Тема- Аплікаційна анестезія Мета- Навчити студентів методики проведення аплікаційної анестезії
Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-06-20
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Додаток №3.
Алгоритми виконання практичних навичок.
Алгоритм виконання практичного навику №1
Тема: Аплікаційна анестезія
Мета: Навчити студентів методики проведення аплікаційної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
1. Ізолювати місце знеболення від доступу слини ватними валиками і, при потребі, слиновідсмоктувачем.
2.Висушити місце знеболення.
З.На місце знеболення нанести ватну кульку, просочену знеболюючим засобом,
на 1-2 хвилини.
Матеріальне забезпечення:
1. Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Вата
3. Місцевий анестетик -1 фл.
4.Фантомна модель черепа -1 шт.
Алгоритм виконання практичного навику №2
Тема: Інфільтраційна анестезія.
Мета : Навчити студентів методики проведення інфільтраційної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
1. Верхню чи нижню губу, або щоку відводять стоматологічним дзеркалом
2. Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки.
3. Під гострим кутом роблять вкол голкою в слизову оболонку або шкіру.
4. Просування голки до місця знеболення повинно супроводжуватись впорскуванням анестетика, що запобігає пораненню кровоносних судин і утворенню гематоми.
5. Впорскують 0,5-1,0 мл знечулювального засобу.
Матеріальне забезпечення:
1. Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Шприц -1 шт.
3. Фантомна модель черепа-1 шт.
Алгоритм виконання практичного навику №3
Тема : Туберальна анестезія.
Мета : Навчити студентів методики проведення туберальної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
1. Дзеркалом відтягують назовні м'які тканини щоки.
2. Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки.
3. Укол голкою, довжина якої 35 мм, здійснюють під кутом 40-45° стосовно до альвеолярного відростка в перехідну складку на рівні другого моляра верхньої щелепи.
4. Постійно дотримуючись поверхні кістки голку просувають косо вверх, назад і досередини на глибину 2-2,5 см доводячи її до ділянки горба верхньої щелепи. Просування голки повинно супроводжуватись впорскуванням знечулювального розчину, що запобігає пораненню кровоносних судин і утворенню гематоми.
5. Впорскують 1,7-2,0 мл анестетика для знеболення м'яких тканин в ділянці молярів, альвеолярного відростка та молярів верхньої щелепи, дистального відділу слизової верхньощелепної пазухи на стороні ін'єкції.
Матеріальне забезпечення:
1. Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Шприц -1 шт.
3. Фантомна модель черепа -1 шт.
Алгоритм виконання практичного навику №4
Тема: Торусальна анестезія.
Мета: Навчити студентів методики проведення торусальної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
1. Пацієнт повинен максимально широко відкрити рот.
2. Визначають точку вколу, яка знаходиться на місці перетину двох ліній, одна з яких проходить горизонтально на 0,5 см нижче жувальної поверхні верхнього третього моляра, друга - вертикально по борозенці між латеральним краєм криловидно-нижньощелепної складки і слизовою щоки.
3. Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки розташувавши горизонтально з протилежного кута рота таким чином, щоб напрямок вколу голки був перпендикулярним до поверхні слизової оболонки. Потрібно пам'ятати, що просування голки повинно супроводжуватись впорскуванням знечулювального розчину, що запобігає пораненню кровоносних судин і утворенню гематоми.
4. Голку просувають до кістки в область нижньощелепного підвищення (торуса) і впорскують 1,7-2 мл анестетика для знеболення всієї половини нижньої щелепи, зубів, ясен з зовнішнього і внутрішнього боку, слизової оболонки щоки , шкіри, половини нижньої губи та підборіддя, а також язика на стороні ін'єкції. Матеріальне забезпечення
1. Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Шприц -1 шт.
3. Фантомна модель черепа -1 шт.
.
Алгоритм виконання практичного навику №5
Тема:. Мандибулярна анестезія.
