Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
первичный туалет новорожденного. Профилактика офтальмоблениреи. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана.
Первичная обработка новорожденного: обтирают стерильны. Салфеткой, для профилактики гонобленореи-30% р-р альбуцид или тетрациклин.мазь, пуповину- о,5% р-р хлоргексидина глюконата в 70% этил спирте, отступив на 10см от конца накладывают зажим, скоба на 0,5 см от кожн.края. пупочную рану обрабатывают 5% р-р Кперманг, или хлоргексидина глюконат в 70% этил.спирте
Шкала Апгар оценив на 1 мин и ч/з 5 мин
|
признак |
0 |
1 |
2 |
|
сердцебиение |
отсут |
<100в мин |
100-140 |
|
дыхание |
отсут |
Редкие,единич дых движ |
Хорошее,крик |
|
Рефлект.возбуд-ь |
Нет реакции на раздражение подошв |
Появл.гримаса или движения |
Движения,громкий крик |
|
Мышечный тонус |
отсут |
Снижен |
Актив.движения |
|
Окраска кожи |
Белая или резко цианотична |
Розовая,конечности синие |
Розовая |
Для оценки функции дыхания у новорожденных широко используется шкала Сильвермана, которая основана на пяти признаках, характеризующих дыхательную функцию новорожденного:
При суммарной оценке в 10 баллов – крайне тяжёлый СДР; 6-9 баллов – тяжёлый;
5 баллов – средней тяжести; менее 5 баллов – лёгкий, начинающийся СДР.
|
0 |
1 |
2 |
|
|
“Парадоксальное” дыхание |
нет |
Отсут-ие синхронности или min опущение верхней части грудной клетки при подъёме передней брюшной стенки на вдохе |
Заметное западение верхней части грудной клетки во время подъёма передней брюшной стенки на вдохе |
|
Втяжение межребий на вдохе |
нет |
Лёгкое |
Выраженное |
|
Втяжение мечевидного отростка грудины на вдохе |
нет |
Лёгкое |
Выраженное |
|
Движение подбородка при дыхании |
нет |
Опускание подбородка на вдохе, рот закрыт |
Опускание подбородка на вдохе, рот открыт |
|
Экспираторные шумы |
нет |
Экспираторные шумы (“экспираторное хрюканье”) слышны при аускультации грудной клетки |
Экспираторные шумы (“экспираторное хрюканье”) слышны при поднесении фонендоскопа ко рту или даже без фонендоскопа |