Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Белорусский государственный медицинский колледж кандидат медицинских наук; В.html

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-01-17

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 21.5.2024

Раздел, тема

Коли-чество часов

Раздел 1. Организация работы в приемном отделении терапевтического стационара

6

1.1.

Ознакомление с организацией работы приемного отделения. Работа по приему пациентов терапевтического профиля.

6

Раздел 2.Организация работы в диагностических            отделениях

30

2.1.

Ознакомление с организацией работы клинической лаборатории. Работа в клинической лаборатории.

6

2.2.

Ознакомление с организацией работы биохимической лаборатории. Работа в биохимической лаборатории.

6

2.3.

Ознакомление с организацией работы отделения функциональной диагностики. Работа в кабинете функциональной диагностики.

6

2.4.

Работа в кабинете функциональной диагностики. Запись и анализ ЭКГ.

6

2.5.

Ознакомление с организацией работы отделения лучевой диагностики. Работа в УЗИ кабинете.

6

Раздел 3.Организация работы в терапевтическом             отделении

60

3.1.

Ознакомление с организацией работы палатной медицинской сестры терапевтического стационара. Работа на посту. Реализация сестринского процесса.

6

3.2.

Работа на сестринском посту. Реализация сестринского процесса. Совершенствование коммуникативных навыков межличностных отношений с пациентами и персоналом.

6

3.3.

Ознакомление с организацией работы процедурной медицинской сестры. Работа в процедурном кабинете. Закрепление практических навыков полученных на практических занятиях.

6

3.4.

Работа в процедурном кабинете. Закрепление практических навыков по выполнению инъекций.

6

3.5.

Работа в процедурном кабинете. Закрепление практических навыков по выполнению инъекций.

6

3.6.

Курация пациентов. Отработка навыков субъективного и объективного обследования пациентов. Заполнение учебной истории болезни.

6

3.7.

Курация пациентов. Анализ данных дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных).      Систематизация и закрепление теоретических знаний по терапии.

6

3.8.

Курация пациентов. Обоснование клинического диагноза. Систематизация и закрепление теоретических знаний по терапии.

6

3.9.

Курация пациентов. Ведение дневниковых записей. Совершенствование коммуникативных навыков межличностных отношений с пациентами. Проведение бесед с пациентами по профилактике обострений заболевания.

6

3.10.

Курация пациентов. Оформление выписного эпикриза. Составление рекомендаций пациенту по дальнейшему лечению и профилактике.

6

Раздел 4.Организация работы в отделении интенсивной терапии

12

4.1.

Участие в наблюдении и уходе за больными в палате интенсивной терапии. Особенности ухода за пациентами пожилого и старческого возраста. Оформление учебной истории болезни.

6

4.2.

Систематизация и закрепление теоретических знаний по неотложным состояниям в кардиологии и пульмонологии.

6

Итого

108

 


СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Цели изучения темы

Содержание темы

Результат

Раздел 1.  Организация работы в приёмном отделении терапевтического стационара

Тема 1.1. Ознакомление с организацией работы приёмного отделения организации здравоохранения.

Работа по приёму пациентов терапевтического профиля

Сформировать знания по  организации приема пациентов терапевтического профиля.

Обучить работе медсестры приемного отделения.

Познакомить с организацией  работы, набором медикаментов и аппаратуры приемного отделения для оказания  неотложной помощи пациенту.

Устройство, порядок работы и функциональные обязанности медицинского персонала приёмного отделения. Санитарно-эпидемиологический режим. Организация приема пациентов терапевтического профиля.

Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация приемного отделения.

Организация работы приемного отделения, набор медикаментов и аппаратуры для оказания  неотложной помощи пациенту.

Знает организацию приема пациентов терапевтического профиля.

Заполняет документацию на поступающего пациента.

Осуществляет прием пациента в отделение.

Проводит антропометрию.

Осуществляет полную и частичную санитарную обработку.

Проводит осмотр на педикулез.

Проводит термометрию.

Транспортирует пациента в отделение.

Проводит текущую дезинфекцию.

Соблюдает инфекционную безопасность и контроль.

Раздел 2. Организация работы в диагностических отделениях

Тема 2.1. Ознакомление с организацией работы клинической лаборатории.

Работа в клинической лаборатории.

Познакомить  с организацией работы клинической лаборатории,  требованиями по соблюдению санэпидрежима при работе с биологическими материалами.

Сформировать знания о видах лабораторных исследований, их клиническом значении.

Закрепить знания по  правильной  подготовке пациентов к лабораторным методам и забору материала на различные виды исследований.

Организация работы  клинической лаборатории. Требования по соблюдению санэпидрежима при работе с биологическими материалами.

Виды лабораторных исследований.

Исследование крови. Состав и функция крови. Содержание и диагностическое значение общего (клинического)  анализа крови. Подготовка пациента к забору крови на исследования. Взятие крови из пальца. Чтение и разбор нормальных и патологических анализов крови.

Исследование мочи. Содержание и диагностическое значение общего анализа мочи. Исследование мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Аддис-Каковскому, бактериологическое исследование мочи, диагностическое значение их. Ознакомление учащихся с методами исследования мочи в клинической лаборатории. Определение физических свойств мочи; качественное определение белка, сахара, кетоновых тел в моче экспресс-методом.

Чтение и разбор нормальных и патологических анализов мочи.

Знакомство учащихся с лабораторным исследованием мокроты. Разбор анализов мокроты при различной патологии дыхательных путей.

Исследование кала. Содержание и диагностическое значение копрограммы.

Исследование кала  на скрытую кровь, яйца гельминтов. Бактериологическое исследование кала.

Подготовка больных к сбору кала на виды исследования, различные особенности подготовки больного в зависимости от вида исследования. Чтение и разбор анализов кала.

Знает устройство клинической лаборатории, требования по соблюдению санэпидрежима при работе с биологическими материалами.

Характеризует виды лабораторных исследований, их клиническое значение и правила подготовки к ним.

Проводит подготовку пациентов к проведению лабораторных методов исследования.

Оценивает изменения в лабораторных исследованиях крови, мочи, мокроты, кала.

Оформляет медицинскую документацию.

Тема 2.2. Ознакомление с организацией работы биохимической лаборатории.

Работа в биохимической лаборатории

Ознакомить  с  устройством клинико-биохимической лаборатории и основными методами исследования биохимического анализа крови.

Сформировать знания о важности проведения биохимического исследования крови.

Закрепить знания по подготовке больных к биохимическому исследованию крови.

Устройство и функции клинико-биохимической лаборатории.

Биохимическое исследование крови.

