Вариант 1 Понятие об инфекции

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Контрольное занятие «ИНФЕКЦИЯ, ИММУНИТЕТ, АЛЛЕРГИЯ»

Вариант - 1

Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса.

Инфекция,инфекционный процесс- совокупность физиологических, патологических, адаптационных и репарационных реакций, которые развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологическую функцию.

Инфекционная болезнь- крайнее проявление инфекционного процесса,имеющее выраженные симптомы. Т.е. нарушение физиологических функций и жизнедеятельноси макроорганизма в результате взаимодействия с микроорганизмом.(специфична-способна вызвать инф.забол. после проникн. в организм;контагиозна-опред.способнось возбудителя предаваться от 1 чел. К другому;эпидемична;циклична;формир-е иммунитета)

Условия возникновения инфекционного процесса:

1.наличие восприимчивого макроорганизма;

2.наличие входных ворот для инфекции

3.наличие патогенных или УП микроорг

4.инфицирующая доза возбудителя

5.условия внешней среды.

Антигены микроорганизмов, локализация, химический состав, их роль в инфекционном процессе и развитии иммунного ответа.

Антигены-вещества или классы эндогенного или экзогенного происхождения, несущие признаки генетически чуродную информацию и вызывающие при введении в организм ту или иную форму именного ответа.

Антигены по хим.структуре: белки,полисахариды,липиды,липопротеиды, ЛПС,НК.

Свойства АГ определяются комплексом признаков:иммуногенность, антигенность, специфичность, чужеродность.

-Иммуногенность-способноность индуцировать иммунный ответ(полноценные-обладают выраженной антигенностью и имменогенностью, неполноценные- гаптены-не обладают выр. иммуноген-тью, но есть Аг-ность)

-Антигенность(чужеродность)-способность молекулы АГ активировать компоненты иммун.системы и специфически взаимодействовать с факторами иммунитета(должны быть коллоидны, жесткие, молек.масса, чужеродны с опред. Хим.структурой)

-Специфичность-структурные особенности, отличающие один АГ от другого.

Способностью вызывать развитие иммунного ответа и определять его специфичность обладает фрагмент молекулы АГ-антигенная детерминанта(эпитоп),которая вступает в реакции с иммунной системой (т,в-лимфоциты)

Вакцина БЦЖ. Что содержит, для чего и как применяется.

БЦЖ: микобактерии вакционного штамма БЦЖ-1, живой аттенуированный штамм М. bovis, специальная проф-ка туберкулеза, в\к.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 2

Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни.

ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ- частный случай инф/процесса, выявляемая клиническими или лаб/методами.

Д\инф заб хар-но:1)наличие возбудителя;2)контагиозность-заразность,передача носителя здоровому человеку;3) эпидемичность- распространение;4)развитие иммунитета;5)цикличность течения заб. Периоды: а)инкубационный -от момента заражения до начала развития заб, нет клинических проявлений, возбуд не выделяется в окр среду, продолжительность различна; б)продромальный -первые симптомы заб, возбуд не выделяется в окр среду; в)разгар заб -выражены симптомы заболевания, возбуд выделяется в окр среду; г)выздоровления -угасают клин симптомы заб, уменьшается кол-во возбудителя = прекращается или формируется бактерионосительство.

Условия развития инфекции: 1)патогенность-способность вызвать заболевание;2)инфицирующая доза -определенное кол-во м\о, обеспечивающее возможность адгезии, колонизации и инвазии в ткани; 3)скорость размножения; 4)входные ворота- тропизм- развитие заб при попадании м\о на определенные ткани, пантропизм- не зависимо от пути проникновения.

Периоды инфекционной болезни-1.инкубационный(от момента проникновения мо до появления первых клинич.симптомов забол-я);2.продромальный(предвестниковый);3.период разгара болезни;4.реконвалисценции.

Иммунологическая память и иммунологическая толерантность.

Иммунная память – способность иммунной системы отвечать на вторичное проникновение а\г быстрым развитием реакции по типу вторичного иммунного ответа. Обеспечивают стимулированные т и в-лимфоциты. Иммун память может сохранятся долгое время, поддерживаясь т-клетками.

Иммунная толерантность – иммунная система должна отличать свое и чужое, атаковать чужеродные а\г, не повреждая при этом собственные. Иммунная система толерантна к собственным а\г и не толерантна к чкжеродным, т.е. иммунный ответ против собственных тканей организма в нормальных условиях не развивается.

Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС). Что содержит, для чего и как применяется.

АДС: содержит смесь дифтерийных и столбнячных анатоксинов, адсорбированных на гидроксид алюминия., д\ активной специфич.проф-ки дифтерии и столбняка, в\м, подкожно..

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 3

Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Облигатно-патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

ПАТОГЕННОСТЬ– качественный признак болезнетворного микроба, определяет специфичность патологических процессов, вызываемых конкретным возбудителем., то есть потенциальная возможность мо вызвать инфекц.процесс.Они проникают в макроорганизм, размножаются в нем, вызыв различ нарушения гомеостаза, развитие ответ.реакций со стороны макрооганизма.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ– количественное проявление патогенности, отражает степень патогенности различных изолятов или штаммов конкретного патогенного вида.

