Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
фЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТвЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Санкт-Петербургский государственный университет» (СПбГУ)
Факультет психологии
Реферат на тему:
«Трансгенерационный подход в семейной психотерапии»
по специальности 030302 – Клиническая психология специализация: Клиническое консультирование и коррекционная психология
Исполнитель:
Студент 4 к. д/о Мусс Александр Игоревич
Преподаватель: Эйдемиллер Эдмонд Георгиевич
2013 г.
1. Вступление
2. Философские и теоретические основы трансгенерационного подхода
2.1. Исторические предпосылки
2.2. Методологическая и методическая основа
3. Основные понятия, используемые в рамках трансгенерационного подхода
4. Применение трансгенерационного подхода в семейной терапии
5. Критический анализ трансгенерационного подхода
6. Заключение
7. Список используемой литературы
Психотерапия в целом, согласно определению, данному в «Большом Психологическом Словаре» Б.Г. Мещерякова и В.П. Зинченко — это «лечение человека с помощью психологических средств воздействия». Впервые этот термин был использован в 1872 году: английский врач D.H. Tuke, употребил его в своей работе «Иллюстрация влияния разума на тело». В одноименной главе, психотерапией именовалось влияние врача, оказывающее положительное воздействие на дух пациента.
Существует большое количество различных видов психотерапии, направленных на различные сферы жизни человека, основанные на различных психологических теориях, предполагающих различные приемы лечебно-психологического воздействия на человека. Однако, такая помощь не может быть ограничена относительно узкими рамками индивидуальной психотерапии, в ходе которой работа ведется исключительно с одним человеком, рассматриваемом в отрыве от мира и других людей, с которыми данный человек сосуществует или вынужден сосуществовать.
И действительно, с самого рождения человек становится включенным в широкую сеть социальных отношений, среди которых наибольшее влияние оказывают его родители. Но и родители, являюсь элементами внутри собственной семьи, оказываются под влиянием существующих у них социальных связей. Дальнейшая судьба человека, приведшая в конце концов к психотерапевту, также включает большое количество новых социальных отношений, в которые он вступал в течение жизни.
При таком разнообразии и обилии влияющих факторов, как уже было сказано выше, индивидуальная психотерапия может оказаться безоружной, и потому помимо индивидуальной психотерапии, групповая психотерапия и т. д. Подробнее остановимся на семейной психотерапии, так как это направление психотерапевтической работы непосредственно связано с темой, рассматриваемой в рамках этой реферативной работы.
Появление и развитие семейной терапии находится в неразрывной связи не только с изменением взглядов на человеческую психику и принципы ее функционирования, но и с развитием методологии науки в целом. Системный подход, с позиций которого объект изучения рассматривается как система — согласно определениям И.В. Блаунберга, В.Н. Садовского и Э.Г. Юдина — «целостный комплекс взаимосвязанных элементов», предлагает новое понимание и новую трактовку для многих объектов и явлений окружающего мира, в том числе и для социальных образований, таких как семья.
С позиции семейной психотерапии вся семья рассматривается как открытая система — единый организм, между элементами которого существуют многочисленные связи, определяющие не только общее функционирование семьи, но и каждого включенного в нее элемента. Эта система обладает своей собственной структурой и иерархией, изучение и понимание которых позволяет раскрыть существующие связи и оказать на них терапевтическое воздействие. Отдельный человек в рамках такого подхода — элемент семьи, и, соответственно, семья может оказывать влияние на этого человека, и, в свою очередь, он может оказывать влияние на нее.
Такое отношение к семье появляется и распространяется со второй половины XX века. Согласно работе Э.Г. Эйдемиллера, И.В. Добрякова и И.М, Никольской, для семьи характерно два стремления — к сохранению и эволюции существующих на данный момент связей между ее элементами. Это описывается с помощью закона гомеостаза и закона развития.