Мета : Навчити студентів методики проведення мандибулярної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
1. Пацієнта просять максимально широко відкрити рот.
2. Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки горизонтально на рівні премолярів протилежної сторони.
3. Ін'єкцію здійснюють на 0,7-1.0 см вище рівня жувальної поверхні молярів медіально від скроневого гребеня. Потрібно пам'ятати, що просування голки повинно супроводжуватись впорскуванням знечулювального розчину, що запобігає пораненню кровоносних судин і утворенню гематоми.
4. Просунувши голку на глибину 0,5-0,7 см, впорскують 0,5 мл анестетика для виключення чутливості язикового нерва, який розміщений попереду
нижньощелепного нерва.
6. Просуваючи голку вглиб, корпус шприца потрібно відхилити до протилежного кута рота, щоб голка ковзала по внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи, і просунути голку ще на 1,5-2,0 см до нижньощелепного отвору, де і впорснути решту анестетика для знеболення всіх зубів на відповідній половиш щелепи, нижньої губи і підборіддя, передніх двох третини язика та слизової оболонки альвеолярного відростка з обох боків, за винятком ділянки від середини другого премоляра до середини другого моляра з зовнішньої сторони. Проте треба пам'ятати, що зона іннервації цим нервом є не постійною. Вона може сягати від першого премоляра до третього моляра.
Матеріальне забезпечення
1. Лоток з основними інструментами - І шт;
2. Шприц-1 шт.
3. Фантомна модель черепа -1 шт.
.
Алгоритм виконання практичного навичка №6
Тема: Інфраорбітальна анестезія
Мета: Навчити студентів методики проведення інфраорбітальної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
1. Великим і вказівним пальцями лівої руки підняти вверх і назовні верхню губу
пацієнта, щоб добре було видно перехідну складку.
2. Пальпаторно визначаємо розміщення нижньоорбітального отвору і пальцем
фіксуємо м'які тканини.
3. Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки. 4.Вколювання здійснюють на 0,5 см вище перехідної складки над рівнем
бокового різця.
5. Голку просувають по кістці до нижньоорбітального отвору, вісь шприца при цьому повинна перетинатись з центральною різцевою лінією. Потрібно пам'ятати, що просування голки повинно супроводжуватись впорскуванням знечулювального розчину, що запобігає пораненню кровоносних судин і утворенню гематоми.
6. Біля отвору впорскують 0,5-1,0 мл анестетика для знеболення альвеолярного відростка та зубів від першого різця до другого премоляра, передньої стінки верхньої щелепи; слизової оболонки альвеолярного відростка з вестибулярного боку в ділянці вказаних зубів, м'яких тканин підорбітальної ділянки та половини верхньої губи, бокової поверхні носа, нижньої повіки, переднього і середнього відділу слизової верхньощелепної пазухи на стороні ін'єкції.
Матеріальне забезпечення
- Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Шприц-1 шт.
3. Фантомна модель черепа -1 шт.
Алгоритм виконання практичного навику №7
Тема: Палатинальна анестезія.
Мета : Навчити студентів методики проведення палатинальної анестезії.
Методика виконання практичного навику:
- Просимо пацієнта запрокинути голову назад і широко відкрити рот.
- Визначають цільовий пункт - великий піднебінний отвір, що знаходиться на 1 см. медіальніше середини коронки крайнього верхнього моляра, на 3-4 мм. допереду від межі твердого і м’якого піднебіння.
- Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки.
- Вкол голки роблять на 1 см. допереду від цільового пункту, просувають голку назад і знизу догори до кістки де випускають 0,2 - 0,4 мл анестетика для знеболення ділянки обмеженої спереду лінією що з’єднує ікла, позаду – задній край твердого піднебіння, ззовні гребінь альвеолярного відростка, зсередини – серединний піднебінний шов.
Матеріальне забезпечення
- Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Шприц-1 шт.
3. Фантомна модель черепа -1 шт.
Алгоритм виконання практичного навику №8
Тема: Різцева анестезія.
Мета : Навчити студентів методики проведення різцевої анестезії.
Методика виконання практичного навику:
- Пацієнт запрокидує голову назад і відкриває широко рот.
- Шприц із знеболювальним засобом тримають трьома пальцями правої руки.
- Вкол голки роблять біля основи різцевого сосочка, на місці пересічення ліній одна з яких є лінією серединного піднебінного шва, а інша – лінія що з’єднує дистальні краї двох верхніх ікол.
- Просувають голку до 2-3 мм і впорскують 0,2 мл анестетика для знеболення зони слизової оболонки і окістя альвеолярного відростка верхньої щелепи у вигляді трикутника, вершина якого направлена до серединного шва а сторони проходять через середину коронок ікол. Зона знеболення може збільшуватись повністю знеболюючи ділянку ікол, або зменшуватись захоплююючи тільки ділянку чотирьох верхніх різців.
Матеріальне забезпечення
- Лоток з основними інструментами -1 шт;
2. Шприц-1 шт.
3. Фантомна модель черепа -1 шт.
Алгоритм виконання практичного навику №9
Тема: Видалення центрального верхнього різця
Мета: Навчити студентів методики видалення центрального верхнього різця .
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого,
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб, який треба видалити,знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
- Інструментарій : прямі коронкові щипці з ширшими щічками, (щипці мають пряму форму, повздовжні осі щічок і ручок знаходяться в однійплощині і співпадають. Дві щічки однакової форми, з внутрішньої сторони мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені, при змиканніне сходяться).
- Лікар П пальцем лівої руки відтягує верхню губу хворого і розташовуєйого з зовнішньої сторони в області альвеоли зуба, що видаляється, І пальцем охоплює альвеолу з піднебінної сторони.
- Видаляють цей зуб за допомогою ротації, люксації.
6. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа
- Прямі коронкові щипці з ширшими щічками що при змиканні не сходяться.
Алгоритм виконання практичного навику №10
Тема: Видалення центрального нижнього різця.
Мета: Навчити студентів методики видалення центрального нижнього різця.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого
Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з вузькими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру, мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щічки щипців вузькі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться),
Лікар І пальцем лівої руки відтягує нижню губу хворого і впирається ним з зовнішньої сторони альвеоли зуба, що видаляється, II пальцем притискає альвеолу з внутрішньої сторони.
Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в губну сторону.
Видаляють зуб з лунки догори і назовні
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа
2. Щипці зігнуті по ребру, з вузькими щічками що при змиканні не сходяться.
Алгоритм виконання практичного навику №11
Тема: Видалення бокового верхнього різця
Мета: Навчити студентів методики видалення бокового верхнього різця
Методика виконаним практичного навику:
- Лікар знаходиться справа з спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб, який треба видалити, знаходився на рівні плечового суглобу лікаря. Голова хворого при видалені бокового різця з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: прямі щішці з вужчими щічками, коронкові (щипці мають пряму форму, повздовжні осі щічок і ручок знаходяться в одній площині і співпадають. Дві щічки однакової форми, з внутрішньої сторони мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені, при змиканні не сходяться).
- Лікар П пальцем лівої руки відтягує верхню губу хворого і розташовує його з зовнішньої сторони в області альвеоли зуба, що видаляється, і пальцем охоплює альвеолу з піднебінної сторони.
- Видаляють цей зуб за допомогою ротації, люксацїї. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Коронкові прямі щипці з вужчими щічками що при змиканні не сходяться.
Алгоритм виконання практичного навику №12
Тема: Видалення бокового нижнього різця
Мета: Навчити студентів методики видалення бокового нижнього різця
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- Інструментарій; щипці зігнуті по ребру, з вузькими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щічки щипців вузькі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
4. Лікар I пальцем лівої руки відтягує нижню губу хворого і впирається
ним з зовнішньої" сторони альвеоли зуба, що видаляється, II пальцем притискає альвеолу з внутрішньої сторони.
5. Видаляють зуб шляхом люксації", перший рух в губну сторону.
Видаляють зуб з лунки догори і назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Щипці зігнуті по ребру; з вузькими щічками що при змиканні не сходяться
Алгоритм виконання практичного навику №13
Тема: Видалення верхнього ікла.
Мета: Навчити студентів методики видалення верхнього ікла.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб який треба видалити знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
- Голова хворого при видалені ікла з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: прямі щипці з ширшими щічками, коронкові (щипці мають пряму форму, повздовжні осі щічок і ручок знаходяться в одній площині і співпадають. Дві щічки однакової форми, з внутрішньої сторони мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені, при змиканні не сходяться).
- Лікар II пальцем лівої руки відтягує верхню губу хворого і розташовує його з зовнішньої сторони в області альвеоли зуба, що видаляється, І пальцем охоплює альвеолу з піднебінної сторони.
- Видаляють цей зуб за допомогою люксації - перший вивих роблять до зовнішньої стінки альвеоли, після цього виконують ротацію. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Прямі коронкові щипці з ширшими щічками що при змиканні не сходяться.
Алгоритм виконання практичного навику №14
Тема: Видалення нижнього ікла.
Мета: Навчити студентів методики видалення нижнього ікла.
Методика виконання практичного навику:
1. Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
2. Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- При видалені лівого ікла хворий повертає голову дещо вправо, а правого вліво.
- Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму, вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки
одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
- Лікар І пальцем лівої руки відтягує нижню губу хворого і впирається ним з зовнішньої сторони альвеоли зуба, що видаляється, П пальцем притискає альвеолу з внутрішньої сторони.
Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в губну сторону, після цього можна застосувати легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, що при змиканні не сходяться
Алгоритм виконання практичного навику №15
Тема: Видалення першого верхнього премоляра
Мета: Навчити студентів методики видалення першого верхнього премоляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокииуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб, який треба видалити, знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
- Голова хворого при видалені першого премоляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: S-подібні щипці, коронкові (щипці мають S-подібний вигин, щічки розміщені під прямим кутом, при змиканні не сходяться. Дві щічки однакової форми, з внутрішньої сторони мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені).
- І пальцем лівої руки (видалення справа), або П пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно II або І палець він розташовує зі сторони піднебіння і фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони в ділянці зуба, що видаляється.
- Видаляють шляхом люксації, перший рух роблять назовні. Видалення зуба вниз та назовні
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- S-подібні щипці
Алгоритм виконання практичного навику №16
Тема: Видалення першого нижнього премоляра зліва.
Мета: Навчити студентів методики видалення першого нижнього премоляра зліва.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- Інструментарій; щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки
одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
- II пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, Ш пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в щічну сторону. Форма коренів дозволяє застосовувати ще й легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки,
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа.
2, Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками що при змиканні не сходяться
Алгоритм виконання практичного навику №17
Тема: Видалення першого нижнього премоляра справа.
Мета: Навчити студентів методики видалення першого нижнього премоляра справа.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.
Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
Лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і II пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно її пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик, Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в щічну сторону. Форма коренів дозволяє застосовувати ще й легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками що при змиканні не сходяться.
Алгоритм виконання практичного навику №18
Тема: Видалення другого верхнього премоляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення другого верхнього премоляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб який треба видалити знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
- Голова хворого при видалені другого премоляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: S-подібні щипці, коронкові (щипці мають S-подібний вигин, щічки розміщені під прямим кутом, при змиканні не сходяться. Дві щічки однакової форми, з внутрішньої сторони мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені).
- І пальцем лівої руки ( видалення справа), або П пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно П або І палець він розташовує зі сторони піднебіння і фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони в ділянці зуба, що видаляється,
- Видаляють шляхом люксації, перший рух роблять назовні. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- S-подібні щипці
Алгоритм виконання практичного навику №19
Тема: Видалення лівого нижнього другого премоляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення лівого нижнього другого премоляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки
одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
II пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, III пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя. Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в щічну сторону.
Форма коренів дозволяє застосовувати ще й легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа
2, Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, що при змиканні не сходяться
Алгоритм виконання практичного навику №20
Тема: Видалення правого нижнього другого премоляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення правого нижнього другого премоляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму, Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки
одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
- Лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і II пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно П пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик. Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.
- Форма коренів дозволяє застосовувати ще й легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, що при змиканні не сходяться
Алгоритм виконання практичного навику №21
Тема: Видалення першого верхнього моляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення першого верхнього моляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб, який треба видалити, знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
- Голова хворого при видалені першого моляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: S-подібні щипці з шипом (щипці мають S-подібний вигин, щічки коротші і ширші, відстань між ними в зімкнутому стані більша, ніж у тих, що використовуються для видалення премолярів. Дві щічки з внутрішньої сторони мають заглиблення. У одної щічки кінець напівкруглий або плоский, у другої закінчується виступом (шипом), від якого по середині внутрішньої поверхні тягнеться невеликий гребінь).
- І пальцем лівої руки (видалення справа), або II пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно П або І палець він розташовує зі сторони піднебіння і фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони
в ділянці зуба, що видаляється,
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух роблять в піднебінну сторону. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення: 1,Фантомна модель черепа. 2. S-подібні щипці з шипом
Алгоритм виконання практичного навику №22
Тема; Видалення першого нижнього моляру зліва.
Мета: Навчити студентів методики видалення першого нижнього моляру зліва.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
Крісло опускають, а його спинку та підголівник перемішують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).
При затрудненому відкриванні рота застосовують: горизонтальні щипці, вигнуті по площині (ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).
- II пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, III пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в щічну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа.
2, Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи; горизонтальні щипці, вигнуті по площині
Алгоритм виконання практичного навику №23
Тема: Видалення першого нижнього моляру справа.
Мета: Навчити студентів методики видалення першого нижнього моляру справа.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа мас розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря,
- Інструментарій; щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподїбну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом), з внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).
- При затрудненому відкриванні рота застосовують: горизонтальні щипці, вигнуті по площині (ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).
- Лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і II пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно II пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик. Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люкcації, перший рух в щічну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи; горизонтальні щипці, вигнуті по площині
Алгоритм виконання практичного навику №24
Тема: Видалення другого верхнього моляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення другого верхнього моляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб який треба видалити знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
- Голова хворого при видалені другого моляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: S-подібні щипці з шипом (щипці мають S-подібний вигин, щічки коротші і ширші, відстань між ними в зімкнутому стані більша, ніж у тих, що використовуються для видалення премолярів. Дві щічки з внутрішньою сторони мають заглиблення, У одної щічки кінець напівкруглий або плоский, у другої закінчується виступом (шипом), від якого по середині внутрішньої поверхні тягнеться невеликий гребінь).
- І пальцем лівої руки (видалення справа), або II пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно її або 1 палець він розташовує зі сторони піднебіння і фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони в ділянці зуба» що видаляється.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух роблять в щічну сторону. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- S-подібні щипці з шипом.
Алгоритм виконання практичного навику №25
Тема: Видалення другого нижнього лівого моляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення другого нижнього лівого моляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря
- Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній
площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).
При затрудненому відкриванні рота застосовують горизонтальні щипці, вигнуті по площині ( ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частіша щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).
II пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, Ш пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.
Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в язичну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи; горизонтальні щипці, вигнуті по площині.
Алгоритм виконання практичного навику №26
Тема: Видалення другого нижнього правого моляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення другого нижнього правого моляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).
- При затрудненому відкриванні рота застосовують горизонтальні щипці, вигнуті по площині (ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).
- лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і II пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно II пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик. Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в язичну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа
2. Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи; горизонтальні щипці, вигнуті по площині
Алгоритм виконання практичного навику №27
Тема: Видалення верхнього третього моляра.
Мета: Навчити студентів методики видалення верхнього третього моляра.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
- Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголівник. Крісло піднято настільки, щоб зуб який треба видалити знаходився на рівні плечового суглобу лікаря. Голова хворого при видалені третього моляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого - вліво.
- Інструментарій: спеціальні щипці для видалення 8 зуба на верхній щелепі, коронкові (щипці між щічками і замком мають перехідну частину. Повздовжня вісь щічок і вісь ручок у них паралельні. Дві щічки однакові: широкі, з тонким і заокругленим по краях кінцем. На внутрішній стороні вони мають заглиблення, при змиканні щипців щічки не сходяться).
- І пальцем лівої руки (видалення справа), або II пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно П або 1 палець він розташовує зі сторони піднебіння з фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони в ділянці зуба, що видаляється.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух роблять в щічну сторону. Видалення зуба вниз та назовні.
Матеріальне забезпечення:
- Фантомна модель черепа.
- Спеціальні щипці для видалення 8 зуба на верхній щелепі (багнетні щипці).
Алгоритм виконання практичного навику №28
Тема: Видалення третього нижнього моляра зліва.
Мета: Навчити студентів методики видалення третього нижнього моляра зліва.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній
площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).
- При затрудненому відкриванні рота застосовують горизонтальні щипці вигнуті по площині (ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).
- II пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, III пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в язичну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа.
2. Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи; горизонтальні щипці, вигнуті по площині
.
Алгоритм виконання практичного навику №29
Тема: Видалення третього нижнього моляра справа.
Мета: Навчити студентів методики видалення третього нижнього моляра справа.
Методика виконання практичного навику:
- Лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.
- Крісло опускають, а його спинку та підголівник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилась у вертикальному положенні або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
- Інструментарій: щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).
- При затрудненому відкриванні рота застосовують горизонтальні щипці, вигнуті по площині (ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).
- Лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і II пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток.Одночасно II пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик, Іншими пальцями" лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.
- Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в язикову, а потім в щічну сторону. Розхитуючі рухи робимо плавно без ривків.
Матеріальне забезпечення:
1. Фантомна модель черепа.
2. Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи; горизонтальні щипці, вигнуті по площині.
Алгоритм виконання практичного навику №30
Тема: Техніка (періостотомія)”.
Мета: навчити студентів техніці розтину підокісного абсцесу при гострому періоститі
Матеріальне забезпечення:
Скальпель, кровоспинні затискачі типу "москіт", жолобуватий зонд, шпатель, гачок, марлеві кульки, шприц, анестетик, пінцети.
Методика виконання практичного навику:
Інфільтраційна або регіональна анестезія залежно від локалізації процесу і місця причинного зуба в зубному ряду.
Інфільтраційна анестезія робиться за допомогою тонкої голки. Анестезуючий розчин вводиться в товщу слизистої оболонки і під неї по лінії розрізу. Вводити голку в гнійну порожнину не слід. Провідникова анестезія виконується відповідно вимогам.
Відвівши дозовні м'які тканини присінку порожнини рота, скальпелем робиться розріз до кістки по перехідній складці слизової оболонки. Мінімальний розмір розрізу - напротязі трьох зубів, причому причинний в центрі. Переконавшись в достатньому розтині окістя, евакуації гною, порожнину з шприца рясно промивають дезинфікуючими розчинами (перекис водню, фурацилін, хлоргексидин і ін.). Для створення відтоку в рану вводять гумовий випускник.
При підокісному абсцесі з язикового боку розріз робиться в місці найбільшого вибухання інфільтрату до кістки і зондом відшаровується окістя донизу і досередини для створення кращого відтоку. При підокісному абцесі твердого піднебіння розріз проводиться в місці найбільшого вибухання інфільтрату. Для попередження швидкого злипання країв рани рекомендується висікти серповидну або трикутну ділянку слизистої оболонки твердого піднебіння.