Микробы: делят на патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Патогенные-активно проникают в чувствительные организмы.паразитирование-важная часть их жизни.условно-патогенные-лишены болезнетворных свойств, не вызывают болезнь у здорового человека, вызывают поражения после пассивного переноса во внутр.среду организма, вызывают заболевание только после значительных нарушениях свойств защитных факторов.Облигатные-вне организма человека-не размножаются и погибают, все этапы их жизни связаны с организмом хозяина.

Иммунитет: понятие, виды.

ИММУНИТЕТ(лат-неприкосновенность)-способ защиты нашего организма от клеток и веществ, несущих на себе генетически чужеродную информацию.

Врождённый иммунитет(видовой)-некая невоспр. К некоторым инф. Агентам, которые есть у человека как у опреелённого вида(сибирская язва-у чел,у курицы нет)Но он условен. Хотя достаточно стабильный показатель.

приобретенный

естественный

искуственный

Активный (после бол,постинфекционный)

-антимикробный(стерильный)

-антитоксически

Пас-ый (с молоком матери,трансплацентарный_

-антитоксич.

-антимикроб.(до 6 мес)

Активный (поствакцинвакцынальный,АГ)

-антимикробный(стерил,нестерил.)

-антитоксический

Пас-ый (сывор-и, Ig)

-антиоксич.

-антимикробный

Активный-сами АТ проуцируем;

Пассивный естеств.приобрет.-ребенок, у котор мать чем то переболела,АТ к нему.по времени дольше фотмируетс чем активный, не ранее недели,зато сохр-ся годами или пожизненно.

Искусственный пассивный-иммуитет наст-ет очень быстро,но быстро проходит-3недели.

Анитоксический-невосприимчив к токсинам.

Туберкулин. Что содержит, для чего и как применяется.

Диагностикум для выявления аллергической реакции у лиц, инфицированных туберкулёзными бактериями. Применяют для туберкулиновых проб. как метод ранней диагностики и оценки течения туберкулёзного процесса. Для массовых обследований применяется только внутрикожная проба Манту.

получают путём выпаривания жидкой среды, на которой выращивались бактерии туберкулёза.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант – 4

Формы инфекции: экзо- и эндогенные; очаговая и генерализованная; моно- и смешанная.

ИНФЕКЦИЯ-размножение чужеродных организмов в теле организма-хозяина (кроме размножения норм.микрофлоры КТ).

ЭКЗОГЕННЫЕ-в рез-те проникновения патогенных м/о из внешней среды.

ЭНДОГЕННЫЕ-в рез-те активации или проникновения условно-патогенных м/о норм.микрофлоры из нестерильных полостей во внутр.среду организма.

ОЧАГОВАЯ- инф/процесс протекает в ограниченном, местном очаге и не распространяется по организму.ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ-развиваются в рез-те диссеминирования возбудителя из первичного очага(обычно по лимф/путям и ч/з кровоток)

МОНО-заболевание вызвано одним видом м/о.

СМЕШАННАЯ-заражение несколькими видами м/о, тяжелое течение по сравнению с моно.

Условия возникновения: 1)наличие патогенного м\о, 2) наличие восприимчивого макроорганизма, 3)условия окр среды, 4)соц факторы, 5)инфицирующая доза (минимальное кол-во м\о, способных вызвать заболевание), 6)входные ворота.

Комплемент: понятие, структура, пути активации, функции, роль в иммунитете.

Комплемент – комплекс белков липопротеидов,сыворотки крови(26), находящихся у каждого млекопит., но в норме находится в неактивно состоянии. Активируются после появления антигена,каскадно. Первый чем то активиуется,второй предыдущим) Компоненты комплимента синтезируются в печени и макрофагами. Ф-ции: бактерицидная, стимуляция фагоцитоза.

Пути активации комплемента:

1)Классический: (Ig M,IgG) АТ+АГ=С1=С4=С2(в акт сосот в сывротке)=С3=С51)адгезируется на мембранеАГ;2)С6,7,8,9-мембранолитич.комплекс,терминальные ферменты=АГ

2)Альтернативный:(IgA)ЛПС грамм(-); АГ (попердин,В,Д)=С3=С5С6С7С8С9(мембранолитич комплекс)=АГ

3)Лектиновый путь-манозосвязыв.белок,сыворотки крови) С4,С2,С3,С5,С6,С7,С8,С9

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ КОМПЛЕМЕТА:

1)Лизис чужеродных клеток, включая бактерии;

2)опсонизация чужеродных клеток(станов-ся более доступными для макрофагов)

3)стимуляция хемотаксиса, фаоцитоза

4)повышение сосудистой проницаемости

5)С5а,С3а-анафилотоксины, которые стимулирую выброс из клеток БАВ(гистамин,брадикинин,серотонин, лейкотриены)=>воспаления,сокращ гладкой мускулатуры=>анафилактич р-ии.