Для изучения семьи, согласно указанным выше авторам, рассматриваются несколько параметров ее функционирования:
1) семейные роли;
2) отдельные подсистемы внутри семьи и их взаимодействие;
3) границы системы, внешние и внутренние;
4) семейные правила;
5) семейные стереотипы;
6) семейные мифы;
7) семейная история;
8) семейные стабилизаторы.
Благодаря такому многопараметрическому рассмотрению психотерапевт сможет получить наиболее полное представление о том, с чем конкретно он имеет дело, какие причины привели к сложившейся ситуации, и как это возможно изменить.
Внутри самой семейной психотерапии существует множество относительно самостоятельных подходов, с позиций которых тем или иным параметрам (или всем параметрам вместе) уделена особая роль по сравнению со всеми остальными. В данном реферате будет представлен подход, получивший название трансгенерационный подход.
Как видно уже из названия, ведущим параметром, рассматриваемым специалистами, работающими в рамках этого подхода, является семейная история, изучая которую, становится возможным установление причинно-следственных связей между психологической проблемой клиента и судьбой его семьи. Соответственно, все остальные параметры, указанные выше, рассматриваются трангенерационными психотерапевтами как второстепенные.
Исторические предпосылки
В основе трансгенерационного подхода лежат идеи, высказывающиеся в разное время представителями различных научных направлений: уже упомянутый выше системный подход к рассмотрению семьи, психоанализ Зигмунда Фрейда, теория объектных отношений . Также можно проследить влияние иных ответвлений психодинамического подхода, такие как аналитическая психология Карла Густава Юнга и транзактный анализ Эрика Берна.
От классического психоанализа трансгенерационная семейная психотерапия унаследовала представление о том, что психологические и психосоматические проблемы, актуальные для человека сейчас, являются следствием травмирующих событий произошедших в прошлом. Однако, в рамках рассматриваемого подхода корень проблемы лежит за границей детства и лежит в тех жизненных трудностях, с которыми сталкивались предки клиента. С помощью различных психологических механизмов жизненные конфликты передаются из поколение в поколение.
Похожие идеи можно встретить в работах Карла Юнга — идея о коллективном бессознательном — элементе психики, в котором содержится опыт предыдущих поколений, вплоть до самых дальних предков — самых первых существ, которых уже можно было бы отнести к человеку разумному. Теория и практика транзактного анализа — метода психотерапии, предложенного Эриком Берном, напрямую соприкасается с рассмотрением семьи, используемым в рамках трансперсональной семейной психотерапии. Для сценарного анализа в рамках транзактного анализа характерно рассмотрение жизненные сценариев, которые передаются и видоизменяются из поколения в поколение, регламентируя судьбу взрослеющего человека. Сюжеты таких жизненных сценариев обычно соотносятся с волшебными сказками и родительскими предписаниями, услышанными в детстве. Задачей психотерапевта здесь становится раскрытие сути и интерпретация сценария, с целью открыть его человеку, чтобы такой человек мог принять новое решение о своей дальнейшей судьбе.
Теория объектных отношений привнесла в трансгенерационный подход идею о стремлении к объектам, о проецирования на другие объекты связей с актуальными, неудовлетворенными в прошлом потребностями. То есть, взаимодействие внутри семьи в данном контексте может рассматриваться как взаимодействие, созданное на основе проекций, замещающих остающиеся актуальными фигуры из прошлого.
Методологическая и методическая основа
Как уже видно из всего вышеописанного, в основе трансперсональной семейной психотерапии лежит представление о том, что на жизнь человека оказывают сильнейшее влияние прошлые конфликты и проблемы, с которыми сталкивались его родители и предки. То есть, в основе актуальных проблем лежит межпоколенческое взаимодействие.
Данный подход был предложен несколькими известными на западе психотерапевтами: Мюрреем Боуэном, Фрамо, Уильямсоном, Бошормени-Надь. Первый из них, являясь основателем трансгенерационной психотерапии, предполагал, что в конфликте может иметь место неразделенность эмоций, как более примитивной формы реагирования на окружающий мир, и когниций, как относительно недавнего приобретения человечества. Такая ситуация в семье порождает в психики усиление напряжения, что, соответственно, ведет к включению во взаимодействие партнеров третьего элемента, живого человека или неживого объекта, который предназначен для снятия возникшего напряжения.
