Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
2
А Н К Е Т А
(если изменяли, указать прежнюю)
Имя Иван____________________________
Отчество Иванович__________________
|
место для фотокарточки |
2. Дата рождения 12.06.1983 г._________________
3. Место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика) г. Омск
________________________________________________________________________________________________
4. Гражданство РФ______
5. Образование высшее____
Полное название учебного заведения: Омская Академия МВД РФ_________________________________
________________________________________________________________________________________________
Дата поступления «01»сентября 2000 г. Дата окончания «16»июня 2005 г.
Диплом ВСГ № 5179386 дата выдачи 17 июня 2005 г.__________________________________________________
6. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и, в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) английский________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
7. Выполняемая работа за последние 5 лет (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.):
|
Месяц и год |
Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) |
Местонахождение учреждения, организации, предприятия |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
10.2007 |
08.2009 |
Менеджер по работе с клиентами ООО «Фальконе» |
г. Омс |
|
09.2009 |
06.2011 |
Старший менеджер по работе с клиентами ООО «Радуга» |
г. Омск, |
|
09.2011 |
03.2012 |
Системный администратор, ЗАО «Тендер» |
г. Омск, |
|
10.2011 |
03.2013 |
Специалист по проблемным кредитам ЗАО АКБ «Кредит банк» |
Г. Омск, |
8. Привлекались ли Вы или Ваши родственники к уголовной или административной ответственности? Если да, то когда и по какой статье УК, КоАП? Да, привлекался к административной ответственности по п.1 ст.12.26 КоАП РФ
9. Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне? Если да, то в какой организации, когда и по какой форме? Нет________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
10. Паспортные данные: 00 09 № 392372, выдан Отделом УФМС России по Омской области в Дзержинском районе г. Омска, дата выдачи 01.01.2001 г.__________________________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
11. Постоянно зарегистрирован(а) по адресу (с указанием индекса и телефона по данному адресу): индекс: 400081 г. Омск ул. победы д.1 «К»__________________________________________________
12. Фактическое место жительства (если отличается от постоянной регистрации, с указанием телефона по данному адресу): индекс: 354340 г. Сочи, ул. Демократическая, д.30____________________________________
13. Срок регистрации (для временно зарегистрированных):
с «___»___________________20____г. по «___»___________________20____г.
Свидетельство о регистрации по месту пребывания
номер ________________ дата выдачи «___»___________________20____г.
________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, учреждения, выдавшего свидетельство о регистрации)
14. Семейное положение: Никогда не состоял(а) в браке; Состою в зарегистрированном браке; Состою в незарегистрированном браке; Вдовец (вдова); Разведен(а) – нужное выделить.
15. Близкие родственники (отец, мать, братья, сестры, супруг(а), дети).
|
Степень родства |
ФИО |
Дата рождения |
Место рождения |
|
Отец |
Иванов Владимир Николаевич (умер 03.12.2002 г.) |
25.02.1956 г. |
г. Красноярск |
|
Мать |
Иванова Нина Владимировна |
12.02.1958 |
ПГТ Холмский Абинского района Краснодарского края |
|
Отчим |
Баринов Борис Васильевич |
22.02.1957 |
Тамбовская область г. Маршанск |
Указывать также умерших родственников с пометкой о дате смерти
«15»_апреля_ 2013 г. Подпись Иванов
(дата заполнения)