Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Краевое Государственное Казенное Образовательное учреждение
Коррекционный детский дом 2,
Служба по подбору, подготовке и сопровождению замещающих семей
Статья
Тема: «Знакомясь с медицинской картой приемного ребенка?»
г.Хабаровск,
2013г.
Знакомясь с медицинской картой приемного ребенка?
У каждого ребенка есть история болезни, история развития. И всегда из нее можно что-то почерпнуть. Во-первых, в большинстве случаев, есть выписка из роддома. И первое, на что обращают внимание, с каким весом и ростом ребенок родился? Если указано, что с очень большим весом и с очень маленьким весом, это должно насторожить.
Следующий показатель –шкала Апгар. Это чисто акушерский показатель из пяти составляющих: частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов. Его оценивают по десятибалльной шкале: сразу после рождения и определенное время спустя. В идеале должно быть 10/10.
А обычно 7/8. Самое главное если вторая цифра больше, значит мероприятия, которые проводились в родильном зале, были правильными.
Еще людей пугает внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная гипоксия –это когда ребенок не получает необходимого количества кислорода. Здесь важно учитывать степень тяжести. Если не указана степень тяжести, то гипоксия была в достаточно легкой форме и должна была быстро пройти.
Внутриутробная гипотрофия –это когда ребенок не получил достаточного количества питания и родился с малым весом. В небольшой степени она встречается часто. Особенно в условиях больших городов. При желании ее можно поставить каждому второму ребенку.
Часто указывается синдром отмены, синдром гипервозбудимости. Синдром отмены часто указывает на то, что во время беременности женщина употребляла алкоголь или наркотики, даже могла поступить в роды в таком состоянии, ребенок рождается во время наркотической ломки. Но в роддоме это снимают достаточно быстро, потому что физическую зависимость снять легко, а психологическую ребенок не помнит.
Инфекции, передающиеся половым путем. По опыту, в роддомах такие инфекции выявляются у мам достаточно быстро, даже если сама женщина ничего не говорит. Чаще всего делается экспресс-анализ на сифилис, и если сифилис обнаруживают, то ребенку назначается профилактический курс антибиотикотерапии, он попадает под наблюдение кожно-венерологического диспансера. Обычно, этого курса бывает достаточно, чтобы ребенка к полугоду сняли с диспансерного учета.
Другие инфекции, например гонорея, пролечиваются еще быстрее. Все это в выписке указывается, и даже если не пролечили в роддоме, то в доме ребенка это все пролечивают достаточно быстро.
Если ребенок из роддома выписан на 12 день, это ненормально, такого не должно быть, потому что из роддома в нормальных случаях выписывают на 4-6 день. Далее малыши поступают в дом ребенка, и историю его развития ведут врачи. Два раза в год по приказу Министерства здравоохранения, малыши проходят диспансеризацию, и здесь возможны уже другие диагнозы.
Анемия практически у всех детей. Почти у всех детей до года –рахит. Но при нормальных условиях и питании после года анемия и рахит проходят.
Практически у всех детей стоит ЗПРР-ЗПМР –задержка психоречевого, задержка психомоторного развития. Это достаточно среднестатистические показатели, которые учитывают невропатологи, и на которые в обычных семьях не обращают внимания. Такие диагнозы ставят только в сиротских учреждениях. И в большинстве случаев это все проходит при попадании ребенка в семью.
Надо понимать, что диагноз может только звучать страшно. Например, ВПС –врожденный порок сердца –а это всего лишь открытое овальное окно, 2 мм, которое видят благодаря современной технике, 10 лет назад его еще никто не видел. В норме открытое овальное окно должно к году закрыться. Другие пороки могут требовать операции.
Перинатальное поражение ЦНС, ишемически- гипоксического генеза –ПЭП.
ПЭП –собирательный диагноз, характеризующий различные нарушения структуры и функции головного мозга, возникающее в перинатальном периоде жизни ребенка. Перинатальный период начинается на 28 неделе внутриутробной жизни ребенка, и заканчивается к 7 суткам после рождения (у доношенных детей) или к 28 суткам (у недоношенных). Здесь обязателен уточняющий диагноз, например, «ПЭП. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости», т.е. обязательно уточнить, в чем выражается ПЭП, иначе этот диагноз, и без того бессмысленный, т.к. становится очень общим и размытым.
В заключение хотелось бы пожелать будущим родителям постараться соблюсти золотую середину: как нельзя зациклиться на выяснении всех диагнозов, так и нельзя махнуть рукой и не смотреть вообще ни на что.
Грубая патология видна сразу, и тогда нужно советоваться с врачами.
Статью подготовила: педагог-психолог Службы по работе с замещающими семьями Грачева В.А.
Список литературы:
1. Психическое развитие воспитанников детского дома (текст) / под ред. И.В.Дубровиной –М.: педагогика, 1990. –с.
.А.М. Прихожан, Н.Н. Толстых. Психология сиротства. ( текст). Изд.3-е. –СПб.: Питер, 2007. –с.: ил.
.Социализация личности и образования: от теории к практике. –Н.Тагил: НТФ ИРРО,2002. –с.
.В.Б. Шапарь. Новейший психологический словарь (текст); под общей ред. В.Б.Шапаря. –Изд.3-е –Ростов н/Д.: Феникс, 2007. –с.
.Л.М. Шипицына. Психология детей-сирот (текст); Изд-во СПб. Ун-та, 2005. –с.
.Д.Б. Эльконин. Детская психология: Учебное пособие / Ред. –сост. Д.Б. Эльконин. –М.: Издательский центр «Академия», 2004. –с.