Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Методичні рекомендації
для самостійної Роботи студентів
для підготовки до практичного заняття
з Навчальної дисципліни «Акушерство»
Тема№2 виявлення груп ризику серед вагітних щодо виникнення аномалій пологової діяльності.
Спеціальність: 5. 12010105 Акушерська справа
Семестр: VІ
Кількість навчальних годин: 2
1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Порушення скоротливої діяльності матки в пологах-одне з найчастіших ускладнень .зустрічається в 15-20% пологів.,і негативно впливає на перебіг пологів,стан плода,перинатальну патологію та смертність новонароджених.Тому акушерка повинна знати не лише причини.патогенез. прогнозування,а й методи реєстрації скоротливої діяльності матки,вміти оцінити її ефективність , щоб вчасно профестипрофілактику і лікування цієї патології і своєчасно надати допомогу чи запобігти виникненню ускладнень.
2. Навчальні цілі:
Знати(а-ІІ):
-причини виникнення слабості пологових сил;
- Основні групи ризику щодо виникнення аномалій пологової діяльності;
-методи реєстрації пологових сил;
-
-діагностувати слабість пологових сил (використовуючи методи реєстрації скоротливої діяльності матки).
-провести стимуляцію пологової діяльності методом амніотомії;
- провести стимуляцію пологової діяльності методом внутрівенного введення розчину окситоцину
- провести стимуляцію пологової діяльності методом внутрівенного введення розчину простагландину.
3.МАТЕРІАЛИ ДОАУДИТОРНОЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ
3.1. Міждисциплінарна інтеграція (базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми):
|
Дисципліни |
Знати |
Вміти |
|
Забезпечуючі (попередні): Анатомія Догляд за хворими |
-Будову жіночої статевої системи. -Пошарову будову матки. -Нервово-гуморальна регуляція жіночої статевої системи. -Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів -Заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів -Підключення системи для внутрішньовенного краплинного введення |
Вміти показати на макеті відділи і шари стінки матки. -Вміти заповнити систему для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів і підключити систему. |
|
Забезпечувані (наступні): Невідкладні стани в акушерстві |
Невідкладну допомогу при непереборній слабкості пологової діяльності , дистресі плода,передчасне відшарування плаценти |
Вміти надати невідкладну допомогу при непереборній слабкості пологової діяльності , дистресі плода. |
|
Внутрішньопредметна інтеграція: Акушерство |
Методи обстеження в акушерстві Перебіг і ведення пологів Тривалість І і ІІ періодів пологів Діагностика розкриття шийки матки |
Вміти вислухати серцебиття плода Провести вагінальне обстеження і визначити ступінь розкриття шийки матки |
3.2. Зміст теми :
Аномалії родової діяльності - це стан, коли частота, тривалість, ритм і сила переймів і потуг не забезпечують динамічного, у межах фізіологічних параметрів часу, просування плода й вигнання його без порушення біомеханізму пологів. Можливі порушення кожного з показників скорочувальної діяльності матки - тонусу матки, ритму, частоти й координації скорочень, інтервалів між переймами, потугами, тривалості пологів.
Етіологія аномалій пологової діяльності.
Характер і перебіг пологів залежить від багатьох факторів, які визначаються як готовність організму вагітної до родів. Готовність організму до родів формується тривалий час за рахунок процесів, які відбуваються в материнському організмі від моменту запліднення й розвитку плодового яйця до початку пологів. По суті пологи є логічним завершенням багатоланкових процесів в організмі вагітної й плода. Під час вагітності з ростом і розвитком плода виникають складні гормональні, гуморальні, нейрогенні взаємини, які забезпечують перебіг родового акту. Домінанта пологів є не що інше, як єдина функціональна система, що поєднує такі ланки, як церебральні структури - гіпофізарна зона гіпоталамуса - передня доля гіпофізу - яєчник - матка із системою плацента-плід. Порушення на окремих рівнях цієї системи як з боку матері, так і плода-плаценти призводять до відхилення від нормального перебігу пологів, що, у першу чергу, проявляється порушенням скорочувальної діяльності матки (СДМ).
Важлива роль як в індукції (тобто початку розвитку пологів), так і в перебігу пологів належить плоду. Маса плода, генетична завершеність розвитку, імунні взаємини плода й матері впливають на родову діяльність. Сигнали, що надходять із організму зрілого плода, забезпечують інформування материнських компетентних систем, ведуть до придушення синтезу імуносупресорних факторів, зокрема пролактину, а також хоріального гонадотропіну. Змінюється реакція організму матері до плода як до алотрансплантату. У фетоплацентарному комплексі змінюється стероїдний баланс убік накопичення естрогенів, що збільшують чутливість адренорецепторів матки до окситоцину, простагландинів, норадреналіну. Підсумовування цих сигналів забезпечує той або інший характер родової діяльності.
Регуляція скорочувальної функції матки включає три основних компоненти:
Порушення у взаємодії однієї з вищевказаних ланок призводить до розвитку аномалій родової діяльності.
Фактори ризику виникнення аномалій родової діяльності, можна розділити на 5 груп:
3.3. Рекомендована література: Основна
1С.Хміль,Л.Романчук,З.Кучма ,Акушерство, «Посібники і підручники»2008.
2. Грищенко,Акушерство, Харків,вид.Основа,1996.
Додаткова
3.Наказ МОЗ України №676 від 31.12.2004 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги».
.
3.4.Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою з теми:
«виявлення груп ризику серед вагітних щодо виникнення аномалій пологової діяльності.»
|
Основні завдання |
Вказівки |
Відповіді |
|
1.Чим зумовлена скоротлива здатність матки? 2.Що таке окситоциновий тест? 4.Які є інструментальні методи оцінки скорочень матки? 5.Перерахуйте основні групи ризику вагітних щодо виникнення аномалій пологових сил. |
Перерахувати. Опишіть методику. Перерахуйтеметоди діагностики. Назвіть 5 груп ризику,охарактеризуйте їх. |
|
Матеріали для самоконтролю:
1.Назвіть причини виникнення слабості пологових сил;
2. Назвіть методи стимуляції пологової діяльності,
3.Назвіть методи реєстрації пологових сил.
4.Назвіть 5 груп ризику виникнення аномалій пологових сил.
Тести для самоконтролю.
Підготував викладач: Бачинська І.І.