Кардиолипидный антиген для реакции Вассермана. Что содержит, для чего и как применяется. : содержит фракции кардиомиоцитов сердца быка а\г кардиолипидные, применяется для дс-ки. Если аг и ат в первой сист соотв-ют друг другу, о образующийся комплекс активирует и связыв комплемент, поэтому при добав индикат сист гемолиза нет(рск положит). Если в 1 сист аг не соотв ат, о коплекс не образ и комплемент остается свободным, активируясь второй системой,вызывая при этом гемолиз эритроцитов.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 5

1.Фазы развития инфекционного процесса и факторы патогенности микроорганизмов их обеспечивающие.

Патогенность определяет специфичность патологических процессов, вызываемых конкретным возбудителем. ФАКТОРЫ:

1)способность к колонизации. Адгезия-закрепление бактерий на поверхности клеток. обеспечивают адгезины(белки, ЛПС, липотейхоевые кислоты).взаимодействия инфекционного агента с эпителиальными клетками происходит при образовании связей, основанных на взаимодействии электростатических сил, обусловленные гидрофобными, св-ми поверхности, лиганд-рецепторные взаим-ия. Капсула ингибирует начальные этапы защитных реакций-распознавание и поглощение. Инактивирующие ферменты обезвреживают многие гуморальные защитные факторы

2)инвазивность-проникновение в клетки, где они размножаются и нарушают функции клетки. Ее обеспечивают подвижность и инвазины, способствуют проникновению в клетки.

3)токсигенность.токсины выр-ся м/o и реализующие основные мех-мы инф-го процесса (экзотоксины-секреторные белковые в-ва, обычно проявляющие ферментативную активность, проявляют высокую иммуногенность, в ответ на их введение образуются специфические нейтрализующие АТ. Экзоферменты обеспечивают возможность проникать ч/з слизистые оболочки, соединительнотканные и др барьеры, нарушают гомеостаз клеток и тканей, что приводит к их повреждению. Суперантигены вызывают поликлональную активацию различных клонов лимфоцитов.

4)способность к длительному выживанию в организме. м/о хорошо выдерживают воздействие защитных факторов и колонизируют нестерильны полости различных организмов.

СТАДИИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА:адгезия мо, колонизация,инвазия,агрессия.

2.Роль И.И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Фагоцитоз. Основные стадии фагоцитоза, их характеристика. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Определение активности фагоцитоза.

И.И.Мечников, автор новой теории иммунитета, обнаружил сходство внутриклеточного переваривания веществ у амеб, клеток энтодермы кишечнополостных, моноцитов крови и тканевых макрофагов. Ввел термин ФАГОЦИТЫ(клетки перефирической крови-нейтрофилы,эозинфилы,моноциты; и тканевые макрофаги), , доказал роль фагоцитирующих клеток в элиминации патогенов.

ФАГОЦИТОЗ-процесс поглощения и переваривания фагоцитами м/о, других клеток, фрагментов ткани и чужеродных частиц.

СТАДИИ:хемотаксис(передвижение фагоцитов по градиенту концентрации активирующих стимулов), адгезия(прикрепление к объекту), захват и поглощение(поглощение с образованием фагосомы, с заключенным внутри объектов фагоцитоза, ее окружают лизосомы, сливаются с ней, выливают туда свои ферменты), уничтожение.

ЗАВЕРШЕННЫЙ ФАГОЦИТОЗ-уничтожение, разрушение поглощенных бактерий.

НЕЗАВЕРШЕННЫЙ-выживание возбудителя в цитоплазме поглотившей его клетки, из-за наличия капсул, плотных клет/стенок, устойчивости к действию лизосомальных ферментов, способности блокировать слияние фагосом и лизосом.

ФУНКЦИИ ФАГОЦИТОВ:

Поглощ и инактивация микробов и их остатков, удал-е из организма отмерт. Клеток, удаление неметаболиз.неорг.веш-в, синтез лизоцима,интерферона,, участие в кооперации иммунокомпетентн клеток.

3.Эритроцитарный брюшнотифозный Vi-диагностикум. Что содержит, для чего и как применяется.

Vi антигены сенсабилизированные на эритроцитах. Для серодианостики бактериологического носительства брюшного тифа. S. thyphi д\определения а\т в сыворотке обследуемого с целью серодиагностики брюш тифа, в РА развернутой.Для РИГА сыворотки обследуемого.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 6

Токсины микроорганизмов, химическая природа, основные свойства, механизм действия.

Токсины- факторы патогенности, вырабатываемые м\о, вызывают поражения, хар-ные для той или иной болезни.

Экзотоксины- белковые в-ва, проявляющие ферментативную активность. В-ва,которые клетка чаще всего продуцирует и выделяет из клетки(белковой природы с высокой ферментативной активностью).Проявляют высокую иммуногенность, в ответ на их введение образуются антитоксины.

БАТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН(термолабильный)-научились переводить в АНАТОКСИН(нативный токсин,лишенный токсич свойств,но сохраняюий Аг свойства. Экзотоксин прод. Как грамм + и -, пост-ив в клетку не доступен для дейсвия антитоксической сыворотки.. обладают высокой органотропностью,их дейсвие специфично.

