Факторами риска ишемической болезни сердца являются все кроме- гипоbлипопротеидемии курения сахар

Работа добавлена на сайт samzan.net:

1. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме:

+гипо-b-липопротеидемии

-курения

-сахарного диабета

-ожирения

-гиподинамии.

2. Для стенокардии характерно все, кроме:

-ощущения страха

-боли давящего характера.

-провокации болей приемом пищи

+купирования боли валидолом

-боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке

3. Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии?

-продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей.

-выраженность и длительность болей

+ уровень нагрузки, при котором возникают боли

-количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей

-площадь иррадиации болей

4. Какая стенокардия относится к стабильной?

+стенокардия напряжения

-впервые возникшая

-ранняя постинфарктная.

-прогрессирующая

-стенокардия Принцметала

5. Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии?

-прогрессирующая стенокардия

- впервые возникшая стенокардия

+стенокардия напряжения III ФК.

-вариантная стенокардия

-ранняя постинфарктная стенокардия

6. Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

-ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II

-ИБС: Впервые возникшая стенокардия

-ИБС: Прогрессирующая стенокардия

-ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.

+ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III

7. Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией?

-a-адреноблокаторы

+блокаторы медленных кальцевых каналов

-b-адреноблокаторы

-миотропные спазмолитики.

-органические нитраты

8. Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме:

-палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания

+палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней

-увеличения СОЭ с 3-5 дня

-повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J.

-повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ

9. Осложнением инфаркта миокарда НЕ является:

-кардиогенный шок

-разрыв сердца

-отек лёгких

-фибрилляция желудочков

+острое лёгочное сердце.

10. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

-до 1 месяца

-до 2 дней

+до 10 дней

-до 18 дней.

-до 2 часов

11. Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает:

-зубец Р

-зубец T.

+зубец Q

-зубец R

-зубец S

12. Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда?

-qR в сочетании с депрессией сегмента SТ

+QS в сочетании с элевацией сегмента SТ.

-высокий ассиметричный зубец Т

-отрицательный зубец Т

-низковольтная ЭКГ

13. Какой тромбоцитарный антиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты?

+клопидогрель (плавикс)

-дипиридамол (курантил)

-аминофиллин.

-абциксимаб

-тромбо АСС

14. О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием?

-эпистенокардитический тромбоэндокардит

+синдром Дресслера

-тромбоэмболия лёгочной артерии

-аневризма сердца.

-рецидив инфаркта миокарда

15. Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии  левого желудочка?

+ЭхоКГ

-Коронарография

-Велоэргометрия

-ЭКГ

-Электрофизиологическое исследование.

16. Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?

-экстрасистолия

-отклонение электрической оси вправо

-тахикардия.

+признаки гипертрофии левого желудочка

-признаки гипертрофии правого желудочка

17. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным -адреноблокаторам?

+метопролол

-карведилол.

-пропранолол

-окспренолол

-пиндолол

18. Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности?

-недостаточность митрального клапана

+стеноз устья лёгочной артерии

-стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

-стеноз устья аорты

-недостаточность аортального клапана

19. Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме:

-дилятационная кардиомиопатия.

-митральной недостаточности

-аортальной недостаточности

-аортального стеноза

+митрального стеноза

20. Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно:

-II тон над аортой ослаблен или отсутствует

+характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье справа у грудины.

-у части больных возможен пресистолический шум над верхушкой

-характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины

-протодиастолический шум лучше выслушивается при наклоне больного вперёд

21. Прямой признак стеноза устья аорты:

-диастолический шум на верхушке сердца

+систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины в сочетании с ослаблением второго тона

-усиление 1 тона на верхушке сердца

-систолический шум у мечевидного отростка

-появление III и/или IV тонов.

22. Наиболее частое осложнение митрального стеноза?

+мерцание и трепетание предсердий

-пневмония

-нефрит.

-атриовентрикулярная блокада

-плеврит

23. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

+смещение границ сердца вверх и влево

-дующий диастолический шум в точке Боткина.

-диастолический шум на верхушке сердца

-«кошачье мурлыканье»

-смещение границ сердца вправо и вверх

24. Какой эндокардит чаще всего ведет к развитию приобретенных пороков сердца:

-эозинофильный.

-дифтерийный

-бактериальный

+ревматический

-скарлатинозный

25.Симптом «кошачьего мурлыканья» является пальпаторным эквивалентом:

+протодиастолического шума при стенозе митрального клапана

-систолического шума при недостаточности трикуспидального клапана.

-диастолического шума при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

-систолического шума при митральной недостаточности

26. Клинический признак ревматического миокардита:

+нарушение ритма и проводимости

-диастолический шум

-спленомегалия.

-акцент II тона над легочной артерией

-геморрагии

27. Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-высокое пульсовое давление

+усиление II тона над аортой

-Рulsus сеlеr еt аltus

-пандиастолический шум над аортой

-стенокардия

28. ЭКГ-признаки экстрасистолии:

-появление волн f

-появление волн F.

-выпадение сердечного комплекса

-отсутствие зубца Р

+преждевременное появление сердечного комплекса

29. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:

-политопные суправентрикулярные

-единичные желудочковые экстрасистолы с плохой субъективной переносимостью

-частые монотопные

+«залповые» желудочковые экстрасистолы (3 и более подряд).

-экстрасистолы покоя

30. Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией, страдающим также обструктивными заболеваниями лёгких?

-нитраты.

-диуретики

-антагонисты кальция дигидропиридинового ряда

+b-адреноблокаторы

-антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда

31. Какая комбинация антигипертензивных препаратов из перечисленных является нежелательной?

-ингибиторы АПФ + диуретики

-b-адреноблокаторы + a-адреноблокаторы.

+антагонисты кальция (фенилалкиламины) + b-адреноблокаторы

-антагонисты кальция (дигидроперидины) + b-адреноблокаторы

-b-адреноблокаторы + диуретики

32. Тяжесть состояния при  миокардите  может определяться?

-уровнем повышения белково-осадочных проб и протеинов «острой фазы».

-уровнем повышения активности КФК, АСаТ, ЛДГ

+недостаточностью  кровообращения

-уровнем лейкоцитоза

-наличием систолического шума

33. К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится:

-малая хорея

+субфебрилитет.

-ревматические узелки

-артрит

-кардит

34. Какое артериальное давление (АД) считается нормальным:

-если систолическое АД не превышает 160 mmHg, диастолическое - 90 mmHg.

-если систолическое АД не больше 150 mmHg, диастолическое - от 95 до 100 mmHg

-если систолическое АД не больше 145 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg

+если систолическое АД не больше 135 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg

-если систолическое АД не превышает 159 mmHg, диастолическое - 94 mmHg

35. Какой из перечисленных диуретиков является калийсберегающим:

-диакарб.

-гипотиазид

-урегит

+верошпирон

-фуросемид

36. Внезапное начало и окончание сердечного приступа с неприятными ощущениями в области сердца, головокружением, шумом в голове, потливостью, частотой сердечных сокращений около 180 в 1 мин. на ЭКГ - ритм правильный, зубец Р перед каждым комплексом QRS характерны для:

+пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

-трепетания предсердий.

-пароксизмальной мерцательной аритмии

-синусовой тахикардии

-экстрасистолии

37. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков является отражением ишемии миокарда:

-депрессия ST

+отрицательный зубец Т

-снижение амплитуды зубцов R

-глубокий и уширенный зубец Q.

-элевация ST

38. Ведущий симптом при 1 степени хронической сердечной недостаточности:

-одышка в покое

+одышка при физической нагрузке

-одышка в ночное время.

-тошнота

-кашель

39. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением:

- сердечная астма.

-одышка при физической нагрузке

+вздутие шейных вен

-крепитация у основания легких

-ритм галопа

40. К факторам риска эссенциальной артериальной гипертензии относят всё перечисленное, кроме:

-избыточного потребления соли

+язвенной болезни

-низкой физической активности, хронического стресса.

-наследственного предрасположения

-избыточного веса

41. Укажите препарат первого ряда для купирования неосложненного гипертонического криза:

-аминофиллин (эуфиллин).

-эналаприл (эднит)

+каптоприл (капотен)

-гидрохлортиазид (гипотиазид)

-карведилол (кардивас)

42. Механизм действия каптоприла связан:

-с блокадой натрий-калиевой АТФ-азы

+ с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента

-с прямым вазодилятирующим действием

-со всем перечисленным.

-с центральным симпатолитическим действием

43. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:

-правого желудочка

-левого предсердия

+левого желудочка.

-правого предсердия

44. Какую группу препаратов нельзя назначать пациенту страдающему АГ с сопутствующей бронхиальной астмой:

-антогонисты кальция

+b-блокаторы

-ингибиторы АПФ

-диуретики

-альфа-адреноблокаторы.

45. При эссенциальной артериальной гипертензии лечение проводится:

-при гипертонических кризах

+пожизненно

-при наличии осложнений

-курсами 2 раза в год

-при плохом самочувствии пациента.

46. Какое изменение ЭКГ характерно для АГ:

-гипертрофия правого желудочка

+гипертрофия левого желудочка

-блокада правой ножки пучка Гиса.

-отклонение электрической оси вправо

-экстросистолия

47. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом  кризе в сочетании с ОЛЖН:

-пентамин, дроперидол

+нитропруссид натрия, лазикс

-клофелин, фуросемид

-все неверно.

-каптоприл, лазикс

48. У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за возможности:

-развития ОИМ.

-задержки жидкости

-развития инсульта

+ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов

-развития СН

49. Оптимальная схема купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью:

-Изоптин в/в, каптоприл под язык

-Дропериодол в/в

+Изокет в/в, лазикс в/в

-Нифедипин сублингвально.

-Обзидан в/в, лазикс в/в

50. Причины синусовой  тахикардии:

-повышение тонуса симпатической нервной систем

-снижение тонуса симпатической нервной системы

-стресс, повышение тонуса парасимпатического нерва.

-пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблок

+физическая нагрузка, лихорадка

51. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:

+укорочение интервала R-R

-изменение формы предсерд. kомплекса.

-изменение формы желудочкового комплекса и укорочение интервала R-R

-различная подолжительность интервала R-R

-удлинение интервала Т-Р

52. Брадикардия может возникнуть:

-при снижении тонуса блуждающего нерва

-при введении атропина

+у спортсменов во время сна

-при повышении влияний симпатической нервной системы

-при введении миофедрина.

53. Признаки синусовой аритмии на ЭКГ:

-отрицательный зубец Р перед комплексом QRS.

-зубец Р за комплексом QRS

-укорочение интервала Т-Р

+различная продолжительность интервала R-R

-отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R

54. Причины возникновения идиовентрикулярного (желудочкового) ритма:

-ревмокардит, инфаркт миокарда

+все перечисленное

-преобладание тонуса блуждающего нерва, кардиосклероз

-интоксикация калием, препаратами  наперстянки

-аномалия развития проводящих путей сердца.

55. Экстрасистолия - это:

-некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда

-нарушение проводимости и возбудимости сердца

-учащение сокращений сердца с внезапным началом и внезапным окончанием

-урежение сокращений сердца, некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда.

+преждевременное эктопическое сокращение сердца

56. ЭКГ-признаки экстрасистолии:

-раздвоенный зубец Р.

-выпадение сердечного цикла

+преждевременное появление сердечного комплекса

-появление крупных волн f

-отсутствие зубца Р

57. Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно:

-деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза

-наличие зубца Р, деформированный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза

+наличие зубца Р, желудочковый комплекс обычной формы, неполная компенсаторная пауза

-зубец Р отсутствует, желудочковый комплекс уширен, деформирован

-желудочковый комплекс нормальный, полная компенсаторная пауза.

58. Бигеминия на электрокардиограмме проявляется:

-выпадением каждого третьего комплекса

-появлением сразу нескольких экстрасистол

-выпадением каждого второго комплекса

-появлением внеочередного сокращения после компенсаторной паузы.

+появлением внеочередного сокращения после каждого нормального

59. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:

-экстрасистолы покоя

+«ранние», типа R на Т

-политопные суправентрикулярные

-аллоритмии.

-частые монотропные

60. Лечение нарушений ритма не проводится при:

-редкой экстрасистолии

-политопной желудочковой экстрасистолии

+редкой экстрасистолии с неприятными субъективными ощущениями

-экстрасистолии «ранней» типа R на Т.

-частой, группой предсердной экстрасистолии

61. Клинические проявления пароксизмальной тахикардии:

-головокружение, слабость, боли в области сердца

-набухание и пульсация шейных вен

-дрожь, потливость, тошнота, частое мочеиспускание

+все перечисленное.

-внезапное начало и внезапное окончание

62. Показанием для электрокардиостимуляции является:

-мерцательная аритмия

-пароксизмальная желудочковая экстрасистолия

+полная А-В блокада

-синусовая брадикардия

-все перечисленное.

63. ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:

-деформированные желудочковые комплексы, дискордантность зубца Т, частота сокращений 150-180 в мин

-укорочение интервала Р-Q, наличие положительного зубца Р, деформация желудочковых комплексов

-укорочение интервала Р-Q, наличие отрицательного зубца Р

-деформация желудокового комплекса, конкордантность зубца Р, частота сокращений 120-150 в мин.

+неизмененные желудочковые комплексы, положительный зубец Р перед QRS, частота сокращений 160-220 в мин

64. Наиболее частые причины мерцательной аритмии:

-передозировка ГКС.

-аортальный порок сердца, хроническое легочное сердце

-миокардиты, перикардиты

-передозировка сердечных гликозидов, бета-блокаторов

+тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз

65. Какой симптом является проявлением повышения центрального венозного давления?

+никтурия

-набухание шейных вен

-периферические отеки

-повышение АД

-нитевидный пульс на лучевых артериях.

66. Для снижения постнагрузки при сердечной недостаточности используют все препараты, кроме:

+гидролазина

-ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

-дофамина

-праозина

-кардура.

67. Какие препараты необходимо включить в лечение больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?

-антигистаминные препараты

-бета-адреноблокаторы

+сердечные гликозиды

-дыхательные аналептики.

-антагонисты кальция

68. Рентгенологическая диагностика кардиогенного отека легких включает все признаки, кроме:

-снижения прозрачности в прикорневых зонах

+повышения прозрачности прикорневых отделов

-расширения междолевых перегородок

-образования линий Керли в базальных и прикорневых отделах легочных тканей.

-нечеткости легочного рисунка

69. К важнейшим причинам ортопноэ относятся все перечисленные, кроме:

-пневмоторакса

-правожелудочковой недостаточности.

-левожелудочковой недостаточности

-большого выпота в плевральной полости

+дивертикула пищевода

70. Важнейшими причинами развития хронической правожелудочковой недостаточности кровообращения является все, кроме:

-хронического легочного сердца

-миксомы правого предсердия

-перикардита

+артериальной гипертензии I степени.

-приобретенных и врожденных пороков трикуспидального клапана

71. К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме:

-строфантина.

-Целанида

+коринфара

-Дигоксина

-Корглюкона

72. В происхождении дилятационной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-генетический дефект

-вирусная инфекция

-дефицит селена

-наследственный дефицит карнитина

+внутриутробная гиперкатехолемия.

73. В происхождении гипертрофической кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-гиперпродукция катехоламинов и повышенное действие катехоламинов на миокард

-нарушение дифференцировки сократительных элементов миокарда в эмбриональном периоде

-поражение интрамуральных сосудов сердца.

-изменение в рецепторном аппарате сердца

+дефицит селена

74. В происхождении рестриктивной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-нарушение иммунитета

-дефицит витамина Е

-инфильтрация эндомиокарда эозинофилами

-повышенное потребление продуктов, богатых серотонином

+дефицит витамина С.

75. Токсический эффект эозинофилов при рестриктивной кардиомиопатии реализуется путём включения фермента:

-сукцинатдегидрогеназы

+пируватдегидрогеназы

-глютатионредуктазы.

-гемсинтетазы

-супероксиддисмутазы

76. Характерными клиническими проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются все, кроме:

-нарушение ритма сердца

+артериальная гипертензия

-бивентрикулярная сердечная недостаточность

-тромбоэмболические осложнения

-кардиалгии.

77. Аускультативными признаками, характерными для дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:

-систолический шум с максимумом на верхушке сердца

-патологический IV тон

+диастолический шум в точке Боткина-Эрба.

-ослабление I тона

-патологический III тон

78. При дилятационной кардиомиопатии могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ, кроме:

-инфарктоподобных изменений

-низковольтажный комплекс QRS.

+гипертония предсердий

-гипертрофия левого желудочка

-гипертрофия правого желудочка

79. При гипертрофической крадиомиопатии могут быть следующие изменения на ЭКГ, кроме:

-гипертрофия предсердий

-патологические зубцы Q в отведениях II, III, аvF, V4-V6.

+низковольтажный комплекс QRS

-гипертрофия левого желудочка

-патологических зубцов Q в отведениях I, аvL, V5-V6

80. Основными Эхо-кардиографическими признаками дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:

+переднее систолическое движение створок митрального клапана

-смещение митрального клапана к задней стенке левого желудочка

-наличие внутриполостных тромбов.

-диффузный гипокинез левого желудочка и снижение фракции выброса

-расширения полостей сердца

81. Для лечения сердечной недостаточности при дилятационной кардиомиопатии показано применение следующих препаратов, кроме:

-периферические  вазодилятаторы.

-диуретики

+метаболики

-ингибиторы АПФ

-β-адреноблокаторы

82. Что позволяет верифицировать скрытую коронарную недостаточность:

-ЭКГ в покое

-Реовазография

-ФКГ

-ЭКГ проба с нитроглицерином.

+Коронарография 

83. Какой препарат предпочтителен при сочетании  АГ  с обструктивным заболеванием легких:

+верапамил

-нифедипин.

-гипотиазид

-анаприлин

-капотен

84. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным бета-адреноблокаторам:

-пропранолол

-окспренолол

+атенолол

-пиндолол

-карведилол.

85. Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения  при АГ:

-триампур

-гипотиазид

-верошпирон.

+индапамид

-фуросемид

86. Диагноз I ст. сердечной недостаточности (СН) ставится при :

-наличии отеков на нижних конечностях.

+появлении одышки, возникающей при умеренных нагрузках

-отсутствии одышки во время умеренной физической нагрузки

-появлении выраженных симптомов при незначительных нагрузках (ортопноэ, приступы удушья)

-выявлении гепатомегалии

87. В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста:

+короткий анамнез, бурное развитие заболевания, приводящее к обширному инфаркту миокарда из-за отсутствия коллатерального кровообращения;   

-быстрое развитие сердечной недостаточности в результате обширного атеросклеротического и ангиогенного кардиосклероза.

-длительный анамнез, редкое развитие инфаркта миокарда в связи с хорошим коллатеральным кровообращением;

-медленное прогрессирование заболевания, частое возникновение пароксизмов мерцания предсердий, других наджелудочковых аритмий;

-часто встречается безболевая ишемия миокарда.

88. Какой из  методов наиболее информативен в верификации гипертрофии  левого желудочка:

-Коронарографии

-ЭКГ

+ЭхоКГ

-ЧПЭС.

-Велоэргометрия

89. Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД:

+склеротическая гипертензия

-хронического гломерулонефрита

-фибро-мускулярная дисплазия

-хронического пиелонефрита

-диабетического гломерулосклероза.

90. При купировании ангинозного статуса у больного ИМ были применены морфин и дроперидол. Какое их побочное действие  наиболее серьезно:

-сонливость

+угнетение дыхательного центра 

-вздутие живота

-тошнота

-эйфория.

91. Парадоксальный пульс это:

+Значительно уменьшение наполнения пульса на вдохе

-Значительное уменьшение наполнения пульса на выдохе

-Значительное увеличение частоты пульса на выдохе

-Значительное увеличение частоты пульса на вдохе

-Значительная разница в наполнении пульса справа и слева.

92. Более 90% случаев внезапной коронарной смерти связано с:

-Экстрасистолией

-Пароксизмальной желудочковой тахикардией

-Пароксизмом мерцательной аритмии

-Синусовой брадикардией.

+Фибрилляцией желудочков

93. При лечении сердечной астмы не применяют:

+адреналин

-нитроглицерин

-диуретики.

-ганглиоблокаторы

-жгуты на нижние конечности

94. При застое в малом круге кровообращения отмечается:

-все указанные признаки

+ни один из признаков

-экспираторная одышка

-притупление в верхних отделах легких.

-амфорическое дыхание

95. Факторами риска ИБС являются все, кроме:

-гиперурикемии

-гиподинамии, ожирения.

-гиперлипидемии, курения

-артериальной гипертензии, сахарного диабета

+низкого содержания липопротеидов низкой плотности

96. Осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме:

-пневмонии

-невроза, ипохондрического синдрома

-желудочковой тахикардии.

-тромбоэндокардита

+бронхиальной астмы

97. Принципами лечения острого периода ИМ являются все, кроме:

-антикоагулянтной, фибринолитической терапии

-профилактики и купирования аритмии

-ххххххх

-лечения осложнений

+повышения  активности симпатоадреналовой системы

пульмо

98. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

-Стафилококк

-Клебсиелла пневмонии

-Микоплазма.

+ Стрептококк пневмонии

-Гемофильная палочка

99. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме:

-Аспирационной

-У иммунокомпроментированных больных

- Нозокомиальной

-Внегоспитальной

+Интерстициальной.

100. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:

-Плеврит

-Абсцесс

+Инфекционно-токсический шок.

-Миокардит

-Перикардит

101. Какая группа  антибиотиков является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:

- Фторхинолоны

- Аминогликозиды.

- Тетрациклины

- Карбапенемы

+ Пенициллины или Макролиды

102. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:

- Бисептол.

- Гентамицин

- Цефалоспорин 3 поколения

- Пенициллин

+ Азитромицин

103. Факторы риска внебольничных  пневмоний:

-Курение

+Все перечисленные.

-Сахарный диабет

-Возраст

-Алкоголизм

104. Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если:

-Анемия ниже 90 г/л Hb

-Нет эффекта от проводимой терапии антибиотиками

-Одышка свыше 30 в минуту

-Больной старше 70 лет

+Все вышеперечисленное.

105. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:

-до нормализации температуры

+до 4 - 5 дней стойко нормальной температуры

-до момента исчезновения кашля.

-до полного рассасывания инфильтрата в легком

-до нормализации СОЭ

106. Причиной затяжного течения пневмонии являются:

-злоупотребление алкоголем

-несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия

+все перечисленное.

-наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания

-пожилой и старческий возраст

107. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением:

- бронхоспазма

+ларингоспазма

- воспаления дыхательных путей

- отека дыхательных путей.

-закупоривания слизью

108. ХХХХХХХХХХ

+Беклометазон

-Сальбутамол

-Эуфиллин.

-Ипратропиума бромид (атровент)

-Фенотерол (беротек)

109. Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?

-Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)

-ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

-Диффузионная способность

+Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)

-Остаточный обьем (ОО)

110. Для поддержания эффекта лечения больных  бронхиальной астмой необходим:

- Регулярный прием ипратропиума бромида

-Занятия физ.культурой

+ Регулярный прием ингаляционного кортикостероида

-Регулярный прием бета2-агонистов

-Санаторно-курортное лечение.

111. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINА), за исключением:

-Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью

-Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)

-Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом

- объективного метода - исследования функции внешнего дыхания

+Участие больного в клинических научных исследованиях

112. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:

-Малоактивные (неактивные) метаболиты

-Высокая местная активность

-Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов

+Все вышеперечисленные.