В качестве примера такой ситуации, можно привести пример, когда недавно родившийся ребенок вначале побуждает родителей, находящихся на грани развода, к воссоединению отношений, которые, в дальнейшем, могут разрушиться окончательно после того, как выросший ребенок начинает самостоятельную жизнь и покидает родительский дом.
При этом Боуэн утверждает, что уровень дифференциации эмоций и когниций у детей и их родителей, как правило, совпадает. Таким образом, конфликты, возникшие у родителей, могут передаваться детям, а от них — последующим поколениям. В работе Д. Брауна и Д. Кристенсен приведен случай Уолтера, у которого возник невротический конфликт на почве того, что его «счастливый» брак с девушкой из высшего общества развалился и он по своему желанию сменил престижную работу на менее престижную. В этом случае, согласно авторам книги, проявляется ситуация, возникшая с дедом Уолтера, который, несмотря на многие усилия, так и не смог окончательно пробиться из самых низов в высшее общество.
Соответственно, основой психологического механизма наследования проблем являются три указанных механизма: дифференциация, триангуляция и семейный проективный процесс. Однако, здесь указаны лишь описания клинических случаев и их интерпретация, при отсутствии ссылок на экспериментальные исследования.
В рамках теории трансгенерационного подхода в семейной психотерапии используются следующие понятия, с помощью которых, как было описано выше, обозначаются психологические механизмы, лежащие в основе возникновения проблем и их передачи через поколения внутри семей.
Под дифференциацией в данном контексте понимается степень самостоятельности эмоционального и когнитивного компонентов в психике человека. В зависимости от того, насколько эти две психические сферы отделены друг от друга, человек более или менее способен к сохранению своего собственного я в общении с другими людьми. Соответственно, чем сильнее проявляется дифференциация, тем сильнее проявляется способность человека совладать с собственными эмоциями.
Триангуляция — это включение третьего лица в диаду. Как видно из вышеописанного, такое взаимодействие может возникать для смягчение конфликтов, возникающих между взаимодействующими людьми. В зависимости от степени дифференциации, такая система взаимоотношений в семье может нанести или не нанести ущерб индивидуальности каждого включенного в такое взаимодействие человека.
Семейный проективный процесс понимается как процесс передачи эмоциональных конфликтов через поколения. Это происходит в зависимости от того, как был распределен уровень дифференциации среди детей и в какой форме происходило их включение в треугольные взаимодействия ради разрядки конфликтов в объектных отношениях.
Трансгенерационная семейная психотерапия применяется, согласно Д. Брауна и Д. Кристенсен, скорее как теоретическая основа для психотерапевтических процессов. При этом большинство методов психодиагностики и психотерапии, используемые сторонниками этого подхода, в целом, являются методами, характерными для семейной психотерапии в целом.
В качестве целей данного вида семейной психотерапии рассматриваются следующие две:
1) Снижение влияние прошлого на настоящее;
2) Повышение авторитета разумного над эмоциональным.
На эти цели влияет анализ конкретной ситуации, генеза проблемы и существующих обстоятельств и ведущих симптомов. Для достижения поставленных целей используются разнообразные методы диагностики и терапии.
Для диагностики и оценки эффективности терапевтического воздействия, в первую очередь используются три психодиагностические методики: семейная социограмма и семейная генограмма, а также Шкала оценки родительской семьи (Family of Origin Scale, FOS).
Семейная социограмма — проективный метод, при выполнении которого клиент должен схематически с помощью кружков изобразить в окружности диаметром 11 сантиметров. По включенным и исключенным членам семьи, расстоянию между ними и размеру кружочков психотерапевт может анализировать актуальную семейную ситуацию и раскрывать неосознанные особенности функционирования семьи.