Подготовка пациента на биохимическое исследование. Взятие крови из вены.

Изучение биохимических показателей крови (норма, патология). Чтение биохимических анализов крови и их интерпретация.

Белковый обмен. Патология липидного обмена, диагностика липидных фракций: холестерина, триглицеридов, фосфолипидов. Краткие сведения об обмене углеводов. Пигментный обмен. Диагностическое значение определения билирубина в крови.

Оценивает качественные и количественные изменения  биохимического анализа крови.

Подготавливает пациентов к проведению биохимического анализа крови.

Проводит забор материала и знает, как доставить его в лабораторию.

Оформляет медицинскую документацию.

Тема 2.3. Ознакомление с организацией работы отделения функциональной диагностики.

Работа в кабинете функциональной диагностики

Ознакомить с устройством и работой отделения функциональной диагностики, обязанностями медицинской сестры.

Научить технике снятия ЭКГ, спирографии  и анализу полученных результатов.

Обучить технике безопасности  при работе с электроприборами.

Организация работы отделения функциональной диагностики, обязанности медицинского персонала отделения.

Функциональные методы исследования. Электрокардиография, реография, эхография, велоэргометрия – значение их в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование функции внешнего дыхания. Спирография, пневмотахография, пневмотахометрия, суть методов.   

Работа в отделении. Демонстрация и разбор электрокардиограмм и спирограмм.

Подготавливает оборудование, знает технику безопасности при работе с электроприборами.

Подготавливает  пациентов к проведению функциональных методов исследования.

Проводит съемку ЭКГ.

Расшифровывает полученные данные электрокардиограмм, спирограмм.

Тема 2.4. Работа в кабинете функциональной диагностики. Запись и анализ ЭКГ

Закрепить  знания о сущности и клиническом значении электрокардиографии, показаниях к дополнительным функциональным обследованиям.

Электрокардиография. Электрокардиографическая аппаратура. Техника записи электрокардиограммы. Основные элементы электрокардиограммы. Нагрузочные пробы ЭКГ, суточное  холтеровское мониторирование ЭКГ, АД.

Подготавливает оборудование, знает технику безопасности при работе с электроприборами.

Снимает ЭКГ, расшифровывает полученные данные электрокардиограмм.

Закрепить навыки техники снятия ЭКГ и анализа полученных результатов.

Снятие ЭКГ. Демонстрация и разбор данных обследования.

Определяет показания к дополнительному обследованию.

Тема 2.5. Ознакомление с организацией работы отделения лучевой диагностики.

Работа в УЗИ-кабинете.   Работа в эндоскопическом кабинете

Ознакомить учащихся с устройством и работой рентгенологического отделения (кабинета).

Познакомить с устройством и работой кабинетов УЗИ.

Познакомить с устройством и работой эндоскопического кабинета.

Сформировать понятие об основах техники безопасности при работе в рентгенологическом, эндоскопическом и УЗИ кабинетах.

Закрепить знания по  подготовке пациентов к инструментальным методам исследования.

Научить обнаруживать изменения с помощью сравнения отдельных признаков и анализировать их результаты.

Знакомство с устройством и работой отделения лучевой диагностики.

Рентгенологические исследования.

Методы рентгенологического исследования: рентгеноскопия, рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, контрастная рентгенография, флюорография и др.

Правила подготовки больного к бронхографии, рентгеноскопии и графии желудка и 12-и перстной кишки, холецистографии и холецисто-холангиографии, ирригоскопии и графии, обзорной рентгенографии почек и экскреторной  урографии. Демонстрация рентгенограмм с различной патологией внутренних органов.  

Ознакомление с устройством и работой кабинетов УЗИ. Ультразвуковые исследования. Правила подготовки больных к УЗИ ОБП (почек, печени, желчевыводящих путей). Присутствие учащихся при обследовании больных.

Изучение данных ультразвукового исследования.

Ознакомление с устройством и работой эндоскопического кабинета. Эндоскопические исследования.

Правила подготовки больных  к проведению ФГДС, колоноскопии. Присутствие учащихся при обследовании больных. Изучение данных эндоскопического исследования.

Различает виды инструментальных методов исследования.

Понимает важность проведения инструментальных методов исследования.

Знает правила подготовки больных к инструментальным методам исследования.

Оценивает результаты инструментальных методов исследования.

Осуществляет подготовку больных к лечебно-диагностическим процедурам; ассистирует врачу при проведении инструментальных методов исследования.

Раздел 3. Организация работы в терапевтическом отделении

Тема 3.1. Ознакомление с организацией работы палатной медицинской сестры терапевтического стационара.  

Работа на посту. Реализация сестринского процесса

Ознакомить  учащихся с организацией  работы и устройством  терапевтического отделения, лечебно охранительным режимом отделения.

 Познакомить  учащихся с организацией работы палатной медицинской сестры терапевтического стационара.

Изучить должностные инструкции палатной  медицинской сестры.

Организация работы и устройство терапевтического отделения лечебно-профилактического учреждения.

Правила внутреннего распорядка отделения. Прием и выписка больных в терапевтическом отделении. Питание больных. Организация отдыха больных, посещений больных и передач.

Лечебно охранительный режим отделения. Организация работы сестринского поста, должностные обязанности палатной медицинской сестры. Основные виды медицинской документации, правила приема и сдачи дежурств.

Порядок выписки и хранения лекарственных средств в терапевтическом отделении. Выписка, хранение и учет ядовитых и сильнодействующих препаратов. Порядок раздачи лекарств больным. Лист назначений лекарственных средств.

Санитарно-гигиенические правила при раздаче пищи, мытье посуды, кормлении ослабленных пациентов. Контроль прикроватных тумбочек и холодильника, за передачей продуктов, обучение  пациентов принципам рационального питания.

Участие в заполнении журнала наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.

Знает организацию работы и должностные обязанности палатной медицинской сестры терапевтического стационара, основные виды медицинской документации, правила приема и сдачи дежурств.

 

Учащийся обучает пациентов правилам применения различных лекарственных форм. Принимает участие в приеме и сдаче дежурств, передает сведения о состоянии пациентов в справочный отдел.

Проводит текущую и генеральную уборку палат.

Тема 3.2. Работа на сестринском посту. Реализация сестринского процесса.

Совершенствование коммуникативных навыков межличностных отношений с пациентами и персоналом.

Сформировать знания по организации работы палатной медицинской сестры терапевтического стационара по осуществлению сестринского процесса при заболеваниях внутренних органов у взрослых.

Закрепить навыки работы с тяжелыми неподвижными пациентами и умирающими больными и их родственниками, организации работы индивидуального поста.