. Различают: 1)а- токсины, секретируемые во внеш среду; 2)в- токсины, частично секритируемые во внеш среду и частично связанные с бак клеткой; 3)с- токсины, связанные с бак клеткой и высвобождающиеся после ее гибели.

Классификация: а) нейротоксины (пораж кл нервной системы); б)гемолизины (разрушают эритроциты); в)энтеротоксины (пораж эпителий кишечника); г)дерматонекротоксины (некротические пораж кожи); д)лейкоцидины (поврежд лейкоциты).

Эндотоксины- компоненты клеточной стенки Гр- бактерий.липосахарид в совокупности с пептидами клет.стенки, высвобождаются после гибели клетки. Очень токсичнаПредставлены протеинами, липидными и полисахаридными остатками. При их выбросе появляется лихорадкой.оказывают только тогла токсический эффект,когда клека разрушается.неспецифич,нет оранотропн, термостабильны, без специфического ействия.

Антитела: определение, строение, свойства. Динамика образования антител при первичном и вторичном иммунном ответе.

АНТИТЕЛА (ИММУНОГЛОБУЛИНЫ M,G,A,E,D)-специфические белки, образуемые в организме клетками иммунной системы в ответ на введение АГ и способны специфически реагировать с ними.

ФУНКЦИИ АНТИТЕЛ:

1)взаимодействие с соответствующим АГ;

2)фиксация комплемента;

3)лизис клеток;

4)нейтрализация вирусов и токсинов;

5)опросизация;

6)проникновение через физиологические барьеры.

CТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА:

Белок,состоящий из 2 тяжёлых полипептидных цепей(Н) и легких(L),соединяются друг с другом дисульфидными связями. В цепях различают вариабельную часть(Vобласть)-определяет специфичность молекулы Ig и констанную область(С).Вариабельная область L и H цепей образуют АГ-связывающий центр(активный центр,паратоп) или Fab-фрагмент. Константная область молекулы называется Fc-фрагмент(который может связывать комплимент,активирует фагоцитоз, обеспечивает проникновению через плаценту иммуногл.,участие в дегрануляции тучных клеток и базофилов). В месте соединения Fc и Fab расположена шарнирная область(разворачивается для более тесного контакта с АГ).

Концевые домены Fab формируют активный центр(паратоп),кот-ый состоин из вариабельных HиL цепей.,строго специфичным опред. эпитопам(антигена детерминанта) АГ.

Динамика образования а\т при первичном ответе: 1 стадия – индуктивная – от момента введения а\г, расознование 2 стадия – продуктивная – бинарное деление а\телобразующих

ДИНАМИКА АТобразования:

На скорость обр-я АТ влияет доза АГ,частота АГстиуляции, и сост иммун сист индивида.Если организм впервые встречается с АГ-первичный иммунный ответ.(появл-ю АТ прешеств латентный период-3-5 сут,когда происх распознавание АГ и образ-е клонов клетки плазмы. Потом логарифмич фаза, когда АТ в кровь 7-15 сут;потом стационарная фаза-15-30 сут,далее происходит фаза снижеия титров АТ-1-6 мес..

После иммунизации АФФИННОСТЬ(степень специфичности сродства паратопа к эпитопу) АТ к АГ постоянно увеличивается. Сначала обр-ся IgM,но потом возрастает синтезIgG.

Следовательно, ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧОГО ОТВЕТА-низкая скорость антителообразования и появление спавнит-но невысоких титров АТ.

ВТОРИЧНЫЙ ОТВЕТ-высокая скорость АТобразования, появление максимальных титров АТ и длительное их циркулировние.Образование АТ индуц-ся менишими дозами аг, индуктивная фаза-6час; доминируют IgG, пик их об-я наступает на 5 сутки. АТ бразуются в более высоких титрах и циркулируют в организме длительное время.

3. Живая коревая вакцина. Что содержит, для чего и как применяется.

Живая культура аттенуированного штамма вируса кори(ослабленные мо), для вакцинопрофилактики кори. Подкожно в 5 и 12 лет.?внутримышечно?

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 7

Формы инфекции: суперинфекция, реинфекция, рецидив.

ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ:

-моноинфекция-вызвана единственным видом МО;

-микст-инфекция-смешанная инфекция.

СУПЕРИНФЕКЦИЯ-вторичные инфекции,осложнения, возникающие на фоне уже имеющегося заболевания, когда присоединяется ещё один инфекционный агент

РЕИНФЕКЦИЯ-тот инфекционный процесс, который возникает в результате повторного попадания экзогенного возбудителя после того, как он уже переболел этим заболевнием.

РЕЦИДИВ-инфекционный процесс, который возникает в результате активации возбудителя, который персистируется в организме(уже имеется там), который когда то вызвал заболевание,но до конца не был выведен(сыпной тиф)

Ig G: структура, физико-химические особенности, функции.

