Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ТЕМА: «ПРЕДМЕТ «ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ», ОНТОГЕНЕЗ, ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА»
План
1. Предмет, задачи возрастной физиологии
2. Понятие об онтогенезе. Биогенетический закон
3.Рост и развитие организма детей и подростков
3.Наследственность и развитие организма
4.Акселерация и ретардация развития
5.Сенситивные периоды развития детей и подростков
1. Предмет, задачи возрастной физиологии и ее связь с другими науками
Возрастная физиология – это наука, изучающая особенности процесса жизнедеятельности организма на разных этапах онтогенеза.
Основными задачами изучения возрастной физиологии являются следующие:
- изучение особенностей функционирования различных органов, систем и организма в
целом;
- выявление экзогенных и эндогенных факторов, определяющих особенности
функционирования организма в различные возрастные периоды;
- определение объективных критериев возраста (возрастные нормативы);
- установление закономерностей индивидуального развития.
2. Понятие об онтогенезе
Онтогенез (индивидуальное развитие организма) – совокупность преобразований,
претерпеваемых организмом от зарождения до конца жизни. Термин введен немецким
биологом Э. Геккелем (1866).
В онтогенезе выделяют два относительно самостоятельных этапа развития:
пренатальный и постнатальный. Первый начинается с момента зачатия и продолжается
до рождения ребенка, второй – от момента рождения до смерти человека. Первый этап в
среднем длится 280 дней. Продолжительность второго для всех людей различна и в нем
выделяют следующие периоды развития: ранний, зрелый и заключительный (период
старения).
3. Рост и развитие организма детей и подростков
Рост – увеличение длины, объема и массы тела детей и подростков.
Рост осуществляется за счет процессов гиперплазии – увеличения числа клеток и количества составляющих их органических молекул, а также за счет гипертрофии – увеличения размеров клеток.
В процессе роста увеличиваются число клеток, телесная масса и антропометрические показатели.
Процессы гиперплазии наиболее интенсивно протекают в период внутриутробного
развития и менее интенсивно после рождения. В постнатальный период некоторые
клетки теряют способность к делению. Так, образование новых нервных клеток
возможно только первые 4 месяца после рождения. Дальнейшее увеличение массы и
объема нервной ткани происходит в основном за счет образования огромного
количества нервных отростков и синаптических контактов.
Развитие – качественные изменения, заключающиеся в усложнении строения и
функций всех тканей и органов и процессов их регуляции.
Закономерности роста и развития:
1. Необратимость. Человек не может прийти обратно к тем особенностям строения, которые появились у него на предыдущих стадиях онтогенеза.
2. Постепенность. Человек проходит в процессе онтогенеза ряд этапов, последовательность которых строго определена. При нормальном развитии пропуск этапов невозможен. Например, прежде чем сформируются постоянные зубы, должны появиться и выпасть молочные; половое созревание всегда предшествует репродуктивной стадии (возрасту половой жизни).
3. Цикличность. У человека существуют периоды активизации и торможения роста. Рост интенсивен до рождения, в первые месяцы после него, в 6-7 лет и в 11-14 лет. Увеличение длины тела происходит в летние месяцы, а веса - осенью.
4. Разновременность (гетерохрония). Разные системы организма созревают в разные периоды. В начале онтогенеза созревают наиболее важные и необходимые системы. Так, мозг уже к 7-8 годам достигает "взрослых" параметров.
5. Наследственность. В организме человека существуют генетические регуляторные механизмы, которые удерживают процессы роста, развития и старения в определенных рамках, нейтрализуя в достаточной степени воздействие среды.
6. Индивидуальность. Каждый человек уникален по особенностям анатомического строения и по параметрам онтогенеза. Это объясняется взаи модействием уникальной генетической программы и специфической средой развития.
Периоды развития организма
|
№ п/п |
Возрастные периоды |
Продолжительность периодов |
|
1 |
Новорожденность |
1-10дней |
|
2 |
Грудной возраст |
10 дней – 1 год |
|
3 |
Раннее детство |
1-3 года |
|
4 |
Первое детство |
4-7 лет |
|
5 |
Второе детство |
8-12 лет (мальчики) |
|
8-11 лет (девочки) |
||
|
6 |
Подростковый возраст |
13-16 лет (мальчики) |
|
12-15 лет (девочки) |
||
|
7 |
Юношеский возраст |
17-21 год (юноши) |
|
16-20 лет (девушки) |
||
|
8 |
Зрелый возраст |
22-35 лет (мужчины) |
|
21-35 лет (женщины) |
||
|
ІІ период |
36-60 лет (мужчины) |
|
|
36-55 лет (женщины) |
||
|
9 |
Пожилой возраст |
61-74 года (мужчины) |
|
56-74 года (женщины) |
||
|
10 |
Старость |
75-90 лет (мужчины и женщины) |
|
11 |
Долгожительство |
90 лет и выше |
Сразу после рождения наступает период, называемый периодом новорожденности
(1-10 дней). Основанием для этого выделения служит тот факт, что в это время имеет
место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней.
Грудной период продолжается до года. Начало этого периода связано с переходом к
питанию «зрелым» молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая
интенсивность роста, по сравнению со всеми остальными периодами жизни. Длина тела
увеличивается от рождения до года в 1,5 раза, а масса тела – в 3 раза. С 6 мес. начинают
прорезываться молочные зубы. В 1-й мес. ребенок начинает улыбаться в ответ на
обращение к нему взрослых, в 6 мес. пытается ползать на четвереньках, в 8 – делает
попытки ходить, к году ребенок обычно ходит.
Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. В конце второго года жизни
заканчивается прорезывание зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины
годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.
С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет.
Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр и медиальный резец
на нижней челюсти. Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом нейтрального
детства, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга размерами и
формой тела.
Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек – с 8 до 11 лет.
В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также
начинается усиленный рост тела в длину. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков,
так как половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше. Усиление
секреции половых гормонов (особенно у девочек) обусловливает развитие вторичных
половых признаков.
Следующий период – подростковый – называется также периодом полового
созревания, или пубертатным периодом. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у
девочек – с 12 до 15 лет. В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей
роста – пубертатный скачок, который касается всех размеров тела. Наибольшие прибавки
в длине тела у девочек имеют место между 11 и 12 годами, по массе тела – между 12 и 13
годами. У мальчиков прибавка в длине наблюдается между 13 и 14 годами, а прибавка в
массе тела – между 14 и 15 годами. В подростковый период происходит интенсивное
половое созревание мальчиков. У мальчиков, по сравнению с девочками, более
продолжителен пубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста.
Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, а у девушек – от 17
до 20 лет. В этот период в основном заканчиваются процесс роста и формирование
организма и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной
(окончательной) величины.
В зрелом возрасте, который продолжается у мужчин от 22 до 60 лет, а у женщин от
21 до 55 лет, форма и строение тела изменяются мало. Между 30 и 50 годами длина тела
остается постоянной, а потом начинает уменьшаться.
В пожилом (мужчины – 61-74 года, женщины – 56-74 года) и старческом (75-90
лет) возрасте происходят постепенные инволютивные изменения организма. Выделяют
еще один возрастной период – долгожительство (свыше 90 лет).
Сенситивные периоды развития детей и подростков
В процессе индивидуального развития имеются критические периоды, когда
повышена чувствительность развивающегося организма к воздействию повреждающих
факторов внешней и внутренней среды
1. Время развития половых клеток – овогенез и сперматогенез;
2. Момент слияния половых клеток – оплодотворение;
3. Имплантация зародыша (4-8-е сутки эмбриогенеза);
4. Формирование зачатков осевых органов (головного и спинного мозга, позвоночного
столба, первичной кишки) и формирование плаценты (3-8-я неделя развития);
5. Стадия усиленного роста головного мозга (15-20-я неделя);
6. Формирование функциональных систем организма и дифференцирование
мочеполового аппарата (20-24-я неделя пренатального периода);
7. Момент рождения ребенка и период новорожденности – переход к внеутробной
жизни; метаболическая и функциональная адаптация;
8. Период раннего и первого детства (2 года – 7 лет), когда заканчивается формирование
взаимосвязей между органами, системами и аппаратами органов;
9. Подростковый возраст (период полового созревания – у мальчиков с 13 до 16 лет, у
девочек – с 12 до 15 лет), когда одновременно с быстрым ростом органов половой
системы активизируется эмоциональная деятельность.
Рост и пропорции тела на разных этапах развития. Характерной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность и волнообразность.
Наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания т.е. в 11-15 лет.
Если при рождении рост ребёнка в среднем равен 50 см, то к концу первого года жизни он достигает 75—80 см, т. е. увеличивается более чем на 50%; масса тела за год утраивается— при рождении ребенка она равна в среднем 3,6—3,2 кг, а к концу года — 9,5—10,0 кг. В последующие годы до периода полового созревания темп роста снижается и ежегодная прибавка массы составляет 1,5—2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0—5,0 см.
Второй скачок —роста связан с наступлением полового созревания. За год длина тела увеличивается на 7—8 и даже 10 см. Причем с 11 —12 лет девочки несколько опережают в росте мальчиков в связи с более ранним началом полового созревания. В 13—14 лет девочки и мальчики растут почти одинаково, а с 14—15 лет мальчики и юноши обгоняют в росте девушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в течение всей жизни.
Лекция № 2 ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА
1. Возрастные изменения структуры нейрона, нервного волокна, спинного и головного мозга.
2. Возрастные особенности зрительного и слухового анализатора
3. Возрастные особенности ВНД
4. Возрастные особенности эндокринной системы
5. Возрастные особенности пищеварительной системы.
6. Возрастные особенности обмена веществ детей и подростков
7. Возрастные особенности кровеносной системы
8. Возрастные особенности дыхания
1. Общие сведения об опорно-двигательной системе, возрастные особенности
2. Мышечная система и ее возрастные особенности
Возрастные изменения структуры нейрона и нервного волокна. На ранних стадиях эмбрионального развития нейрон состоит из тела, имеющего два недифференцированных и неветвящихся отростка. Различные типы нервных клеток созревают в онтогенезе гетерохронно. Наиболее рано (в эмбриональном периоде) созревают крупные афферентные и эфферентные нейроны. Созревание мелких клеток происходит после рож дения (в постнатальном онтогенезе) под влиянием средовых факторов, что создает предпосылки для пластических перестроек -в ЦНС.
Отдельные части нейрона тоже созревают неравномерно. Наиболее поздно формируется дендритный шипиковый аппарат, развитие которого в постнатальном периоде в значительной мере обеспечивается притоком внешней информации.
Покрывающая аксоны миелиновая оболочка интенсивно растет в постнатальном периоде, ее рост ведет к повышению скорости проведения по нервному волокну.
Миелинизация раньше всего отмечена у периферических нервов, затем ей подвергаются волокна спинного мозга, стволовой части головного мозга, мозжечка и позже волокна больших полушарий головного мозга. Двигательные нервные волокна покрываются миелиновой оболочкой уже к моменту рождения, чувствительные (например, зрительные) в течение первых месяцев жизни ребенка. К трехлетнему возрасту в основном завершается миелинизация нервных волокон, хотя рост миелиновой оболочки и осевого цилиндра продолжается и после трехлетнего возраста.
Возрастные особенности спинного мозга. Обеспечивая осуществление жизненно важных функций, спинной мозг развивается раньше, чем другие отделы нервной системы.
На ранних стадиях развития плода спинной мозг заполняет всю полость позвоночного канала. Затем позвоночный столб обгоняет в росте спинной мозг, и к моменту рождения он заканчивается на уровне третьего поясничного позвонка. У новорожденных длина спинного мозга 14—16 см, к 10 годам она удваивается. В толщину спинной мозг растет медленно. На поперечном срезе спинного мозга детей раннего возраста отмечается преобладание передних рогов над задними. Увеличение размеров нервных кле ток спинного мозга наблюдается у детей в школьные годы.
Возрастные особенности головного мозга. К моменту рождения ребенка кора больших полушарий имеет такой же тип строения, как у взрослого. Однако поверхность ее после рождения значительно увеличивается за счет формирования мелких борозд и извилин. В течение первых месяцев жизни развитие коры идет очень быстрыми темпами. Большинство нейронов приобретает зрелую форму, происходит миелинизация нервных волокон. Различные корковые зоны созревают неравномерно. Наиболее рано созревает соматосенсорная и двигательная кора, несколько позже зрительная и слуховая. Созревание проекционных (сенсорных и моторных) зон в основном за вершается к 3 годам. Значительно позже созревает ассоциативная кора. К 7 годам отмечается значительный скачок в развитии ассоциативных областей. Однако их структурное созревание — дифференцировка нервных клеток, формирование нейрон ных ансамблей и связей ассоциативной коры с другими отделами мозга — происходит вплоть до подросткового возраста. Наиболее поздно созревают лобные области коры. Постепенность созревания структур коры больших полушарий определяет возрастные особенности высших нервных функций и поведенческих реакций детей дошкольного и младшего школьного возраста.
2. Возрастные особенности зрительного анализатора. Процесс развития зрительного анализатора, как и у других органов чувств, идет от периферии к центру. Миелинизация зрительных нервов заканчивается уже к 3-4 месяцам постнатального онтогенеза. В первые дни после рождения движения глаз независимы друг от друга. «Механизм точной настройки», формируется в возрасте от 5 дней до 3-5 месяцев.
В процессе развития меняется и цвет глаз. У новорожденных в первые годы жизни радужка содержит мало пигментов и имеет серовато-голубоватый оттенок. Окончательная окраска радужки формируется только к 10-12 годам.
Аккомодация у детей выражена в большей степени, чем у взрослых . эластичность хрусталика с возрастом уменьшается, и соответственно падает аккомодация. У дошкольников вследствие более плоской формы хрусталика очень часто встречается дальнозоркость. В 3 года дальнозоркость наблюдается у 82% детей, а близорукость – у 2,5%. С возрастом это соотношение изменяется и число близоруких значительно увеличивается, достигая к 14-16 годам 11%. Важным фактором, способствующим появлению близорукости, является нарушение гигиены зрения: чтение лежа, выполнение уроков в плохо освещенной комнате, увеличение напряжения на глаза и др.