Развить коммуникативные навыки работы с тяжелыми пациентами и их  родственниками с соблюдением этических норм.

Развить навыки проведения  санитарно-просветительной работы, направленною на профилактику обострений заболеваний, формирование здорового образа жизни. обучению пациентов и их родственников правилам ухода.

Организация работы палатной медицинской сестры терапевтического стационара по осуществлению сестринского процесса при заболеваниях внутренних органов у взрослых:

проведение сестринского обследования,  первичная сестринская оценка состояния пациента;

выявление нарушенных потребностей  и возможных проблем пациента;

определение  целей  и объема  сестринских вмешательств;  проведение различных сестринских вмешательств;

текущая  и итоговая оценка сестринского ухода.

Организацию индивидуального поста.

Наблюдение  и уход за пациентом на индивидуальном посту.

Сестринский процесс при уходе за тяжелыми и неподвижными пациентами, обучение родственников приемам наблюдения и ухода в домашних условиях.

Уход за умирающими пациентами, признаки смерти и правила обращения с трупом. Особенности коммуникации  с пережившими утрату родственниками.

 

Осуществляет сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов у взрослых:

-проводит первичную сестринскую оценку состояния пациента;

-выявляет нарушенные потребности и возможные проблемы пациента;

-определяет цели и объем сестринских вмешательств;  осуществляет различные сестринские вмешательства;

-проводит текущую и итоговую оценку сестринского ухода.

Проводит санитарно-просветительскую работу, направленную на профилактику обострений заболеваний, формирование здорового образа жизни.

Осуществляет безопасную транспортировку пациентов, перемещает пациента в постели. Проводит смену нательного и постельного белья.

Помогает пациенту при проведении утреннего туалета. Обучает пациента и его семью элементам гигиены.

Проводит уход за кожей. Осуществляет сестринские вмешательства при риске развития пролежней и при наличии пролежней.

Проводит  контроль  за состоянием пациента: термометрия, подсчет ЧДД, ЧСС, пульса, измерение АД. С регистрацией данных в температурном листе.

Проводит оценку состояния пациента по стандартным критериям ( состояние сознания, положение в постели, способность к самообслуживанию, наличие внешних признаков болезни, гемодинамические показатели).

Знает организацию индивидуального поста.

Проводит наблюдение и уход за пациентом на индивидуальном посту.

Осуществляет сестринский процесс при уходе за тяжелыми и неподвижными пациентами,  проводит обучение родственников приемам наблюдения и ухода в домашних условиях.

Знает уход за умирающими пациентами, признаки смерти и правила обращения с трупом, особенности коммуникации  с пережившими утрату родственниками.

Осуществляет сестринский процесс за пожилыми пациентами с патологией внутренних органов.

 Соблюдает правила этики, особенности коммуникации  с родственниками и медицинским персоналом.

Тема 3.3. Ознакомление с организацией работы процедурной медицинской сестры.

Работа в процедурном кабинете. Закрепление практических навыков, полученных на практических занятиях

Сформировать знания по организации работы процедурного кабинета.

Сформировать навыки подготовки процедурного кабинета к работе.

Закрепить навыки по дезинфекции изделий медицинского назначения, использованного материала,  гигиенической антисептики рук.

Закрепить навыки выполнения внутрикожных, внутримышечных, подкожных инъекций, разведения и расчета дозы антибиотика.  

Работа с документацией процедурного кабинета. Проведение текущей и генеральной уборок процедурного кабинета. Подготовка процедурного кабинета к работе, накрытие манипуляционного стола.  Дезинфекция изделий  медицинского назначения.  Гигиеническая антисептика рук.

Проведение психологической подготовки пациента перед проведением манипуляции.

Выполнение внутрикожных, внутримышечных, подкожных инъекций:

забор заданной дозы инсулина в шприц;

выполнение подкожной инъекции;

разведение антибиотика и  забор заданной дозы в шприц;

внутримышечное введение  различных лекарственных веществ (антибиотика, суспензии, масляных растворов и др.);

Профилактика осложнений при выполнении инъекций.

Дезинфекция мединструментария, использованного материала, кабинета.

Умеет заполнять журналы процедурного кабинета.

Умеет подготовить  процедурный  кабинета к работе, накрыть манипуляционный стол.

Проводит  гигиеническую антисептику рук.

Владеет техникой  разведения лекарственных средств.

Набирает лекарственное средство из ампулы и флакона.  Владеют техникой разведения и расчета дозы  антибиотиков.

Осуществляет подкожные, внутримышечные инъекции.

Проводит профилактику осложнений при выполнении инъекций.

Проводит дезинфекции изделий медицинского назначения, использованного материала.

Осуществляют ежедневную текущую и генеральную уборки процедурного кабинета.

Тема 3.4. Работа в процедурном кабинете. Закрепление навыков по выполнению инъекций

Познакомить с правилами хранения и учета наркотических и сильнодействующих  лекарственных средств в  процедурном кабинете.

Закрепить навыки забора крови из вены на исследование, внутривенного струйного  и капельного введения лекарственных средств.

Закрепить этические нормы поведения  процедурной медицинской сестры.

Выписка и хранение лекарственных средств, медицинского инструментария.

Особенности хранения и введения наркотических и сильнодействующих лекарственных средств.

Подготовка манипуляционного столика к парентеральному введению лекарственных веществ.

Порядок забора крови на диагностическое исследование. Взятие крови на различные исследования (биохимическое, RW и др.). Транспортировка крови в лабораторию;

Внутривенное струйное введение лекарственного вещества. Утилизация шприцев и систем для внутривенного введения.

Заполнение системы для инфузионной терапии.  Проведение внутривенных капельных вливаний.

Дезинфекция мединструментария, использованного материала.

Оформляют введение пациенту наркотических, ядовитых, сильнодействующих средств.

Проводят забор крови из вены на исследования.

Собирают систему и  заполняют системы

для внутривенного капельного введения лекарств. Осуществляют внутривенные капельные вливания.

Наблюдают за пациентами во время введения растворов с целью предупреждения осложнений.

Проводят дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов в кабинете.

Оформляют медицинскую документацию кабинета.

Тема 3.5. Работа в процедурном кабинете. Закрепление навыков по выполнению инъекций

Закрепить знания  мер профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

Сформировать знания  о симптомах аллергических осложнений при введении лекарственных средств.

Отработать алгоритмы оказания доврачебной помощи при осложнениях.

Отработка навыков подготовки

инструментов к плевральной пункции, пункции брюшной полости.

Изучение нормативных документов по  профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ (пр.№351, пост. 109, пост.112).