Ig G:мономер, основной класс АТ в сыворотке крови(до 75% всех Ig), представлены 4 подклассами: Ig G1, Ig G2, Ig G3, Ig G4. Имеет низкую молекуляр массу, высокую продолжительность жизни. Они единственные проходят через плаценту-есественный пассивный трансплацентарный иммунитет.После первичного контакта с антигенами синтез Ig М сменяется образованием . Ig G.Макс/титры при первичном ответе наблюдают на 6-8-е сутки.высокие титры – конкретное заболевание перенесено недавно.

ФУНКЦИИ: защита организма от бактерий, вирусов, токсинов; активация комплемента,опсонизация, противовирусная активность, участие в реакциях иммунного цитолиза, реакциях нейтрализации, усиливают фагоцитоз.

Лечебная гонококковая вакцина. Что содержит, для чего и как применяется.

взвесь убитых коклюшных микробов и оченных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, д\лечения больных, т.е спец.терапия с хронич.формами или с диагностическими медикаментозными целями и для контроля изменения,внутримышечно.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 8

Генетический контроль факторов патогенности у микроорганизмов. Гетерогенность микробных популяций по признаку вирулентности и факторам патогенности. Роль вне хромосомных элементов в экспрессии факторов патогенности у микрооргнизмов.

Факторы патогенности у м/о (способность к колонизации, устойчивость к микробицидным факторам организма, свойства инвазивности и токсигенности, способность к длительному персистированию) находятся под контролем хромосомных и плазмидных генов. Внехромосомные tox-гены конвертирующих бактериофагов и плазмид детерминируют способность к образованию экзотоксинов. Образование эндотоксинов кодируют хромосомные гены. ПАТОГЕННОСТЬ – качественный признак болезнетворного микроба, определяет специфичность патологических процессов, вызываемых конкретным возбудителем.Вирулентность – количественное проявление патогенности, отражает степень патогенности различных изолятов или штаммов конкретного патогенного вида.

Антигены: понятие, основные свойства (антигенность, иммуногенность, специфичность) и условия их проявления.

Антигены по хим.структуре: белки,полисахариды,липиды,липопротеиды, ЛПС,НК.

Свойства АГ определяются комплексом признаков:иммуногенность, антигенность, специфичность, чужеродность.

-Специфичность-структурные особенности, отличающие один АГ от другого.

Антитоксическая противодифтерийная сыворотка (лошадиная). Что содержит, для чего и как применяется.

Антитоксическая противодифтерийная лошадиная сыворотка: а\т к возбудителю дифтерии, д\экстренной проф-ки и терапии, по методу Безредко в\м.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 9

Формы инфекции: острая, хроническая, персистирующая; микробное носительство.

ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ:

ОСТРАЯ-после попадания в организм инф/агент размножается и вызывает развитие характерных патологических процессов и клинич/ проявлений.

ХРОНИЧЕСКАЯ-развивается после инфицирования м/о, способными к длительному персистированию(под влиянием антимикробной терапии бактерии преобразуются в L-формы, лишаются клет/стенки, или структур, распознаваемых АТ и служащих мишенями для антибиотиков.)

ПЕРСИСТИРУЮЩИЕ-при которой нек-рые бактерии способны длительно циркулировать в организме, уходя от действия АТ и антибиотиков, за счет антигенной мимикрии или изменения антигенной структуры.

МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВО-такое состояние, при котором после перенесенного заболевания или как следствие скрытой(латентной) инфекции возбудитель задерживается в организме, но не проявляет патогенных свойств, не вызывает развития клинических проявлений.

Ig M: структура, физико-химические особенности, функции.

пентамер, 5 субъединиц, соединены J-цепью. Синтезируется при первичном попадании антигенов о организм.К Ig M относят значительную часть АТ, вырабатывающихся к антигенам Грам – бактерий. Наличие Ig M к антигену конкретного возбудителя указывают на острый инф/процесс.менее специфичны,обладают меншей специфичностью(связанностью). Рецепторы на фагоцитах. Ат в течение 5-7 дней.

ФУНКЦИИ: опсонизация, агглютинация, преципитация содержащих антигены структуры, активация системы комплемента по классическому пути.

Преципитирующая сибиреязвенная сыворотка. Что содержит, для чего и как применяется.

Антитела к возбудителю сибирской язвы. Для сероидентфикации и термоэкстракта. Реакция претиципитации с термоэкстракта.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 10

Пути распростронения микроорганизмов и токсинов в организме. Понятия: бактериемия, септицемия, септикопиемия, токсинемия.

ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ МО В МАКРОРГАНИЗМ:

1.воздушно-капельный или воздушно-пылевой;

2.фекально-оральный;

3.трансмиссивный;

4.контактный;

5.половой;

6.вертикальный от матери к плоду;

7.ятрогенный(с пом-ю мед.анипуляций)

ПУТИ РАСПОСТРАНЕНИЯ:

1.контактный(от клетки к клетке)

2.лимфогенный

3.гематогенный

4.по нервным путям(бешенство)

БАКТЕРИЕМИЯ-наличие и циркуляция в крови бактерий(они в крови только циркулируют,но не размножаются)

СЕПТИЦЕМИЯ-наличие и размножение возбудителя в крови

СЕПТИКОПИЕМИЯ-МО размнож-ся в крови и формируют новые очаги гнойного воспаления в различных органах и тканях).