Также для диагностики семейной ситуации в рамках данного подхода используется проективный метод семейной генограммы, предложенный в 1978 году Мюрреем Боуэном. Этот метод позволяет отразить на листе бумаге развитие ключевых связей и событий в жизни предков клиента, что позволяет обнаружить закономерности семейного развития и оценить межпоколенческий вклад в актуальную для клиента проблему.
Шкала оценки родительской семьи, разработанная в 1985 году Hovestadt, Anderson, Piercy Cochran и Fine. Эта методика, являющаяся анкетой на 40 пунктов, заполняется клиентом, и позволяет оценить восприятие данным клиентом своей автономии, а также возможности устанавливать близкие отношения внутри родительской семьи. Согласно данным Д. Брауна и Д. Кристенсен, специалист, работающий в рамках данного психотерапевтического подхода, может с помощью данной анкеты оценить эффективность своей интервенции.
В качестве методов психотерапевтической работы фигурируют следующие техники: интерпретация, анализ переноса, просвещение и работа с родительской семьей.
С помощью интерпретации — техники, применяемой еще в рамках психодинамического подхода, семейный терапевт, работающий в русле трансгенерационного подхода, может демонстрировать клиентам свое, максимально объективированное, видение причин, лежащих в основе существующей ситуации. Такая демонстрация способствует развитию у членов семьи рационального мышления, а также подготавливает почву для дальнейшего вмешательства.
Анализ переноса, который также является техникой, унаследованной от психоанализа, позволяет увидеть в возникающем у клиентов переносе модель взаимодействия со значимыми близкими. Таким образом, увидев в поведении клиента эту модель и указав до нее, семейный терапевт позволяет осознать наличие этой модели, а, значит, контролировать ее.
Помимо интерпретации, при работе с семьей в ходе трансгенерационной психотерапии самостоятельно используется психологическое просвещение. Эта техника включает в себя обновление системы взглядов, затрагивающее членов семьи, анализ поведения, а также рекомендации к чтению определенной просвещающей литературы или к посещению определенных учебных курсов. Все это позволяет клиентам получить информацию, необходимое для формирование в семье новой системы взглядов на происходящие события и актуальные проблемы.
Техника работы с родительской семьей предполагает взаимодействие терапевта не только с непосредственными клиентами, но и с членами его родительской семьи. Здесь терапевт, согласно Боуэну, способствует тому, чтобы клиент устанавливал персональные отношения с каждым родителем отдельно, осуществляет обучение клиента наблюдению за собственной эмоциональной реактивностью, а также помогает клиенту научиться сохранять спокойствие и выдержку в ситуациях, при которых может возникать триангуляция. Другими вариантами данной техники является непосредственное взаимодействие супружеской парой с родительскими семьями, происходящее под наблюдением психотерапевта.
Сейчас, когда были рассмотрены основные теоретические и прикладные аспекты трансгенерационной семейной психотерапии, хотелось бы рассмотреть данный подход с позиции возможных достоинств и недостатков. Поскольку в рамках жанра этой работы автор ограничен лишь возможность проанализировать данный подход с точки зрения формальной логики, методологии психологии и информации, представленной в используемых источниках, в начале критического анализа хотелось бы акцентировать внимание на положительных сторонах трансгенерационного подхода.
Во-первых, нельзя не упомянуть возможность соотнесения данного подхода с другими психологическими концепциями, существующими в рамках психодинамического подхода. Это позволяет специалистам из разных смежных областей использовать идентичный терминологический аппарат и без труда понимать друг друга.
Во-вторых, ощутимым достоинством данного подхода, согласно точке зрения автора данной работы, является выделение основной причины возникновения психологических проблем.
В-третьих, как и любой психотерапевтический подход, трансгенерационная семейная психотерапия предлагает клиентам внешне непротиворечивую интерпретацию их поведения и их проблем. Как известно, любая подобная интерпретация позволяет облегчить душевное состояние обратившихся к терапевту людей.