Внутривенное струйное введение лекарственного вещества. Утилизация шприцев и систем для внутривенного введения.

Заполнение системы для инфузионной терапии.  Проведение внутривенных капельных вливаний препаратов крови и кровезаменителей.

Дезинфекция мединструментария, использованного материала.

Алгоритм работы процедурной медицинской сестры при возникновении аллергических осложнений.

Участие в проведении плевральной пункции, пункции брюшной полости.

Знает и владеет мерами профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

Самостоятельно проводит внутривенные струйные и капельные инъекции.

Оценивает осложнения, возникающие при применении лекарств.  Оказывает необходимую доврачебную помощь.

Владеет подготовкой инструментов к плевральной пункции, пункции брюшной полости.

Оформляет медицинскую документацию.

Тема 3.6. Курация пациентов. Отработка навыков субъективного и объективного обследования пациентов.

Заполнение учебной истории болезни

Научить методике проведения опроса по системам, сбора сведений о больном.

Научить правилам проведения осмотра: условиям, технике проведения, последовательности.

Развивать умение сопоставлять и анализировать данные, полученные при пальпации органов и систем.

Научить общим правилам и методике проведения перкуссии отдельных органов: лёгких, сердца, печени.

Обучить методике проведения аускультации лёгких, сердца, перкуссии печени.

Закрепить знания по измерению артериального давления (АД), подсчёту пульса.

Обучить  правилам заполнения учебной истории болезни.

Субъективное и объективное исследование пациентов.

Опрос. Методика проведения опроса. Общие сведения о больном. Жалобы. Основные и общие, их детализация. Опрос по системам. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни - общебиографические сведения, жилищно-бытовые условия, условия труда и профессиональные вредности, перенесенные заболевания, семейный анамнез, наследственность, привычные интоксикации, аллергологический анамнез.

Осмотр. Правила проведения осмотра (условия, техника проведения, последовательность). Общий  осмотр (состояние сознания и психики, положение больного в постели, телосложение, осанка, походка, питание, выражение лица,  открытые участки тела). Осмотр участков тела,  последовательность осмотра:  голова, лицо, полость рта, шея, туловище, конечности,  кожа.

Пальпация. Правила проведения. Виды пальпации: поверхностная и глубокая. Разновидности глубокой пальпации – проникающая, бимануальная, толчкообразная, скользящая. Пальпация органов брюшной полости, щитовидной железы, кожи, мышц, костей, лимфатических узлов, определение отёков, пульса. Показ преподавателем и освоение учащимися  на пациенте методики опроса, осмотра, пальпации. Совершенствуют навыки подсчёта числа дыхательных движений, определение пульса и его свойств, проведение антропометрических измерений (рост, вес), рассчитывает ИМТ,  измерение температуры, правила заполнения медицинской документации, оформляемой при обращении пациента в лечебные учреждения.

Перкуссия. Физическое обоснование метода. Виды перкуссии. Непосредственная, посредственная, сравнительная, топографическая. Перкуторные звуки – громкий,  ясный (легочной), тимпанический, коробочный, тупой, притупленный. Общие правила перкуссии. Перкуссия лёгких. Методики проведения сравнительной и топографической перкуссии лёгких (высота стояния верхушки лёгкого, поля  Кренига, нижний край лёгкого). Подвижность нижнего края лёгкого. Нормальные показатели. Перкуссия сердца. Определение правой, левой и верхней относительной границы сердца. Перкуссия печени. Определение размеров печени по М.Г.Курлову. Нормальные показатели размеров печени.

Аускультация. Физическое обоснование метода. Виды аускультации. Непосредственная и посредственная. Общие правила аускультации. Методика проведения аускультации лёгких. Основные и побочные (дополнительные) дыхательные шумы. Везикулярное и бронхиальное дыхание, их характеристика. Побочные дыхательные шумы: хрипы, крепитация, шум трения плевры. Механизм образования их. Бронхофония, методика определения её. Аускультация сердца, аускультативные точки сердца. Тоны сердца. Шумы сердца – органические и функциональные, систолические и диастолические. Шум трения перикарда. Диагностическое значение данных, полученных при перкуссии и аускультации лёгких и сердца при патологии этих органов.

Закрепление навыка по измерению артериального давления (АД), подсчёту пульса. Демонстрация и клинический разбор больных. Курация   3-4 пациентов, проведение самостоятельного обследования. Заполнение учебной истории болезни.

Проводит опрос больного по системам; собирает сведения о пациенте.

Проводит осмотр больного, руководствуясь правилами его проведения.

Проводит пальпацию органов и систем.

Различает виды пальпации.

Знает правила пальпации.

Измеряет температуру тела, подсчитывает пульс, частоту дыхательных движений, проводит антропометрические измерения (рост, вес),  рассчитывает  ИМТ.

Измеряет артериальное давление (АД), определяет дефицит пульса.

Знает общие правила проведения перкуссии.

Проводит перкуссию лёгких, сердца, печени.

Анализирует результаты проведения перкуссии органов и систем.

Проводит аускультацию лёгких, сердца, перкуссию печени.

Понимает необходимость проведения данных исследований для установки диагноза, заболевания.

Заполняет медицинскую документацию лечебного учреждения.

Заполняет учебную историю болезни   на курируемого пациента.

Тема 3.7. Курация пациентов. Анализ данных дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных).

Систематизация и закрепление теоретических знаний по терапии

Сформировать навыки самостоятельного обследования пациентов, формулирования предварительного диагноза, составление плана дополнительного лабораторного и инструментального обследования.

Обучить навыкам осознанного, правильного выбора проведения дополнительных методов исследования.

Закрепить знания  по  методике подготовки больных к инструментальным методам исследования.

Научить обнаруживать изменения с помощью сравнения отдельных признаков и анализировать их результаты.

Развивать  коммуникативные умения    при работе с пациентами: проводить обучение пациентов профилактике обострений заболеваний, оказания самопомощи при неотложных состояниях.

Научить применять полученные знания, в том числе и в нестандартной ситуации: при неотложных состояниях в пульмонологии.

Курация 3-4 пациентов с патологией органов дыхания и кровообращения.

Сбор жалоб, уточнение данных анамнеза, проведение осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, оценка тяжести состояния пациента,  формулирование предварительного диагноза.

Составление плана обследования пациента, обоснование назначения лабораторных и инструментальных методов. Подготовка к   лабораторным исследованиям и инструментальным методам обследования.

Участие в обходе врача.

Заполнение учебной истории болезни. Участие в проведении лечебных и диагностических процедур курируемых пациентов, уходе за пациентом.

