальных работников находится в зависимости от общей численности обслуживаемых лиц, при этом 1 штатная единица социального работника на 8 человек обслуживаемых лиц (в городском секторе, имеющем коммунально-бытовое устройство) и на 4 человека (в сельской местности и городском секторе, не имеющем коммунально-бытового устройства)): применение дифференцированного подхода при установлении нагрузки (количества обслуживаемых лиц) в зависимости от нагрузки социального работника, рассчитанной по результатам оценки возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиентов (в баллах); использование более «гибкой» формулировки устанавливаемой нагрузки, например «1 штатная единица социального работника на не менее чем 8 и не более чем 12 человек обслуживаемых лиц».
. В сотрудничестве с учреждениями системы здравоохранения скорректировать содержание медицинских заключений, являющихся основанием для постановки на надомное социальное обслуживание (заключение должно содержать исчерпывающую информацию, необходимую специалистам КЦСОН для осуществления обоснованной оценки потенциальных клиентов), а также осуществить необходимые мероприятия, направленные на устранение формального подхода при их заполнении специалистами лечебно-профилактических учреждений города, с целью недопущения фактов принятия на социальное обслуживание граждан, фактически в нем не нуждающихся.
Следует отметить, что оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения обслуживаемых клиентов и применение дифференцированного подхода при распределении нагрузки на социальных работников осуществляется по состоянию на конкретную дату. Фактически нагрузка каждого социального работника в некоторой степени постоянно изменяется вместе с изменением состава клиентов, а также их состояния. Результаты, представленные в отчете, отражают ситуацию, сложившуюся в учреждениях на период проведения эксперимента.
Указанное обстоятельство обуславливает необходимость проведения на регулярной основе повторной оценки и медицинского освидетельствования клиентов, состоящих на надомном социальном обслуживании, с целью своевременного выявления изменений их возможности самостоятельного жизнеобеспечения и, следовательно, нагрузки социальных работников. В КЦСОН данную процедуру целесообразно осуществлять 1 раз в полугодие в соответствии с установленной периодичностью заведующими ОСО посещений на дому клиентов, состоящих на социальном обслуживании.
Таким образом, подводя итоги всему вышеизложенному, можно сделать вывод о том, что в городе Ярославле функционируют действительно эффективные и остро необходимые муниципальные учреждения в области социального обслуживания жителей города Ярославля. Однако, для решения поставленных перед ними задач более продуктивно необходимо постоянное совершенствование их деятельности, внесение рациональных предложений, требующих практической реализации с целью улучшения качества социальных услуг, оказываемых населению города Ярославля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В нашей дипломной работе успешно реализована поставленная нами цель - определены особенности развития сети муниципальных учреждений социального обслуживания населения г. Ярославля.
Для достижения цели в работе решены следующие задачи:
Социальное обслуживание в современных условиях выступает в качестве одного из направлений социальной работы и организационной формы этого вида социальной деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию отдельной личности, семьи или человеческого сообщества.
Анализ ведущих тенденций развития мировой теории и практики социальной работы свидетельствуют о том, что в этой области происходят новые важные процессы. Усиливается гуманистическая направленность социальной деятельности в целом, которая ориентируется не только на защиту отдельного индивида в его конкретной трудной ситуации, но и на целостный подход к человеку.
В Ярославле функционирует ряд учреждений социального обслуживания. В результате анализа был сделать вывод, что каждый их комплексных центров социального обслуживания населения г. Ярославля оказывает большой спектр услуг социально уязвимым слоям населения, основной объём из них - это социально-бытовые услуги на дому.
В третьей главе были определены направления развития учреждений социального обслуживания населения, а также направления совершенствования организации социальной поддержки лиц пожилого возраста в г. Ярославле.
