Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Осложнение |
Признаки осложнения |
Причины осложнения |
Профилактика осложнений |
Лечение осложнений |
Примечание |
|
1. Инфильтрат (уплотнение) |
Уплотнение, болезненность в местах инъекций, местное покраснение. |
1.Нарушение техники инъекции (короткая, тупая игла, неточный выбор места инъекции). 2.Введение не подогретых масляных растворов. 3.Многократные инъекции в одни и те же анатомические области. |
Устранить причины вызывающие осложнения. |
Согревающий компресс, грелку на место инфильтрата, йодную сетку. |
При присоединении инфекции (нарушение правил асептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс. |
|
2. Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем). |
1.Боль, гиперемия в области абсцесса. 2.Местное, а иногда и общее повышение температуры тела. 3.Явление флюктуации. |
К причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности. |
Устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. Соблюдение правил асептики и антисептики. |
Только хирургическое. |
|
|
3. Поломка иглы |
Введение иглы при инъекции до самой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц. |
Вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7мм над кожей. НЕ использовать старые иглы. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции делать в положении пациента лежа. |
Если возможно – вынуть обломок пинцетом. Если это не удалось, то лечение хирургическое. |
||
|
4. Масляная эмболия. |
Боли в области инъекции, отек, покраснение, или красно синюшнее окрашивание кожи, повышение местной или общей температуры. При легочной эмболии – удушье, кашель, цианоз, чувство стеснения в груди. |
Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда вызывает его закупорку, что приводит к некрозу. Масло, оказавшееся в вене – эмбол – с током крови попадает в легочные сосуды – эмболия легочных сосудов. |
Прежде, чем ввести раствор, потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь. Ампулу перед вскрытием подогревают на водяной бане до 38 градусов. |
По назначению врача. |
Масляные р-ры в вену не вводят |
|
5. Воздушная эмболия |
Признаки те же, что и масляной, но по времени проявляется очень быстро. |
Попадание воздуха в шприц или в в\в капельную систему и введение его через иглу в сосуд. |
Тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для в/в капельного введения перед венепункцией. |
По назначению врача. |
Если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь р-р, оставить в шприце 1-2мл. |
|
6. Ошибочное введение лекарственного препарата |
Может быть различное – от болевой реакции до анафилактического шока. |
Невнимательное или халатное отношение м\с к своим обязанностям. |
Внимательно прочитать назначение перед инъекцией, прочитать на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности. |
1.Ввести в место инъекции 0,9% р-р хлорида натрия-50-80мл. (Обколоть вокруг) 2.Положить пузырь со льдом на место инъекции. 3.Если инъекция сделана на конечности – выше места инъекции наложить жгут. 4.Дальнейшее лечение по назначению врача. 5.Вводить антагонист. |
|
|
7. Повреждение нервных стволов |
Различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции). |
Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ. При закупорке сосуда, питающего нерв. |
Правильно выбирать место инъекции Четкое соблюдение алгоритма манипуляции. |
По назначению врача. |
|
|
8. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба). |
Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. Может быть повышение температуры тела. |
Частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл. |
Чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы. |
По назначению врача. Гепариновая мазь. |
|
|
9. Некроз (омертвление тканей). |
Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв омертвения. |
Ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция -- хлористый кальций). |
Введение лекарственных средств должны проводиться только в определенные для инъекции анатомические области. В данном случае строго в вену. |
1.Прекратить введение. 2.Максимально отсосать шприцем введенное лекарство. 3.Место инъекции можно обколоть 0,5% ра-ом новокаина, что уменьшит боль, а также, 0,9% р-ом натрия хлорида, чтобы уменьшить концентрацию. 4.На место инъекции положить пузырь со льдом. |
При ошибочном введение подкожно 10% хлорида кальция жгут не накладывают, т.к. р-р опасен сильным местным раздражающим действием. |
|
10. Гематома (кровоизлияние по кожу). |
Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность. |
Неаккуратное, неумелое проведение в/в инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Использование тупых игл. |
Строгое введение непосредственно в вену. |
1.Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену). 2.На область гематомы наложить полуспиртовой компресс. |
|
|
11. Сепсис (заражение крови), СПИД, вирусный гепатит |
Это инфекционные осложнения, проявляются как общее заболевание организма. |
Грубые нарушения правил асептики и антисептики, нарушение правил предстерилизационной очистки и стерилизации. |
Исключить причины этих осложнений. |
||
|
12. Аллергические реакции. |
Зуд, сыпь, острый насморк, отек Квинке, острый коньюктивит. Анафилактический шок. |
Индивидуальная извращенная чувствительность организма к препарату. |
1.Перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных веществ. 2.На титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных веществ. 3.Перед первой инъекцией антибиотиков провести внутрикожную пробу на чувствительность, по назначению врача. |
1.Не оставлять пациента одного. 2.Приступить к оказанию неотложной доврачебной помощи. 3.Сообщить врачу. |
На посту, в перевязочной обязательно должна находиться аптечка «Анафи – лактический шок» |