Проведение бесед с пациентом по профилактике обострений заболеваний. Обучение пациентов правилам пользования карманным  ингалятором, пикфлуометром, технике постурального дренажа,  дыхательной гимнастике.

Неотложные состояния в пульмонологии: приступ бронхиальной астмы,

острая  дыхательная  недостаточность;

тромбоэмболия легочной артерии;   легочное кровотечение, пневмоторакс; клиническая картина, оказание неотложной помощи.

Проводит самостоятельное обследование курируемых пациентов и участвует в обходе лечащего врача, оценивает тяжесть состояния пациента, формулирует предварительный диагноз.

Знает показания к назначению лабораторных  и инструментальных методов исследования.

Подготавливает больных к проведению лабораторных и инструментальных методов исследования.

Оценивает изменения в лабораторных и инструментальных методах исследованиях.

Осуществляет подготовку больных к лечебно-диагностическим процедурам; ассистирует врачу при проведении инструментальных методов исследования.

Проводит обучение пациентов профилактике обострений заболеваний, оказания самопомощи при неотложных состояниях.

Владеет навыками оказания неотложной  доврачебной медицинской помощи при различного рода острых состояниях.

Оформление учебной истории болезни.

Тема 3.8. Курация пациентов. Обоснование клинического диагноза.

Систематизация и закрепление теоретических знаний по терапии

Закрепить навыки учащихся по обследованию терапевтического больного.

Сформировать знания у  учащихся о клинических проявлениях заболеваний внутренних органов у курируемых пациентов.

Сформировать клиническое мышление (умение на основе собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз).

Обучить  методу дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм.

Обучить диагностировать неотложные состояния в кардиологии и оказать неотложную помощь.

Курация 3-4 пациентов с патологией органов дыхания и кровообращения.

Сбор жалоб, уточнение данных анамнеза, проведение осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, оценка тяжести состояния пациента,  участие в обходе врача.

На основании анамнестических данных, результатов клинического и лабораторного обследования больного сформулировать и обосновать развернутый диагноз заболевания внутренних органов и провести дифференциальный диагноз.

Определить клинические варианты, тяжесть течения, наличие обострения (ремиссии), осложнений основных заболеваний внутренних органов.

Наметить и обосновать план этиопатогенетического лечения курируемых пациентов с учетом особенности течения заболеваний внутренних органов и сопутствующих заболеваний.

Уметь изложить полученные при обследовании больного данные в виде академической истории болезни.

Использовать специальную клиническую медицинскую литературу (основные руководства, справочники, медицинские журналы) для обоснования диагноза, этиологии и патогенеза, лечения заболевания конкретного больного.

Неотложные состояния в кардиологии:

острой сердечно-сосудистой недостаточности, сердечной астме, ангинозном статусе при инфаркте миокарда,  кардиогенном шоке, нарушениях ритма сердца;

гипертоническом кризе и отработка алгоритма оказания неотложной помощи.

Проводит самостоятельное обследование курируемых пациентов и участвует в обходе лечащего врача, оценивает тяжесть состояния пациента, выявляет у больного предрасполагающие факторы, установить этиологический фактор и пути развития заболевания.

Умеет поставить клинический диагноз с учетом современной классификации.

Определяет лечебные и профилактические мероприятия: назначает и обосновывает план  этиопатогенетического лечения курируемых пациентов с учетом особенности течения заболеваний внутренних органов и сопутствующих заболеваний.

Оформляет учебную историю болезни.

Умеет диагностировать неотложные состояния в кардиологии и оказать неотложную помощь.

Тема 3.9. Курация пациентов. Введение дневниковых записей.

Совершенствование коммуникативных навыков межличностных отношений с пациентами.

Проведение бесед с пациентами по профилактике обострений заболевания

Совершенствовать навыки по обследованию терапевтического больного.

Закрепить  умения проведения санитарно-просветительной работы с пациентами отделения.

Совершенствовать коммуникативные навыки межличностных отношений с пациентами.

Закрепить навыки ведения дневниковых записей.

 

Курация 3-4 пациентов с патологией органов дыхания и кровообращения.

Сбор жалоб,  проведение осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, оценка динамики состояния пациента,  участие в обходе врача.

Оформление дневниковых записей.

Участие в проведении лечебных и диагностических процедур курируемых пациентов, уходе за пациентом.

Повышение уровня санитарной и медицинской грамотности населения, формирование у пациентов мотивации к ведению здорового образа жизни.

Чтение лекции или проведение бесед с пациентами.

Проводит самостоятельное обследование курируемых пациентов и участвует в обходе лечащего врача, оценивает динамику состояния пациента.  Оформляет учебную историю болезни.

Владеет коммуникативными навыками межличностных отношений с пациентами.      

Проводит  санитарно-просветительную работу с пациентами  терапевтического отделения.

Тема 3.10. Курация пациентов. Оформление выписного эпикриза.

Составление рекомендаций пациенту по дальнейшему лечению и профилактике

Совершенствовать навыки по обследованию терапевтического больного.

Обучить правилам оформления выписного эпикриза, составления рекомендаций пациенту по дальнейшему лечению и профилактике.

Обучить оформлению выписного эпикриза.

Курация 3-4 пациентов с патологией органов дыхания и кровообращения.

Сбор жалоб,  проведение осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, оценка динамики состояния пациента,  участие в обходе врача.

Участие в проведении лечебных и диагностических процедур курируемых пациентов, уходе за пациентом.

Оформление выписного эпикриза.

Подготовка  и обоснование  рекомендации пациенту по дальнейшему лечению и профилактике.

  Проводит самостоятельное обследование курируемых пациентов и участвует в обходе лечащего врача, оценивает динамику состояния пациента.  Оформляет учебную историю болезни.

Оформляет выписной эпикриз.

Составляет рекомендации пациенту по

дальнейшему лечению и профилактике.

Оформляет учебную историю болезни.

Раздел 4. Организация работы в отделении интенсивной терапии

Тема 4.1. Участие в наблюдении и уходе за больными в палате интенсивной терапии.

Особенности ухода за пациентами пожилого и старческого возраста. Оформление учебной истории болезни

Познакомить с организацией работы, оснащением и документацией отделения интенсивной терапии.

Сформировать знания о показаниях к госпитализации  пациентов в ОИТ, правилах наблюдения, проведения интенсивной терапии и осуществления ухода за пациентами в ОИТ, особенностями ухода за пациентами пожилого и старческого возраста.

Закрепить знания  о критериях оценки тяжести состояния пациента  и о способах проведения сердечно-легочной реанимации.

