Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Губернский колледж города Похвистнево
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПРАКТИКА ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
по специальности: 060109.51 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
г.Похвистнево 2008
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Практика по профилю специальности сестринскому уходу в терапии проводится после цикла, теоретической и практической подготовки студентов с целью систематизировать и закрепить знания и практические навыки по уходу за больными терапевтического профиля. В процессе прохождения практики продолжается и учебно-воспитательный процесс, формируются профессиональные качества медицинской сестры, уделяется большое внимание этико-дентологическим аспектам будущей профессии.
Студенты осуществляют наблюдение за состоянием пациента, используя методы субъективного и объективного обследования, все источники информации, реализуют действительные проблемы пациента через процесс ухода, препятствуют возникновению потенциальных проблем.
За период практики под руководством преподавателя, курирующего практику, ведут сестринскую историю болезни с последующей ее защитой на аттестации и дневник практики с, подробным описанием ежедневно выполненной работы с оценкой и подписью непосредственного руководителя практики.
В ходе прохождения практики студенты должны усвоить специфику работы медицинской сестры приемного отделения, терапевтического отделения, процедурного кабинета, работу на медсестринском посту, в палатах, особенности техники выполнения основных лечебно-диагностических манипуляций, ведения медицинской документации, соблюдение санэпид. режима, участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов отделений.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ
|
Наименование отделений |
Количество |
|
|
дней |
часов |
|
|
I. Работа в приемном отделении II. Терапевтическое отделение больницы: 1. Работа в процедурном кабинете 2. Работа на медсестринском посту, в палатах |
1 2 9 |
6 12 54 |
|
ИТОГО: |
12 |
72 |
РАБОТА В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ БОЛЬНИЦЫ
Роль приемного отделения и его функции. Изучение должностных инструкций медицинской сестры приемного отделения. Прием пациента и его регистрация. Заполнение паспортной части истории болезни, оформление документации по приему и выписке пациентов (заполнение статталонов, извещение в центр гигиены и эпидемиологии, составление сводки о внутрибольничном движении пациентов, составление описи одежды пациентов).
Вызов врача в приемное отделение. Взвешивание пациента, измерение роста, окружности грудной клетки. Измерение температуры тела, санитарная обработка пациента: полная или частичная. Приготовление и противопоказания к применению ванны и душа. Обмывание тела, санитарная обработка пациента по частям. Осмотр кожных покровов, стрижка ногтей, волос, бритье пациентов.
Подготовка к осмотру дежурным врачом пациентов, поступивших в тяжелом состоянии, помощь врачу при осмотре таких больных. Знакомство с арсеналом медикаментов и аппаратурой приемного отделения, используемого для оказания помощи пациенту.
Одежда пациента. Хранение вещей пациента. Транспортировка пациентов: переноска, перевозка, сопровождение, использование каталки, кресла на колесах и т.д.
Ознакомление вновь поступивших пациентов с режимом больницы. Оказание экстренной помощи. Изучение инструкции по приготовлению и использованию дезинфицирующих веществ. Приготовление дез. средств для работы в приемном отделении.
РАБОТА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
Изучение и практическое выполнение должностной инструкции процедурной медицинской сестры. Внешний вид процедурной м/сестры. Подготовка процедурного кабинета и рабочего места для проведения инъекций и других манипуляций. Подготовка шприцев и игл к стерилизации. Сборка шприцев для инъекций. Разведение лекарственных веществ. Набор лекарственных веществ из ампул и флаконов.
Выполнение подкожных и внутримышечных инъекций. Наложение жгута на плечо. Забор крови из вены на исследование. Заполнение системы для внутривенных капельных вливаний. Помощь процедурной медсестре в постановке систем внутривенных капельных вливаний. Наблюдение за пациентом.
