Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1 У БОЛЬНОГО, ОПЕРИРУЮЩЕГОСЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВО
ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ВОЗНИКЛО ПРОФУЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ СВЯЗКИ. ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА
-затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой
+пережать пальцами гепато-дуоденальную связку, осушить рану, от-
дифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать
-затампонировать кровоточащий участок на 5-10 минут
-использовать для остановки кровотечения препарат желпластан
-применить лазерную коагуляцию
2 ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В УСЛОВИЯХ ПО-
ЛИКЛИНИКИ ХИРУРГ ИЗУЧИЛ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ. О НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕ-
ЧЕНИИ ПРОЦЕССА БУДЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ
-глюкозурия
-гипербилирубинемия
+нормальное количество лейкоцитов
-холестеринемия
-диастазурия
3 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ
-комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного
отделения
-паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой
+срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление
желчного конкремента
-терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой киш-
ки
-срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделе-
нием билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента
4 МЕТОД ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА
-микрохолецистостомия
-растворение конкрементов литолитическими препаратами
-комплексная консервативная терапия
+холецистэктомия
5 ОСНОВАНИЕ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НЕОБХОДИМОСТИ ПЛАНОВОГО ХИРУР-
ГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ
-выраженный диспептический синдром
-длительный анамнез
-сопутствующие изменения печени
-эпизоды рецидивирующего панкреатита
+конкременты в желчном пузыре
6 ДЛЯ СИМПТОМА КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРНО
+увеличенный, безболезненный, эластичный и смещаемый желчный пу-
зырь у больного с желтухой
-паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация
его болезнена
-механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его
болезнена
-увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи
нет
7 У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХИРУР-
ГОМ ПОЛИКЛИНИКИ ЗАПОДОЗРЕН ХОЛАНГИТ. ДЛЯ НЕГО НЕ ХАРАКТЕРНО
+симптом Курвуазье
-ознобы
-желтуха
-боли в правом подреберье
8 ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА
-у больных старше 25 лет
-при клинических проявлениях
-при латентном течении
-у больных старше 16 лет
+во всех случаях
9 СИМПТОМ КЕРА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ - БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ
-постукивании по правой реберной дуге
-при пальпации желчного пузыря
+пальпации в правом подреберье на вдохе
-надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы
10 ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ХАРАКТЕРНЫ
-иррадиация болей в правую лопатку, симптом Щеткина-Блюмберга
в правом подреберье, симптом Ортнера
-симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, симптом Ортнера
-иррадиация болей в правую лопатку, симптом Щеткина-Блюмберга
в правом подреберье, высокая температура
+интенсивная боль в правом подреберье, иррадиация болей в пра-
вую лопатку, симптом Ортнера
-симптом Ортнера, высокая температура
11 В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ У БОЛЬНОГО ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. ЭТО НЕ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О
-холедохолитиазе
-вирусном гепатите
+язве желудка
-перивезикальном инфильтрате
-стенозе большого дуоденального сосочка
12 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ОБЩЕМ ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ ЖЕЛТУХА
-не выражена
-не определяется
+выражена
13 ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНО
-развитие панкреатита
+формирование пролежня камнем в стенке протока
-развитие желтухи
-выхождение небольших камней в двенадцатиперстную кишку
-развитие холангита
14 БОЛЬНОМУ С ПРИСТУПОМ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ, ПОКАЗАНО
-срочная операция после купирования приступа
+консервативное лечение
-экстренная операция
-лапароскопическая холецистостомия
-антиферментная терапия
15 ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН ВОЗДУХ В ЖЕЛЧНЫХ ПРОТО-
КАХ. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО
+внутренним желчным свищом
-холедохолитиазом
-желудочноободочной фистулой
-острым холециститом
-сальмонеллезом
16 ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ЭМПИЕМОЙ ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ И ПОДПЕЧЕНОЧНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ, НАИЛУЧШИМ ЛЕЧЕНИЕМ БУДЕТ
+лапаротомия, холецистэктомия, дренирование подпеченочного
пространства
-консервативное
-лапаротомия, холецистэктомия
-лапаротомия, холецистостомия
17 БОЛЬНАЯ 57 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩИМИ В ЛОПАТКУ. В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ
КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. В ПОКАЗАТЕЛЯХ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ИЗ-
МЕНЕНИЙ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ. ЖЕЛТУХИ НЕТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
УВЕЛИЧЕННЫЙ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ТЕМПЕРАТУРА
ТЕЛА НЕ ИЗМЕНЕНА. ВАШ ДИАГНОЗ
+водянка желчного пузыря
-эмпиема желчного пузыря
-эхинококк печени
-острый перфоративный холецистит
-рак головки поджелудочной железы
18 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
-холедохолитиаз
-киста холедоха
+перихоледохеальный лимфаденит
-холангит
-первичный склерозирующий холангит
19 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
-рака тела поджелудочной железы
-холедохолитиаза
-острого панкреатита
+рака головки поджелудочной железы
-обтурации пузырного протока
20 ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ НЕ ХАРАКТЕРНО
+френикус-симптом, симптомы Ортнера и Мэрфи, выраженное напряже-
ние мышц и болезненность в правом подреберье
-боли в правом подреберье с иррадиацией в спину
21 ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
-перитонит
-цирроз печени
-хронический активный гепатит
+холангит
-варикозное расширение вен пищевода
22 ЖЕЛТУХА КАМНЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ,
СОПРОВОЖДАЕТСЯ
+более высоким уровнем билирубина
-повышенным количеством ретикулоцитов
23 ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА БЕЗ ЖЕЛТУХИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
-РХПГ
+все перечисленные методы исследования
-пероральная холангиография
-УЗИ
-внутривенная холецистохолангиография
24 КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ
-застой желчи, воспалительные процессы в пузыре, воспалительные
процессы в пузыре, пол, повышенное количество желчных кислот
-все верно
-инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные про-
цессы в пузыре, конституция, повышенное количество желчных кис-
лот
+инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные про-
цессы в пузыре, конституция
-инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные про-
цессы в пузыре, повышенное количество желчных кислот
25 ФРЕНИКУС-СИМПТОМ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
+остром холецистите
-водянке желчного пузыря
26 ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ
-анамнез, более выраженное напряжение брюшной стенки, тимпанит
над печенью
+иктеричность, свободная жидкость в брюшной полости
27 ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
-повышение непрямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,
гиперхолестеринемия, повышение стеркобилина в кале
+повышение непрямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,
гиперхолестеринемия
-повышение прямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,
гиперхолестеринемия
-повышение прямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,
повышение стеркобилина в кале
-повышение непрямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия
28 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
-возникновение болевого синдрома в эпигастральной области с ир-
радиацией в левую половину грудной клетки, левое плечо
-неоднократная неукротимая рвота, не приносящая облегчения
-возникновение болевого синдрома в эпигастральной области с пос-
ледующим перемещением болей в правую подвздошную область
+возникновeние болевого синдрома в правом подреберье с иррадиа-
цией в правое плечо, надплечье, иногда сопровождающееся опоясы-
вающими болями
-возникновение болевого синдрома в правом подреберье и правой
поясничной области с иррадиацией в правую ногу
29 ПРИЗНАК ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
-жидкий стул
-запор
-рвота кофейной гущей
+рвота с желчью
30 ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НЕ ХАРАКТЕР-
НО
-чаще развитие гангренозного холецистита
-стертое течение заболевания
-нет высокого лейкоцитоза
-отсутствие интенсивных болевых ощущений
+всегда выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки
31 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХО-
ЛЕЦИСТИТЕ И ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ, ГДЕ СТЕНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РУБЦОВО
СМОРЩЕНА И НЕ МОЖЕТ РАСТЯГИВАТЬСЯ
+да
-нет
32 СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ - БОЛЕЗНЕННОСТЬ
+при пальпации ладонью в правом подреберье
-в правой подвздошной области при глубокой пальпации там же и
поднятии правой нижней конечности
-при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге
-в правом подреберье при поднятии правой ноги
33 ДЛЯ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ НЕ ХАРАКТЕРНО
-боль в правом подреберье
-боль в эпигастрии
-иррадиация болей под правую лопатку
+высокий лейкоцитоз
-тошнота, рвота
34 СОЧЕТАНИЕ ПРИЗНАКОВ ПРИ СИМПТОМЕ КУРВУАЗЬЕ
-желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные пери-
тонеальные явления
+увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желту-
хой
-задержка стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого
образования брюшной полости
-выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
-увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стен-
ки
35 ОБРАЗОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ НЕ СВЯЗАНО С
-гемолитической болезнью
-использованием противозачаточных таблеток
-заменой аортального клапана
+гранулематозным колитом
-резекцией подвздошной кишки
36 ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЖЕЛТУХА
-отсутствует
-не выражена
+выражена
37 ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИ-
АЗА
-билирубинурия, положительная реакция кала на стеркобилин, высо-
кая щелочная фосфатаза в крови
+гипербилирубинемия, билирубинурия, высокая щелочная фосфатаза в
крови
-все неправильно
-все правильно
-лейкопения, билирубинурия, высокая щелочная фосфатаза в крови
38 НАИБОЛЕЕ ПРОСТОЙ МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТО-
КОВ У БОЛЬНОГО С НАРУЖНЫМ ЖЕЛЧНЫМ СВИЩОМ
-УЗИ
-РХПГ
-сцинтиграфия печени
-чрескожная чреспеченочная холангиография
+фистулохолангиография
39 ПРИ УЗИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ ХОЛЕЦИСТИТА
+камни желчного пузыря, утолщенная, растянутая стенка, увеличе-
ние желчного пузыря, жидкость возле пузыря, положительный симп-
том Мэрфи позволяют поставить диагноз у 90% больных
-отсутствие камней, истонченная стенка пузыря, спадение и отри-
цательный УЗИ-симптом Мэрфи позволяют поставить диагноз у 90%
больных
40 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЖЕЛТУХА ЧАЩЕ
-постоянная
+отсутствует
-ремитирующая
41 ПРЕПАРАТ, НЕ ОБЛАДАЮЩИЙ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
-платифиллин
+кокарбоксилаза
-но-шпа
-папаверин
-атропин
42 МИГРАЦИЯ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ,
КРОМЕ
-холангита
-желтухи
-панкреатита
+асцита
-апостематозного гепатита
43 ПРИ КАМНЕ ТОЛЬКО В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ КАЛ
+окрашен
-ахоличный
-мало окрашен
44 ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНА АРТЕРИЯ
-общая печеночная
-нижняя брыжеечная
-верхняя брыжеечная
+правая печеночная
-левая печеночная
45 ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ ИЗ
-мочевой кислоты
-цистина
+холестерина
-солей желчных кислот
-оксалатов
46 К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ОТНОСИТСЯ
-водянка желчного пузыря
-острый панкреатит
-эмпиема желчного пузыря
+язва большой кривизны желудка
-механическая желтуха
47 ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СВЯЗАНО С
ТЕМ, ЧТО
-перерастяжение желчного пузыря приводит к развитию гипоксии
стенки желчного пузыря
+всe ответы правильные
-пузырный проток блокируется конкрементом
-в результате блокирования пузырного протока возникает перерас-
тяжение желчного пузыря секретом, постоянно продуцируемым сли-
зистой оболочкой, вызывающее развитие болевого синдрома
-гипоксия стенки желчного пузыря приводит к снижению защитных
функций слизистой стенки и развитию гнойной инфекции
48 ОСЛОЖНЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
-холангит
-водянка желчного пузыря
-эмпиема желчного пузыря
+гемангиома печени
-желтуха
49 В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГОМ У БОЛЬНОГО БЫЛ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ РЕ-
ЦИДИВИРУЮЩИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. О ГАНГРЕНОЗНОМ ХАРАКТЕРЕ
ВОСПАЛЕНИЯ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ
-симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
-приступообразный характер болей
+уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации
-пальпируемый желчный пузырь
-исчезновение печеночной тупости
50 ДЛЯ ЖЕЛТУХИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕХАРАКТЕРНО
-нормальный или пониженный белок в крови
+уробилинурия
-повышение щелочной фосфатазы
-повышение билирубина в крови
-нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
51 ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
-острый блок терминального отдела гепатикохоледоха
-холедохолитиаз
+всe ответы правильные
-острый блок общего желчного протока
-острый деструктивный панкреатит в области головки поджелудочной
железы
52БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ТОШНОТУ, РВОТУ С ПРИ-
МЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. БОЛЕЕ 6 ДНЕЙ, ВНАЧАЛЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗОВАЛИСЬ ТОЛЬКО В
ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, НА 5 СУТКИ РЕЗКО УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ
ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПУЛЬС 112 В МИНУТУ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ
СУХИЕ, ЖЕЛТУШНЫ. ЖИВОТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЗДУТ, ПЕРИСТАЛЬТИКА НЕ ВЫС-
ЛУШИВАЕТСЯ. ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ПРИТУПЛЕНИЕ
В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ДИАГНОЗ
-острая кишечная непроходимость
-симптом Курвуазье
+острый холецистит
-перфоративная язва
-острый аппендицит
53 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕН-
НОЙ БОЛЕЗНИ
-заброс в пузырь панкреатического сока
+обтурация шейки и пузырного протока
-бактериальное загрязнение пузыря
-тромбоз пузырной артерии
-застой желчи
54 ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕ ХАРАКТЕРНО
-повышение щелочной фосфатазы
+резкое повышение АЛТ, ACT
-повышение прямого билирубина
-ахолия
-холемия
55 ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ
-после продромального периода
-после переохлаждения
-исподволь, постепенно
-после длительного голодания
+внезапно, остро
56 ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
+холецистэктомия с ревизией желчных путей
-холецистолитотомия
-холецистэктомия
-холецистостомия
57 ПРИ ПРОВАЛИВАНИИ КАМНЯ ЧЕРЕЗ СВИЩ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В КИШЕЧНИК
РАЗВИВАЮТСЯ
+боли, "желчный стул", лихорадка, клиника нарушения проходи-
мости кишечника
-боли, вынужденное положение, симптом Блюмберга-Щеткина, Орт-
нера, френикус-симптом
-боль в эпигастрии, опоясывающая боль, рвота, симптом Бар-
томье-Михельсона
58 ДИАГНОЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА МОЖНО ПОСТАВИТЬ НА ОСНОВАНИИ
-анамнеза, инфузионной холангиографии, ретроградной панкреатохо-
лангиографии
+жалоб больного, анамнеза, УЗИ желчного пузыря и поджелудочной
железы
-анамнеза, УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы, инфузион-
ной холангиографии
-УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы, инфузионной холан-
гиографии, ретроградной панкреатохолангиографии
-инфузионной холангиографии, ретроградной панкреатохолангиогра-
фии
59 ЧЕРЕЗ ГАСТРОДУОДЕНОСКОП ПРОИЗВОДИТСЯ
-УЗИ
-ЧЧХ
+РХПГ
60 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КАМНЯ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ И ОТСУТСТВИИ ИНФЕК-
ЦИИ ЖЕЛТУХА ЧАЩЕ
-не выражена
-выражена
+отсутствует
61 ПРИ ОСТРОМ ГАНГРЕНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ С МЕСТНЫМ ПЕРИ-
ТОНИТОМ ПОКАЗАНО
-экстренная лапароскопическая холецистостомия
+экстрeнная операция
-все ответы верны
-все ответы не верны
-экстренная ультразвуковая холецистостомия
62 РЕЖЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЕТ КАМНИ В ХОЛЕДОХЕ
-в/в холангиография
-операционная холангиография
-ретроградная холангиография
-холедохоскопия
+обзорная рентгенография брюшной полости
63 СИМПТОМ ОРТНЕРА
-болезненность при ощупывании в правом надплечье
-увеличенный, болезненный желчный пузырь
-увеличенный, безболезненный желчный пузырь, больной желтый
-увеличенный, безболезненный желчный пузырь, больной не желтый
+болезненность при поколачивании по реберной дуге
64 ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ СООТ-
ВЕТСТВУЕТ
+шок, перитонит, желтуха
-интермиттирующая септическая картина, желтуха, гепатит
-локализованный перитонит в правом подреберье
-резистентность брюшной стенки в правом подреберье, нормальная
температура тела
-местный перитонит, септическое состояние, парез кишечника
65 В СОСТАВ ЖЕЛЧИ В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ВХОДЯТ
+ферменты
-желчные кислоты
-желчные пигменты
-вода и электролиты
-липиды
66 ПРИ КАМНЕ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ БЕЗ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНОМ
ПУЗЫРЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
+водянка
-флегмона
-эмпиема
67 ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ
+перфоративном холецистите
-холецистопанкреатите
-обтурации пузырного протока
-печеночной колике
-механической желтухе
68 ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
-опухоль гепатикохоледоха
-холедохолитиаз
+всe ответы верны
-все ответы неверны
-опухоль головки поджелудочной железы
-острый папиллит
69 ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ НОРМАЛЬНЫЙ ПРОСВЕТ ХОЛЕДОХА У
НЕОПЕРИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА (ММ)
+4-7
-12-14
-0,5-1
-2-3
-8-11
70 НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
+хирургическое
-минеральными водами и биологически активными жидкостями
-диетическое
-медикаментозное
-санаторно-курортное
71 ЖЕЛТУХА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ УЩЕМЛЕНИИ КАМНЯ В ПРОТОКЕ
-пузырном
+общем желчном
72 ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
+вентильного холедохолитиаза
-вклиненного камня в терминальном отделе холедоха
-стриктуры холедоха
-обтурационного папиллолитиаза
-опухоли холедоха
73 ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ
-разлитой желчный перитонит
+все перечисленное
-ограниченные гнойники в брюшной полости (поддиафрагмальный,
подпеченочный и др.)
-водянку желчного пузыря
-холангит
74 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ КАЛ
-не окрашен
+окрашен
75 ПРИ ЗАКУПОРКЕ КАМНЕМ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА БЕЗ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ
ВОЗНИКАЕТ
-острый холецистит
-симптом Курвуазье
+водянка желчного пузыря
76 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ РАКЕ
-головки поджелудочной железы, общего печеночного протока, тела
поджелудочной железы
+головки поджелудочной железы, общего желчного протока, большого
дуоденального соска
-все верно
-головки поджелудочной железы, большого дуоденального соска, те-
ла поджелудочной железы
-головки поджелудочной железы, общего желчного протока, тела
поджелудочной железы
77 ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
-холедохоскопия
+все перечисленное
-зондирование холедоха
-пальпация холедоха
-интраоперационная холангиография
78 ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО
-симптом Мерфи
+симптом Щеткина-Блюмберга
-тошнота
-симптом Ортнера
-острая боль
79 ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЛИТИАЗА
-холангит
-желтуха
-острый панкреатит
-гангрена и эмпиема желчного пузыря
+все перечисленное
80 КАКОМУ ЛУЧЕВОМУ МЕТОДУ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ПЕРВИЧ-
НОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА, У КОТОРОГО ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ОБТУРАЦИОН-
НАЯ ЖЕЛТУХА
+ультразвуковое исследование (сонография)
-компьютерная рентгеновская томография
-рентгеновское исследование (холеграфия)
-радионуклидное исследование (холесцинтиграфия)
81 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ
-болезненный, увеличенный желчный пузырь, больной не желтый
+безболезненный, увеличенный желчный пузырь, больной желтый
-безболезненный, увеличенный желчный пузырь, больной не желтый