Сформировать  знания по диагностике  и навыки оказания интенсивной терапии  при неотложных состояниях.

Обучить технике безопасности  при работе с электроприборами.

Причины и клинические проявления неотложных состояний;

- принципы диагностики неотложных состояний;

- принципы интенсивной терапии неотложных состояний;

особенности ухода за пациентами пожилого и старческого возраста

--признаки клинической, биологической смерти, правила обращения с трупом.

Контроль   за состоянием пациента: термометрия, подсчет ЧДД, ЧСС, пульса, измерение АД. С регистрацией данных в температурном листе.

Сестринский процесс при уходе за тяжелыми и умирающими пациентами, правила обращения с трупом.

Неотложные состояния в ОИТ: инфаркт миокарда;  тяжелые нарушения  ритма и проводимости сердца; кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический шок, синдроме дегидратации; внезапной смерти.

Знает организацию работы, оснащение и документацию отделения интенсивной терапии.

Знает показания к госпитализации  пациентов в ОИТ, правила наблюдения, проведения интенсивной терапии и осуществления ухода за пациентами в ОИТ.

Контролирует состояние больных, находящихся в шоке в соответствии с критериями оценки тяжести состояния;

Осуществляет уход за пациентами пожилого и старческого возраста.

Знает признаки клинической, биологической смерти, правила обращения с трупом.

Знает диагностику и алгоритм оказания помощи при неотложных состояниях.

Умеет провести  сердечно-легочную реанимацию.

Тема 4.2. Систематизация и закрепление теоретических знаний по неотложным состояниям

в кардиологии и пульмонологии

Оценить результаты деятельности учащихся за время прохождения учебной практики по терапии.

 

Проведение  контроля знаний и  навыков,

полученных за  время прохождения учебной практики, оказания неотложной доврачебной помощи  в пульмонологии и кардиологии.

Защита клинической истории болезни. Отчет о прохождении практики.

Подведение итогов практики, выставление итоговой отметки.

 

Оперирует учебным материалом в полном объеме  в  стандартной  и частично измененной ситуации, правильно и аргументировано  дает ответы на поставленные вопросы, находит правильные решения в нестандартных ситуациях.

Самостоятельно составляет алгоритм обследования и лечения пациента, проводит дифференциальную диагностику с указанием отличий, составляет прогноз для конкретного пациента.

Обосновывает предварительный и клинический диагноз с учетом МКБ.

Знает современные  принципы лечения,  с указанием групп лекарственных средств и  препаратов последнего поколения,  с учетом  показаний и противопоказаний к их назначению.

Умеет применять теоретические знания на практике с учетом конкретной ситуации, умеет правильно организовать рабочее место, соблюдает нормы медицинской этики и деонтологии, устанавливает доверительные отношения с пациентом.

Осознано выполняет практические навыки и  манипуляции  с соблюдением санитарно-эпидемического режима.  


ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,

ПОДЛЕЖАЩИХ УСВОЕНИЮ

1. Самостоятельное обследование пациента:

  •  собрать жалобы пациента;
  •  собрать анамнез;
  •  проведение внешнего осмотра пациента;
  •  определение нарушения дыхания;
  •  выполнение сравнительной и топографической перкуссии легких, определение голосового дрожания;
  •  проведение аускультации легких, определение бронхофонии;
  •  пальпация верхушечного и сердечного толчков и характеристика его;
  •  определение границы относительной и абсолютной тупости сердца;
  •  проведение аускультации сердца;
  •  определение дефицита пульса при мерцании и трепетании предсердий;
  •  пальпации  пульса на периферических артериях (подколенной, тыльной артерии стопы, лучевой артерии);
  •  измерение артериального давления по методу Короткова;
  •  наложение жгутов на конечности;
  •  проведение осмотра и пальпация живота;
  •  проведение пальпации и перкуссии печени и селезенки;
  •  определение объема активных и пассивных движений в суставах;
  •  определение  периферических отеков и асцита;
  •  проведение пальпации щитовидной железы и почек;
  •  проведение соматометрии (измерение роста, объема грудной клетки, веса).

2. Диагностические мероприятия:

  •  проведение анализа жалоб, анамнеза, данных объективного обследования пациента;
  •  составление и обоснование  плана лабораторного и инструментального обследования;
  •  интерпретация  результатов лабораторных исследований крови, мочи, мокроты, рН-метрии, биохимических исследований и др;
  •  оценивание результатов инструментального исследования, ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвукового, радиоизотопного сканирования, рентгенологических исследований;
  •  обоснование предварительного диагноза;
  •  проведение дифференциального диагноза;
  •  формулирование клинического диагноза;
  •  обоснование этиологического, патогенетического, симптоматического лечения;
  •  определение первичной и вторичной профилактики.

3. Написать клиническую историю болезни.

4. Уметь диагностировать и оказать неотложную терапевтическую помощь при следующих состояниях:

  •  острая дыхательная недостаточность;
  •  тромбоэмболия легочной артерии;
  •  приступ удушья при бронхиальной астме;
  •  пневмоторакс;
  •  легочное  кровотечение;
  •  острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  •  сердечная астма;
  •  ангинозный статус при инфаркте миокарда;
  •  кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический, геморрагический шок;
  •  нарушение ритма сердца;
  •  гипертонический криз;
  •  острые аллергические состояния;
  •  гипертермический синдром;
  •  синдром дегидратации;
  •  внезапная смерть.

 

5. Выполнять манипуляции:

  •  непрямой массаж сердца, искусственное дыхание;
  •  забор  крови из вены на RW, ВИЧ-инфекцию, биохимические исследования, гормоны, серологические исследования, посев;
  •  разведение антибиотиков;
  •  подкожные, внутримышечные, внутривенные вливания;
  •  переливание крови и кровезаменителей;
  •  осуществление выборки из листов назначений;
  •  раздача лекарственных средств для энтерального применения;
  •  снятие и расшифровка электрокардиограмм;
  •  подготовка больного к бронхоскопии и бронхографии;
  •  подготовка больного к радиоизотопным методам исследования печени, почек, щитовидной железы;
  •   подготовка больного к рентгенологическому, ультразвуковому, эндоскопическим исследованиям внутренних органов;
  •  уход за пациентами при нарушении физиологических отправлений (постановка различных видов клизм, газоотводной трубки, промывания желудка, катетеризации мочевого пузыря.

6. Санитарно-просветительная работа.

В период учебной практики учащийся должен участвовать в санитарно-просветительной работе. Ее целями являются:

  •  приобретение умения проведения санитарно-просветительной работы с населением и ознакомление с ее формами;
  •  повышение уровня санитарной и медицинской грамотности населения,
  •  формирование у людей мотивации к ведению здорового образа жизни.

За период практики учащийся  должен прочитать одну лекцию или провести 3-4 беседы на медицинские темы.

Лекция может быть прочитана пациентам  отделения, в котором проводится практика, или в других отделениях стационара.

Беседы проводятся с ограниченным числом участников, например, с пациентами курируемой палаты. Тематика бесед выбирается учащимся самостоятельно, исходя из интересов участников беседы. В дневнике учебной практики делается отметка о проведении лекции и бесед с указанием ее темы или круга обсуждавшихся вопросов.

Примерная тематика лекций и бесед:

1. Артериальная гипертензия, ее первичная и вторичная профилактика.

2. О вреде курения.

3. Ожирение, его профилактика и методы лечения.

5. Алкогольная болезнь: механизмы возникновения и последствия.

6. Ишемическая болезнь сердца: факторы риска и профилактика.

7. Закаливание организма и его роль в профилактике заболеваний.

8. О здоровом образе жизни.

9. О рациональном питании.

7. Перечень  учетных и  отчетных документов, подлежащих освоению в период практики:

  •  медицинская карта стационарного больного (уч. ф. №003/у);
  •  выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного» (уч. ф. №027/у);
  •  статистическая карта выбывшего больного из стационара (уч. ф. №066/у);
  •  журнал учета приема больных и отказов в госпитализации(уч. ф. №001/у);
  •  направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД» (уч. ф. №264/у);
  •  извещение о пациенте с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (уч. ф. №090/у);
  •  журнал учета санитарно-просветительной работы» (уч. ф. №038/у).

Помимо официальной медицинской документации, учащийся ежедневно ведет «Дневник учебной практики», записи в котором должны отражать объем и характер выполненной работы. В нем должны быть представлены характеристика больницы, отделений, в которых работает учащийся, возможность и объем диагностических исследований и лечебной помощи.

В дневниковых записях необходимо указать количество осмотренных больных (с кратким описанием), лечебные и диагностические манипуляции и исследования, проведенные учащимся (участие в диагностических исследованиях, запись и расшифровка ЭКГ, интерпретация анализов крови, мочи, мокроты, выполнение внутривенных и других вливаний, пункции плевральной полости, и т.д.), отразив особенности назначенного лечения.

В дневнике учащийся отражает свое участие в обходах врача, в проведении санитарно-просветительной работы среди больных. Особо должны быть изложены ключевые вопросы ведения наиболее тяжелых больных (отметить ведущие симптомы и синдромы, основного и сопутствующих заболеваний, особенности течения болезни и лечения – неотложного и планового).

Образец оформления дневника:

Дата и время

Содержание выполненной работы

Комментарии


ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ УЧЕБНОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ТЕРАПИИ С ДОКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКОЙ

Перечень

Количество

(штук)

1.Аппаратура и приборы:

1. Весы медицинские (напольные)

1

2. Ростометр

1

3. Секундомер

1

4. Аппарат Боброва

1

5. Электрокардиограф

1

6. Глюкометр

3

7. Прибор для измерения артериального давления

5

8. Плевораспиратор

1

9. Штатив для пробирок

3

10. Контейнер для снятия игл

5

11. Контейнер для транспортировки крови

1

12. Тележка для транспортировки медицинских биксов

1

13. Медицинский термометр

1

14. Дозатор для жидкого мыла и антисептика

1

2.  Лабораторное оборудование, приборы, принадлежности

1. Баня водяная

3

2. Бюретка

2

3. Воронка

3

4. Горелка спиртовая

1

5. Набор микропрепаратов

1

6. Мензурки

3

7. Микроскоп бинокулярный

1

8. Пробирки разные

15

9. Стакан химический (100)мл

1

10. Стекла предметные, покровные

10

11. Цилиндры измерительные с носиком

1

12. Набор для определения химических свойств мочи (белка, глюкозы, ацетона и др.) экспресс-методом

5

13. Комплект для химической обработки медицинских инструментов и принадлежностей (разной емкости)

5

14. Емкость (контейнер) для сбора мочи на:

  100мл

  200 мл

5

10

15. Чашка Петри

3

16. Стеклограф

3

3. Медицинский инструментарий, оборудование

1. Шприцы емкостью:

2мл

10 мл

20 мл

5

10

10

2. Шприц инсулиновый

5

3. Шприц туберкулиновый

5

4. Шприц Жане

1

5. Системы для внутривенного капельного введения жидкостей

5

6. Иглы к шприцам (разные)

25

7. Игла Кассирского

1

8. Троакар (набор)

1

9. Зеркало для гортани

3

10. Языкодержатель

1

11. Шпатель

5

12. Пинцет:

анатомический

хирургический

15

15

13. Ножницы:

для перевязочного материала

хирургические

для стрижки волос и ногтей

2

2

2

14. Корнцанг

5

15. Стетофонендоскоп

5

16. Коробка стерилизационная

5

4. Предметы ухода за больными

1. Халат медицинский

5

2. Маска

5

3. Очки

5

4. Нарукавники

5

5. Шапочка медицинская

5

6. Косынка медицинская

5

7. Фартук клеенчатый

5

8. Простыня

10

9. Полотенце

5

10. Пеленка

3

11. Вата медицинская (стерильная)

5

12. Бинт: узкий, средний, широкий

5

13. Марля

5

14. Салфетки марлевые стерильные

5

15. Ватные палочки гигиенические

1

16. Палочка стеклянная. глазная

1

17. Пипетка глазная

1

18. Плевательница

1

19. Судно подкладное

1

20. Лоток эмалированный:

почкообразный

четырехугольный

5

21. Термометр для определения температуры воздуха и воды

1

22. Клеенка медицинская

1

23. Круг подкладной

1

24. Лента измерительная

1

25. Пузырь для льда

2

26. Грелка резиновая

1

27. Катетеры (разные)

5

28. Трубка газоотводная

1

29. Кружка Эсмарха

1

30. Наконечник для клизм

5

31. Бумага компрессная

3

32. Перчатки резиновые

10

33. Лейкопластырь

2

34. Периферический катетер

2

35. Жгут венозный

2

36. Периферический катетер

2

5. Медицинская мебель, оборудование и прочие предметы

1. Кушетка

1

2. Шкаф медицинский (одностворчатый, двухстворчатый)

1

3. Шкаф-столик манипуляционный, передвижной

3

4. Шкаф для хранения медикаментов.

