Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Тема 1 ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ Какие фазы раневого процесса принято в

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-30

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 20.5.2024

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Разд. 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК

Курс 1 ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Тема 1 ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

--------------------------------------------------------------------------------

Какие фазы раневого процесса принято выделять в настоящее время:

 1) воспаление

 2) регенерация и пролиферация,

 3) гидратация

 4) дегидратация

 5) реорганизация рубца и эпителизация

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 5

@2) 2, 4, 5

@3) 1, 4, 5

@4) 1, 3, 4

@5) 3, 4, 5

+++1000000*5*1***

  Для фазы воспаления в течении раневого процесса характерно:

 1) изменение проницаемости стенок сосудов

 2) восполнение грануляционной тканью раневого дефекта

 3) миграция лейко-, эритро- и тромбоцитов в область раны

 4) контактная ингибиция пролиферации эпителиоцитов

 5) синтез основного вещества и набухание коллагеновых волокон

   Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 4

@2) 2, 4, 5

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 3, 5

@5) 2, 3, 4

+++0001000*5*1***

      Для фазы регенерации и пролиферации в течении раневого процесса характерно:

 1) ацидоз

 2) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами

 3) восполнение раневого дефекта грануляционной тканью

 4) действие ингибитора пролиферации эпителиоцитов

 5) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 2, 3, 4

@4) 1, 3, 4

@5) 2, 4, 5

+++0010000*5*1***

       Для фазы реорганизации рубца в течении раневого процесса характерно:

 1) перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани

 2) приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв

 3) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани

 4) миграция лейкоцитов в область раны

 5) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 1, 2, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 2, 4, 5

+++1000000*5*1***

 Основной симптом сотрясения мозга

@1) ретроградная амнезия

@2) усиление рефлексов

@3) учащение пульса

@4) расширение зрачков

@5) глубокое ритмичное дыхание

 +++1000000*5*1***

 Что показано делать при выраженном резком повышении внутричерепного давления?

@1) введение раствора глюкозы

@2) спинномозговая пункция

@3) введение уротропина

@4) введение раствора поваренной соли

@5) кровопускание

 +++0100000*5*1***

 Основное лечебное мероприятие при развитии симптомов сдавления мозга

@1) постельный режим

@2) дегидратационная терапия

@3) внутривенное введение новокаина

@4) трепанация черепа

@5) мероприятия по усилению диуреза

+++0001000*5*1***

 Основной симптом ушиба мозга

@1) головокружение

@2) головная боль

@3) рвота

@4) учащение пульса

@5) выпадение функции одного из участков мозга

+++0000100*5*1***

 В каких случаях баллотирует средостение?

@1) лечебный пневмоторакс

@2) клапанный пневмоторакс

@3) закрытый пнемоторакс

@4) открытый травматический пневмоторакс

@5) дренаж плевральной полости

+++0100000*5*1***

 Окклюзионная повязка применяется при

@1) переломах ребер

@2) открытом пневмотораксе

@3) капиллярном кровотечении

@4) венозном кровотечении

@5) повреждении мягких тканей

+++0100000*5*1***

 Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается

@1) c дренажа плевральной полости

@2) c трахеостомии

@3) c блокады межреберных нервов

@4) c обездвижения грудной клетки

@5) c блокады диафрагмального нерва

+++1000000*5*1***

 Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?

@1) ушиба головного мозга

@2) сотрясения головного мозга

@3) перелома свода черепа

@4) перелома основания черепа

@5) внутричерепного кровотечения

+++0001000*5*1***

      Какие три классических типа заживления раны существуют?

 1) первичное натяжение

 2) под струпом

 3) быстрое

 4) длительное

 5) вторичное натяжение.

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 5

@3) 2, 3, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

 Что характерно для термического ожога II степени?