ТОКСИНЕМИЯ-циркуляция в организме(в кровотоке)бактериальных токсинов. Возбудитель в крови может отсутствовать

Аллергическая реакция гуморального (немедленного) типа – тип I. Механизм развития, клиническая значимость.

АЛЛЕРГИЯ-повышенная извращённая специфическая реакция организма на повторный контакт организма с антигеном(аллергеном).

ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:

Возникают после повторного попалдания АГ, высокоспецифичны,но склонны к поликлональному переходу на другие аллергены,сопровождаются повреждениями клеток и тканей с развитием картины резко выраженного аллерг.воспаления,омеют опре.стадии течения.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ 1ТИПА-анафилактическая.(выработка цитотропныхIgЕ+ АГ,их фиксация или адсорбция на тучных клетках и базофилах=>высвобождение БАВ(медиаоров:гистамина) крапивница,конъюктивит, аллергический ренит,дерматит.

Антитоксическая противогангренозная сыворотка (лошадиная). Что содержит, для чего и как применяется.

Антитела к токсинам основных возбудителей газовой гангрены. Специфическая терапия и кстренная профилактика газовой гаегрены. Дробно по методу А.Н.Безредко с педварит. В/К пробой на чувствительность.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 11

Вакцины: определение, назначение. Живые вакцины: достоинства и недостатки.

ВАКЦИНЫ-иммунобиологические препараты, предназначенные для активной иммунопрофилактики, для создания активной специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю.

ЖИВЫЕ-препараты, из ослабленных или генетически измененных патогенных м/о, или из близкородственных микробов,способных индуцировать невосприимчивость к патогенному виду(дивергентные вакцины).Иммунизация проходит без видимых клинич/проявлений.

«+»- полностью сохраненный набор Аг возбудителя, обеспечивает развитие длительной невосприимчивости даже после однократной иммунизации, создание активного напряженного иммунитета,нет консервантов.

«-» - могут мутировать и становиться патогенными, противопоказано лицам, с врожденным иммуннодифицитом.

В качестве АГ в вакц.препаратах выступают:цельные микробные тела,отдельн АГ мо,токсины МО,искусств.создан АГ мо,АГ полученные генной инженерией.

Уровни реализации антигенной специфичности: видовая, типовая, гетероспецифическая.

Специфичность-структурные особенности, отличающие один АГ от другого

Видовые Аг представленны антигенными детерминантами, присутствующими у особей одного вида. Отдельные штаммы микроорганизмов могут содержать внутривидовые Аг, по которым их разделяют на серологические варианты (серовары).

Групповые Аг представленны антигенными детерминантами, обуславливающими внутривидовые различия у особей одного вида, что позволяет разделять их на группы.

Гетерогенные Аг представленны антигенными детерминантами, общими для организмов разных таксономических групп.

Аллоантигеные-Аг конкретного индивидуума, обладающие иммуногенностью по отношению к другим представителям этого вида, но не к организму-донору трансплантата.

Брюшно-тифозный диагностикум. Что содержит, для чего и как применяется.

Брюшно-тифозный диагностикум: содержит а\г к а\т возбудителя брюш тифа д\дs-ки брюш тифи. Применяется: реакция агглютинации на стекле. Для сероидентификации возбудителя.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 12

Неспецифические гуморальные факторы защиты организма человека: лизоцим, интерферон, их свойства, функции.

Комплемент, лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза, в-лизины, гистатины, интерфероны и др.

ЛИЗОЦИМ – Муколитический фермент,присутствующий во всех секретах нашего организма.содержится в слюне, слезной жидкости, различных тканях,кроме спинномозговой жидкости. Он разрушает слой бактерий,оказывая бактерицидное дейсвие на грамм+ бактерии(расщепляет гликозидные связи между аминосахарами пептидоликана).при недостатке лизоцима-воспалит.процессы.

ФУНКЦИИ ЛИЗОЦИМА:

1.бактерицид.д-е на грамм(+)

2.усиление литической акт-ти комплекса sIgА с С3 фракцией комплемента в отношении грамм(-)

3.усиление фагоцитоза

4.участие в регенерации тканей. Широкий диапозон рН.

ИНТЕРФЕРОН – гликопротеин, вырабатываемый под действие различных стимулов.(противовирус,противоопухолевый,иммуномодулирующий)

α-ИНФ – вырабатывается лейкоцитами при вирусных инфекциях, он не проникает в клетки, а вз\д с мембранными рецепторами.

β-ИНФ – вырабатывается фибробластами. γ – вырабатывается т-лимфоцитами при воспалительных состояниях.

Ф-ции: антивирусная, противоопухолевая, иммуномодулирующая.Обладают видовой специфичностью(лошадиный в человека-малоэффективен!)

Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа: тип III. Механизм возникновения, клиническая значимость.

