Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1 Структура, задачи и организация работы областной больницы. Другие учреждения здравоохранения областного этапа. Управление здравоохранением области.
Областной этап медицинской помощи сельскому населению подразумевает оказание высококвалифицированной медицинской помощи по всем специальностям.
Областной этап включает в себя такие учреждения как областная больница с поликлиникой, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр государственного сапэпиднадзора и др.
Функции областной больницы:
1. Обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью
2. Оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям
3. Оказание экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации
4. Руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области
5. Анализ качественных показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение
6. Проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала.
Структурными подразделениями областной больницы являются: стационар, консультативная поликлиника, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории, оргметодотдсл с отделением медицинской статистики, отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.
целесообразны областные больницы на 700 - 1000 коек
Областная консультативная поликлиника выполняет следующие задачи:
1. Диагностика и лечение больных, направленных из медицинских учреждений участкового или районного уровня
2. Определение нуждаемости в стационарной помощи в отделениях областной больницы.
3. Оценка качества работы сельских врачей, районных и участковых больниц
В областную поликлинику больные направляются, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Для равномерного распределения потока больных, областная поликлиника регулярно сообщает о наличии свободных мест в общежитии, в отделениях больницы, согласовывает сроки поступления больных из учреждений сельской местности.
В областной или краевой, республиканской больнице стоматологическая амбулаторная и стационарная помощь оказывается жителям области по всем видам: терапевтическая, хирургическая, ортопедическая, ортодонтическая.
Для управления здравоохранением области в областной больнице создается отдел клинико-экснертной и организационно-экономической работы.
2 Роль лечащего врача при проведении экспертизы нетрудоспособности.
Функции лечащего врача:
1. Определяет признаки ВН на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов
2. В первичных медицинских документах фиксирует данные, необходимые для постановки диагноза, формулирует диагноз заболевания с учетом степени функциональных нарушений, осложнений и степени их тяжести
3. Назначает доп исследования и консультации, лечебно-оздоровительные мероприятия
4. Определяет сроки ВН)
5. Выдает листок нетрудоспособности
6. При последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы
7. Своевременно направляет пациента для консультации на КЭК
8. При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в т.ч. при алкогольном опьянении) делает соответствующую запись в лн
9. Выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на КЭК и медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК);
10. Осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов
11. При восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование закрытия листка нетрудоспособности;
12. Анализирует причины заболеваемости с ВН и первичного выхода на инвалидность
3 Ценообразование в здравоохранении.
Цена=себестоимость+прибыль(прибыль+себестоимостьx0,25) денежное выражение стоимости мед услуги.
Стоимость-количество труда,вложенное в оказание мед услуги опред качества.
Цена должна устраивать,соответствовать объему вып работы,учитывать спрос на услугу
Механизм формирования цен на медицинские услуги включает в себя следующие элементы:
1) Определение цели - как будет использоваться прибыль
2) Оценка рыночной конъюнктуры и затрат. Включает изучение спроса на медицинские услуги, платежеспособности пациентов, конкуренции и тд.
3) Поиск нужного метода
4) Определение итоговой цены.
5) Контроль за ценами, т.к. соотношение рыночной цены и реальных затрат может меняться
6) Регулирование цен — через налоги (косвенное регулирование), через установление фиксированных цен (прямое регулирование), государственное регулирование
Существует три основных метода ценообразования:
1. Затратное ценообразование(лежат фактические затраты)
2 Ценностное(оптимальное соотношения цен и затрат)
3. Следование за конкурентом
Виды цен на медицинские услуги
Система цен на медицинские услугу включает в себя слсдуюш.ие груп¬пы:
1) Бюджетные оценки — то что устанавливает государство, не зависит от реальных затрат)
2) прейскурантные цены-з/п+прибыль
3) Договорные цены –прямой договор со страх компанией.
4) тарифы на услуги по омс-(устанавливаются только на те услуги кот включены в тер программу,они расчитыв на каждый показатель.
5) Свободные цены на платные медицинские услуги. Формируются на основе рыночных показателе( Полезность, ценность услуги тд)