Меняются цветоощущения ребенка. У новорожденного в сетчатке функционируют только палочки, колбочки еще незрелые и их количество невелико. Полноценное включение колбочек в работу происходит столько к концу 3-го года жизни, но еще неполноценно. Своего максимального развития ощущения цвета достигает к 30 годам и затем постепенно снижается. Важное значение для формирования этой способности имеет тренировка. С возрастом повышается также острота зрения и улучшается стереоскопическое зрение. Наиболее интенсивно стереоскопическое зрение изменяется до 9-10 лет и достигает к 17-22 годам своего оптимального уровня. С 6 лет у девочек острота стереоскопического зрения выше, чем у мальчиков. Глазомер у девочек и мальчиков 7-8 лет значительно лучше, чем у дошкольников, и не имеет половых различий, но приблизительно в 7 раз хуже, чем у взрослых.
Поле зрения особенно интенсивно развивается в дошкольном возрасте, и к 7 годам оно составляет приблизительно 80% от размеров поля зрения взрослого. С 13-14 лет его размеры у девочек больше. Указанные возрастные особенности развития поля зрения должны учитываться при организации обучения детей и подростков, так как поле зрения определяет объем учебной информации воспринимаемой ребенком.
Возрастные особенности слухового анализатора. Уже на 8-9 месяце внутриутробного развития ребенок воспринимает звуки в пределах 20-5000 Гц и реагирует на них движениями. Четкая реакция на звук появляется у ребенка в 7-8 недель после рождения, а с 6 месяцев грудной ребенок способен к относительно тонкому анализу звуков. Слова дети слышат много хуже, чем звуковые тоны, и в этом отношении сильно отличаются от взрослых. Окончательное формирование органов слуха у детей заканчивается к 12 годам. К этому возрасту значительно повышается острота слуха, которая достигает максимума к 14-19 годам и после 20 лет уменьшается. С возрастом также изменяются пороги слышимости, и падает верхняя частота, воспринимаемых звуков. Специальной тренировкой можно добиться повышения его чувствительности. Например, занятия музыкой, танцами, фигурным катанием, художественной гимнастикой вырабатывают тонкий слух. С другой стороны, физическое и умственное утомление, высокий уровень шума, резкое колебание температуры и давления снижают чувствительность органов слуха. Кроме того, сильные звуки вызывают перенапряжение нервной системы, способствуют развитию нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо помнить о том, что порог болевых ощущений для человека составляет 120-130 дБ, но даже шум в 90 дБ может вызывать у человека болевые ощущения (шум промышленного города днем составляет около 80 дБ).
3. Возрастные особенности ВНД.
Ребенок рождается с набором безусловных рефлексов рефлекторные дуги которых начинают формироваться на 3-м месяце пренатального развития – появляются первые сосательные и дыхательные движения, а активное движение плода наблюдается на 4—5-м месяце внутриутробного развития.
Простые пищевые условные реакций, несмотря на морфологическую и функциональную незре лость мозга, возникает уже на первые-вторые сутки, а к концу первого месяца развития образуются условные рефлексы с двигательного анализатора и вестибулярного аппарата: двигательные и временные. Все эти рефлексы очень медленно формируются, они чрезвычайно нежны и легко тормозятся. Со второго месяца жизни образуются рефлексы слухо вые, зрительные и тактильные, а к 5-му месяцу развития у ребенка вырабатываются все основные виды условного торможения.
К концу первого года развития ребенок относительно хорошо различает вкус пищи и запахи, форму и цвет предметов, различает голоса и лица. Значительно совершен ствуются движения, некоторые дети начинают ходить. Ребенок пытается произносить отдельные слова («мама», «папа», «деда», «тетя», «дядя» и др.), и у него формиру ются условные рефлексы на словесные раздражители. Следовательно, уже в конце первого года полным ходом идет развитие второй сигнальной системы и формируется ее совместная деятельность.
На втором году развития ребенка совершенствуются все виды условно-рефлекторной деятельности и продолжа ется формирование второй сигнальной системы, значительно увеличивается словарный запас (250—300 слов); непосредственные раздражители или их комплексы начинают вызывать словесные реакции. Если у годовалого ребенка условные рефлексы на непосред ственные раздражители образуются в 8—12 раз быстрее, чем на слово, то в два года слова приобретают сигнальное значение.
Решающее значение в формировании речи ребенка и всей второй сигнальной системы в целом имеет общение ребенка со взрослыми, т. е. окружающая социальная среда и процессы обучения. Дети, лишенные языковой среды, общения с людьми, не владеют речью, более того, их интеллектуальные способности остаются на примитивном животном уровне. Возраст с двух до пяти явля ется «критическим» в овладении речью! Известны случаи, что дети, похищенные волками в раннем детстве и возвра щенные в человеческое общество после пяти лет, способны научиться говорить лишь в ограниченных пределах, а воз вращенные лишь после 10 лет не в состоянии произнести уже ни одного слова.
Второй и третий год жизни отличаются живой ориенти ровочной и исследовательской деятельностью. Ребенок тянется к каждому предмету, трогает его, ощупывает, толкает, пробует поднять и т. д. Эта особенность в значительной степени связана с морфологическим созре ванием мозга, так как многие моторные корковые зоны и зоны кожно-мышечной чувствительности уже к 1—2 годам достигают достаточно высокой функциональной пол ноценности. Основным фактором, стимулирующим созре вание этих корковых зон, являются мышечные сокращения и высокая двигательная активность ребенка. Ограничение его подвижности на этом этапе онтогенеза значительно замедляет психическое и физическое развитие.
Период до трех лет характеризуется также необычай ной легкостью образования условных рефлексов на самые различные раздражители, в том числе на размеры, тяжесть, удаленность и окраску предметов. Особенностью двух-трехлетнего ребен ка также является легкость выработки динамических стереоти пов. Условные связи и динамические стереотипы у детей до трех лет отличаются необычайной прочностью, поэтому их переделка для ребенка всегда событие неприятное.
Возраст от трех до пяти лет характеризуется дальней шим развитием речи и совершенствованием нервных про цессов (увеличивается их сила, подвижность и уравнове шенность), процессы внутреннего торможения приобрета ют доминирующее значение, но запаздывательное тормо жение и условный тормоз вырабатываются с трудом. Динамические стереотипы вырабатываются все так же легко. Их количество увеличивается с каждым днем, но их переделка уже не вызывает нарушений высшей нервной деятельности.
К пяти — семи годам еще более повышается роль сигнальной системы слов и дети начинают свободно гово рить. Это обусловлено тем, что только к семи годам постнатального развития функционально созревает материаль ный субстрат второй сигнальной системы.
С 7 до 12 лет (младший школьный возраст) — период относительно «спокойного» развития высшей нервной деятельности. Сила процессов торможе ния и возбуждения, их подвижность, уравновешенность и взаимная индукция, а также уменьшение силы внешнего торможения обеспечивают возможности широкого обуче ния ребенка. Это переход «от рефлекторной эмоционально сти к интеллектуализации эмоций». Однако только на базе обучения письму и чтению слово становится предметом сознания ребенка, вое более отдаля ясь от связанных с ним образов предметов и действий. Незначительное ухудшение процессов высшей нервной деятельности наблюдается только в 1-м классе в связи с процессами адаптации к школе.
Особое значение для учителя и воспитателя имеет следующий возрастной период — подростковый (с II — 12 до 15—17 лет). Это время больших эндокринных преобразований в организме подростков и формирования у них вторичных половых признаков, что в свою очередь сказывается и на свойствах высшей нервной деятельности. Нарушается уравновешенность нервных процессов, боль шую силу приобретает возбуждение, замедляется прирост подвижности нервных процессов, значительно ухудшается дифференцировка условных раздражителей. Ослабляется деятельность коры, а вместе с тем и второй сигнальной системы. Все функциональные изменения приводят к психиче ской неуравновешенности подростка (вспыльчивость, «взрывная» ответная реакция даже на незначительные раздражения) и частым конфликтам с родителями и педа гогами. Положение подростка, как правило, усугубляется все более усложняющимися требованиями к нему со стороны взрослых и прежде всего школы.
Только правильный здоровый режим, спокойная обста новка, твердая программа занятий, физическая культура и спорт, интересная внеклассная работа, доброжелатель ность и понимание со стороны взрослых являются основны ми условиями для того, чтобы переходный период прошел без развития функциональных расстройств и связанных с ним осложнений в жизни ребенка.
Старший школьный возраст (15—18 лет) совпадает с окончательным морфофункциональным созреванием всех физиологических систем человеческого тела. Повышается роль корковых процессов в регуляции психи ческой деятельности и физиологических функций орга низма, ведущее значение получают корковые процессы, обеспечивающие функционирование второй сигнальной системы. Все свойства основных нервных процессов достигают уровня взрослого человека.
4. Возрастные особенности эндокринной системы
Гипоталамо-гипофизарная система регулирует активность всех органов ЭС. Нейросекреция гипоталамуса определяет секреторную активность гипофиза, а через него и всех других эндокринных желез. Нейросекреты гипоталамуса называют рилизинг-гормонами или рилизинг-факторами: гормоны, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза,— либеринами; гормоны, ингибирующие секрецию гипофиза — статинами.
Гипофиз. У взрослого человека гипофиз весит примерно 0,5 г. В момент рождения его масса не превышает 0,1 г, но уже к 10 годам она увеличивается до 0,3 г и в подростковом возрасте достигает уровня взрослого.
В гипофизе выделяют переднюю, промежуточную и заднюю доли. Переднюю и промежуточную долю называют аденогипофизом, а заднюю нейрогипофизом. Передняя доля занимает 75 % от размеров всего гипофиза, и задняя, составляющую около 18—23 %. У детей выделяют также промежуточную долю гипофиза, но у взрослых она отсутствует (составляет всего 1—2 %).
В передней доле гипофиза синтезируется гормон роста (соматотропный гормон), регулирующий процессы роста детей и подростков. В этой связи гиперфункция гипофиза может приводить к резкому увеличению роста детей, вызывая гормональный гигантизм, а гипофункция, наоборот, приводит к значительной задержке роста. Умственное развитие при этом сохраняется на нормальном уровне. При гиперфункции гипофиза после полового созревания развивается акромегалия: увеличивается кисти и стопы, кости лицевой части черепа, растут нос, губы, язык, уши, увеличивается объем сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.
Гонадотропные гормоны гипофиза (фолликулостимлирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин) регулируют развитие и функции половых желез, поэтому усиление их секреции вызывает ускорение полового созревания детей и подростков, а гипофункция гипофиза — задержку полового развития. В частности ФСГ у женщин- регулирует созревание в яичниках яйцеклеток, а у мужчин — сперматогенез. ЛГ стимулирует развитие яичников и семенников и образование в них половых гормонов. Пролактин имеет важное значение в регуляции процессов лактации у кормящих женщин.
В аденогипофизе синтезируется адренокортикотропный гормон (АКТГ), оказывает влияние на деятельность надпочечников, тиреотропный гормон, усиливающий секрецию гормонов щитовидной железы.
В промежуточной доле гипофиза синтезируется меланотропин или меланофорный гормон. Этот гормон влияет на клетки кожи, содержащие зернышки пигмента. При гипофункции кожа бледнеет, а при гиперфункции усиливается пигментация кожи.
Под влиянием гипоталамуса в нейрогипофизе образуются гор моны
-вазопрессин или антидиуретин, регулирующий процессы кровообраще ния и водный обмен
- окситоцин, усиливающий сокраще ние матки в период родов.
Щитовидная железа. Это самая крупная железа эндокринной системы. У новорожденного она весит около I г, в 5—10 лет ее масса увеличивается до 10 г. Интенсивный рост щитовидной железы наблюдается в 11 — 15 лет, в этот период ее масса составляет 25—35 г, т. е. практически достигает уровня взрослого человека (в среднем составляет 30—40 г).
В щитовидной железе синтезируются гормоны {тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин), Они оказывают влия ние на обмен веществ и энергии, повышают иммунные качества организма и определяют уровень возбудимости нервной системы. Особое значение имеет тироксин. При гиперфункции щитовидной железы развивается базедова болезнь, при которой наблюдается повышение основного обмена, что приводит к истощению организма, повышается также возбудимость нервной системы. Больные отличаются высокой эмоциональностью и раздражительностью, у них отмечается быстрая утомляе мость, часто повышается температура, учащается сердеч ный ритм до 180—200 ударов/мин, нарушается деятель ность системы кровообращения. При гипо функции щитовидной железы резко снижается обмен ве ществ, возбудимость нервной системы и работоспо собность, появляется отечность тканей, ухудшается па мять, наблюдаются расстройства психической деятельно сти. Это заболевание называют микседемой (от лат. -слизистый отек). Гипофункция ЩЖ в детском возрасте приводит к кретинизму. При этом задерживается рост, снижается работоспособно сть, отстает психическое развитие.
Из-за недостатка йода, необходимого для синтеза гормо нов в щитовидной железы, у людей часто наблюдается ее гипофункция. Это заболевание называют эндемическим зобом, так как оно сопровождается сильным разрастани ем железистой ткани щитовидной железы и появлением на шее у больных так называемого зоба.
Околощитовидные (паращитовидные) железы. Это 4 самые маленькие железы внутренней секреции. Их общая масса составляет всего 0,1 г. Гормон околощитовидных желез - паратгормон —игра ет важную роль в развитии скелета, так как он регулирует отложение кальция в костях и уровень его концентрации в крови. Уменьшение кальция в крови, свя занное с гипофункцией желез, вызывает повышение возбу димости нервной системы, многие расстройства вегета тивных функций и формирования скелета. Редко встречаю щаяся гиперфункция около щитовидных желез вызывает декальцинацию скелета («размягчение костей») и его де формацию.
Зобная (вилочковая) железа или тимус. С момента рождения до половой зрелости ее масса увеличивается и достигает 35—40 г. Затем наблюда ется процесс перерождения зобной железы в жировую ткань. Так, например, к 70 годам ее масса не превышает 6 г. Гормон тимуса (тимопоэтин) влияет на процессы роста организма, формирование скелета и иммунные свойства организма, а также влияет на половое развитие подростков. Ее удаление стимулирует половое созревание, так как она, видимо, оказывает тормозящее влияние на половое развитие.
Надпочечники. Это парные железы массой около 4—7 г каждая, располагаются на верхних полюсах почек. Морфологически и функционально выделяют две части надпочечников.
Верхний, корковый слой, кора надпочечников, синтезирует кортикостероиды: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны — андрогены (мужские гормоны) и эстро гены (женские гормоны).
- Глюкокортикоиды (сюда относятся гидрокортизон, кортизон, кортикостерон) в организме регулируют белковый, жировой и особенно углеводный обмен, оказывают проти вовоспалительное действие, повышают иммунную устойчи вость организма.
- Минералокортикоиды принимают участие в регуляции минерального и водного обмена, особенно важное значение среди этих гормонов имеет алъдостерон.
- Андрогены и эстрогены по своему действию близки к половым гормонам, синтезируемым в половых железах — семенниках и яичниках, но их активность существенно меньше. До наступления полноценного созревания семенников и яичников андрогены и эстрогены играют решающую роль в гормональной регуляции поло вого развития.
Внутренний, мозговой слой надпочечников синтезирует адреналин - усиливает деятельность сердца, стимулирует энергетические превращения в орга низме, повышает возбудимость многих рецепторов и т. д. Все эти функциональные изменения способствуют повышению общей работоспособности организма, особен но в «аварийных» ситуациях.
Эпифиз. Влияет на половое развитие детей и подростков: Его повреждение вызывает преждевременное половое созревание, т.е. оказывает тормозящее влияние на половое развитие. У взрослого человека эта железа не функционирует. Эпифиз имеет отношение к регуляции «биологических ритмов» организма человека.
Поджелудочная железа относится к смешанным железам. Эндокринную функцию осуществляют клетки, расположенные в виде островков (островки Лангерганса). Здесь образуются гормоны, принимающие участие в регуляции углеводного обмена (инсулина и глюкагона). Одно из эндокринных заболеваний — сахарный диабет — связано с гипофункцией поджелудочной железы. Сахарный диабет характеризуется снижением содержания в крови гормона инсулина, что приводит к нарушению усвоения сахара организмом и повышению его концентрации в крови. У детей проявление этого заболевания наблюдается с 6 до 12 лет. Глюкагон, способствует повышению уровня сахара в крови и в этой связи является антагонистом инсулина.
Половые железы. Половые железы также являются смешанными. Здесь образуются как половые клетки— сперматозоиды и яйцеклетки, так и половые гормоны. В мужских половых железах — семенниках — образуются мужские половые гормоны — андрогены. Здесь же образуется и небольшое количество женских половых гормонов — эстрогенов. В женских половых железах — яичниках — образуются женские половые гормоны и небольшое количество мужских. Половые гормоны в значительной степени определяют специфические особенности обмена веществ в женском и мужском организмах и развитие у детей и подростков первичных и вторичных половых признаков.
5. Возрастные особенности пищеварительной системы. Зубы закладываются и развиваются в толще челюсти. Зачатки постоянных зубов закладываются во внутриутробном периоде развития. На 6—8-м месяце жизни у ребенка начинают прорезываться временные, или молочные, зубы. Первыми прорезываются средние резцы нижней челюсти, потом появляются верхние сред ние и верхние боковые; к концу первого года жизни прорезывается обычно 8 зубов. В течение второго года жизни заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов. В 6—7 лет у детей начинают выпадать молочные зубы, и на смену им постепенно растут постоянные зубы. Прорезывание посто янных зубов заканчивается к 14 годам. Исключение составляют зубы мудрости, появление которых порой задерживается до 25— 30 лет; в 15% случаев они отсутствуют на верхней челюсти вообще.
Длина пищевода у новорожденных составляет 10 см, у 5-летних детей— 16 см, у 15-летних— 19 см, у взрослых-25 см. Слюнные железы функционируют с момента рождения ребенка, но в первые месяцы слюны отделяется мало. С возрастом количество отделяющейся слюны увеличивается: наиболее заметные сдвиги в слюноотделении отмечаются у детей от 9 до 12 месяцев и от 9 до 11 лет. Всего в сутки у детей от деляется до 800 см3 слюны.
Объем желудка с момента рождения до 1 года увеличивается в 10 раз. Форма желудка у новорожденного округлая, после 1,5 лет желудок приобретает грушевидную форму, а с 6—7 лет его форма не отличается от желудка взрослых. Желудочные железы в первые годы жизни ребенка еще недоразвиты и малочисленны, хотя и способны секретировать желудочный сок, в котором содержание соляной кислоты, количество и функциональная активность ферментов значительно ниже, чем у взрослого человека. Так, количество ферментов, расщепляющих белки, увеличивается особенно интенсивно с 1,5 до 3 лет, затем в 5—6 лет и в школьном возрасте до 12—14 лет. Содержание соляной кислоты увеличивается до 15—16 лет. Низкая концентрация соляной кислоты обусловливает слабые бактерицидные свойства желудочного сока у детей до 6—7 лет, что способствует более легкой восприимчиво сти детей этого возраста к желудочно-кишечным инфекциям.
У детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания, в то время как у взрослых эти процессы осуществляются в основном только в тонком кишечнике.
Масса поджелудочной железы увеличивается в возрасте от 1 года до 8 лет. Активность липазы увеличивается к концу первого года жизни и остается высокой до 9-летнего возраста. Активность ферментов, расщепляющих углеводы, на протяжении первого года жизни увеличивается в 3—4 раза, а максимальных значений достигает к 9 годам. В процессах переваривания пищевых веществ в двенадцати перстной кишке важнейшую роль играет желчь.
Выделение желчи печенью происходит с первого дня жизни ребенка.
У детей кишечник относительно длиннее, чем у взрослых. У взрослого человека длина кишечника превышает длину его тела в 4—5 раз, а у грудного ребенка — в 6 раз. Особенно интенсивно кишечник растет в длину от 1 до 3 лет в связи с переходом от молочной пищи к смешанной и от 10 до 15 лет.
6. Возрастные особенности обмена веществ детей и подростков. Процессы ассимиляции и диссимиляции в здоровом взрослом организме находятся в динамическом равновесии. В детстве, когда происходит усиленный рост, преобладают процессы ассимиляции, в старости — процессы диссимиляции. Эта закономерность может нарушаться в результате различных заболеваний и действия других экстремальных факторов окружающей среды.
Энергетически затраты организма в условиях покоя - основной обмен - у детей интенсивнее, чем у взрослых. Динамика основного обмена с возрастом тесно связано с энергетическими затратами на рост. Энергетические затраты тем больше, чем моложе ребенок.
Обмен белков. белковый набор каждого человека является строго уникальным, специфичным. В организме белки выполняют различные функции: ферментативная, транспортная, сократительная, строительная.
Из 20 аминокислот только 8 являются незаменимыми для человека. К ним относятся: триптофан лейцин, изолейцин, валин, треонин, лизин, метионин и фенилаланин. Отсутствие в пище любой из незаменимых аминокислот вызывает серьезные нарушения жизнедеятельности организма, особенно растущего организма детей и подростков. Организм обладает лишь незначительными белковыми резервами, поэтому белковое голодание приводит к задержке, а затем и к полному прекращению роста и физического развития. Ребенок становится вялым, наблюдается резкое похудание, обильные отеки, поносы, воспаление кожных покровов, малокровие, снижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям и т. д. В малоразвитых странах широко распространено заболевание, называемое «квашиор-кор» — результат питания преимущественно растительной пищей, лишенной многих незаменимых аминокислот.
Для растущего организма потребности в белке значи тельно выше. На первом году постнатального развития ребенок должен получать более 4 г белка на 1 кг массы тела, в 2—3 года — 4 г, в 3—5 лет — 3,8 г и т. д.
Об интенсивности белкового обмена в организме судят по количеству поступившего и выделившегося из организма азота. 1 г азота содержится в 6,25 г белка. Если поступление азота больше, чем его выделение, то в организме наблюдается положительный азотистый баланс т. е. преобладание синтеза белка над его распадом. Обычно положительный азотистый баланс наблюдается у растущего организма. Если количество выведенного из организма азота больше количества введенного, то говорят об отрицательном азотистом балансе. Он обычно наблюдается при голодании, некоторых заболеваниях и на заключительных этапах старения организма.
Обмен жиров и углеводов. Принято считать, что в рационе здорового взрослого человека жиры должны составлять около 30 % общей калорийности пищи, т. е. человек должен съедать в сутки 80—100 г жиров. Необходимо использовать в пищу жиры и животного, и растительного происхождения, приблизительно в соотношении соответственно 2:1, так как некоторые составные компоненты растительных жиров не могут синтезироваться в организме. Это так называемые непредельные жирные кислоты: линолевая, линоленовая и арахидоновая. Недостаточное поступление этих жирных кислот в организм человека приводит к нарушению обмена веществ и развитию атеросклеротических процессов в сердечно-сосудистой системе.
Углеводы в организме расщепляются до простых сахаров — глюкозы, фруктозы, галактозы и т. д.— и всасываются в кровь. Содержание глюкозы в крови взрослого человека постоянно и равно в среднем 0,1%. При повышении количества сахара в крови до 0,11—0,12% глюкоза поступает из крови в печень и мышечные ткани, где откладывается в запас в виде животного крахмала — гликогена. При дальнейшем увеличении содержания сахара в крови до 0,17 % в его выведение из организма включаются почки, в моче появляется сахар. Это явление называют глюкозурией. В некоторых случаях возможно стойкое патологическое повышение концентрации углеводов в крови, сопровождающееся усиленным выведением сахара с мочой. Это заболевание, называемое сахарным диабетом (мочеизнурение), связано с нарушением внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
При пониженном содержании сахара в крови (менее 0,1 %) гликоген, имеющийся в печени и мышцах, расщепляется до глюкозы и поступает в кровь; образование глюкозы возможно также из белка и жира. Патологическое снижение глюкозы до 0,05% опасно для жизни, наступает обморочное состояние (инсулиновый шок), которое также связано с нарушением функций поджелудочной железы.
В детском организме наблюдается более полноценное и быстрое усвоение углеводов и большая устойчивость к избытку сахара в крови. Например, появление сахара в моче у детей наблюдается при поступлении не менее 8—12 г глюкозы на 1 кг массы тела, а у взрослых — уже при поступлении 2,5—3 г
Водно-солевой обмен. Вода в организме человека является одновременно строительным материалом, катализатором всех обменных процессов и терморегулятором тела.
Общее количество воды в организме зависит от возраста, пола и упитанности. В среднем в организме мужчины содержится около 61 % воды, в организме женщины — 51%.
Содержание воды в детском организме значительно выше, особенно на первых этапах развития. По данным эмбриологов, содержание воды в теле 4-месячного плода достигает 90 %, а у 7-месячного — 84 %. В организме новорожденного, по данным разных авторов, вода состав ляет от 70 до 80 %. В постнатальном онтогенезе содержание воды быстро падает. Большее содержание воды в организме детей, связано с большей интенсивностью обменных реакций, связанных с их быстрым ростом и развитием. Общая потребность в воде детей и подростков возрастает по мере роста организма. Если годовалому ребенку необходимо в день примерно 800 мл воды, то в 4 года — 1000 мл, в 7—10 лет — 1350 мл, в 11 — 14 лет— 1500 мл.
Роль макро- и микроэлементов многообразна. кальций и фосфор составляют основу нашего скелета, фосфор и сера входят в состав белков нашего мозга. Натрий и калий играют большую роль в деятельности нервной системы, обусловливая электрофизиологические процессы. Железо является необходимым компонентом гемоглобина крови.
Не менее важна и роль микроэлементов, многие из них участвуют в процессах кроветворения (медь, молибден, кобальт). Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы. Его отсутствие в пище приводит к развитию заболевания, называемого эндемическим зобом. Фтор необходим для правильного формирования ткани зубов, особенно зубной эмали. Его излишек вреден, он приводит к заболеванию — флюорозу (хрупкость зубной эмали), недостаток вызывает разрушение зубов (кариес), особенно у детей.
Потребности взрослого и ребенка в минеральных веществах значительно отличаются, недостаток минеральных веществ в пище ребенка более быстро приводит к различным нарушениям обменных реакций детского организма и соответственно к нарушению его роста и развития.
Витамины. Витамины требуются для нашего организма в ничтожно малых количествах, но их отсутствие (авитаминоз) приводит организм к гибели: цинга, бери-бери, пеллагра, которые уносили в могилу тысячи человеческих жизней., а недостаток в питании или нарушение процессов их усвоения — к развитию различных заболеваний, называемых гиповитаминозами.
7. Возрастные особенности кровеносной системы
Возрастные изменения иммунитета. Плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью матери. Переход от иммунологической толерантности к иммуноло гической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его собственный иммунологический аппарат, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначи тельно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологиче ского аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммун ных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться. Важное значение в формировании достаточной устой чивости организма детей и подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки.
Возрастные особенности крови у детей и под ростков. Количественные и качественные возрастные отли чия крови ярко выражены лишь в первые годы постнатального развития. Обычно у детей старше одного года многие гематологические показатели приближаются к значениям, характерным для взрослого организма. Позднее всего в подростковом возрасте устанавлива ется соотношение лейкоцитов, соответствующее взрослому человеку. До этого момента и особенно до 5—6 лет в крови детей содержится меньше нейтрофилов, чем у взрослых. Возможно, с этим связана более высокая восприимчивость детей дошкольников к инфекционным заболеваниям. Осмотическая устойчивость эритроцитов у дошкольников выше, чем у взрослых, а у подростков даже несколько ниже, что связано с гормональными пере стройками, происходящими в их организме.
Возрастные особенности системы кровообраще ния у детей и подростков. Формирование сердца у эмбриона начинается со 2-й недели пренатального развития, а его развитие заканчивается уже к концу 3-й недели. До рождения кислород поступает в организм плода через плаценту и так называемую пупочную вену. Циркуляция в организме плода сме шанной крови, его связь через плаценту с системой крово обращения матери и наличие боталлова протока явля ются основными особенностями кровообращения плода.
У новорожденного ребенка связь с материнским орга низмом прекращается. У детей относи тельная масса сердца и общий просвет сосудов больше, чем у взрослых, что в значительной степени облегчает процессы кровообращения. Рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела. Наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода. Функциональные различия в сердечнососудистой системе детей и подростков сохраняются до 12 лет. Частота сердечного ритма у детей больше (ЧСС у новорожденных 120-168 ударов в 1 мин), чем у взрослых, что связано с преобладанием у детей тонуса симпати ческих центров. В процессе постнатального развития тони ческое влияние на сердце блуждающего нерва постепенно усиливается. Заметное влияние блуждающий нерв начинает оказывать с 2—4 лет, а в младшем школьном возрасте степень его влияния прибли жается к уровню взрослого. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность может свидетельствовать о задержке (ре тардации) физического развития ребенка. ЧСС у детей более подвержена влиянию внешних воздействий: физиче ских упражнений, эмоционального напряжения и т. д. Кро вяное давление у детей ниже, чем у взрослых, а скорость кровообращения выше (у новорожденного скорость кровотока составляет 12 с, у 3-летних — 15 с, у 14-летних — 18,5 с). Ударный объем крови у детей значительно меньше, чем у взрослых. У новорожденного он составляет всего 2,5 см3, за развития он увеличивается в 4 раз, затем темпы его увеличения снижаются, но он продолжает расти до 15—16 лет, лишь на этом этапе удар ный объем приближается к уровню взрослого. С возрастом увеличиваются минут ный и резервный объем кро ви, что обеспечивает сердцу возрастающие адаптацион ные возможности к физиче ским нагрузкам.
8. Возрастные особенности дыхания. К моменту рождения носовая полость ребенка недоразвита, она отличается узкими носовыми отверстиями, отсутствием придаточных пазух. Окончательное формирование придаточных пазух происходит в подростковом возрасте. Объем носовой полости с возрастом увеличивается в 2,5раза. Структурные особенности носовой полости детей раннего возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто дышат с открытым ртом, что приводит к подверженности простудным заболеваниям.
Глотка ребенка короткая, широкая. Эта особенность приводят к тому, что заболевания верхних дыхательных путей у детей часто осложняются воспалением среднего уха.
Гортань у детей короткий, узкий и располагаются выше, чем у взрослых. Интенсивно гортань растет на 1-3м годах жизни в период полового созревания. В период полового созревания появляются половые различия в строении гортани. У мальчиков образуется кадык, удлиняются голосовые связки, гортань становится шире и длиннее.
Длина трахеи увеличивается в соответствии с ростом туловища, интенсивный рост отмечено в возрасте 14-16 лет. Диаметр трахеи увеличивается соответственно увеличению объема грудной клетки. Наибольший рост бронхов происходит в первый год жизни и в период полового созревания.
Легкие у детей растут за счет увеличения объема альвеол. До 3 лет происходит усиленный рост легких и дифференцировка их отдельных элементов. Число альвеол к 8 годам достигает числа их у взрослого человека. Альвеолы интенсивно растут после 12 лет. Объем легких к 12 годам увеличивается в 10 раз, а к концу периода полового созревания – в 20 раз.
Особенности развития костно-мышечного аппарата дыхательной системы. У детей раннего возраста ребра имеют малый изгиб и занимают горизонтальное положение. Верхние ребра и плечевой пояс расположены высоко, межреберные мышцы слабые. В связи с этим у новорожденных диафрагмальное дыхание. Этот тип дыхания сохраняется до второй половины первого года жизни. Постепенно дыхание грудных детей становится грудно-брюшным, с преобладанием диафрагмального. В возрасте от 3 до 7 лет в связи с развитием плечевого пояса все более начинает преобладать грудной тип дыхания, и к 7 годам он становится выраженным. В 7-8 лет выявляются половые различия в типе дыхания: у мальчиков становится преобладающим брюшной тип дыхания, у девочек – грудной. Заканчивается половая дифференцировка дыхания к 17-18 годам.
Частота дыхания и минутный объем дыхания. Частота дыхательных движений в покое у взрослого чело века колеблется от 14 до 20 в минуту. За один вдох при спокойном дыхании вдыхается 500 мл воздуха. Дыхание новорожденного частое поверхностное. У детей первого года жизни частота дыхательных движений в минуту 50-60. У детей 1-2 лет частота дыхания 35-40, у 2-4 летних – 25-35 и у 4-6-летних – 23-26 циклов в минуту. У детей школьного возраста 18-20 раз в минуту. Объем вдыхаемого воздуха у ребенка в 1 месяц жизни 30мл, в 1 год – 70мл, в 6 лет – 156мл, в 10 лет – 239мл, в 14 лет – 300мл.
9. Возрастные особенности мочевыделительной системы. Мочи у детей отделяется сравни тельно больше, чем у взрослых, а мочеиспускание происходит ча ще за счет интенсивного водного обмена и относительно большого количества воды и углеводов в рационе питания ребенка.
Только в первые 3—4 дня количество отделяющейся мочи у де тей невелико. У месячного ребенка мочи отделяется в сутки 350—380 мл, к концу первого года жизни — 750 мл, в 4—5 лет — около 1л, в 10 лет—1,5 л, а в период полового созревания — до 2 л.
У новорожденных реакция мочи резкокислая, с возрастом она становится слабокислой. Реакция мочи может меняться в зави симости от характера получаемой ребенком пищи.
У новорожденных детей повышена проницаемость почечного эпителия, отчего в моче почти всегда обнаруживается белок.
Непроизвольное испу скание мочи имеет место у грудных детей. Старшие дети, как и взрослые, могут произвольно задержи вать и вызывать мочеиспускание. Это связано с установлением корковой, условнорефлекторной регуляции мочеиспускания. Обыч но к двухлетнему возрасту у детей сформированы условнорефлекторные механизмы задержки мочеиспускания не только днем, но и ночью. Однако в возрасте 5—10 лет у детей, иногда до поло вого созревания, встречается ночное непроизвольное недержание мочи — энурез.
10. Возрастные особенности скелета. У детей в костях преобладают органические вещества; их скелет гибкий, эластичный, в связи с чем легко деформируется, искривляется при длительной и тяжелой нагрузке и неправильных положениях тела. С возрастом содержание минеральных веществ в костях увеличивается, отчего кости становятся менее эластичными и более хрупкими.
Развитие скелета у мужчин заканчивается к 20—24 годам. При этом прекращается рост костей в длину, а их хрящевые части заменяются костной тканью. Развитие скелета у женщин заканчивается на 2—3 года раньше.
Позвоночный столб. Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. В течение первых полутора лет жизни рост различных отделов позвоночника относительно равномерен. Начиная с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и верхнегрудных позвонков и быстрее начинает увеличиваться рост поясничного отдела, что характерно для всего периода роста позвоночника.
Усиление темпов роста позвоночника отмечается в 7—9 лет и в период полового созревания, после завершения которого прибавка в росте позвоночника очень невелика.
Структура тканей позвоночного столба существенно изменяется с возрастом. Окостенение, начинающееся еще во внутриутробном периоде, продолжается в течение всего детского возраста. До 14 лет окостеневают только средние части позвонков. В период полового созревания появляются новые точки окостенения в виде пластинок, которые сливаются с телом позвонка после 20 лет. Процесс окостенения отдельных позвонков завершается с окончанием ростовых процессов —к 21—23 годам. Позднее окостенение позвоночника обусловливает его подвижность и гибкость в детском возрасте.
Кривизна позвоночника, являющаяся его характерной особенностью, формируется в процессе индивидуального развития ребенка. В самом раннем возрасте, когда ребенок начинает держать головку, появляется шейный изгиб, направленный выпуклостью вперед (лордоз). К 6 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной изгиб с выпуклостью назад (кифоз), Когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется поясничный лордоз.
На протяжении первого года жизни постепенно меняется форма грудной клетки, что связано с изменением положения тела и центра тяжести. Уменьшается угол ребер по отношению к позвоночнику. Соответственно изменению грудной клетки увеличивается объем легких.
К 6 годам устанавливаются свойственные взрослому относительные величины верхней и нижней части грудной клетки, резко увеличивается наклон ребер.
Скелет верхних конечностей. Ключицы относятся к стабильным костям, мало изменяющимся в онтогенезе. Лопатки окостеневают в постнатальном онтогенезе, процесс этот завершается после 16-18 лет. окостенение свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчивается в 18-20 лет.
Скелет нижних конечностей. Тазовый пояс образует крестец и неподвижно соединенные с ним две тазовые кости. У новорожденного каждая тазовая кость состоит из трех костей (подвздошной, лобковой и седалищной), сращение которых начинается с 5—6 лет и завершается к 17—18 годам.
В подростковом возрасте происходит постепенное срастание крестцовых позвонков в единую кость – крестец. У девочек при резких прыжках с большой высоты, при ношении обуви на высоких каблуках несросшиеся кости таза могут сместиться, что приведет к неправильному сращению их. После 9 лет отмечаются различия в форме таза у мальчиков и девочек: у мальчиков таз более высокий и узкий, чем у девочек. У новорожденного ребенка сводчатость стопы не выражена, она формируется позже, когда ребенок начинает ходить.
Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы.
Череп. У новорожденного черепные кости соединены друг с другом мягкой соединительнотканной перепонкой. Эта перепонка особенно велика там, где сходятся несколько костей. Это – роднички. Роднички располагаются по углам обеих теменных костей; различают непарные лобный и затылочный и парные передние боковые и задние боковые роднички. Благодаря родничкам кости крыши черепа могут заходить своими краями друг на друга. Это имеет большое значение при прохождении головки плода по родовым путям. Малые, роднички зарастают к 2—3 месяцам, а наибольший — лобный — легко прощупывается и зарастает лишь к полутора годам. У детей в раннем возрасте мозговая часть черепа более развита, чем лицевая. Наиболее сильно кости черепа растут в течение первого года жизни. С возрастом, особенно с13-14 лет, лицевой отдел растет более энергично начинает преобладать над мозговым.
11. Мышечная система и ее возрастные особенности
В организме человека насчитывается около 600 скелетных мышц. Форма и величина мышц зависят от выполняемой ими работы. Различают мышцы длинные, широкие, короткие и круговые. Длинные мышцы располагаются на конечностях, короткие — там, где размах движения мал (например, между позвонками). Широкие мышцы располагаются преимущественно на туловище, в стенках полостей тела (мышцы живота, спины, груди). Круговые мышцы располагаются вокруг отверстий тела и при сокращении суживают их. Такие мышцы называют сфинктерами.
По функции различают мышцы-сгибатели, разгибатели, приводящие и отводящие мышцы, а также мышцы, вращающие внутрь и наружу.
В процессе развития ребенка отдельные мышечные группы растут неравномерно. У грудных детей прежде всего развиваются мышцы живота, позднее – жевательные. К концу первого года жизни в связи с ползанием и началом ходьбы заметно растут мышцы спины и конечностей.
В период полового созревания (12—16 лет) наряду с удлинением трубчатых костей удлиняются интенсивно и сухожилия мышц. В 15—18 лет продолжается дальнейший рост поперечника мышц. Развитие мышц продолжается до 25—30 лет.
Мышцы ребенка бледнее, нежнее и более эластичны, чем мышцы взрослого человека.
Работа мышц зависит от их силы. Мышца тем сильнее, чем больше в ней мышечных волокон, т. е. чем она толще. Сила мышц зависит и от особенностей прикрепления их к костям.
Состояние частичного сокращения, когда мышца напряжена, но не производит движения, называется тонусом мышцы. Тоническое напряжение мышц необходимо для того, чтобы удержать внутренние органы в нормальном положении и сохранять определенную позу. Величина тонуса мышц находится в зависимости от функционального состояния центральной нервной системы.
В период новорожденности и в первые месяцы жизни детей тонус скелетных мышц повышен. Это связано с повышенной возбудимостью красного ядра среднего мозга. По мере усиления влияний, поступающих из структур головного мозга по пирамидной системе и регулирующих функциональную активность спинного мозга, тонус мышц снижается. Снижение тонуса отмечается во втором полугодии жизни ребенка, что является необходимой предпосылкой для развития ходьбы. Тонус мышц играет важную роль в осуществлении координации движений.
Масса мышц интенсивно нарастает, когда ребенок начинает ходить, и к 2—3 годам составляет примерно 23% массы тела, далее повышается к 8 годам до 27%. У подростков 15 лет она составляет 32,6% массы тела. Наиболее быстро масса мышц нарастает в возрасте от 15 до 17—18 лет, и в юношеском возрасте она составляет 44,2% массы тела. Рост поперечника мышечных волокон и внутримышечных соединительнотканных волокон продолжается до 20—25 лет и во многом зависит от уровня двигательной активности и тренированности.
В дошкольном возрасте сила мышц незначительна. После 4—5 лет увеличивается сила отдельных мышечных групп, школьники 7—11 лет обладают еще сравнительно низкими показателями мышечной силы. Силовые и особенно статические упражнения вызывают у них быстрое утомление . Дети этого возраста более приспособлены к кратковременным скоростно-силовым динамическим упражнениям.
Однако младших школьников следует постепенно приучать к сохранению статических поз. Особое значение статические упражнения имеют для выработки и сохранения правильной осанки.
Наиболее интенсивно мышечная сила увеличивается в подростковом возрасте. У мальчиков прирост силы начинается в 13— 14 лет, у девочек раньше — с 10—12 лет, что, возможно, связано с более ранним наступлением у девочек полового созревания. В 13-14 лет четко проявляются половые различия в мышечной силе, показатели относительной силы мышц девочек значительно уступают соответствующим показателям мальчиков.
С 18 лет рост силы замедляется и к 25—26 годам заканчивается.
Точность воспроизведения движений. Дошкольники 4-5 лет не могут совершать тонкие точные движения как в пространстве, так и во времени. В младшем школьном возрасте точность движений возрастает. С 9-10 лет организация точных движений происходит по типу взрослого.
Выносливость (способность человека к продолжительному выполнению того или иного вида умственной или физической (мышечной) деятельности без снижения их эффективности. Выносливость к динамической работе еще очень невелика в 7-11 лет. С 11 —12 лет мальчики и девочки становятся более выносливыми.
Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков
Осанка. Привычное положение тела человека во время ходьбы, стояния , сидения и работы называют осанкой. При правильной осанке наблюдается оптимальное функционирование системы органов движения, правильное размещение внутренних органов и положение центра тяжести. целый ряд причин – нерациональный режим, различные заболевания, приводящие к ослаблению связочно-мышечного аппарата и организма в целом, а также неудовлетворительно поставленное физическое воспитание, а также недостаточное внимание к воспитанию у детей навыка правильной осанки — приводят к возникновению и развитию значительных нарушений телосложения.
Осанка в основном формируется в 6-7 лет. Равно как и другие навыки, поддержание правильной позы во время ходьбы, выполнения работ стоя или при ответах у доски, а также в период многочасовых учебных занятий за партой или дома за письменным столом требует систематичности и повторяемости. Образование и закрепление двигательных навыков, формирующих осанку детей, происходит постепенно и длительно с раннего возраста. Предпосылками нарушения осанки может стать то, что ребенка рано усаживают, обкладывая подушками, неправильно носят на руках преждевременно (минуя стадию ползания) начинают учить ходить, во время прогулок постоянно держат за руку.