Ргч 3 типа: обусловлены образованием иммунных комплексов(циркулирующий), попадающих в органы и вызывающих их повреждение.АГ+IgM, АГ+IgG. В норме комплексы а\г-а\т поглощаются фагоцитами, но когда их концентрация высока, они ткладываюся на баз.мемранах,они оседают в тканях(ндотелий,соединит.ткань) и вызывают воспаление. Фагоциты не могут их поглощать и выделяют медиаторы воспаления. Пример- системная красная волчанка, сывороточная болезнь, ревматоидный артрит.

Вакцина Engerix B. Что содержит, для чего и как применяется.

Вакцина энджерикс-В – а\г к вирусу гепатита В, профилактика, в\м.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 13

Структура и функции иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки, их кооперация.

ИММУННАЯ СИСТЕМА-совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих структурное и генетическое постоянство клеток организма, образует вторую линию защиты организма. первый барьер-кожа, слизистые, жирные кислоты, кислотность желудка, норм.микрофлора кишечника, итд. И.С. способна распознавать миллионы разных веществ, обладает иммунной памятью, сохраняя инф-цию о предыдущих антигенных воздействиях. Принцип поддержания структурного постоянства основан на принципе распознавания «свой-чужой»: на поверхности клеток есть гликопротеиновые рецепторы (Аг), составляющие главный комплекс гистосовместимости, спектр молекул которых уникален для каждого организма и определяет его биологическую индивидуальность. Нарушение структуры Аг – И.С. расценивает как чужое. Это все и позволяет отличить свое от чужого.Органы И.С. подразделяют на центральные(в них происходит лимфопоэз, ) и периферические (зрелые лимфоциты взаимодействуют между собой, со вспомогат/клетками, Аг).

ПОПУЛЯЦИИ И.К. клеток: Т-лимфоциты, γΔ-Т-клетки, Т-хелперы/индукторы, Макрофаги, цитотоксические Т-лимфоциты, Т-супрессоры, Большие зернистые лимфоциты, В-лимфоциты, К-клетки, Дендритные клетки. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ И.С.- высокоспе-цифическое распознавание чужеродных и измененных собственных Аг.

Инактивированные (корпускулярные) вакцины. Их достоинства и недостатки.

Инактивированные вакцины готовят из убитых микробных тел, метаболитов или из отдельных Аг, полученных биосинтетическим или химическим путем. Вакцины, которые содержат убитые м/о и их структурные компоненты (полный набор Аг) относят к корпускулярным вакцинным препаратам. неживые вакцины проявляют меньшую по сравнению с живыми вакцинами иммуногенность, многократная иммунизация, но они уменьшают частоту побочных эффектов, часто развивающихся после иммунизации живыми вакцинами,создают непродолжит.иммунитет, что треует ревакцинации, часто сод-ит консерваны, могут вызвать сенсабилизацию организма.Бывают химическая,механическая.

Агглютинирующая адсорбированная сыворотка к Shigella sonnei. Что содержит, для чего и как применяется.

Антитела,сероидентификация,реакция агглютинации с исследуемой культурой.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 14

Аллергические реакции клеточного (замедленного) типа (тип IV). Механизм развития, роль в патогенезе и иммунитете инфекционных заболеваний. Кожно-аллергические пробы, их диагностическое значение.

Ргч 4 типа:( (клеточно-опосредованная) обусловлены клеточными иммунными реакциями. Развиваются ч\з 48 часов после повторного введения а\г. Обусловлена клеточными иммунными реакциями (т-лимфоциты), хар-ся инкубац периодом, медленным развитием, специфичностью, повреждением всех органов и тканей. Распознание а\гена вызывает активацию т-хелперов, сенсибилизированные лимфоциты, выделяет медиаторы иммунного ответа (цитокины), привлекают другие лимфоциты в очаг аллергической реакции. Кожные пробы основаны на способности развития ГЗТ на различные микробные продукты, для дс-ки инфекционного процесса или установления возможного контакта организма с возбудителем.

Серологические реакции: определение, практическое применение.

Серологические реакции – это реакции м\д а\г и а\т в системе электролита, применяют для сероидентификации исследуемой культуры, предполагаемого возбудителя с целью экспресс дс-ки инфек заболеваний.

Реакция агглютинации – позволяет выявить а\г, локализоанные на поверхности м\о. Двухвалентное а\т вз\д одним активным центром с детерминантой одной молекулы а\г, а другим – с другой. Реакция прояв склеиванием а\г под воздействием а\т в 0,9% р-ре NaCl. Развернутая РА – для определения а\т в сыворотке крови больного. Д\этого к разведенной сыворотке добавляют взвесь убитых м\о. Реакция непрямой гемагглютинации – определяют полные а\т при низких концентрациях.

Реакция преципитации – образуется осадок или помутнение среды после вз\д а\г с а\т.

