Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ГОРМОНЫ
- это БАВ, продуцируемые эндокринными железами
Пептидные гормоны:
|
1. Гормоны пердней доли гипофиза:
|
2. Гормоны задней доли гипофиза
Препараты: Питуитрин(окситоцин+вазопрессин) Десмопрессин(адиуретин) |
|
|
Тиреоидные гормоны
препараты:
!!!!!антитиреоидная терапия- мерказолил(тиамозол) Паратиреоидные гормоны: паратиреоидин,кальцитонин!!!!! |
Гормоны поджел железы: |
|
|
Синтетические: 1)Производн сульфаниломочевины
2)Бигуаниды:
3)Ингиб альф глюкозидазы
|
Гормональные=замест терапия
4)Постпрондиальная регуляция Репаглинид(новонорм) |
ГОРМОНЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИвазопрессин – АДГ
эффекты
1. способствует реабсорбции воды в дистальных отделах почечных канальцев, => ↓ диурез за счет взаимодействия с V2-R.
2. за счет взаим-ия с V1альф -R→сосудосуживающее (вазопрессивное) действие, => ↑ АД
3. за счет взаим-я с V2-R→↑акт-ть 8 ФСК и оказ-ет гемостатич д-е.
4. за счет взаимод-я с V1-R→↑агр ТЦ и тромбообраз-я.
5.↑выраб кортикотропина за счет V1 Бета
*получен препарат вазопрессин,д-ет от 30 мин до 2-х часов, инъекц фора, п/к, в/м.
используется при:
- несахарном диабете
- ночном недержании мочи
Нельзя назначать роженицам с повышенным АД!
|
ПРЕПАРАТЫ: питуитрин = окситоцин + вазопрессин 1. обладает маточным действием 2. стимулирует лактацию 3. ↓ диурез 4. сосудосуживающее адиуретин 1. синтетический аналог вазопрессина 2. применяется интраназально при – несахарном диабете – ночном недержании мочи Капли в нос!! |
ПРИМЕНЕНИЕ: 1. б.д. – остановка кровотечений 2. м.д. – стимуляция родов 3. стимуляция лактации 4. при несахарном диабете ↓ диурез 5. при ночном недержании мочи окситоцин –гормон задней доли гипофиза стимулирует лактацию и на АД не влияет ( ↑ выработку лактогенных гормонов) * маточное д-е (в м.д-ритмическое,в б.д.тонич сокращения (ост кровотеч) * ↑ лактацию * на АД не влияет,можно женщинам-гипертоникам механизм д-я окситоцина 1. ↑ проницаемость мембран миометрия для ионов К 2. ↓ её потенциал 3. ↑ возбудимость окситоциновых Р М-м ПГ:взаимодейств со спец ПГ-R→расшир шейку матки,а тело сужив
для созревания и расшир шейки матки |
Терапия:
Инсулин при сах диаб Тироксин при гипо |
ГК-мощ противовоспалит, противоалерг, и имуно |
ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА
ГОНАДОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ
|
♀ |
♂ |
|
|
ФСГ |
способствует созреванию фолликулов |
сперматогенез |
|
лютеинизирующий гормон |
1. способствует созреванию желтого тела на месте лопнувшего фолликула 2. выработка прогестерона – гормона беременности |
выработка андрогенов |
|
ЛГ |
↑ лактацию в послеродовом периоде |
Бромокрептин:
Д2 миметик,↓выр-ку лактоген гормона→↓лактация,при мастите вирусн заболев,↓выр СТГ(при акромегалии)
М-м угнет лактации:
Возб Д2-Р гипоталамуса→↓ образ-я ГТ(гонадотропн)-рилизинг гормона→↓обр-я пролактина→↓лактации.
М-м при акромегалии:
Возб Д2-Р гипоталамуса→→образ-я СТ-релизинг гормона→↓обр-я СТГ в пер доле гипофиза→при акромегалии.
|
СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН Действует на печень через белковый фактор соматомедин способствует росту и развитию кости,скелета. Обладает анаболической активностью. «+» влияет на минеральный обмен. (задержка Р,Са,Na) ↑сахар крови Стимулирует липолиз. При недостатке – гипофизарная карликовость, при избытке – до окончания роста→гигантизм, после оканч роста→акромегалия. Строго специфичен: от животных применять нельзя, получен человеческий. Эффективен только в детском возрасте + при гипофиз карлик-ти. * в амп→2-4 ед сух в-ва-развод-ся на изотон р-ре NaCl, в/м, 2-3 раза в нед. |
АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН Д-ет на кору надпоч→↑МК,ГК. Форма выпуска: сухое в-во в ампулах по 10, 20, 30, 40, 50 ЕД с приложением изотонического р-ра NaCl. Путь введения: в/в, в/м, п/к – парентерально. per os нельзя, т.к. разрушается ферментами ЖКТ. эффекты 1. противовоспалительный 2. противоаллергический 3. иммунодепрессивный(как у ГК) Показания: 1. ревматизм – противовоспалительное 2. аллергии – противоаллергическое 3. иммунодепрессанты – для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов 4. при недостаточности функции коры надпочечников Осложнения (как у глюкокортикоидов=ГК) 1. задержка натрия и воды, => ↑ ОЦК, => ↑АД 2. вымывает К 3. вымывает Са из кости => остеопороз 4. ↑ сахар в крови, => стероидный диабет 5. ульцерогенное действие 6. тормозит синтез белка, => ↓ регенерацию, => катаболическое действие, не способствует заживлению ран 7. ↓ сопротивляемость организма за счет иммунодепрессирующего действия 8. нарушение обменных процессов 9. склонность к тромбообразованию, т.к. ↑ свертываемость крови 10. психические расстройства 11. при длительном лечении – недостаточность коры надпочечников |
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН
действует на щитовидную железу, и она вырабатывает 2 гормона:
- тироксин
- трийодтиронин
Средства, ↑ основной обмен веществ – гормоны и препараты щитовидной железы
|
гормоны |
препараты |
|
тироксин |
тироксина Na соль |
|
трийодтиронин |
трийодтиронина г/х |
|
тиреоидин |
Свойства:
1. ↑ ООВ – механизм:
1) усиливают процессы транспортировки ионов
2) ↑ синтез АТФ
3) ↑ процессы окислительного фосфорилирования
4)влияет на прониц митохондр м-н→стим трансп электронов в митох→↑обмен в-в→↑t тела.
2. стим аденцикл→↑цАМФ→↑частота и сила серд сокр→↑ раб сердц, => ↑ потребность в О2 и потенцир д-е катехоламинов
3. ↑ проницаемость клеточных мембран для прохождения жидкости, и ликвидируют задержку жидкости в организме
4. обладают гипохолестеринемическим действием(↑скорость катоболизма холестерина)
5. способствуют развитию нервной(стимул миелинизацию нервн волокон) и костной ткани
6.Влияет на рост и дифференц тканей:1)контрол синт РНК в ядрах клетки→↑ак-ть многих ферм сист,кот способств росту и созреванию организма.
7. ↑ сахар крови (гипергликемия)
8. ↑ АД
9.анаболич д-е,в бол дозах катоболическое
Состояние щит железы:
|
гипертиреоз |
гипотиреоз |
эндемический зоб→ при недостатке йода в пище и воде |
|
|
базедова болезнь |
врожденный |
приобретенный |
|
|
кретинизм |
микседема |
недостаток I2 |
|
|
ЛЕЧЕНИЕ |
|||
|
антитиреоидная терапия мерказолил=тиамазол |
заместительная терапия тироксина Na соль трийодтиронина г/х KI |
!! механизм д-я горм щит железы: возбуждают специальные гормональные рецепторы, ↑ООВ(св-ва выше) все расписываем
KI→встраив-ся в фолликул железы→↑йодир тиреоглобулина→↑синтез тироксина.На замену→антиструмин,йодомарин
мерказолил=тиамазол снижает обмен вещ-в!!!
1. Х ф-т пероксидазу→ кот окисляет йод в активн ф-му и спосбств образов тирозина и Т3 Т4→не обр-ся трийодтиранин и тироксин.
2. ↓ активность ферментных систем, участвует в окислении йодидов в йод, что приводит к торможению йодирования тиреоглобулина и ↓ синтеза гормонов (тироксина).
ОСЛОЖНЕНИЯ:
1. лейкопения 4)лимфоаденопатия 6)выдел с молоком матери
2. агранулоцитоз 5)проникают ч\з плаценту
3. зобогенный эффект (↑прод тиреотроп горм) как рез-т ↓ конц циркулир в крови гормонов.
Гормон кальцитонин вырабатывается особыми клетками щитовидной железы
|
М-м: 1. загоняет Са в кость (фиксация) 2. препятствует вымыванию Са из кости 3. ↓ уровень Са в крови |
ПРИМЕНЕНИЕ: 1. при остеопорозе 2. при переломах 3. нефрокальциноз 4. длит применение ГК |
Паращитовидная железа вырабатывает паратгормон
препарат – паратиреоидин→антогонист кальцитонина(выр-ся в паращит железе)
1. вымывает Са из кости
2. ↑ содержание Са в крови
ПРИМЕНЕНИЕ:
1. при тетании
2. при спазмофилии – заболевание детского возраста, которое сопровождается припадками . Обусловлено низким содержанием Са. Т.к. действие препарата развивается через 4 часа, его нужно назначать вместе с СаСl2 в/в.
ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Препараты, применяемые при сахарном диабете
инсулин - ↓ сахар крови
глюкагон - ↑ сахар крови
Синтетические все в таблетках. Применяются только для лечения, при коме нельзя!
|
производные сульфанилмочевины 1. стимулируют β-клетки поджелудочной железы, => способствуют биосинтезу инсулина 2. обладают гипохолестеринемическим действием 3. противопоказаны детям до 3-х лет, т.к. истощают β-клетки поджелудочной железы М-м: блокируют АТФ-зависимые К-каналы β-клеток подж жел→деполяриз кл мембран→открытие потенциалзавис Са кан→Са накапл в кл→↑синтеза и выхода(экзоцитоз инсулина из β –кл. |
Бигуаниды:
|
Акарбоза( ингиб гликозидаза ферм способств всасыванию сахара из кишечника)
М-м: торм альфа гликозидазу→торм всас-е сахара в тол к-ке
Репаглимид произв сульфанилмочевины,котор д-я(м-м выше) в большой ст срос-ет выходу инсулина из кл.
М-м: спос-ет увелич высв инсулина В-кл подж жел на фоне приема пищи.
Применение: диабет 2 типа
п/п детям,тк у детей ек бывакт сах диабета 2 типа.
1 ЕД. инсулина – на 4г сахара в крови 1 ЕД. инсулина – на 5г сахара в моче
механизм действия инсулина:
1. глю прон-ет в В-кл, метаболиз-ся с образ-ем внутриклеточн АТФ→Х АТФ-завис……………………→↑выход инсулина из В-кл(только экзоцитоз на синтез не влияют).
2. активирует ферменты гексокиназу (ПК), гликогенсиназу, пируватдегидрогеназу и ↑ проницаемость клеточных мембран для прохождения глюкозы, глюкоза идет в клетки, где сгорает до СО2 и Н2О с выделением энергии
3. ↑ проницаемость клеток скелетной мускулатуры и печени, куда глюкоза идет на синтез гликогена.
Выпускается инъекционная форма.
Применение в/в, в/м, при тяжелых формах сахарного диабета и при коме – в/в – действие ч/з 10 минут. Действие кратковременное (4-6 часов), поэтому используют пролонгированные формы. Вводят парентерально – действие развивается в течение 1-2 часов, и длительность до 20-36 часов. Назначают раз в сутки. При коме нельзя.