82 ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ИМЕЕТ
-шейки
-тела
-дна
+синусоида
-кармана Гартмана
83 РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СВЯЗАНО С
-острым блоком правого печеночного протока
-острым блоком пузырного протока вязкой желчью
-острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха
-обострением хронического калькулезного холецистита и острым
блоком пузырного протока конкрементом
+oстрым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря атероск-
леротической природы
84 МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НА ПОЧВЕ ОБТУРАЦИИ ХОЛЕДОХА КАМНЕМ НЕОБХО-
ДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
-желтухой на почве рака большого дуоденального соска, опухолью
головки поджелудочной железы со сдавленнием холедоха
-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит),
желтухой на почве рака холедоха, опухолью головки поджелудочной
железы со сдавленнием холедоха
-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит),
желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом
+все верно
-желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом
85 ЕЖЕДНЕВНО ПЕЧЕНЬ НОРМАЛЬНО ПИТАЮЩЕГОСЯ ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕ-
ЛОВЕКА ВЫДЕЛЯЕТ, В СРЕДНЕМ, ЖЕЛЧИ (МЛ)
-200-300
-50-100
-1500-2000
-2000-2500
+500-1500
86 КАКОЙ ПО СЧЕТУ ПРИСТУП БОЛЕЙ У БОЛЬНОГО С КАМНЯМИ В ЖЕЛЧНОМ ПУ-
ЗЫРЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОКАЗАНИЕМ К НАПРАВЛЕНИЮ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-третий
-множество
+первый
-второй
87 ПРИ КАМНЕ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ И РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУ-
ЗЫРЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
-водянка
+эмпиема
88 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЖЕЛТУХА ЧАЩЕ
-выражена
+не выражена
89ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
-острым аппендицитом
-внутрибрюшным кровотечением
-почечной коликой
-прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки
+кровоточащей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки
-ущемленной грыжей
90 ДИАГНОЗ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
-биохимического анализа крови
-все ответы правильные
+патологоанатомичeской оценки стенки удаленного желчного пузыря
-лейкоцитоза
-клинической картины
91 ОСНОВНОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
+УЗИ желчного пузыря
-инфузионная холеграфия
-РХПГ
-лапароскопия
-гастродуоденоскопия
92 ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО
-быстрое развитие желтухи после болевого приступа
-желчный пузырь чаще не прощупывается, область его резко болезнена
-неинтенсивный зуд кожи
+похудение
-приступообразная боль типа печеночной колики
93 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
-панкреатит
-желтуха
-холангит
-декомпенсированный стеноз большого дуоденального сосочка
+холецистит
94 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ПРИ ОЩУПЫВАНИИ
-безболезненный
+болезненный
95 УВЕЛИЧЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ОТЛИЧАЕТ ОТ ДРУГИХ ОБРАЗОВАНИЙ В
ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
+локализация у реберной дуги, подвижность вместе с печенью,
боковая подвижность
-локализация в правом подреберье или поясничной области, бал-
лотирование, подвижность при движениях вверх и вниз
96 ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ БОЛЬНУЮ БЕСПОКОЯТ ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ В
СВЯЗИ С ПРИЕМОМ ЖИРНОЙ ПИЩИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАЗНАЧИТЕ В ПЕР-
ВУЮ ОЧЕРЕДЬ
-ретроградную холангиографию
-пункционную чрезкожную холангиографию
+УЗИ
-инфузионную холангиографию
-внутривенную холангиографию
97 СВИЩ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКОЙ МОЖЕТ
ВЫЯВИТЬСЯ ПРИ
+обзорной рентгеноскопии брюшной полости
-лапароскопии
98 ХАРАКТЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
-левое подреберье
-опоясывающие боли
-эпигастральная область
+правое подреберье
99 КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ
+все перечисленное
-застой желчи в пузыре
-обменные нарушения
-воспалительные изменения в желчном пузыре
-дискинезия желчевыводящих путей
100 С ПОМОЩЬЮ ПУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРОИЗВОДИТСЯ
+ЧЧХ
-РХПГ
-УЗИ