Реакция связывания комплемента – в 1 фазе а\г реагирует с диагностической антисывороткой, образовавшийся комплекс а\г – а\т связывает комплемент. Во второй фазе определяют наличие свободного комплементом внесением эритроцитов барана и гемолитической сыворотки, содержащей а\т к ним. Если а\т и а\г соответствуют друг другу, то связывание комплемента не происходит, свободный комплемент вз\д с компонентами гемолитической системы (реакция отрицателная). Если а\т и а\г соответствуют друг другу, то образующиеся иммунные комплексы связывают комплемент, разрушение эритроцитов после внесения гемолитической системы не наблюдают (реакция положительная).

Химическая брюшно-тифозная вакцина. Что содержит, для чего и как применяется.

Брюшно-тифозная вакцина: содержит а\г возбудителя брюш тифа, для иммунопрофилактики, в\м, п\к.

Леч., пед. ф-ты, 2006 г.

Вариант - 15

Серодиагностика и серотерапия инфекционных заболеваний. Гомологичные и гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, особенности применения. Возможные осложнения и способы их предупреждения.

ГОМОЛОГИЧНЫЕ СЫВОРОТКИ-препараты, изготовляемые из крови иммунизированных доноров, содержат гомологичные АТ, лишены многих побочных эффектов. Применяют для профилактики и лечения вирусных гепатитов, кори итд. эффект сохраняется 4-6 недель.

ГЕТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ-препараты, изготовляемые из крови животных (лошадей и кроликов, иммунизируют дробным введением соотв/АТ в больших дозах), содержат гетерологичные АТ, вводят после кожных проб на чувствительность дробно по Безредке, вместе с приемом десенсибилизирующих средств. Серодиагностика – дс-ка инфекционных заб по обнаружению и установлению титров а\т, выявлению а\г возбудителей в организме, определению клеточных реакций на эти а\г.

Серотерапия – лечение, при котором препараты вводятся для нейтрализации токсинов или вирусов, усиление антимикробной защиты. Ig получают из донорской или плацентарной крови. Состоят из связанных белков, содержат 2 вида пептидных цепей (легкие и тяжелые), цепи связаны дисульфидными связями.

Реакции иммунитета с использованием меченных антител: РИФ (прямая, непрямая), ИФА.

Реакция иммунофлюоресценции – основан на применении а\т, меченных флюрохромными красителями. Такие а\т, связывая а\г, вызывают свечение иммунных комплексов в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Готовят фиксированный препарат – мазок из исслед материала, на который наносится люминесцирующая сибериязвенная сыворотка, содержащая а\т к бациллам сиб язвы. Препарат помещают во влазную камеру и инкубируют 30 минут при 37С. Промывают водой и высушивают. При «+» РИФ в препарате выяв светящиеся м\о, сходные по морфологии, размерам и взаимному расположению с предполагаемым возбудителем. Непряма: методика позволяет выявить малые концентрации возбудителя. На исслед материал наносятся сыворотка, содержащая а\т, затем добавляется сыворотка, содержащая а\т меченные, микроскопируют. Критерий усета – свечение.

Реакция иммуноферментного анализа – использование а\г и а\т, маркированных ферментами. Затем вносят субстрат, расщепляемый ферментом, что приводит к окрашиванию среды в желто-коричневый цвет. ИФА позволяет непосредственно регистрировать вз\д а\г с а\т в определенной фазе. Используют спец панели, в лунках фиксирован инактивированный вирус или его а\г, вносят сыворотки обследуемых и инкубируют, при этом гомологичные а\гену а\т прикрепляются к нему. Неприкрепившиеся а\т удаляются при промывании. Затем в лунки вносят а\т против Ig человека, меченные пероксидазой, если в исследуемой сыворотке присутствовали искомые а\т, то они прореагируют с меченными а\человеческими а\т. Добавление после отмывки субстрата позволяет учесть результате реакции. Образование продукта в желто-коричневый цвет – положительная реакция.

Живая паротитная вакцина. Что содержит, для чего и как применяется.

содержит живые ослабленные м\о, проф-ка, п\к.

1. Вторая мировая война. Жуков в войне
2. Начните с того места где вы находитесь ~ советует П
3. Герои
4. . ПОНЯТИЕ ОБ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКЕ ЕЕ ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ.
5. Лабораторная работа 50-
6. Российские железные дороги на 2014 2016 годы Раздел 1
7. 12 22. Теплоотдача при вынужденном движении жидкости Приближенный метод расчета теплоотдачи на плоско
8. Герман Мелвилл
9. По газонам не ходить
10. Введение Создание первых отечественных бронемашин Основные типы бронированных машин Компоновка.
11. Афганистан незаживающая рана
12. Основные задачи исторической геологии
13. здесь и сейчас А также Огонь ~ это мера светимости и излучения исходящая от любого объекта
14. Подводные лодки типа Нарвал
15. Этапы творческого мышления
16. Реферат- Фізична реабілітація при гіпертонічній хворобі
17. Управление денежными потоками
18. За период капитального ремонта арендованной квартиры препятствующего Арендатору пользоваться ею
19. 091 1 2 3 4 5 6 К и ПАТ Бирюкова Т
20. Лекция 17 Разбираясь в себеК обсуждению после лекции Питера присоединились трое гостей-1.

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе