ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №1 (п)

Какова роль медицинского персонала в выхаживании новорожденных?

Основой ухода в выхаживании новорожденных является соблюдение чистоты и стерильности. Уход за детьми производится средним мед. Персоналом при обязательном контроле врача. К работе не допускаются лица с инфекционными заболеваниями и гнойными процессами, недомоганием и повышенной температурой тела. Мед. Работниками нельзя носить шерстяную одежду, бижутерию, кольца, пользоваться духами, яркой косметикой. Мед. Персонал должен носить одноразовые или белые, выглаженные халаты, шапочки, маски и сменную обувь.

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №2 (п)

Как осуществляется уход за кожей и слизистыми оболочками у грудных детей?

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №3 (п)

В чем заключается утренний туалет ребенка? Как проводят туалет носа, ушей, глаз?

Утренний туалет заключается в обмывании лица теплой кипяченой водой, промывании глаз смоченными кипяченой водой стерильным ватным тампоном.

Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему тампоном, смоченным кипяченой водой. Для каждого глаза используют отдельный тампон.

Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами. Для каждого глаза

использовать отдельный тампон.

Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками,

смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого нового хода использовать отдельный жгутик).

Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик. Уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.

Открыв рот ребенка, слегка нажав на подбородок, осмотреть слизистую оболочку

полости рта. Обработать естественные складки кожи ватными тампонами смоченными в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные.

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №4 (п)

Перечислите основные требования к проведению гигиенических ванн?

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №5 (п)

Каковы основные правила пеленания детей?

Доношенного новорожденного первые 2-3 недели лучше пеленать с руками, а в последующем при соответствующей температуре воздуха в палате руки кладут поверх одеяла. Пеленание производят перед каждым кормлением, а детей с опрелостями или заболеваниями кожи – чаще.

Пеленальный стол и клеенчатый матрац после пеленания каждого ребенка протирают 0,5-1% ратвором хлорамина. На пеленальном столе пеленают детей без гнойных проявлений; при необходимости изоляции ребенка все манипуляции производят в кровати.

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №6 (п)

Перечислите основные правила естественного питания?

1.  Перед каждым кормлением мать должна чисто вымытыми руками обмыть грудь кипяченой водой.
2.  До начала кормления необходимо сцедить несколько капель грудного молока, с которыми удаляются случайные бактерии
3.  Длительность каждого кормления должна продолжаться не более 15-20 мин, а новорожденных – до 30 мин
4.  После кормления необходимо сцеживать оставшееся молоко
5.  При каждом кормлении надо давать ребенку 1 грудь. При недостатке можно дать и вторую, однако следующее кормление надо начинать со второй груди

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №7 (п)

Перечислите основные правила искусственного питания?

1.  Смесь должна быть подогрета до 40-45 градусов
2.  Соски кипятятся и хранятся в определенных условиях
3.  Молоко должно вытекать из соски каплями, отверстие соски небольшого размера.
4.  Горлышко бутылки при кормлении должно быть всегда заполнено молоком, иначе ребенок заглатывает воздух
5.  Нельзя кормить спящего ребенка или когда он кричит
6.  Во время кормления держать ребенка на руках

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №8 (п)

Как правильно развивать навыки приема пищи у детей?

1.  Придерживаться режима, т.е. пищу давать ежедневно в одни и те же часы, что вырабатывает у ребенка условный рефлекс на время
2.  Нужно побуждать ребенка к активности во время еды, т.е. ребенок должен активно участвовать в процессе еды. Не следует фиксировать руки ребенку во время кормления
3.  В возрасте 5-6 месяцев следует приучать ребенка к приему пищи с ложечки
4.  В 6-7 месяцев необходимо давать ребенку в руку хлеб, печенье и приучить его нести кусочек в рот, пить из чашки, дать в руки ложечку
5.  В 8-9 месяцев есть с поддержкой, сидя на спец. Стуле за столом
6.  В возрасте 1 года ребенок должен уметь пить из чашки самостоятельно. Есть ложкой

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №9 (п)

Что включает понятие антропометрическое исследование?

Антропометрическое исследование включает в себя измерение основных антропометрический показателей (рост, масса тела, окружность грудной клетки и головы). Наиболее часто определяют окружности плеча, бедра, голени, длину ноги, высоту головы и верхнего отдела лица. Так же имеет значение проведение «филиппинского тела» и определение средней точки тела.

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №10 (п)

Как проводят измерение длины тела, массы, окружности головы, окружности груди?

Измерение длины тела у детей 1 года жизни с помощью ростомера в виде доски длиной 80 см и шириной 40 см. на его боковой стороне нанесена сантиметровая шкала, вдоль которой скользит планка. Ребенка укладывают на ростомер, чтобы его макушка прилегала к неподвижной планке ростомера. Голову фиксируют. Легким надавливанием на колени выпрямляют ноги и подводят под пятки подвижную планку ростомера.

