Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
«РУКОВОДСТВО ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
С ОСНОВАМИ КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ»
для студентов педиатрического
факультета
РАЗДЕЛЫ:
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
АНАЛИЗАТОРЫ
ЖЕДЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
ТЮМЕНЬ – 2009
Утверждено на ЦКМС
Руководство подготовлено
сотрудниками кафедры нормальной физиологии
Тюменской государственной медицинской академии:
д.м.н., проф. В.В.Колпаковым,
доц., к.м.н., Томиловой Е.А., доц., к.м.н., Т.В.Беспалова,
к.б.н. Рыбцовой Т.Н., к.б.н. Н.Ю.Ларькиной
ассистентами Ткачук А.А., Шторк Т.Э.
Под общей редакцией заведующего кафедрой
нормальной физиологии, д.м.н., профессора В.В.Колпакова
Данное учебное пособие может быть
использовано студентами педиатрического факультета для подготовки и проведения практических занятий и самостоятельной
подготовки к зачетам и экзаменам
Занятие 5.
Тема: Физиология спинного, заднего, среднего мозга и коры больших полушарий.
1. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Объявление темы занятия, цель занятия.
2. ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.
Центральная нервная система связывает в единое целое все клетки, ткани и органы организма. ЦНС играет ведущую роль в регуляции и координации всех сторон жизнедеятельности, обеспечивая взаимодействие организма со средой. Это взаимодействие осуществляется благодаря формированию как простейших рефлекторных реакций, так и сложных поведенческих актов, включая психическую деятельность человека.
3. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.
Изучение основного механизма деятельности ЦНС - рефлекса, а также биоэлектрической активности коры больших полушарий.
На основании изучения данной темы студенты должны:
а) студент должен знать:
1. Анатомическое и морфологическое строение спинного мозга.
2. Анатомическое и морфологическое строение продолговатого и среднего мозга.
3. Стереотаксический метод.
4. Метод электроэнцефалографии.
5. Исследование сухожильных рефлексов у человека.
б) студент должен уметь:
1. Определять время реакции у человека.
2. Исследовать сухожильные рефлексы у человека.
в) студент должен иметь представление:
1. Об анализе электроэнцефалограммы.
2. О современных методах исследования ЦНС.
3. О патологических сухожильных рефлексах у человека.
4. ВОПРОСЫ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ.
5. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
Тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ.
6.МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.
Работа 1. Сухожильные рефлексы у человека.
Для работы необходимо: неврологический молоточек.
1. Для определения коленного рефлекса испытуемому предлагают сесть на стул и положить ногу на ногу. Наносят легкий удар неврологическим молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы. Сравнивают рефлексы на правой и левой ноге.
2. При определении локтевого рефлекса полусогнута и расслабленная рука испытуемого находится на ладони экспериментатора. Большой палец руки экспериментатора ложится на сухожилие двуглавой мышцы испытуемого. Удар молоточком наносится по большому пальцу испытуемого. Отметить, сгибается ли предплечье.
3. Определение ахиллова рефлекса производится у испытуемого стоящего коленями на стуле. Ступни ног свободно свисают. Неврологическим молоточком наносится легкий удар по ахиллову сухожилию. Отмечают, сгибается ли стопа.
4. При определении рефлекса с трехглавой мышцы плеча экспериментатор становится сбоку от испытуемого, отводит пассивно его плечо кнаружи до горизонтального уровня и поддерживает его левой рукой у локтевого сгиба так, чтобы предплечье свисало под прямым углом. Удар неврологическим молоточком наносится у самого локтевого сгибы. Отметить, разгибается ли предплечье.
Дайте определение безусловных рефлексов. Нарисуйте схему соматической рефлекторной дуги.
Работа 2. Определение времени реакции у человека.
Для работы необходимо: измеритель последовательных реакций (ИПР-01).
Испытуемый смотрит на цифровое табло прибора. Экспериментатор нажимает клавишу запуска отсчета времени. Как только замигают цифровые индикаторы испытуемый должен быстро нажать на клавишу и остановить мигание индикаторов. На цифровом табло высвечивается время реакции в миллисекундах. Опыт повторить три раза и вычислить среднее значение времени реакции.
Работа 3. Анализ электроэнцефалограммы.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (электро- + enkephalos –головной мозг)- график электрической активности мозга, получаемый в процессе электроэнцефалографии. Это исследование является ключевым в диагностике как самого заболевания эпилепсии, так и его различных проявлений (абсансов, локализации судорожного очага).
Характеристики ЭЭГ. Для выделения на ЭЭГ значимых признаков её подвергают анализу. Основными понятиями, на которые опирается характеристика ЭЭГ, являются: средняя частота колебаний, их максимальная амплитуда и их фаза, также оцениваются различия кривых ЭЭГ на разных каналах и их временная динамика. Суммарная фоновая электрограмма коры и подкорковых образований мозга животных, варьируя в зависимости от уровня филогенетического развития и отражая цитоархитектонические и функциональные особенности структур мозга, также состоит из различных по частоте медленных колебаний.
Ритмы ЭЭГ. Одной из основных характеристик ЭЭГ является частота. Однако из-за ограниченных перцепторных возможностей человека при визуальном анализе ЭЭГ, применяемом в клинической электроэнцефалографии, целый ряд частот не может быть достаточно точно охарактеризован оператором, так как глаз человека выделяет только некоторые основные частотные полосы, явно присутствующие в ЭЭГ. В соответствии с возможностями ручного анализа была введена классификация частот ЭЭГ по некоторым основным диапазонам, которым присвоены названия букв греческого алфавита (альфа — 8—13 Гц, бета — 14— 40 Гц, тета — 4—6 Гц, дельта — 0,5—3 Гц, гамма — выше 40 Гц и др.).
В зависимости от частотного диапазона, но также и от амплитуды, формы волны, топографии и типа реакции различают ритмы ЭЭГ, которые также обозначают греческими буквами. Например, альфа-ритм, бета-ритм, гамма-ритм, дельта-ритм, тета-ритм, каппа-ритм, мю-ритм, сигма-ритм и др. Считается, что каждый такой «ритм» соответствует некоторому определённому состоянию мозга и связан с определёнными церебральными механизмами.
В настоящее время по рекомендации Терминологического комитета Интернациональной Федерации по электроэнцефалографии предлагается различать альфа-ритм и альфа-активность.