Проведенный анализ свидетельствует о наличии у комплексных центров скрытых в настоящее время резервов, которые возможно было бы эффективно использовать при условии реализации ряда предложений:
Реализация данных предложений позволит усовершенствовать организацию социальной поддержки нуждающегося населения в г. Ярославле.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Проект Федерального закона "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" //<#"justify">Проблемы социальной защиты населения : IV всерос. науч.-практ. конф., февр. 2009 г.: сб. ст. / [под ред. Л.Г. Лаптева, А.П. Шумилина]. - Пенза: Приволж. дом знаний, 2009. - 83 с.
Приложение 1.
Социально-бытовые услуги, предоставляемые обслуживаемым гражданам Отделениемсоциального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов
1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов.
. Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости, медикаментов, изделий медицинского назначения.
. Помощь гражданам, проживающим в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, газоснабжения:
доставка воды;
топка печей;
содействие в обеспечении топливом;
содействие в обеспечении баллонным газом.
. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.
. Оплата жилья и коммунальных услуг.
. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающих услуги населению в пределах района проживания.
. Оказание помощи в написании и прочтении писем.
. Сопровождение вне дома.
. Организация ритуальных услуг (при отсутствии родственников).
. Содействие в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных лечебно-профилактических учреждениях.
. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы.
. Помощь в социально-медицинской реабилитации: содействие в получении зубопротезной, протезно-ортопедической и слухопротезной помощи.
. Оказание первой доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в лечебные учреждения, посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации.
. Оказание психологической помощи, в том числе беседы, общение, подбадривание, выслушивание, мотивация к активности, психологическая поддержка жизненного тонуса клиентов.
. Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб и защиту своих интересов.
. Помощь в оформлении документов, в том числе связанных с направлением в стационарные учреждения социального обслуживания.
. Оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным обеспечением, получением установленных законодательством мер социальной поддержки.
. Обеспечение представительствования в суде для защиты прав и интересов обслуживаемых.
. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями.
Приложение 2.
Социально-медицинские услуги, предоставляемые обслуживаемым гражданам Отделением специализированного социально-медицинского обслуживания на дому
1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов.
. Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости, медикаментов, изделий медицинского назначения.
. Оказание первой доврачебной помощи вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в лечебные учреждения, посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации.
. Приготовление пищи.
. Кормление ослабленных больных.
. Поддержание в жилом помещении условий проживания, которые соответствуют гигиеническим требованиям (влажная уборка - 1 раз в неделю).
.Помощь проживающим в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, газоснабжения:
доставка воды;
топка печей;
содействие в обеспечении топливом;
содействие в обеспечении баллонным газом.
. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.
. Оплата жилья и коммунальных услуг.
. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающих услуги населению в пределах района проживания.
. Оказание помощи в написании и прочтении писем.
. Сопровождение вне дома.
. Организация ритуальных услуг (при отсутствии родственников).
. Содействие в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных лечебно-профилактических учреждениях.
. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы.
. Помощь в социально-медицинской реабилитации: содействие в получении зубопротезной, протезно-ортопедической и слухопротезной помощи.
. Оказание первой доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в лечебные учреждения, посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации.
18.Оказание санитарно-гигиенических услуг:
обтирание;
обмывание;
гигиенические ванны;
стрижка ногтей;
причесывание;
смена нательного (постельного) белья.
. Проведение процедур, связанных со здоровьем:
измерение температуры тела;
измерение артериального давления;
прием лекарств;
закапывание капель и др.
. Проведение в соответствии с назначением лечащего врача медицинских процедур:
наложение компрессов;
перевязка;
обработка пролежней, раненых поверхностей;
забор материалов для проведения лабораторных исследований.
. Содействие в проведении или проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов.
. Содействие в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации.
. Оказание психологической помощи, в том числе беседы, общение, подбадривание, выслушивание, мотивация к активности, психологическая поддержка жизненного тонуса клиентов.
. Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживани82е в государственной системе социальных служб и защиту своих интересов.
. Помощь в оформлении документов, в том числе связанных с направлением в стационарные учреждения социального обслуживания.
. Оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным обеспечением, получением установленных законодательством мер социальной поддержки.
. Обеспечение представительства в суде для защиты прав и интересов обслуживаемых.
. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями.