Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
на тему
“Зміни в статевих органах, молочних залозах, в обміні речовин жінки під час вагітності”
ОБМІН РЕЧОВИН
Білковий обмін. При вагітно сті відбувається скупчення білкових речовин в організмі жінки. Скупчені білки витрачаються: 1) на ріст матки і молочних залоз; 2) на побудову ор ганізму зростаючого плода; 3) частина білків відкладається як запас, що ви трачається після родів у зв'язку з го дуванням груддю.
Вуглеводний обмін. Вугле води, які є енергетичним матеріалом при вагітності, добре засвоюються, концентрація цукру в крові звичайно нормальна. Вуглеводи у вигляді гліко гену відкладаються не тільки в печін ці і в м'язах тіла, а й у плаценті і мускулатурі матки. Вуглеводи з орга нізму вагітної переходять через пла центу до плода (у вигляді глюкози). При переобтяженні організму вуглево дами у вагітних іноді з'являється цу кор у сечі, що пояснюється підвищен ням проникності ниркового епітелію. Така глікозурія швидко минає при встановленні правильного режиму хар чування.
Жировий обмін. У крові ва гітних підвищена кількість нейтраль ного жиру, холестерину і ліпоїдів. Жирові речовини нагромаджуються також у надниркових залозах, пла центі і молочних залозах. Нерідко при вагітності збільшується підшкірна основа. Ліпоїди витрачаються на побудову тканин матері і плода, ней тральний жир є енергетичним мате ріалом. Великою кількістю ліпоїдів у крові пояснюють легкість настання ефірного та інших видів наркозу у ва гітних.
Мінеральний і водний обмін. Під час вагітності відбуваються затримка солей кальцію в організмі і витрачання їх на побудову кісткової системи плода. Посилюється засвоєн ня фосфору, потрібного для розвитку нервової системи і скелета плода, а також для синтезу білків в організмі матері.
Від матері до плода переходить за лізо, яке є складовою частиною гемо глобіну. В період внутрішньоутробного життя плід скупчує залізо в печінці і селезінці. При недостатньому введен ні заліза з їжею у вагітної виникає анемія, а у плода порушується роз виток.
Ці особливості обміну показують, що вагітна повинна діставати їжу, яка містить достатню кількість заліза, кальцію і фосфорних сполук.
Вітамінний обмін. Потреба організму вагітної жінки у вітамінах збільшена в зв'язку з необхідністю забезпечення ними плода.
Особливо збільшується потреба в аскорбіновій кислоті, необхідній для розвитку плода і зародкових оболо нок. Підвищується потреба і у вітамі нах — D, ретинолі, тіаміні, токоферолі (вони сприяють розвиткові вагітності) та ін. При недостатньому введенні ві тамінів з їжею у вагітної виникає па тологічний стан — гіповітаміноз або навіть авітаміноз; перебіг вагітності при недостачі вітамінів порушується.
Вагітність викликає зміни в усьому організмі жінки, проте найзначніші зміни відбуваються в матці. Під час вагітності змінюються величина, фор ма, положення, консистенція і реак тивність (збудливість) матки.
Матка прогресивно збільшується протягом усієї вагітності. Довжина невагітної матки 7—8 см, на кінець ва гітності — 38 см. Поперечник збільшується від 4—5 до 25—26 см. Маса невагітної матки 50—100 г, наприкінці вагітності 1000—1200 г (без плодово го яйця). Об'єм порожнини матки на кінець вагітності збільшується в 500 раз. Збільшення матки відбувається головним чином внаслідок гіпер трофії (збільшення розмірів) і гіпер плазії (збільшення кількості) м'язо вих волокон матки.
Шийка матки під час вагітності роз пушується, стає м'якою і соковитою, розтяжною. Судини в ділянці шийки подовжені, вени різко розширені, наповнені кров'ю; шийка матки має си нюватий відтінок.
До IV місяця плодове яйце містить ся в порожнині матки. З IV місяця нижній полюс зростаючого плодового яйця розтягує перешийок матки і роз міщується в ньому Перешийок з цьо го часу входить до складу плодовмістилища і разом з частиною нижнього відділу тіла матки становить нижній сегмент матки. Під час родів переши йок разом з шийкою матки перетво рюється на вихідну трубку.
Зовнішній і внутрішній зів шийки матки у первовагітних залишається закритим до родів, у повторновагітних канал шийки матки в останні місяці вагітності розширюється і нерідко про пускає палець.
Маткові труби потовщуються, стають соковитими внаслідок гіперемії і серозного просочування тканини. В міру росту матки положення труб стає все більш прямовисним, на кі нець вагітності вони звисають вниз по ребрах матки.
Яєчники трохи збільшуються, стають м'якші, овуляція в них припи няється; в одному з яєчників місти ться жовте тіло вагітності. У зв'язку з ростом матки яєчники піднімаються з малого таза і розміщуються в че ревній порожнині (біля бокової по верхні матки).
Зв'язки матки довшають і потов щуються. Особливо значно гіпертрофуються круглі і крижово-маткові зв'язки, що сприяє вдержуванню мат ки в правильному положенні під час родів.
Піхва у зв'язку з вагітністю за знає істотних змін. Кровопостачання стінок піхви різко зростає, відбуває ться серозне просочування всіх її ша рів. Стінки піхви розпушуються, ста ють соковитими і легко розтяжними. Слизова піхви набирає синюшного за барвлення.
Зовнішні статеві органи під час вагітності розпушуються, сли зова входу в піхву стає ціанотичною. У повторновагітних іноді на зовнішніх статевих органах утворюються вари козні вузли.
Розвиток молочних залоз починає ться в період статевого дозрівання і відбувається під впливом статевих гормонів.
Під час вагітності молочні залози підготовляються до секреції молока. Залозисті часточки молочних залоз збільшуються, в епітелії альвеол з'являються найдрібніші частинки жиру. Кровопостачання залоз посилюється, підшкірні вени розширяються і про свічують крізь ніжну шкіру. Молочні залози стають напруженими, в них нерідко відчувається легке поколю вання. Соски збільшуються, пігментуються разом з навколососковим кружком, монгомерові залози висту пають виразніше. Посилюється збуд ливість гладеньких м'язів, закладених у соску; при механічному подразненні соска м'язи скорочуються, навколосос ковий кружок зменшується, сосок ви ступає виразніше.
З молочних залоз уже на початку вагітності удається видавити краплин ки молозива.
Підготовка молочних залоз до лак тації відбувається під впливом гормо нів плаценти і лактогенного гормону передньої частки гіпофіза.