Измерение длины тела старше 3 лет с помощью ростомера с откидным табуретом или подвижного антропометра. На стойке ростомера 2 шкалы: справа для измерения роста стоя, слева – длины тела сидя. Ребенка поставить спиной к шкале (ягодицы, пятки, ежлопаточная область и затылок должны касаться стойки ростомера).

Измерение длины тела от 1 до 3 лет производится тем же ростомером, только ребенка устанавливают на откидную скамейку и отсчет ведут по шкале слева.

Масса тела детей до 3 лет на чашечных весах, состоящие из лотка с коромыслом с двумя делениями. Так же используют электронные весы.

Масса тела детей старше 3 лет проводят утром натощак, используют рычажные весы, напольные механические или электронные.

При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди к месту прикрепления 4 ребра к грудине. У девочек с молочными железами ленту накладывают над железой.

Для измерения окружности головы сантиметровую ленту налкадывают сзади на затылочные бугры. Спереди по надбровным дугам.

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №11 (п)

Назовите правила ухода за кожей здорового ребенка?

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №12 (п)

В чем заключается уход за кожей ребенка с опрелостями? Как обрабатывают грибковые опрелости кожи?

При опрелостях рекомендуются свободное пеленание, своевременная смена пеленок. Не следует применять пеленку из искусственных материалов, клеенку. Если опрелости появляются в виде покраснения кожи, то пораженные участки следует обрабатывать цинковой пастой, присыпать порошком, содержащим оксид цинка, тальк, смазывать детским кремом. Не нужно применять вазелиновое масло. Кожу туловища и конечности обрабатывают смоченными маслом руками, а область заднего прохода протирают ватой. У девочек при использовании присыпок нужно прикрывать половые органы. Нельзя одновременно использовать масло и присыпку, т.к. образуются комочки, которые вызывают раздражение. Грибковые опрелости обрабатывают 1% раствором бриллиантового зеленого или клотримазолом («канестен»).

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №13 (п)

Как приготовить ванну с перманганатом калия, крахмальную ванну, ванну с травой череды или ромашкой?

Ванна с перманганатом калия: в ванну подливают 5% раствор перманганата калия до появления слабой розовой окраски, время приема ванны 5-7 мин.

Крахмальная ванна: 100 г картофельной муки разводят в холодной воде и добавляют в воду, приготовленную для ванны.

Ванна с травой череды или ромашки: стакан настоя череды в ванну. Настой готовят из расчета 1 столовая ложка травы на стакан кипятка (настаивать 10 мин).

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №14 (п)

Как обрабатывают гнойничковые элементы и герпетические элементы на коже ребенка?

Гнойничковые элементы обрабатывают 1% раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиловый фиолетовый), а у детей школьного возраста – дезинфицирующими мазями. После отпадения гнойных корок на пораженные места наносят 1% эритромициновую или 5% полимиксиновую мазь.

Здоровые участки вокруг пораженной кожи обрабатывают 2% салициловоборным или камфорным спиртом.

Так же часто используют повязки с мазью Вишневского. Для этого стерильную салфетку (из 5-6 слоев марли), смазывают мазью, прикладывают к пораженному участку, сверху накрывают компрессной бумагой и ватой. Укрепляют все с помощью бинта.

При герпетических поражениях используют антигерпетические средства: мазь «ацикловир», «виферон».

ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития РФ

Педиатрический факультет                                                    «Утверждаю»

                                                                          Декан педиатрического факультета

                                                                        Профессор, д.м.н.                   Клюшкин И.В.

Кафедра общей хирургии, пропедевтика внутренних болезней,

пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Билет №15 (п)

В чем заключаются особенности ухода и соблюдения санитарно-гигиенического режима у больных с заболеваниями органов дыхания?

При поступлении в больницу детей с заболеваниями органов дыхания помещают в светлые, просторные и хорошо проветриваемые палаты. Дети грудного возраста, особенно новорожденные, госпитализируются в боксы или полубоксы на 1-2 койки. Температура воздуха должны быть 18-20 градусов, без резких колебаний. Не допускаются сквозняки. Проветривать палаты и боксы нужно не менее 5-6 раз в день в зимний период, а в другое время года намного чаще. Кровати должны быть чистыми и удобными, при необходимости отгорожены друг от друга ширмами. Влажная уборка проводится ежедневно. Для облегчения дыхания приподнимают головной конец кровати или под спину ребенка подкладывают подушку. Детей грудного возраста берут на руки. Одежда должна быть теплой и удобной, не затруднять дыхание. Необходимо тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками, ежедневно осуществлять уход за носовыми ходами, ушными раковинами, полостью рта и волосами.