Профилактические мероприятия по предупреждению СПИДа, вирусного гепатита, аллергических осложнений. Первая помощь при возникновений шока на инъекционное введение лекарственных веществ. Учет и хранение медикаментов. Подготовка инструментов для проведения различных процедур в процедурном кабинете. Изучение инструкций и приказов, относящихся к работе в процедурном кабинете.
Проведение дезинфекции в процедурном кабинете.
РАБОТА В ОТДЕЛЕНИИ СТЬАЦИОНАРА
Организация поста м/сестры, световой и звуковой сигнализации, связи с пациентом. Ведение журналов передачи дежурств, по учету дорогостоящих лекарств, сильнодействующих лекарств, заполнение заявок к специалистам в лабораторию.
Составление сводки о движении пациентов в отделении, заполнение требования в аптеку, ведение журнала учета наркотических веществ, проведение выборки назначений из истории болезни, заполнение листов назначений. Набор и раздача лекарств пациентам, правила хранения лекарств, историй болезни. Освоение правил приема и сдачи дежурств. Передача сведений о состоянии пациентов в справочный стол больницы.
Правила пользования функциональной кроватью. Приподнимание, переноска и перекладывание пациентов. Контроль за уборкой и проветриванием палат. Проведение проветривания помещения в зимнее время.
Приготовление постели, смена постельного и нательного белья у пациентов. Наблюдение и уход за пациентом на индивидуальном посту. Ведение листа динамического наблюдения. Приготовление 10% исходного, 0,5% и 3% рабочих растворов хлорной извести.
Отработка четкости в выполнении назначений врача. Уход за кожей пациента, обтирание кожных покровов, профилактика пролежней. Туалет глаз, ушей, носа и полости рта, гигиенические ванны.
Измерение температуры тела пациента. Подготовка термометра к измерению температуры. Регистрация показаний термометра, графическая отметка в температурном листе. Составление температурных кривых. Уход за лихорадящими пациентами.
Оценка состояния пациента. Алгоритм общения с пациентом. Схема осмотров пациентов. Духовное и психологическое обследование пациентов. Выявление биологических и психологических проблем пациента, умение решать эти проблемы. Ведение листа динамического наблюдения. Работа с сестринской историей болезни.
Своевременная дача лекарств. Подкожные и внутримышечные инъекции. Разведение антибиотиков. Раздача порошков, растворов, капель, микстур.
Особенности наблюдения за пациентами с патологией органов дыхания. Клинические симптомы неотложных состояний при заболеваниях органов дыхания (одышка, кровохаркание, легочное кровотечение и т.д.), алгоритмы оказания неотложной помощи. Правила подготовки пациентов к сдаче мокроты на исследование. Правила подготовки пациентов к рентгенологическим и эндоскопическому исследованию органов дыхания.
Особенности наблюдения за пациентами с патологией органов кровообращения. Клинические симптомы неотложных состояний при заболеваниях органов кровообращения (острая сосудистая и сердечная недостаточность, стенокардия, гипертонический криз), алгоритмы оказания неотложной помощи. Правила подготовки пациентов к биохимическому исследованию крови.
Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения. Оценка состояния пациентов по жалобам и внешним данным. Наблюдение за соблюдением диеты пациентами. Неотложные состояния в гастроэнтерологии (желудочное, кишечное кровотечение, прободная язва, приступ желчно-каменной болезни), алгоритмы оказания неотложной помощи. Оказание помощи при рвоте. Сбор рвотных масс. Промывание желудка и участие в зондировании желудка и дуоденальном зондировании. Взятие кала для исследований (копрограмма, реакция Грегерсена, я/глист, простейшие, дизгруппа).
Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования (рентгеноскопия желудка и кишечника, ирригоскопия, холецистография). Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (фиброгастро-дуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия). Подготовка всех видов клизм. Введение газоотводной трубки. Дезинфекция и подача судна пациенту.
