У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Факторами риска ишемической болезни сердца являются все кроме- гипоbлипопротеидемии курения сахар

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-30

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 30.6.2025

1. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме:

+гипо-b-липопротеидемии

-курения

-сахарного диабета

-ожирения

-гиподинамии.

2. Для стенокардии характерно все, кроме:

-ощущения страха

-боли давящего характера.

-провокации болей приемом пищи

+купирования боли валидолом

-боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке

3. Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии?

-продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей.

-выраженность и длительность болей

+ уровень нагрузки, при котором возникают боли

-количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей

-площадь иррадиации болей

4. Какая стенокардия относится к стабильной?

+стенокардия напряжения

-впервые возникшая

-ранняя постинфарктная.

-прогрессирующая

-стенокардия Принцметала

5. Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии?

-прогрессирующая стенокардия

- впервые возникшая стенокардия

+стенокардия напряжения III ФК.

-вариантная стенокардия

-ранняя постинфарктная стенокардия

6. Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

-ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II

-ИБС: Впервые возникшая стенокардия

-ИБС: Прогрессирующая стенокардия

-ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.

+ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III

7. Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией?

-a-адреноблокаторы

+блокаторы медленных кальцевых каналов

-b-адреноблокаторы

-миотропные спазмолитики.

-органические нитраты

8. Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме:

-палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания

+палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней

-увеличения СОЭ с 3-5 дня

-повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J.

-повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ

9. Осложнением инфаркта миокарда НЕ является:

-кардиогенный шок

-разрыв сердца

-отек лёгких

-фибрилляция желудочков

+острое лёгочное сердце.

10. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

-до 1 месяца

-до 2 дней

+до 10 дней

-до 18 дней.

-до 2 часов

11. Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает:

-зубец Р

-зубец T.

+зубец Q

-зубец R

-зубец S

12. Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда?

-qR в сочетании с депрессией сегмента SТ

+QS в сочетании с элевацией сегмента SТ.

-высокий ассиметричный зубец Т

-отрицательный зубец Т

-низковольтная ЭКГ

13. Какой тромбоцитарный антиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты?

+клопидогрель (плавикс)

-дипиридамол (курантил)

-аминофиллин.

-абциксимаб

-тромбо АСС

14. О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием?

-эпистенокардитический тромбоэндокардит

+синдром Дресслера

-тромбоэмболия лёгочной артерии

-аневризма сердца.

-рецидив инфаркта миокарда

15. Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии  левого желудочка?

+ЭхоКГ

-Коронарография

-Велоэргометрия

-ЭКГ

-Электрофизиологическое исследование.

16. Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?

-экстрасистолия

-отклонение электрической оси вправо

-тахикардия.

+признаки гипертрофии левого желудочка

-признаки гипертрофии правого желудочка

17. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным -адреноблокаторам?

+метопролол

-карведилол.

-пропранолол

-окспренолол

-пиндолол

18. Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности?

-недостаточность митрального клапана

+стеноз устья лёгочной артерии

-стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

-стеноз устья аорты

-недостаточность аортального клапана

19. Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме:

-дилятационная кардиомиопатия.

-митральной недостаточности

-аортальной недостаточности

-аортального стеноза

+митрального стеноза

20. Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно:

-II тон над аортой ослаблен или отсутствует

+характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье справа у грудины.

-у части больных возможен пресистолический шум над верхушкой

-характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины

-протодиастолический шум лучше выслушивается при наклоне больного вперёд

21. Прямой признак стеноза устья аорты:

-диастолический шум на верхушке сердца

+систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины в сочетании с ослаблением второго тона

-усиление 1 тона на верхушке сердца

-систолический шум у мечевидного отростка

-появление III и/или IV тонов.

22. Наиболее частое осложнение митрального стеноза?

+мерцание и трепетание предсердий

-пневмония

-нефрит.

-атриовентрикулярная блокада

-плеврит

23. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

+смещение границ сердца вверх и влево

-дующий диастолический шум в точке Боткина.

-диастолический шум на верхушке сердца

-«кошачье мурлыканье»

-смещение границ сердца вправо и вверх

24. Какой эндокардит чаще всего ведет к развитию приобретенных пороков сердца:

-эозинофильный.

-дифтерийный

-бактериальный

+ревматический

-скарлатинозный

25.Симптом «кошачьего мурлыканья» является пальпаторным эквивалентом:

+протодиастолического шума при стенозе митрального клапана

-систолического шума при недостаточности трикуспидального клапана.

-диастолического шума при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

-систолического шума при митральной недостаточности

26. Клинический признак ревматического миокардита:

+нарушение ритма и проводимости

-диастолический шум

-спленомегалия.

-акцент II тона над легочной артерией

-геморрагии

27. Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-высокое пульсовое давление

+усиление II тона над аортой

-Рulsus сеlеr еt аltus

-пандиастолический шум над аортой

-стенокардия

28. ЭКГ-признаки экстрасистолии:

-появление волн f

-появление волн F.

-выпадение сердечного комплекса

-отсутствие зубца Р

+преждевременное появление сердечного комплекса

29. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:

-политопные суправентрикулярные

-единичные желудочковые экстрасистолы с плохой субъективной переносимостью

-частые монотопные

+«залповые» желудочковые экстрасистолы (3 и более подряд).

-экстрасистолы покоя

30. Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией, страдающим также обструктивными заболеваниями лёгких?

-нитраты.

-диуретики

-антагонисты кальция дигидропиридинового ряда

+b-адреноблокаторы

-антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда

31. Какая комбинация антигипертензивных препаратов из перечисленных является нежелательной?

-ингибиторы АПФ + диуретики

-b-адреноблокаторы + a-адреноблокаторы.

+антагонисты кальция (фенилалкиламины) + b-адреноблокаторы

-антагонисты кальция (дигидроперидины) + b-адреноблокаторы

-b-адреноблокаторы + диуретики

32. Тяжесть состояния при  миокардите  может определяться?

-уровнем повышения белково-осадочных проб и протеинов «острой фазы».

-уровнем повышения активности КФК, АСаТ, ЛДГ

+недостаточностью  кровообращения

-уровнем лейкоцитоза

-наличием систолического шума

33. К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится:

-малая хорея

+субфебрилитет.

-ревматические узелки

-артрит

-кардит

34. Какое артериальное давление (АД) считается нормальным:

-если систолическое АД не превышает 160 mmHg, диастолическое - 90 mmHg.

-если систолическое АД не больше 150 mmHg, диастолическое - от 95 до 100 mmHg

-если систолическое АД не больше 145 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg

+если систолическое АД не больше 135 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg

-если систолическое АД не превышает 159 mmHg, диастолическое - 94 mmHg

35. Какой из перечисленных диуретиков является калийсберегающим:

-диакарб.

-гипотиазид

-урегит

+верошпирон

-фуросемид

36. Внезапное начало и окончание сердечного приступа с неприятными ощущениями в области сердца, головокружением, шумом в голове, потливостью, частотой сердечных сокращений около 180 в 1 мин. на ЭКГ - ритм правильный, зубец Р перед каждым комплексом QRS характерны для:

+пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

-трепетания предсердий.

-пароксизмальной мерцательной аритмии

-синусовой тахикардии

-экстрасистолии

37. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков является отражением ишемии миокарда:

-депрессия ST

+отрицательный зубец Т

-снижение амплитуды зубцов R

-глубокий и уширенный зубец Q.

-элевация ST

38. Ведущий симптом при 1 степени хронической сердечной недостаточности:

-одышка в покое

+одышка при физической нагрузке

-одышка в ночное время.

-тошнота

-кашель

39. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением:

- сердечная астма.

-одышка при физической нагрузке

+вздутие шейных вен

-крепитация у основания легких

-ритм галопа

40. К факторам риска эссенциальной артериальной гипертензии относят всё перечисленное, кроме:

-избыточного потребления соли

+язвенной болезни

-низкой физической активности, хронического стресса.

-наследственного предрасположения

-избыточного веса

41. Укажите препарат первого ряда для купирования неосложненного гипертонического криза:

-аминофиллин (эуфиллин).

-эналаприл (эднит)

+каптоприл (капотен)

-гидрохлортиазид (гипотиазид)

-карведилол (кардивас)

42. Механизм действия каптоприла связан:

-с блокадой натрий-калиевой АТФ-азы

+ с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента

-с прямым вазодилятирующим действием

-со всем перечисленным.

-с центральным симпатолитическим действием

43. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:

-правого желудочка

-левого предсердия

+левого желудочка.

-правого предсердия

44. Какую группу препаратов нельзя назначать пациенту страдающему АГ с сопутствующей бронхиальной астмой:

-антогонисты кальция

+b-блокаторы

-ингибиторы АПФ

-диуретики

-альфа-адреноблокаторы.

45. При эссенциальной артериальной гипертензии лечение проводится:

-при гипертонических кризах

+пожизненно

-при наличии осложнений

-курсами 2 раза в год

-при плохом самочувствии пациента.

46. Какое изменение ЭКГ характерно для АГ:

-гипертрофия правого желудочка

+гипертрофия левого желудочка

-блокада правой ножки пучка Гиса.

-отклонение электрической оси вправо

-экстросистолия

47. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом  кризе в сочетании с ОЛЖН:

-пентамин, дроперидол

+нитропруссид натрия, лазикс

-клофелин, фуросемид

-все неверно.

-каптоприл, лазикс

48. У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за возможности:

-развития ОИМ.

-задержки жидкости

-развития инсульта

+ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов

-развития СН

49. Оптимальная схема купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью:

-Изоптин в/в, каптоприл под язык

-Дропериодол в/в

+Изокет в/в, лазикс в/в

-Нифедипин сублингвально.

-Обзидан в/в, лазикс в/в

50. Причины синусовой  тахикардии:

-повышение тонуса симпатической нервной систем

-снижение тонуса симпатической нервной системы

-стресс, повышение тонуса парасимпатического нерва.

-пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблок

+физическая нагрузка, лихорадка

51. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:

+укорочение интервала R-R

-изменение формы предсерд. kомплекса.

-изменение формы желудочкового комплекса и укорочение интервала R-R

-различная подолжительность интервала R-R

-удлинение интервала Т-Р

52. Брадикардия может возникнуть:

-при снижении тонуса блуждающего нерва

-при введении атропина

+у спортсменов во время сна

-при повышении влияний симпатической нервной системы

-при введении миофедрина.

53. Признаки синусовой аритмии на ЭКГ:

-отрицательный зубец Р перед комплексом QRS.

-зубец Р за комплексом QRS

-укорочение интервала Т-Р

+различная продолжительность интервала R-R

-отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R

54. Причины возникновения идиовентрикулярного (желудочкового) ритма:

-ревмокардит, инфаркт миокарда

+все перечисленное

-преобладание тонуса блуждающего нерва, кардиосклероз

-интоксикация калием, препаратами  наперстянки

-аномалия развития проводящих путей сердца.

55. Экстрасистолия - это:

-некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда

-нарушение проводимости и возбудимости сердца

-учащение сокращений сердца с внезапным началом и внезапным окончанием

-урежение сокращений сердца, некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда.

+преждевременное эктопическое сокращение сердца

56. ЭКГ-признаки экстрасистолии:

-раздвоенный зубец Р.

-выпадение сердечного цикла

+преждевременное появление сердечного комплекса

-появление крупных волн f

-отсутствие зубца Р

57. Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно:

-деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза

-наличие зубца Р, деформированный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза

+наличие зубца Р, желудочковый комплекс обычной формы, неполная компенсаторная пауза

-зубец Р отсутствует, желудочковый комплекс уширен, деформирован

-желудочковый комплекс нормальный, полная компенсаторная пауза.

58. Бигеминия на электрокардиограмме проявляется:

-выпадением каждого третьего комплекса

-появлением сразу нескольких экстрасистол

-выпадением каждого второго комплекса

-появлением внеочередного сокращения после компенсаторной паузы.

+появлением внеочередного сокращения после каждого нормального

59. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:

-экстрасистолы покоя

+«ранние», типа R на Т

-политопные суправентрикулярные

-аллоритмии.

-частые монотропные

60. Лечение нарушений ритма не проводится при:

-редкой экстрасистолии

-политопной желудочковой экстрасистолии

+редкой экстрасистолии с неприятными субъективными ощущениями

-экстрасистолии «ранней» типа R на Т.

-частой, группой предсердной экстрасистолии

61. Клинические проявления пароксизмальной тахикардии:

-головокружение, слабость, боли в области сердца

-набухание и пульсация шейных вен

-дрожь, потливость, тошнота, частое мочеиспускание

+все перечисленное.

-внезапное начало и внезапное окончание

62. Показанием для электрокардиостимуляции является:

-мерцательная аритмия

-пароксизмальная желудочковая экстрасистолия

+полная А-В блокада

-синусовая брадикардия

-все перечисленное.

63. ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:

-деформированные желудочковые комплексы, дискордантность зубца Т, частота сокращений 150-180 в мин

-укорочение интервала Р-Q, наличие положительного зубца Р, деформация желудочковых комплексов

-укорочение интервала Р-Q, наличие отрицательного зубца Р

-деформация желудокового комплекса, конкордантность зубца Р, частота сокращений 120-150 в мин.

+неизмененные желудочковые комплексы, положительный зубец Р перед QRS, частота сокращений 160-220 в мин

64. Наиболее частые причины мерцательной аритмии:

-передозировка ГКС.

-аортальный порок сердца, хроническое легочное сердце

-миокардиты, перикардиты

-передозировка сердечных гликозидов, бета-блокаторов

+тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз

65. Какой симптом является проявлением повышения центрального венозного давления?

+никтурия

-набухание шейных вен

-периферические отеки

-повышение АД

-нитевидный пульс на лучевых артериях.

66. Для снижения постнагрузки при сердечной недостаточности используют все препараты, кроме:

+гидролазина

-ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

-дофамина

-праозина

-кардура.

67. Какие препараты необходимо включить в лечение больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?

-антигистаминные препараты

-бета-адреноблокаторы

+сердечные гликозиды

-дыхательные аналептики.

-антагонисты кальция

68. Рентгенологическая диагностика кардиогенного отека легких включает все признаки, кроме:

-снижения прозрачности в прикорневых зонах

+повышения прозрачности прикорневых отделов

-расширения междолевых перегородок

-образования линий Керли в базальных и прикорневых отделах легочных тканей.

-нечеткости легочного рисунка

69. К важнейшим причинам ортопноэ относятся все перечисленные, кроме:

-пневмоторакса

-правожелудочковой недостаточности.

-левожелудочковой недостаточности

-большого выпота в плевральной полости

+дивертикула пищевода

70. Важнейшими причинами развития хронической правожелудочковой недостаточности кровообращения является все, кроме:

-хронического легочного сердца

-миксомы правого предсердия

-перикардита

+артериальной гипертензии I степени.

-приобретенных и врожденных пороков трикуспидального клапана

71. К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме:

-строфантина.

-Целанида

+коринфара

-Дигоксина

-Корглюкона

72. В происхождении дилятационной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-генетический дефект

-вирусная инфекция

-дефицит селена

-наследственный дефицит карнитина

+внутриутробная гиперкатехолемия.

73. В происхождении гипертрофической кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-гиперпродукция катехоламинов и повышенное действие катехоламинов на миокард

-нарушение дифференцировки сократительных элементов миокарда в эмбриональном периоде

-поражение интрамуральных сосудов сердца.

-изменение в рецепторном аппарате сердца

+дефицит селена

74. В происхождении рестриктивной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:

-нарушение иммунитета

-дефицит витамина Е

-инфильтрация эндомиокарда эозинофилами

-повышенное потребление продуктов, богатых серотонином

+дефицит витамина С.

75. Токсический эффект эозинофилов при рестриктивной кардиомиопатии реализуется путём включения фермента:

-сукцинатдегидрогеназы

+пируватдегидрогеназы

-глютатионредуктазы.

-гемсинтетазы

-супероксиддисмутазы

76. Характерными клиническими проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются все, кроме:

-нарушение ритма сердца

+артериальная гипертензия

-бивентрикулярная сердечная недостаточность

-тромбоэмболические осложнения

-кардиалгии.

77. Аускультативными признаками, характерными для дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:

-систолический шум с максимумом на верхушке сердца

-патологический IV тон

+диастолический шум в точке Боткина-Эрба.

-ослабление I тона

-патологический III тон

78. При дилятационной кардиомиопатии могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ, кроме:

-инфарктоподобных изменений

-низковольтажный комплекс QRS.

+гипертония предсердий

-гипертрофия левого желудочка

-гипертрофия правого желудочка

79. При гипертрофической крадиомиопатии могут быть следующие изменения на ЭКГ, кроме:

-гипертрофия предсердий

-патологические зубцы Q в отведениях II, III, аvF, V4-V6.

+низковольтажный комплекс QRS

-гипертрофия левого желудочка

-патологических зубцов Q в отведениях I, аvL, V5-V6

80. Основными Эхо-кардиографическими признаками дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:

+переднее систолическое движение створок митрального клапана

-смещение митрального клапана к задней стенке левого желудочка

-наличие внутриполостных тромбов.

-диффузный гипокинез левого желудочка и снижение фракции выброса

-расширения полостей сердца

81. Для лечения сердечной недостаточности при дилятационной кардиомиопатии показано применение следующих препаратов, кроме:

-периферические  вазодилятаторы.

-диуретики

+метаболики

-ингибиторы АПФ

-β-адреноблокаторы

82. Что позволяет верифицировать скрытую коронарную недостаточность:

-ЭКГ в покое

-Реовазография

-ФКГ

-ЭКГ проба с нитроглицерином.

+Коронарография 

83. Какой препарат предпочтителен при сочетании  АГ  с обструктивным заболеванием легких:

+верапамил

-нифедипин.

-гипотиазид

-анаприлин

-капотен

84. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным бета-адреноблокаторам:

-пропранолол

-окспренолол

+атенолол

-пиндолол

-карведилол.

85. Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения  при АГ:

-триампур

-гипотиазид

-верошпирон.

+индапамид

-фуросемид

86. Диагноз I ст. сердечной недостаточности (СН) ставится при :

-наличии отеков на нижних конечностях.

+появлении одышки, возникающей при умеренных нагрузках

-отсутствии одышки во время умеренной физической нагрузки

-появлении выраженных симптомов при незначительных нагрузках (ортопноэ, приступы удушья)

-выявлении гепатомегалии

87. В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста:

+короткий анамнез, бурное развитие заболевания, приводящее к обширному инфаркту миокарда из-за отсутствия коллатерального кровообращения;   

-быстрое развитие сердечной недостаточности в результате обширного атеросклеротического и ангиогенного кардиосклероза.

-длительный анамнез, редкое развитие инфаркта миокарда в связи с хорошим коллатеральным кровообращением;

-медленное прогрессирование заболевания, частое возникновение пароксизмов мерцания предсердий, других наджелудочковых аритмий;

-часто встречается безболевая ишемия миокарда.

88. Какой из  методов наиболее информативен в верификации гипертрофии  левого желудочка:

-Коронарографии

-ЭКГ

+ЭхоКГ

-ЧПЭС.

-Велоэргометрия

89. Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД:

+склеротическая гипертензия

-хронического гломерулонефрита

-фибро-мускулярная дисплазия

-хронического пиелонефрита

-диабетического гломерулосклероза.

90. При купировании ангинозного статуса у больного ИМ были применены морфин и дроперидол. Какое их побочное действие  наиболее серьезно:

-сонливость

+угнетение дыхательного центра 

-вздутие живота

-тошнота

-эйфория.

91. Парадоксальный пульс это:

+Значительно уменьшение наполнения пульса на вдохе

-Значительное уменьшение наполнения пульса на выдохе

-Значительное увеличение частоты пульса на выдохе

-Значительное увеличение частоты пульса на вдохе

-Значительная разница в наполнении пульса справа и слева.

92. Более 90% случаев внезапной коронарной смерти связано с:

-Экстрасистолией

-Пароксизмальной желудочковой тахикардией

-Пароксизмом мерцательной аритмии

-Синусовой брадикардией.

+Фибрилляцией желудочков

93. При лечении сердечной астмы не применяют:

+адреналин

-нитроглицерин

-диуретики.

-ганглиоблокаторы

-жгуты на нижние конечности

94. При застое в малом круге кровообращения отмечается:

-все указанные признаки

+ни один из признаков

-экспираторная одышка

-притупление в верхних отделах легких.

-амфорическое дыхание

95. Факторами риска ИБС являются все, кроме:

-гиперурикемии

-гиподинамии, ожирения.

-гиперлипидемии, курения

-артериальной гипертензии, сахарного диабета

+низкого содержания липопротеидов низкой плотности

96. Осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме:

-пневмонии

-невроза, ипохондрического синдрома

-желудочковой тахикардии.

-тромбоэндокардита

+бронхиальной астмы

97. Принципами лечения острого периода ИМ являются все, кроме:

-антикоагулянтной, фибринолитической терапии

-профилактики и купирования аритмии

-ххххххх

-лечения осложнений

+повышения  активности симпатоадреналовой системы

пульмо

98. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

-Стафилококк

-Клебсиелла пневмонии

-Микоплазма.

+ Стрептококк пневмонии

-Гемофильная палочка

99. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме:

-Аспирационной

-У иммунокомпроментированных больных

- Нозокомиальной

-Внегоспитальной

+Интерстициальной.

100. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:

-Плеврит

-Абсцесс

+Инфекционно-токсический шок.

-Миокардит

-Перикардит

101. Какая группа  антибиотиков является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:

- Фторхинолоны

- Аминогликозиды.

- Тетрациклины

- Карбапенемы

+ Пенициллины или Макролиды

102. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:

- Бисептол.

- Гентамицин

- Цефалоспорин 3 поколения

- Пенициллин

+ Азитромицин

103. Факторы риска внебольничных  пневмоний:

-Курение

+Все перечисленные.

-Сахарный диабет

-Возраст

-Алкоголизм

104. Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если:

-Анемия ниже 90 г/л Hb

-Нет эффекта от проводимой терапии антибиотиками

-Одышка свыше 30 в минуту

-Больной старше 70 лет

+Все вышеперечисленное.

105. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:

-до нормализации температуры

+до 4 - 5 дней стойко нормальной температуры

-до момента исчезновения кашля.

-до полного рассасывания инфильтрата в легком

-до нормализации СОЭ

106. Причиной затяжного течения пневмонии являются:

-злоупотребление алкоголем

-несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия

+все перечисленное.

-наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания

-пожилой и старческий возраст

107. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением:

- бронхоспазма

+ларингоспазма

- воспаления дыхательных путей

- отека дыхательных путей.

-закупоривания слизью

108. ХХХХХХХХХХ

+Беклометазон

-Сальбутамол

-Эуфиллин.

-Ипратропиума бромид (атровент)

-Фенотерол (беротек)

109. Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?

-Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)

-ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

-Диффузионная способность

+Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)

-Остаточный обьем (ОО)

110. Для поддержания эффекта лечения больных  бронхиальной астмой необходим:

- Регулярный прием ипратропиума бромида

-Занятия физ.культурой

+ Регулярный прием ингаляционного кортикостероида

-Регулярный прием бета2-агонистов

-Санаторно-курортное лечение.

111. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINА), за исключением:

-Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью

-Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)

-Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом

- объективного метода - исследования функции внешнего дыхания

+Участие больного в клинических научных исследованиях

112. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:

-Малоактивные (неактивные) метаболиты

-Высокая местная активность

-Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов

+Все вышеперечисленные.

-Низкая оральная биодоступность

113. Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:

+Флутиказон

-Вентолин

-Ипратропиума бромид.

-Беротек

-Астмопен

114. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:

-Беклометазон

-Беродуал.

-Кромогликат натрия (интал)

+Флутиказона пропионат (фликсотид)

-Недокромил натрия (тайлед)

115. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением:

-Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой

+Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения

-Уменьшает гиперереактивность бронхов.

-Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких

- Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления

116. Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:

-Беродуал

+Флутиказона пропионат (флунизолид)

-Вентолин

-Ипратропиума бромид.

-Беротек

117. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:

-Остеопороз

-Стероидный диабет

-Катаракта

-Артериальная гипертензии.

+Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля

118. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД,  дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.

Ваша тактика:

-Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета

-Назначить  терапию недокромилом натрия (тайледом)

-Ничего из перечисленного.

+Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием  флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов

-Отменить преднизолон иназначить беротек

119. Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:

- триамсинолон (полькортолон).

+ипратропиума бромид (атровент)

-Сальбутамол

-фенотерол (беротек)

-беклометазон

120. Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких:

-Легочное сердце

-Полицитемия

+Левожелудочковая недостаточность.

-Дыхательная недостаточность

-Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)

121. Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких:

+Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких

-Ничего из перечисленного.

-Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ

- Курение ускоряет нарушение функции легких

-Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет

122. Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ:

+Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких

-Эмфизема

-Уменьшение минутного объема сердца.

-Деформация бронхиального дерева

-Понижение давления в бронхиолах и альвеолах

123. Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ:

-Диффузный теплый цианоз

+Все перечисленное.

-Одышка

-Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол

-Полицитемия

124. Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика:

-Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола

-Подключить к лечению отхаркивающие препараты

-Назначить массаж грудной клетки

+Назначить ингаляционные кортикостероиды.

-Назначить дыхательную гимнастику

125. Факторы риска ХОБЛ:

-Курение табака

-Загрязнение воздуха в помещениях и вне

-Пассивное «курение» в детстве

-Производственные факторы

+Все перечисленные факторы.

126. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию:

-Хроническому бронхиту

-Саркоидоза.

+Первичной эмфиземы легких

-Пневмонии

- Бронхиальной астме

127. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:

-Степени гипоксии

-Пробы с бронходилататором.

-Рентгенографии органов грудной клетки

-Тяжести клинической симптоматики

+Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)

128. Целью лечения ХОБЛ является:

-Замедление прогрессирующего снижения легочных функций

+Все вышеперечисленное.

-Профилактика и лечение осложнений

- Профилактика обострений

-Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни

129.  Какой механизм действия эуфиллина?

+ дилатация бронхов

- антигистаминное действие.

- противоаллергическое действии

- снижение секреции

- адреномиметическое действие

130. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?

-Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови

-Повышение температуры тела

-Нарастание симптомов одышки и кашля

-Увеличение количества гнойной мокроты

+Все вышеперечисленное.

131. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:

- Дыхательной недостаточности

- Эритроцитоза

+ Левожелудочковой недостаточности

- Бронхогенного рака.

- Правожелудочковой недостаточности

132. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

- Пневмосклероз

+Альвеолярная гиповентиляция.

-Ателектаз

-Поражение легочных сосудов

- Эмфизема легких

133. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

-Одышки

+Акроцианоза 

-Тахикардии

-Блокады правой ножки пучка Гиса

-Бочкообразной грудной клеткu.

134. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?

+Все вышеперечисленное.

-Значительное нарастание тяжести  симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое

-Обострения не купируются проводимым лечением

-Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)

-Тяжелая стадия ХОБЛ

135. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

-Томография легких

+Бронхография

-Бронхоскопия;

-Спирография.

-Рентгенография легких

136. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

- Рак легкого

-Поликистоз легкого.

-Хроничекий абсцесс легкого

+Бронхоэктатическая болезнь

-Хронический бронхит

137.У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка  вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?

-Острый инфаркт миокарда

+Тромбоэмболия легочной артерии

-Спонтанный пневмоторакс

-Бронхиальная астма

-Очаговая пневмония.

138.  Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих  месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг.  Объективно: шея  лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95  мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева.  СОЭ 70  мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.

Предположительный диагноз:

-туберкулез легких.

-болезнь Кушинга

- ХОБЛ

-эхинококкоз легкого

+рак легкого

139. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?

- наличие полости в легочной ткани.

-повышение воздушности легких

+ нарушение бронхиальной проходимости 

- наличие жидкости в полости плевры

- уплотнение легочной ткани

140. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

+Стафилококк

-Вирусы.

-Стрептококк

-Пневмококк

-Легионелла

141. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком:

-Ацетилцистеин

+Бромид натрия 

-Трипсин

-Мукалтин.

-Йодид калия

142. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:

+При выделении  большого количества гнойной мокроты,  появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного СОЭ 

-Длительно

-Не следует применять вообще

-В осеннее зимний период

143. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:

-Сцинтиграфия легких.

-Бронхоскопия

+Компьютерная томография

-Анализ мокроты

-Обзорная рентгенография

144. Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные   лекарственные препараты, кроме:

-Преднизолон

-Беклазон эко легкое дыхание

-Сальбутамол

-Беротек

+Трипсин.

145. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

-Кристаллы Шарко-Лейдена

+Эластические волокна

-Лейкоциты

-Спирали Куршмана

-Эритроциты.

146. Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?

-Карбенициллин.

-Тетрациклин

-Гентамицин

-Стрептомицин

+ Азитромицин 

147. Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?

-Стрептококки.

-Микоплазмы

-Синегнойная палочка

-Стафилококки

+Клебсиеллы

148.Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме:

-Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область

-Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней

-Наличие ларингита, трахеита,фарингита

-Недостаточная физикальная симптоматика.

+Положительная туберкулиновая проба

149. В этиологии первичного хронического бронхита главную  роль играет:

-Вирусы

+Поллютанты

-Хламидии

-Смешанная микрофлора.

-Бактерии

150. Показатели обструкции легких:

-Минутный объем легких

+Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде

-Легочный объем

-Жизненная емкость легких

-Кислородный показатель.

151. Диагностические показатели легочной недостаточности?

-Спирография.

-Анамнез

-Физиологические показателт больного

+Исследование кислорода в крови

-Рентген исследование

152. Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме:

-При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».

-При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли

-Нельзя использовать при гипертириозе

+При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды

153. Для оценки функции внешнего дыхания используется:

-Проба Вотчал-Тиффно.

-Пневмотахометрия

-Пикфлоуметрия

+Все ниже перечисленное

-Спирография

154. Какие данные аускультации  подходят для 2-го астматического статуса?

-Влажные хрипы

+Тупое легкое

-Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов

-Крепитация

-Бронхиальное дыхание.

155. Для развития обструкции бронхов важную роль играет:

-Бронхоспазм

-Скопление слизи

-Воспалительное новообразование.

-Деформация бронхов с образованием свищей

+Все ниже перечисленное

156. Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного:

+Длительное течение

-Сдвиг ОФВ1 .

- Пиковая скорость выдоха

- Отдаление ПСВ

-Частые приступы

157. Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все ,кроме одного:

-Кристаллы Шарко-Лейдена

-Лейкоциты.

-Эозинофилы

+Эластичные волокна

-Спираль Куршмана

158. Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?

-Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких

-Скрытые формы.

-Рецедивы у лиц старше 40 лет

+Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи

-Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки

159. Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?

+все ниже перечисленное

-Пролонгирующие теофиллины,холинолитики

-Пероральные кортикостероиды

-Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.

-Бетта-2-агонисты короткого действия

160. Триада аспирина при бронхиальной астме?

-невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.

-невосприимчивость организма  аспирина,  кровянная эозинофолия, экспираторная одышка

+невосприимчивость организма  аспирин,  полипозного этмоидита, приступы удушья

-невосприимчивость организма  аспирина,  крапивница, приступы удушья

161. К осложнениям хронического бронхита не относится:

-Эмфизема легких.

-Дыхательная недостаточность

+Кардио недостаточность

-Бронхоэктазы

-Диффузный пневмосклероз

162.К показателям бронхоскопии относится все, кроме:

+Периферический рак легких

-При подозрении на рак трахеобронхиального дерева

-Кровохаркание

-Наличие инородного тела в бронхах

-Аномалия глотки.

163. Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?

-Резервный объем вдоха

+Остаточный объем

-Дополнительный объем

-Дыхательный объем

-Резервный объем выдоха.

164. При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?

-Вирусной

+Стафиллококковой

-Ку-риккетсиозной

-Микоплазматической

-Орнитозной

165. Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких ?

-Легионеллезной пневмонии.

+Стафиллококковой пневмонии

-Фридлендерская пневмонии

-Стрептококковой  пневмонии

-Гемофильной  пневмонии

166. Острая дыхательная недостаточность может развиться:

-Седативные препараты

-Бета-адреноблокаторы

+Все ниже перечисленное

-Наркотические препараты.

-Снотворные

167. Расширение бронхов сальбутамолом:

-Понижение тонуса блуждающего нерва

+Селективное возбуждеие  Бета-адреноблокаторов

-Прекращение гистамина.

-Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами

-Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов

168. Комплекс действия при асиматическом положении?

-Эуфиллин

+Все ниже перечисленное

-Кортикостероиды.

-Гепарин

-Гидрация.

169. В этих случаях слышится крепитация:

-Абсцесс легких

-Бронхоэктазия

-Полный обструктивный ателектаз

+Уплотнение легких

-Все перечисленное.

170. Антибактериальная терапия при хроническом бронхите:

-весенне-осенний период.

-если не используются антибиотики

-долгая

-если мокрота слизистая

+ если мокрота гнойная

171. К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного:

-Бронхоэктазы

-Эмфизема легких

-Бронхоспастический компонент

+Левожелудочковая сердечная недостаточность

-Правожелудочковая недостаточность.

172. Определение остаточного газа в легких после выдоха:

-Частота вдоха

-Повышение внутригруднного  давления.

-Форсированный объем выдоха

+Остаточный объем легкого

-Объем альвеолярной вентиляции

173. Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?

-Объем вдоха

-ЖЕЛ

+Остаточный объем

-Резервный объем выдоха.

-Резервный объем вдоха

174. Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?

-Линкомицины+сульфаниламиды.

-Нитрофураны+цефалоспарины

-Аминогликозиды+макролиды

-Цефалоспарины+линкомицины

+аминогликозиды+пенициллины

175. Диагностические данные хронического бронхита?

+Длительный кашель

-Инфекция слизистой оболочки бронхов

-Спирографические данные легочной недостаточности.

-Эмфизема легких

-Бронхоспазм

176. При  пневмонии вызванного  грамм «+» флорой  лечение начинают с?

+Пенициллина

-Левомицитина.

-Тетрациклина

-Эритромицина

-Стрептомицина

177. Частый возбудитель пневмонии:

+Пневмококк

-Гемофильная палочка

-Стафиллококк

-Стрептококк

-Вирусы.

178. Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является:

-Явная гиперемия

-Малое инфильтративное распространение

-Появление в плевральной полости выпадов.

+Бронхоспастический синдром

-Тяжелая интоксикация

179. К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного:

-Септицемия

-Менингизм

-Плевральная эмпиема

+Сердечная недостаточность

-Пневмоторакс.

180. Препарат применяемый в постгриппозный период:

-Сульфаниламид.

-Доксициллин

-Левомицетин

-Эритромицин

+Оксациллин

181. Что мы применяем при  деструктивном процессе лекгого?

+цефалоспарины

-фузудин-натрий

-макролиды

-левомицетин.

-тетрациклины

182. Характерно для стрептококковой пневмонии:

-лимитирующая лихорадка

-слабая физикальная симптоматика

-боли в грудной клетке

- рентгенологически «псевдолобарная пневмония».

+все ниже пречисленное

183. Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции:

-Гидроторакс

-Пневмосклероз

-Болезнь Бехтерева.

-Пневмоторакс

+Бронхиальная астма

184. Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?

+60%

-75%

-100%

-85%.

-95%

185. Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении:

-Гепарин

-Строфантин

-Натрии бикарбонаты

-Камфара.

+Эуфиллин

186. В начальной стадии  крупозной  пневмонии обнаружено?

-Тупой звук

-Амфорический звук.

+ Бронхиальное дыхание

-Крепитация

-При перкуссия коробочный звук

187. Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы:

-Спирали Куршмана , кристаллы Шарко-Лейден

-Сухие хрипы.

-Эозинофилия

-Экспираторная одышка

+Инспираторная одышка 

188. К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной:

+Интерстициальная

-Иммунокопрометированных больных

-Нозокомиальная

-Атипичная.

-Коммунальная

189. Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на:

-Патогенез

-По степени тяжести.

-Клинико-морфологические признаки

+Этиологию 

-Локализация и длительность

190. Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?

-ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов

-Пенициллины.

-Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)

-Аминогликозиды

+макролидтер

191. Причины  хронической пневмонии:

-Фоновое и дополнительное заболевание органов  дыхание

-Невременное и нерациональное антибактериальное лечение

-Прием алкоголя.

+ Все ниже перечисленные 

-Курение

192. Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха:

-Влажные многопузырьчатые хрипы  и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.

-Экспираторное диспное

+Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция

-Коробочный легочный звук

-Кашель с мокротой

193.Как проводится бронхопровокационная проба при  гиперактивности  бронхов?

-Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином

-Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.

-Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином

-Ацетилхолином, метахолином, тербуталином

+Ацетилхолином, метахолином, гистамином

194. Основа диагностики хронического бронхита:

+Все ниже перечисленное

-Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии

-Кашель от 3 мес до 2 лет

-Наличие только бронхолегочной патологии

-Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.

195. Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме:

-800 мкг

-200 мкг.

+400 мкг

-До 1000 мкг

-100 мкг

196. Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?

-Сальбутамол (вентолин)

-Аминофиллин (теофиллин).

+Беродуал (ипратропиум + фенотерол)

-Орципреналин (астмопент)

-Периндоприл (престариум)

197. Противопоаказания применения ингаляционных стероидов:

+кандидоз ротовой полости

-остеопороз.

-кандидоз ротовой полости и внутренних органов

-надпочечниковая недостаточность

-гипергликемия и стероидтный диабет

198. Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов:

-Триамцинолон.

-Метилпреднизолон

+Дексаметазон

-Преднизолон

-Гидрокортизон

199. Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?

-Ввести с помощью Небулайзеров  с метилксантином.

-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков

+Внутривенное применение  глюкокортиодов 

-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков , если не помогает - ингаляция ГКС , если и это не приносит пользу, то - ГКС внутривенно

жкт

200. Характерные клинические симптомы холангита:

-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.

-боли  в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

-кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос

201. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:

+дискинезия желчных путей гипотонического типа

-хронический холецистит в стадии обострения

-хронический гепатит В.

-хронический холангит

-дискинезия желчных путей гипертонического типа

202. Для хронического холецистита не характерно:

-горечь во рту

+отрыжка кислым

-изжога

-спастический стул.

-тошнота

203. Осложнением хронического холецистита не является:

-холелитиаз

-перфорация.

-неспецифический реактивный гепатит

-гангрена

+спленомегалия

204. Не позволяет визуализировать желчный пузырь:

-компьютерная томография.

-сцинтиграфия

+рентген брюшной полости

-ультрасонография

-холецистография

205. Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является:

-деформация желчного пузыря

-инфекция

+рефлюкс желчи в желудок.

-дискинезия желчных путей

-холелитиаз

206. Развитию инфекции в желчном пузыре способствует:

-изменение химических свойств желчи

-желчегонная терапия.

-застой желчи

-дисмоторика желчевыводящих путей

+сенсибилизация организма к аутоинфекции

207. Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при:

-дуоденальном зондировании и компьютерной томографии

+ультрасонографии и дуоденальном зондировании

-сцинтиграфии и ультрасонографии

-компьютерной томографии и сцинтиграфии

-ультрасонографии и компьютерная томография

208. Не обладает холецистокинетическим действием:

-ксилит

-сульфат магния

+холагол

-циквалон.

-сорбит

209. Не обладает холеретическим действием:

+эуфиллин.

-холензим

-аллахол

-оксафенамид

-холагол

210. Показанием к назначению желчегонных препаратов является:

-острый холецистит

+дискинезия желчных путей.

-обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

-острый панкреатит

-острый вирусный гепатит

211. Показанием к оперативному лечению не является:

-закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)

-эмпиема желчного пузыря

-Камненосительство

-«отключенный» желчный пузырь.

+нефункционирующий желчный пузырь

212. Этиолоические факторы хронического холецистита:

-токсические факторы

-бактерии

+все перечисленное.

-вирусы

-лямблии

213. Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно:

-рвота

+мелена.

-сильное вздутие живота

-боль опоясывающая

-склонность к запорам

214. Для  больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны:

-смена диареи запорами

-боли в правой подреберной области

-изжога

+ничего из перечисленного.

-плохая переносимость жирной пищи

215. У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:

-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

-хронический холецистит в стадии обострения

-желчнокаменная болезнь в стадии обострения

-ничего из перечисленного.

+гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

216. Холецистография противопоказана:

-при непереносимости жирной пищи

+при идиосинкразии к йоду

-после недавно перенесенного вирусного гепатита

-при желчнокаменной болезни

-в любом из перечисленных случаях.

217. Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме:

-нарушения режима питания

-беременности

+диареи

-психоэмоциональных факторов.

-недостаточной физической активности

218. При гипотонических дискинезиях назначают:

-ничего из перечисленного.

-миотропные спазмолитики

+холекинетики

-холиноблокаторы

-холеретики

219. Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря:

-глюкагон

-инсулин

-панкреозимин.

-секретин

+тиреоидный гормон

220. Какая этиологическая причина является доминирующей  при  возникновении  хронического панкреатита?

-хронический холецистит.

-хронический гастродуоденит

-желчнокаменная болезнь

-дуоденостаз

+хронический алкоголизм

221. Для  лечения  обострения  хронического панкреатита применяют

следующие мероприятия:

-спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)

-ограничение жира  (диета 5)

-ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты

(креон, панцитрат)

+все перечисленное.

-ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)

222. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.

-Болевой

+все перечисленное.

-псевдоопухолевый

-склерозирующий

-рецидивирующий

223. К какому морфологическому варианту хронического панкреа-

тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)

относится алкогольный панкреатит?

-фиброзно-индуративный вариант

-обструктивный вариант

+кальцифицирующий вариант

-хронические кисты и псевдокисты

-рестриктивный вариант.

224. Для купирования болевого синдрома при обострении хро-

нического панкреатита используется все, кроме:

-октреотид (сандостатин)

-панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы

-анальгетики ( в т.ч. наркотические)

+гепаринизация.

-диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)

225. Для подавления активности ферментов ПЖ применяют:

-холецистокинин.

-холинолитики

+ контрикал

-амотидин

-антациды

226. Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под  влиянием:

-холецистокинина

+молока

-аскорбиновой кислоты.

-атропина

-секретина

227. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при:

-постгастрорезекционном синдроме

+холелитиазе

-циррозе печени.

-язвенной болезни

-хроническом гепатите

228. В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:

-фентанил

+морфий

-новокаин

-баралгин

-анальгин.

229. Для панкреатита не характерны:

-снижение или отсутствие аппетита.

-боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

+рвота, приносящая облегчение

-ххххххх

-опоясывающие боли в эпигастрии

230.

Для лечения пакреатита не используют:

+А-адреноблокоторы.

-салуретики

-ингибиторы панкреатических ферментов

-М-холинолитики

-антациды

231. К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести:

-злоупотребление алкоголем.

+высокую кислотность желудочного сока

-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних    органов

-функциональные, воспалительные и склеротические изменения

большого дуоденального соска

232. Для хронического панкреатита не характерно:

-боль обостряется после приема пищи

-боль иррадиирует влево

-боль обостряется после приема алкоголя.

-голодный характер болей

+прием пищи облегчает боли

233. Для хронического панкреатита не характерно:

+демпинг-синдром.

-синдром нарушения внешней секреции

-синдром нарушения внутренней секреции

-астенический синдром

-воспалительно-деструктивный синдром

234. К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят:

-хронический алкоголизм

-заболевания 12-перстной кишки и желудка

+сахарный диабет.

-спазм сфинктера Одди

-заболевания желчных путей

235. Наиболее  информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита:

-гиперкальциемия

+эластаза кала.

-гипергликемия

-амилаза мочи

-диастаза мочи

236. Для оценки внутрисекреторной  функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют:

-определение НЬ Ак и фруктозоамина

-стандартный тест толерантности к глюкозе

+тест с двойной перегрузкой глюкозой.

-определение глюкозурического профиля

-определение гликемического профиля

237. В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется:

+изменение при ультрасонографии поджелудочной железы

-креаторея

-увеличение диастазы в моче.

-гипергликемия

-повышение уровня амилазы в сыворотке крови

238. Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит:

+кальфицирующий

-обструктивный

-псевдикистозный.

-Фиброзно-индуративный

-кистозный

239. Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является:

-алиментарное ожирение

+углеводное питание.

-хронический холецистит

-употребление алкоголя

-наследственная предрасположенность

240. Все  нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:

+воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы

-чередование участков  нормальной и поврежденной слизистой

-извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная  мостовая").

-очаговые гранулемы

-вторичные стриктуры при рубцевании

241. Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при:

+язвенном колите

-хроническом постдизентерийном колите.

-псевдомембранозном колите

-ишемическом колите

-болезнь Крона

242. Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями:

-тонкой кишки

-сигмовидной кишки

-прямой кишки

+всех или отдельных частей толстой кишки.

-поперечно-ободочной кишки

243. Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите:

+частый неоформленный стул с примесью крови и гноя , стул типа «малинового желе».

-частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки

-стул частый до 10 раз в сутки, водянистый , типа «болотной тины»

-стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов

-стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»

244. Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита:

-копрологическое исследование

+ректороманоскопия

-исследование кала на скрытую кровь

-ирригоскопия.

-дуоденальное зондирование

245. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме:

-ирит, конъюнктивит, блефарит

-стоматит, гингивит, глоссит.

-аутоиммунная гемолитическая  анемия

-полиартрит

+миокардит

246. У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь:

-опухоль желчных протоков

-перихолангит.

+первичный склерозирующий холангит

-хронический гепатит В

-желчнокаменная болезнь

247. Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются:

+салазопрепараты+глюкокортикостероиды

-холинолитики.

-антибиотики широкого спектра действия

-нитрофураны

-Н2-блокаторы

248. Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются:

-перианальная область

+терминальный отдел подвздошной кишки.

-поперечно-ободочная кишка

-пищевод

-желудок

249. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:

-отрыжка

-метеоризм.

+боли в животе, частый жидкий стул или запоры

-изжога, рвота

-повышение АД

250. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

-прямая кишка, анус.

+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка

-12перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка

-желудок, сигмовидная кишка

-печень,прямая кишка

251. Какой  симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:

-тенезмы.

+частый жидкий стул с примесью крови

-боли в суставах

-разлитая боль в надчревной области

-запоры

252. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:

-лоперамида

-преднизолна

-месалазина

+ибупрофена

-меркаптопурина.

253. Абсолютное показание для хирургического вмешательства:

+все вышеперечисленное.

-токсическая дилатация толстой кишки

-малигнизация

-перфорация

-кровотечение при неэффективности гемостатической терапии

254. Сидром раздраженной кишки определяют как:

-состояние острой кишечной непроходимости

-хронически  возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника

+комплекс функциональных  расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника

-остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника

-аутоиммуное заболевание кишечника.

255. Синдром раздраженной кишки наблюдают:

-одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста

-чаще  проявляется в пожилом и старческом возрасте

-у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет

+у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет

-независимо от возраста и пола.

256. Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно:

-боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника

-боли различной интенсивности в околопупочной области

-усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула

-постоянные боли при движениях, наклонах туловища.

+чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота

257. К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме:

-свищи.

-острая токсическая дилатация толстой кишки

+амилоидоз

-кишечное кровотечение

-перфорация изъязвлений

258. Важный диагностический признак при болезни Крона:

-сочетание локального метеоризма с болями.

-резкое похудание

-системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)

+свищи,  связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости

-резкое увеличение дефекаций в сутки

259. Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются:

-эндокринные нарушения

-малоподвижный образ жизни

-нарушение привычного ритма питания

+все вышеперечисленное.

-нервно-психические факторы

260. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме:

-сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды

-часто поражается дно желудка.

-часто сочетается с В - 12 дефицитной анемией

+всегда сочетается с Hеliсоbаktеr руlоri

-яляется предраковым состоянием

261. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов:

-исследование секреторной функции желудка

-поэтажная манометрия

-рентгенологическое исследование желудка

-все перечисленные методы.

+эндоскопия с прицельной биопсией

262. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты:

+сукральфат

-холестирамин

-диклофенак

-фестал.

-метацин

263. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме:

-изжоги

+тенезмов.

-рвоты

-тошноты

-отрыжки кислым

264. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы:

-Электрофизиологический

-Рентгенологический

-Ультразвуковой

-Все перечисленные методы

+Ни один из перечисленных методов.

265. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»:

+Омепразол

-Де - нол

-Платифиллин

-Ранитидин

-Мотилиум.

266. Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме:

-Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией

-Слабая воспалительная реакция в слизистой.

-Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте

+Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже

-Характерны отрыжка воздухом и пищей

267. Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции:

-Сульфат магния

-Пентамин

-Пепсиноген

+Пентагастрин

-Сорбит

268. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Руlоri:

-Все ответы неверные.

-Альмагель, де - нол, сукральфат

-Платифиллин, альмагель, омепразол

-Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин

+Омепразол, амоксициллин, метронидазол

269. Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме:

-Поражение тела желудка

-Наличие В 12 - дефицитной анемии

+Увеличение числа обкладочных клеток.

-Гастринемия

-Наличие антител к париетальным клеткам

270. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:

-Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник

-Исследовать секреторную функцию желудка

-Выявить гастринемию

-Определить наличие антител к обкладочным клеткам.

+Взять биопсийный материал

271. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются:

-Антирефлюксная терапия (церукал)

-Все ответы неверные.

-Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)

+Всё вышеперечисленное

-Антациды (маалокс, альмагель)

272. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?

-Кровотечение

-Пенетрация

-Перфорация

-Малигнизация.

+Стеноз пилорического отдела желудка

273. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

-Деформация стенки

+Симптом «ниши»

-Симптом «песочных часов»

-Гиперсекреция

-Гастроэзофагеальный рефлюкс.

274. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка:

-Боли, не связанные с приемом пищи

-Боли в околопупочной облости

-Боли в подреберной области.

+Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды

-Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды

275. К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме:

+«Дефект наполнения» 

-Симптом «пальца»

-Усиленная моторная активность желудка

-Пилороспазм.

-Симптом «ниши»

276. При локализации язвы в теле желудка боли возникают:

+Через 0,5-1 час после еды 

-Через 3-4 часа после еды

-До еды, натощак

-Только по вечерам

-Любые из перечисленных болей.

277. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме:

+Желтушный.

-Болевой

-Астенический

-Анемический

-Диспептический

278. К неинвазивным методам обнаружения H. Руlоri относят:

+Дыхательный тест

-Все перечисленное.

-Тест с физической нагрузкой

-Медикаментозные пробы

-Уреазный тест

279. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме:

-Перфорации

-Кровотечения

+Рефлюкса

-Малигнизации

-Стенозирования.

280. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно:

-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербили­рубинемия.

-повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

+повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ

-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми

-повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повы­шение j3-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербили­рубинемия

281. Для хронического вирусного гепатита не характерно:

+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

-болевой синдром

-астеновегетативный синдром

-диспепсический синдром

-увеличение печени.

282. Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - ­86 Ед. Предположительный диагноз:

-портальный цирроз печени

-хронический вирусный гепатит

+билиарный цирроз печени

-гемолитическая желтуха

-острый вирусный гепатит.

283. У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение:

-Холестаз

-желудочно-кишечное кровотечение

-гепато-ренальный синдром.

-портальная гипертензия

+печеночная кома

284. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

-лекарственный гепатит

-хронический вирусный гепатит.

-гепатоцеллюлярная карцинома

-билиарный цирроз

+аутоиммунный гепатит

285. В постановке диагноза хронического гепатита решающим является:

+гистологическое исследование печени

-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

-выявление в сыворотке а-фетопротеина.

-выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.

-вирусный гепатит в анамнезе

286. Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:

-синдроме Жильбера

-холедохолитиазе

-опухоли поджелудочной железы.

+вирусном гепатите

-наследственном сфероцитозе

287. Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением:

-холе статического синдрома

-синдрома холемии

-паренхиматозной желтухи.

-цитолитического синдрома

+варикозных вен пищевода

288. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

-жидкость

-жиры

-минеральные соли.

+белки

-углеводы

289. Для микронодулярного цирроза печени не характерно:

-телеангиоэктазии

+набухание шейных вен

-гинекомастия

-асцит.

-спленомегалия

290. Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз:

-лекарственный гепатит

-калькулезный гепатит

+алкогольный гепатит

-рак печени.

-острый вирусный гепатит

291. Для цирроза печени не характерно:

-увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия

-синдром печеночной недостаточности.

+невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В,2

-спленомегалия, вызванная портальной гипертензией

292. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

-положительная реакция Кумбса.

-повышение уровня щелочной фосфатазы

-снижение уровня протромбина

+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

-изменение белково-осадочных проб

293. Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов:

-гепатомегалия

-желтуха.

-значительное увеличение печеночных ферментов

-гистологические изменения

+иммунологические показатели

294. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:

-снижение уровня кислой фосфатазы.

+повышение уровня ЩФ

-увеличение уровня у-глобулинов

-снижение уровня липопротеидов

-повышение уровня АСТ и АЛТ

295. Не относится к основным симптомам портальной гипертензии:

-асцит

-спленомегалия.

+повышенное АД

-кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен

-образование коллатералей

296. Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром:

-астенический

+холестаза

-печеночной недостаточности.

-диспепсический

-портальной гипертензии

297. К малым печеночным симптомам не относят:

+«брусничные» пятна (пятна Тужилина)

-Контрактура Дюпюитрена.

-гинекомастию

-печеночные ладони

-сосудистые звездочки

298. В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты:

+Глюкоза крови

-АСТ

-АЛТ

-Гипербилирубинемия

-Бромсульфалеиновая проба.

299. Цитолитический синдром является основным показателем:

+цитоактивности патологического процесса

-печеночно-клеточной недостаточности

-портопеченочной недостаточности

-стадии патологического процесса.

-тяжести патологического процесса

ревма

300. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

-дегенеративным

-инфекционные болезни.

-реактивным

-метаболическим

+воспалительным

301. Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме:

-короновирус

-вирус Эпштейна-Бара

-наличие антигенов HLА DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.

+наличие антигена HLА-B27

-микобактерии

302. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

-первый пястно-фаланговый сустав

+проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы

-суставы шейного отдела позвоночника

-суставы поясничного отдела позвоночника.

303. Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме:

-«плавник моржа»

-«шея лебедя».

-«пуговичная петля»

-веретенообразная

+«сосискообразная»

304. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме:

-прогрессирующий характер поражения суставов

-эрозии костей и анкилозы.

-симметричный артрит

+симптом «пробойника»

-выраженная утренняя скованность

305. Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки:

-полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения

-спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология

+хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения

-полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.

-гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия

306. Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме:

-увеличения лимфотических узлов

-полиартрита

-конъюнктивита.

+гепатомегалия

-лихорадки

307. К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме:

+энцефалит

-длительная лихорадка

-артрит или стойкие аритмии

-серонегативность по ревматоидному фактору.

-нейтрофильный лейкоцитоз

308. Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре:

-1:

-1:

-20

+1:32

-10

309. Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре:

+1:20

-1:

-1:

-10

-20

310. Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме:

-наличие ревматоидного фактора.

-наличие рагоцитов

-нейтрофилов менее 10%

+низкая вялость

-мутная

311. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

-сандиммун,вольтарен.

-преднизалон,урабазон

+тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера

-ксефокам,целебрекс

-аспирин,индометацин

312. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

-плеврит

-васкулит.

-интерстициальный фиброз легких

-интерстициальный нефрит

+амилоидоз

313. Фактором риска подагры не является:

-употребление шоколода

-употребление алкоголя

+употребление молока

-свинцовая интоксикация.

-гиподинамия

314. Что представляют собой тофусы?

-отложение в тканях холестерина

-остеофиты

+отложение в тканях уратов

-воспаление гранулемы

-уплотнение подкожной клетчатки.

315. При подагре назначают диету:

-№9.

+№6

-№7

-№5

-№8

316. Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?

+аллопуринол

-бутадион

-целебрекс.

-колхицин

-индометацин

317. Причины болей при остеартрозе?

-спазм близлежащих мышц

-периартрит

-суставные «мыши»

+все перечисленные причины.

-реактивный синовит

318. Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?

-тромбоцитопения

-анемия

+нормальные показатели крови.

-лейкоцитоз

-лейкопения

319. Рентгенологические признаки остеартроза?

-субхондральный остеосклероз

+все перечисленное.

-деформация эпифизов

-краевые остеофиты

-сужение суставной щели

320. Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

+подагре

-болезни Рейтера

-пирофосфатной артропатии.

-ревматоидном артрите

-болезни Бехтерева

321. Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются все,кроме:

+периорбитальная эритема с лиловым оттенком.

-эритема по типу «бабочки» на носу и щеках

-люпус-хейлит

-эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи

-капилляриты

322. Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются:

-поражение печени.

-поражение легких

-поражение ЦНС

-поражение кожи

+волчаночный нефрит

323. К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме:

-снижение клубочковой фильтрации.

-протеинурия более 1 г/сут

-цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи

-эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи

+нормальный уровень креатинина плазмы

324. Феномен «проволочных петель» при СКВ это:

-утолщение lаminа rаrа еxtеrnа

+утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками

-увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов

-гломерулярный склероз.

-утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов

325. LЕ-клетки это:

+зрелые нейтрофилы

-гематоксилиновое тельце.

-метамиелоцит эозинофильный

-метамиелоцит нейтрофильный

-зрелые эозинофилы

326. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

-экссудативный перикардит

-асептический бородавчатый эндокардит.

-митральный стеноз

-аортальная недостаточность

+крупноочаговый кардиосклероз

327. Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является:

+ синдром Рейно

-суставно-мышечный синдром

-кожный синдром

-суставной синдром

-эзофагит.

328. Навиболее характерная локализация кожных изменений при ССД:

-на туловище

-на ягодицах.

+лице и кистях

-на бедрах

-на стопах и голенях

329. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

-колхицин.

-делагил

-коринфар

+преднизалон

-азатиоприн

330. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

+80-100мг

-10 мг.

-60 мг

-20 мг

-40 мг

331. При остром течении узелкового полиартрита назначают:

-бруфен.

+аллопуринол

-антибиотики

-преднизолон и циклофосфамид

-плавенил

332. Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой:

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

+системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов  в стенке сосудов

-дегенеративное заболевание сосудов.

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови

-генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом

333. К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится:

-дезагреганты

+антикоугулянтную терапию

-глюкокортикостероидную терапию

-нестероидную противовоспалительную терапию

-антибактериальную терапию.

334. Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для:

-Ревматоидного артрита

+Дерматомиозита

-Узелкового периартрита.

-СКВ

-Системной склеродермии

335. Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является:

+Д-пеницилламин

-Делагил

-Салазопиридазин

-Колхицин

-Циклофосфан

336. Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются:

-левамизол.

-преднизолон

-колхицин, вольтарен

-тетрациклин, ровамацин

+метотрексат, препараты золота

337. Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?

-гранулематоз Вегенера

-болезнь Такаясу

+остеоартроз

-геморрагический васкулит.

-узелковый полиартрит

338. Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?

-боли возникаю при физической нагрузке

-боли в начале движения

-боли уменьшаются в покое

-боли уменьшаются после приема мидокалма

+боли в покое, усиливающиеся  во второй половине ночи.

339. Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?

-системной красной волчанки

-узелкового периартериита

-болезни Такаясу.

-височного артериита

+ревматизма

340. Диагностические критерии узелкового полиартериита:

-нефротический синдром, артралгии

-скованность и явления воспаления в суставах кистей

-атралгии, лихорадка

+лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек

-артриты, плеврит

341. Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?

-носоглотка

-мочеполовой тракт

+носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт

-бронхи, легкие, кожа

-кишечник

342. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-развитие деформации суставов

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

-длительная скованность

343. Лечение болезни Рейтера включает:

-местное применение противовоспалительных средств

-хондропротекторы

+антибиотики, НПВП

-препараты золота

-глюкокортикостероиды

344. Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?

-алоэ, гумизоль

-сульфасалазин

-румалон, артепарон

-гидрокортизон, преднизолон

+циклофосфан, Д-пеницилламин

345. Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме:

-наличие волчаночных клеток

+деструктивнй артрит

-эритема лица

-гломерулонефрит

-полисерозит

346. Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?

+наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией

-стойкость воспаления

-симметричное поражение суставов

-тяжелое течение заболевания.

-наличие инфицирующего микроорганизма в крови

347. Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите:

+вторичный амилоидоз, васкулит

-формирование пороков сердца.

-фиброзирующий альвеолит, плеврит

-плеврит, миоардит

-миокардит, васкулит

348. Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме:

-кальциноз

-фиброз кожи

+эрозивный артрит.

-остеолизис

-синдром Рейно

349. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

-длительная скованность

-развитие деформаций суставов

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

350. Локализация поражения суставов в дебюте подагры

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-проксимальные межфаланговые суставы

-крупные суставы ног

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

351. Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты(симптом пробойника).

-остеофитоз

-околосуставной остеосклероз

-околосуставной остеопороз

-эрозии

352. Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью:

-УЗИ почек

-электромиографии

-исследование глазного дна.

-посева крови на патфлору

+биопсии кожно-мышечного лоскута

353. Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?

-ревматоидный артрит

-узелковый периартериит.

-системная склеродермия

-системная красная волчанка

+дерматополимиозит

354. Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме:

-увеличение мышечных ферментов в крови

-симптом Готтрона.

+стойкие артриты

-параорбитальный отек

-миопатия

355. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?

-синдром Стивенса-Джонса.

-ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями

-ревматоидный артрит, суставная форма

+ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма

-синдром Фелти

356. Локализация поражений суставов в дебюте подагры

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

-проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-крупные суставы ног

357. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?

+рентгенография органов грудной клетки

-спирография

-анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.

-исследование мокроты на БК

-компьютерную томографию

358. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?

+преднизолон

-делагил

-сульфаниламиды

-дезагреганты.

-антибиотки

359. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?

+болезнь Рейтера

-ревматоидный артрит

-реактивный артрит.

-псориатический артрит

-инфекционный артрит

360. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?

-СРБ, серомукоид

-сиаловые кислоты.

+соскоб с эпителия уретры на хламидии

-белковые фракции

-ревматоидный фактор

361. Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития:

-крапивницы

-дерматиты

+геморрагического васкулита

-дискоидной волчанки.

-рожистого поражения

362. Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты (симптом пробойника).

-околосуставной остеопороз

-эрозии

-околосуставной остеосклероз

-остефитоз

363. Какой препарат обладает профиброзным эффектом?

-алоэ

-тауредон

-плацента

-тетрациклин

+Д-пеницилламин

364. Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при:

-неэффективности противовоспалительной терапии

-молодой возраст

+достоверном диагнозе

-наличии сопутствующих заболеваний

-необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.

365. Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-пандиастолический шум над аортой

-диастолический шум.

-стенокардия

-скорый пульс

+усиление 11 тона над аортой

366. ЭКГ-признаки митральной недостаточности:

+признаки гипертрофии левого желудочка

-инверсия зубца Т

-признаки гипертрофии правого желудочка.

-отсутствие зубца Т

-отсутствие зубца Р

367. Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен:

-атеросклеротическим кардиосклерозом

-дефектом межжелудочковой перегородки

-открытым артериальным протоком

+митральной недостаточностью

-аортальной недостаточностью.

368. Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением:

-стеноза легочной артерии

-трикуспидального стеноза

-митральной недостаточности.

+аортального стеноза

-митрального стеноза

369. Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для:

-трикуспидальног стеноза

+митрального стеноза

-пролапса митрального клапана

-митральной недостаточности

-пролапса трикуспидального клапана.

370. Фактором риска подагры не является:

-гиподинамия

-употребление шоколада

-все вышеперечисленные.

-употребление алкоголя

+употребление молока

371. К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится:

-Нет верных ответов.

- СКВ

- Дерматомиозит

+ Остеоартроз

- Склеродермия

372. Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются:

-инфекция, инсоляция

+все перечисленное.

-вирус, беременность

-связь с инфекцией

-инсоляция, беременность

373. Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при:

-беременности.

-хроническом активном гепатите

-бактериальной инфекции

-туберкулезе

+злокачественной опухоли

374. Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей:

- нестабильность  суставов.

+припухлость и локальное повышение температуры над суставом

-болезненность при движении

-крепитация

-пролиферативная дефигурация сустава

375. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

- «митральное лицо».

- систолический шум в точке Боткина

- «кошачье мурлыканье»

+смещение границ сердца вверх и влево

-диастолический шум на верхушке сердца

376. Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом:

+ протодиастолического шума при стенозе митрального

- систолического шума при аортальной недостаточности

- систолического шума при трикуспидальной недостаточности.

- диастолический шум при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

377. Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является:

-Клетки Пирогова-Лангаса

-Кольцевидная эритема.

-Триада Хазерика

-Ревматоидный узелок

+Ашофф-Талалаевская гранулема

378. Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является:

-зеленящий стрептококк

-вирус

-стафилококк

-бактерии

+бета-гемолитический стрептококк группы А.

379. Наиболее частые причины аортального стеноза

- сифилис

- врожденная патология

-травма

- СКВ.

+ ревматизм

380. Для стеноза устья аорты не характерно:

+снижение систолического АД

-систолический шум над аортой

-ослабление 1 тона

- снижение диастолического АД.

-пульс частый и скорый

381. Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза:

-Фонокардиография

-ЭКГ.

+ЭХОКГ

-Определение белков «острой фазы»

-Ангиокардиография

382. Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты:

-верхушка сердца

-111 межреберье слева

+11 межреберье справа

-точка Боткина

-11 межреберье слева.

383. Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты:

+аортальный шум проводится на сосуды шеи

-пульс частый и скорый.

-аритмии

-ослабление 1 тона на верхушке

-грубый систолический шум

384. Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии:

+усиление легочного рисунка на ренгенограмме

-гипертрофия левого предсердия.       

-систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины

-гипертрофия правого желудочков

-ослабление 11 тона над легочной артерией

385. При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза:

-менее 3 кв см

-менее 6 кв см

+менее 15 кв см

- менее 5 кв см.

-менее 2 кв см

386. ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия:

-отклонение электрической оси влево

-неполная блокада правой ножки пучка Гиса

-низкий зубец R.

-глубокий зубец  S в правых грудных отведениях

+увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых      грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях

387. При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны:

+митральный аортальный трикуспидальный

-аортальный

-митральный.

-трехстворчатый

-легочной артерии

388. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

+проксимальных межфаланговых суставов кисти

-коленного сустава

-первого плюснефалангового сустава

-дистальных межфаланговых суставов кисти

-локтевого сустава.

389. Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:

-быстро прогрессирующий подострый нефрит

-нефротическая форма гломерулонефрита

+гематурический нефрит

-нефрит с минимальным мочевым синдромом.

-активный нефрит с выраженным мочевым синдромом

390. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:

-амилоидоза

-почечнокаменной болезни

-папиллярного некроза.

-пиелонефрита

+гломерулонефрита

391. Для диффузного болезней соединительной ткани характерно:

-поражение внутренних органов и сосудов

-рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-полиморфизм клинической картины

392. Укажите диагностические признаки системной красной волчанки:

-лихорадка, похудание

+все перечисленное

-поражение сосудов, кожи

-поражение почек, печени

-ничего из перечисленного.

393. Для СКВ не характерно поражение сосудов:

-лучезапястные

-коленные

-голеностопные.

+тазобедренные

-межфаланговые

394. Диагностические синдромы системной склеродермии:

+все перечисленное

-полинефрит, лихорадка, похудание

-кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи

-лимфаденопатия, нефрит

-ничего из перечисленного.

395. При системной склеродермии отсуствует:

-плотный отек кистей

-подкожные кальцинаты.

-«кисетный рот»

+параорбитальные отеки

-дисфагия

396.

Диагностическими синдромами дераматомиозита является:

-миокардит, кардиосклероз, артрит

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-недержание мочи, кала

-лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия

397. После ревматизма развивается:

+недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-пролапс митрального клапана.

-стеноз аортального клапана

-недостаточность аортального клапана

мпс

398. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гипопротеинемия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-протеинурия

+артериальная гипертензия

399. Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита:

-внутривенная урография

-изотопная ренография

-общий анализ мочи

-исследование мочи по Нечипоренко

+биопсия почек

400. Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов:

+гипертония, отеки и мочевой синдром

-отсутствие мочевого синдрома

-гипертония и мочевой синдром

-изолированный мочевой синдром

-отеки и мочевой синдром

401. Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита:

-лекарственные поражения почек

-бактериальная инфекция

+все перечисленные

-вирусы кори и гепатита В

-алкоголь

402. Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной  эссенциальной артериальной гипертензией является:

-все ответы верны

-быстрое прогрессирование

-выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД

+обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек

-спазм артериол глазного дна

403. Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита:

-боли внизу живота

-резкие остро возникающие боли

+тупые ноющие боли

-интенсивные боли в пояснице

-приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область

404. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

+β-гемолитический стрептококк группы А

-клебсиелла

-синегнойная палочка

-пневмококк

-стафилококк

405. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

-1 неделя

+10-12 дней

-2 месяца

-3-4 дня

-1 месяц

406. Глюкокортикоиды противопоказаны при:

+всех перечисленных

-хронической почечной недостаточности

-хроническом гипертоническом гломерулонефрите

-паранеопластическом нефрите

-хроническом смешанном гломерулонефрите

407. Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?

+фокальный гломерулонефрит

-фибропластический

-мембранозный

-пролиферативный

-гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков

408. Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является:

+пункционная биопсия почек

-исследование мочи по Зимницкому

-креатинин крови

-УЗИ почек

-компьютерная томография

409. 4-компонентная терапия гломерулонефрита - это:

-цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты

-цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты

-цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты

+цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

-НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

410. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением:

-гиперлипидемии

-гипопротеинемии

-протеинурии более 3,5 г/сут

+гематурии

-отеков

411. При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны:

-антибиотики

-гепарин

+цитостатики

-глюкокортикостероиды

-антиагреганты

412. Кортикостероиды показаны при:

-паратуберкулезном нефрите

+хроническом гломерулонефрите нефротического типа

-амилоидозе почек

-хроническом гломерулонефрите смешанного типа

-хроническом гломерулонефрите гипертонического типа

413. Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит:

-стафилококкам и стрептококкам

+кишечной палочке

-микоплазмам

-синегнойной палочке

-группе микробов протея

414. Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными:

+хронический пиелонефрит - заболевание с генетической предрасположенностью

-одним из путей проникновения инфекции в почки - гематогенный путь

-проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи

-хронический пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы

-все перечисленное неверно

415. Для хронического пиелонефрита не характерно:

-боли в поясничной области

+массивные отеки

-артериальная гипертензия

-полиурия

-положительный симптом поколачивания

416. Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?

+до 1-2 г/л

-2,1-3,0 г/л

-больше 5 г/л

-3,1-4,5 г/л

-4,6-5,0 г/л

417. Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи:

-цилиндрурия

-гематурия

+лейкоцитурия

-оксалатурия

-протеинурия - 3,5 г/л

418. Наиболее нефротоксичным препаратом является:

-фузидин

-левомицетин

-ампициллин

+гентамицин

-рокситромицин

419. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

-фибропластическом

+минимальных изменениях клубочков

-мезангиопролиферативном

-мембранозном

-мезангиокапиллярном

420. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

-нефротический

-гематурический

+латентный

-гипертонический

-смешанный

421. О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?

-острый гломерулонефрит

-подострый гломерулонефрит

+острый пиелонефрит

-хронический гломерулонефрит

-латентный пиелонефрит

422. Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?

-болевой синдром

-синдром хронической почечной недостаточности

-синдром артериальной гипертензии

+мочевой синдром

-нефротический синдром

423. Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

-гипертонический криз

+острый гломерулонефрит

-вторичный амилоидоз почек

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

424. Для нефротического синдрома характерно все, кроме:

+анемии

-гиперхолестеринемиии

-массивная протеинурии

-выраженные отеки

-гипопротеинемии

425. Самым достоверным признаком ХПН является:

-анемия

+повышение уровня креатинина крови

-артериальноая гипертоия

-олигурия

-гиперкалиемия

426. Мочевой синдром характеризуется:

-пиурией

+протеинурией, гематурией

-снижением клубочковой фильтрации

-оксалатурией

-увеличение объема циркулирующей крови

427. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

428. Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?

-Мочевой пузырь

-Мочеточники

-Канальцы

-Лоханки

+Клубочки

429. Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?

-анализ мочи по Зимницкому

-определение клеточного состава мочи

-определение уровня мочевины в крови

-анализ мочи по Нечипоренко

+проба Реберга-Тареева

430. Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения:

-тошнота

-полиурия, полидипсия

+эритроцитоз

-рвота

-кожный зуд

431. Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек:

+недостаток эритропоэтина

-частые кровотечения

-недостаток сывороточного железа

-недостаток витамина В12

-недостаток фолиевой кислоты

432. Для какого заболевания характерно бактериурия:

+пиелонефрит

-гломерулонефрит

-поликистоз почек

-рак почки.

-гипертоническая болезнь

433. Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме

-смешанный

-латентный

+постстрептококковый

-гипертонический

-нефротический

434. Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является:

-боли в пояснице

-головная боль

+массивные отёки

-артериальная гипертензия

-кровохарканье

435. Основной метод лечения терминальной стадии ХПН:

-коррекция ацидоза

-мочегонные препараты

-антибактериальная терапия

+гемодиализ

-компонентная гемотерапия

436. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

437. Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?

-Бактериальное воспаление

-Некроз

-Дистрофия

-атрофия

+Иммунное воспаление

438. Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме:

+антибиотики

-курантил (дипиридамол)

-преднизолон

-гепарин

-циклофосфамид

439. Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?

-ограничение приема натрия и белков

+ограничение приема натрия и воды

-ограничение приема воды

-ограничение приема белка.

-ограничение приема натрия

440. Что понимается под термином «гипостенурия»?

-понижение минутного диуреза

-повышение относительной плотности мочи

-повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи

+снижение относительной плотности мочи

-монотонность относительной плотности мочи

441. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

-за сутки

-3 часа

+в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа

-за минуту

-за 3 часа

442. О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?

-о дегидратации

+об органическом поражении почечных канальцев

-о повышении концентрации мочи

-о снижении рН мочи

-о физических перегрузках

443. В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме:

- повышение сосудистой проницаемости

-увеличение реабсорбции натрия

+повышение АД

-увеличение продукции альдостерона

-снижение онкотического давления сыворотки крови

444. Что характеризует ОПН?

-почечный диурез выше дневного

-азотемия при гипоизостенурии

+азотемия при гипостенурии или при олигоурии

-изостенурия при отсутствии азотемии

-полиурия при азотемии

445. Как правильно определять степень протеинурии?

-определение белка в моче после водной нагрузки

-определение белка в моче после сухоедения

-определение белка в трехчасовых порциях мочи

+определение белка в суточной моче

-определение белка в утренней моче

446. Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?

+Гипергидроатация (задержка натрия и воды)

-Увеличение активности прессорной системы

-Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов

-Гиперреактивность нервных центров регуляции АД

-Гиперрактивность симпато-адреналовой системы

447. Главной непосредственной причиной ХПН являются:

-Некроз клубочков

+Склерозирование большой части нефронов

-Васхулит почечных артерий

-Воспаление клубочков

-Некроз канальцев

448. Какое из проявлений не является признаком,гипогликемического состояния:

-бледность кожи

-дрожание рук

-потливость

-двигательное возбуждение.

+пониженный тонус глазных яблок

449. Все перечисленное ухудшает толерантность к
углеводам, кроме:

+производных имидазола

-глюкокортикоидов

-тиазидовых мочегонных

-контрацептивных препаратов

-глюкоза.

450. Какое из исследований имеет наибольшую ценность в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе:

-внутривенный тест с инсулином

+пероральный тест толерантности к глюкоз

-внутривенная нагрузка с толбутамидом

-внутривенный тест с глюкагоном.

-суточный гликемический профиль

451. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ):

-8,4 ммоль/л

-8 ммоль/л

+11,1 ммоль/л.

-6 ммоль/л

-9,7 ммоль/л

452. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного:

-сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)

-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный

+сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

-вторичный сахарный диабет.

453. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

-5) вторичный сахарный диабет.

-4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)

-3) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный

-1) сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

+2) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

454. Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа, кроме:

+ожирения

-аутоиммунная деструкция β-клеток панкреатических островков с развитием абсолютной недостаточности инсулина

-аутоиммунного поражения островков Лангерганса с развитием инсулита

-идиопатической.

-вирусного поражения β-клеток

455. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить:

-инсулин в сочетании с ССП.

-сульфаниламидные сахароснижающие препараты (ССП)

-инсулин

-препараты из группы бигуанидов в сочетании с ССП

+бигуаниды

456. У женщины 50 лет, страдающей ожирением III ст. и сахарным диабетом, в течение последнего года Лечение диетой (калораж - 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалось неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л,
глюкозурия 3 %. Что из перечисленного не рекомендуется назначать:

-инсулин в сочетании  с бигуанидами.

-бигуаниды

-ограничение суточного калоража до 1200 ккал/сутки

+сульфаниламидные сахароснижающие средства (ССП)

-инсулин

457. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете II типа является:

-гиперосмолярная кома

-диабетическая нефропатия.

+инфаркт миокарда

-кетоацидотическая кома

-гангрена нижних конечностей

458. Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными факторами, кроме:

-антител к инсулину

-ожирением.

-длительности диабета свыше одного года

+патологии инсулиновых рецепторов

-инфекционных заболеваний

459. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:

- снижение зрения

+образование аневризм сосудов сетчатки

-наличие кровоизлияний

- новообразование сосудов сетчатки.

-пролиферативные изменения сетчатки

460. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

-повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

-инсулинорезистентность

+аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы.

- генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации

-прогрессирующее ожирение

461. В лечении сахарного диабета 2 типа легкого течения применяется:

-диета и оптимизация образа жизни

-диета с пероральными сахароснижающими препаратами  и инсулинотерапия

+диета, изменение образа жизни и метформин

-диета с пероральными сахароснижающими препаратами

-инсулинотерапия.

462. Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:

-выше токсичность и выше сахароснижающий эффект

-выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект

-ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект

-не токсичны и выраженный сахароснижающий эффект.

+ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

463. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

- уровень гликемии

- использование сахароснижающей терапии

-выраженность симптомов дегидратации тканей

-определение массы тела больного

+наличие и выраженность осложнений.

464. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:

-голоданием

+ инсулином  интенсифицировано

-бигуанидами.

-только диетотерапией

-сульфаниламидными препаратами

465. Какой из препаратов инсулина имеет  большую продолжительность действия?

-микстард

+лантус.

- протофан

-актрапид

-хумолог

466. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

- уменьшить суточную дозу инсулина

-уменьшить содержание углеводов в пище

+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

-применить пероральные сахароснижающие средства

-отменить инсулин

467. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

+инсулин

- соматотропный гормон

-адреналин

-тироксин.

-глюкагон

468. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

+лактацидоз

-холестатическая желтуха .

-кетоацидоз

-агранулоцитоз

-усиление полиурии

469. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:

-свободные жирные кислоты

-аминокислоты

-электролиты.

+глюкоза

-фруктоза

470. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

-средняя амплитуда гликемических колебаний

-уровень контрисулярных гормонов в крови.

+гликозилированный гемоглобин

-С-пептид

-средняя суточная гликемия

471. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

+ отечность век и двоение

-ни одна из указанных.

- сужение полей зрения и периорбитальная пигментация

-двоение и сужение полей зрения

-периорбитальная пигментация и отечность век

472. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

- определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

-определение тиреоидных гормонов в крови.

-сканирование щитовидной железы

-термография

+ультразвуковое исследование

473. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

+определение в крови Т3, Т4, ТТГ

-определение в крови антител к тиреоглобулину

-лимфография

-ультразвуковое исследование щитовидной железы.

-сканирование щитовидной железы

474. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного  гипотиреоза является:

+определение в крови ТТГ

- определение в крови свободного тироксина

-сканирование щитовидной железы.

- проведение УЗИ щитовидной железы

-определение в крови антител к тиреоглобулину

475. Положительный симптом Мари при:

-гипотиреозе

-гипогликемии.

+тиреотоксикозе

-тироидит  Ридделя

-гипергликемии

476. К группе тиреостатиков относится:

+мерказолил

-предуктал

-преднизолон

-ретаболил.

-анаприлин

477. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:

-снижение массы тела

-увеличение щитовидной железы

-экзофтальм.

-тахикардия

+брадикардия

478. Для лечения гипотиреоза больным необходимо назначать:

-тиреоидный препарат - тиреоидин

+гормонозаместительную терапию L-тироксином.

-препараты йода

-тиреоидные препараты - тиреотом, тиреокомб

-препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

479. Диффузный токсический зоб вызывается:

-повышенной секрецией ТРГ

+тиростимулирующими иммуноглобулинами

-повышенной секрецией ТТГ

-повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.

-повышенной секрецией катехоламинов

480. При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция:

-не отличается от нормальной

-повышается после приема трийодтиронина

-понижена

+чаще всего повышена

-понижается после приема трийодтиронина.

481. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:

+подавлена

-нормальная

-очень повышена

-ни одна из указанных.

-повышена

482. При первичном гипотиреозе в крови:

-исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

-ТТГ отсутствует

-нормальный уровень ТТГ

-пониженный уровень ТТГ

+повышенный уровень ТТГ

483. Основными средствами в лечении диффузного токсического зоба являются:

-бигуаниды

-производные сульфонилмочевины

+производные имидазола

-транквилизаторы.

-фенотиазиды

484. При диффузном токсическом зобе наблюдаются все ниже перечисленные признаки, кроме:

-эндокринной офтальмопатии

+брадикардии.

-тахикардии

-тремора

-похудания

485. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:

-частое развитие мерцания предсердий

+все перечисленное.

-формирование недостаточности кровообращения

-наличие постоянной синусовой тахикардии

-снижение периферического сопротивления

486. Для диагностики феохромоцитомы наиболее часто применяется:

-проба с синактеном

+проба с тропафеном

-проба с тиролиберином

-проба с каптоприлом

-проба с нагрузкой глюкозой.

487. Центрипетальное ожирение,  симптоматическая артериальная гипертензия, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:

-болезни Аддисона.

-синдрома Конна

+болезни Иценко - Кушинга

-гипоталамического синдрома

-алиментарного ожирения

488. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

-нарушение чувствительности тканей к инсулину

+усиление глюконеогенеза

-первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы

-ожирение

- инактивация инсулина.

489. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

- активация симпато-адреналовой системы

-повышенное выделение с мочой калия.

- развитие вторичного альдостеронизма

+задержка в организме натрия

-нарушение обмена кальция

490. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:

- с нарушением секреции минералокортикоидов

+с нарушением белковой матрицы кости

- с нарушением функции паращитовидных желез

-с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.

-с повышением экскреции кальция с мочой

491. В  развитии основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:

- альдостерон

- эстрадиол.

- дегидроэпиандростерон

-пролактин

+кортизол

492. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

- пониженной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией кортиколиберина

+ повышенной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией соматостатина.

-повышенной секрецией ТТГ

493. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

- развитие выраженных электролитных нарушений

+понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи").

-развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

-снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

-катаболическое действие кортикостероидов

494. При длительном некомпенсированном  вторичном  гипотиреозе повышается в крови уровень:

- СТГ

- кортизола.

-АКТГ

+пролактина

- инсулина

495. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

+ожирения и болезни Иценко-Кушинга

-ожирения и гипоталамического синдрома

-гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга

-болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

-нормы и синдрома Иценко-Кушинга

496. Какое исследование функционального состояния коры надпочечников следует провести для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы:

-пробу с тиролиберином

-пробу с гонадолиберином.

-малую дексаметазоновую пробу

-пробу с L-ДОФА

+большую дексаметазоновую пробу

497. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями:

-гемохроматоз

+диффузный токсический зоб

-витилиго.

-склеродермия

-пеллагра

498. Анаболические препараты являются производными:

-минералокортикостероидов

+андрогенов

-инсулина.

-глюкокортикостероидов

-эстрогенов

499. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:

+ангиотензина-2

-прогестерона.

-ангиотензина-1

-дезоксикортикостерона

-ренина

500. Адаптация организма к внешним воздействиям по Селье зависит от адекватной коррекции:

-альдостерона.

+кортизола

-АКТГ

-адреналина

-пролактина

501. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

-активация симпато-адреналовой системы

-повышенное выделение с мочой калия.

+задержка в организме натрия

-нарушение обмена кальция

-развитие вторичного альдостеронизма

502. Ренин-ангиотензинная система регулирует:

- почечный кровоток

-системное артериальное давление

-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

-секрецию кортизола

+скорость секреции альдостерона

503. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:

-торможения секреции инсулина

+усиления глюконеогенеза

-деструкции b-клеток поджелудочной железы

-повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

-снижения утилизации глюкозы тканями

504. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи":

-на дегидроэпиандростерон

-на прогестерон.

-на АКТГ

+на кортизол

-на альдостерон

505. При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:

-цилиндрурия

-повышение удельного веса.

+щелочная реакция

-глюкозурия

-гематурия

506. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:

-альдостеромы.

-болезни Иценко-Кушинга

-кортикостеромы

+гипокортицизма

-феохромоцитомы

507. Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме является:

+ задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови

-сужение почечных артерий

-усиление сосудистого тонуса

-повышенная выработка катехоламинов

-наличие аденомы гипофиза.

508. Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является:

-жажда

-субфебрилитет

+приступы резкой мышечной слабости

-одышка.

-головная боль

509. ХХХХХХХХХХХХ

-тотальная тиреоидэктомия

-лечение радиоактивным йодом

+синдром Шиена.

-дефект биосинтеза ТЗ, Т4

-аутоиммуные процессы в щитовидной железе

510. Каков характер отеков при гипотиреозе?

-массивные, быстро исчезающие

+плотные, не оставляют ямки при надавливании

-тестообразные

-мягкие, легко смещаются

-теплые.

511. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым
гипотиреозом?

+начать лечение с малых доз L-тироксина

-начать лечение с больших доз L-тироксина в сочетании ГСК

-назначить мочегонные

-направить на санаторно-курортное лечение

-назначить трийодтиронин.

512. Как изменяется стул при гипотиреозе?

-профузные поносы

-с примесью слизи и крови.

+запоры

-кашицеобразный, частый стул

-не изменяется

513. Наиболее показательным для диагностики первичного гипотиреоза является:

+определение концентрации ТТГ, Т4

-определение концентрации кортизола

-исследование поглощения радиоактивного йода

-определение основного обмена

-УЗИ щитовидной железы.

514. Какой должна быть диета больных гипотиреозом?

-обогащение липотропными продуктами

+все перечисленное.

-ограничение поваренной соли

-субкалорийная

-ограничение холестерин содержащих продуктов

515. Укажите препараты для заместительной терапии гипотиреоза:

+тироксин

-тиреоидин

-тиреотом

-все ответы верны.

-тиреокомб

516. Какова основная причина отеков при гипотиреозе?

+повышение проницаемости сосудистой стенки

-изменение осмотического давления крови

-накопление недоокисленных продуктов в тканях

-изменение онкотического давления крови

-накопление в кровеносном русле осмотически активных элементов.

517. Каковы изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе?

-гипотония

-брадикардия

-малое пульсовое давление

+все ответы правильные.

-приглушение тонов сердца

518. Предшественником какого гормона не является холестерин:

-альдостерона

- андрогенов

-эстрогенов

-кортизола

+адреналина.

519.К основным синдромам феохромоцитомы не относится:

-нейропсихический

+артериальной гипотензии.

-эндокринно-обменный

-желудочно-кишечный

-кардиальный

520. К основным признакам синдрома Конна не относится:

-миастения

+гиперкалиемия.

-полиурия

-гипертензия

-жажда

521. Гиперкалиемия наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

-приема верошпирона

-приема триамтерена.

-терминальной почечноной недостаточности

+болезни Кушинга

-болезни Аддисона

522. К блокаторам стероидогенеза в надпочечниках не относятся:

-хлодитан

+витамин С.

-митотан

-аминоглютетимид

-мамонит

523. Болезнь Аддисона вызывают все причины, кроме:

-аутоиммунного поражения

-туберкулеза

-двухсторонняя адреналэктомия.

+инфаркта миокарда

-длительного приема преднизалона

524. Для диагностики феохромацитомы наиболее часто применяется:

-проба с нагрузкой глюкозы.

-проба с капроприлам

-проба с тиролиберином

-проба с синактеном

+проба тропафеном

525. Препаратом выбора для лечения адреналового криза является:

-гипотонический раствор натрия хлорида

-тироксин.

-реополиглюкин

+гидрокортизон

-ретаболил

526. Какой симптом не характерен для болезни Аддисона?

-анорексия

+ожирение.

-витилиго

- слабость

-«пятна легавой собаки»

527. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:

-подавление секреции кортизона

-подавление секреции АКТГ

-подавление, секреции инсулина.

-подавление секреции альдостерона

+усиление глюконеогенеза

528. Какие клинические симптомы не типичны для больных с болезнью Иценко-Кушинга:

+дефицит веса

-диспластическое ожирение

-миопатия.

-артериальная гипертензия

-стрии

529. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется:

-реакция Манту

-показатель Брока.

+проба Лидла

-индекс Тиффно

-индекс массы тела

530. Основная причина гипергликемии при болезни Иценко-Кушинга обусловлена:

-повышенной секрецией альдостерона

+повышенной секрецией АКТГ

-повышенной секрецией катехоламинов.

-повышенной секрецией андрогенов

-повышенной секрецией кортизола

531. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:

-подавление секреции кортизона

+повышенной секрецией кортизола

-подавление секреции альдостерона

-подавление, секреции инсулина.

-подавление секреции АКТГ

532. Индекс массы тела 29 соответствует:

-ожирению III степени.

+ожирению I степени

-дефициту массы тела

-нормальной массе тела

-ожирению II степени

533. Для алиментарно-конституционального ожирения характерно:

-висцеральное отложение жира

+гиноидное ожирение - отложение жира на ядодично-бедренное

-отложение жира на 7 шейном позвонке.

-равномерное распределение жира

-диспластическое ожирение

534. Причиной развития болезни Иценко-Кушинга является:

-опухоли надпочечников

-инсулит.

+аденома гипофиза

-тромбоэмболия сосудов надпочечников

-амилоидоз почек

535. Атрофические изменения кожи при синдроме и болезни Иценко-Кушинга обусловлены:

+повышением анаболизма и снижением катаболизма белков

-снижением анаболизма и катаболизма белков

-гипернатриемией и гипокалиемией.

-повышением анаболизма и катаболизма белков

-гиперхолестеринемией

536. Основными проявлениями синдрома и болезни Иценко-Кушинга являются:

-слабость, меланодермия, гипотония, похудание, гипогликемия, гипокалиемия

-гипергликеми, генерализованная ангиопатия, полинейропатия, жировой гепатоз

-висцеральное отложение жира, гипергликемия, артериальная гипертензия

-диспластическое ожирение, артериальная гипертензия, уролитиаз, стрии

+лунообразное лицо, багровый румянец, ожирение туловища, артериальная гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, стрии.

537. Уровень кортизола, 17-КС, 17-ОКС в крови при гиперкортицизме:

-повышается уровень кортизола, 17-КС и 17-ОКС в норме

-не изменен

+повышается

-понижается уровень кортизола. 17-КС и 17-ОКС повышается.

-понижается

538. Индекс массы тела 34 соответствует:

-Ожирению III степени.

-Дефициту массы тела

-Ожирению I степени

+Ожирению II степени

-Нормальной массе тела

539. Для лечения синдрома Конна используют все, кроме:

-фуросемида.

+капотена

-верошперона

-10 % раствора калия хлорида

-нифедипинг

540. Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется:

-адреногенитальным синдромом

-аренобластомой.

-феохромоцитомой

+синдромом Иценко-Кушинга

-болезнью Аддисона

541. Проявление глюкокортикоидной недостаточности является все, кроме:

-лимфоцитоза

-ускорения СОЭ

-эозинофилии

-лейкопении

+гипергликемии.

542. Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется:

+синдромом Иценко-Кушинга

-феохромоцитомой

-болезнью Аддисона

-аренобластомой.

-адреногенитальным синдромом

543. Проявлением дефицита альдостерона является все, кроме:

-уменьшение захвата натрия и воды в почечных канальцах

+гипокалиемия

-гипотензия.

-гипохлоремия

-гипонатриемия

544. Для феохромоцитомы характерно:

-избыток кортизона

+избыток катехоламинов

-избыток паратгормона

-избыток альдостерона

-избыток кортиколиберинов.

545. Для диагностики феохромоцитомы исследуют:

-катехоламины в крови в момент приступа

-катехоламины и ВМК в 3-х часовой моче после приступа

-катехоламины в суточной моче

-ванилинминдальную кислоту (ВМК) в суточной моче

+все вышеперечисленное.

546. Каково отношение ТТГ, ТЗ, Т4 при первичном гипотиреозе?

-повышается ТЗ, Т4 и ТТГ снижается.

+снижение уровня ТЗ, Т4 и повышается ТТГ

-нормальный уровень ТТГ, снижается ТЗ, нормальный Т4

-повышается уровень ТТГ, снижается ТЗ, не изменяется Т4

-снижается уровень ТТГ, ТЗ, Т4

547. Какой цвет кожи при гипотиреозе?

-синюшный

-багровый

-мраморный

+бледно-желтый.

-розовый

548. Кто доказал инфекционную природу туберкулеза?

-Пастер, Вильмен

-Кох, Лаэннэк

+Вильмен, Кох

-Пастер, Кальметт

-Вильмен, Кальметт

549. Назовите один из достоверных признаков туберкулеза:

-озноб, обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель

-кахексия, кашель более 3-х недель

-кровохаркание, одышка, кашель более 2-х недель

-изменения на рентгенограмме

+обнаружение МБТ в исследуемом материале

550. Назовите один из достоверных признаков туберкулеза:

-слабость, потливость,  озноб, кахексия

+обнаружение  специфических гранулем в исследуемом биопсийном материале 

-кровохаркание, озноб, одышка, кашель более 2-х недель

-кахексия, кровохаркание, кашель более 3-х недель

-обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель

551. Назовите метод раннего выявления туберкулеза  среди детей  и подростков:

-проба Коха при подозрении на  заболевание  туберкулезом

-проба Пирке 1 раз в 2 года, с 12 месячного возраста

+проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л ежегодно в группах риска

-проба Пирке ежегодно, начиная с 12 месячного возраста

-проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в два года

552. Метод окраски мазка для обнаружения МБТ это…?

- метод Гаффки-Стинкена

-метод Бенике

-метод Прайса

+метод Циля-Нильсена 

-метод Майснера

553. Приоритетным методом выявления больных туберкулезом считается?

-ПЦР - диагностика

+микроскопия мазка

-метод посева мокроты

-Туберкулинодиагностика

-Флюорография

554. Наиболее значимым источником туберкулезной инфекции для человека являются:

-инфицированный человек

-больное животное

-предметы окружающей среды

+больной человек

-продукты питания

555. Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных:

-лошади

+крупный рогатый скот

-мыши

-кошки и собаки

-птицы

556. Заражение человека туберкулезом чаще происходит:

+аэрогенным

-контактным

-плацентарным путем

-алиментарным

-половым путем

557. Ранним  методом выявления туберкулеза у детей является?

+Туберкулинодиагностика

-иммуноферментный анализ

-ПЦР диагностика

-исследование мокроты на БК

-Флюорография

558. Бактериовыделитель - это…?

-больной, с установленной лекарственной устойчивостью

+больной активным туберкулезом, у которого МБТ были обнаружены хотя бы один раз бактериоскопическим методом

-больной, у которого туберкулез подтвержден гистологически

-больной, у которого МБТ были обнаружены бактериологическим методом

-больной туберкулезом, у которого туберкулез подтвержден иммунологическими методами

559. ХХХХХХХХХХХХХХ

-Простейших

-Грибов

-Вирусов

-риккетсии

+бактерий

560. Сколько проб мокроты должно посылаться  для бактериоскопического исследования от больного с подозрением на туберкулез?

-1 проба

-5 проб

-2 пробы

-4 пробы

+3 пробы

561. Какие методы исследования мокроты не относятся к бактериоскопическим?

-Люминесцентная микроскопия

-Прямая бактериоскопия

+Посев на питательную среду Левенштейна-Йенсена

-Метод флотации

-Метод седиментации

562. Какая чувствительность метода посева?

+100 МБТ в 1мл2 

-1 000 000 МБТ в 1мл2 

-1000 МБТ в 1мл2 

-10 000 МБТ в 1мл2 

-10 МБТ в 1мл2 

563. Какая питательная среда рекомендована ВОЗ для выращивания МБТ?

- Гаффки-Стинкена

-Тюри

-Шпенглера

+Левенштейна-Йенсена

-Петрова

564. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют…?

-Miсоbасtеrium аvium

-Miсоbасtеrium kаnsаsii

+Miсоbасtеrium tubеrсulоsis

-Miсоbасtеrium miсrоti

- Miсоbасtеrium bоvis

565. Как называется заболевание, вызываемое атипичными микобактериями?

-Псевдотуберкулез

-Иерсиниоз

+Микобактериоз

-Кандидомикоз

-Туберкулез

566. Наиболее эффективным бактериоскопическим методом является …?

-метод посева

-метод флотации

+люминесцентная микроскопия

- Прямая бактериоскопия

-Бактек-960

567. Специфическая природа туберкулеза устанавливается всеми методами, кроме ….?

-ИФА

-метода посева

-ПЦР

-Бактек-миджит-960

+рентгенотомографии

568. В каком патологическом материале наиболее часто обнаруживают микобактерии при туберкулезе легких?

- промывных вод бронхов

+ мокроты

- крови

-плевральной жидкости

- промывных вод желудка и моче

569. Какой наиболее эффективный и достоверный  метод выявления МБТ?

-Люминесцентная микроскопия

-Метод флотации

- Бактериоскопия

- Биохимическое исследование

+ Культуральный посев

570. Палочка Коха может трансформироваться в …?

- в грибки

- в вирусы

-в риккетсии

- в кокки

+ L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы

571. С какой целью используется вакцинация БЦЖ?

-определение активности туберкулеза

+активная специфическая профилактика туберкулеза

-определение инфицированности среди детей

-для отбора лиц для химиопрофилактики

- раннее выявление туберкулеза

572. Что не относят к осложнениям вакцинации и ревакцинации БЦЖ?

- келлоидные рубцы

- поверхностная язва диаметром более 10 мм

-подкожные холодные абсцессы

-поствакцинальные лимфадениты

+рубчик 2-8 мм

573. Доза вакцины БЦЖ применяемая для внутрикожной вакцинации:

-1,0 мл

-0,2 мл

+0,1 мл 

-0,3 мл

-0,5 мл

574. Метод введения вакцины БЦЖ в организм:

-Накожно

+ Внутрикожно

-Орально

-Подкожно

-Кожным методом

575. Длительность иммунитета при в/кожной вакцинации БЦЖ:

-3-5 лет

-2-3 года

+5-7 лет

-7- 9 лет

-до 10 лет

576. Препарат, которым проводится вакцинация против туберкулеза?

+ вакцина БЦЖ 

-стандартный туберкулин

- вакцина ППД-Л

- альтуберкулин Коха

- Полноценная ДНК микобактерии туберкулеза

577. Перечислите препараты применяемые для химиопрофилактики  туберкулеза:

-рифампицин, стрептомицин

-фтивазид, метазид

-изониазид, рифампицин

+изониазид, этамбутол

-этамбутол, канамицин

578. Продолжительность курса химиопрофилактики у детей с ВИРАЖЕМ туберкулиновых ракций?

-1 месяц

- 2 месяца

+3 месяца

-6 месяцев

-12 месяцев

579. Продолжительность курса химиопрофилактики у детей с гиперергической реакцией?

+2 месяца

-3 месяца

-6 месяцев

-1 месяц

-12 месяцев

580. Отрицательная проба Манту с  2ТЕ ППД-Л ?

-инфильтрат размером 5 мм и более

-папула диаметром 21 мм и более

-папула диаметром 15 мм и более

+уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

581. Величина папулы характерная для положительной пробы Манту:

-папула диаметром 15 мм  и  более

-папула диаметром 21 мм и более

-папула диаметром 2-4 мм  или  гиперемия  любых  размеров

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре

+инфильтрат размером 5 мм и более

582. Сомнительная проба Манту с  2ТЕ ППД-Л ?

+папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула диаметром 15 мм и более

-инфильтрат размером 5 мм и более

-папула диаметром 21 мм и более

583. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с  2ТЕ ППД у детей?

+папула диаметром 15 мм и более

-папула диаметром 21 мм и более

-инфильтрат размером 5 мм и более

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

584. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с  2ТЕ ППД у подростков

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

-инфильтрат размером 5 мм и более

+папула диаметром 17 мм и более

-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

-папула диаметром 15 мм и более

585. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с  2ТЕ ППД-Л у взрослых?

-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

+папула диаметром 21 мм и более

-инфильтрат размером 5 мм и более

-папула диаметром 15 мм и более

-

уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

586. Назовите метод введения туберкулина при пробе Манту:

-кожный

-подкожный

-накожный

+внутрикожно

-внутримышечный

587. Назовите место введения туберкулина при пробе Манту:

+внутренняя поверхность предплечья в его средней трети 

-внутренняя поверхность предплечья в его верхней  трети

-средняя треть левого плеча

-внутренняя поверхность предплечья в его  нижней трети

-наружная поверхность предплечья в его  средней трети

588. Что такое ''Вираж'' туберкулиновой чувствительности ?

-нарастание туб. чувствительности после ранее положительных

-положительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л

-впервые выявленная гиперергическая после ранее положительных

-впервые сомнительная реакция после ранее ежегодно отрицательных

+переход отрицательных туб.реакций в положительную

589. Назовите факторы повышенного риска заболевания  туберкулезом по результатам туберкулинодиагностики:

-отрицательная реакция; стойко положительная реакция;

-нарастание туберкулиновых реакций на 3 мм; отрицательная реакция

+вираж туберкулиновых реакций; гиперергическая реакция; 

-стойко положительная реакция

-отрицательная и сомнительная реакция

590. Какой феномен иммунитета лежит в основе туберкулинодиагностики?

-иммунологическая память

-иммунологическая толерантность

+ ГЧЗТ 

- ГЧНТ

-аллергия

591.Через какое время оценивают пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л?

-12 часов

- 96 часов

+72 часа

- 24 часа

-48 часов

592. Какие туберкулиновые пробы существуют?

+ Верны все 

- кожная градуированная

-Подкожная проба Коха

-внутрикожная Манту

-накожная Моро

593. Положительная анергия это ...?

-верного ответа нет

+отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей

-реакции при неправильно проведенной пробе

-слабовыраженная реакция у здоровых детей

-отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом

594. Отрицательная анергия это ...?

+отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом

-отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей

-слабовыраженная реакция у здоровых детей

-реакции при неправильно проведенной пробе

-верного ответа нет

595. Характер туберкулиновой чувствительности при первичном туберкулезе:

-гиперергическая, анергическая

+гиперергическая, нормергическая

-гипоергическая, анергическая

-нормергическая, гипоергическая, анергическая

-нормергическая, гипоергическая

596. Параспецифические реакции встречаются при?

-фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

-туберкулезном менингите

-очаговом туберкулезе легких

+первичных формах туберкулеза

-диссеминированном туберкулезе

597. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов это ...?

-изолированное поражение туберкулезом легочной ткани

-поражение туберкулезом внутригрудных  лимфатических узлов и легочной ткани

-изолированное поражение  туберкулезом  надключичных  лимфатических узлов

+изолированное поражение туберкулезом  внутригрудных  лимфатических узлов

-изолированное поражение туберкулезом мезентериальных лимфатических узлов

598. Назовите клинико-рентгенологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

-индуративная, малая, опухолевидная

-индуративная, малая

-малая, диссеминированная

-инфильтративная, индуративная

+инфильтративная, малая, опухолевидная

599. Характер туберкулиновой чувствительности при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов:

-анергическая, гиперергическая

+нормергическая, гиперергическая

-анергическая, гипоергическая

-гипоергическая, нормергическая

-анергическая, нормергическая

600. Какое  из перечисленных осложнений не характерно для  туберкулеза  внутригрудных лимфатических узлов?

-бронхонодулярный свищь

- ателектаз

-лимфогематогенная диссеминация

+ амилоидоз

- плеврит

601. Из каких компонентов состоит первичный туберкулезный комплекс?

-легочный, лимфангит, периферические лимфатические узлы

-железистый, лимфангит, мезаденит

+легочный, железистый, лимфангит

-легочный, лимфангит, мезаденит

-лимфангит, периферические лимфатические узлы, мезаденит

602. Первичный туберкулезный комплекс это ...?

-поражение легочной ткани, возникающее при первичном инфицировании

-поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

-поражение мезентериальных лимфатических узлов и легочной ткани

-поражение туберкулезом легкого

+поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, легочной  ткани и связывающих их лимфатических сосудов 

603. Наиболее частые остаточные изменения после излеченного первичного туберкулезного комплекса.

- Плевральные спайки

-диффузный пневмосклероз

+очаг Гона, кальцинаты в корнях 

-Цирроз легкого

-фиброз, плотные очаги в легочной ткани

604. По какой категории лечат неосложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?

-По 4 категории

+По 3 категории

-Индивидуально

-По 2 категории

-По 1 категории

605. По какой категории лечат осложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?

-По 3 категории

+По 1 категории

-По 2 категории

-Индивидуально

-По 4 категории

606. По какой категории лечат малую форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?

-По 4 категории

-По 2 категории

-По 1 категории

-Индивидуально

+По 3 категории

607. По какой категории лечат туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?

+По 1 категории

-По 4 категории

-По 2 категории

-По 3 категории

-Индивидуально

608. По какой категории лечат инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?

-По 4 категории

-Индивидуально

+По 1 категории

-По 3 категории

-По 2 категории

609. Формы туберкулезного лимфаденита ...?

-казеозная, фиброзная, индуративная

-диссеминированная, казеозная, индуративная

-диссеминированная, казеозная, фиброзная

-диссеминированная, инфильтративная, индуративная

+инфильтративная, казеозная, индуративная

610. Какая форма туберкулеза периферических лимфатических узлов отличается более благоприятным течением и исходом?

- казеозная

-диссеминированная

-фиброзная

+инфильтративная

-индуративная

611. Какое течение заболевания наиболее характерно для казеозной формы туберкулеза периферических лимфатических узлов?

+Осложненное

-Скрытое

-Малосимптомное

-Не осложненное

-Безсимптомное

612. Какие из перечисленных групп периферических лимфатических  узлов наиболее часто поражаются при туберкулезном лимфадените?

- паховые, подмышечные

+подчелюстные, шейные

-локтевые, подмышечные

- подчелюстные, локтевые

-подчелюстные, паховые

613. Наиболее частый вариант начала туберкулеза периферических лимфатических узлов.

- венного ответа нет

+постепенное

-острый с продромальным периодом

-инапперцентный (бессимптомный)

-острый

614. Характер туберкулиновой чувствительности при туберкулезе  периферических узлов?

-анергическая, гипоергическая

- анергическая, гиперергическая

-гипоергическая, нормергическая

-гипоергическая, гиперергическая

+нормергическая, гиперергическая 

615. По какой категории лечат осложненный первичный туберкулезный комплекс?

-По 2 категории

-По 3 категории

+По 1 категории

-По 4 категории

-Индивидуально

616.

Перечислите клинические формы туберкулезного менингита:

-спинальная, менингоэнцефалит, церебральная

-энцефалит, менингоэнцефалит, церебральная

-базилярная, спинальная, церебральная

-энцефалит, базилярная, спинальная

+базилярная, спинальная, менингоэнцефалит

617. Благоприятный исход туберкулезного менингита?

-обызвествление мозговых оболочек

+выздоровление

-нарушение психики

-развитие вторичных форм туберкулеза

-смерть

618. Неблагоприятный исход туберкулезного менингита

-уплотнение мозговых оболочек

+смерть

-Парезы и параличи

-выздоровление

-различные остаточные изменения

619. Наиболее вероятная причина смерти при туберкулезном менингите

-Развитие туберкулемы мозга

-Инсульт

+Паралич дыхательного и сосудистого центра

-Кровоизлияние

-Эпилепсия

620. Какие пары черепно-мозговых нервов чаще поражаются при туберкулезном менингите?

-I, II, III, IV пары 

- I, IV, VIII пары

-IV, V, VII, IX пары

-I, VII, X пары

+ III, VI, VII пары

621. ХХХХХХХХХХХХХ

-Менингоэнцефалит

- Спинальная

-Церебральная

- Энцефалит

+Базилярная

622. Продолжительность соблюдения постельного режима больным туберкулезным менингитом.

-до ликвидации менингиальных симптомов

+до нормализации ликвора   

-2-3 месяца

- до 3-4 месяцев

-до ликвидации симптомов заболевания

623. Милиарный туберкулез необходимо дифференцировать от…?

+брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии, сепсиса 

-пневмокониоза, брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии

-пневмокониоза, мелкоочаговой пневмонии, сепсиса

-брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии, эозинофильного инфильтрата

-мелкоочаговой пневмонии, эозинофильного инфильтрата, силикоз

624. Туберкулиновая чувствительность при милиарном туберкулезе?

-анергическая, гиперергическая

-нормергическая, гиперергическая

+анергическая, гипоергическая

-гипоергическая, нормергическая

-гипоергическая, гиперергическая

625. Размеры очагов при милиарном туберкулезе:

-4 - 6 мм

- 10 - 30 мм

- 5 - 15 мм

- 7 - 10 мм

+2 - 3 мм 

626. Клинические варианты течения милиарного туберкулеза?

-Тифоидный и генерализованный

-Септический, индуративный

-Легочный, казеозный

-Индуративный, казеозный

+Легочный, тифоидный

627. При милиарном туберкулезе изменения на рентгенограмме возможно обнаружить от начала заболевания?

- через 3 - 4 дня

+ через 7 - 10 дней

-через 1 - 3 дня

-через 15-30 дней

-через 5 - 6 дней

628. На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги?

+Мелкие, однотипные

-Высокоинтенсивные

-Полиморфные

-Средней и высокой интенсивности

-Высокоинтенсивные крупные

629. При диссеминированном туберкулезе процесс …?

+ двусторонний, распространенный

-двусторонний, ограниченный

- односторонний, ограниченный

-двусторонний, локализованный

-односторонний, распространенный

630. Наиболее информативным методом диагностики милиарного туберкулеза является?

-Рентгеноскопия

- Бронхография

-Исследование мазка на МБТ

+Рентгенография 

- Бронхоскопия

631. Нетипичным для милиарного туберкулеза является

-тимпанит

+все перечисленные  

-укорочение легочного звука

- крупнопузырчатые хрипы

-амфорическое дыхание

632. Милиарный туберкулез лечат в режиме?

-Индивидуально

+1 категории

-3 категории

-2 категории

-4 категории

633. Для лечения милиарного туберкулеза не применяют:

- Противотуберкулезные препараты

- Симптоматическую терапию

-Иммуностимулирующую терапию

+Хирургическое лечение

-Патогенетическую терапию

634. Основной метод лечения туберкулеза:

- коллапсотерапевтический

+химиотерапия

-хирургический

- симптоматический

-патогенетический

635. Какие препараты относятся к высокоэффективным?

+изониазид, рифампицин

-рифампицин, стрептомицин

-ПАСК, этамбутол

- ПАСК, стрептомицин

- этамбутол, стрептомицин

636. Что лежит в основе деления противотуберкулезных препаратов на группы?

+уровень эффективности препаратов

- токсические свойства

-способность воздействовать на различные формы МБТ

-переносимость препаратов

- химическая структура препарата

637. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается

-внутривенному введению

-физиотерапевтическому

+пероральному применению препаратов

-эндобронхиальному

- сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

638. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 1 категории:

+2-4 HRZЕ(S)

- 2 HRZ

-2 HRЕ

- 3 HRZЕS

-3 HRЕ

639. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 2 категории:

- 2(3) HRZЕ

+3-5HRZЕS

- 2 HRZ

-4 HRЕ

-2HRЕ

640. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 3 категории:

+ 2HRZЕ

- 3 HRZЕS       

-2 HRЕ

- 3HRZ(Е)

-2 HRZ

641. С какого возраста должны проводиться дифференцированные  профилактические флюорографические осмотры среди населения?

+с 15 лет

- с 10 лет

- с 16 лет

- с 18 лет

-с 7 лет

642. Приоритетным методом выявления больных туберкулезом считается

-туберкулинодиагностика

-ПЦР - диагностика

+микроскопия мазка

- метод посева мокроты

- флюорография

643. Продолжительность курса химиопрофилактики у инфицированных подростков из очага туберкулеза?

-1 месяц

- 12 месяцев

+ 3  месяца

- 6 месяцев

- 4 месяца

644. Какой интервал следует выдерживать при постановке пробы  Манту и ревакцинацией БЦЖ?

-не менее 2 дней и не более 1 месяца.

-не менее 2 дней и не более 3 недель.

-не менее 3 дней и не более 1 недели.

-не имеет никакого значения

+не менее 3 дней и не более 2 недель.

645. Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения:

-исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагностика

-флюорография, исследование мокроты на МБТ

+флюорография, туберкулинодиагностика, исследование мокроты на БК 

-флюорография, рентгенотомография, иммуноферментный анализ

-профилактические клинические осмотры

646. Своевременное выявление больных туберкулезом состоит в выявлении

-форм туберкулеза, которые не заканчиваются летально

+форм туберкулеза, морфологически обратимых при проведении консервативной терапии 

-начальных форм туберкулеза, проявляющихся симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

-морфологически необратимых форм туберкулеза

-диссеминированного вторичного туберкулеза

647. К запущенным формам туберкулеза относятся больные с…

+с морфологически необратимых формами туберкулеза 

-с формами туберкулеза, морфологически обратимыми при проведении консервативной терапии

-с начальными формами вторичного туберкулеза

-формами туберкулеза, которые не заканчиваются летально

-с формами туберкулеза, проявляющимися симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

648. Хронический диссеминированный туберкулез необходимо дифференцировать от:

-сепсиса, брюшного тифа, карциноматоза

-альвеолита, карциноматоза

-карциноматоза, очаговой пневмонии

+саркоидоза, силикоза, застойного легкого

-альвеолита, очаговой пневмонии

649. Клинико-рентгенологические варианты диссеминированного туберкулеза легких:

+подострое, хроническое

-острое, подострое, торпидное

-хроническое, торпидное, прогрессирующее

-хроническое, прогрессирующее

-острое, хроническое, прогрессирующее

650. По какой категории лечат рецидив диссеминированного туберкулеза?

-4 категория

-Индивидуально

-3 категория

+2 категория

-1 категория

651. Для диссеминированного туберкулеза характерно:

-Правильного ответа нет

-Процесс ограниченный

+Процесс двусторонний

-Распространенный по одному легкому

-Процесс односторонний

652. Появление штампованных каверн характерно для …?

-очагового туберкулеза легких

-Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

+подострого и хронического диссеминированного

-Милиарного туберкулеза

-инфильтративного туберкулеза легких

653. Какие заболевания наиболее часто способствуют развитию туберкулеза?

-Верны все

- алкоголизм, психические заболевания

-алкоголизм, наркомания

-психические заболевания, ВИЧ/СПИД

+сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной  кишки

654. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

-BАСTЕK-960, люминесцентная микроскопия

-заражение морских свинок, посев на питательную среду

-посев на питательную среду, метод флотации

+прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия 

-прямую бактериоскопию, посев на питательную среду

655. Заболеваемость туберкулезом это ...?

-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения

-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

-количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

+количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения 

656. Болезненность туберкулезом это ...?

+количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-количество больных с МБТ, на конец года и на 100000 населения

-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

657. Смертность от туберкулеза это ...?

-количество умерших от туберкулеза за год

-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

-количество умерших от туберкулеза на 10 000 населения

+количество умерших от туберкулеза на конец года и на 100000 населения 

658. Укажите, какой процент из общего числа инфицированных микобактериями туберкулеза лиц в течение жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза?

-около 50%

-4-5%

+около 10 %

-свыше 30 %

-1-2%

659. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у детей является?

-туберкулезный плеврит

-туберкулезная интоксикация

-очаговый туберкулез легких

-первичный туберкулезный комплекс

+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

660. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у взрослых является?

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-первичный туберкулезный комплекс

-туберкулезный плеврит

-очаговый туберкулез легких

+инфильтративный туберкулез легких

661. Какой из перечисленных ниже рентгенологических синдромов заболеваний легких НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ при туберкулезе легких?

-синдром фокусных теней

-синдром очагов и диссеминаций

-синдром инфильтративных изменений

+Возможны все

-синдром патологии корней

662. Схема лечения в поддерживающей фазе больных туберкулезом  по 1 категории.

-3HR

-2HR

+4-7HR

-5HR

-9HR

663. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 3 категории.

-2HZ

+4HR

-4HЕ

-5HRЕ

-4HRS

664. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 2 категории.

-4HR

+5HRЕ

-4HRS

-4HЕ

-2HZ

665. К понятию “мультирезистентный туберкулез” относится?

-Устойчивость МБТ к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу

-Устойчивость МБТ более чем к одному препарату

-Устойчивость МБТ более чем к 2 любым препаратам

-Устойчивость МБТ к изониазиду и стрептомицину

+Устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицину

666. Инфицированность туберкулезом это ...?

-количество больных с МБТ, на конец года, на 100000 населения

+% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

-впервые инфицированные МБТ

-количество всех инфицированных на конец года, на 100000 населения

-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

667. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 4 категории, наблюдаются …?

+по 1 “В” группе диспансерного учета

-по 1 “Б” группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 1 “А” группе диспансерного учета

668. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 и 2 категории, наблюдаются …?

-по 1 “В” группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

-по 1 “А” группе диспансерного учета

+по 1 “Б” группе диспансерного учета

669. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются …?

-по 1 “В” группе диспансерного учета

+по 1 “А” группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 1 “Б” группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

670. Вакцина БЦЖ  - это?

-Фильтрат бульонной культуры

+Живая ослабленная культура

-Культура патогенных МБТ

-Убитые МБТ

-Продукты жизнедеятельности МБТ

671. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:

-ПЦР-диагностикой

-Введением вакцины БЦЖ

-Пробой Коха

-Реакцией бласттрансформации лимфоцитов

+Пробой Манту

672. Туберкулин - это?

-Смесь различных штаммов МБТ

+Продукты жизнедеятельности МБТ

-Живая ослабленная культура МБТ

-Культура патогенных МБТ

-Убитые МБТ

673. Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.

- Эпителиоидные клетки

-Гигантские клетки Пирогова-Ланганса

-Макрофагально-гистиоцитарные элементы

+Казеозный некроз

-Лимфоциты

674. Вираж туберкулиновых проб свидетельствует о …?

-Вторичном инфицировании

-Наличие туберкулеза

-Постоянном инфицировании

+Первичном инфицировании

-Необходимости ревакцинации БЦЖ

675. Что такое “очаг Гона”?

-Исход первичного инфицирования

+Исход первичного туберкулезного комплекса

-Исход очагового туберкулеза

-Исход инфильтративного туберкулеза

-Исход туберкулезного бронхоаденита

676. Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?

-Болезненность

-Смертность

-Пораженность

-Заболеваемость

+Инфицированность

677. Чем измеряют и регистрируют размер инфильтрата при пробе Манту?

-Самодельными линейками

+Прозрачной миллиметровой линейкой

-Миллиметровой бумагой

-Непрозрачной школьной линейкой

-Шкалой от термометра

678. Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту?

-0,2 мл - 2 ТЕ

-0,15 мл - 2 ТЕ

-0,1 мл - 1 ТЕ

+0,1 мл - 2 ТЕ

-1 мл -2 ТЕ

679. Перечислите клинические формы милиарного туберкулеза легких:

+легочная, тифоидная

-интоксикационная

-абдоминальная

-абдоминальная, менингиальная

-интоксикационная, легочная

680. Туберкулиновая чувствительность при  хроническом диссеминированном туберкулезе легких:

+нормергическая, гиперергическая

-положительная анергия

-отрицательная анергия

-гипоергичекая, отрицательная анергия

-нормергическая, гипоергическая

681. Особенности лечения больных милиарным туберкулезом легких:

-пневмоперитонеум

-хирургическое лечение

-гепаринотерапия

+противотуберкулезные препараты + глюкокортикостероиды

-противотуберкулезные препараты

682. Основные этапы патогенеза диссеминированного туберкулеза легких:

-вовлечение в процесс серозных оболочек

-наклонность к генерализации процесса

-бациллемия

+верны все

-высокая сенсибилизация организма

683. Клинические проявления легочной формы милиарного туберкулеза легких:

-кашель со слизистой мокротой с примесью крови, субфебрилитет

-острое начало, цианоз, увеличены печень и селезенка

-головные боли, одышка, ночные поты, сухой кашель

-головные боли, субфебрилитет, кашель с гнойной мокротой с примесью крови

+острое начало, озноб, одышка, в легких явления бронхиолита

684. Клинические проявления тифоидной формы милиарного туберкулеза легких:

+острое начало, диспептические растройства, гепатолиенальный синдром, в легких явления бронхиолита

-увеличены печень и селезенка, в легких явления бронхиолита

-острое начало, гектическая температура, диспептичесие расстройства

-острое начало, одышка, сухой кашель, явления диспепсии

-явления диспепсии, в легких без изменений

685. Возможные исходы хронического диссеминированного туберкулеза легких:

-кальцинация

-летальный исход

-рассасывание очагов и уплотнение

+верны все

-фиброзно-кавернозный туберкулез

686. Частота обнаружения МБТ при милиарном туберкулезе:

-у всех больных

-до 50 %

-до 70 %

+редко

-до 30 %

687. Какие каверны характерны для подострого диссеминированного туберкулеза легких?

-“немые” каверны

-“щелевидные” каверны

-толстостенные каверны

-трехслойные каверны

+“штампованные” каверны

688. Особенности лечения туберкулезного менингита:

-противотуберкулезные препараты

-дезинтоксикационная терапия

-глюкокортикостероиды

+верны все

-дегидратационная терапия

689. Основные этапы патогенеза туберкулезного менингита:

-снижение реактивности организма

-экзогенная суперинфекция

-бактериемия

+верны все

-гиперсенсибилизация мозговых оболочек

690. Патоморфологические изменения при туберкулезном менингите:

+верны все

-серозное воспаление мягкой мозговой оболочки

-туберкулезные бугорки в области основания мозга

-туберкулезные бугорки на веществе мозга

-поражение вещества мозга, нервных корешков, спинного мозга

691. Симптомы периода парезов и параличей:

+гиперкинезы, парезы и параличи, бульбарные расстройства, децеребрация

-сознание сохранено, парезы и параличи

-кахексия, парезы и параличи, менингеальные растройства

-коматозное состояние, дыхание Чейна-Стокса, гиперкинезы

-сознание утрачено, менингеальные симптомы, контрактуры

692. Туберкулиновая чувствительность при туберкулезном менингите:

-положительная анергия

-нормергическая

-гипоергическая

- гиперергическая

+отрицательная анергия

693. Наиболее частое осложнение туберкулезного менингита:

-снижение интеллекта

-арахноидиты

-туберкулемы мозга

-парезы и параличи

+гидроцефалия

694. К какой группе менингитов по характеру спинномозговой жидкости относится туберкулезный менингит?

+серозные менингиты

-грибковые менингиты

-бактериальные менингиты

-гнойные менингиты

-вирусные менингиты

695. Частота обнаружения МБТ в спинномозговой жидкости:

-0 %

-100 %

-90 %

+10-20%

-50 %

696. Какое количество ликвора необходимо удалить с лечебной целью при туберкулезном менингите?

-любое

-1-2 мл

-50 мл

+5-10 мл

-100 мл

697. В результате какого инфицирования чаще возникает туберкулёз периферических лимфатических узлов?

+Первичного инфицирования МБТ

-Вторичного инфицирования МБТ

-Третичного инфицирования

-Рецидива туберкулеза

-Верны все

698. Основные  жалобы при туберкулёзе периферических лимфатических узлов.

-флюктуация лимфоузлов, гектическая температура

-высокая температура, припухлость лимфоузлов

-размягчение лимфоузлов, нормальная температура тела

+увеличение лимфоузлов, болезненность, нарастающая интоксикация

-уплотнение лимфоузлов, лихорадка, безболезненность

699. Какие из перечисленных групп лимфатических узлов реже всего поражаются при туберкулёзном  лимфадените?

-шейные, надключичные

-локтевые, шейные

-подчелюстные

-подмышечные, паховые

+ локтевые, подколенные

700. Каким путём попадут микобактерии туберкулёза в лимфатические узлы?

-бронхогенным

-спутогенным

-экзогенным

-эмболическим

+гематогенно-лимфогенным

701. Показанием  к бронхоскопии при первичном туберкулёзном комплексе является:

-наличие рентгенологических признаков первичного туберкулеза

-одышка, влажные хрипы, кашель с обильной мокротой

-легочно-сердечная недостаточность, редкий кашель, эмфизема

+сухой приступообразный кашель, локальные сухие хрипы, ателектаз, бактериовыделение

-эмфизема, кровохаркание, локальное притупление звука

702. В какие органы чаще возможно обсеменение при первичном туберкулезном комплексе?

-кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт

-печень, почки, селезёнку

-сердечно-сосудистую систему, печень

+лёгкие, нервную систему

-мочеполовые органы, костно-суставную систему

703. Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?

+менингит, туберкулёзный сепсис

-лёгочно-сердечная недостаточность

-лёгочное кровотечение

-спонтанный пневматоракс

-амилоидоз

704. Туберкулёзная гранулёма состоит из:

-эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов

-Т-лимфацитов, нейтрофилов, макрофагов

+клеток Пирогова-Ланганса, лимфоцитов, эпителиоидных клеток

-лейкоцитов, эозинофилов, лимфоцитов

-нейтрофилов, лейкоцитов, макрофагов

705. Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса.

-Наличие только симптомов интоксикации

-Наличие только симптомов говорящих за поражение дыхательной системы

-Хронически текущие проявления

+Симптомы интоксикации и симптомы поражения дыхательной системы 

-Бессимптомное течение

706. Рентгенологическое описание первичного туберкулезного комплекса в фазе инфильтрации:

- корень расширен, деформирован

-фокусное затенение средней интенсивности не связанное с корнем легкого

-в легком участок затенения тесно связанный с корнем

-очаговая тень в легком не связанная с корнем легкого

+участок затенения малой интенсивности с нечеткими контурами связанный с расширенным корнем легкого

707. Исходы туберкулезного менингита в зависимости от формы  и начала лечения:

-выздоровление, уплотнение мозговых оболочек, смерть

+выздоровление, различные остаточные изменения, смерть

-выздоровление, обызвествление мозговых оболочек, различные остаточные изменения

-различные остаточные изменения, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

-обызвествление мозговых оболочек, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

708. Выберите основной метод диагностики туберкулезного менингита

- Микроскопический

-Цитологический

- Рентгенологический

+Исследование спиномозговой жидкости

-Клинический

709. Симптомы продромального периода туберкулезного менингита:

-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота

-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, рвота, заторможенность, брадикардия

-слабость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота, брадикардия

-менингиальные симптомы, коматозное состояние, пролежни, симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов

+слабость, потливость, головная боль, повышение температуры, рвота, заторможенность, брадикардия

710. Симптомы раздражения мозговой оболочки:

-парезы и параличи, тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига

-парезы и параличи, регидность затылочных мышц, симптом Кернига                

+регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского 

-симптом Кернига, симптом Кораньи, гиперкинезы

-тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, гиперкинезы

711. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?

-мутная, увеличение белка, реакция Панди+

+прозрачная, бесцветная, опалесцирует, цитоз до 300

-бесцветная, цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, реакция Панди+

-прозрачная, бесцветная, реакция Панди-отр

-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены

712. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?

+опалесцирует, цитоз до 100-150 в 1 куб. мм, преобладают  лимфоциты, снижение сахара и хлоридов

-цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, увеличение белка, сахара и хлоридов

-мутная, цитоз 1000 и более, увеличение белка, реакция Панди+

-прозрачная, бесцветная, клеток до 5 в 1 куб. мм, сахар и хлориды в норме, реакция Панди(-)

-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены, сахар снижен, количество клеток незначительно увеличено

713. Клинические симптомы подострого диссеминированного туберкулеза легких:

- постепенное начало; озноб; влажные мелкопузырчатые хрипы

+острое начало, озноб; кашель со слизистой мокротой, потливость; слабость

- бессимптомное течение заболевания

-  сухой кашель; влажные крупнопузырчатые  хрипы

- острое начало; кашель с гнойной мокротой с примесью крови; фебрильная температура

714. Особенности рентгенологического изображения при подостром диссеминированном туберкулезе

- Все вышеперечисленное

-Полиморфные очаги  и фокусы

-Однотипные очаги малой интенсивности

-Очаги высокой интенсивности

+Очаги малой, средней интенсивности, склонные к слиянию

715. Рентгенологические  признаки  хронического диссеминированного туберкулеза легких без распада:

-В одном легком по всем полям множественные фокусные тени, каверна на фоне фиброзно-склеротических изменений

+множественные полиморфные очаговые тени на фоне пневмосклероза

-В одном легком  множественные  крупные  очаговые  тени  с просветлением в центре

-множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка

716. Рентгенологические  признаки  хронического диссеминированного туберкулеза легких:

-В правом легком по всем полям множественные полиморфные очаговые тени, в в/доле тонкостенная каверна

-В обоих  легких  множественные  крупные  очаговые и фокусные тени  с просветлением

-В обоих легких множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности

+В обоих легких множественные полиморфные очаговые тени на фоне деформированного легочного рисунка и пневмосклероза

-В 1-ом сегменте с обеих сторон единичные высокоинтенсивные очаги на фоне избыточного легочного рисунка

717. Общая характеристика диссеминированного туберкулеза легких:

-Участки поражения малой и средней интенсивности

+Процесс двусторонний, распространение очагов сверху вниз

-Процесс ограниченный, односторонний

-Процесс двусторонний, распространение очагов снизу в верх

-Процесс ограниченный, единичные фокусы

718. Нетипичным для милиарного туберкулеза является

-тимпанит

- крупнопузырчатые хрипы

+все перечисленные 

-амфорическое дыхание

-укорочение легочного звука

719. Основной метод выявления очагового туберкулеза легких?

-бронхоскопия

+флюорография

- туберкулинодиагностика

- исследование мокроты на МБТ

-рентгенотомография

720. Размеры очагов на рентгенограмме при очаговом туберкулезе:

-более 2 см

+01-1,0 см

-0,1 - 0,5 см

-1,0 - 3,0 см

-1,0 - 1,5 см

721. Клинико-рентгенологические формы очагового туберкулеза легких:

-казеозно-некротическая, мягко-очаговая

-инфильтративная, фиброзно-очаговая

-мягко-очаговая, туморозная

+мягко-очаговая, фиброзно-очаговая 

-казеозно-некротическая, фиброзно-очаговая

722. Типичная локализация туберкулезного инфильтрата в легких:

-2 и 10 сегмент

- 8-9 и 11 сегмент

-4,5,7 сегменты

-7-9 сегменты

+1-2 и 6 сегмент 

723. Клинико-рентгенологические разновидности туберкулезного инфильтрата:

-круглый, конгломератный, слоистый

+круглый, облаковидный, лобит

- конгломератный, облаковидный, слоистый

-круглый, конгломератный, облаковидный

- облаковидный, слоистый, лобит

724. К клинико-рентгенологическим разновидностям инфильтративного туберкулеза относятся все, кроме ...?

- облаковидного

- перисциссурита

+очагового

- лобита

- округлого

725. Морфологические строение туберкулемы:

+осумкованный казеозный фокус

- опухолевый узел

- экссудативно-пневмонический фокус

- внутрилегочная полость

- участок фиброза

726. Размеры туберкулемы?

-до 1 см

-3 - 15 см

- 10 - 15 см

+1 - 8 см

- 4 - 6 см

727. Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

-Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация

-Социальная профилактика

+Профилактические флюорографические осмотры

-Химиопрофилактика в группах "риска"

-Санитарная профилактика

728. Радикальный метод лечения фиброзно-кавернозного  туберкулеза:

-пневмоперитонеум

-искусственный пневмоторакс

-длительная химиотерапия

+хирургическое лечение

- химиотерапия в период вспышки

729. В период вспышки бактериовыделение при фиброзно-кавернозном  туберкулезе чаще?

- МБТ в мокроте отсутствуют

- Верного ответа нет

-Скудное

+Массивное

- Кратковременное

730. Назовите фактор, способствующий возникновению цирротического туберкулеза легких:

- позднее выявление

-нарушение принципов лечения

-снижение реактивности организма

+нарушение бронхиальной проходимости

-распространенный казеозный некроз

731. Наиболее информативным методом диагностики цирротического туберкулеза является…

+рентгенотомография

-физикальное обследование

-Бронхография

-микроскопия мазка на МБТ

- Бронхоскопия

732. Основной объективный признак сухого плеврита:

-бронхиальное дыхание

+шум трения плевры

-ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы

-притупление перкуторного звука

-отсутствие дыхания

733. Наиболее частый исход серозного экссудативного плеврита туберкулезной этиологии?

- Уплотнение

-Нагноение

-Плевроцирроз

+Рассасывание

- Осумкование

734. О чем свидетельствует задержка лихорадочного периода при серозном плеврите:

+о бугорковом поражении плевры и нагноении экссудата

- позднее выявление

-несостоятельность химиотерапии

- неверная диагностика

-затяжное течение

735. Цель и кратность пункции при серозном плеврите:

+однократно с целью диагностики, а далее по показаниям

-диагностические чередовать с лечебными

-многократно с лечебной целью

-ежедневно до полного исчезновения экссудата

-однократно с диагностической целью

736. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается

-сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

- физиотерапевтическому

+пероральному применению препаратов

-эндобронхиальному

- внутривенному введению

737. Основная причина смерти при легочном кровотечении:

-легочно-сердечная недостаточность

- аспирационная пневмония

- большая кровопотеря

-геморрагический шок

+асфиксия

738. Патогенез легочного кровотечения:

-повышение проницаемости стенки сосудов

-варикозное расширение легочных сосудов

+нарушение целостности стенки легочного сосуда 

-инфаркт легкого

-застойно-воспалительные изменения легочных сосудов

739. Механизм возникновения спонтанного пневмоторакса:

-травма легкого

-распад легочной ткани

+нарушение целостности висцеральной плевры

-проникающее ранение грудной клетки

-нарушение целостности периетальной плевры

740. Виды спонтанного пневмоторакса:

- открытый, закрытый, травматический

-открытый, закрытый, смешанный

- закрытый, смешанный, клапанный

+открытый, закрытый, клапанный

-открытый, клапанный, травматический

741. Укажите, какой из перечисленных ниже препаратов наиболее активен в отношении семидермантных (“полуспящих”) микобактерий туберкулеза?

-Фтивазид

+Рифампицин

-Изониазид

-Стрептомицин

-Этамбутол

742. Кому показана профилактика в очагах туберкулезной инфекции?

-Всем находящимся в контакте с больным туберкулезом

+Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+) и БК (-)

-Только неинфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)

-Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)

-Всем детям и подросткам

743. К понятию “полирезистентный туберкулез” относится?

-Устойчивость микобактерии туберкулеза более чем к одному препарату

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и рифампицину

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и стрептомицину

+Устойчивость микобактерии туберкулеза к 2 и более препаратам

744. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:

- Введения туберкулина

+Инфицирования организма МБТ

-Химиопрофилактики

-Ревакцинации БЦЖ

-Вакцинации БЦЖ

745. После клинического излечения от туберкулеза противотуберкулезный иммунитет:

-Полностью угасает

-Сохраняется в течение 5-7 дней

-Полностью предохраняет от повторного заболевания

-Сохраняется на всю жизнь

+Снижается

746. Наиболее  грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

+Легочное кровотечение

-Дыхательная недостаточность

-Ателектаз

-Хроническое легочное сердце

-Спонтанный пневмоторакс

747. Плановая вакцинация против гепатита В детей начинается в возрасте:

-4 месяца

-12 месяцев

-18 месяцев

+24 часа жизни в роддоме

-3 месяца

748. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?

-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит

-д) острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

749. В межэпидемическое время диагноз “Грипп” можно выставить на основании:

-клинической картины

-диагноз “Грипп” не выставляют

-бактериологического подтверждения

-общего клинического анализа крови

+серологического подтверждения

750. Назовите источник возбудителя инфекции при шигеллезах :

- насекомые

-  ягоды

- объекты внешней среды

- больные животные

+ больной человек

751. Ведущим синдромом в клинике гриппа является:

-геморрагический

-менинигеальный

+интоксикационный

-поражение верхних дыхательных путей

-поражение ретикулоэндотелиальной системы

752. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л ?

-Эксикоз

-Цитолиз

-Холестаз

+Мезенхимальное воспаление

-Гемолиз

753. Из перечисленных  групп риску заболевания вирусным гепатитом С подвергаются:

-работники пищевых предприятий

-дети

-мед. работники

-доноры

+реципиенты крови

754. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит D:

- аспирационные

- кишечные

- зоонозы

- антропозоонозы

+кровяные

755. Возбудителем гриппа является:

-рабдовирус

-парамиксовирус

+РНК содержащий вирус типов А, В, С

-ДНК-содержащий вирус

-вирус семейства герпесов

756. Из перечисленных основным методом диагностики описторхоза считается:

-биохимический анализ крови

-метод соскоба с перианальных складок

-общий анализ крови

- клинический осмотр

+обнаружение яиц описторхисов в кале

757. Инкубационный период при гриппе составляет:

-от 2 дней до 5 дней

-от 1 ч до 7 дней

+от нескольких  часов до 2 суток

-2-3 недели

-от 1 ч до 6 ч

758. Какое из перечисленных состояний не является осложнением гриппа?

-гайморит

-вирусная пневмония

+герпетические высыпания на губах 

-миокардит

-отит

759. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:

-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия

-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи

-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

+ Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

760. Что характерно при гриппе:

-лимфоаденопатия

-постепенное начало

-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

-преимущественное поражение бронхов

+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

761. Какой метод не используют в лабораторной диагностике гриппа?

-серологический

-вирусологический

-цитологический

+бактериологический

-общий клинический анализ крови

762. Противоэпидемические мероприятия при гриппе включают в себя все, кроме:

+профилактический прием антибиотиков

-вакцинация населения

-проветривание, кварцевание помещений

-изоляция и лечение больных

-смазывание носовых ходов оксолиновой мазью

763. Заражение человека тениаринхозом происходит:

- при употреблении рыбы

+ при употреблении финнозного мяса

- при употреблении воды

- при контакте с больным

- через кровососущих насекомых

764. Профессиональной группой риска при тениаринхозе являются:

-работники овощехранилищ

+Чабаны

-медицинские работники

-Охотники

-работники звероферм

765. Укажите препарат для лечения гриппа:

-бильтрицид

-тинидазол

+ремантадин

-мебендазол

-примахин

766. Какова длительность диспансерного наблюдения за больным переболевшим   вирусным гепатитом В?

-1 месяц

+12 месяцев

-24 месяца

-6 месяцев

-3 месяца

767. Особенностями цикла развития свиного цепня являются:

-промежуточный хозяин - хищник, окончательный хозяин собака

-промежуточный хозяин-крупный рогатый скот, окончательный хозяин - человек

-цикл развития проходит в почве

+промежуточный хозяин - свиньи, окончательный хозяин - человек

-промежуточный хозяин - рыбы окончательный хозяин рыбоядные     животные

768. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного      гепатита А:

-гриппопододобный

-диспепсический

-астеновегетативный

+нефротический    

-смешанный

769. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит С:

+Кровяные

-кожных покровов

- Сапронозы

- Зоонозы

-Кишечные

770. Подьем заболеваемости вирусным гепатитом С:

- Весной

- Летом

- Осенью

- Зимой

+ круглый год

771. При гриппе головные боли локализуются в:

-только в височных областях

-затылочной области

+лобной области

-теменной области

-характерны диффузные головные боли

772. Укажите пути передачи при вирусном гепатите D:

+ Парентеральный

- Аспирационный

- Водный

- Алиментарный

- Трансмиссивный

773. Отметьте ведущие мероприятия в борьбе с вирусным гепатитом D:

+стерилизация мед. инструментария

-вакцинация по календарю прививок при ВГВ

-дезинсекция

-дезинфекция

-госпитализация больного

774. Какой метод лабораторных исследований не используется в диагностике сальмонеллеза?

+вирусологический

-бактериологический

-серологический

-иммунофлюоресцентный

-бактериоскопический

775. Укажите сроки инкубационного периода при вирусном гепатите А:

-1-2 дня

- 5-10 дней

-40-180 дней

+10-50 дней

-8-21 день

776. Выделите мероприятия, проводимые в очаге вирусного гепатита А :

-дезинсекция

-дератизация

-серопрофилактика

-фагопрофилактика контактных

+раннее выявление больных

777. Опорными признаками дизентерии являются:

-спазм сигмы

+ все перечисленное

-наличие в кале слизи и прожилок крови

-тенезмы

-схваткообразные боли  в левой подвздошной области

778. Профессиональной группой риска при описторхозе являются:

-лесозаготовители

+рыбаки

-сельскохозяйственные рабочие

-шахтеры

-пастухи

779. Укажите лабораторно - инструментальный   метод  диагностики описторхоза:

-анализ крови

+анализ желчи на яйца глист

-серологические реакции

-прианальный соскоб

-рентгенологические исследования

780. Особенностями цикла развития бычьего цепня являются:

-промежуточный хозяин - рыбы

-происходит цикл развития в одном хозяине

+промежуточный хозяин - крупный рогатый скот

-промежуточный хозяин - свиньи

-цикл развития происходит в почве

781. Укажите источник возбудителя инвазии при тениаринхоза:

- свиньи

- хищные животные

- мелкий рогатый скот

-  человек

+ крупный рогатый скот

782. Выведение яиц бычьего цепня из организма человека происходит:

-с кровью с участям  кровососущих насекомых

-с мокротой

+  активно через анальное отверстие

- рвотными  массами

-мочой

783. Сезонный подъем при вирусном гепатите В отмечается:

-весной

-летом

+равномерное распределение в течение года

- зимой

-осенью

784. Укажите источник возбудителя при вирусном гепатите В:

-пищевые продукты

-кровососущие насекомые

-больное животное

-медицинский инструментарий

+больной человек и хроническии вирусносителей 

785. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного      гепатита В:

- артралгический

- диспепсический

-астеновегетативный

- гриппопододобный

+нефротический   

786. Различают следующие формы дизентерии:

+бактерионосительство, острая и хроническая

-гастроэнтероколитическая, септикопиемическая

-острая, подострая, хроническая

-бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная

-генерализованная и локализованная

787. Продолжительность инкубационного периода при острой дизентерии составляет:

-4-8 недель

-1-2 месяца

+1-7дней

-10-30 дней

-1-3 дня

788. Для острой дизентерии колитической формы характерны следующие синдромы:

+интоксикационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита

-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита

-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтероколита

-интокискационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита

-интоксикационный и диспепсический

789. Укажите характер стула при острой дизентерии:

-обильный, зловонный с примесью слизи

+скудный с примесью слизи и прожилками крови

-водянистый, обильный, без запаха

-кашицеобразный с остатками не переваренной пищи

-скудный с примесью алой крови

790. Укажите отличие гастроэнтероколитической формы дизентерии от колитической:

+наличие в клинике симптомом гастроэнтерита и эксикоза

-наличие в клинике симптомов гастроэнтерита и геморрагического синдрома

-длительный инкубационный период и выраженные явления интоксикации

-более постепенное начало, но более выражены симптомы эксикоза

-более затяжное течение и выраженность симптомов колита

791. Для бактериологического исследования от больного с острой дизентерией берут следующий материал:

-кровь, мочу, испражнения

-мочу, рвотные массы, испражнения

+рвотные массы, испражнения

-кровь, испражнения

-кровь, рвотные массы, испражнения

792. Укажите из перечисленных путей передачи при ВИЧ-инфекции:

- Алиментарный

- Аспирационный

- Трансмиссивный

-Пищевой

+парентеральный или половой

793. Серодиагностика дизентерии основана на проведении реакции:

-реакция нейтрализации антигена антителом

+РПГА с дизентерийными антигенами 

-реакция Видаля

-РТГА с дизентерийными антигенами

-реакция Райта-Хеддельсона

794. Укажите, какой симптомокомплекс характерен для типичной формы дизентерии?

+боли в животе схваткообразного характера, частый скудный стул со слизью и кровью

-боли в эпигастрии, тошнота, рвота, водянистый стул без примесей

-боли в эпигастрии, тошнота, частый стул с непереваренной пищей

-боли в проекции илеоцекального угла, стул водянистый с зеленью

-отсутствие болей в животе, стул обильный и частый, без запаха

795. Укажите источник возбудителя инвазии при аскаридозе:

+человек

- птицы

- крупный рогатый скот

- Лисицы

- Собаки

796. Укажите основные факторы передачи при аскаридозе:

- Мясо

- Молоко

- Вода

+ загрязненные яйцами гельминта рука пациента

- Рыба

797. Выберите оптимальный препарат этиотропной терапии для больного  острой дизентерией колитической формы легкой степени тяжести:

-тетрациклин

+фуразолидон

-пенициллин

-левомицетин

-гентамицин

798. Укажите препарат, используемый для экстренной профилактики гриппа  :

- анатоксин

- сыворотка

- Вакцина

- иммуноглобулин

+ интерферон

799. Для активной иммунизации против гриппа А какой из перечисленных иммунобиологических препаратов применяется:

+инактивированная цельновирусная вакцина

- Ремантадин

- лейкоцитарный интерферон

- дибазол

- сыворотка

800. Укажите направленность патегенетической терапии при острой дизентерии гастроэнтероколитической формы:

-десенсибилизирующая, дегидротационная, борьба с ДВС

+дезинтоксикационная, регидротационная, купирование колита 

-дезинтоксикационная, дегидротационная

-регидротационная, дезинтоксикационная, борьба с ДВС

-дезинтоксикационная, купирование диарейного синдрома

801. Укажите длительность течения хронической формы дизентерии:

-до 10 лет

-до 5 лет

-до года

-до 6 лет

+до 2 лет

802. Определите предварительный диагноз у 27-летней женщины, заболевшей остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула, если на третий день болезни температура - 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый:

-пищевая токсикоинфекция

-сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

+острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма

-эшерихиоз, дизентериеподобная форма

-острая дизентерия, колитическая форма

803. Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Ваша тактика?

+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям

-лечение на дому

-назначение антибиотиков и обследование  в амбулаторных условиях

-промывание желудка, при улучшении самочувствия - лечение на дому

-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

804. Какое осложнение имеет место у больного с явлениями интоксикации и острого гастроэнтероколита при наличии следующих признаков: сознание - заторможен, адинамия, кожные покровы бледные, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 70/30 мм. рт. ст.:

-инфаркт миокарда

-энцефалит

-менингит

+инфекционно-токсический шок

-кишечное кровотечение

805. Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале Шигелл Флекснера у электрика мясокомбината:

-амбулаторное лечение на дому

+подача экстренного извещения с СЭС и госпитализация

-повторный анализ кала в амбулаторных условиях

-диспансерное наблюдение

-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

806. Как определить степень тяжести при острой дизентерии, гастроэнтероколитической форме?

-по выраженности интоксикации и геморрагических проявлений

+по выраженности симптомов интоксикации и эксикоза

-по выраженности интоксикации и изменений в ОАК

-по выраженности симптомов гастроэнтерита

-по длительности инкубационного периода  и выраженности диарейных проявлений

807. Выберите ведущие специфические мероприятия в профилактике при гриппе:

-санитарно-гигиенические

- Ограничительные

+вакцинация  

-дезинфекционные

- госпитализация

808. Риновирусы харктеризуются тропностью к слизистой:

- гортани и трахеи

-кишечника

+носоглотки

-бронхов и бронхиол

-политропны к тканям органов дыхания

809. Выделите  группу гельминтозов, к которой относится аскаридоз:

- Контагиозный гельминтозы

+  Геогельминтоз

-  биогельминтоз

-  нематодозы

- Трематодозы

810. Укажите синдромы, характерные для хронической формы дизентерии:

-поражение ретикулоэндотелиальной системы и колитический

+колитический, астено-вегетативный

-гастроэнтероколит и интоксикационный синдром

-поражение сердечно-сосудистой системы, колитический

-колитический, эксикоз

811. Укажите  инструментально лабораторные методы диагностики аскаридоза:

+анализ кала на яйца глист

- постановка иммунологических проб

- рентгенологические исследование

-  постановка серологических реакций

- почва на яйца глист

812. Что определяет назначение антибиотиков больным с острой дизентерией?

+степень тяжести болезни

-выраженность колитического синдрома

-длительность инкубационного периода

-результаты бактериологического исследования

-результат ректороманоскопии

813. Повар столовой, находясь на лечении по поводу острой дизентерии, подтвержденной бактериологически. Правила выписки его из стационара:

+после купирования клинических симптомов и двукратного бактериологического исследования  кала с отрицательным результатом с интервалом 1-2 дня, проведенного не ранее, чем через 2 дня после окончания этиотропной терапии

-не ранее чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии и однократного бактериологического исследования дуоденального содержимого с отрицательным результатом

-через день после купирования клинических симптомов и однократного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом

-после купирования клинических симптомов и нормализации картины периферической крови

-не ранее чем через 3 дня после нормализации стула и температуры

814. Для подтверждения дизентерии больному назначают:

+бак. посев кала на патологическую флору и РПГА с дизентерийными антигенами

-бак. посев крови для выделения шигелл и РСК с дизентерийными антигенами

-копрограмма и РСК с дизентерийными антигенами

-бак. посев мочи для выделения шигелл и РТГА с дизентерийными антигенами

-бак. посев крови для выделения шигелл и РПГА с дизентерийными антигенами

815. Экстренное извещение подает участковый врач после:

- лабораторного подтверждения диагноза

- выявления не инфекционного больного

- обследования контактных лиц

+ постановки предварительного диагноза инфекционного заболевания

- установление границ очага

816. Экстренное  извещение в условиях города должно быть подано в  УГСЭН не позднее:

- 3 часов

- 1 недели

- 24 часов

+ 12 часов

- 6 часов

817. Основной механизм передачи при сальмонеллезах:

-Аспирационный

-Парентеральный

-Трансмиссивный

-Аэрозольный

+фекально-оральный

818. Почему при острой дизентерии кровь и моча  не берутся для бактериологического исследования?

-так как шигеллы быстро разрушаются в крови

+шигеллы не проникают в кровь, т.е. не характерны бактериемия

-нет синдрома интоксикации

-так как шигеллы находятся в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы

-так как шигеллы не проникают через почечный фильтр

819. Каков основной механизм передачи при шигеллезах:

-воздушно-капельный

- трансмиссивный

- аспирационный

-вертикальный  

+ фекально-оральный

820. Летальные исходы вирусного гепатита Е чаще всего наблюдаются у:

+беременных женщин 

- гомосексуалистов

- наркоманов

-доноров

- реципиентов крови

821. Среди каких категорий  населения отмечается наибольшая заболеваемость   шигеллезами:

-жителей сельской местности

- взрослых людей

-  среди пенсионеров

+ среди детей до 14 лет организованных коллективах 

-  среди студентов

822. В течение года вспышки шигеллезов в основном регистрируются в следующие сезоны:

+ в летние, осенние периоды

- преимущественно зимний

- в весенний

-  в небольшом количестве в осенние месяцы

-в весенний-летний период

823. Кто входит в декретированную группу по дизентерии?

-лица, перенесшие острую дизентерию и находящиеся на “Д” учете

+лица, имеющее непосредственное отношение  к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питния и приравненные к ним

-медицинские работники инфекционных больниц, отделений, а также сотрудники бактериологических лабораторий

-лица, бывшие в контакте с больными дизентерией

-лица, у которых диагноз дизентерии был подтвержден лабораторно

824. Укажите методы патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы:

-регидротация, купирование ДВС-синдрома

-дезинтоксикация, регидротация

-дегидротация, десенсибилизация

+дезинтоксикация, купирование колитического синдрома

-купирование колитического синдрома, дегидротация

825. Наиболее частым клиническим признаком при сальмонеллезах являются:

-повышение артериального давления

-  воспаление легких

-бессимптомное носительство

+  поражение желудочно-кишечного тракта 

-тяжелый сепсис

826. Источником возбудителя инфекции при сальмонеллезах  не является:

-  больной человек

- домашние животные

-  птицы

+ здоровый человек 

- грызуны

827. Основной механизм передачи сальмонеллеза:

- воздушно-капельный

-  трансмиссивный

+фекально-оральный 

-Вертикальный

-Аспирационный

828. Клинико-лабораторные проявления периода разгара желтушной формы

вирусного гепатита А:

-лихорадка,  полилимфаденопатия, олигоанурия, значительная гипертрансфераземия;

-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, функция почек не нарушена,  гепатолиенальный  синдром,  умеренная гипертрансфераземия;

-генерализованная лимфаденопатия, лихорадка отсутствует,функция почек не нарушена, значительная гипертрансфераземия.

+лимфаденопатия и лихорадка отсутствуют,  функция  почек не нарушена,  гепатомегалия, значительная гипертрансфераземия;

- лихорадка,  олигоанурия и гепатомегалия; лимфаденопатия отсутствует; умеренная гипертрансфераземия;

829. Герпес опоясывающий (hеrреs zоstеr) развивается у лиц, перенесших:

-генитальный герпес

+ ветряную оспу 

-цитомегаловирусную инфекцию

-инфекционный мононуклеоз

-простой герпес

830. Латентная приобретенная цитомегаловирусная инфекция  протекает в виде:

- Гриппоподобной формы

- Мононуклеозоподобной формы

+  Субклинического хронического течения  

- некроза кожи  

-изолированного поражения слизистой носа

831. Эпидемический процесс гриппа характеризуется:

- невыраженными сезонными подъемами

+ эпидемиями и пандемиями 

- спорадическим типом заболеваемости

-  отсутствием сезонности  

- эпидемической заболеваемостью, вызванной в основном   вирусом гриппа С

832. Возбудители дизентерии относятся к роду:

-Vibriо.

-Сlоstridiа.

-Sаlmоnеllа.

-Nеissеriа.

+Shigеllа. 

833. Выберите  специфические средства профилактики гриппа в предэпидемический  период:

- витамины

-  человеческий лейкоцитарный интерферон

+гриппозная вакцина

-  ремантадин

-  антибиотики

834. Клинические проявления вирусного гепатита В:

+Начало  постепенное с тошноты,  болей в суставах,  зуда кожи, снижения аппетита.  При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см,  край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена.

-Острое начало с озноба,  повышения температуры тела  до 38,8 0С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 0С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов

-Острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-50 0С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин.  Размеры  печени  по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена.

-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи.  Объективно: кожа желтая, со следами  расчесов  на туловище.  Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте  проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование  3х3  см.  Селезенка  не увеличена.

-Сознание   у  больного  отсутствует.  Температура  тела  38,5 0С. Кожа бледно-розового  цвета,  имеется  обильная геморрагическая сыпь в виде петехий и пурпуры. Тахикардия до 130 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены.

835. Клиника начального периода вирусный гепатит А:

-Острое  начало  с  повышения  температуры тела до 38 0С, слабость, заложенность носа,  сухой кашель,  слезотечение, рези в глазах.  Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы.  Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный.

-Острое начало с повышения температуры тела до 39 0С, выражены головная боль, миалгии (преимущественно в мышцах ног), резкая слабость,  рези в глазах. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, петехии в подмышечных областях. Печень увеличена, моча темная. Диурез снижен.

-Острое  начало  с повышения температуры тела до 39,5 0С, миалгии, артралгии;  головная боль в лобно-височной области, боли в глазных яблоках,  сухой кашель,  заложенность носа,  болезненность по ходу  трахеи.  Печень  не увеличена. Окраска мочи не изменена, диурез достаточный.

-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи.  Объективно: кожа желтая, со следами  расчесов  на туловище.  Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте  проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование  3х3  см.  Селезенка  не увеличена.

+Острое начало с повышения  температуры  тела  до  38 0С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего  недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется.

836. Укажите биохимический тест, определяемый постоянно в течение всего продромального периода:

-билирубинемия

+повышение активности аминотрансфераз

-повышение уровня тимоловой пробы

-гипергаммаглобулинемия

-уробилинурия

837. Носители HВsАg особенно опасны при наличии у них в крови:

+ HBеАg

- аnti-HBs

- HBсIgM

- HBсIgG

- аnti-HBе

838. Восприимчивыми к Дельта-инфекции являются:

- больные ВГА

- больные ВГС

- больные ВГЕ

- здоровые люди

+ больные ВГВ

839. В комплекс мер профилактики ВГВ входит:

- биохимическое обследование

- санитарный надзор за пищеблоком

- санитарный контроль за водоснабжением населения

+ вакцинация лиц  из «группы риска»

- введение гамма-глобулина

840. Особенностью эпидемического процесса при ВГС является:

- низкий уровень хронизации

- бытовой путь передачи

+ высокий уровень хронизации

- региональное распространение

- высокая контагиозность

841. Критерии бактерионосительство шигелл:

+отсутствие клинических проявлений, высев шигелл, отрицательные результаты серологических исследований и отсутствие морфологических изменений  в слизистой толстого кишечника. 

-отсутствие клинических проявлений, высев шигелл и положительные титры антител в серологических реакциях.

-отсутствие клинических проявлений, высева при положительных титрах в серологических исследованиях.

-отсутствие клинических проявлений, высева при наличие морфологических изменении в слизистой толстого кишечника.   

-минимальные клинические проявления при отрицательных результатах серологических, морфологических и бактериологических исследований на дизентерию.  

842. Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:

+ одновременном заражении острым ГВ и ГД

- одновременном заражении острым ГВ и ГС

- одновременном заражении острым ГС и ГД

- при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

- одновременном заражении острым ГА и ГВ

843. Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:

- одновременном заражении острым ГВ и ГС

- одновременном заражении острым ГС и ГД

- одновременном заражении острым ГВ и ГД

- одновременном заражении острым ГА и ГВ

+ при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

844. Профилактика ВГА среди контактных лиц:

- введение гипериммунной сыворотки

- введение антибиотиков

- введение специфического бактериофага

+ соблюдение личной гигиены

- введение гормона

845. 1Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита?

-Повышение СОЭ

-Повышение щелочной фосфатазы

+Снижение протромбинового индекса

-Снижение альбуминов

-Повышение тимоловой пробы

846. Укажите маркер острого вирусного гепатита А:

+анти НАV Ig M 

- анти НАV IgG

- НВе Аg

- анти-НВсоr Ig М

-HBsАg

847. Укажите показание для обследования на ВИЧ-инфекцию:

-Диарея в течение 7 суток

-Лихорадка свыше 5 дней

-Подъем температуры до фебрильных цифр

-Подчелюстной лимфаденит

+Лихорадка свыше 1 месяца

848. Какие специфические маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?

-HbsАg; аHDVIgM; аHBs; аHBсоrIgM; HbеАg; аHBе

-аHBs; аHBе; аHАVIgM; аHBсоrIgM; аHDVIgM; аHСVIgM

-аHBсоrIgM; аHСVIgG; аHАVIgM; аHDVIgM; аHBсоrIgG

-аHBсоrIgM; аHBсоrIgG; аHСVIgG; аHСVIgM; HbеАg; HbsАg

+HbsАg; аHBs; HbеАg; аHBе; аHBсоrIgM; аHBсоrIgG

849. Репликация вируса ВИЧ-инфекции происходит в:

+макрофагах и Т-хелперах

- плазмоцитах и макрофагах

-стволовых клетках

-В-лимфоцитах и плазмоцитах

-Т-хелперах и В-лимфоцитах

850. Инкубационный период при ВГВ составляет:

- 1 мес.

-  3 мес.

+ 2-6 мес.

- 1-2 нед.

- 8 мес.

851. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:

-   осеннее-зимней сезонностью

+    ведущей ролью социального фактора     

-  летнее-осенней сезонностью

-   ведущей ролью природного фактора    

-    высокой заболеваемостью среди военнослужащих

852. Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:

+ пандемия

- вспышка

- эпидемия

- спорадическая заболеваемость

- единичные случаи

853. Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-

инфекции?

- контактно- бытовой

+ передача от матери к плоду

- фекально-оральный

- укус кровососущих насекомых

- воздушно- капельный (попадание слюны)

854. В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:

+ потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови

- беременные женщины

- лица, получившие вакцину

- лица, длительно болеющие соматическими болезнями

- больные острой кишечной инфекцией

855. Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:

- увеличении только паховых лимфоузлов

- увеличении только шейных лимфоузлов

-острой респираторной вирусной инфекции

- острой пневмонии

+ длительной диареи (более 1 месяц)

856. На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:

- антиген вируса в сыворотке крови

- антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови  методом иммуноблоттинга

- антитела к вирусу в слюне

- антитела к вирусу в сперме

+ антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

857. На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:

- антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

+ антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга

- антиген вируса в сыворотке

- антиген вирса в сперме

- антитела к ВИЧ в слюне

858. Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:

- дизентерия

+ саркома Капоши

- сифилис

- гастрит

- гипертония

859. Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:

- Китае

- Австралии

+ странах Африки

- Северной Америке

- странах Центральной Азии

860. Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?

- трансфузия крови

- косметические парентеральные процедуры

- вертикальный

+ парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)

- половой

861. В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?

- через 2 года

- через неделю

- через 3 года

+ от 3-х недель до 3 месяцев

- через 1 год

862. К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:

- доноры

+ реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь

- лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин

- беременные

- студенты

863. Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?

-Назначение иммунограммы

-Госпитализация в инфекционный стационар

-Выявление эпиданамнеза

-Подача экстренного извещения в СЭС

+Назначение реакции иммунного блотинга

864. В результате ВИЧ-инфекцирования  вырабатывается защитный иммунитет:

- пассивный

- активный

- приобретенный кратковременный

- постинфекционный напряженный

+ не вырабатывается

865.Главная задача борьбы со СПИДОМ

+ снизить риск инфицирования и передачи ВИЧ

- лечение больных

- увеличение количества специалистов

- увеличение производства лекарств

- разработка новых схем терапии

866. Укажите метод диагностики цистециркоза:

-микроскопический

-бактериологический

-биологический

-аллергологический

+ серологический

867. Дайте характеристику безжелтушного варианта вирусного гепатита:

-Отсутствие желтухи, отсутствие интоксикации, повышение тимоловой пробы

+Отсутствие желтухи, наличие интоксикации, появление желчных               пигментов в моче, повышение АЛТ в сыворотке крови

-Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, АЛТ в               пределах нормы

-Отсутствие желтухи, общий билирубин выше 40,5 мкмоль/л, наличие интоксикации, повышение АЛТ в сыворотке крови

-Отсутствие желтухи, АЛТ в сыворотке крови в пределах нормы,                наличие в крови больного HbsАg

868. Материалом для бактериологического исследования на сальмонеллез является:

+ все перечисленное

-кровь

-кал

-моча

-рвотные массы

869. Наиболее распространенной формой вирусных ге­патитов является:

-ВГС

-ВГД, ВГЕ

-ВГВ

+ВГА

870. Укажите препарат для лечения аскаридоза?

-празиквантель

-абактал

-азинокс

-азидотимидин

+левамизол

871. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?

-Бильтрицид

-Тетрациклин

+Азидотимидин

-Роцефин

-Фенасал

872. Где паразитируют половозрелые острицы?

-12- ти перстная кишка

+дистальный отдел тонкого кишечника

-прямая кишка

-нисходящий отдел толстого кишечника

-желчевыводящие пути

873. Определите лабораторные признаки синдрома холестаза при вирусных гепатитах:

-Повышение общего билирубина за счет свободного, повышение уровня сывороточного железа, гиперцианкобаламинемия

-Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение тимоловой пробы, снижение АЛТ и АСТ

-Повышение общего биллирубина за счет связанного, повышение щелочной фосфатазы и АЛТ

-Повышение общего билирубина за счет свободного, снижение щелочной фосфатазы

+Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммагютаминтранспептидазы

874. Для острой фазы описторхоза характерны следующие изменения в периферической крови:

-панцитопения

-появление мононуклеаров

+лейкоцитоз, эозинофилия

-лейкопения, анэозинофилия

-анемия, ускорение СОЭ

875. Во всех случаях вирусного гепатита содержание билирубина в крови:

-остается без изменений

-незначительно повышается

+повышается

-понижается

876. Уменьшение симптомов интоксикаций и диспепти­ческих нарушений с появлением желтухи характерно чаще всего для:

-ВГС, ВГЕ

-ВГД

-ВГВ

+ВГА

877. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ-ассоциированым заболеванием ?

-пневмоцистная пневмония

-инфекционный мононуклеоз

-саркома Капоши

+сыпной тиф

-волосатая лейкоплакия

878. Острый вирусный гепатит подразделяется на:

-субмолниеносный и хронический

+безжелтушный, желтушный, фулминантный

-молниеносный и хронический

-затяжной и хронический

879. Для преджелтушного периода характерны следую­щие синдромы:

+Диспептический 

-Менингиальный

-Менингоэнцефальный

-Гепатолиенальный

880. Первоначально желтуха проявляется на:

-боковой поверхности груди

+склерах, уздечке языка, нёбе

-конечностях

-лице

-туловище

881. Преджелтушный период при вирусном гепатите В длится в среднем:

-1-2 дня

-1-2 часа

-1 месяц

+1-2 недели

-1-4 дня

882. Возбудителем вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е яв­ляются:

+вирус

-Риккетсии

-Hbs Аg

-Бактерии

883. Укажите основной метод диагностики тениаринхоза:

-серологический

+микроскопический

-иммунологический

-аллергологический

-бактериологический

884. Возбудителем СПИДа является:

-Кокк

+вирус

-Риккетсия

-Бактерия

885. Назовите препараты, используемые  для дегельминтизации при энтеробиозе

-тетрациклин

-фазижин

+гельминтокс 

-бильтрицид

-реоглюман

886. Саркомой Капоши в обычных условиях страдают лица мужского пола в возрасте:

+после 60 лет

-после 10 лет

-после 20 лет

-до 2 лет

887. У лиц, заболевших доброкачественной саркомой Капоши, болезнь длится:

-2 года

+более 10 лет

-5 лет

-1 год

888. Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови:

-цитолиз, холестаз, гемолиз

+цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление

-поражение печени, интоксикация, воспаление

-интоксикация, мезинхимальное воспаление

-интоксикация, холестаз, цитолиз

889. Переход в хроническую форму характерен при вирусных гепатитах:

-Е и С

-В и Е

-А и С

-D и А

+С и В

890. Выберите препарат для лечения энтеробиоза:

-цистицид

-пракзиквантель

-ацикловир

-абактол

+вермокс

891. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:

-колитический

-поражение печени с холестазом

-катаральный

+интоксикационный

-менингеальный

892. Укажите клинические проявления синдрома холестаза у больного вирусным гепатитом:

-слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

+желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия

-слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи

-слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

-слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

893. На 1-й стадии ВИЧ-инфекции обнаруживаются сим­птомы, подобные:

-кандидомикозу

-паразитарным заболеваниям

-опоясывающему лишаю

-лимфоме

+мононуклеозу

894. Определите основное звено патогенеза острой печеночной энцефалопатии.

-Нарушение функции почек.

-Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

-Нарушение функции дыхания.

-Цитолиз эритроцитов.

+Цитолиз гепатоцитов.

895. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного    

вирусным гепатитом:

+Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита,

артралгии, миалгии

-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей,   

тахикардия, гипотония

-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия  

кала, гепатомегалия

-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии,  

миалгии, потемнение мочи

896. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?

- Бильтрицид

-Тетрациклин

-Роцефин

-  Фенасал

+ Азидотимидин

897. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ- ассоциированным заболеванием ?

-саркома Капоши

- пневмоцистная пневмония

+сыпной тиф

-системная склеродермия

-инфекционный мононуклеоз

898. Какова рентгенологическая картина легких в ранней стадии аскаридоза?

-округлые тени в нижних отделах

-расширение корней легких

-усиление легочного рисунка

+летучие инфильтраты

-наличие кист

899. Перечислите фазы стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции:

-фаза репликации, фаза интеграции

-острая, подострая, хроническая

-латентная, бессимптомная, терминальная

+острая  фаза, бессимптомная фаза, персистирующая   генерализованная лимфаденопатия

-катаральных проявлений, кишечная, нервная

900. Назовите этиотропные  препараты, применяемые   для лечения вирусного гепатита:

- делагил, примахин

+ ламивудин, интрон А

-фуразолидон

-бильтрицид, пирантел

-азитотимидин, ретровир, фортоваза

901. Назовите этиотропные  препараты, применяемые   для лечения ВИЧ-инфекции

- ламивудин, интрон А

-делагил, примахин

+азитотимидин, ретровир, фортоваза

-бильтрицид, пирантел

-Фуразолидон

902. Возникновение инфекционного заболевания представ­лено участием 3 звеньев:

-больной человек - фактор передачи - здоровый человек

-источник инфекции - фактор передачи - здоро­вый организм

-больной человек - носитель - восприимчивый организм

+источник заразного начала, выделяющий возбуди­телей в окружающую среду, - фактор передачи - восприимчивый организм

903. Возврат симптомов того же заболевания после выздо­ровления называется:

-коинфекция

-Суперинфекцией

+рецидивом

-Моноинфекцией

-Реинфекцией

904. В клиническом течении описторхоза выделяют фазы:

+острую, хроническую

-ничего из перечисленного  

-бессимптомную

-кишечную, раннюю

-острую лихорадочную

905. Назовите специфическое осложнение острого вирусного гепатита:

-Кардиогенный шок

-Острая почечная недостаточность

-Энцефалит

-Гиповолемический шок

+Острая печеночная энцефалопатия

906. Период болезни от момента заражения организма до появления первых клинических признаков называется:

-Инкубационным

+продромальным

-периодом нарастания признаков

-периодом убывания признаков

907. Повторное заражение организма тем же видом возбу­дителя после выздоровления называется:

+суперинфекцией

-Реинфекцией

-Микстиинфекций

-Рецидивом

908. Взаимодействие патогенного микроорганизма и мак­роорганизма в определенных условиях внешней среды называется:

-Инфекцией

-Пандемией

-Эпидемией

+Инфекционным процессом

-Эпидемическим процессом

909. Определите диагностические критерии вирусного гепатита А:

-Цикличность течения, преджелтушный период по артралгическому варианту, наличие в разгар заболевания синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом

-Острое начало заболевания, наличие астеновегетативного и  геморрагического синдрома, возможность трансмиссивного пути инфицирования

-Постепенное начало, преджелтушный период по грппоподобному варианту, наличие в разгар заболевания астеновегетативного синдрома и синдрома поражения печени

-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, болевого и поражения печени

+Острое начало, цикличность течения, преджелтушный период по диспепсическому варианту, улучшение самочувствия с появлением желтухи, наличие в разгар болезни синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом, возможность инфицирования фекально-оральным механизмом передачи

910. Укажите изменения в крови, характерные для тениаринхоза:

+снижение гемоглобина

-палочкоядерный сдвиг влево

-ускорение СОЭ

-эозинофилия

-лейкоцитоз

911. Определите диагностические критерии сальмонеллеза:

-Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью слизи и крови, боли в правой повздошной области

-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, менингеальные симптомы, геморрагическая сыпь на коже

- Постепенное начало,  лихорадка, интоксикация,   выраженная головная  боль, бессоница, метеоризм, запоры, розеолезная сыпь на коже

-Постепенное начало, преджелтушный период по артралгическому  варианту, ухудшение самочувствия с появлением желтухи, в разгар заболевания синдромов интоксикации и поражения с холестазом

+Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул  зеленого  цвета, боли в околопупочной области

912. Какой лабораторные  методы  используют в диагностике гриппа?

+общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

-биохимический, цитологический, бактериологический,    инструментальный

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический,     биохимический

-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

-общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

913. Какой лабораторные  методы  используют в диагностике дизентерии?

-биохимический, цитологический, бактериологический,    инструментальный

-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический,     биохимический

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

+общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

914. Какова продолжительность жизни аскарид?

-3 месяца

-8 месяцев

-1 месяц

-6 месяцев

+12 месяцев

915. Какова продолжительность жизни Еntеrоbius vеrmiсulаris?

-6 месяцев

-20 дней

+28 дней

-3 месяца

-14 дней

916. Факторами передачи описторхисов могут быть:

-медицинские инструменты

-все перечисленное

-мясомолочные продукты

+речная рыба семейства карповых

-морская рыба семейства лососевых

917. Самым крупным природным очагом описторхоза является:

+Обь-Иртышский

-Тихоокеанский

-Днепровский

-Каспийский

-Волго-Камский

918. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:

-менингеальный

-колитический

+интоксикационный

-катаральный

-поражение печени с холестазом

919. Токсический гепатит при острой фазе описторхоза проявляется:

-повышением температуры тела

+гепатомагалией, повышением АЛТ, общего билирубина за счет связанного

- всем перечисленным

-ригидностью затылочных мышц, желтухой

-болями в животе, частым жидким стулом

920. В хроническую фазу описторхоза яйца описторхиса можно обнаружить в:

+кале

-ликворе

-синовиальной жидкости

-крови

-моче

921. Лихорадка, при которой суточные колебания повы­шенной температуры не превышают + 1°С, называется:

-Ремитирующей

-Перемежающей

-Гектической

-Субфебрильной

+Постоянной

922. Лихорадка, характеризующаяся волнообразным по­вышением и понижением температуры в течение несколь­ких дней, называется:

-Ремитирующей

-Перемежающей

-Тектической

-Субфебрильной

+Индулирующей

923. Лихорадка, характеризующаяся разницей между ут­ренней и вечерней температурой в 2-2,5°С, называется:

-Гектической

-Интермиттирующей

-Субфебрильной

-Индулирующей

+Ремиттируюшей

924. Лихорадка, характеризующаяся чередованием лихо­радочных периодов с безлихорадочными называется:

-  Ремитирующей

+  Интермиттирующей

-  Волнообразной

-Субфебрильной

-  Возвратной

925. Клиническими проявлениями хронической фазы описторхоза могут быть:

-дискинезия желчевыводящих путей

-астеновегетативный синдром

-панкреатит

+все перечисленное

-холангит

926. Половозрелые описторхисы обитают в организме человека в следующих органах:

-желудке и 12-ти перстной кишке

-дистальном отделе толстого кишечника

+желчевыводящих протоках

-кровеносных сосудах

-паренхиматозных органах

927. Острая фаза описторхоза чаще выражена:

+у лиц, впервые приехавших в очаг описторхоза

-у медицинских работников

-у работников мясокомбината

-у овощеводов

-у лиц - коренных жителей природного очага

928. Курсовая доза бильтрицида составляет:

-500 тыс. ЕД/кг массы тела

+60-75 мг/кг массы тела

-20 мл/кг массы тела

- 10 мг/кг массы тела

-25 мг/кг массы тела

929. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?

+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит

-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

-острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

930. Что характерно при гриппе:

-лимфоаденопатия

-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

-постепенное начало

-преимущественное поражение бронхов

+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

931. При типичном, классическом течении дизентерии ведущим признаком является:

+симптомокомплекс колита

-геморрагический синдром

-гепатолиенальный сидром

-менингеальный синдром

-статус тифозус

932. Острая дизентерия по степени тяжести подразделя­ется на следующие формы:

-фульминанатная, прогродиентная

-стертая, абортивная

-типичная и атипичная

+легкая, средней тяжести, тяжелая

-острая, затяжная, хроническая

933. Острое начало заболевания, озноб, головная боль в лобно-височных областях, мышечные боли, общая резкая слабость, температура 39,5°С, симптомы поражения респираторного тракта со 2-3 дня болезни. Укажите предполагаемый диагноз.

-парагрипп

+грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

934. Постепенное начало, умеренная головная боль, конъюнктивит, температура 38,2°С, фарингит, лимфаденопатия. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-грипп

+аденовирусная инфекция

-парагрипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

935. Постепенное начало заболевания, температура 37,4°, сухой надсадный кашель, осиплость голоса, другие проявления ларингита и ларинготрахеита. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

+парагрипп

936. Постепенное начало болезни с развитием симптомов поражения респираторного тракта, умеренно выраженная интоксикация, субфебрильная температура. Укажите предполагаемый диагноз.

-грипп

+респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

937. Укажите возможное осложнение гриппа:

-перитонит

-первичная вирусно-бактериальная пневмония

+геморрагический отек легких

-острая печеночная недостаточность

-кишечное кровотечение

938. Тяжелая форма шигеллеза сопровождается:

+обезвоживанием

-розеолезным высыпанием

-аллергической реакцией

-поражением пчени

-формированием статуса тифозуса

939. Какие симптомы определяют синдром гипертоксикоза при гриппе?

-кашель

-гиперемия зева

-боль в животе

-судороги

+гипертермия

940. При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхи?

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-грипп

+респираторно-синтициальная инфекция

941. При каком ОРВИ поражаются небные миндалины?

+аденовирусная инфекция

-грипп

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-респираторно-синтициальная инфекция

942. Фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита характерен для:

+вирусного гепатита А  и вирусного гепатита Е

-вирусного гепатита А  и вирусного гепатита В

-вирусного гепатита В  и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита А  и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита D  и вирусного гепатита Е

943. Какие выделяют нозологические формы вирусных гепатитов?

+Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е

-Вирусные гепатиты А, В, С, Е, L, G

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, К

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, G, I

-Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е, X

944. Выберите правильно сформулированный диагноз:

-Вирусный гепатит В (HbsАg+), среднетяжелая форма

+Острый вирусный гепатит В (HbsАg+, аHBсоrIgM+, аHBе+), среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести

-Острый вирусный гепатит В, среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В (HBsАg+, аHBсоrIgM+), стадия умеренной активности

945. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?

-Мезенхимальное воспаление

-Эксикоз

-Холестаз

-Гемолиз

+Цитолиз

946. К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме:

-выпадения волос

-одышки

-сердцебиения

-шума в ушах

+слабости

947. Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением:

-ломкости ногтей

-койлонихий

-сухости кожных покровов

-выпадения волос

+тахикардии

948. К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением:

-снижения насыщения трансферрина железом

-повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови

+повышения цветового показателя

-микроцитоза

-снижения сывороточного железа

949. Неверным суждением о лечении препаратами железа является:

-необходимо профилактическое лечение препаратами

-необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-следует лечить препаратами реr оs

+предпочтительное внутривенное введение препаратов

-парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике

950. Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на:

-25-30 день

+8-12 день

-2-3 день

-18-20 день

-40-45 день

951. Препаратом железа для парентерального введения является:

+космофер

-ферроградумет

-фенюльс

-гемсинерал

-сорбифер дурулес

952. Принципом лечения ЖДА является:

-назначение препаратов железа

-устранение причины ЖДА

+все перечисленное

-длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям

953. Основной белок, содержащий железо запасов:

+ферритин

-гемосидерин

-трансферрин

-миоглобин

-гемоглобин

954. Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме:

-концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина

-железо сыворотки

-трансферрин сыворотки

-процент насыщения трансферрина

+ферритин сыворотки

955. В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?

-1 месяц

-12 месяцев

+3 месяца 

-6 месяцев

-Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь

956. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?

+увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты

-происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

-увеличено у больных с В 12дефицит

-всегда уменьшено после частичной гастроэктомии

-легко всасывается невосстановленное железо

957. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?

+увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки

-увеличение MСH

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

-повышение уровня ферритина сыворотки

-резкое повышение СОЭ

958. Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?

-гиперхромия эритроцитов

-снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

-повышение уровня ферритина сыворотки

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

+уменьшение уровня сывороточного железа

959. Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме:

-у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией

+повышенное количество бластов в миелограмме

-в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью

-характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов

-при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа

960. В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме :

-поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки

-укорочение продолжительности жизни эритроцитов

-иммунная депрессия кроветворения

- поражение стволовой гемопоэтической клетки

+нарушение синтеза цепей глобина 

961. Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме:

-повышенная кровоточивость

-анемический синдром

-частые инфекционно-воспалительные заболевания

+гепатоспленомегалия 

- циркуляторно-гипоксический синдром

962. Основными причинами развития В12-дефицитной анемии являются следующие, кроме :

+повышенные потери витамина В12 при кровопотерях

-нарушение всасывания витамина В12 тонком кишечнике

-конкурентное расходование витамина В12

-строгое вегетарианство

-нарушение секреции желудком гастромукопротеина

963. Характерными клиническими синдромами при В12-дефицитной анемии являются все, кроме:

-желудочной диспепсии

-циркуляторно-гипоксический

-фуникулярный миелоз

+геморрагический

-анемический

964. Запасов витамина В12 в печени после прекращения его всасывания хватит на:

-12-15 лет

-1-2 года

-9-11 лет

-6-8 лет

+3-5 лет 

965. Характерными для В12-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме:

+тромбоцитоз

-тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах

-гиперхромия

-наличие гиперсегментированных нейтрофилов

-макроцитоз эритроцитов

966. Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты

-заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет;

+В стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами

-для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты

-для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения

967. Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-абсолютный лимфоцитоз

-нормохромная нормоцитарная анемия

+тромбоцитоз

-лейкоцитоз различной степени выраженности   

-появление клеток Боткина - Гумпрехта

968. Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен :

-плазматическими клетками

+зрелыми лимфоцитами 

-клетками Березовского - Штернберга

-лимфобластами

-клетками Ходжкина

969. Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-тромбоцитоз различной степени

-наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда

+эозинофильно-базофильная ассоциация

-лейкоцитоз различной степени выраженности

-Абсолютный лимфоцитоз

970. Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме:

-увеличение бластов до 10 % и более

-наличие базофильно-эозинофильной ассоциации

+снижение количества мегакариоцитов

-значительная редукция эритроидного ростка

-повышение количества мегакариоцитов

971. Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме:

-лихорадка с ознобами

+резко выраженный геморрагический синдром

-спленомегалия, не контролируемая цитостатиками

-прогрессирующая астенизация

-синдром гиперлейкоцитоза

972. Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме:

-значительное сокращение мегакариоцитарного ростка

-увеличение бластов ≥ 30%

+увеличение количества зрелых гранулоцитов

-увеличение промиелоцитов

-значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

973. Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов

-высокое ядерно-цитоплазматическое отношение

-чаще болеют дети

+положительная реакция бластов на миелопероксидазу

-более часто развивается нейролейкемия

974. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

-при определении плазминогена

+при определении времени кровотечения

-при определении времени свертываемости

-при определении фибринолиза

-при определении тромбинового времени

975. Гемофилия представляет собой:

-врожденную патологию сосудистой стенки

+генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков

-нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В12

976. Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме:

-спленэктомии

-применения глюкокортикоидов

-назначения иммунодепрессантов

-плазмафереза

+переливания эритроцитарной массы

977. Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме:

-локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей

-волнообразного течения

-геморрагий в виде петехий и синяков

-десневых, носовых кровотечений

+профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом

978. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома:

-острый монобластный лейкоз

-острый лимфобластный лейкоз

-эритромиелоз

+острый промиелоцитарный лейкоз

-острый недифференцированный лейкоз

979. Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие:

-гематомы

-кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей

-гиперполименоррея

+петехии

-длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

980. Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме:

-низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII

-характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами

-снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов

-начало заболевания в раннем детском возрасте

+в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ

981. Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является:

+флюдарабин

-преднизолон

-винкристин

-гидроксимочевина

-циклофосфан

982. Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?

-апластической анемии

-В12-дефицитной анемии

+остром лейкозе

-Хроническом миелолейкозе

-терминальной стадии хронического лимфо лейкозе

983. У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является:

-недифференцированный

-промиелоцитарный

-лимфобластный

+миелобластный

-эритромиелоз

984. Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только:

+бластемия

-тромбоцитопения

-анемия

-тромбоцитоз

-лейкоцитоз

985. Непосредственно противоопухолевым методом  лечения острого лейкоза является:

-трансплантация костного мозга

-трансфузия компонентов крови

-лейкаферез

+лечение цитостатиками

-хирургическая операция

986. Миелопролиферативные опухоли - это:

-опухоли или иные поражения костного мозга

-группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей

-группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов

+группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза

-группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов

987. Филадельфийская хромосома является маркером:

-острого миелобластного лейкоза

-хронического лимфолейкоза

-эритремии

-апластической анемии

+хронического миелолейкоза

988. При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются:

-кожа

-сосуды

-почки

+печень и селезенка

-лимфатические узлы

989. При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются:

-сердце

-суставы

+периферические лимфатические узлы

- абдоминальные лимфатические узлы

-лёгкие и плевра

990. Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно:

-лейкопения

-гиперлейкоцитоз нейтрофильный

-тромбоцитоз

+гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом

-тромбоцитопения

991. Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе:

-при разрыве увеличенной селезенки

+при инфаркте селезенки

-при тромбоцитопении

-при глубокой анемии

-при резкой и нарастающей спленомегалии

992. Переносчиком всасывания железа является:

-пероксидаза

+трансферин

-ферритин

-гемосидерин

-каталаза

993. Основной метод лечения железодефицитной анемии:

-употребление сырой печени

-введение препаратов железа парентерально

+введение препаратов железа реr оs

-трансфузии эритроцитарной массы

-увеличение в рационе питания мясных блюд

994. Для улучшения железа из препаратов, принятых реr оs, необходим приём:

-витамина В12

-соляной кислоты

-молока

+аскорбиновой кислоты

-витамина В1

995. За  аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует:

-лимфопения

-септическая инфекция

-ретикулопения без спленомегалии

-тромбоцитопения

+спленомегалия и ретикулоцитоз




1. тематичних фізичних навантажень постійної рухової активності дитина пізнає навколишній світ опановує людс
2. Создание проекта Cpture и настройка его конфигурации
3. таки сложилась но была тщательно скрыта от посторонних глаз и ушей
4. . Аналіз в перекладі з грецької означає- 1 розкладання 2 узагальнення 3 порівняння 4групування 2
5. Work out To compenste for To mke up for To tolerte To put up with To go towrds To hed for If something tht you hve hoped for or expected it relly hppens Comes true rubbish or pieces
6. Межличностный конфликт и пути его решения
7. Основні законодавчі акти про охорону праці
8. . ОБЪЕКТЫ БУХГАЛТЕРСКОГО И УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА
9. Проблемы экологического воспитания и развития любви к природе у дошкольников на материале художественной литературы
10. Государство - основной структурный элемент политической системы общества