-Низкая оральная биодоступность

113. Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:

+Флутиказон

-Вентолин

-Ипратропиума бромид.

-Беротек

-Астмопен

114. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:

-Беклометазон

-Беродуал.

-Кромогликат натрия (интал)

+Флутиказона пропионат (фликсотид)

-Недокромил натрия (тайлед)

115. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением:

-Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой

+Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения

-Уменьшает гиперереактивность бронхов.

-Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких

- Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления

116. Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:

-Беродуал

+Флутиказона пропионат (флунизолид)

-Вентолин

-Ипратропиума бромид.

-Беротек

117. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:

-Остеопороз

-Стероидный диабет

-Катаракта

-Артериальная гипертензии.

+Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля

118. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД,  дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.

Ваша тактика:

-Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета

-Назначить  терапию недокромилом натрия (тайледом)

-Ничего из перечисленного.

+Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием  флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов

-Отменить преднизолон иназначить беротек

119. Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:

- триамсинолон (полькортолон).

+ипратропиума бромид (атровент)

-Сальбутамол

-фенотерол (беротек)

-беклометазон

120. Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких:

-Легочное сердце

-Полицитемия

+Левожелудочковая недостаточность.

-Дыхательная недостаточность

-Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)

121. Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких:

+Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких

-Ничего из перечисленного.

-Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ

- Курение ускоряет нарушение функции легких

-Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет

122. Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ:

+Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких

-Эмфизема

-Уменьшение минутного объема сердца.

-Деформация бронхиального дерева

-Понижение давления в бронхиолах и альвеолах

123. Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ:

-Диффузный теплый цианоз

+Все перечисленное.

-Одышка

-Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол

-Полицитемия

124. Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика:

-Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола

-Подключить к лечению отхаркивающие препараты

-Назначить массаж грудной клетки

+Назначить ингаляционные кортикостероиды.

-Назначить дыхательную гимнастику

125. Факторы риска ХОБЛ:

-Курение табака

-Загрязнение воздуха в помещениях и вне

-Пассивное «курение» в детстве

-Производственные факторы

+Все перечисленные факторы.

126. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию:

-Хроническому бронхиту

-Саркоидоза.

+Первичной эмфиземы легких

-Пневмонии

- Бронхиальной астме

127. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:

-Степени гипоксии

-Пробы с бронходилататором.

-Рентгенографии органов грудной клетки

-Тяжести клинической симптоматики

+Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)

128. Целью лечения ХОБЛ является:

-Замедление прогрессирующего снижения легочных функций

+Все вышеперечисленное.

-Профилактика и лечение осложнений

- Профилактика обострений

-Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни

129.  Какой механизм действия эуфиллина?

+ дилатация бронхов

- антигистаминное действие.

- противоаллергическое действии

- снижение секреции

- адреномиметическое действие

130. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?

-Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови

-Повышение температуры тела

-Нарастание симптомов одышки и кашля

-Увеличение количества гнойной мокроты

+Все вышеперечисленное.

131. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:

- Дыхательной недостаточности

- Эритроцитоза

+ Левожелудочковой недостаточности

- Бронхогенного рака.

- Правожелудочковой недостаточности

132. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

- Пневмосклероз

+Альвеолярная гиповентиляция.

-Ателектаз

-Поражение легочных сосудов

- Эмфизема легких

133. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

-Одышки

+Акроцианоза 

-Тахикардии

-Блокады правой ножки пучка Гиса

-Бочкообразной грудной клеткu.

134. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?

+Все вышеперечисленное.

-Значительное нарастание тяжести  симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое

-Обострения не купируются проводимым лечением

-Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)

-Тяжелая стадия ХОБЛ

135. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

-Томография легких

+Бронхография

-Бронхоскопия;

-Спирография.

-Рентгенография легких

136. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

- Рак легкого

-Поликистоз легкого.

-Хроничекий абсцесс легкого

+Бронхоэктатическая болезнь

-Хронический бронхит

137.У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка  вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?

-Острый инфаркт миокарда

+Тромбоэмболия легочной артерии

-Спонтанный пневмоторакс

-Бронхиальная астма

-Очаговая пневмония.

138.  Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих  месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг.  Объективно: шея  лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95  мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева.  СОЭ 70  мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.

Предположительный диагноз:

-туберкулез легких.

-болезнь Кушинга

- ХОБЛ

-эхинококкоз легкого

+рак легкого

139. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?

- наличие полости в легочной ткани.

-повышение воздушности легких

+ нарушение бронхиальной проходимости 

- наличие жидкости в полости плевры

- уплотнение легочной ткани

140. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

+Стафилококк

-Вирусы.

-Стрептококк

-Пневмококк

-Легионелла

141. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком:

-Ацетилцистеин

+Бромид натрия 

-Трипсин

-Мукалтин.

-Йодид калия

142. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:

+При выделении  большого количества гнойной мокроты,  появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного СОЭ 

-Длительно

-Не следует применять вообще

-В осеннее зимний период

143. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:

-Сцинтиграфия легких.

-Бронхоскопия

+Компьютерная томография

-Анализ мокроты

-Обзорная рентгенография

144. Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные   лекарственные препараты, кроме:

-Преднизолон

-Беклазон эко легкое дыхание

-Сальбутамол

-Беротек

+Трипсин.

145. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

-Кристаллы Шарко-Лейдена

+Эластические волокна

-Лейкоциты

-Спирали Куршмана

-Эритроциты.

146. Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?

-Карбенициллин.

-Тетрациклин

-Гентамицин

-Стрептомицин

+ Азитромицин 

147. Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?

-Стрептококки.

-Микоплазмы

-Синегнойная палочка

-Стафилококки

+Клебсиеллы

148.Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме:

-Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область

-Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней

-Наличие ларингита, трахеита,фарингита

-Недостаточная физикальная симптоматика.

+Положительная туберкулиновая проба

149. В этиологии первичного хронического бронхита главную  роль играет:

-Вирусы

+Поллютанты

-Хламидии

-Смешанная микрофлора.

-Бактерии

150. Показатели обструкции легких:

-Минутный объем легких

+Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде

-Легочный объем

-Жизненная емкость легких

-Кислородный показатель.

151. Диагностические показатели легочной недостаточности?

-Спирография.

-Анамнез

-Физиологические показателт больного

+Исследование кислорода в крови

-Рентген исследование

152. Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме:

-При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».

-При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли

-Нельзя использовать при гипертириозе

+При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды

153. Для оценки функции внешнего дыхания используется:

-Проба Вотчал-Тиффно.

-Пневмотахометрия

-Пикфлоуметрия

+Все ниже перечисленное

-Спирография

154. Какие данные аускультации  подходят для 2-го астматического статуса?

-Влажные хрипы

+Тупое легкое

-Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов

-Крепитация

-Бронхиальное дыхание.

155. Для развития обструкции бронхов важную роль играет:

-Бронхоспазм

-Скопление слизи

-Воспалительное новообразование.

-Деформация бронхов с образованием свищей

+Все ниже перечисленное

156. Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного:

+Длительное течение

-Сдвиг ОФВ1 .

- Пиковая скорость выдоха

- Отдаление ПСВ

-Частые приступы

157. Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все ,кроме одного:

-Кристаллы Шарко-Лейдена

-Лейкоциты.

-Эозинофилы

+Эластичные волокна

-Спираль Куршмана

158. Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?

-Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких

-Скрытые формы.

-Рецедивы у лиц старше 40 лет

+Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи

-Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки

159. Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?

+все ниже перечисленное

-Пролонгирующие теофиллины,холинолитики

-Пероральные кортикостероиды

-Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.

-Бетта-2-агонисты короткого действия

160. Триада аспирина при бронхиальной астме?

-невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.

-невосприимчивость организма  аспирина,  кровянная эозинофолия, экспираторная одышка

+невосприимчивость организма  аспирин,  полипозного этмоидита, приступы удушья

-невосприимчивость организма  аспирина,  крапивница, приступы удушья

161. К осложнениям хронического бронхита не относится:

-Эмфизема легких.

-Дыхательная недостаточность

+Кардио недостаточность

-Бронхоэктазы

-Диффузный пневмосклероз

162.К показателям бронхоскопии относится все, кроме:

+Периферический рак легких

-При подозрении на рак трахеобронхиального дерева

-Кровохаркание

-Наличие инородного тела в бронхах

-Аномалия глотки.

163. Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?

-Резервный объем вдоха

+Остаточный объем

-Дополнительный объем

-Дыхательный объем

-Резервный объем выдоха.

164. При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?

-Вирусной

+Стафиллококковой

-Ку-риккетсиозной

-Микоплазматической

-Орнитозной

165. Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких ?

-Легионеллезной пневмонии.

+Стафиллококковой пневмонии

-Фридлендерская пневмонии

-Стрептококковой  пневмонии

-Гемофильной  пневмонии

166. Острая дыхательная недостаточность может развиться:

-Седативные препараты

-Бета-адреноблокаторы

+Все ниже перечисленное

-Наркотические препараты.

-Снотворные

167. Расширение бронхов сальбутамолом:

-Понижение тонуса блуждающего нерва

+Селективное возбуждеие  Бета-адреноблокаторов

-Прекращение гистамина.

-Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами

-Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов

168. Комплекс действия при асиматическом положении?

-Эуфиллин

+Все ниже перечисленное

-Кортикостероиды.

-Гепарин

-Гидрация.

169. В этих случаях слышится крепитация:

-Абсцесс легких

-Бронхоэктазия

-Полный обструктивный ателектаз

+Уплотнение легких

-Все перечисленное.

170. Антибактериальная терапия при хроническом бронхите:

-весенне-осенний период.

-если не используются антибиотики

-долгая

-если мокрота слизистая

+ если мокрота гнойная

171. К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного:

-Бронхоэктазы

-Эмфизема легких

-Бронхоспастический компонент

+Левожелудочковая сердечная недостаточность

-Правожелудочковая недостаточность.

172. Определение остаточного газа в легких после выдоха:

-Частота вдоха

-Повышение внутригруднного  давления.

-Форсированный объем выдоха

+Остаточный объем легкого

-Объем альвеолярной вентиляции

173. Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?

-Объем вдоха

-ЖЕЛ

+Остаточный объем

-Резервный объем выдоха.

-Резервный объем вдоха

174. Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?

-Линкомицины+сульфаниламиды.

-Нитрофураны+цефалоспарины

-Аминогликозиды+макролиды

-Цефалоспарины+линкомицины

+аминогликозиды+пенициллины

175. Диагностические данные хронического бронхита?

+Длительный кашель

-Инфекция слизистой оболочки бронхов

-Спирографические данные легочной недостаточности.

-Эмфизема легких

-Бронхоспазм

176. При  пневмонии вызванного  грамм «+» флорой  лечение начинают с?

+Пенициллина

-Левомицитина.

-Тетрациклина

-Эритромицина

-Стрептомицина

177. Частый возбудитель пневмонии:

+Пневмококк

-Гемофильная палочка

-Стафиллококк

-Стрептококк

-Вирусы.

178. Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является:

-Явная гиперемия

-Малое инфильтративное распространение

-Появление в плевральной полости выпадов.

+Бронхоспастический синдром

-Тяжелая интоксикация

179. К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного:

-Септицемия

-Менингизм

-Плевральная эмпиема

+Сердечная недостаточность

-Пневмоторакс.

180. Препарат применяемый в постгриппозный период:

-Сульфаниламид.

-Доксициллин

-Левомицетин

-Эритромицин

+Оксациллин

181. Что мы применяем при  деструктивном процессе лекгого?

+цефалоспарины

-фузудин-натрий

-макролиды

-левомицетин.

-тетрациклины

182. Характерно для стрептококковой пневмонии:

-лимитирующая лихорадка

-слабая физикальная симптоматика

-боли в грудной клетке

- рентгенологически «псевдолобарная пневмония».

+все ниже пречисленное

183. Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции:

-Гидроторакс

-Пневмосклероз

-Болезнь Бехтерева.

-Пневмоторакс

+Бронхиальная астма

184. Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?

+60%

-75%

-100%

-85%.

-95%

185. Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении:

-Гепарин

-Строфантин

-Натрии бикарбонаты

-Камфара.

+Эуфиллин

186. В начальной стадии  крупозной  пневмонии обнаружено?

-Тупой звук

-Амфорический звук.

+ Бронхиальное дыхание

-Крепитация

-При перкуссия коробочный звук

187. Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы:

-Спирали Куршмана , кристаллы Шарко-Лейден

-Сухие хрипы.

-Эозинофилия

-Экспираторная одышка

+Инспираторная одышка 

188. К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной:

+Интерстициальная

-Иммунокопрометированных больных

-Нозокомиальная

-Атипичная.

-Коммунальная

189. Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на:

-Патогенез

-По степени тяжести.

-Клинико-морфологические признаки

+Этиологию 

-Локализация и длительность

190. Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?

-ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов

-Пенициллины.

-Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)

-Аминогликозиды

+макролидтер

191. Причины  хронической пневмонии:

-Фоновое и дополнительное заболевание органов  дыхание

-Невременное и нерациональное антибактериальное лечение

-Прием алкоголя.

+ Все ниже перечисленные 

-Курение

192. Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха:

-Влажные многопузырьчатые хрипы  и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.

-Экспираторное диспное

+Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция

-Коробочный легочный звук

-Кашель с мокротой

193.Как проводится бронхопровокационная проба при  гиперактивности  бронхов?

-Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином

-Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.

-Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином

-Ацетилхолином, метахолином, тербуталином

+Ацетилхолином, метахолином, гистамином

194. Основа диагностики хронического бронхита:

+Все ниже перечисленное

-Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии

-Кашель от 3 мес до 2 лет

-Наличие только бронхолегочной патологии

-Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.

195. Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме:

-800 мкг

-200 мкг.

+400 мкг

-До 1000 мкг

-100 мкг

196. Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?

-Сальбутамол (вентолин)

-Аминофиллин (теофиллин).

+Беродуал (ипратропиум + фенотерол)

-Орципреналин (астмопент)

-Периндоприл (престариум)

197. Противопоаказания применения ингаляционных стероидов:

+кандидоз ротовой полости

-остеопороз.

-кандидоз ротовой полости и внутренних органов

-надпочечниковая недостаточность

-гипергликемия и стероидтный диабет

198. Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов:

-Триамцинолон.

-Метилпреднизолон

+Дексаметазон

-Преднизолон

-Гидрокортизон

199. Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?

-Ввести с помощью Небулайзеров  с метилксантином.

-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков

+Внутривенное применение  глюкокортиодов 

-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков , если не помогает - ингаляция ГКС , если и это не приносит пользу, то - ГКС внутривенно

жкт

200. Характерные клинические симптомы холангита:

-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.

-боли  в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

-кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос

201. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:

+дискинезия желчных путей гипотонического типа

-хронический холецистит в стадии обострения

-хронический гепатит В.

-хронический холангит

-дискинезия желчных путей гипертонического типа

202. Для хронического холецистита не характерно:

-горечь во рту

+отрыжка кислым

-изжога

-спастический стул.

-тошнота

203. Осложнением хронического холецистита не является:

-холелитиаз

-перфорация.

-неспецифический реактивный гепатит

-гангрена

+спленомегалия

204. Не позволяет визуализировать желчный пузырь:

-компьютерная томография.

-сцинтиграфия

+рентген брюшной полости

-ультрасонография

-холецистография

205. Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является:

-деформация желчного пузыря

-инфекция

+рефлюкс желчи в желудок.

-дискинезия желчных путей

-холелитиаз

206. Развитию инфекции в желчном пузыре способствует:

-изменение химических свойств желчи

-желчегонная терапия.

-застой желчи

-дисмоторика желчевыводящих путей

+сенсибилизация организма к аутоинфекции

207. Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при:

-дуоденальном зондировании и компьютерной томографии

+ультрасонографии и дуоденальном зондировании

-сцинтиграфии и ультрасонографии

-компьютерной томографии и сцинтиграфии

-ультрасонографии и компьютерная томография

208. Не обладает холецистокинетическим действием:

-ксилит

-сульфат магния

+холагол

-циквалон.

-сорбит

209. Не обладает холеретическим действием:

+эуфиллин.

-холензим

-аллахол

-оксафенамид

-холагол

210. Показанием к назначению желчегонных препаратов является:

-острый холецистит

+дискинезия желчных путей.

-обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

-острый панкреатит

-острый вирусный гепатит

211. Показанием к оперативному лечению не является:

-закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)

-эмпиема желчного пузыря

-Камненосительство

-«отключенный» желчный пузырь.

+нефункционирующий желчный пузырь

212. Этиолоические факторы хронического холецистита:

-токсические факторы

-бактерии

+все перечисленное.

-вирусы

-лямблии

213. Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно:

-рвота

+мелена.

-сильное вздутие живота

-боль опоясывающая

-склонность к запорам

214. Для  больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны:

-смена диареи запорами

-боли в правой подреберной области

-изжога

+ничего из перечисленного.

-плохая переносимость жирной пищи

215. У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:

-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

-хронический холецистит в стадии обострения

-желчнокаменная болезнь в стадии обострения

-ничего из перечисленного.

+гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

216. Холецистография противопоказана:

-при непереносимости жирной пищи

+при идиосинкразии к йоду

-после недавно перенесенного вирусного гепатита

-при желчнокаменной болезни

-в любом из перечисленных случаях.

217. Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме:

-нарушения режима питания

-беременности

+диареи

-психоэмоциональных факторов.

-недостаточной физической активности

218. При гипотонических дискинезиях назначают:

-ничего из перечисленного.

-миотропные спазмолитики

+холекинетики

-холиноблокаторы

-холеретики

219. Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря:

-глюкагон

-инсулин

-панкреозимин.

-секретин

+тиреоидный гормон

220. Какая этиологическая причина является доминирующей  при  возникновении  хронического панкреатита?

-хронический холецистит.

-хронический гастродуоденит

-желчнокаменная болезнь

-дуоденостаз

+хронический алкоголизм

221. Для  лечения  обострения  хронического панкреатита применяют

следующие мероприятия:

-спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)

-ограничение жира  (диета 5)

-ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты

(креон, панцитрат)

+все перечисленное.

-ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)

222. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.

-Болевой

+все перечисленное.

-псевдоопухолевый

-склерозирующий

-рецидивирующий

223. К какому морфологическому варианту хронического панкреа-

тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)

относится алкогольный панкреатит?

-фиброзно-индуративный вариант

-обструктивный вариант

+кальцифицирующий вариант

-хронические кисты и псевдокисты

-рестриктивный вариант.

224. Для купирования болевого синдрома при обострении хро-

нического панкреатита используется все, кроме:

-октреотид (сандостатин)

-панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы

-анальгетики ( в т.ч. наркотические)

+гепаринизация.

-диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)

225. Для подавления активности ферментов ПЖ применяют:

-холецистокинин.

-холинолитики

+ контрикал

-амотидин

-антациды

226. Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под  влиянием:

-холецистокинина

+молока

-аскорбиновой кислоты.

-атропина

-секретина

227. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при:

-постгастрорезекционном синдроме

+холелитиазе

-циррозе печени.

-язвенной болезни

-хроническом гепатите

228. В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:

-фентанил

+морфий

-новокаин

-баралгин

-анальгин.

229. Для панкреатита не характерны:

-снижение или отсутствие аппетита.

-боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

+рвота, приносящая облегчение

-ххххххх

-опоясывающие боли в эпигастрии

230.

Для лечения пакреатита не используют:

+А-адреноблокоторы.

-салуретики

-ингибиторы панкреатических ферментов

-М-холинолитики

-антациды

231. К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести:

-злоупотребление алкоголем.

+высокую кислотность желудочного сока

-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних    органов

-функциональные, воспалительные и склеротические изменения

большого дуоденального соска

232. Для хронического панкреатита не характерно:

-боль обостряется после приема пищи

-боль иррадиирует влево

-боль обостряется после приема алкоголя.

-голодный характер болей

+прием пищи облегчает боли

233. Для хронического панкреатита не характерно:

+демпинг-синдром.

-синдром нарушения внешней секреции

-синдром нарушения внутренней секреции

-астенический синдром

-воспалительно-деструктивный синдром

234. К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят:

-хронический алкоголизм

-заболевания 12-перстной кишки и желудка

+сахарный диабет.

-спазм сфинктера Одди

-заболевания желчных путей

235. Наиболее  информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита:

-гиперкальциемия

+эластаза кала.

-гипергликемия

-амилаза мочи

-диастаза мочи

236. Для оценки внутрисекреторной  функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют:

-определение НЬ Ак и фруктозоамина

-стандартный тест толерантности к глюкозе

+тест с двойной перегрузкой глюкозой.

-определение глюкозурического профиля

-определение гликемического профиля

237. В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется:

+изменение при ультрасонографии поджелудочной железы

-креаторея

-увеличение диастазы в моче.

-гипергликемия

-повышение уровня амилазы в сыворотке крови

238. Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит:

+кальфицирующий

-обструктивный

-псевдикистозный.

-Фиброзно-индуративный

-кистозный

239. Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является:

-алиментарное ожирение

+углеводное питание.

-хронический холецистит

-употребление алкоголя

-наследственная предрасположенность

240. Все  нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:

+воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы

-чередование участков  нормальной и поврежденной слизистой

-извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная  мостовая").

-очаговые гранулемы

-вторичные стриктуры при рубцевании

241. Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при:

+язвенном колите

-хроническом постдизентерийном колите.

-псевдомембранозном колите

-ишемическом колите

-болезнь Крона

242. Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями:

-тонкой кишки

-сигмовидной кишки

-прямой кишки

+всех или отдельных частей толстой кишки.

-поперечно-ободочной кишки

243. Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите:

+частый неоформленный стул с примесью крови и гноя , стул типа «малинового желе».

-частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки

-стул частый до 10 раз в сутки, водянистый , типа «болотной тины»

-стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов

-стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»

244. Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита:

-копрологическое исследование

+ректороманоскопия

-исследование кала на скрытую кровь

-ирригоскопия.

-дуоденальное зондирование

245. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме:

-ирит, конъюнктивит, блефарит

-стоматит, гингивит, глоссит.

-аутоиммунная гемолитическая  анемия

-полиартрит

+миокардит

246. У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь:

-опухоль желчных протоков

-перихолангит.

+первичный склерозирующий холангит

-хронический гепатит В

-желчнокаменная болезнь

247. Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются:

+салазопрепараты+глюкокортикостероиды

-холинолитики.

-антибиотики широкого спектра действия

-нитрофураны

-Н2-блокаторы

248. Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются:

-перианальная область

+терминальный отдел подвздошной кишки.

-поперечно-ободочная кишка

-пищевод

-желудок

249. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:

-отрыжка

-метеоризм.

+боли в животе, частый жидкий стул или запоры

-изжога, рвота

-повышение АД

250. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

-прямая кишка, анус.

+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка

-12перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка

-желудок, сигмовидная кишка

-печень,прямая кишка

251. Какой  симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:

-тенезмы.

+частый жидкий стул с примесью крови

-боли в суставах

-разлитая боль в надчревной области

-запоры

252. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:

-лоперамида

-преднизолна

-месалазина

+ибупрофена

-меркаптопурина.

253. Абсолютное показание для хирургического вмешательства:

+все вышеперечисленное.

-токсическая дилатация толстой кишки

-малигнизация

-перфорация

-кровотечение при неэффективности гемостатической терапии

254. Сидром раздраженной кишки определяют как:

-состояние острой кишечной непроходимости

-хронически  возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника

+комплекс функциональных  расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника

-остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника

-аутоиммуное заболевание кишечника.

255. Синдром раздраженной кишки наблюдают:

-одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста

-чаще  проявляется в пожилом и старческом возрасте

-у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет

+у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет

-независимо от возраста и пола.

256. Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно:

-боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника

-боли различной интенсивности в околопупочной области

-усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула

-постоянные боли при движениях, наклонах туловища.

+чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота

257. К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме:

-свищи.

-острая токсическая дилатация толстой кишки

+амилоидоз

-кишечное кровотечение

-перфорация изъязвлений

258. Важный диагностический признак при болезни Крона:

-сочетание локального метеоризма с болями.

-резкое похудание

-системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)

+свищи,  связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости

-резкое увеличение дефекаций в сутки

259. Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются:

-эндокринные нарушения

-малоподвижный образ жизни

-нарушение привычного ритма питания

+все вышеперечисленное.

-нервно-психические факторы

260. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме:

-сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды

-часто поражается дно желудка.

-часто сочетается с В - 12 дефицитной анемией

+всегда сочетается с Hеliсоbаktеr руlоri

-яляется предраковым состоянием

261. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов:

-исследование секреторной функции желудка

-поэтажная манометрия

-рентгенологическое исследование желудка

-все перечисленные методы.

+эндоскопия с прицельной биопсией

262. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты:

+сукральфат

-холестирамин

-диклофенак

-фестал.

-метацин

263. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме:

-изжоги

+тенезмов.

-рвоты

-тошноты

-отрыжки кислым

264. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы:

-Электрофизиологический

-Рентгенологический

-Ультразвуковой

-Все перечисленные методы

+Ни один из перечисленных методов.

265. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»:

+Омепразол

-Де - нол

-Платифиллин

-Ранитидин

-Мотилиум.

266. Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме:

-Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией

-Слабая воспалительная реакция в слизистой.

-Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте

+Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже

-Характерны отрыжка воздухом и пищей

267. Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции:

-Сульфат магния

-Пентамин

-Пепсиноген

+Пентагастрин

-Сорбит

268. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Руlоri:

-Все ответы неверные.

-Альмагель, де - нол, сукральфат

-Платифиллин, альмагель, омепразол

-Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин

+Омепразол, амоксициллин, метронидазол

269. Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме:

-Поражение тела желудка

-Наличие В 12 - дефицитной анемии

+Увеличение числа обкладочных клеток.

-Гастринемия

-Наличие антител к париетальным клеткам

270. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:

-Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник

-Исследовать секреторную функцию желудка

-Выявить гастринемию

-Определить наличие антител к обкладочным клеткам.

+Взять биопсийный материал

271. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются:

-Антирефлюксная терапия (церукал)

-Все ответы неверные.

-Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)

+Всё вышеперечисленное

-Антациды (маалокс, альмагель)

272. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?

-Кровотечение

-Пенетрация

-Перфорация

-Малигнизация.

+Стеноз пилорического отдела желудка

273. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

-Деформация стенки

+Симптом «ниши»

-Симптом «песочных часов»

-Гиперсекреция

-Гастроэзофагеальный рефлюкс.

274. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка:

-Боли, не связанные с приемом пищи

-Боли в околопупочной облости

-Боли в подреберной области.

+Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды

-Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды

275. К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме:

+«Дефект наполнения» 

-Симптом «пальца»

-Усиленная моторная активность желудка

-Пилороспазм.

-Симптом «ниши»

276. При локализации язвы в теле желудка боли возникают:

+Через 0,5-1 час после еды 

-Через 3-4 часа после еды

-До еды, натощак

-Только по вечерам

-Любые из перечисленных болей.

277. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме:

+Желтушный.

-Болевой

-Астенический

-Анемический

-Диспептический

278. К неинвазивным методам обнаружения H. Руlоri относят:

+Дыхательный тест

-Все перечисленное.

-Тест с физической нагрузкой

-Медикаментозные пробы

-Уреазный тест

279. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме:

-Перфорации

-Кровотечения

+Рефлюкса

-Малигнизации

-Стенозирования.

280. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно:

-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербили­рубинемия.

-повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

+повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ

-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми

-повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повы­шение j3-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербили­рубинемия

281. Для хронического вирусного гепатита не характерно:

+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

-болевой синдром

-астеновегетативный синдром

-диспепсический синдром

-увеличение печени.

282. Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - ­86 Ед. Предположительный диагноз:

-портальный цирроз печени

-хронический вирусный гепатит

+билиарный цирроз печени

-гемолитическая желтуха

-острый вирусный гепатит.

283. У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение:

-Холестаз

-желудочно-кишечное кровотечение

-гепато-ренальный синдром.

-портальная гипертензия

+печеночная кома

284. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

-лекарственный гепатит

-хронический вирусный гепатит.

-гепатоцеллюлярная карцинома

-билиарный цирроз

+аутоиммунный гепатит

285. В постановке диагноза хронического гепатита решающим является:

+гистологическое исследование печени

-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

-выявление в сыворотке а-фетопротеина.

-выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.

-вирусный гепатит в анамнезе

286. Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:

-синдроме Жильбера

-холедохолитиазе

-опухоли поджелудочной железы.

+вирусном гепатите

-наследственном сфероцитозе

287. Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением:

-холе статического синдрома

-синдрома холемии

-паренхиматозной желтухи.

-цитолитического синдрома

+варикозных вен пищевода

288. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

-жидкость

-жиры

-минеральные соли.

+белки

-углеводы

289. Для микронодулярного цирроза печени не характерно:

-телеангиоэктазии

+набухание шейных вен

-гинекомастия

-асцит.

-спленомегалия

290. Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз:

-лекарственный гепатит

-калькулезный гепатит

+алкогольный гепатит

-рак печени.

-острый вирусный гепатит

291. Для цирроза печени не характерно:

-увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия

-синдром печеночной недостаточности.

+невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В,2

-спленомегалия, вызванная портальной гипертензией

292. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

-положительная реакция Кумбса.

-повышение уровня щелочной фосфатазы

-снижение уровня протромбина

+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

-изменение белково-осадочных проб

293. Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов:

-гепатомегалия

-желтуха.

-значительное увеличение печеночных ферментов

-гистологические изменения

+иммунологические показатели

294. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:

-снижение уровня кислой фосфатазы.

+повышение уровня ЩФ

-увеличение уровня у-глобулинов

-снижение уровня липопротеидов

-повышение уровня АСТ и АЛТ

295. Не относится к основным симптомам портальной гипертензии:

-асцит

-спленомегалия.

+повышенное АД

-кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен

-образование коллатералей

296. Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром:

-астенический

+холестаза

-печеночной недостаточности.

-диспепсический

-портальной гипертензии

297. К малым печеночным симптомам не относят:

+«брусничные» пятна (пятна Тужилина)

-Контрактура Дюпюитрена.

-гинекомастию

-печеночные ладони

-сосудистые звездочки

298. В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты:

+Глюкоза крови

-АСТ

-АЛТ

-Гипербилирубинемия

-Бромсульфалеиновая проба.

299. Цитолитический синдром является основным показателем:

+цитоактивности патологического процесса

-печеночно-клеточной недостаточности

-портопеченочной недостаточности

-стадии патологического процесса.

-тяжести патологического процесса

ревма

300. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

-дегенеративным

-инфекционные болезни.

-реактивным

-метаболическим

+воспалительным

301. Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме:

-короновирус

-вирус Эпштейна-Бара

-наличие антигенов HLА DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.

+наличие антигена HLА-B27

-микобактерии

302. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

-первый пястно-фаланговый сустав

+проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы

-суставы шейного отдела позвоночника

-суставы поясничного отдела позвоночника.

303. Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме:

-«плавник моржа»

-«шея лебедя».

-«пуговичная петля»

-веретенообразная

+«сосискообразная»

304. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме:

-прогрессирующий характер поражения суставов

-эрозии костей и анкилозы.

-симметричный артрит

+симптом «пробойника»

-выраженная утренняя скованность

305. Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки:

-полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения

-спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология

+хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения

-полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.

-гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия

306. Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме:

-увеличения лимфотических узлов

-полиартрита

-конъюнктивита.

+гепатомегалия

-лихорадки

307. К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме:

+энцефалит

-длительная лихорадка

-артрит или стойкие аритмии

-серонегативность по ревматоидному фактору.

-нейтрофильный лейкоцитоз

308. Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре:

-1:

-1:

-20

+1:32

-10

309. Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре:

+1:20

-1:

-1:

-10

-20

310. Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме:

-наличие ревматоидного фактора.

-наличие рагоцитов

-нейтрофилов менее 10%

+низкая вялость

-мутная

311. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

-сандиммун,вольтарен.

-преднизалон,урабазон

+тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера

-ксефокам,целебрекс

-аспирин,индометацин

312. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

-плеврит

-васкулит.

-интерстициальный фиброз легких

-интерстициальный нефрит

+амилоидоз

313. Фактором риска подагры не является:

-употребление шоколода

-употребление алкоголя

+употребление молока

-свинцовая интоксикация.

-гиподинамия

314. Что представляют собой тофусы?

-отложение в тканях холестерина

-остеофиты

+отложение в тканях уратов

-воспаление гранулемы

-уплотнение подкожной клетчатки.

315. При подагре назначают диету:

-№9.

+№6

-№7

-№5

-№8

316. Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?

+аллопуринол

-бутадион

-целебрекс.

-колхицин

-индометацин

317. Причины болей при остеартрозе?

-спазм близлежащих мышц

-периартрит

-суставные «мыши»

+все перечисленные причины.

-реактивный синовит

318. Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?

-тромбоцитопения

-анемия

+нормальные показатели крови.

-лейкоцитоз

-лейкопения

319. Рентгенологические признаки остеартроза?

-субхондральный остеосклероз

+все перечисленное.

-деформация эпифизов

-краевые остеофиты

-сужение суставной щели

320. Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

+подагре

-болезни Рейтера

-пирофосфатной артропатии.

-ревматоидном артрите

-болезни Бехтерева

321. Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются все,кроме:

+периорбитальная эритема с лиловым оттенком.

-эритема по типу «бабочки» на носу и щеках

-люпус-хейлит

-эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи

-капилляриты

322. Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются:

-поражение печени.

-поражение легких

-поражение ЦНС

-поражение кожи

+волчаночный нефрит

323. К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме:

-снижение клубочковой фильтрации.

-протеинурия более 1 г/сут

-цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи

-эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи

+нормальный уровень креатинина плазмы

324. Феномен «проволочных петель» при СКВ это:

-утолщение lаminа rаrа еxtеrnа

+утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками

-увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов

-гломерулярный склероз.

-утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов

325. LЕ-клетки это:

+зрелые нейтрофилы

-гематоксилиновое тельце.

-метамиелоцит эозинофильный

-метамиелоцит нейтрофильный

-зрелые эозинофилы

326. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

-экссудативный перикардит

-асептический бородавчатый эндокардит.

-митральный стеноз

-аортальная недостаточность

+крупноочаговый кардиосклероз

327. Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является:

+ синдром Рейно

-суставно-мышечный синдром

-кожный синдром

-суставной синдром

-эзофагит.

328. Навиболее характерная локализация кожных изменений при ССД:

-на туловище

-на ягодицах.

+лице и кистях

-на бедрах

-на стопах и голенях

329. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

-колхицин.

-делагил

-коринфар

+преднизалон

-азатиоприн

330. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

+80-100мг

-10 мг.

-60 мг

-20 мг

-40 мг

331. При остром течении узелкового полиартрита назначают:

-бруфен.

+аллопуринол

-антибиотики

-преднизолон и циклофосфамид

-плавенил

332. Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой:

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

+системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов  в стенке сосудов

-дегенеративное заболевание сосудов.

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови

-генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом

333. К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится:

-дезагреганты

+антикоугулянтную терапию

-глюкокортикостероидную терапию

-нестероидную противовоспалительную терапию

-антибактериальную терапию.

334. Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для:

-Ревматоидного артрита

+Дерматомиозита

-Узелкового периартрита.

-СКВ

-Системной склеродермии

335. Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является:

+Д-пеницилламин

-Делагил

-Салазопиридазин

-Колхицин

-Циклофосфан

336. Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются:

-левамизол.

-преднизолон

-колхицин, вольтарен

-тетрациклин, ровамацин

+метотрексат, препараты золота

337. Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?

-гранулематоз Вегенера

-болезнь Такаясу

+остеоартроз

-геморрагический васкулит.

-узелковый полиартрит

338. Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?

-боли возникаю при физической нагрузке

-боли в начале движения

-боли уменьшаются в покое

-боли уменьшаются после приема мидокалма

+боли в покое, усиливающиеся  во второй половине ночи.

339. Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?

-системной красной волчанки

-узелкового периартериита

-болезни Такаясу.

-височного артериита

+ревматизма

340. Диагностические критерии узелкового полиартериита:

-нефротический синдром, артралгии

-скованность и явления воспаления в суставах кистей

-атралгии, лихорадка

+лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек

-артриты, плеврит

341. Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?

-носоглотка

-мочеполовой тракт

+носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт

-бронхи, легкие, кожа

-кишечник

342. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-развитие деформации суставов

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

-длительная скованность

343. Лечение болезни Рейтера включает:

-местное применение противовоспалительных средств

-хондропротекторы

+антибиотики, НПВП

-препараты золота

-глюкокортикостероиды

344. Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?

-алоэ, гумизоль

-сульфасалазин

-румалон, артепарон

-гидрокортизон, преднизолон

+циклофосфан, Д-пеницилламин

345. Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме:

-наличие волчаночных клеток

+деструктивнй артрит

-эритема лица

-гломерулонефрит

-полисерозит

346. Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?

+наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией

-стойкость воспаления

-симметричное поражение суставов

-тяжелое течение заболевания.

-наличие инфицирующего микроорганизма в крови

347. Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите:

+вторичный амилоидоз, васкулит

-формирование пороков сердца.

-фиброзирующий альвеолит, плеврит

-плеврит, миоардит

-миокардит, васкулит

348. Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме:

-кальциноз

-фиброз кожи

+эрозивный артрит.

-остеолизис

-синдром Рейно

349. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

-длительная скованность

-развитие деформаций суставов

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

350. Локализация поражения суставов в дебюте подагры

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-проксимальные межфаланговые суставы

-крупные суставы ног

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

351. Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты(симптом пробойника).

-остеофитоз

-околосуставной остеосклероз

-околосуставной остеопороз

-эрозии

352. Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью:

-УЗИ почек

-электромиографии

-исследование глазного дна.

-посева крови на патфлору

+биопсии кожно-мышечного лоскута

353. Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?

-ревматоидный артрит

-узелковый периартериит.

-системная склеродермия

-системная красная волчанка

+дерматополимиозит

354. Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме:

-увеличение мышечных ферментов в крови

-симптом Готтрона.

+стойкие артриты

-параорбитальный отек

-миопатия

355. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?

-синдром Стивенса-Джонса.

-ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями

-ревматоидный артрит, суставная форма

+ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма

-синдром Фелти

356. Локализация поражений суставов в дебюте подагры

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

-проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-крупные суставы ног

357. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?

+рентгенография органов грудной клетки

-спирография

-анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.

-исследование мокроты на БК

-компьютерную томографию

358. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?

+преднизолон

-делагил

-сульфаниламиды

-дезагреганты.

-антибиотки

359. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?

+болезнь Рейтера

-ревматоидный артрит

-реактивный артрит.

-псориатический артрит

-инфекционный артрит

360. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?

-СРБ, серомукоид

-сиаловые кислоты.

+соскоб с эпителия уретры на хламидии

-белковые фракции

-ревматоидный фактор

361. Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития:

-крапивницы

-дерматиты

+геморрагического васкулита

-дискоидной волчанки.

-рожистого поражения

362. Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты (симптом пробойника).

-околосуставной остеопороз

-эрозии

-околосуставной остеосклероз

-остефитоз

363. Какой препарат обладает профиброзным эффектом?

-алоэ

-тауредон

-плацента

-тетрациклин

+Д-пеницилламин

364. Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при:

-неэффективности противовоспалительной терапии

-молодой возраст

+достоверном диагнозе

-наличии сопутствующих заболеваний

-необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.

365. Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-пандиастолический шум над аортой

-диастолический шум.

-стенокардия

-скорый пульс

+усиление 11 тона над аортой

366. ЭКГ-признаки митральной недостаточности:

+признаки гипертрофии левого желудочка

-инверсия зубца Т

-признаки гипертрофии правого желудочка.

-отсутствие зубца Т

-отсутствие зубца Р

367. Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен:

-атеросклеротическим кардиосклерозом

-дефектом межжелудочковой перегородки

-открытым артериальным протоком

+митральной недостаточностью

-аортальной недостаточностью.

368. Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением:

-стеноза легочной артерии

-трикуспидального стеноза

-митральной недостаточности.

+аортального стеноза

-митрального стеноза

369. Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для:

-трикуспидальног стеноза

+митрального стеноза

-пролапса митрального клапана

-митральной недостаточности

-пролапса трикуспидального клапана.

370. Фактором риска подагры не является:

-гиподинамия

-употребление шоколада

-все вышеперечисленные.

-употребление алкоголя

+употребление молока

371. К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится:

-Нет верных ответов.

- СКВ

- Дерматомиозит

+ Остеоартроз

- Склеродермия

372. Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются:

-инфекция, инсоляция

+все перечисленное.

-вирус, беременность

-связь с инфекцией

-инсоляция, беременность

373. Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при:

-беременности.

-хроническом активном гепатите

-бактериальной инфекции

-туберкулезе

+злокачественной опухоли

374. Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей:

- нестабильность  суставов.

+припухлость и локальное повышение температуры над суставом

-болезненность при движении

-крепитация

-пролиферативная дефигурация сустава

375. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

- «митральное лицо».

- систолический шум в точке Боткина

- «кошачье мурлыканье»

+смещение границ сердца вверх и влево

-диастолический шум на верхушке сердца

376. Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом:

+ протодиастолического шума при стенозе митрального

- систолического шума при аортальной недостаточности

- систолического шума при трикуспидальной недостаточности.

- диастолический шум при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

377. Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является:

-Клетки Пирогова-Лангаса

-Кольцевидная эритема.

-Триада Хазерика

-Ревматоидный узелок

+Ашофф-Талалаевская гранулема

378. Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является:

-зеленящий стрептококк

-вирус

-стафилококк

-бактерии

+бета-гемолитический стрептококк группы А.

379. Наиболее частые причины аортального стеноза

- сифилис

- врожденная патология

-травма

- СКВ.

+ ревматизм

380. Для стеноза устья аорты не характерно:

+снижение систолического АД

-систолический шум над аортой

-ослабление 1 тона

- снижение диастолического АД.

-пульс частый и скорый

381. Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза:

-Фонокардиография

-ЭКГ.

+ЭХОКГ

-Определение белков «острой фазы»

-Ангиокардиография

382. Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты:

-верхушка сердца

-111 межреберье слева

+11 межреберье справа

-точка Боткина

-11 межреберье слева.

383. Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты:

+аортальный шум проводится на сосуды шеи

-пульс частый и скорый.

-аритмии

-ослабление 1 тона на верхушке

-грубый систолический шум

384. Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии:

+усиление легочного рисунка на ренгенограмме

-гипертрофия левого предсердия.       

-систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины

-гипертрофия правого желудочков

-ослабление 11 тона над легочной артерией

385. При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза:

-менее 3 кв см

-менее 6 кв см

+менее 15 кв см

- менее 5 кв см.

-менее 2 кв см

386. ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия:

-отклонение электрической оси влево

-неполная блокада правой ножки пучка Гиса

-низкий зубец R.

-глубокий зубец  S в правых грудных отведениях

+увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых      грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях

387. При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны:

+митральный аортальный трикуспидальный

-аортальный

-митральный.

-трехстворчатый

-легочной артерии

388. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

+проксимальных межфаланговых суставов кисти

-коленного сустава

-первого плюснефалангового сустава

-дистальных межфаланговых суставов кисти

-локтевого сустава.

389. Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:

-быстро прогрессирующий подострый нефрит

-нефротическая форма гломерулонефрита

+гематурический нефрит

-нефрит с минимальным мочевым синдромом.

-активный нефрит с выраженным мочевым синдромом

390. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:

-амилоидоза

-почечнокаменной болезни

-папиллярного некроза.

-пиелонефрита

+гломерулонефрита

391. Для диффузного болезней соединительной ткани характерно:

-поражение внутренних органов и сосудов

-рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-полиморфизм клинической картины

392. Укажите диагностические признаки системной красной волчанки:

-лихорадка, похудание

+все перечисленное

-поражение сосудов, кожи

-поражение почек, печени

-ничего из перечисленного.

393. Для СКВ не характерно поражение сосудов:

-лучезапястные

-коленные

-голеностопные.

+тазобедренные

-межфаланговые

394. Диагностические синдромы системной склеродермии:

+все перечисленное

-полинефрит, лихорадка, похудание

-кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи

-лимфаденопатия, нефрит

-ничего из перечисленного.

395. При системной склеродермии отсуствует:

-плотный отек кистей

-подкожные кальцинаты.

-«кисетный рот»

+параорбитальные отеки

-дисфагия

396.

Диагностическими синдромами дераматомиозита является:

-миокардит, кардиосклероз, артрит

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-недержание мочи, кала

-лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия

397. После ревматизма развивается:

+недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-пролапс митрального клапана.

-стеноз аортального клапана

-недостаточность аортального клапана

мпс

398. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гипопротеинемия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-протеинурия

+артериальная гипертензия

399. Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита:

-внутривенная урография

-изотопная ренография

-общий анализ мочи

-исследование мочи по Нечипоренко

+биопсия почек

400. Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов:

+гипертония, отеки и мочевой синдром

-отсутствие мочевого синдрома

-гипертония и мочевой синдром

-изолированный мочевой синдром

-отеки и мочевой синдром

401. Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита:

-лекарственные поражения почек

-бактериальная инфекция

+все перечисленные

-вирусы кори и гепатита В

-алкоголь

402. Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной  эссенциальной артериальной гипертензией является:

-все ответы верны

-быстрое прогрессирование

-выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД

+обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек

-спазм артериол глазного дна

403. Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита:

-боли внизу живота

-резкие остро возникающие боли

+тупые ноющие боли

-интенсивные боли в пояснице

-приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область

404. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

+β-гемолитический стрептококк группы А

-клебсиелла

-синегнойная палочка

-пневмококк

-стафилококк

405. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

-1 неделя

+10-12 дней

-2 месяца

-3-4 дня

-1 месяц

406. Глюкокортикоиды противопоказаны при:

+всех перечисленных

-хронической почечной недостаточности

-хроническом гипертоническом гломерулонефрите

-паранеопластическом нефрите

-хроническом смешанном гломерулонефрите

407. Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?

+фокальный гломерулонефрит

-фибропластический

-мембранозный

-пролиферативный

-гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков

408. Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является:

+пункционная биопсия почек

-исследование мочи по Зимницкому

-креатинин крови

-УЗИ почек

-компьютерная томография

409. 4-компонентная терапия гломерулонефрита - это:

-цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты

-цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты

-цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты

+цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

-НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

410. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением:

-гиперлипидемии

-гипопротеинемии

-протеинурии более 3,5 г/сут

+гематурии

-отеков

411. При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны:

-антибиотики

-гепарин

+цитостатики

-глюкокортикостероиды

-антиагреганты

412. Кортикостероиды показаны при:

-паратуберкулезном нефрите

+хроническом гломерулонефрите нефротического типа

-амилоидозе почек

-хроническом гломерулонефрите смешанного типа

-хроническом гломерулонефрите гипертонического типа

413. Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит:

-стафилококкам и стрептококкам

+кишечной палочке

-микоплазмам

-синегнойной палочке

-группе микробов протея

414. Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными:

+хронический пиелонефрит - заболевание с генетической предрасположенностью

-одним из путей проникновения инфекции в почки - гематогенный путь

-проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи

-хронический пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы

-все перечисленное неверно

415. Для хронического пиелонефрита не характерно:

-боли в поясничной области

+массивные отеки

-артериальная гипертензия

-полиурия

-положительный симптом поколачивания

416. Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?

+до 1-2 г/л

-2,1-3,0 г/л

-больше 5 г/л

-3,1-4,5 г/л

-4,6-5,0 г/л

417. Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи:

-цилиндрурия

-гематурия

+лейкоцитурия

-оксалатурия

-протеинурия - 3,5 г/л

418. Наиболее нефротоксичным препаратом является:

-фузидин

-левомицетин

-ампициллин

+гентамицин

-рокситромицин

419. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

-фибропластическом

+минимальных изменениях клубочков

-мезангиопролиферативном

-мембранозном

-мезангиокапиллярном

420. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

-нефротический

-гематурический

+латентный

-гипертонический

-смешанный

421. О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?

-острый гломерулонефрит

-подострый гломерулонефрит

+острый пиелонефрит

-хронический гломерулонефрит

-латентный пиелонефрит

422. Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?

-болевой синдром

-синдром хронической почечной недостаточности

-синдром артериальной гипертензии

+мочевой синдром

-нефротический синдром

423. Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

-гипертонический криз

+острый гломерулонефрит

-вторичный амилоидоз почек

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

424. Для нефротического синдрома характерно все, кроме:

+анемии

-гиперхолестеринемиии

-массивная протеинурии

-выраженные отеки

-гипопротеинемии

425. Самым достоверным признаком ХПН является:

-анемия

+повышение уровня креатинина крови

-артериальноая гипертоия

-олигурия

-гиперкалиемия

426. Мочевой синдром характеризуется:

-пиурией

+протеинурией, гематурией

-снижением клубочковой фильтрации

-оксалатурией

-увеличение объема циркулирующей крови

427. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

428. Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?

-Мочевой пузырь

-Мочеточники

-Канальцы

-Лоханки

+Клубочки

429. Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?

-анализ мочи по Зимницкому

-определение клеточного состава мочи

-определение уровня мочевины в крови

-анализ мочи по Нечипоренко

+проба Реберга-Тареева

430. Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения:

-тошнота

-полиурия, полидипсия

+эритроцитоз

-рвота

-кожный зуд

431. Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек:

+недостаток эритропоэтина

-частые кровотечения

-недостаток сывороточного железа

-недостаток витамина В12

-недостаток фолиевой кислоты

432. Для какого заболевания характерно бактериурия:

+пиелонефрит

-гломерулонефрит

-поликистоз почек

-рак почки.

-гипертоническая болезнь

433. Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме

-смешанный

-латентный

+постстрептококковый

-гипертонический

-нефротический

434. Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является:

-боли в пояснице

-головная боль

+массивные отёки

-артериальная гипертензия

-кровохарканье

435. Основной метод лечения терминальной стадии ХПН:

-коррекция ацидоза

-мочегонные препараты

-антибактериальная терапия

+гемодиализ

-компонентная гемотерапия

436. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

437. Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?

-Бактериальное воспаление

-Некроз

-Дистрофия

-атрофия

+Иммунное воспаление

438. Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме:

+антибиотики

-курантил (дипиридамол)

-преднизолон

-гепарин

-циклофосфамид

439. Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?

-ограничение приема натрия и белков

+ограничение приема натрия и воды

-ограничение приема воды

-ограничение приема белка.

-ограничение приема натрия

440. Что понимается под термином «гипостенурия»?

-понижение минутного диуреза

-повышение относительной плотности мочи

-повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи

+снижение относительной плотности мочи

-монотонность относительной плотности мочи

441. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

-за сутки

-3 часа

+в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа

-за минуту

-за 3 часа

442. О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?

-о дегидратации

+об органическом поражении почечных канальцев

-о повышении концентрации мочи

-о снижении рН мочи

-о физических перегрузках

443. В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме:

- повышение сосудистой проницаемости

-увеличение реабсорбции натрия

+повышение АД

-увеличение продукции альдостерона

-снижение онкотического давления сыворотки крови

444. Что характеризует ОПН?

-почечный диурез выше дневного

-азотемия при гипоизостенурии

+азотемия при гипостенурии или при олигоурии

-изостенурия при отсутствии азотемии

-полиурия при азотемии

445. Как правильно определять степень протеинурии?

-определение белка в моче после водной нагрузки

-определение белка в моче после сухоедения

-определение белка в трехчасовых порциях мочи

+определение белка в суточной моче

-определение белка в утренней моче

446. Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?

+Гипергидроатация (задержка натрия и воды)

-Увеличение активности прессорной системы

-Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов

-Гиперреактивность нервных центров регуляции АД

-Гиперрактивность симпато-адреналовой системы

447. Главной непосредственной причиной ХПН являются:

-Некроз клубочков

+Склерозирование большой части нефронов

-Васхулит почечных артерий

-Воспаление клубочков

-Некроз канальцев

448. Какое из проявлений не является признаком,гипогликемического состояния:

-бледность кожи

-дрожание рук

-потливость

-двигательное возбуждение.

+пониженный тонус глазных яблок

449. Все перечисленное ухудшает толерантность к
углеводам, кроме:

+производных имидазола

-глюкокортикоидов

-тиазидовых мочегонных

-контрацептивных препаратов

-глюкоза.

450. Какое из исследований имеет наибольшую ценность в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе:

-внутривенный тест с инсулином

+пероральный тест толерантности к глюкоз

-внутривенная нагрузка с толбутамидом

-внутривенный тест с глюкагоном.

-суточный гликемический профиль

451. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ):

-8,4 ммоль/л

-8 ммоль/л

+11,1 ммоль/л.

-6 ммоль/л

-9,7 ммоль/л

452. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного:

-сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)

-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный

+сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

-вторичный сахарный диабет.

453. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

-5) вторичный сахарный диабет.

-4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)

-3) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный

-1) сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

+2) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

454. Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа, кроме:

+ожирения

-аутоиммунная деструкция β-клеток панкреатических островков с развитием абсолютной недостаточности инсулина

-аутоиммунного поражения островков Лангерганса с развитием инсулита

-идиопатической.

-вирусного поражения β-клеток

455. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить:

-инсулин в сочетании с ССП.

-сульфаниламидные сахароснижающие препараты (ССП)

-инсулин

-препараты из группы бигуанидов в сочетании с ССП

+бигуаниды

456. У женщины 50 лет, страдающей ожирением III ст. и сахарным диабетом, в течение последнего года Лечение диетой (калораж - 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалось неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л,
глюкозурия 3 %. Что из перечисленного не рекомендуется назначать:

-инсулин в сочетании  с бигуанидами.

-бигуаниды

-ограничение суточного калоража до 1200 ккал/сутки

+сульфаниламидные сахароснижающие средства (ССП)

-инсулин

457. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете II типа является:

-гиперосмолярная кома

-диабетическая нефропатия.

+инфаркт миокарда

-кетоацидотическая кома

-гангрена нижних конечностей

458. Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными факторами, кроме:

-антител к инсулину

-ожирением.

-длительности диабета свыше одного года

+патологии инсулиновых рецепторов

-инфекционных заболеваний

459. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:

- снижение зрения

+образование аневризм сосудов сетчатки

-наличие кровоизлияний

- новообразование сосудов сетчатки.

-пролиферативные изменения сетчатки

460. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

-повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

-инсулинорезистентность

+аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы.

- генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации

-прогрессирующее ожирение

461. В лечении сахарного диабета 2 типа легкого течения применяется:

-диета и оптимизация образа жизни

-диета с пероральными сахароснижающими препаратами  и инсулинотерапия

+диета, изменение образа жизни и метформин

-диета с пероральными сахароснижающими препаратами

-инсулинотерапия.

462. Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:

-выше токсичность и выше сахароснижающий эффект

-выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект

-ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект

-не токсичны и выраженный сахароснижающий эффект.

+ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

463. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

- уровень гликемии

- использование сахароснижающей терапии

-выраженность симптомов дегидратации тканей

-определение массы тела больного

+наличие и выраженность осложнений.

464. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:

-голоданием

+ инсулином  интенсифицировано

-бигуанидами.

-только диетотерапией

-сульфаниламидными препаратами

465. Какой из препаратов инсулина имеет  большую продолжительность действия?

-микстард

+лантус.

- протофан

-актрапид

-хумолог

466. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

- уменьшить суточную дозу инсулина

-уменьшить содержание углеводов в пище

+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

-применить пероральные сахароснижающие средства

-отменить инсулин

467. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

+инсулин

- соматотропный гормон

-адреналин

-тироксин.

-глюкагон

468. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

+лактацидоз

-холестатическая желтуха .

-кетоацидоз

-агранулоцитоз

-усиление полиурии

469. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:

-свободные жирные кислоты

-аминокислоты

-электролиты.

+глюкоза

-фруктоза

470. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

-средняя амплитуда гликемических колебаний

-уровень контрисулярных гормонов в крови.

+гликозилированный гемоглобин

-С-пептид

-средняя суточная гликемия

471. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

+ отечность век и двоение

-ни одна из указанных.

- сужение полей зрения и периорбитальная пигментация

-двоение и сужение полей зрения

-периорбитальная пигментация и отечность век

472. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

- определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

-определение тиреоидных гормонов в крови.

-сканирование щитовидной железы

-термография

+ультразвуковое исследование

473. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

+определение в крови Т3, Т4, ТТГ

-определение в крови антител к тиреоглобулину

-лимфография

-ультразвуковое исследование щитовидной железы.

-сканирование щитовидной железы

474. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного  гипотиреоза является:

+определение в крови ТТГ

- определение в крови свободного тироксина

-сканирование щитовидной железы.

- проведение УЗИ щитовидной железы

-определение в крови антител к тиреоглобулину

475. Положительный симптом Мари при:

-гипотиреозе

-гипогликемии.

+тиреотоксикозе

-тироидит  Ридделя

-гипергликемии

476. К группе тиреостатиков относится:

+мерказолил

-предуктал

-преднизолон

-ретаболил.

-анаприлин

477. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:

-снижение массы тела

-увеличение щитовидной железы

-экзофтальм.

-тахикардия

+брадикардия

478. Для лечения гипотиреоза больным необходимо назначать:

-тиреоидный препарат - тиреоидин

+гормонозаместительную терапию L-тироксином.

-препараты йода

-тиреоидные препараты - тиреотом, тиреокомб

-препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

479. Диффузный токсический зоб вызывается:

-повышенной секрецией ТРГ

+тиростимулирующими иммуноглобулинами

-повышенной секрецией ТТГ

-повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.

-повышенной секрецией катехоламинов

480. При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция:

-не отличается от нормальной

-повышается после приема трийодтиронина

-понижена

+чаще всего повышена

-понижается после приема трийодтиронина.

481. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:

+подавлена

-нормальная

-очень повышена

-ни одна из указанных.

-повышена

482. При первичном гипотиреозе в крови:

-исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

-ТТГ отсутствует

-нормальный уровень ТТГ

-пониженный уровень ТТГ

+повышенный уровень ТТГ

483. Основными средствами в лечении диффузного токсического зоба являются:

-бигуаниды

-производные сульфонилмочевины

+производные имидазола

-транквилизаторы.

-фенотиазиды

484. При диффузном токсическом зобе наблюдаются все ниже перечисленные признаки, кроме:

-эндокринной офтальмопатии

+брадикардии.

-тахикардии

-тремора

-похудания

485. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:

-частое развитие мерцания предсердий

+все перечисленное.

-формирование недостаточности кровообращения

-наличие постоянной синусовой тахикардии

-снижение периферического сопротивления

486. Для диагностики феохромоцитомы наиболее часто применяется:

-проба с синактеном

+проба с тропафеном

-проба с тиролиберином

-проба с каптоприлом

-проба с нагрузкой глюкозой.

487. Центрипетальное ожирение,  симптоматическая артериальная гипертензия, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:

-болезни Аддисона.

-синдрома Конна

+болезни Иценко - Кушинга

-гипоталамического синдрома

-алиментарного ожирения

488. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

-нарушение чувствительности тканей к инсулину

+усиление глюконеогенеза

-первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы

-ожирение

- инактивация инсулина.

489. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

- активация симпато-адреналовой системы

-повышенное выделение с мочой калия.

- развитие вторичного альдостеронизма

+задержка в организме натрия

-нарушение обмена кальция

490. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:

- с нарушением секреции минералокортикоидов

+с нарушением белковой матрицы кости

- с нарушением функции паращитовидных желез

-с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.

-с повышением экскреции кальция с мочой

491. В  развитии основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:

- альдостерон

- эстрадиол.

- дегидроэпиандростерон

-пролактин

+кортизол

492. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

- пониженной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией кортиколиберина

+ повышенной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией соматостатина.

-повышенной секрецией ТТГ

493. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

- развитие выраженных электролитных нарушений

+понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи").

-развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

-снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

-катаболическое действие кортикостероидов

494. При длительном некомпенсированном  вторичном  гипотиреозе повышается в крови уровень:

- СТГ

- кортизола.

-АКТГ

+пролактина

- инсулина

495. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

+ожирения и болезни Иценко-Кушинга

-ожирения и гипоталамического синдрома

-гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга

-болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

-нормы и синдрома Иценко-Кушинга

496. Какое исследование функционального состояния коры надпочечников следует провести для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы:

-пробу с тиролиберином

-пробу с гонадолиберином.

-малую дексаметазоновую пробу

-пробу с L-ДОФА

+большую дексаметазоновую пробу

497. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями:

-гемохроматоз

+диффузный токсический зоб

-витилиго.

-склеродермия

-пеллагра

498. Анаболические препараты являются производными:

-минералокортикостероидов

+андрогенов

-инсулина.

-глюкокортикостероидов

-эстрогенов

499. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:

+ангиотензина-2

-прогестерона.

-ангиотензина-1

-дезоксикортикостерона

-ренина

500. Адаптация организма к внешним воздействиям по Селье зависит от адекватной коррекции:

-альдостерона.

+кортизола

-АКТГ

-адреналина

-пролактина

501. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

-активация симпато-адреналовой системы

-повышенное выделение с мочой калия.

+задержка в организме натрия

-нарушение обмена кальция

-развитие вторичного альдостеронизма

502. Ренин-ангиотензинная система регулирует:

- почечный кровоток

-системное артериальное давление

-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

-секрецию кортизола

+скорость секреции альдостерона

503. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:

-торможения секреции инсулина

+усиления глюконеогенеза

-деструкции b-клеток поджелудочной железы

-повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

-снижения утилизации глюкозы тканями

504. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи":

-на дегидроэпиандростерон

-на прогестерон.

-на АКТГ

+на кортизол

-на альдостерон

505. При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:

-цилиндрурия

-повышение удельного веса.

+щелочная реакция

-глюкозурия

-гематурия

506. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:

-альдостеромы.

-болезни Иценко-Кушинга

-кортикостеромы

+гипокортицизма

-феохромоцитомы

507. Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме является:

+ задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови

-сужение почечных артерий

-усиление сосудистого тонуса

-повышенная выработка катехоламинов

-наличие аденомы гипофиза.

508. Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является:

-жажда

-субфебрилитет

+приступы резкой мышечной слабости

-одышка.

-головная боль

509. ХХХХХХХХХХХХ

-тотальная тиреоидэктомия

-лечение радиоактивным йодом

+синдром Шиена.

-дефект биосинтеза ТЗ, Т4

-аутоиммуные процессы в щитовидной железе

510. Каков характер отеков при гипотиреозе?

-массивные, быстро исчезающие

+плотные, не оставляют ямки при надавливании

-тестообразные

-мягкие, легко смещаются

-теплые.

511. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым
гипотиреозом?

+начать лечение с малых доз L-тироксина

-начать лечение с больших доз L-тироксина в сочетании ГСК

-назначить мочегонные

-направить на санаторно-курортное лечение

-назначить трийодтиронин.

512. Как изменяется стул при гипотиреозе?

-профузные поносы

-с примесью слизи и крови.

+запоры

-кашицеобразный, частый стул

-не изменяется

513. Наиболее показательным для диагностики первичного гипотиреоза является:

+определение концентрации ТТГ, Т4

-определение концентрации кортизола

-исследование поглощения радиоактивного йода

-определение основного обмена

-УЗИ щитовидной железы.

514. Какой должна быть диета больных гипотиреозом?

-обогащение липотропными продуктами

+все перечисленное.

-ограничение поваренной соли

-субкалорийная

-ограничение холестерин содержащих продуктов

515. Укажите препараты для заместительной терапии гипотиреоза:

+тироксин

-тиреоидин

-тиреотом

-все ответы верны.

-тиреокомб

516. Какова основная причина отеков при гипотиреозе?

+повышение проницаемости сосудистой стенки

-изменение осмотического давления крови

-накопление недоокисленных продуктов в тканях

-изменение онкотического давления крови

-накопление в кровеносном русле осмотически активных элементов.

517. Каковы изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе?

-гипотония

-брадикардия

-малое пульсовое давление

+все ответы правильные.

-приглушение тонов сердца

518. Предшественником какого гормона не является холестерин:

-альдостерона

- андрогенов

-эстрогенов

-кортизола

+адреналина.

519.К основным синдромам феохромоцитомы не относится:

-нейропсихический

+артериальной гипотензии.

-эндокринно-обменный

-желудочно-кишечный

-кардиальный

520. К основным признакам синдрома Конна не относится:

-миастения

+гиперкалиемия.

-полиурия

-гипертензия

-жажда

521. Гиперкалиемия наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

-приема верошпирона

-приема триамтерена.

-терминальной почечноной недостаточности

+болезни Кушинга

-болезни Аддисона

522. К блокаторам стероидогенеза в надпочечниках не относятся:

-хлодитан

+витамин С.

-митотан

-аминоглютетимид

-мамонит

523. Болезнь Аддисона вызывают все причины, кроме:

-аутоиммунного поражения

-туберкулеза

-двухсторонняя адреналэктомия.

+инфаркта миокарда

-длительного приема преднизалона

524. Для диагностики феохромацитомы наиболее часто применяется:

-проба с нагрузкой глюкозы.

-проба с капроприлам

-проба с тиролиберином

-проба с синактеном

+проба тропафеном

525. Препаратом выбора для лечения адреналового криза является:

-гипотонический раствор натрия хлорида

-тироксин.

-реополиглюкин

+гидрокортизон

-ретаболил

526. Какой симптом не характерен для болезни Аддисона?

-анорексия

+ожирение.

-витилиго

- слабость

-«пятна легавой собаки»

527. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:

-подавление секреции кортизона

-подавление секреции АКТГ

-подавление, секреции инсулина.

-подавление секреции альдостерона

+усиление глюконеогенеза

528. Какие клинические симптомы не типичны для больных с болезнью Иценко-Кушинга:

+дефицит веса

-диспластическое ожирение

-миопатия.

-артериальная гипертензия

-стрии

529. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется:

-реакция Манту

-показатель Брока.

+проба Лидла

-индекс Тиффно

-индекс массы тела

530. Основная причина гипергликемии при болезни Иценко-Кушинга обусловлена:

-повышенной секрецией альдостерона

+повышенной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией катехоламинов.

-повышенной секрецией андрогенов

-повышенной секрецией кортизола

531. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:

-подавление секреции кортизона

+повышенной секрецией кортизола

-подавление секреции альдостерона

-подавление, секреции инсулина.

-подавление секреции АКТГ

532. Индекс массы тела 29 соответствует:

-ожирению III степени.

+ожирению I степени

-дефициту массы тела

-нормальной массе тела

-ожирению II степени

533. Для алиментарно-конституционального ожирения характерно:

-висцеральное отложение жира

+гиноидное ожирение - отложение жира на ядодично-бедренное

-отложение жира на 7 шейном позвонке.

-равномерное распределение жира

-диспластическое ожирение

534. Причиной развития болезни Иценко-Кушинга является:

-опухоли надпочечников

-инсулит.

+аденома гипофиза

-тромбоэмболия сосудов надпочечников

-амилоидоз почек

535. Атрофические изменения кожи при синдроме и болезни Иценко-Кушинга обусловлены:

+повышением анаболизма и снижением катаболизма белков

-снижением анаболизма и катаболизма белков

-гипернатриемией и гипокалиемией.

-повышением анаболизма и катаболизма белков

-гиперхолестеринемией

536. Основными проявлениями синдрома и болезни Иценко-Кушинга являются:

-слабость, меланодермия, гипотония, похудание, гипогликемия, гипокалиемия

-гипергликеми, генерализованная ангиопатия, полинейропатия, жировой гепатоз

-висцеральное отложение жира, гипергликемия, артериальная гипертензия

-диспластическое ожирение, артериальная гипертензия, уролитиаз, стрии

+лунообразное лицо, багровый румянец, ожирение туловища, артериальная гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, стрии.

537. Уровень кортизола, 17-КС, 17-ОКС в крови при гиперкортицизме:

-повышается уровень кортизола, 17-КС и 17-ОКС в норме

-не изменен

+повышается

-понижается уровень кортизола. 17-КС и 17-ОКС повышается.

-понижается

538. Индекс массы тела 34 соответствует:

-Ожирению III степени.

-Дефициту массы тела

-Ожирению I степени

+Ожирению II степени

-Нормальной массе тела

539. Для лечения синдрома Конна используют все, кроме:

-фуросемида.

+капотена

-верошперона

-10 % раствора калия хлорида

-нифедипинг

540. Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется:

-адреногенитальным синдромом

-аренобластомой.

-феохромоцитомой

+синдромом Иценко-Кушинга

-болезнью Аддисона

541. Проявление глюкокортикоидной недостаточности является все, кроме:

-лимфоцитоза

-ускорения СОЭ

-эозинофилии

-лейкопении

+гипергликемии.

542. Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется:

+синдромом Иценко-Кушинга

-феохромоцитомой

-болезнью Аддисона

-аренобластомой.

-адреногенитальным синдромом

543. Проявлением дефицита альдостерона является все, кроме:

-уменьшение захвата натрия и воды в почечных канальцах

+гипокалиемия

-гипотензия.

-гипохлоремия

-гипонатриемия

544. Для феохромоцитомы характерно:

-избыток кортизона

+избыток катехоламинов

-избыток паратгормона

-избыток альдостерона

-избыток кортиколиберинов.

545. Для диагностики феохромоцитомы исследуют:

-катехоламины в крови в момент приступа

-катехоламины и ВМК в 3-х часовой моче после приступа

-катехоламины в суточной моче

-ванилинминдальную кислоту (ВМК) в суточной моче

+все вышеперечисленное.

546. Каково отношение ТТГ, ТЗ, Т4 при первичном гипотиреозе?

-повышается ТЗ, Т4 и ТТГ снижается.

+снижение уровня ТЗ, Т4 и повышается ТТГ

-нормальный уровень ТТГ, снижается ТЗ, нормальный Т4

-повышается уровень ТТГ, снижается ТЗ, не изменяется Т4

-снижается уровень ТТГ, ТЗ, Т4

547. Какой цвет кожи при гипотиреозе?

-синюшный

-багровый

-мраморный

+бледно-желтый.

-розовый

548. Кто доказал инфекционную природу туберкулеза?

-Пастер, Вильмен

-Кох, Лаэннэк

+Вильмен, Кох

-Пастер, Кальметт

-Вильмен, Кальметт

549. Назовите один из достоверных признаков туберкулеза:

-озноб, обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель

-кахексия, кашель более 3-х недель

-кровохаркание, одышка, кашель более 2-х недель

-изменения на рентгенограмме

+обнаружение МБТ в исследуемом материале

550. Назовите один из достоверных признаков туберкулеза:

-слабость, потливость,  озноб, кахексия

+обнаружение  специфических гранулем в исследуемом биопсийном материале 

-кровохаркание, озноб, одышка, кашель более 2-х недель

-кахексия, кровохаркание, кашель более 3-х недель

-обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель

551. Назовите метод раннего выявления туберкулеза  среди детей  и подростков:

-проба Коха при подозрении на  заболевание  туберкулезом

-проба Пирке 1 раз в 2 года, с 12 месячного возраста

+проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л ежегодно в группах риска

-проба Пирке ежегодно, начиная с 12 месячного возраста

-проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в два года

552. Метод окраски мазка для обнаружения МБТ это…?

- метод Гаффки-Стинкена

-метод Бенике

-метод Прайса

+метод Циля-Нильсена 

-метод Майснера

553. Приоритетным методом выявления больных туберкулезом считается?

-ПЦР - диагностика

+микроскопия мазка

-метод посева мокроты

-Туберкулинодиагностика

-Флюорография

554. Наиболее значимым источником туберкулезной инфекции для человека являются:

-инфицированный человек

-больное животное

-предметы окружающей среды

+больной человек

-продукты питания

555. Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных:

-лошади

+крупный рогатый скот

-мыши

-кошки и собаки

-птицы

556. Заражение человека туберкулезом чаще происходит:

+аэрогенным

-контактным

-плацентарным путем

-алиментарным

-половым путем

557. Ранним  методом выявления туберкулеза у детей является?

+Туберкулинодиагностика

-иммуноферментный анализ

-ПЦР диагностика

-исследование мокроты на БК

-Флюорография

558. Бактериовыделитель - это…?

-больной, с установленной лекарственной устойчивостью

+больной активным туберкулезом, у которого МБТ были обнаружены хотя бы один раз бактериоскопическим методом

-больной, у которого туберкулез подтвержден гистологически

-больной, у которого МБТ были обнаружены бактериологическим методом

-больной туберкулезом, у которого туберкулез подтвержден иммунологическими методами

559. ХХХХХХХХХХХХХХ

-Простейших

-Грибов

-Вирусов

-риккетсии

+бактерий

560. Сколько проб мокроты должно посылаться  для бактериоскопического исследования от больного с подозрением на туберкулез?

-1 проба

-5 проб

-2 пробы

-4 пробы

+3 пробы

561. Какие методы исследования мокроты не относятся к бактериоскопическим?

-Люминесцентная микроскопия

-Прямая бактериоскопия

+Посев на питательную среду Левенштейна-Йенсена

-Метод флотации

-Метод седиментации

562. Какая чувствительность метода посева?

+100 МБТ в 1мл2 

-1 000 000 МБТ в 1мл2 

-1000 МБТ в 1мл2 

-10 000 МБТ в 1мл2 

-10 МБТ в 1мл2 

563. Какая питательная среда рекомендована ВОЗ для выращивания МБТ?

- Гаффки-Стинкена

-Тюри

-Шпенглера

+Левенштейна-Йенсена

-Петрова

564. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют…?

-Miсоbасtеrium аvium

-Miсоbасtеrium kаnsаsii

+Miсоbасtеrium tubеrсulоsis

-Miсоbасtеrium miсrоti

- Miсоbасtеrium bоvis

565. Как называется заболевание, вызываемое атипичными микобактериями?

-Псевдотуберкулез

-Иерсиниоз

+Микобактериоз

-Кандидомикоз

-Туберкулез

566. Наиболее эффективным бактериоскопическим методом является …?

-метод посева

-метод флотации

+люминесцентная микроскопия

- Прямая бактериоскопия

-Бактек-960

567. Специфическая природа туберкулеза устанавливается всеми методами, кроме ….?

-ИФА

-метода посева

-ПЦР

-Бактек-миджит-960

+рентгенотомографии

568. В каком патологическом материале наиболее часто обнаруживают микобактерии при туберкулезе легких?

- промывных вод бронхов

+ мокроты

- крови

-плевральной жидкости

- промывных вод желудка и моче

569. Какой наиболее эффективный и достоверный  метод выявления МБТ?

-Люминесцентная микроскопия

-Метод флотации

- Бактериоскопия

- Биохимическое исследование

+ Культуральный посев

570. Палочка Коха может трансформироваться в …?

- в грибки

- в вирусы

-в риккетсии

- в кокки

+ L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы

571. С какой целью используется вакцинация БЦЖ?

-определение активности туберкулеза

+активная специфическая профилактика туберкулеза

-определение инфицированности среди детей

-для отбора лиц для химиопрофилактики

- раннее выявление туберкулеза

572. Что не относят к осложнениям вакцинации и ревакцинации БЦЖ?

- келлоидные рубцы

- поверхностная язва диаметром более 10 мм

-подкожные холодные абсцессы

-поствакцинальные лимфадениты

+рубчик 2-8 мм

573. Доза вакцины БЦЖ применяемая для внутрикожной вакцинации:

-1,0 мл

-0,2 мл

+0,1 мл 

-0,3 мл

-0,5 мл

574. Метод введения вакцины БЦЖ в организм:

-Накожно

+ Внутрикожно

-Орально

-Подкожно

-Кожным методом

575. Длительность иммунитета при в/кожной вакцинации БЦЖ:

-3-5 лет

-2-3 года

+5-7 лет

-7- 9 лет

-до 10 лет

576. Препарат, которым проводится вакцинация против туберкулеза?

+ вакцина БЦЖ 

-стандартный туберкулин

- вакцина ППД-Л

- альтуберкулин Коха

- Полноценная ДНК микобактерии туберкулеза

577. Перечислите препараты применяемые для химиопрофилактики  туберкулеза:

-рифампицин, стрептомицин

-фтивазид, метазид

-изониазид, рифампицин

+изониазид, этамбутол

-этамбутол, канамицин

578. Продолжительность курса химиопрофилактики у детей с ВИРАЖЕМ туберкулиновых ракций?

-1 месяц

- 2 месяца

+3 месяца

-6 месяцев

-12 месяцев

579. Продолжительность курса химиопрофилактики у детей с гиперергической реакцией?

+2 месяца

-3 месяца

-6 месяцев

-1 месяц

-12 месяцев

580. Отрицательная проба Манту с  2ТЕ ППД-Л ?

-инфильтрат размером 5 мм и более

-папула диаметром 21 мм и более

-папула диаметром 15 мм и более

+уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

581. Величина папулы характерная для положительной пробы Манту:

-папула диаметром 15 мм  и  более

-папула диаметром 21 мм и более

-папула диаметром 2-4 мм  или  гиперемия  любых  размеров

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре

+инфильтрат размером 5 мм и более

582. Сомнительная проба Манту с  2ТЕ ППД-Л ?

+папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула диаметром 15 мм и более

-инфильтрат размером 5 мм и более

-папула диаметром 21 мм и более

583. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с  2ТЕ ППД у детей?

+папула диаметром 15 мм и более

-папула диаметром 21 мм и более

-инфильтрат размером 5 мм и более

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

584. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с  2ТЕ ППД у подростков

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

-инфильтрат размером 5 мм и более

+папула диаметром 17 мм и более

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула диаметром 15 мм и более

585. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с  2ТЕ ППД-Л у взрослых?

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

+папула диаметром 21 мм и более

-инфильтрат размером 5 мм и более

-папула диаметром 15 мм и более

-

уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

586. Назовите метод введения туберкулина при пробе Манту:

-кожный

-подкожный

-накожный

+внутрикожно

-внутримышечный

587. Назовите место введения туберкулина при пробе Манту:

+внутренняя поверхность предплечья в его средней трети 

-внутренняя поверхность предплечья в его верхней  трети

-средняя треть левого плеча

-внутренняя поверхность предплечья в его  нижней трети

-наружная поверхность предплечья в его  средней трети

588. Что такое ''Вираж'' туберкулиновой чувствительности ?

-нарастание туб. чувствительности после ранее положительных

-положительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л

-впервые выявленная гиперергическая после ранее положительных

-впервые сомнительная реакция после ранее ежегодно отрицательных

+переход отрицательных туб.реакций в положительную

589. Назовите факторы повышенного риска заболевания  туберкулезом по результатам туберкулинодиагностики:

-отрицательная реакция; стойко положительная реакция;

-нарастание туберкулиновых реакций на 3 мм; отрицательная реакция

+вираж туберкулиновых реакций; гиперергическая реакция; 

-стойко положительная реакция

-отрицательная и сомнительная реакция

590. Какой феномен иммунитета лежит в основе туберкулинодиагностики?

-иммунологическая память

-иммунологическая толерантность

+ ГЧЗТ 

- ГЧНТ

-аллергия

591.Через какое время оценивают пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л?

-12 часов

- 96 часов

+72 часа

- 24 часа

-48 часов

592. Какие туберкулиновые пробы существуют?

+ Верны все 

- кожная градуированная

-Подкожная проба Коха

-внутрикожная Манту

-накожная Моро

593. Положительная анергия это ...?

-верного ответа нет

+отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей

-реакции при неправильно проведенной пробе

-слабовыраженная реакция у здоровых детей

-отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом

594. Отрицательная анергия это ...?

+отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом

-отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей

-слабовыраженная реакция у здоровых детей

-реакции при неправильно проведенной пробе

-верного ответа нет

595. Характер туберкулиновой чувствительности при первичном туберкулезе:

-гиперергическая, анергическая

+гиперергическая, нормергическая

-гипоергическая, анергическая

-нормергическая, гипоергическая, анергическая

-нормергическая, гипоергическая

596. Параспецифические реакции встречаются при?

-фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

-туберкулезном менингите

-очаговом туберкулезе легких

+первичных формах туберкулеза

-диссеминированном туберкулезе

597. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов это ...?

-изолированное поражение туберкулезом легочной ткани

-поражение туберкулезом внутригрудных  лимфатических узлов и легочной ткани

-изолированное поражение  туберкулезом  надключичных  лимфатических узлов

+изолированное поражение туберкулезом  внутригрудных  лимфатических узлов

-изолированное поражение туберкулезом мезентериальных лимфатических узлов

598. Назовите клинико-рентгенологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

-индуративная, малая, опухолевидная

-индуративная, малая

-малая, диссеминированная

-инфильтративная, индуративная

+инфильтративная, малая, опухолевидная

599. Характер туберкулиновой чувствительности при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов:

-анергическая, гиперергическая

+нормергическая, гиперергическая

-анергическая, гипоергическая

-гипоергическая, нормергическая

-анергическая, нормергическая

600. Какое  из перечисленных осложнений не характерно для  туберкулеза  внутригрудных лимфатических узлов?

-бронхонодулярный свищь

- ателектаз

-лимфогематогенная диссеминация

+ амилоидоз

- плеврит

601. Из каких компонентов состоит первичный туберкулезный комплекс?

-легочный, лимфангит, периферические лимфатические узлы

-железистый, лимфангит, мезаденит

+легочный, железистый, лимфангит

-легочный, лимфангит, мезаденит

-лимфангит, периферические лимфатические узлы, мезаденит

602. Первичный туберкулезный комплекс это ...?

-поражение легочной ткани, возникающее при первичном инфицировании

-поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

-поражение мезентериальных лимфатических узлов и легочной ткани

-поражение туберкулезом легкого

+поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, легочной  ткани и связывающих их лимфатических сосудов 

603. Наиболее частые остаточные изменения после излеченного первичного туберкулезного комплекса.

- Плевральные спайки

-диффузный пневмосклероз

+очаг Гона, кальцинаты в корнях 

-Цирроз легкого

-фиброз, плотные очаги в легочной ткани

604. По какой категории лечат неосложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?

-По 4 категории

+По 3 категории

-Индивидуально

-По 2 категории

-По 1 категории

605. По какой категории лечат осложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?

-По 3 категории

+По 1 категории

-По 2 категории

-Индивидуально

-По 4 категории

606. По какой категории лечат малую форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?

-По 4 категории

-По 2 категории

-По 1 категории

-Индивидуально

+По 3 категории

607. По какой категории лечат туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?

+По 1 категории

-По 4 категории

-По 2 категории

-По 3 категории

-Индивидуально

608. По какой категории лечат инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?

-По 4 категории

-Индивидуально

+По 1 категории

-По 3 категории

-По 2 категории

609. Формы туберкулезного лимфаденита ...?

-казеозная, фиброзная, индуративная

-диссеминированная, казеозная, индуративная

-диссеминированная, казеозная, фиброзная

-диссеминированная, инфильтративная, индуративная

+инфильтративная, казеозная, индуративная

610. Какая форма туберкулеза периферических лимфатических узлов отличается более благоприятным течением и исходом?

- казеозная

-диссеминированная

-фиброзная

+инфильтративная

-индуративная

611. Какое течение заболевания наиболее характерно для казеозной формы туберкулеза периферических лимфатических узлов?

+Осложненное

-Скрытое

-Малосимптомное

-Не осложненное

-Безсимптомное

612. Какие из перечисленных групп периферических лимфатических  узлов наиболее часто поражаются при туберкулезном лимфадените?

- паховые, подмышечные

+подчелюстные, шейные

-локтевые, подмышечные

- подчелюстные, локтевые

-подчелюстные, паховые

613. Наиболее частый вариант начала туберкулеза периферических лимфатических узлов.

- венного ответа нет

+постепенное

-острый с продромальным периодом

-инапперцентный (бессимптомный)

-острый

614. Характер туберкулиновой чувствительности при туберкулезе  периферических узлов?

-анергическая, гипоергическая

- анергическая, гиперергическая

-гипоергическая, нормергическая

-гипоергическая, гиперергическая

+нормергическая, гиперергическая 

615. По какой категории лечат осложненный первичный туберкулезный комплекс?

-По 2 категории

-По 3 категории

+По 1 категории

-По 4 категории

-Индивидуально

616.

Перечислите клинические формы туберкулезного менингита:

-спинальная, менингоэнцефалит, церебральная

-энцефалит, менингоэнцефалит, церебральная

-базилярная, спинальная, церебральная

-энцефалит, базилярная, спинальная

+базилярная, спинальная, менингоэнцефалит

617. Благоприятный исход туберкулезного менингита?

-обызвествление мозговых оболочек

+выздоровление

-нарушение психики

-развитие вторичных форм туберкулеза

-смерть

618. Неблагоприятный исход туберкулезного менингита

-уплотнение мозговых оболочек

+смерть

-Парезы и параличи

-выздоровление

-различные остаточные изменения

619. Наиболее вероятная причина смерти при туберкулезном менингите

-Развитие туберкулемы мозга

-Инсульт

+Паралич дыхательного и сосудистого центра

-Кровоизлияние

-Эпилепсия

620. Какие пары черепно-мозговых нервов чаще поражаются при туберкулезном менингите?

-I, II, III, IV пары 

- I, IV, VIII пары

-IV, V, VII, IX пары

-I, VII, X пары

+ III, VI, VII пары

621. ХХХХХХХХХХХХХ

-Менингоэнцефалит

- Спинальная

-Церебральная

- Энцефалит

+Базилярная

622. Продолжительность соблюдения постельного режима больным туберкулезным менингитом.

-до ликвидации менингиальных симптомов

+до нормализации ликвора   

-2-3 месяца

- до 3-4 месяцев

-до ликвидации симптомов заболевания

623. Милиарный туберкулез необходимо дифференцировать от…?

+брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии, сепсиса 

-пневмокониоза, брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии

-пневмокониоза, мелкоочаговой пневмонии, сепсиса

-брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии, эозинофильного инфильтрата

-мелкоочаговой пневмонии, эозинофильного инфильтрата, силикоз

624. Туберкулиновая чувствительность при милиарном туберкулезе?

-анергическая, гиперергическая

-нормергическая, гиперергическая

+анергическая, гипоергическая

-гипоергическая, нормергическая

-гипоергическая, гиперергическая

625. Размеры очагов при милиарном туберкулезе:

-4 - 6 мм

- 10 - 30 мм

- 5 - 15 мм

- 7 - 10 мм

+2 - 3 мм 

626. Клинические варианты течения милиарного туберкулеза?

-Тифоидный и генерализованный

-Септический, индуративный

-Легочный, казеозный

-Индуративный, казеозный

+Легочный, тифоидный

627. При милиарном туберкулезе изменения на рентгенограмме возможно обнаружить от начала заболевания?

- через 3 - 4 дня

+ через 7 - 10 дней

-через 1 - 3 дня

-через 15-30 дней

-через 5 - 6 дней

628. На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги?

+Мелкие, однотипные

-Высокоинтенсивные

-Полиморфные

-Средней и высокой интенсивности

-Высокоинтенсивные крупные

629. При диссеминированном туберкулезе процесс …?

+ двусторонний, распространенный

-двусторонний, ограниченный

- односторонний, ограниченный

-двусторонний, локализованный

-односторонний, распространенный

630. Наиболее информативным методом диагностики милиарного туберкулеза является?

-Рентгеноскопия

- Бронхография

-Исследование мазка на МБТ

+Рентгенография 

- Бронхоскопия

631. Нетипичным для милиарного туберкулеза является

-тимпанит

+все перечисленные  

-укорочение легочного звука

- крупнопузырчатые хрипы

-амфорическое дыхание

632. Милиарный туберкулез лечат в режиме?

-Индивидуально

+1 категории

-3 категории

-2 категории

-4 категории

633. Для лечения милиарного туберкулеза не применяют:

- Противотуберкулезные препараты

- Симптоматическую терапию

-Иммуностимулирующую терапию

+Хирургическое лечение

-Патогенетическую терапию

634. Основной метод лечения туберкулеза:

- коллапсотерапевтический

+химиотерапия

-хирургический

- симптоматический

-патогенетический

635. Какие препараты относятся к высокоэффективным?

+изониазид, рифампицин

-рифампицин, стрептомицин

-ПАСК, этамбутол

- ПАСК, стрептомицин

- этамбутол, стрептомицин

636. Что лежит в основе деления противотуберкулезных препаратов на группы?

+уровень эффективности препаратов

- токсические свойства

-способность воздействовать на различные формы МБТ

-переносимость препаратов

- химическая структура препарата

637. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается

-внутривенному введению

-физиотерапевтическому

+пероральному применению препаратов

-эндобронхиальному

- сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

638. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 1 категории:

+2-4 HRZЕ(S)

- 2 HRZ

-2 HRЕ

- 3 HRZЕS

-3 HRЕ

639. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 2 категории:

- 2(3) HRZЕ

+3-5HRZЕS

- 2 HRZ

-4 HRЕ

-2HRЕ

640. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 3 категории:

+ 2HRZЕ

- 3 HRZЕS       

-2 HRЕ

- 3HRZ(Е)

-2 HRZ

641. С какого возраста должны проводиться дифференцированные  профилактические флюорографические осмотры среди населения?

+с 15 лет

- с 10 лет

- с 16 лет

- с 18 лет

-с 7 лет

642. Приоритетным методом выявления больных туберкулезом считается

-туберкулинодиагностика

-ПЦР - диагностика

+микроскопия мазка

- метод посева мокроты

- флюорография

643. Продолжительность курса химиопрофилактики у инфицированных подростков из очага туберкулеза?

-1 месяц

- 12 месяцев

+ 3  месяца

- 6 месяцев

- 4 месяца

644. Какой интервал следует выдерживать при постановке пробы  Манту и ревакцинацией БЦЖ?

-не менее 2 дней и не более 1 месяца.

-не менее 2 дней и не более 3 недель.

-не менее 3 дней и не более 1 недели.

-не имеет никакого значения

+не менее 3 дней и не более 2 недель.

645. Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения:

-исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагностика

-флюорография, исследование мокроты на МБТ

+флюорография, туберкулинодиагностика, исследование мокроты на БК 

-флюорография, рентгенотомография, иммуноферментный анализ

-профилактические клинические осмотры

646. Своевременное выявление больных туберкулезом состоит в выявлении

-форм туберкулеза, которые не заканчиваются летально

+форм туберкулеза, морфологически обратимых при проведении консервативной терапии 

-начальных форм туберкулеза, проявляющихся симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

-морфологически необратимых форм туберкулеза

-диссеминированного вторичного туберкулеза

647. К запущенным формам туберкулеза относятся больные с…

+с морфологически необратимых формами туберкулеза 

-с формами туберкулеза, морфологически обратимыми при проведении консервативной терапии

-с начальными формами вторичного туберкулеза

-формами туберкулеза, которые не заканчиваются летально

-с формами туберкулеза, проявляющимися симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

648. Хронический диссеминированный туберкулез необходимо дифференцировать от:

-сепсиса, брюшного тифа, карциноматоза

-альвеолита, карциноматоза

-карциноматоза, очаговой пневмонии

+саркоидоза, силикоза, застойного легкого

-альвеолита, очаговой пневмонии

649. Клинико-рентгенологические варианты диссеминированного туберкулеза легких:

+подострое, хроническое

-острое, подострое, торпидное

-хроническое, торпидное, прогрессирующее

-хроническое, прогрессирующее

-острое, хроническое, прогрессирующее

650. По какой категории лечат рецидив диссеминированного туберкулеза?

-4 категория

-Индивидуально

-3 категория

+2 категория

-1 категория

651. Для диссеминированного туберкулеза характерно:

-Правильного ответа нет

-Процесс ограниченный

+Процесс двусторонний

-Распространенный по одному легкому

-Процесс односторонний

652. Появление штампованных каверн характерно для …?

-очагового туберкулеза легких

-Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

+подострого и хронического диссеминированного

-Милиарного туберкулеза

-инфильтративного туберкулеза легких

653. Какие заболевания наиболее часто способствуют развитию туберкулеза?

-Верны все

- алкоголизм, психические заболевания

-алкоголизм, наркомания

-психические заболевания, ВИЧ/СПИД

+сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной  кишки

654. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

-BАСTЕK-960, люминесцентная микроскопия

-заражение морских свинок, посев на питательную среду

-посев на питательную среду, метод флотации

+прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия 

-прямую бактериоскопию, посев на питательную среду

655. Заболеваемость туберкулезом это ...?

-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения

-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

-количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

+количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения 

656. Болезненность туберкулезом это ...?

+количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-количество больных с МБТ, на конец года и на 100000 населения

-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

657. Смертность от туберкулеза это ...?

-количество умерших от туберкулеза за год

-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

-количество умерших от туберкулеза на 10 000 населения

+количество умерших от туберкулеза на конец года и на 100000 населения 

658. Укажите, какой процент из общего числа инфицированных микобактериями туберкулеза лиц в течение жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза?

-около 50%

-4-5%

+около 10 %

-свыше 30 %

-1-2%

659. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у детей является?

-туберкулезный плеврит

-туберкулезная интоксикация

-очаговый туберкулез легких

-первичный туберкулезный комплекс

+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

660. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у взрослых является?

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-первичный туберкулезный комплекс

-туберкулезный плеврит

-очаговый туберкулез легких

+инфильтративный туберкулез легких

661. Какой из перечисленных ниже рентгенологических синдромов заболеваний легких НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ при туберкулезе легких?

-синдром фокусных теней

-синдром очагов и диссеминаций

-синдром инфильтративных изменений

+Возможны все

-синдром патологии корней

662. Схема лечения в поддерживающей фазе больных туберкулезом  по 1 категории.

-3HR

-2HR

+4-7HR

-5HR

-9HR

663. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 3 категории.

-2HZ

+4HR

-4HЕ

-5HRЕ

-4HRS

664. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 2 категории.

-4HR

+5HRЕ

-4HRS

-4HЕ

-2HZ

665. К понятию “мультирезистентный туберкулез” относится?

-Устойчивость МБТ к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу

-Устойчивость МБТ более чем к одному препарату

-Устойчивость МБТ более чем к 2 любым препаратам

-Устойчивость МБТ к изониазиду и стрептомицину

+Устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицину

666. Инфицированность туберкулезом это ...?

-количество больных с МБТ, на конец года, на 100000 населения

+% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

-впервые инфицированные МБТ

-количество всех инфицированных на конец года, на 100000 населения

-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

667. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 4 категории, наблюдаются …?

+по 1 “В” группе диспансерного учета

-по 1 “Б” группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 1 “А” группе диспансерного учета

668. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 и 2 категории, наблюдаются …?

-по 1 “В” группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

-по 1 “А” группе диспансерного учета

+по 1 “Б” группе диспансерного учета

669. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются …?

-по 1 “В” группе диспансерного учета

+по 1 “А” группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 1 “Б” группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

670. Вакцина БЦЖ  - это?

-Фильтрат бульонной культуры

+Живая ослабленная культура

-Культура патогенных МБТ

-Убитые МБТ

-Продукты жизнедеятельности МБТ

671. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:

-ПЦР-диагностикой

-Введением вакцины БЦЖ

-Пробой Коха

-Реакцией бласттрансформации лимфоцитов

+Пробой Манту

672. Туберкулин - это?

-Смесь различных штаммов МБТ

+Продукты жизнедеятельности МБТ

-Живая ослабленная культура МБТ

-Культура патогенных МБТ

-Убитые МБТ

673. Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.

- Эпителиоидные клетки

-Гигантские клетки Пирогова-Ланганса

-Макрофагально-гистиоцитарные элементы

+Казеозный некроз

-Лимфоциты

674. Вираж туберкулиновых проб свидетельствует о …?

-Вторичном инфицировании

-Наличие туберкулеза

-Постоянном инфицировании

+Первичном инфицировании

-Необходимости ревакцинации БЦЖ

675. Что такое “очаг Гона”?

-Исход первичного инфицирования

+Исход первичного туберкулезного комплекса

-Исход очагового туберкулеза

-Исход инфильтративного туберкулеза

-Исход туберкулезного бронхоаденита

676. Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?

-Болезненность

-Смертность

-Пораженность

-Заболеваемость

+Инфицированность

677. Чем измеряют и регистрируют размер инфильтрата при пробе Манту?

-Самодельными линейками

+Прозрачной миллиметровой линейкой

-Миллиметровой бумагой

-Непрозрачной школьной линейкой

-Шкалой от термометра

678. Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту?

-0,2 мл - 2 ТЕ

-0,15 мл - 2 ТЕ

-0,1 мл - 1 ТЕ

+0,1 мл - 2 ТЕ

-1 мл -2 ТЕ

679. Перечислите клинические формы милиарного туберкулеза легких:

+легочная, тифоидная

-интоксикационная

-абдоминальная

-абдоминальная, менингиальная

-интоксикационная, легочная

680. Туберкулиновая чувствительность при  хроническом диссеминированном туберкулезе легких:

+нормергическая, гиперергическая

-положительная анергия

-отрицательная анергия

-гипоергичекая, отрицательная анергия

-нормергическая, гипоергическая

681. Особенности лечения больных милиарным туберкулезом легких:

-пневмоперитонеум

-хирургическое лечение

-гепаринотерапия

+противотуберкулезные препараты + глюкокортикостероиды

-противотуберкулезные препараты

682. Основные этапы патогенеза диссеминированного туберкулеза легких:

-вовлечение в процесс серозных оболочек

-наклонность к генерализации процесса

-бациллемия

+верны все

-высокая сенсибилизация организма

683. Клинические проявления легочной формы милиарного туберкулеза легких:

-кашель со слизистой мокротой с примесью крови, субфебрилитет

-острое начало, цианоз, увеличены печень и селезенка

-головные боли, одышка, ночные поты, сухой кашель

-головные боли, субфебрилитет, кашель с гнойной мокротой с примесью крови

+острое начало, озноб, одышка, в легких явления бронхиолита

684. Клинические проявления тифоидной формы милиарного туберкулеза легких:

+острое начало, диспептические растройства, гепатолиенальный синдром, в легких явления бронхиолита

-увеличены печень и селезенка, в легких явления бронхиолита

-острое начало, гектическая температура, диспептичесие расстройства

-острое начало, одышка, сухой кашель, явления диспепсии

-явления диспепсии, в легких без изменений

685. Возможные исходы хронического диссеминированного туберкулеза легких:

-кальцинация

-летальный исход

-рассасывание очагов и уплотнение

+верны все

-фиброзно-кавернозный туберкулез

686. Частота обнаружения МБТ при милиарном туберкулезе:

-у всех больных

-до 50 %

-до 70 %

+редко

-до 30 %

687. Какие каверны характерны для подострого диссеминированного туберкулеза легких?

-“немые” каверны

-“щелевидные” каверны

-толстостенные каверны

-трехслойные каверны

+“штампованные” каверны

688. Особенности лечения туберкулезного менингита:

-противотуберкулезные препараты

-дезинтоксикационная терапия

-глюкокортикостероиды

+верны все

-дегидратационная терапия

689. Основные этапы патогенеза туберкулезного менингита:

-снижение реактивности организма

-экзогенная суперинфекция

-бактериемия

+верны все

-гиперсенсибилизация мозговых оболочек

690. Патоморфологические изменения при туберкулезном менингите:

+верны все

-серозное воспаление мягкой мозговой оболочки

-туберкулезные бугорки в области основания мозга

-туберкулезные бугорки на веществе мозга

-поражение вещества мозга, нервных корешков, спинного мозга

691. Симптомы периода парезов и параличей:

+гиперкинезы, парезы и параличи, бульбарные расстройства, децеребрация

-сознание сохранено, парезы и параличи

-кахексия, парезы и параличи, менингеальные растройства

-коматозное состояние, дыхание Чейна-Стокса, гиперкинезы

-сознание утрачено, менингеальные симптомы, контрактуры

692. Туберкулиновая чувствительность при туберкулезном менингите:

-положительная анергия

-нормергическая

-гипоергическая

- гиперергическая

+отрицательная анергия

693. Наиболее частое осложнение туберкулезного менингита:

-снижение интеллекта

-арахноидиты

-туберкулемы мозга

-парезы и параличи

+гидроцефалия

694. К какой группе менингитов по характеру спинномозговой жидкости относится туберкулезный менингит?

+серозные менингиты

-грибковые менингиты

-бактериальные менингиты

-гнойные менингиты

-вирусные менингиты

695. Частота обнаружения МБТ в спинномозговой жидкости:

-0 %

-100 %

-90 %

+10-20%

-50 %

696. Какое количество ликвора необходимо удалить с лечебной целью при туберкулезном менингите?

-любое

-1-2 мл

-50 мл

+5-10 мл

-100 мл

697. В результате какого инфицирования чаще возникает туберкулёз периферических лимфатических узлов?

+Первичного инфицирования МБТ

-Вторичного инфицирования МБТ

-Третичного инфицирования

-Рецидива туберкулеза

-Верны все

698. Основные  жалобы при туберкулёзе периферических лимфатических узлов.

-флюктуация лимфоузлов, гектическая температура

-высокая температура, припухлость лимфоузлов

-размягчение лимфоузлов, нормальная температура тела

+увеличение лимфоузлов, болезненность, нарастающая интоксикация

-уплотнение лимфоузлов, лихорадка, безболезненность

699. Какие из перечисленных групп лимфатических узлов реже всего поражаются при туберкулёзном  лимфадените?

-шейные, надключичные

-локтевые, шейные

-подчелюстные

-подмышечные, паховые

+ локтевые, подколенные

700. Каким путём попадут микобактерии туберкулёза в лимфатические узлы?

-бронхогенным

-спутогенным

-экзогенным

-эмболическим

+гематогенно-лимфогенным

701. Показанием  к бронхоскопии при первичном туберкулёзном комплексе является:

-наличие рентгенологических признаков первичного туберкулеза

-одышка, влажные хрипы, кашель с обильной мокротой

-легочно-сердечная недостаточность, редкий кашель, эмфизема

+сухой приступообразный кашель, локальные сухие хрипы, ателектаз, бактериовыделение

-эмфизема, кровохаркание, локальное притупление звука

702. В какие органы чаще возможно обсеменение при первичном туберкулезном комплексе?

-кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт

-печень, почки, селезёнку

-сердечно-сосудистую систему, печень

+лёгкие, нервную систему

-мочеполовые органы, костно-суставную систему

703. Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?

+менингит, туберкулёзный сепсис

-лёгочно-сердечная недостаточность

-лёгочное кровотечение

-спонтанный пневматоракс

-амилоидоз

704. Туберкулёзная гранулёма состоит из:

-эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов

-Т-лимфацитов, нейтрофилов, макрофагов

+клеток Пирогова-Ланганса, лимфоцитов, эпителиоидных клеток

-лейкоцитов, эозинофилов, лимфоцитов

-нейтрофилов, лейкоцитов, макрофагов

705. Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса.

-Наличие только симптомов интоксикации

-Наличие только симптомов говорящих за поражение дыхательной системы

-Хронически текущие проявления

+Симптомы интоксикации и симптомы поражения дыхательной системы 

-Бессимптомное течение

706. Рентгенологическое описание первичного туберкулезного комплекса в фазе инфильтрации:

- корень расширен, деформирован

-фокусное затенение средней интенсивности не связанное с корнем легкого

-в легком участок затенения тесно связанный с корнем

-очаговая тень в легком не связанная с корнем легкого

+участок затенения малой интенсивности с нечеткими контурами связанный с расширенным корнем легкого

707. Исходы туберкулезного менингита в зависимости от формы  и начала лечения:

-выздоровление, уплотнение мозговых оболочек, смерть

+выздоровление, различные остаточные изменения, смерть

-выздоровление, обызвествление мозговых оболочек, различные остаточные изменения

-различные остаточные изменения, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

-обызвествление мозговых оболочек, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

708. Выберите основной метод диагностики туберкулезного менингита

- Микроскопический

-Цитологический

- Рентгенологический

+Исследование спиномозговой жидкости

-Клинический

709. Симптомы продромального периода туберкулезного менингита:

-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота

-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, рвота, заторможенность, брадикардия

-слабость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота, брадикардия

-менингиальные симптомы, коматозное состояние, пролежни, симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов

+слабость, потливость, головная боль, повышение температуры, рвота, заторможенность, брадикардия

710. Симптомы раздражения мозговой оболочки:

-парезы и параличи, тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига

-парезы и параличи, регидность затылочных мышц, симптом Кернига                

+регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского 

-симптом Кернига, симптом Кораньи, гиперкинезы

-тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, гиперкинезы

711. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?

-мутная, увеличение белка, реакция Панди+

+прозрачная, бесцветная, опалесцирует, цитоз до 300

-бесцветная, цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, реакция Панди+

-прозрачная, бесцветная, реакция Панди-отр

-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены

712. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?

+опалесцирует, цитоз до 100-150 в 1 куб. мм, преобладают  лимфоциты, снижение сахара и хлоридов

-цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, увеличение белка, сахара и хлоридов

-мутная, цитоз 1000 и более, увеличение белка, реакция Панди+

-прозрачная, бесцветная, клеток до 5 в 1 куб. мм, сахар и хлориды в норме, реакция Панди(-)

-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены, сахар снижен, количество клеток незначительно увеличено

713. Клинические симптомы подострого диссеминированного туберкулеза легких:

- постепенное начало; озноб; влажные мелкопузырчатые хрипы

+острое начало, озноб; кашель со слизистой мокротой, потливость; слабость

- бессимптомное течение заболевания

-  сухой кашель; влажные крупнопузырчатые  хрипы

- острое начало; кашель с гнойной мокротой с примесью крови; фебрильная температура

714. Особенности рентгенологического изображения при подостром диссеминированном туберкулезе

- Все вышеперечисленное

-Полиморфные очаги  и фокусы

-Однотипные очаги малой интенсивности

-Очаги высокой интенсивности

+Очаги малой, средней интенсивности, склонные к слиянию

715. Рентгенологические  признаки  хронического диссеминированного туберкулеза легких без распада:

-В одном легком по всем полям множественные фокусные тени, каверна на фоне фиброзно-склеротических изменений

+множественные полиморфные очаговые тени на фоне пневмосклероза

-В одном легком  множественные  крупные  очаговые  тени  с просветлением в центре

-множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка

716. Рентгенологические  признаки  хронического диссеминированного туберкулеза легких:

-В правом легком по всем полям множественные полиморфные очаговые тени, в в/доле тонкостенная каверна

-В обоих  легких  множественные  крупные  очаговые и фокусные тени  с просветлением

-В обоих легких множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности

+В обоих легких множественные полиморфные очаговые тени на фоне деформированного легочного рисунка и пневмосклероза

-В 1-ом сегменте с обеих сторон единичные высокоинтенсивные очаги на фоне избыточного легочного рисунка

717. Общая характеристика диссеминированного туберкулеза легких:

-Участки поражения малой и средней интенсивности

+Процесс двусторонний, распространение очагов сверху вниз

-Процесс ограниченный, односторонний

-Процесс двусторонний, распространение очагов снизу в верх

-Процесс ограниченный, единичные фокусы

718. Нетипичным для милиарного туберкулеза является

-тимпанит

- крупнопузырчатые хрипы

+все перечисленные 

-амфорическое дыхание

-укорочение легочного звука

719. Основной метод выявления очагового туберкулеза легких?

-бронхоскопия

+флюорография

- туберкулинодиагностика

- исследование мокроты на МБТ

-рентгенотомография

720. Размеры очагов на рентгенограмме при очаговом туберкулезе:

-более 2 см

+01-1,0 см

-0,1 - 0,5 см

-1,0 - 3,0 см

-1,0 - 1,5 см

721. Клинико-рентгенологические формы очагового туберкулеза легких:

-казеозно-некротическая, мягко-очаговая

-инфильтративная, фиброзно-очаговая

-мягко-очаговая, туморозная

+мягко-очаговая, фиброзно-очаговая 

-казеозно-некротическая, фиброзно-очаговая

722. Типичная локализация туберкулезного инфильтрата в легких:

-2 и 10 сегмент

- 8-9 и 11 сегмент

-4,5,7 сегменты

-7-9 сегменты

+1-2 и 6 сегмент 

723. Клинико-рентгенологические разновидности туберкулезного инфильтрата:

-круглый, конгломератный, слоистый

+круглый, облаковидный, лобит

- конгломератный, облаковидный, слоистый

-круглый, конгломератный, облаковидный

- облаковидный, слоистый, лобит

724. К клинико-рентгенологическим разновидностям инфильтративного туберкулеза относятся все, кроме ...?

- облаковидного

- перисциссурита

+очагового

- лобита

- округлого

725. Морфологические строение туберкулемы:

+осумкованный казеозный фокус

- опухолевый узел

- экссудативно-пневмонический фокус

- внутрилегочная полость

- участок фиброза

726. Размеры туберкулемы?

-до 1 см

-3 - 15 см

- 10 - 15 см

+1 - 8 см

- 4 - 6 см

727. Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

-Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация

-Социальная профилактика

+Профилактические флюорографические осмотры

-Химиопрофилактика в группах "риска"

-Санитарная профилактика

728. Радикальный метод лечения фиброзно-кавернозного  туберкулеза:

-пневмоперитонеум

-искусственный пневмоторакс

-длительная химиотерапия

+хирургическое лечение

- химиотерапия в период вспышки

729. В период вспышки бактериовыделение при фиброзно-кавернозном  туберкулезе чаще?

- МБТ в мокроте отсутствуют

- Верного ответа нет

-Скудное

+Массивное

- Кратковременное

730. Назовите фактор, способствующий возникновению цирротического туберкулеза легких:

- позднее выявление

-нарушение принципов лечения

-снижение реактивности организма

+нарушение бронхиальной проходимости

-распространенный казеозный некроз

731. Наиболее информативным методом диагностики цирротического туберкулеза является…

+рентгенотомография

-физикальное обследование

-Бронхография

-микроскопия мазка на МБТ

- Бронхоскопия

732. Основной объективный признак сухого плеврита:

-бронхиальное дыхание

+шум трения плевры

-ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы

-притупление перкуторного звука

-отсутствие дыхания

733. Наиболее частый исход серозного экссудативного плеврита туберкулезной этиологии?

- Уплотнение

-Нагноение

-Плевроцирроз

+Рассасывание

- Осумкование

734. О чем свидетельствует задержка лихорадочного периода при серозном плеврите:

+о бугорковом поражении плевры и нагноении экссудата

- позднее выявление

-несостоятельность химиотерапии

- неверная диагностика

-затяжное течение

735. Цель и кратность пункции при серозном плеврите:

+однократно с целью диагностики, а далее по показаниям

-диагностические чередовать с лечебными

-многократно с лечебной целью

-ежедневно до полного исчезновения экссудата

-однократно с диагностической целью

736. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается

-сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

- физиотерапевтическому

+пероральному применению препаратов

-эндобронхиальному

- внутривенному введению

737. Основная причина смерти при легочном кровотечении:

-легочно-сердечная недостаточность

- аспирационная пневмония

- большая кровопотеря

-геморрагический шок

+асфиксия

738. Патогенез легочного кровотечения:

-повышение проницаемости стенки сосудов

-варикозное расширение легочных сосудов

+нарушение целостности стенки легочного сосуда 

-инфаркт легкого

-застойно-воспалительные изменения легочных сосудов

739. Механизм возникновения спонтанного пневмоторакса:

-травма легкого

-распад легочной ткани

+нарушение целостности висцеральной плевры

-проникающее ранение грудной клетки

-нарушение целостности периетальной плевры

740. Виды спонтанного пневмоторакса:

- открытый, закрытый, травматический

-открытый, закрытый, смешанный

- закрытый, смешанный, клапанный

+открытый, закрытый, клапанный

-открытый, клапанный, травматический

741. Укажите, какой из перечисленных ниже препаратов наиболее активен в отношении семидермантных (“полуспящих”) микобактерий туберкулеза?

-Фтивазид

+Рифампицин

-Изониазид

-Стрептомицин

-Этамбутол

742. Кому показана профилактика в очагах туберкулезной инфекции?

-Всем находящимся в контакте с больным туберкулезом

+Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+) и БК (-)

-Только неинфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)

-Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)

-Всем детям и подросткам

743. К понятию “полирезистентный туберкулез” относится?

-Устойчивость микобактерии туберкулеза более чем к одному препарату

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и рифампицину

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и стрептомицину

+Устойчивость микобактерии туберкулеза к 2 и более препаратам

744. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:

- Введения туберкулина

+Инфицирования организма МБТ

-Химиопрофилактики

-Ревакцинации БЦЖ

-Вакцинации БЦЖ

745. После клинического излечения от туберкулеза противотуберкулезный иммунитет:

-Полностью угасает

-Сохраняется в течение 5-7 дней

-Полностью предохраняет от повторного заболевания

-Сохраняется на всю жизнь

+Снижается

746. Наиболее  грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

+Легочное кровотечение

-Дыхательная недостаточность

-Ателектаз

-Хроническое легочное сердце

-Спонтанный пневмоторакс

747. Плановая вакцинация против гепатита В детей начинается в возрасте:

-4 месяца

-12 месяцев

-18 месяцев

+24 часа жизни в роддоме

-3 месяца

748. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?

-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит

-д) острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

749. В межэпидемическое время диагноз “Грипп” можно выставить на основании:

-клинической картины

-диагноз “Грипп” не выставляют

-бактериологического подтверждения

-общего клинического анализа крови

+серологического подтверждения

750. Назовите источник возбудителя инфекции при шигеллезах :

- насекомые

-  ягоды

- объекты внешней среды

- больные животные

+ больной человек

751. Ведущим синдромом в клинике гриппа является:

-геморрагический

-менинигеальный

+интоксикационный

-поражение верхних дыхательных путей

-поражение ретикулоэндотелиальной системы

752. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л ?

-Эксикоз

-Цитолиз

-Холестаз

+Мезенхимальное воспаление

-Гемолиз

753. Из перечисленных  групп риску заболевания вирусным гепатитом С подвергаются:

-работники пищевых предприятий

-дети

-мед. работники

-доноры

+реципиенты крови

754. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит D:

- аспирационные

- кишечные

- зоонозы

- антропозоонозы

+кровяные

755. Возбудителем гриппа является:

-рабдовирус

-парамиксовирус

+РНК содержащий вирус типов А, В, С

-ДНК-содержащий вирус

-вирус семейства герпесов

756. Из перечисленных основным методом диагностики описторхоза считается:

-биохимический анализ крови

-метод соскоба с перианальных складок

-общий анализ крови

- клинический осмотр

+обнаружение яиц описторхисов в кале

757. Инкубационный период при гриппе составляет:

-от 2 дней до 5 дней

-от 1 ч до 7 дней

+от нескольких  часов до 2 суток

-2-3 недели

-от 1 ч до 6 ч

758. Какое из перечисленных состояний не является осложнением гриппа?

-гайморит

-вирусная пневмония

+герпетические высыпания на губах 

-миокардит

-отит

759. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:

-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия

-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи

-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

+ Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

760. Что характерно при гриппе:

-лимфоаденопатия

-постепенное начало

-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

-преимущественное поражение бронхов

+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

761. Какой метод не используют в лабораторной диагностике гриппа?

-серологический

-вирусологический

-цитологический

+бактериологический

-общий клинический анализ крови

762. Противоэпидемические мероприятия при гриппе включают в себя все, кроме:

+профилактический прием антибиотиков

-вакцинация населения

-проветривание, кварцевание помещений

-изоляция и лечение больных

-смазывание носовых ходов оксолиновой мазью

763. Заражение человека тениаринхозом происходит:

- при употреблении рыбы

+ при употреблении финнозного мяса

- при употреблении воды

- при контакте с больным

- через кровососущих насекомых

764. Профессиональной группой риска при тениаринхозе являются:

-работники овощехранилищ

+Чабаны

-медицинские работники

-Охотники

-работники звероферм

765. Укажите препарат для лечения гриппа:

-бильтрицид

-тинидазол

+ремантадин

-мебендазол

-примахин

766. Какова длительность диспансерного наблюдения за больным переболевшим   вирусным гепатитом В?

-1 месяц

+12 месяцев

-24 месяца

-6 месяцев

-3 месяца

767. Особенностями цикла развития свиного цепня являются:

-промежуточный хозяин - хищник, окончательный хозяин собака

-промежуточный хозяин-крупный рогатый скот, окончательный хозяин - человек

-цикл развития проходит в почве

+промежуточный хозяин - свиньи, окончательный хозяин - человек

-промежуточный хозяин - рыбы окончательный хозяин рыбоядные     животные

768. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного      гепатита А:

-гриппопододобный

-диспепсический

-астеновегетативный

+нефротический    

-смешанный

769. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит С:

+Кровяные

-кожных покровов

- Сапронозы

- Зоонозы

-Кишечные

770. Подьем заболеваемости вирусным гепатитом С:

- Весной

- Летом

- Осенью

- Зимой

+ круглый год

771. При гриппе головные боли локализуются в:

-только в височных областях

-затылочной области

+лобной области

-теменной области

-характерны диффузные головные боли

772. Укажите пути передачи при вирусном гепатите D:

+ Парентеральный

- Аспирационный

- Водный

- Алиментарный

- Трансмиссивный

773. Отметьте ведущие мероприятия в борьбе с вирусным гепатитом D:

+стерилизация мед. инструментария

-вакцинация по календарю прививок при ВГВ

-дезинсекция

-дезинфекция

-госпитализация больного

774. Какой метод лабораторных исследований не используется в диагностике сальмонеллеза?

+вирусологический

-бактериологический

-серологический

-иммунофлюоресцентный

-бактериоскопический

775. Укажите сроки инкубационного периода при вирусном гепатите А:

-1-2 дня

- 5-10 дней

-40-180 дней

+10-50 дней

-8-21 день

776. Выделите мероприятия, проводимые в очаге вирусного гепатита А :

-дезинсекция

-дератизация

-серопрофилактика

-фагопрофилактика контактных

+раннее выявление больных

777. Опорными признаками дизентерии являются:

-спазм сигмы

+ все перечисленное

-наличие в кале слизи и прожилок крови

-тенезмы

-схваткообразные боли  в левой подвздошной области

778. Профессиональной группой риска при описторхозе являются:

-лесозаготовители

+рыбаки

-сельскохозяйственные рабочие

-шахтеры

-пастухи

779. Укажите лабораторно - инструментальный   метод  диагностики описторхоза:

-анализ крови

+анализ желчи на яйца глист

-серологические реакции

-прианальный соскоб

-рентгенологические исследования

780. Особенностями цикла развития бычьего цепня являются:

-промежуточный хозяин - рыбы

-происходит цикл развития в одном хозяине

+промежуточный хозяин - крупный рогатый скот

-промежуточный хозяин - свиньи

-цикл развития происходит в почве

781. Укажите источник возбудителя инвазии при тениаринхоза:

- свиньи

- хищные животные

- мелкий рогатый скот

-  человек

+ крупный рогатый скот

782. Выведение яиц бычьего цепня из организма человека происходит:

-с кровью с участям  кровососущих насекомых

-с мокротой

+  активно через анальное отверстие

- рвотными  массами

-мочой

783. Сезонный подъем при вирусном гепатите В отмечается:

-весной

-летом

+равномерное распределение в течение года

- зимой

-осенью

784. Укажите источник возбудителя при вирусном гепатите В:

-пищевые продукты

-кровососущие насекомые

-больное животное

-медицинский инструментарий

+больной человек и хроническии вирусносителей 

785. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного      гепатита В:

- артралгический

- диспепсический

-астеновегетативный

- гриппопододобный

+нефротический   

786. Различают следующие формы дизентерии:

+бактерионосительство, острая и хроническая

-гастроэнтероколитическая, септикопиемическая

-острая, подострая, хроническая

-бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная

-генерализованная и локализованная

787. Продолжительность инкубационного периода при острой дизентерии составляет:

-4-8 недель

-1-2 месяца

+1-7дней

-10-30 дней

-1-3 дня

788. Для острой дизентерии колитической формы характерны следующие синдромы:

+интоксикационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита

-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита

-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтероколита

-интокискационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита

-интоксикационный и диспепсический

789. Укажите характер стула при острой дизентерии:

-обильный, зловонный с примесью слизи

+скудный с примесью слизи и прожилками крови

-водянистый, обильный, без запаха

-кашицеобразный с остатками не переваренной пищи

-скудный с примесью алой крови

790. Укажите отличие гастроэнтероколитической формы дизентерии от колитической:

+наличие в клинике симптомом гастроэнтерита и эксикоза

-наличие в клинике симптомов гастроэнтерита и геморрагического синдрома

-длительный инкубационный период и выраженные явления интоксикации

-более постепенное начало, но более выражены симптомы эксикоза

-более затяжное течение и выраженность симптомов колита

791. Для бактериологического исследования от больного с острой дизентерией берут следующий материал:

-кровь, мочу, испражнения

-мочу, рвотные массы, испражнения

+рвотные массы, испражнения

-кровь, испражнения

-кровь, рвотные массы, испражнения

792. Укажите из перечисленных путей передачи при ВИЧ-инфекции:

- Алиментарный

- Аспирационный

- Трансмиссивный

-Пищевой

+парентеральный или половой

793. Серодиагностика дизентерии основана на проведении реакции:

-реакция нейтрализации антигена антителом

+РПГА с дизентерийными антигенами 

-реакция Видаля

-РТГА с дизентерийными антигенами

-реакция Райта-Хеддельсона

794. Укажите, какой симптомокомплекс характерен для типичной формы дизентерии?

+боли в животе схваткообразного характера, частый скудный стул со слизью и кровью

-боли в эпигастрии, тошнота, рвота, водянистый стул без примесей

-боли в эпигастрии, тошнота, частый стул с непереваренной пищей

-боли в проекции илеоцекального угла, стул водянистый с зеленью

-отсутствие болей в животе, стул обильный и частый, без запаха

795. Укажите источник возбудителя инвазии при аскаридозе:

+человек

- птицы

- крупный рогатый скот

- Лисицы

- Собаки

796. Укажите основные факторы передачи при аскаридозе:

- Мясо

- Молоко

- Вода

+ загрязненные яйцами гельминта рука пациента

- Рыба

797. Выберите оптимальный препарат этиотропной терапии для больного  острой дизентерией колитической формы легкой степени тяжести:

-тетрациклин

+фуразолидон

-пенициллин

-левомицетин

-гентамицин

798. Укажите препарат, используемый для экстренной профилактики гриппа  :

- анатоксин

- сыворотка

- Вакцина

- иммуноглобулин

+ интерферон

799. Для активной иммунизации против гриппа А какой из перечисленных иммунобиологических препаратов применяется:

+инактивированная цельновирусная вакцина

- Ремантадин

- лейкоцитарный интерферон

- дибазол

- сыворотка

800. Укажите направленность патегенетической терапии при острой дизентерии гастроэнтероколитической формы:

-десенсибилизирующая, дегидротационная, борьба с ДВС

+дезинтоксикационная, регидротационная, купирование колита 

-дезинтоксикационная, дегидротационная

-регидротационная, дезинтоксикационная, борьба с ДВС

-дезинтоксикационная, купирование диарейного синдрома

801. Укажите длительность течения хронической формы дизентерии:

-до 10 лет

-до 5 лет

-до года

-до 6 лет

+до 2 лет

802. Определите предварительный диагноз у 27-летней женщины, заболевшей остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула, если на третий день болезни температура - 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый:

-пищевая токсикоинфекция

-сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

+острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма

-эшерихиоз, дизентериеподобная форма

-острая дизентерия, колитическая форма

803. Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Ваша тактика?

+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям

-лечение на дому

-назначение антибиотиков и обследование  в амбулаторных условиях

-промывание желудка, при улучшении самочувствия - лечение на дому

-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

804. Какое осложнение имеет место у больного с явлениями интоксикации и острого гастроэнтероколита при наличии следующих признаков: сознание - заторможен, адинамия, кожные покровы бледные, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 70/30 мм. рт. ст.:

-инфаркт миокарда

-энцефалит

-менингит

+инфекционно-токсический шок

-кишечное кровотечение

805. Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале Шигелл Флекснера у электрика мясокомбината:

-амбулаторное лечение на дому

+подача экстренного извещения с СЭС и госпитализация

-повторный анализ кала в амбулаторных условиях

-диспансерное наблюдение

-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

806. Как определить степень тяжести при острой дизентерии, гастроэнтероколитической форме?

-по выраженности интоксикации и геморрагических проявлений

+по выраженности симптомов интоксикации и эксикоза

-по выраженности интоксикации и изменений в ОАК

-по выраженности симптомов гастроэнтерита

-по длительности инкубационного периода  и выраженности диарейных проявлений

807. Выберите ведущие специфические мероприятия в профилактике при гриппе:

-санитарно-гигиенические

- Ограничительные

+вакцинация  

-дезинфекционные

- госпитализация

808. Риновирусы харктеризуются тропностью к слизистой:

- гортани и трахеи

-кишечника

+носоглотки

-бронхов и бронхиол

-политропны к тканям органов дыхания

809. Выделите  группу гельминтозов, к которой относится аскаридоз:

- Контагиозный гельминтозы

+  Геогельминтоз

-  биогельминтоз

-  нематодозы

- Трематодозы

810. Укажите синдромы, характерные для хронической формы дизентерии:

-поражение ретикулоэндотелиальной системы и колитический

+колитический, астено-вегетативный

-гастроэнтероколит и интоксикационный синдром

-поражение сердечно-сосудистой системы, колитический

-колитический, эксикоз

811. Укажите  инструментально лабораторные методы диагностики аскаридоза:

+анализ кала на яйца глист

- постановка иммунологических проб

- рентгенологические исследование

-  постановка серологических реакций

- почва на яйца глист

812. Что определяет назначение антибиотиков больным с острой дизентерией?

+степень тяжести болезни

-выраженность колитического синдрома

-длительность инкубационного периода

-результаты бактериологического исследования

-результат ректороманоскопии

813. Повар столовой, находясь на лечении по поводу острой дизентерии, подтвержденной бактериологически. Правила выписки его из стационара:

+после купирования клинических симптомов и двукратного бактериологического исследования  кала с отрицательным результатом с интервалом 1-2 дня, проведенного не ранее, чем через 2 дня после окончания этиотропной терапии

-не ранее чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии и однократного бактериологического исследования дуоденального содержимого с отрицательным результатом

-через день после купирования клинических симптомов и однократного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом

-после купирования клинических симптомов и нормализации картины периферической крови

-не ранее чем через 3 дня после нормализации стула и температуры

814. Для подтверждения дизентерии больному назначают:

+бак. посев кала на патологическую флору и РПГА с дизентерийными антигенами

-бак. посев крови для выделения шигелл и РСК с дизентерийными антигенами

-копрограмма и РСК с дизентерийными антигенами

-бак. посев мочи для выделения шигелл и РТГА с дизентерийными антигенами

-бак. посев крови для выделения шигелл и РПГА с дизентерийными антигенами

815. Экстренное извещение подает участковый врач после:

- лабораторного подтверждения диагноза

- выявления не инфекционного больного

- обследования контактных лиц

+ постановки предварительного диагноза инфекционного заболевания

- установление границ очага

816. Экстренное  извещение в условиях города должно быть подано в  УГСЭН не позднее:

- 3 часов

- 1 недели

- 24 часов

+ 12 часов

- 6 часов

817. Основной механизм передачи при сальмонеллезах:

-Аспирационный

-Парентеральный

-Трансмиссивный

-Аэрозольный

+фекально-оральный

818. Почему при острой дизентерии кровь и моча  не берутся для бактериологического исследования?

-так как шигеллы быстро разрушаются в крови

+шигеллы не проникают в кровь, т.е. не характерны бактериемия

-нет синдрома интоксикации

-так как шигеллы находятся в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы

-так как шигеллы не проникают через почечный фильтр

819. Каков основной механизм передачи при шигеллезах:

-воздушно-капельный

- трансмиссивный

- аспирационный

-вертикальный  

+ фекально-оральный

820. Летальные исходы вирусного гепатита Е чаще всего наблюдаются у:

+беременных женщин 

- гомосексуалистов

- наркоманов

-доноров

- реципиентов крови

821. Среди каких категорий  населения отмечается наибольшая заболеваемость   шигеллезами:

-жителей сельской местности

- взрослых людей

-  среди пенсионеров

+ среди детей до 14 лет организованных коллективах 

-  среди студентов

822. В течение года вспышки шигеллезов в основном регистрируются в следующие сезоны:

+ в летние, осенние периоды

- преимущественно зимний

- в весенний

-  в небольшом количестве в осенние месяцы

-в весенний-летний период

823. Кто входит в декретированную группу по дизентерии?

-лица, перенесшие острую дизентерию и находящиеся на “Д” учете

+лица, имеющее непосредственное отношение  к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питния и приравненные к ним

-медицинские работники инфекционных больниц, отделений, а также сотрудники бактериологических лабораторий

-лица, бывшие в контакте с больными дизентерией

-лица, у которых диагноз дизентерии был подтвержден лабораторно

824. Укажите методы патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы:

-регидротация, купирование ДВС-синдрома

-дезинтоксикация, регидротация

-дегидротация, десенсибилизация

+дезинтоксикация, купирование колитического синдрома

-купирование колитического синдрома, дегидротация

825. Наиболее частым клиническим признаком при сальмонеллезах являются:

-повышение артериального давления

-  воспаление легких

-бессимптомное носительство

+  поражение желудочно-кишечного тракта 

-тяжелый сепсис

826. Источником возбудителя инфекции при сальмонеллезах  не является:

-  больной человек

- домашние животные

-  птицы

+ здоровый человек 

- грызуны

827. Основной механизм передачи сальмонеллеза:

- воздушно-капельный

-  трансмиссивный

+фекально-оральный 

-Вертикальный

-Аспирационный

828. Клинико-лабораторные проявления периода разгара желтушной формы

вирусного гепатита А:

-лихорадка,  полилимфаденопатия, олигоанурия, значительная гипертрансфераземия;

-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, функция почек не нарушена,  гепатолиенальный  синдром,  умеренная гипертрансфераземия;

-генерализованная лимфаденопатия, лихорадка отсутствует,функция почек не нарушена, значительная гипертрансфераземия.

+лимфаденопатия и лихорадка отсутствуют,  функция  почек не нарушена,  гепатомегалия, значительная гипертрансфераземия;

- лихорадка,  олигоанурия и гепатомегалия; лимфаденопатия отсутствует; умеренная гипертрансфераземия;

829. Герпес опоясывающий (hеrреs zоstеr) развивается у лиц, перенесших:

-генитальный герпес

+ ветряную оспу 

-цитомегаловирусную инфекцию

-инфекционный мононуклеоз

-простой герпес

830. Латентная приобретенная цитомегаловирусная инфекция  протекает в виде:

- Гриппоподобной формы

- Мононуклеозоподобной формы

+  Субклинического хронического течения  

- некроза кожи  

-изолированного поражения слизистой носа

831. Эпидемический процесс гриппа характеризуется:

- невыраженными сезонными подъемами

+ эпидемиями и пандемиями 

- спорадическим типом заболеваемости

-  отсутствием сезонности  

- эпидемической заболеваемостью, вызванной в основном   вирусом гриппа С

832. Возбудители дизентерии относятся к роду:

-Vibriо.

-Сlоstridiа.

-Sаlmоnеllа.

-Nеissеriа.

+Shigеllа. 

833. Выберите  специфические средства профилактики гриппа в предэпидемический  период:

- витамины

-  человеческий лейкоцитарный интерферон

+гриппозная вакцина

-  ремантадин

-  антибиотики

834. Клинические проявления вирусного гепатита В:

+Начало  постепенное с тошноты,  болей в суставах,  зуда кожи, снижения аппетита.  При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см,  край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена.

-Острое начало с озноба,  повышения температуры тела  до 38,8 0С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 0С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов

-Острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-50 0С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин.  Размеры  печени  по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена.

-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи.  Объективно: кожа желтая, со следами  расчесов  на туловище.  Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте  проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование  3х3  см.  Селезенка  не увеличена.

-Сознание   у  больного  отсутствует.  Температура  тела  38,5 0С. Кожа бледно-розового  цвета,  имеется  обильная геморрагическая сыпь в виде петехий и пурпуры. Тахикардия до 130 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены.

835. Клиника начального периода вирусный гепатит А:

-Острое  начало  с  повышения  температуры тела до 38 0С, слабость, заложенность носа,  сухой кашель,  слезотечение, рези в глазах.  Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы.  Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный.

-Острое начало с повышения температуры тела до 39 0С, выражены головная боль, миалгии (преимущественно в мышцах ног), резкая слабость,  рези в глазах. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, петехии в подмышечных областях. Печень увеличена, моча темная. Диурез снижен.

-Острое  начало  с повышения температуры тела до 39,5 0С, миалгии, артралгии;  головная боль в лобно-височной области, боли в глазных яблоках,  сухой кашель,  заложенность носа,  болезненность по ходу  трахеи.  Печень  не увеличена. Окраска мочи не изменена, диурез достаточный.

-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи.  Объективно: кожа желтая, со следами  расчесов  на туловище.  Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте  проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование  3х3  см.  Селезенка  не увеличена.

+Острое начало с повышения  температуры  тела  до  38 0С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего  недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется.

836. Укажите биохимический тест, определяемый постоянно в течение всего продромального периода:

-билирубинемия

+повышение активности аминотрансфераз

-повышение уровня тимоловой пробы

-гипергаммаглобулинемия

-уробилинурия

837. Носители HВsАg особенно опасны при наличии у них в крови:

+ HBеАg

- аnti-HBs

- HBсIgM

- HBсIgG

- аnti-HBе

838. Восприимчивыми к Дельта-инфекции являются:

- больные ВГА

- больные ВГС

- больные ВГЕ

- здоровые люди

+ больные ВГВ

839. В комплекс мер профилактики ВГВ входит:

- биохимическое обследование

- санитарный надзор за пищеблоком

- санитарный контроль за водоснабжением населения

+ вакцинация лиц  из «группы риска»

- введение гамма-глобулина

840. Особенностью эпидемического процесса при ВГС является:

- низкий уровень хронизации

- бытовой путь передачи

+ высокий уровень хронизации

- региональное распространение

- высокая контагиозность

841. Критерии бактерионосительство шигелл:

+отсутствие клинических проявлений, высев шигелл, отрицательные результаты серологических исследований и отсутствие морфологических изменений  в слизистой толстого кишечника. 

-отсутствие клинических проявлений, высев шигелл и положительные титры антител в серологических реакциях.

-отсутствие клинических проявлений, высева при положительных титрах в серологических исследованиях.

-отсутствие клинических проявлений, высева при наличие морфологических изменении в слизистой толстого кишечника.   

-минимальные клинические проявления при отрицательных результатах серологических, морфологических и бактериологических исследований на дизентерию.  

842. Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:

+ одновременном заражении острым ГВ и ГД

- одновременном заражении острым ГВ и ГС

- одновременном заражении острым ГС и ГД

- при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

- одновременном заражении острым ГА и ГВ

843. Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:

- одновременном заражении острым ГВ и ГС

- одновременном заражении острым ГС и ГД

- одновременном заражении острым ГВ и ГД

- одновременном заражении острым ГА и ГВ

+ при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

844. Профилактика ВГА среди контактных лиц:

- введение гипериммунной сыворотки

- введение антибиотиков

- введение специфического бактериофага

+ соблюдение личной гигиены

- введение гормона

845. 1Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита?

-Повышение СОЭ

-Повышение щелочной фосфатазы

+Снижение протромбинового индекса

-Снижение альбуминов

-Повышение тимоловой пробы

846. Укажите маркер острого вирусного гепатита А:

+анти НАV Ig M 

- анти НАV IgG

- НВе Аg

- анти-НВсоr Ig М

-HBsАg

847. Укажите показание для обследования на ВИЧ-инфекцию:

-Диарея в течение 7 суток

-Лихорадка свыше 5 дней

-Подъем температуры до фебрильных цифр

-Подчелюстной лимфаденит

+Лихорадка свыше 1 месяца

848. Какие специфические маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?

-HbsАg; аHDVIgM; аHBs; аHBсоrIgM; HbеАg; аHBе

-аHBs; аHBе; аHАVIgM; аHBсоrIgM; аHDVIgM; аHСVIgM

-аHBсоrIgM; аHСVIgG; аHАVIgM; аHDVIgM; аHBсоrIgG

-аHBсоrIgM; аHBсоrIgG; аHСVIgG; аHСVIgM; HbеАg; HbsАg

+HbsАg; аHBs; HbеАg; аHBе; аHBсоrIgM; аHBсоrIgG

849. Репликация вируса ВИЧ-инфекции происходит в:

+макрофагах и Т-хелперах

- плазмоцитах и макрофагах

-стволовых клетках

-В-лимфоцитах и плазмоцитах

-Т-хелперах и В-лимфоцитах

850. Инкубационный период при ВГВ составляет:

- 1 мес.

-  3 мес.

+ 2-6 мес.

- 1-2 нед.

- 8 мес.

851. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:

-   осеннее-зимней сезонностью

+    ведущей ролью социального фактора     

-  летнее-осенней сезонностью

-   ведущей ролью природного фактора    

-    высокой заболеваемостью среди военнослужащих

852. Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:

+ пандемия

- вспышка

- эпидемия

- спорадическая заболеваемость

- единичные случаи

853. Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-

инфекции?

- контактно- бытовой

+ передача от матери к плоду

- фекально-оральный

- укус кровососущих насекомых

- воздушно- капельный (попадание слюны)

854. В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:

+ потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови

- беременные женщины

- лица, получившие вакцину

- лица, длительно болеющие соматическими болезнями

- больные острой кишечной инфекцией

855. Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:

- увеличении только паховых лимфоузлов

- увеличении только шейных лимфоузлов

-острой респираторной вирусной инфекции

- острой пневмонии

+ длительной диареи (более 1 месяц)

856. На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:

- антиген вируса в сыворотке крови

- антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови  методом иммуноблоттинга

- антитела к вирусу в слюне

- антитела к вирусу в сперме

+ антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

857. На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:

- антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

+ антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга

- антиген вируса в сыворотке

- антиген вирса в сперме

- антитела к ВИЧ в слюне

858. Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:

- дизентерия

+ саркома Капоши

- сифилис

- гастрит

- гипертония

859. Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:

- Китае

- Австралии

+ странах Африки

- Северной Америке

- странах Центральной Азии

860. Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?

- трансфузия крови

- косметические парентеральные процедуры

- вертикальный

+ парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)

- половой

861. В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?

- через 2 года

- через неделю

- через 3 года

+ от 3-х недель до 3 месяцев

- через 1 год

862. К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:

- доноры

+ реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь

- лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин

- беременные

- студенты

863. Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?

-Назначение иммунограммы

-Госпитализация в инфекционный стационар

-Выявление эпиданамнеза

-Подача экстренного извещения в СЭС

+Назначение реакции иммунного блотинга

864. В результате ВИЧ-инфекцирования  вырабатывается защитный иммунитет:

- пассивный

- активный

- приобретенный кратковременный

- постинфекционный напряженный

+ не вырабатывается

865.Главная задача борьбы со СПИДОМ

+ снизить риск инфицирования и передачи ВИЧ

- лечение больных

- увеличение количества специалистов

- увеличение производства лекарств

- разработка новых схем терапии

866. Укажите метод диагностики цистециркоза:

-микроскопический

-бактериологический

-биологический

-аллергологический

+ серологический

867. Дайте характеристику безжелтушного варианта вирусного гепатита:

-Отсутствие желтухи, отсутствие интоксикации, повышение тимоловой пробы

+Отсутствие желтухи, наличие интоксикации, появление желчных               пигментов в моче, повышение АЛТ в сыворотке крови

-Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, АЛТ в               пределах нормы

-Отсутствие желтухи, общий билирубин выше 40,5 мкмоль/л, наличие интоксикации, повышение АЛТ в сыворотке крови

-Отсутствие желтухи, АЛТ в сыворотке крови в пределах нормы,                наличие в крови больного HbsАg

868. Материалом для бактериологического исследования на сальмонеллез является:

+ все перечисленное

-кровь

-кал

-моча

-рвотные массы

869. Наиболее распространенной формой вирусных ге­патитов является:

-ВГС

-ВГД, ВГЕ

-ВГВ

+ВГА

870. Укажите препарат для лечения аскаридоза?

-празиквантель

-абактал

-азинокс

-азидотимидин

+левамизол

871. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?

-Бильтрицид

-Тетрациклин

+Азидотимидин

-Роцефин

-Фенасал

872. Где паразитируют половозрелые острицы?

-12- ти перстная кишка

+дистальный отдел тонкого кишечника

-прямая кишка

-нисходящий отдел толстого кишечника

-желчевыводящие пути

873. Определите лабораторные признаки синдрома холестаза при вирусных гепатитах:

-Повышение общего билирубина за счет свободного, повышение уровня сывороточного железа, гиперцианкобаламинемия

-Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение тимоловой пробы, снижение АЛТ и АСТ

-Повышение общего биллирубина за счет связанного, повышение щелочной фосфатазы и АЛТ

-Повышение общего билирубина за счет свободного, снижение щелочной фосфатазы

+Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммагютаминтранспептидазы

874. Для острой фазы описторхоза характерны следующие изменения в периферической крови:

-панцитопения

-появление мононуклеаров

+лейкоцитоз, эозинофилия

-лейкопения, анэозинофилия

-анемия, ускорение СОЭ

875. Во всех случаях вирусного гепатита содержание билирубина в крови:

-остается без изменений

-незначительно повышается

+повышается

-понижается

876. Уменьшение симптомов интоксикаций и диспепти­ческих нарушений с появлением желтухи характерно чаще всего для:

-ВГС, ВГЕ

-ВГД

-ВГВ

+ВГА

877. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ-ассоциированым заболеванием ?

-пневмоцистная пневмония

-инфекционный мононуклеоз

-саркома Капоши

+сыпной тиф

-волосатая лейкоплакия

878. Острый вирусный гепатит подразделяется на:

-субмолниеносный и хронический

+безжелтушный, желтушный, фулминантный

-молниеносный и хронический

-затяжной и хронический

879. Для преджелтушного периода характерны следую­щие синдромы:

+Диспептический 

-Менингиальный

-Менингоэнцефальный

-Гепатолиенальный

880. Первоначально желтуха проявляется на:

-боковой поверхности груди

+склерах, уздечке языка, нёбе

-конечностях

-лице

-туловище

881. Преджелтушный период при вирусном гепатите В длится в среднем:

-1-2 дня

-1-2 часа

-1 месяц

+1-2 недели

-1-4 дня

882. Возбудителем вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е яв­ляются:

+вирус

-Риккетсии

-Hbs Аg

-Бактерии

883. Укажите основной метод диагностики тениаринхоза:

-серологический

+микроскопический

-иммунологический

-аллергологический

-бактериологический

884. Возбудителем СПИДа является:

-Кокк

+вирус

-Риккетсия

-Бактерия

885. Назовите препараты, используемые  для дегельминтизации при энтеробиозе

-тетрациклин

-фазижин

+гельминтокс 

-бильтрицид

-реоглюман

886. Саркомой Капоши в обычных условиях страдают лица мужского пола в возрасте:

+после 60 лет

-после 10 лет

-после 20 лет

-до 2 лет

887. У лиц, заболевших доброкачественной саркомой Капоши, болезнь длится:

-2 года

+более 10 лет

-5 лет

-1 год

888. Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови:

-цитолиз, холестаз, гемолиз

+цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление

-поражение печени, интоксикация, воспаление

-интоксикация, мезинхимальное воспаление

-интоксикация, холестаз, цитолиз

889. Переход в хроническую форму характерен при вирусных гепатитах:

-Е и С

-В и Е

-А и С

-D и А

+С и В

890. Выберите препарат для лечения энтеробиоза:

-цистицид

-пракзиквантель

-ацикловир

-абактол

+вермокс

891. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:

-колитический

-поражение печени с холестазом

-катаральный

+интоксикационный

-менингеальный

892. Укажите клинические проявления синдрома холестаза у больного вирусным гепатитом:

-слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

+желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия

-слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи

-слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

-слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

893. На 1-й стадии ВИЧ-инфекции обнаруживаются сим­птомы, подобные:

-кандидомикозу

-паразитарным заболеваниям

-опоясывающему лишаю

-лимфоме

+мононуклеозу

894. Определите основное звено патогенеза острой печеночной энцефалопатии.

-Нарушение функции почек.

-Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

-Нарушение функции дыхания.

-Цитолиз эритроцитов.

+Цитолиз гепатоцитов.

895. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного    

вирусным гепатитом:

+Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита,

артралгии, миалгии

-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей,   

тахикардия, гипотония

-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия  

кала, гепатомегалия

-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии,  

миалгии, потемнение мочи

896. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?

- Бильтрицид

-Тетрациклин

-Роцефин

-  Фенасал

+ Азидотимидин

897. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ- ассоциированным заболеванием ?

-саркома Капоши

- пневмоцистная пневмония

+сыпной тиф

-системная склеродермия

-инфекционный мононуклеоз

898. Какова рентгенологическая картина легких в ранней стадии аскаридоза?

-округлые тени в нижних отделах

-расширение корней легких

-усиление легочного рисунка

+летучие инфильтраты

-наличие кист

899. Перечислите фазы стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции:

-фаза репликации, фаза интеграции

-острая, подострая, хроническая

-латентная, бессимптомная, терминальная

+острая  фаза, бессимптомная фаза, персистирующая   генерализованная лимфаденопатия

-катаральных проявлений, кишечная, нервная

900. Назовите этиотропные  препараты, применяемые   для лечения вирусного гепатита:

- делагил, примахин

+ ламивудин, интрон А

-фуразолидон

-бильтрицид, пирантел

-азитотимидин, ретровир, фортоваза

901. Назовите этиотропные  препараты, применяемые   для лечения ВИЧ-инфекции

- ламивудин, интрон А

-делагил, примахин

+азитотимидин, ретровир, фортоваза

-бильтрицид, пирантел

-Фуразолидон

902. Возникновение инфекционного заболевания представ­лено участием 3 звеньев:

-больной человек - фактор передачи - здоровый человек

-источник инфекции - фактор передачи - здоро­вый организм

-больной человек - носитель - восприимчивый организм

+источник заразного начала, выделяющий возбуди­телей в окружающую среду, - фактор передачи - восприимчивый организм

903. Возврат симптомов того же заболевания после выздо­ровления называется:

-коинфекция

-Суперинфекцией

+рецидивом

-Моноинфекцией

-Реинфекцией

904. В клиническом течении описторхоза выделяют фазы:

+острую, хроническую

-ничего из перечисленного  

-бессимптомную

-кишечную, раннюю

-острую лихорадочную

905. Назовите специфическое осложнение острого вирусного гепатита:

-Кардиогенный шок

-Острая почечная недостаточность

-Энцефалит

-Гиповолемический шок

+Острая печеночная энцефалопатия

906. Период болезни от момента заражения организма до появления первых клинических признаков называется:

-Инкубационным

+продромальным

-периодом нарастания признаков

-периодом убывания признаков

907. Повторное заражение организма тем же видом возбу­дителя после выздоровления называется:

+суперинфекцией

-Реинфекцией

-Микстиинфекций

-Рецидивом

908. Взаимодействие патогенного микроорганизма и мак­роорганизма в определенных условиях внешней среды называется:

-Инфекцией

-Пандемией

-Эпидемией

+Инфекционным процессом

-Эпидемическим процессом

909. Определите диагностические критерии вирусного гепатита А:

-Цикличность течения, преджелтушный период по артралгическому варианту, наличие в разгар заболевания синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом

-Острое начало заболевания, наличие астеновегетативного и  геморрагического синдрома, возможность трансмиссивного пути инфицирования

-Постепенное начало, преджелтушный период по грппоподобному варианту, наличие в разгар заболевания астеновегетативного синдрома и синдрома поражения печени

-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, болевого и поражения печени

+Острое начало, цикличность течения, преджелтушный период по диспепсическому варианту, улучшение самочувствия с появлением желтухи, наличие в разгар болезни синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом, возможность инфицирования фекально-оральным механизмом передачи

910. Укажите изменения в крови, характерные для тениаринхоза:

+снижение гемоглобина

-палочкоядерный сдвиг влево

-ускорение СОЭ

-эозинофилия

-лейкоцитоз

911. Определите диагностические критерии сальмонеллеза:

-Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью слизи и крови, боли в правой повздошной области

-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, менингеальные симптомы, геморрагическая сыпь на коже

- Постепенное начало,  лихорадка, интоксикация,   выраженная головная  боль, бессоница, метеоризм, запоры, розеолезная сыпь на коже

-Постепенное начало, преджелтушный период по артралгическому  варианту, ухудшение самочувствия с появлением желтухи, в разгар заболевания синдромов интоксикации и поражения с холестазом

+Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул  зеленого  цвета, боли в околопупочной области

912. Какой лабораторные  методы  используют в диагностике гриппа?

+общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

-биохимический, цитологический, бактериологический,    инструментальный

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический,     биохимический

-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

-общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

913. Какой лабораторные  методы  используют в диагностике дизентерии?

-биохимический, цитологический, бактериологический,    инструментальный

-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический,     биохимический

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

+общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

914. Какова продолжительность жизни аскарид?

-3 месяца

-8 месяцев

-1 месяц

-6 месяцев

+12 месяцев

915. Какова продолжительность жизни Еntеrоbius vеrmiсulаris?

-6 месяцев

-20 дней

+28 дней

-3 месяца

-14 дней

916. Факторами передачи описторхисов могут быть:

-медицинские инструменты

-все перечисленное

-мясомолочные продукты

+речная рыба семейства карповых

-морская рыба семейства лососевых

917. Самым крупным природным очагом описторхоза является:

+Обь-Иртышский

-Тихоокеанский

-Днепровский

-Каспийский

-Волго-Камский

918. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:

-менингеальный

-колитический

+интоксикационный

-катаральный

-поражение печени с холестазом

919. Токсический гепатит при острой фазе описторхоза проявляется:

-повышением температуры тела

+гепатомагалией, повышением АЛТ, общего билирубина за счет связанного

- всем перечисленным

-ригидностью затылочных мышц, желтухой

-болями в животе, частым жидким стулом

920. В хроническую фазу описторхоза яйца описторхиса можно обнаружить в:

+кале

-ликворе

-синовиальной жидкости

-крови

-моче

921. Лихорадка, при которой суточные колебания повы­шенной температуры не превышают + 1°С, называется:

-Ремитирующей

-Перемежающей

-Гектической

-Субфебрильной

+Постоянной

922. Лихорадка, характеризующаяся волнообразным по­вышением и понижением температуры в течение несколь­ких дней, называется:

-Ремитирующей

-Перемежающей

-Тектической

-Субфебрильной

+Индулирующей

923. Лихорадка, характеризующаяся разницей между ут­ренней и вечерней температурой в 2-2,5°С, называется:

-Гектической

-Интермиттирующей

-Субфебрильной

-Индулирующей

+Ремиттируюшей

924. Лихорадка, характеризующаяся чередованием лихо­радочных периодов с безлихорадочными называется:

-  Ремитирующей

+  Интермиттирующей

-  Волнообразной

-Субфебрильной

-  Возвратной

925. Клиническими проявлениями хронической фазы описторхоза могут быть:

-дискинезия желчевыводящих путей

-астеновегетативный синдром

-панкреатит

+все перечисленное

-холангит

926. Половозрелые описторхисы обитают в организме человека в следующих органах:

-желудке и 12-ти перстной кишке

-дистальном отделе толстого кишечника

+желчевыводящих протоках

-кровеносных сосудах

-паренхиматозных органах

927. Острая фаза описторхоза чаще выражена:

+у лиц, впервые приехавших в очаг описторхоза

-у медицинских работников

-у работников мясокомбината

-у овощеводов

-у лиц - коренных жителей природного очага

928. Курсовая доза бильтрицида составляет:

-500 тыс. ЕД/кг массы тела

+60-75 мг/кг массы тела

-20 мл/кг массы тела

- 10 мг/кг массы тела

-25 мг/кг массы тела

929. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?

+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит

-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

-острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

930. Что характерно при гриппе:

-лимфоаденопатия

-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

-постепенное начало

-преимущественное поражение бронхов

+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

931. При типичном, классическом течении дизентерии ведущим признаком является:

+симптомокомплекс колита

-геморрагический синдром

-гепатолиенальный сидром

-менингеальный синдром

-статус тифозус

932. Острая дизентерия по степени тяжести подразделя­ется на следующие формы:

-фульминанатная, прогродиентная

-стертая, абортивная

-типичная и атипичная

+легкая, средней тяжести, тяжелая

-острая, затяжная, хроническая

933. Острое начало заболевания, озноб, головная боль в лобно-височных областях, мышечные боли, общая резкая слабость, температура 39,5°С, симптомы поражения респираторного тракта со 2-3 дня болезни. Укажите предполагаемый диагноз.

-парагрипп

+грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

934. Постепенное начало, умеренная головная боль, конъюнктивит, температура 38,2°С, фарингит, лимфаденопатия. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-грипп

+аденовирусная инфекция

-парагрипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

935. Постепенное начало заболевания, температура 37,4°, сухой надсадный кашель, осиплость голоса, другие проявления ларингита и ларинготрахеита. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

+парагрипп

936. Постепенное начало болезни с развитием симптомов поражения респираторного тракта, умеренно выраженная интоксикация, субфебрильная температура. Укажите предполагаемый диагноз.

-грипп

+респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

937. Укажите возможное осложнение гриппа:

-перитонит

-первичная вирусно-бактериальная пневмония

+геморрагический отек легких

-острая печеночная недостаточность

-кишечное кровотечение

938. Тяжелая форма шигеллеза сопровождается:

+обезвоживанием

-розеолезным высыпанием

-аллергической реакцией

-поражением пчени

-формированием статуса тифозуса

939. Какие симптомы определяют синдром гипертоксикоза при гриппе?

-кашель

-гиперемия зева

-боль в животе

-судороги

+гипертермия

940. При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхи?

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-грипп

+респираторно-синтициальная инфекция

941. При каком ОРВИ поражаются небные миндалины?

+аденовирусная инфекция

-грипп

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-респираторно-синтициальная инфекция

942. Фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита характерен для:

+вирусного гепатита А  и вирусного гепатита Е

-вирусного гепатита А  и вирусного гепатита В

-вирусного гепатита В  и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита А  и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита D  и вирусного гепатита Е

943. Какие выделяют нозологические формы вирусных гепатитов?

+Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е

-Вирусные гепатиты А, В, С, Е, L, G

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, К

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, G, I

-Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е, X

944. Выберите правильно сформулированный диагноз:

-Вирусный гепатит В (HbsАg+), среднетяжелая форма

+Острый вирусный гепатит В (HbsАg+, аHBсоrIgM+, аHBе+), среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести

-Острый вирусный гепатит В, среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В (HBsАg+, аHBсоrIgM+), стадия умеренной активности

945. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?

-Мезенхимальное воспаление

-Эксикоз

-Холестаз

-Гемолиз

+Цитолиз

946. К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме:

-выпадения волос

-одышки

-сердцебиения

-шума в ушах

+слабости

947. Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением:

-ломкости ногтей

-койлонихий

-сухости кожных покровов

-выпадения волос

+тахикардии

948. К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением:

-снижения насыщения трансферрина железом

-повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови

+повышения цветового показателя

-микроцитоза

-снижения сывороточного железа

949. Неверным суждением о лечении препаратами железа является:

-необходимо профилактическое лечение препаратами

-необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-следует лечить препаратами реr оs

+предпочтительное внутривенное введение препаратов

-парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике

950. Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на:

-25-30 день

+8-12 день

-2-3 день

-18-20 день

-40-45 день

951. Препаратом железа для парентерального введения является:

+космофер

-ферроградумет

-фенюльс

-гемсинерал

-сорбифер дурулес

952. Принципом лечения ЖДА является:

-назначение препаратов железа

-устранение причины ЖДА

+все перечисленное

-длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям

953. Основной белок, содержащий железо запасов:

+ферритин

-гемосидерин

-трансферрин

-миоглобин

-гемоглобин

954. Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме:

-концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина

-железо сыворотки

-трансферрин сыворотки

-процент насыщения трансферрина

+ферритин сыворотки

955. В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?

-1 месяц

-12 месяцев

+3 месяца 

-6 месяцев

-Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь

956. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?

+увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты

-происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

-увеличено у больных с В 12дефицит

-всегда уменьшено после частичной гастроэктомии

-легко всасывается невосстановленное железо

957. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?

+увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки

-увеличение MСH

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

-повышение уровня ферритина сыворотки

-резкое повышение СОЭ

958. Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?

-гиперхромия эритроцитов

-снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

-повышение уровня ферритина сыворотки

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

+уменьшение уровня сывороточного железа

959. Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме:

-у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией

+повышенное количество бластов в миелограмме

-в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью

-характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов

-при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа

960. В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме :

-поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки

-укорочение продолжительности жизни эритроцитов

-иммунная депрессия кроветворения

- поражение стволовой гемопоэтической клетки

+нарушение синтеза цепей глобина 

961. Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме:

-повышенная кровоточивость

-анемический синдром

-частые инфекционно-воспалительные заболевания

+гепатоспленомегалия 

- циркуляторно-гипоксический синдром

962. Основными причинами развития В12-дефицитной анемии являются следующие, кроме :

+повышенные потери витамина В12 при кровопотерях

-нарушение всасывания витамина В12 тонком кишечнике

-конкурентное расходование витамина В12

-строгое вегетарианство

-нарушение секреции желудком гастромукопротеина

963. Характерными клиническими синдромами при В12-дефицитной анемии являются все, кроме:

-желудочной диспепсии

-циркуляторно-гипоксический

-фуникулярный миелоз

+геморрагический

-анемический

964. Запасов витамина В12 в печени после прекращения его всасывания хватит на:

-12-15 лет

-1-2 года

-9-11 лет

-6-8 лет

+3-5 лет 

965. Характерными для В12-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме:

+тромбоцитоз

-тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах

-гиперхромия

-наличие гиперсегментированных нейтрофилов

-макроцитоз эритроцитов

966. Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты

-заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет;

+В стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами

-для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты

-для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения

967. Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-абсолютный лимфоцитоз

-нормохромная нормоцитарная анемия

+тромбоцитоз

-лейкоцитоз различной степени выраженности   

-появление клеток Боткина - Гумпрехта

968. Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен :

-плазматическими клетками

+зрелыми лимфоцитами 

-клетками Березовского - Штернберга

-лимфобластами

-клетками Ходжкина

969. Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-тромбоцитоз различной степени

-наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда

+эозинофильно-базофильная ассоциация

-лейкоцитоз различной степени выраженности

-Абсолютный лимфоцитоз

970. Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме:

-увеличение бластов до 10 % и более

-наличие базофильно-эозинофильной ассоциации

+снижение количества мегакариоцитов

-значительная редукция эритроидного ростка

-повышение количества мегакариоцитов

971. Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме:

-лихорадка с ознобами

+резко выраженный геморрагический синдром

-спленомегалия, не контролируемая цитостатиками

-прогрессирующая астенизация

-синдром гиперлейкоцитоза

972. Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме:

-значительное сокращение мегакариоцитарного ростка

-увеличение бластов ≥ 30%

+увеличение количества зрелых гранулоцитов

-увеличение промиелоцитов

-значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

973. Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов

-высокое ядерно-цитоплазматическое отношение

-чаще болеют дети

+положительная реакция бластов на миелопероксидазу

-более часто развивается нейролейкемия

974. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

-при определении плазминогена

+при определении времени кровотечения

-при определении времени свертываемости

-при определении фибринолиза

-при определении тромбинового времени

975. Гемофилия представляет собой:

-врожденную патологию сосудистой стенки

+генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков

-нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В12

976. Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме:

-спленэктомии

-применения глюкокортикоидов

-назначения иммунодепрессантов

-плазмафереза

+переливания эритроцитарной массы

977. Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме:

-локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей

-волнообразного течения

-геморрагий в виде петехий и синяков

-десневых, носовых кровотечений

+профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом

978. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома:

-острый монобластный лейкоз

-острый лимфобластный лейкоз

-эритромиелоз

+острый промиелоцитарный лейкоз

-острый недифференцированный лейкоз

979. Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие:

-гематомы

-кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей

-гиперполименоррея

+петехии

-длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

980. Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме:

-низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII

-характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами

-снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов

-начало заболевания в раннем детском возрасте

+в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ

981. Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является:

+флюдарабин

-преднизолон

-винкристин

-гидроксимочевина

-циклофосфан

982. Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?

-апластической анемии

-В12-дефицитной анемии

+остром лейкозе

-Хроническом миелолейкозе

-терминальной стадии хронического лимфо лейкозе

983. У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является:

-недифференцированный

-промиелоцитарный

-лимфобластный

+миелобластный

-эритромиелоз

984. Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только:

+бластемия

-тромбоцитопения

-анемия

-тромбоцитоз

-лейкоцитоз

985. Непосредственно противоопухолевым методом  лечения острого лейкоза является:

-трансплантация костного мозга

-трансфузия компонентов крови

-лейкаферез

+лечение цитостатиками

-хирургическая операция

986. Миелопролиферативные опухоли - это:

-опухоли или иные поражения костного мозга

-группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей

-группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов

+группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза

-группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов

987. Филадельфийская хромосома является маркером:

-острого миелобластного лейкоза

-хронического лимфолейкоза

-эритремии

-апластической анемии

+хронического миелолейкоза

988. При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются:

-кожа

-сосуды

-почки

+печень и селезенка

-лимфатические узлы

989. При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются:

-сердце

-суставы

+периферические лимфатические узлы

- абдоминальные лимфатические узлы

-лёгкие и плевра

990. Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно:

-лейкопения

-гиперлейкоцитоз нейтрофильный

-тромбоцитоз

+гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом

-тромбоцитопения

991. Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе:

-при разрыве увеличенной селезенки

+при инфаркте селезенки

-при тромбоцитопении

-при глубокой анемии

-при резкой и нарастающей спленомегалии

992. Переносчиком всасывания железа является:

-пероксидаза

+трансферин

-ферритин

-гемосидерин

-каталаза

993. Основной метод лечения железодефицитной анемии:

-употребление сырой печени

-введение препаратов железа парентерально

+введение препаратов железа реr оs

-трансфузии эритроцитарной массы

-увеличение в рационе питания мясных блюд

994. Для улучшения железа из препаратов, принятых реr оs, необходим приём:

-витамина В12

-соляной кислоты

-молока

+аскорбиновой кислоты

-витамина В1

995. За  аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует:

-лимфопения

-септическая инфекция

-ретикулопения без спленомегалии

-тромбоцитопения

+спленомегалия и ретикулоцитоз