Наблюдение и дифференцированный уход за пациентом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Наблюдение за режимом, диетой и диурезом пациента с заболеванием почек и почевыводящих путей. Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики. Взятие мочи для исследования (общий анализ, по Нечипоренко, Аддис-Каковскому, на степень бактериурии и активные лейкоциты, проба по Зимницкому). Определение суточного диуреза и водного баланса. Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей, УЗИ почек. Подготовка мягких катетеров к катетеризации и участие в катетеризации мягким катетером.
Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с заболеваниями эндокринной системы. Оценка состояния по жалобам и внешним данным. Наблюдение за соблюдением диеты пациентами сахарным диабетом. Неотложные состояния в эндокринологии (гипергликемическая кетоацидотическая кома, гипогликемическая кома, тиреотоксический криз), алгоритмы оказания неотложной помощи.
Подготовка и взятие крови на сахар, мочи на сахар из суточного количества. Экспресс-методы исследования мочи на сахар. Подготовка пациента к исследованию щитовидной, поджелудочной железы. Расчет дозы инсулина, инъекции инсулина. Профилактика гипогликемических состояний.
Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с заболеваниями системы крови. Соблюдение деонтологических норм поведения у постели гематологических пациентов в отношениях с их родственниками. Подготовка пациентов и инструментария к стернальной пункции. Оказание неотложной помощи при кровотечениях у гематологических пациентов.
Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с патологией костно-мышечного аппарата, острыми аллергозами. Оказание неотложной помощи при отеке Квинке, анафилактическом шоке.
Осуществление ухода за тяжелобольными. Наблюдение за возбужденными пациентами.
Подготовка к раздаче пищи. Соблюдение санитарно-гигиенических правил при раздаче пищи, мытье посуды. Раздача пищи и подача ее пациентам в столовую и палату. Кормление ослабленных пациентов, находящихся в бессознательном состоянии.
Изучение и применение по назначению врача способов искусственного кормления. Контроль за передачами продуктов пациентам. Составленние порционного требования.
Участие в заполнении журнала наркотических, ядовитых и сильнодействующих средств. Проверка при передаче дежурств личной гигиены и санитарного состояния палаты.
Работа на индивидуальном посту. Документация индивидуального поста. Проведение бесед с пациентами. Уход за умирающими. Участие в проведении реанимационных мероприятий. Признаки смерти, правила обращения с трупом.
Взаимоотношения между медицинской сестрой и родственниками пациента, находящегося в атональном состоянии. Поведение м/сестры в случае смерти пациента в присутствии родных и близких.
Учащийся должен знать:
Приемное отделение:
Процедурный кабинет:
Стационар:
Терапевтическое отделение:
Пользоваться карманным ингалятором.
Правила подачи увлажненного кислорода.
Собрать мокроту на общий анализ, микрофлору и чувствительность к антибиотикам, микробактерии туберкулеза, атипичные клетки.
Подготовить пациента к бронхоскопии, бронхографии.
Ассистировать врачу при плевральной пункции.
Простейшая физиотерапия (банки, горчичники, пузырь со льдом).
Дренажное положение пациента.
Кардиологическое отделение:
Терапевтическое отделение:
5.. Субъективные и объективные методы обследования пациентов.
10. Клинические симптомы отека Квинке, анафилактического шока, алгоритмы оказания неотложной помощи.
Эндокринологический кабинет:
Учащийся должен уметь:
Приемное отделение:
Процедурный кабинет:
Отделение стационара:
!7. Осуществить контроль за посещение пациентов и передачей продуктов, за санитарным состоянием тумбочек.
Реализация сестринских вмешательств проводится в основном на уровней умений (А).
По окончании практики в целях контроля освоения и проверки практических навыков и умений проводятся защита сестринской истории болезни и аттестация практической подготовки.
Критерии оценки за работу на практике:
Итоговая оценка за практику складывается из оценки за работу, оценки за дневник и оценки за аттестацию практической подготовки с защитой сестринской истории болезни, выставляется в зачетную книжку.