Несмотря на обилие интересных и оригинальных идей, предложенных в рамках рассматриваемого психотерапевтического подхода, трансгенерационная семейная психотерапия имеет ощутимый ряд неоднозначных моментов и недостатков.
Во-первых, психодинамический подход, оказавших наибольшее влияние на формирование трансгенерационной психотерапии не удовлетворяет методологическим принципам приемственности, принципу проверяемости и принципу простоты, выдвинутыми в качестве ведущих методологических принципов психологии как естественной науки и предложенные В.М. Аллахвердовым, А.С. Карминым и Ю.М. Шилковым. Соответственно, теория трансгенерационной семейной психотерапии, основанная на представлениях, не соответствующих научным, сама по себе не может претендовать на научность. Соответственно, психотерапевтическая работа в рамках этого подхода не имеет теоретического обоснования.
Во-вторых, авторами, рассматривающими трансгенерационную семейную психотерапию, в качестве эмпирического обоснования теории используют лишь рассмотрение и интерпретация клинических случаев, при этом отсутствуют ссылки на проводимые экспериментальные исследования. Это также говорит не в пользу теоретической обоснованности такого подхода к семье.
В-третьих, согласно данным Д. Брауна и Д. Кристенсен, практическое самостоятельное применение данного психотерапевтического подхода не получило какого-либо объективного подтверждения своей эффективности, помимо субъективного отчета прошедших психотерапию клиентов. Это замечание в настоящее время, время активного продвижения доказательной медицины, указывает на возможную несостоятельность, или, как минимум, сомнение в практической состоятельности данного подхода.
В-четвертых, подход, преимущественно направленный на коррекцию эмоциональной сферы через когнитивную, имеет очевидные ограничения, связанные с фактическим игнорированием эмоциональной сферы, как области, на которую можно оказывать самостоятельное воздействие.
Соответственно, на основании трех вышеотмеченных моментов, можно говорить о том, что трансгенерационная семейная психотерапия не соответствует всем двум из трех критериев эффективности психотерапии (теоретическая обоснованность, длительная проверка эффективности), выдвинутыми на лекциях по расстройствам личности В.А. Абабковым.
Таким образом, на страницах данной реферативной работы был кратко рассмотрен психотерапевтический подход — трансперсональная семейная психотерапия. Были рассмотрены теоретические подходы, идеи из которых легли в основу теории трансперсональной психотерапии, а также психологические механизмы, предложенные для объяснения проблем, возникающих у людей.
Помимо теоретического базиса были рассмотрены и клинические наблюдения, легшие в основу подхода, основные цели работы в рамках данного психотерапевтического подхода. Кроме того, были отдельно вынесены основные понятия, методы диагностики и приемы практической работы, используемые сторонниками трансгенерационной психотерапии. Затем был рассмотрен вопрос об эффективности данного психотерапевтического подхода, в рамках которого на сегодняшний день не существует однозначного ответа.
После всего этого автором данной реферативной работы было предложено критическое рассмотрение трансгенерационной семейной терапии и логически выведены слабые стороны этого подхода, как теоретические, так и практические. Среди них особенно можно выделить теоретическую необоснованность и методологическую несостоятельность такого подхода к психике, противоречащего методологическим принципам, которые автор данной работы взял за основу собственной научной и практической деятельности. Кроме того, существующая на данный момент недоказанность объективности данного подхода вызывает соответствующие вопросы, несмотря на интересные идеи, поднятые специалистами, предложившими этот неоднозначный и по-своему интересный психотерапевтический подход.
1. Аллахвердов В.М. Сознание как парадокс. - СПб.: Издательство ДНК, 2000. – 528 с.
2. Браун Д., Кристенсен Д. Теория и практика семейной психотерапии. — СПб.: Питер, 2001. - 352 с.
3. Макарова И.Ю. Трансгенерационный подход в анализе семьи и родительства: проблемы теории и практика консультирования. - Смоленск: «Принт-Экспресс», 2012. - 158 с.
4. Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2002. – 632 c.
5. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов. — СПб.: Речь, 2005 — 336 с.