1

5. Столик для инструментов

3

6. Таз

1

7. Ведро

1

8. Кувшин

1

9. Флаконы объемом:

400,0

200,0

10

5

5

5

10. Штатив для в/в капельного введения

3

11. Телевизор

1

12. Киноэкран

1

13. Компьютер

1

14. Ноутбук

1

15. Мультимедийный диапроектор

1

6. Учебно-наглядные пособия.

Препараты по анатомии и патанатомии человека, по биологии в консервирующих жидкостях, анатомические срезы, вмонтированные между стеклянными пластинками.

Анатомические модели, муляжи, фантомы, учебные таблицы, аудиовизуальные пособия (кинофильмы, слайды, диапозитивы, рентгенограммы).

Предметы по технике безопасности и противопожарной защите.

Аптечка неотложной помощи.

Огнетушитель.

Аптечка «Анти-СПИД», «ПВГ».

Примечание

Оборудование, указанное  в «Примерном перечне оснащения лаборатории терапии», не является исчерпывающим, и по мере появления в продаже более современных образцов приборов, предметов ухода за больными, аппаратуры его следует приобретать взамен или в дополнение к указанному в перечне. Пришедшее в негодность оборудование (имущество) должно своевременно заменяться.

Оборудование должно соответствовать профилю проводимых занятий. Нормы оборудования на проведение практических занятий в кабинете (лаборатории) терапии с доклинической практикой рассчитаны на 5 рабочих мест в каждой учебной подгруппе. В процессе учебных занятий можно использовать оборудование других лабораторий (сестринского дела и манипуляционной техники, хирургии), технические средства обучения и др.

Значительное место в оснащении  кабинета (лаборатории) должны занимать учебно-наглядные пособия и методические материалы: создаваемые непосредственно преподавателями терапии в училищах (колледжах): таблицы, диаграммы, стенды, учебно-методические комплексы, презентации и т.д. Эти материалы в перечне не будут перечислены, а их создание определяется возникающими потребностями учебного процесса. Создание дидактических материалов преподавателями терапии способствует активизации учебного процесса, повышению качества подготовки будущих специалистов и является важным показателем качества работы.


УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О.____________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Дата поступления___________________________________________________

Домашний адрес ________________________________________________________________

Профессия

__________________________________________________________________

Кем направлен __________________________________________________________________

Диагноз направившего учреждения

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Жалобы больного

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез настоящего заболевания

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Данные общего осмотра

____________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Органы дыхания

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Органы пищеварения

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Костно-суставная система

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Мочеполовая система

____________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Обоснование предварительного диагноза

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования ____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные лабораторных исследований

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные инструментальных и дополнительных методов исследований

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лист назначений

Диета №_________________________ Режим__________________________

__________________________________________________________________

Название лекарственного препарата  в

латинской транскрипции

Доза препарата, кратность приёма

Способ

применения

Продолжительность приёма

Обоснование основного диагноза

На основании жалоб на:

________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________Данных анамнеза

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данных объективного обследования

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данных лабораторных и инструментальных методов обследования

__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Консультации специалистов

____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Установлен диагноз

____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Осложнения и их обоснование

_______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Окончательный диагноз:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Выписной эпикриз

Ф.И.О больного

________________________________________________________________

История болезни №_______________________ Пол ________

Дата рождения___________

Время нахождения в стационаре

________________________________________________________________

Диагноз

_________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные обследования

____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Проведено следующее лечение

_______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты лечения __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА

Основная

Милькоманович В.К. Атлас клинического исследования».  Мн.: Вышэйшая школа, 2006.

Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии. М: Эксмо, 2008

Милькоманович В.К. Терапия. Мн.:  Вышэйшая школа», 2005.

Смолева Э.В., Аподиакос  Е.В  Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Ростов на Дону: «Феникс», 2008.

Артишевская Н.И. и др. Терапия с основами реабилитации. Мн.: Вышэйшая школа, 1998.

Маколкин В.И., Овчаренко С.И.,. Семенков Н.Н. Внутренние болезни. Ч. 1-2. М:  Медицина, 1992.

Яромич И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь. Мн.: Вышэйшая школа», 2009.

Шелехов К.К. Фельдшер скорой помощи». Ростов на Дону: «Феникс», 2009.

В.П. Царев, И.И. Гончарик. Внутренние болезни. Мн.: Вышэйшая школ», 2005.

Инструкции по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплине «Терапия» по специальности «Лечебное дело» 2-79 01 01.

Протоколы  РБ (стандарты) лечения и оказания неотложной помощи.

Дополнительная

Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Т. I, II , III . Мн.: Вышэйшая школа, 1995, 1996, 1997.

Матвейков Г.П. Лечение внутренних болезней. Мн.: Беларусь, 1997.

Смирнов А.Н. и др. Амбулаторная диагностика важнейших внутренних заболеваний. Л.: Медицина, 1984.

Образовательный стандарт: среднее специальное образование, специальность 2-79 01 01 «Лечебное дело» РД.РБ 02100.4.134-2006.

Стандарт оказания неотложной медицинской помощи.

PAGE   \* MERGEFORMAT 1




1. Экономика Вьетнама
2. Кухня народов мира
3. на тему- Источники финансирования инвестиционных проектов ресторанный бизнес Вы.html
4. Образ народа представления о других народах формируются в значительной степени под влиянием государствен
5. Контрольная работа- Исследование операций
6. на тему- ldquo;Актуальные проблемы существующей практики и будущего Российской государственностиrdquo;
7. переднего края; Кейт Лайзер за бесценный вклад в виде технического редактирования; и наконец тысячи торговы
8. Статья- Нормативная дискуссия о гражданском обществе- основные направления
9. Влияние внешней среды на работу предприятия торговли
10. I Основные принципы Статья 1
11. Тема- Основні етичні вчення Мета- з~ясувати проблему типології етичних учень осмислити специфіку становле
12. Снежной королевы
13. Обратитесь к своему врачу и попросите его проверить есть у вас восприимчивость к этому заболеванию
14. Исследование и совершенствование документооборота (На материалах ОАО
15. Средняя общеобразовательная школа 24 города Чебоксары Рассмотрено
16. а и органические углеводы белки жиры витамины ферменты органические кислоты дубильные пектиновые крас
17. на тему- Увага- конфлікт Конфлікт це процес різкого загострення суперечностей і боротьби двох або б
18. тема 5 вопрос 1 задачи и Методология проведения выборочных ОБСЛЕДОВАНИй НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ ЗА
19. Реферат- Батозька битва
20. Статья к коллекции Киевская Русь Киевская Русь раннефеодальное государство 9 начала 12 вв