Альфа-активность состоит из одиночных альфа-волн, имеющих длительность от 30 до 125 м/сек (или групп этих волн), которые представлены в той или иной степени в любых мозговых структурах.
Альфа-ритм определяется как регулярная волновая активность с частотой около 10 гц. (от 8 до 13 гц), связанная с состоянием физического покоя, выраженная преимущественно в теменно-затылочных областях больших полушарий головного мозга и обычно ослабевающая при раздражении.
Альфа-волны (составляющие ритмы) в норме имеют почти синусоидальную, округлую, «моноформную» форму.
Амплитуда альфа-активности может быть разной – от 10 до 100 мкв, обычно около 40-50 мкв. Отмечается межполушарное различие амплитуды и частоты альфа-волн.
Бета-активность (бета-ритм) характеризуется: амплитудой в пределах 5-15 мкв. Частота – 14-30 гц. Форма – зубчатая неправильная. Регулярность – постоянство периода и форма каждой последующей волны – нерегулярная. Пространственное распределение – диффузное, преобладает в передне-средних отделах головного мозга.
Бета-волны (составляющие бета-ритм) имеют период не менее 80 м/сек, форма близка к синусоидальной или веретенообразной.
Гамма-активность (гамма-ритм) частота 35 гц и выше.
Сигма-активность (сигма-ритм) «веретена сна» – частота 14-16 гц, форма веретенообразная, амплитуда составляет 30-50 мкв, ритм регулярный. Выявляется во время неглубокого сна.
Дельта-волна - амплитуда 250-1000 мкв.
Форма разнообразная полиморфная, иногда в виде неправильного холма. Пространственное распределение – локальное или пространственное. Выявление – во сне, у детей, при поражении головного мозга, вовлечение мозга в патологический процесс.
Дельта-ритм - частота 1-3,5 гц. Форма близка с синусоидальной. Амплитуда 200-300 мкв. Эпизодически регистрируется во всех областях головного мозга. Регистрируется во время медленноволнового сна, у бодрствующего человека появление дельта-ритма свидетельствует о снижении функциональной активности мозга.
Тета-волна частота от 125 до 250 м/сек. Форма разнообразная полиморфная, амплитуда 20-40 мкв, устойчивость – эпизодическая. Возникает при вовлечении структур мозга в патологический процесс.
Тета-ритм частота 4-7 гц. Форма разнообразная полиморфная, амплитуда до 200 мкв. Пароксизмальный устойчивый ритм.
Условия выявления – в детском возрасте, а также при поражении глубоких структур головного мозга.
Происхождение дельта-ритма и тета-ритма связывают с активностью соответственно мостовой и бульбарной синхронизирующих систем ствола мозга.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ.
СПОНТАННАЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Современная нейрофизиология изучает механизмы, лежащие в основе процессов приема, кодирования и переработки информации в ЦНС. Большие успехи в этом направлении были сделаны благодаря применению электрофизиологических методов исследования. Характер электроэнцефалограммы (ЭЭГ) определяется функциональным состоянием нервной ткани, уровнем протекающих в ней обменных процессов.
Нарушение кровоснабжения, гипоксия или глубокий наркоз приводят к подавлению биоэлектрической активности коры больших полушарий. Зависимость ЭЭГ от общего состояния организма широко используют в клинике для контроля за ходом операции и уровнем наркоза. Биоэлектрическая активность коры больших полушарий является отражением жизнедеятельности огромного количества ее нейронных элементов. Характер биоэлектрической активности зависит от поступления нервной импульсации по специфическим афферентным каналам, от импульсации, идущей от различных неспецифических и ассоциативных подкорковых структур, и, кроме того, от собственной активности кортикальных нервных элементов. Таким образом, спонтанную биоэлектрическую активность, очевидно, следует рассматривать как отражение сложных процессов приема и переработки афферентной информации, постоянно поступающей в корковые нейрональные элементы.
РЕГИСТРАЦИЯ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ КОРЫ
БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ОТВЕТЫ)
Вызванными потенциалами (ВП) называют биоэлектрические потенциалы, которые имеют постоянную конфигурацию и возникают в определенных областях коры больших полушарий при раздражении рецепторов, афферентных нервов, различных подкорковых структур, а также самой коры. Конфигурация этих потенциалов, степень распространенности, амплитуда и длительность различных фаз зависят от места расположения стимулирующих электродов, характера раздражающего тока, состояния препарата, вида и уровня наркоза и т. д. Важнейшим параметром ВП является строго определенный латентный период, т. е. интервал времени между моментом раздражения и формированием этого потенциала в коре головного мозга.
На фоне спонтанной биоэлектрической активности в коре головного мозга при одиночных периферических раздражениях с наименьшим латентным периодом возникает первичный ответ (ПО) - особая биоэлектрическая реакция, генерируемая в проекционных корковых зонах различных анализаторов. Разнообразные вторичные ответы (ВО), имеющие больший латентный период, регистрируются в различных зонах коры головного мозга. ПО и ВО - медленные корковые биоэлектрические реакции коры. Они регистрируются только с помощью электродов, обеспечивающих отведение суммарных потенциалов нейрональных элементов, расположенных под отводящими электродами.
Первичные ответы имеют относительно стабильные параметры: конфигурацию фаз, латентный период, длительность и амплитуду. В корковых зонах в ответ на одиночное адекватное раздражение соответствующих рецепторов (звук, свет, прикосновение и т. д.) или при стимуляции соответствующего чувствительного нерва через 10 - 12 мс генерируется положительное колебание потенциала длительностью около 7 - 15 мс, за которым следует отрицательный потенциал продолжительностью 15 - 40 мс.
Выраженность ПО зависит от уровня спонтанной активности коры больших полушарий. При раздражении нерва характер ВП (величина латентного периода, амплитуда и длительность различных его фаз) определяется в значительной степени типом стимулируемого нерва и зависит от количества и качества его волокон. При стимуляции различных нервов и участков тела ПО возникают в определенных точках коры, в границах корковой области того или иного анализатора (например, кожно-мышечной чувствительности), так как проводящие пути и корковый конец анализаторов имеют строгую соматотопическую организацию.
Вторичным ответам свойственны большие различия в латентных периодах и топографии распределения в коре, а, кроме того, непостоянство подкорковых структур, через которые проходят к коре афферентные посылки. О природе того или иного ВО можно судить, исходя из морфологического анализа субстрата, ответственного как за проведение нервной импульсации, так и за формирование реакций на корковом уровне. ВО возникает не только в ассоциативных зонах, но и в корковых областях первичных проекций, принадлежащих другому анализатору.
Методы оценки биоэлектрических реакций
Обработка фоновой ЭЭГ. Соседние участки ЭЭГ могут значительно отличаться друг от друга. Для количественной характеристики ЭЭГ принято пользоваться теми параметрами, которые применяются в физике при описании синусоидальных колебаний: амплитуда, частота и фазовые отношения. Несмотря на существующие классификации частот ЭЭГ, необходимо иметь в виду относительность физиологического значения каждой группировки ритмов и установленной зависимости их от функционального состояния мозга. Как правило, с развитием в мозгу торможения ритмы замедляются, а при развитии возбужденного состояния - появляются более частые ритмы. Однако особенности ритмики зависят от видовых и индивидуальных особенностей животного, от области и способа отведения, характера наркоза, местоположения индифферентного электрода и от ряда других факторов. Следует говорить лишь о преобладающей в данном отрезке ЭЭГ частоте и о среднем периоде колебаний. Для измерения частоты обычно устанавливается число колебаний за 1 с, например, путем подсчета верхушек положительных или отрицательных фаз. Принято записывать отрицательные колебания потенциала вверх от изоэлектрической линии, а положительные - вниз от нее. Для подсчета целесообразно выбирать такой отрезок кривой, где исследуемая частота выражена наиболее отчетливо.
Для более точного определения частоты в пределах избранного порядка (например, медленные колебания 0,3 - 5 кол/с; синхронизированный ритм 4 -7; альфа-подобный ритм 8 - 12; быстрые колебания 14 - 35 кол/с) следует подсчитать ее в нескольких участках ЭЭГ и вывести среднее значение по каждому порядку.
Период колебаний определяется путем измерения расстояния между двумя одинаковыми точками соседних колебаний (например, между вершинами положительных или отрицательных фаз, либо между пересечениями восходящих сторон соседних фаз одного знака с осевой линией записи). Это расстояние выражается в единицах времени в соответствии со скоростью движения ленты.
Амплитуда ЭЭГ выражается в единицах напряжения - в микровольтах (10~6 В) или в милливольтах (10~3 В). Принято измерять амплитуду "от пика до пика", т. е. от точки максимума одной (например, положительной) до точки максимума соседней, но противоположной по знаку (отрицательной) фазы одного колебания (рис.). Можно измерять амплитуду, как расстояние по вертикали для нескольких соседних колебаний, более или менее одинаковых по своему размеру; в этом случае определяется усредненная амплитуда процесса. Можно для анализа использовать только максимальные значения амплитуд. Но при этом следует подсчитывать значения амплитуд для колебаний потенциалов в диапазоне тех же частот, которые предварительно определялись в данном опыте. Полученные значения амплитуд (миллиметры) сравниваются с масштабом напряжений в условиях записи, с калибровкой. Последняя показывает величину отклонения регистрирующего устройства при включении вместо источника биопотенциалов какого-либо стандартного напряжения, например 50 мкВ, номинальное значение которого указывается рядом с масштабом калибровки.
Обработка записей вызванных потенциалов. Вызванные потенциалы (ВП) характеризуются латентным периодом, числом фаз и их амплитудой, полярностью первой и последующих фаз, длительностью каждой фазы и всей реакции в целом, крутизной нарастающего и спадающего фронтов.
Определение числа фаз также проводится при сопоставлении нескольких однотипных реакций, зарегистрированных при одинаковых условиях отведения.
Общую амплитуду измеряют "от пика до пика". Если же определяется амплитуда каждой фазы ВП, то следует провести среднюю нулевую линию. Эта линия может быть проведена на глаз так, чтобы она делила всю кривую примерно на две симметричные половины. При более точном определении средней линии в ходе опыта максимально снизить коэффициент усиления. От пика каждой полуволны опускается вертикаль на изоэлектрическую линию. Длина вертикали выражается соответственно масштабу калибровки в единицах напряжения.
Длительность полуволны определяют, измеряя расстояния между восходящим и нисходящим фронтами на уровне нулевой линии потенциалов - оси времени.
Крутизна фронтов ВП характеризует скорость нарастания разности потенциалов от нулевого значения до максимума. Она определяется расстоянием от начала волны до ее вершины и выражается в миллисекундах.
Полученные значения параметров исследованных реакций необходимо подвергнуть статистической обработке.
Рис. Методика измерения параметров вызванного потенциала.
Стрелка - момент включения раздражителя. 2А - размах колебаний "от пика до пика", А+ - амплитуда отрицательной волны, А - амплитуда положительной волны. 1-4 - возможные точки начала реакции, а-ж - полуволны. Внизу - калибровка времени – 10 мс; справа - калибровка амплитуды – 50 мкВ.
7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Алгоритм решения ситуационной задачи.
1. Ответ на задачу должен быть кратким.
2. В ответе необходимо отметить:
- особенности строения ткани или органа;
- физиологические механизмы протекающих процессов.
Задача 1. Стрихнин является антагонистом глицина. К чему приведет введение стрихнина в организм животного?
Задача 2. При прочих равных условиях, какое кровоизлияние более опасно - в кору головного мозга или в продолговатый мозг?
Задача 3. От конькобежца при беге на повороте дорожки требуется четкая работа ног. Имеет ли значение в каком положении находится голова?
Занятие 6.
Тема: ФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
1. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Объявление темы занятия, цель занятия.
2. ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.
Изучение вегетативной нервной системы является основой для понимания студентами механизмов регуляции функций организма. Вегетативная нервная система представляет собой один из типов нервной регуляции: иннервирует гладкую мускулатуру органов и сосудов, а ее влияние не подчиняется сознанию. Функция вегетативной нервной системы состоит в поддержании постоянства внутренней среды организма, а также в приспособлении к изменяющимся условиям среды.
3. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: усвоить основные закономерности функционирования вегетативной нервной системы взрослого человека и изучить изменение работы сердца, дыхания и потоотделения у человека в состоянии покоя и при физической нагрузке.
На основании изучения данной темы студенты должны:
а) студент должен знать:
1. Анатомическое и морфологическое строение вегетативной нервной системы.
2. Отличительные особенности строения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
3. Медиаторы вегетативной нервной системы.
б) студент должен уметь:
исследовать влияние симпатической нервной системы на вегетативные органы человека.
в) студент должен иметь представление:
1. О механизмах влияния симпатической и парасимпатической систем на сердечно-сосудистую систему, дыхание, потоотделение.
2. О современных методах исследования ВНС.
4. ВОПРОСЫ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ.
5. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
Тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ.
6. МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.
РАБОТА 1. ИЗМЕНЕНИЕ РАБОТЫ СЕРДЦА, ДЫХАНИЯ, ПОТООТДЕЛЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ.
Для работы необходимо: секундомер, спиртовой раствор йода, лупа, марлевый тампон, пропитанный раствором крахмала.
Объект исследования – человек.
Ход работы: У испытуемого в состоянии покоя и после физической нагрузки подсчитывается частота сердечных сокращений, частота дыхания и определяется интенсивность потоотделения по пробе Минора. Для проведения пробы Минора поверхность кисти смазывают спиртовым раствором йода. После высыхания спирта на ладонь наносят крахмал. Подсчитывают число выводных протоков функционирующих потовых желез по количеству темных точек на ладони.
Результаты наблюдений заносят в таблицу.
|
Состояние покоя |
После физической нагрузки (20 приседаний) |
|
|
Частота сердечных сокращений (ЧСС) |
||
|
Частота дыхательных движений (ЧДД) |
||
|
Количество функционирующих потовых желез |
Частота сердечных сокращений определяется по пульсу в одну минуту. Частота дыхательных движений по экскурсии грудной клетки и движению лопаток в одну минуту. Нагрузка проводится в форме 20 приседаний.
В выводах подчеркнуть за счет какого отдела вегетативной нервной системы произошли изменения работы сердца, дыхания и потоотделения.
Какое адаптационное значение имеют наблюдаемые явления?
РАБОТА 2. Оценка вегетативного статуса методом самооценки.
Цель работы: оценить возможные вегетативные изменения организма человека с помощью опросника.
Методика. Для выявления возможных признаков вегетативных изменений используется опросник А.М.Вейна, включающий 11 вопросов.
Ответьте на вопросы, подчеркнув в тексте «Да» или «Нет».
|
Вопросы |
Да |
Баллы |
Нет |
|
1.Отмечаете ли Вы (при любом волнении) склонность к: |
|||
|
а) покраснению лица? |
Да |
3 |
Нет |
|
б) побледнению лица? |
Да |
3 |
Нет |
|
2.Бывает ли у вас онемение или похолодание: |
|||
|
а) пальцев кистей, стоп? |
Да |
3 |
Нет |
|
б) целиком кистей, стоп? |
Да |
4 |
Нет |
|
3.Бывает ли у вас изменение окраски (побледнение, покраснение, синюшность): |
|||
|
а) пальцев кистей, стоп? |
Да |
5 |
Нет |
|
б) целиком кистей, стоп? |
Да |
5 |
Нет |
|
4. Отмечаете ли Вы повышенную потливость? |
Да |
4 |
Нет |
|
5. Бывают ли у вас ощущения сердцебиения, «замирания», «остановки» сердца? |
Да |
7 |
Нет |
|
6.Бывают ли у Вас часто ощущения затруднения при дыхании (чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание)? |
Да |
7 |
Нет |
|
7. Характерно ли для Вас нарушение функции желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам, поносам, «вздутиям» живота, боли)? |
Да |
7 |
Нет |
|
8. Бывают ли у Вас обмороки (потеря внезапно сознания или чувство, что можете его потерять)? |
Да |
7 |
Нет |
|
9. Бывают ли у Вас приступообразные головные боли (диффузные, локальные, сжимающие или пульсирующие)? |
Да |
7 |
Нет |
|
10. Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение работоспособности, быструю утомляемость? |
Да |
5 |
Нет |
|
11. Отмечаете ли Вы нарушение сна? (трудность засыпания, поверхностный, неглубокий сон с частыми пробуждениями; чувство невыспанности, усталости при пробуждении утром). |
Да |
5 |
Нет |
Оценка результатов. Если общее количество баллов равно или более 15 (ответы «Да»), то предполагается наличие вегетативных изменений.
Оформить результаты работы и выводы.
7.СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Алгоритм решения ситуационной задачи.
1. Ответ на задачу должен быть кратким.
2. В ответе необходимо отметить:
- особенности строения ткани или органа;
- физиологические механизмы протекающих процессов.
7. ЛОГИКО-ДИДАКТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ
|
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
|
МЕТАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА (интрамуральные ганглии внутренних органов) |
|
СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
||
|
Преганглио-нарные волокна холинергичес-кие Н-холинорецеп-торы |
Постганглио-нарные волокна адренерги-ческие Адреноре-цепторы 1- 2- 1- 2- |
Преганглионарные волокна холинергические Н-холинорецеп-торы |
Постганглионар-ные волокна холинергические М-холинорецеп-торы |
ВЕЩЕСТВА БЛОКАТОРЫ
СЕЛЕКТИВНЫЕ
|
Ганглиобло- каторы Бензогексо- ний |
Адреноли- тики 1-Ацебута- лол 1-Практо лол 1-Празозин 2-Бутокса- мин 2-Раувольс- цин 2-Иохимбин |
Ганглиоблокаторы Бензогексоний |
Ганглиоблока- торы Атропин Скополамин |
ВЕЩЕСТВА МИМЕТИКИ
|
Холиномиметики Никотин |
Ардреномиметики 1-,1- Норадреналин 2-,2-Адреналин 1-Фенилэфир 1-Мезатон 2-Ксилазин 2-Клофелин 2-Сальбутамол 2-Сотеренол |
Холинимиме- тики Ацетилхолин |
Холиномиметики Ацетилхолин Мускарин |
|
УСИЛЕНИЕ (способствует быстрой мобилизации функций при стрессовых состояниях) |
РАССЛАБЛЕНИЕ (способствует восстановлению функций во время отдыха, в процессе пищеварения и т.д.) |
Эффекты симпатических и парасимпатических импульсов.
|
Орган, система, функция |
Рецеп-торы |
Эффекты симпатических импульсов (адренергических) |
Эффекты парасимпатических импульсов (холинергических) |
|
Глаз: |
|||
|
М.sph. pupillae |
М |
- |
Сокращение |
|
M. dil. pupillae |
Сокращение (мидриаз) |
- |
|
|
M. ciliaris |
, М |
Расслабление |
Сокращение |
|
Миокард: |
1, М |
||
|
Инотропное влияние |
Усиление |
Расслабление |
|
|
Хронотропное |
Усиление |
Ослабление |
|
|
Дромотропное |
Усиление |
Ослабление |
|
|
Батмотропное |
Усиление |
Ослабление |
|
|
Кровеносные сосуды: |
|||
|
Коронарные сосуды |
2, , М |
Расширение |
Сужение |
|
Сосуды скелетной мускулатуры |
, 2, М |
Расширение |
Расширение |
|
Другие кровеносные сосуды |
, 2, М |
Сужение |
Расширение |
|
Артериальное давление |
Повышение |
Понижение |
|
|
Легкие: |
2, , М |
||
|
Бронх. секреция |
Понижение |
Повышение |
|
|
Брон. мускулатура |
Расслабление |
Сокращение |
|
|
Пищеварит. тракт: |
, , М, Н |
||
|
Перистальтика |
Ослабление |
Усиление |
|
|
Секреция |
Понижение |
Повышение |
|
|
Сфинктеры |
Сокращение |
Расслабление |
|
|
Экзокринные железы: |
|||
|
Апокрин.пот.жел. |
Повышение секреции |
- |
|
|
Другие пот. жел. |
М |
Повышение секреции |
|
|
Слезные железы |
М |
- |
Повышение секреции |
|
Пищеварительные железы |
, М |
Понижение секреции |
Повышение секреции |
|
Бронх. железы |
, М |
Понижение секреции |
Повышение секреции |
|
Мочевой пузырь: |
|||
|
M. sph. vesicae |
, М |
Сокращение |
Расслабление |
|
M. detrusor |
, М |
Расслабление |
Сокращение |
|
Половые органы: |
|||
|
Penis |
, М |
Эякуляция |
Эрекция |
|
Матка |
, 2, М |
Сокращение () |
Сокращение |
|
Расслабление () |
|||
|
Метаболизмы |
|||
|
Гликогенолиз в |
|||
|
печени |
Усиление |
- |
|
|
мышцах |
Усиление |
- |
|
|
Липолиз |
Усиление |
||
|
Фосфорилазная активность |
Повышение |
- |
.
Занятие 7.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА.
1. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Объявление темы занятия, значение изучаемой темы, цель занятия.
2. Значение изучения темы.
В условиях постоянно изменяющейся внешней среды живой организм может существовать только в том случае, если он постоянно получает и анализирует информацию. Функцию восприятия информации, передачу ее и анализ в высших отделах мозга осуществляет система анализаторов. Анализаторы состоят из периферического рецепторного отдела воспринимающего раздражения, проводникового отдела по которому сигнал передается от рецептора к центру и центрального или "мозгового" отдела где происходит и синтез воспринимаемых раздражений. Благодаря системе анализаторов человек получает всю информацию об окружающем мире.
3. Цель занятия.
Изучение строения и освоение методов исследования зрительного анализатора.
На основании изучения данной темы студенты должны:
а) студент должен знать:
1. Анатомическое строение глаза.
2. Морфологическое строение сетчатки глаза.
3. Ход лучей в преломляющих средах глаза.
4. Аномалии рефракции.
5. Основные формы нарушения цветоощущения.
4. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки при действии света.
б) студент должен уметь:
1. Определять поле зрения.
2. Определять остроту зрения.
3. Исследовать цветоощущение.
в) студент должен иметь представление:
1. О коррекции зрения при аномалиях рефракции.
2. О формировании зрительного образа.
3. О роли полушарий головного мозга в зрительном восприятии.
4. ВОПРОСЫ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ.
5. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
Тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ.
6. МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.
РАБОТА 1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ.
Цель работы. Определить остроту зрения по таблице Головина.
Методика.
1. Сесть на стул на расстоянии 5 м от таблицы Головина и закрыть один глаз экраном.
2. Показывать обследуемому буквы из строк в направлении сверху вниз; он должен их назвать. Отметить последнюю строку, буквы которой он может прочесть.
3. Определить остроту зрения по формуле:
|
Острота = |
расстояние, с которого Вам видна последняя прочитанная строка |
|
расстояние, с которого эта строка должна быть видна нормальному глазу |
Например, если с 5 м обследованный читает пятую строку, которую нормальный глаз должен видеть с 10 м, то острота зрения равна 5/10 = 0,5.
Оформить результаты работы и выводы.
РАБОТА 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ.
Цель работы. Определить поля зрения для белого света.
Методика.
Для работы используется периметр Форстера, представляющий собой подвижно укрепленный в штативе металлический полукруг, имеющий шкалу в угловых градусах (1). Полукруг может быть установлен в любой плоскости по отношению к исследуемому глазу. В середине полукруга находится белая точка, на которой испытуемый должен фиксировать свой взгляд. Штатив прибора (2) служит для фиксации головы испытуемого в процессе определения поля зрения.
1. Сядьте спиной к свету, поставьте подбородок на подставку штатива периметра Форстера так, чтобы выемка на конце штатива пришлась к нижнему краю глазницы. Закройте один глаз рукой, взгляд фиксируйте на белом кружке в центре дуги.
2. Установите дугу горизонтально, медленно двигайте белую “метку” от периферии к центру периметра по поверхности дуги сначала с одной стороны, потом с другой.
3. Отметьте число градусов на дуге в тот момент, когда Вы видите (не видите) марку фиксированным глазом.
4. Переведите дугу в вертикальное положение, повторите то же самое.
5. Нанести полученные цифры на стандартный бланк-схему (круг, разделенный на градусы).
6. Определить поле зрения для другого глаза и сравнить, совпадают ли они.
7. Так же определить поле зрения для красного, зеленого и синего цветов и сравнить их.
Стандартные бланки для определения поля зрения.
Оформить результаты работы и выводы.
РАБОТА 3.ИССЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ
Цель работы: научиться выявлять аномалии в способности различать цвета.
Методика: Для работы используются полихроматические таблицы Рабкина.
1. Закройте один глаз экраном и просмотрите последовательно все полихроматические таблицы на расстоянии 1 м.
2. Сообщите, какую фигуру или цифру Вы видите. Ответ записывайте в таблицу.
3. Повторите то же для другого глаза.
4. По прилагаемой к таблицам схеме определите правильность ответов, и к какой категории относится нарушение цветовосприятия, если оно имеется.
Результаты:
|
№ таблицы |
Ответы обследуемого |
Норма |
|
Iк |
||
|
IIк |
||
|
IIIк |
||
|
IVк |
||
|
Vк |
||
|
VIк |
||
|
VIIк |
||
|
VIIIк |
||
|
IXк |
||
|
Xк |
||
|
XIк |
||
|
XIIк |
||
|
XIIIк |
||
|
XIVк |
||
|
XVк |
||
|
XVIк |
||
|
XVIIк |
||
|
XVIIIк |
||
|
XIXк |
||
|
XXк |
Оформить результаты работы и выводы.
РАБОТА 4.Наблюдение оптических обманов
Цель: наблюдать оптические обманы и дать им объяснение.
Методика: Рассмотрите предлагаемые рисунки.
Рисунок «а» содержит информацию, допускающую два равноценных истолкования - молодой дамы в шляпке с пером и старой женщины с меховым воротником и в платке. Ухо молодой женщины становится левым глазом старухи (принцип загадочных картинок).
Рисунок «б» - группа концентрических кругов, вызывающих в результате соответствующего оформления фона иллюзию спиралей, хотя легко можно убедиться в том, что круги замкнуты.
Рисунок «в» содержит три человека одинакового роста. Фигуры нарисованы в сетке сходящихся в перспективе линий, поэтому дальняя фигура воспринимается более крупной по сравнению с ближней.
Рисунок «г» содержит две прямые линии одинаковой длины, ограниченные стрелками разного направления, при этом одна из них (стрелки наружу) кажется гораздо больше второй, стрелки которой направлены внутрь.
Рисунок «д» Если смотреть на рисунок, который слева выглядит как концы трех параллельных круглых стержней, а справа как четырехгранный двойной угол, то понятно, что предмет, изображенный здесь в двух измерениях, в природе существовать не может.
Работа 5. ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ ОСВЕЩЕНИЯ НА ШИРИНУ ЗРАЧКА.
Испытуемый плотно закрывает один глаз ладонью. Закрытый глаз будет полностью затемнен, а в темноте происходит расширение зрачка. Содружественно происходит расширение и второго - открытого глаза. Отметить и записать результат.
Работа 6. ИЗМЕНЕНИЕ ШИРИНЫ ЗРАЧКА ПРИ КОНВЕРГЕНЦИИ.
При исследовании реакции зрачка на близкую установку (конвергенцию) испытуемому предлагают смотреть сначала вдаль, затем на предмет поднесенный на близкое (10-15 см). Происходит сужение зрачков. Результат объяснить и записать.
Работа 7. ДЕМОНСТРАЦИЯ СЛЕПОГО ПЯТНА НА СЕТЧАТКЕ ГЛАЗА (ОПЫТ МАРИОТТА).
Для работы необходима черная карточка с изображением белого кружка справа и белого креста слева. Испытуемый закрывает один глаз и к открытому глазу медленно приближает ее к открытому глазу. При этом испытуемый должен фиксировать взгляд на изображении креста. На расстоянии 20-25 см от глаза изображение круга исчезает. Это доказывает наличие на сетчатке слепого пятна, т.е. участка, где нет зрительных рецепторов. Записать результат и указать расстояние от глаза до карточки когда исчезает изображение круга.
Работа 8. Наблюдение сферической абберации.
Исследование проводят для каждого глаза раздельно. Испытуемый закрывает один глаз, а к другому приближают остро отточенный карандаш до тех пор пока изображение острия карандаша не стане расплывчатым вследствие сферической абберации. Затем перед газом помещают черный экран с точечным отверстием. В этом случае будут отсекаться периферические лучи, а на сетчатку проходят только центральные лучи и изображение острия карандаша будет резким. Результат записать и объяснить.
Работа 9. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЛАСТИ АККОМОДАЦИИ.
Для определения области аккомодации необходимо определить положение точки минимального и максимального ясного видения. Для этого испытуемый придвигает и отодвигает экран с миллиметровыми делениями (линейку с четкими миллиметровыми делениями) от глаза до тех пор, пока деления не сольются между собой. Зная положение минимальной и максимальной точек ясного видения можно получить представление о той полосе пространства, в пределах которой возможно ясное видение. Это расстояние называют областью аккомодации. За ее пределами невозможно фокусировать изображение предметов на сетчатке. При миопии область аккомодации очень коротка от 33 до 8 см перед глазом.
Работа 10. ИССЛЕДОВАНИЕ ЯВЛЕНИЙ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ.
Опыт «борьба полей зрения»:
Из чистой бумаги делается небольшой кулек с отверстием у вершины. Этим кульком прикрывают один глаз, другой глаз прикрывается ладонью другой руки. Удаляют ладонь от глаза и на определенном расстоянии у Вас возникает зрительное восприятие отверстия в ладони, что связано с возникновением одного изображения в каждой сетчатке глаза и последующей «борьбой полей зрения» в зрительной зоне коры больших полушарий.
7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Алгоритм решения ситуационной задачи.
1. Ответ на задачу должен быть кратким.
2. В ответе необходимо отметить:
- особенности строения ткани или органа;
- физиологические механизмы протекающих процессов.
Задача 1. Если бы размеры колбочек были в несколько раз больше, чем на самом деле, как изменилась бы при этом острота зрения?
Задача 2. У дальнозоркого человека отсутствуют очки, а ему необходимо прочесть несколько слов. Как это сделать, не используя специальных приспособлений?
Задача 3. Перед Вами несколько человек в очках. Как определить, кому из них была сделана операция по поводу удаления катаракты?
Задача 3..Четко и ясно мы видим только предметы, лучи от которых попадая в глаз проецируется на желтое пятно сетчатки. Предметы, рассматриваемые "боковым" зрением кажутся расплывчатыми. Объясните это явление.
Задача 4.При определении границ поля зрения с помощью периметра рассматриваемый предмет кажется бесцветным при нахождении его на периферии. Окраска различается при продвижении его к центру. Объясните это явление. Какие рецепторы находятся в сетчатке и каковы их функции?
Задача 5.Обследуемый с расстояния 5 м смог прочитать вторую строку сверху на таблице Сивцева. Опишите его остроту зрения. Дайте определение этому понятию и расшифруйте механизм.
Занятие 8.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА И ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА.
1. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Объявление темы занятия, цель занятия.
2. Значение изучения темы.
В условиях постоянно изменяющейся внешней среды живой организм может существовать только в том случае, если он постоянно получает и анализирует информацию. Функцию восприятия информации, передачу ее и анализ в высших отделах мозга осуществляет система анализаторов. Анализаторы состоят из периферического рецепторного отдела воспринимающего раздражения, проводникового отдела по которому сигнал передается от рецептора к центру и центрального или "мозгового" отдела где происходит и синтез воспринимаемых раздражений. Благодаря системе анализаторов человек получает всю информацию об окружающем мире.
3. Цель занятия:
Изучение строения и методов исследования слухового и вестибулярного анализаторов.
На основании изучения данной темы студенты должны:
а) студент должен знать:
б) студент должен уметь:
в) студент должен иметь представление:
4. ВОПРОСЫ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ.
5. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
Тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ.
6.МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.
Работа 1. СРАВНЕНИЕ ВОЗДУШНОЙ И КОСТНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (ОПЫТ РИНЕ).
Звучащий камертон ставят на сосцевидный отросток испытуемого и просят назвать момент исчезновения звука. После этого сразу подносят камертон к уху испытуемого и он снова должен услышать звук, который постепенно затихает. Следовательно проба Рине положительная. Результат записывают и делают вывод.
Работа 2. ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ЗВУКА (ОПЫТ ВЕБЕРА).
Звучащий камертон ставят испытуемому на середину теменной области и просят закрыть одно ухо. Звук камертона усиливается на той половине головы где закрыто ухо (смещение звука в сторону поражения воздушной проводимости). Записывают результат и делают вывод.
Усиление звука объясняется тем, что не происходит рассеивание звуковой энергии через воздушную проводимость при закрытом ухе соответствующей половины головы.
Работа 3. ИССЛЕДОВАНИЕ БИНАУРАЛЬНОГО СЛУХА.
Испытуемому закрывают ваткой одно ухо, затем он помещается в центре комнаты и ему завязывают глаза. С расстояния 3-4 метра шепотом произносят цифры и предлагают испытуемому указать рукой направление звука. Испытуемый ошибается на 20-40 градусов. Если ухо открыть, то испытуемый безошибочно указывает направление звука.
Для определения направления звука имеет значение то, что ухо, находящееся на противоположной стороне от источника звука, воспринимает звук ослабленным.
Работа 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЛУХОВОГО АППАРАТА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СЛУХА.
Студентам предлагается по технической документации слухового аппарата изучить порядок работы со слуховым аппаратом, показания и противопоказания его применения и проверить эффективность коррекции слуха.
Работа 5.ОПТОКИНЕТИЧЕСКИЙ НИСТАГМ.
Толчкообразные движения глазных яблок, возникающие при рассматривании движущихся перед глазами предметов, обозначаются терминов «оптокинетический нистагм».
Испытуемый смотрит на медленно вращающийся полосатый барабан. Глазные яблоки вначале медленно движутся в сторону вращения барабана, а затем – быстро возвращаются в первоначальное положение.
Происхождение нистагма объясняется следующим образом: Глазные яблоки, отклоняясь в сторону вращения барабана, обеспечивают неподвижность сетчаток относительно рассматриваемых предметов. Однако предельный поворот глазных яблок вызывает быстрый компонент и глаза возвращаются в первоначальное положение. Вслед за этим вновь начинается медленное отклонение, обусловливающее неподвижность сетчаток.
Работа 6. ВРАЩАТЕЛЬНЫЙ НИСТАГМ.
Характерным эффектом раздражения вестибулярного аппарата в результате вращения тела является нистагм глаз и головы. Глаза совершают ритмические движения, сначала медленно в сторону, противоположную вращению, затем быстро в сторону, совпадающую с этим направлением. Голова также сначала медленно поворачивается в сторону, противоположную вращению, а затем – быстро в сторону, совпадающую с этим направлением.
Испытуемого усаживают в кресло Барани, фиксируют и начинают медленно вращать, при этом наблюдают выше описанные компоненты оптокинетического и вращательного нистагма глаз и головы.
Вращательный нистагм представляет собой рефлекс, возникающий в результате возбуждения нейроэпителия ампул полукружных каналов.
7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Алгоритм решения ситуационной задачи.
1. Ответ на задачу должен быть кратким.
2. В ответе необходимо отметить:
- особенности строения ткани или органа;
- физиологические механизмы протекающих процессов.
Задача 1. Овальное и круглое окно затянуты эластичной мембраной. Нарушится ли восприятие звука, если мембрана станет жесткой?
Задача 2. Почему под водой определить откуда исходит звук трудней чем в воздушной среде?
Задача 3.На экспертизу привели человека, который утверждает, что не слышит звуков. Врач-отоларинголог исключил заболевание органа слуха. Тогда у обследуемого была зарегистрирована ЭЭГ от затылочных. Теменных и височных областей мозга в состоянии умственного и физического покоя с закрытыми глазами, а затем - при действии звуковых раздражителей. Заключение подтвердилось. На каком основании было опровергнуто ложное утверждение обследуемого? О чем свидетельствуют данные ЭЭГ?
Задача 4. У человека в связи с перенесенным заболеванием (двусторонним отитом) повреждены оба средних уха. Может ли пострадавший воспринимать звуки?
ЗАНЯТИЕ 9.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ТАКТИЛЬНОГО, ТЕМПЕРАТУРНОГО И БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРОВ.
1. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Объявление темы занятия, цель занятия.
2. Значение изучения темы.
В условиях постоянно изменяющейся внешней среды живой организм может существовать только в том случае, если он постоянно получает и анализирует информацию. Функцию восприятия информации, передачу ее и анализ в высших отделах мозга осуществляет система анализаторов. Анализаторы состоят из периферического рецепторного отдела воспринимающего раздражения, проводникового отдела по которому сигнал передается от рецептора к центру и центрального или "мозгового" отдела где происходит и синтез воспринимаемых раздражений. Благодаря системе анализаторов человек получает всю информацию об окружающем мире.
3. Цель занятия:
Изучение строения и методов исследования тактильного, болевого и температурного анализаторов.
На основании изучения данной темы студенты должны:
а) студент должен знать:
б) студент должен уметь:
в) студент должен иметь представление:
1.О биологически активных точках и принципе рефлексотерапии
4. ВОПРОСЫ ПРОГРАММЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ.
5. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
Тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ.
6.МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.
Работа 1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТЕПЛОВЫХ И ХОЛОДОВЫХ ТОЧЕК НА КОЖЕ.
Для определения точек температурной чувствительности используются касалки, которые предварительно опускаются в горячую и холодную воду. Отмечают расположение тепловых и холодовых точек на тыльной поверхности кисти и пальцев. Записать результат и сделать вывод.
Работа 2. НУЛЕВОЙ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ УРОВЕНЬ И ЕГО АДАПТАЦИОННЫЕ СДВИГИ.
Для работы требуются три стакана воды с температурой 10,22,37 град. Один палец руки опускается в стакан с более холодной водой, палец другой руки в стакан с более теплой. Через 1,5-2 минуты оба пальца переносят в стакан со средней температурой воды и отмечают различное восприятие одной и той же температуры. Следовательно, рецепторы тепла и холода воспринимают не абсолютную температуру, а ее изменения. Записать результат и сделать вывод.
Работа 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОСТРАНСТВЕННОГО ПОРОГА ТАКТИЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.
Испытуемый спокойно сидит с закрытыми глазами. Экспериментатор раздвигает ножки циркуля на 5 мм и прикасается двумя ножками к подушечке фаланги пальца. Испытуемый должен сказать в скольких точках он чувствует прикосновение циркуля. Определяют пороги на кончиках пальцев, предплечье, на тыле кисти. Сравнивают результат и делают вывод.
Работа 4. ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕВЫХ РАЗДРАЖЕНИЙ.
Испытуемый закрывает глаза. Экспериментатор иглой наносит болевые раздражения на различные участки кожи: тыл кисти, предплечье и в области шеи. Испытуемого просят указать места нанесения болевых раздражений. Записать результат и сделать вывод.
Работа 5. Определение вкусовой «карты» языка.
Цель: освоить методику определения вкусовой «карты» языка.
Методика: Кончиком стеклянной палочки или с помощью пипеток последовательно наносите растворы сахара, соли, лимонной кислоты, хинина (каждый в концентрациях: 1%, 0,1%, 0,01%, 0,001%) по капле на кончик языка, его края, срединную часть и корень. После каждого наблюдения ополаскивайте рот дистиллированной водой и делайте 2-3 минутные перерывы.
Результаты:
Полученные результаты изобразите в виде вкусовой «карты» языка (отметьте зоны наибольшей чувствительности к разным веществам).
Оформить результаты работы и выводы.
6. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Алгоритм решения ситуационной задачи.
1. Ответ на задачу должен быть кратким.
2. В ответе необходимо отметить:
- особенности строения ткани или органа;
- физиологические механизмы протекающих процессов.
Задача 1. Почему мы не ощущаем кольцо, которое носим постоянно на пальце, и в то же время отчетливо чувствуем, что на этот палец села муха?
Задача 2.Вошедший в комнату человек почувствовал резкий запах ландышей. Спустя некоторое время он перестал его ощущать. Почему люди, длительно находящиеся в этом помещении, перестают ощущать запах ландышей?
Задача 3. Расстояние между двумя волосками Фрея 20 мм. Чем будет различаться прикосновение такой парой волосков на спине и на ладони?
Задача 4.Какой покажется испытуемому вода, температура которой 20° при помещении в нее обеих рук, если до этого он держал одну руку в воде температурой 40°, а другую - температурой 10°? Чем объяснить возникающие при этом ощущения?
Задача 5.Человека укачало в автобусе. Какие при этом проявляются рефлекторные реакции, в чем они выражаются и какова их причина?
Занятие 10.
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ФИЗИОЛОГИИ цнс, внс, и АНАЛИЗАТОРОВ
1.КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ – теоретическая часть.
ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС.
Вегетативная нервная система
АНАЛИЗАТОРЫ (СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ).
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
2.КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ – практическая часть.
3.КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ - тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ литература.
основная
1.ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА. (под редакцией Н.А. Агаджаняна, Л.3. Телль), Мед. Книга, 2003 г.
2. ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА (под ред. Смирнова В.М.). М.: Медицина, 2002. - 608 с.
3. ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА. Учебник,3 издание (под редакцией. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько и др.), М.: Медицина, 2003 г.
4. ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА. Учебник в 2-х томах (под редакцией Н.А. Агаджаняна, Л.3. Тель, В.И. Циркина, С.А. Чесноковой), М.,2008.
5. НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ К.В.Судаков, М., 2006 г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
1.НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: учебник для высших учебных заведений. Под редакцией Б.И. Ткаченко – М., «Медицина»,2005 г.
2.ФИЗИОЛОГИЯ: Лекции для студентов – электронный курс, 2005 г.
3.НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Р.С.Орлов, М., ГЭОТАр-Медиа, 2005 г.
4.СОВРЕМЕННЫЙ КУРС КЛАССИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ (избранные лекции) под редакцией Ю.В.Наточина, В.А.Ткачука-М., ГЭОТАр-Медиа+СД, 2007 г.
5.НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Н.А.Агаджанян, В.М.Смирнов, М., 2007 г.
6.ФИЗИОЛОГИЯ В РИСУНКАХ И ТАБЛИЦАХ: вопросы и ответы: уч.пособие/под редакцией В.М.Смирнова,М.:МИА, 2007 г.
7. НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ, учебное пособие/ред В.Н.Яковлев – М.:Академия, 2006 г.
8.БОЛЬШОЙ ПРАКТИКУМ ПО ФИЗИОЛОГИИ: учебное пособие\ ред. А.Г.Камкин, М., Академия, 2004 г.
9.ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ: учебник \ ред. А.Г.Камкин, М., Академия, 2002 г.
10. РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ С ОСНОВАМИ КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. В 2-х томах (В.В. Колпаков и соавт.). Тюмень, 2003.
11.ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ И ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В.М.Смирнов, М., Академия, 2007 г.