@1) обратимая сосудистая реакция

@2) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя

@3) некроз верхушки сосочкового слоя

@4) некроз всей толщи кожи

@5) обугливание кожи

+++0100000*5*1***

  Для отморожения III степени характерно

@1) обратимое расстройство кровообращения кожи

@2) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса

@3) некроз всей толщи кожи

@4) некроз костей

@5) образование пузырей

+++0010000*5*1***

  Какие выделяют пути экзогенной бактериальной контаминации ран?

@1) контактный лимфогенный гематогенный

@2) лимфогенный гематогенный аэрогенный

@3) лимфогенный аэрогенный имплантационный

@4) контактный аэрогенный имплантационный

@5) гематогенный аэрогенный имплантационный

+++0001000*5*1***

  Какие выделяют пути эндогенной бактериальной контаминации ран?

@1) проникновение непосредственно из полого органа, проникновение из

гнойно-воспалительного выпота брюшной полости, с током лимфы и крови из

гнойно-воспалительных очагов

@2) через нестерильный хирургический инструмент, проникновение непосредственно

из полого органа, через руки медперсонала

@3) через нестерильный хирургический инструмент, через руки медперсонала

проникновение из гнойно-воспалительного выпота брюшной полости

@4) через нестерильный хирургический инструмент, проникновение непосредственно

из полого органа, с током лимфы и крови из гнойно-воспалительных очагов

@5) проникновение непосредственно из полого органа, через руки медперсонала,

проникновение из гнойно-воспалительного выпота брюшной полости

+++1000000*5*1***

      Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и

кровотечением из поврежденной крупной артерии?

@1) иммобилизация конечности

@2) введение сердечных и сосудосуживающих средств

@3) введение наркотиков для обезболивания

@4) наложение жгута на конечность

@5) наложение повязки на рану конечности

+++0001000*5*1***

 Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?

@1) давящая повязка

@2) тампонада

@3) сосудистый шов

@4) лигирование кровоточащих сосудов

@5) оставление постоянного зажима на кровоточащем сосуде

+++0100000*5*1***

      При осколочном ранении правого бедра раненому наложена на рану давящая

повязка. Через полчаса во время транспортировки повязка на бедре сбилась и из

раны появилось обильное кровотечение пульсирующей струей алой крови. Как

следует именовать такое кровотечение?

@1) наружное первичное артериальное

@2) наружное раннее вторичное артериальное

@3) наружное позднее вторичное артериальное

@4) наружное раннее вторичное венозное

@5) наружное позднее вторичное венозное

+++0100000*5*1***

     Организационные мероприятия асептики включают: 1) внедрение одноразового

белья, перчаток, шовного материала, инструментария

 2) дезинфекция рук персонала перед каждым контактом с больным и после него

 3) выявление и санация бактерионосителей в стационаре

 4) использование антибиотиков

 5) обработка операционных ран эффективными антисептиками

 Выберите правильную комбинацию

@1) 3, 4, 5

@2) 1, 2, 3

@3) 1, 4, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 2, 3, 5

+++0100000*5*1***

       Для проведения химической антисептики в настоящее время используются

следующие вещества:

 1) поверхностно-активные вещества

 2) антибиотики

 3) спирты

 4) вакцины

 5) окислители

 Выберите правильную комбинацию

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 1, 2, 4

@4) 2, 3, 4

@5) 1, 3, 5

+++0000100*5*1***

        При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

@1) артериальное кровотечение (ранение бедренной артерии)

@2) артериальное кровотечение (ранение лучевой артерии)

@3) капиллярное кровотечение

@4) венозное кровотечение (ранение вен голени)

@5) венозное кровотечение (ранение вен шеи)

+++0000100*5*1***

   Использование закрытого аспирационно-промывного метода для лечения ран

позволяет:

 1) добиться более полного удаления раневого отделяемого

 2) предохранить раны от вторичного микробного обсеменения

 3) усилить глубину проникновения лекарственного средства

 4) добиться быстрого, одномоментного удаления всех девитализированных тканей

 5) создать благоприятные условия для заживления раны

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 1, 2, 5

@4) 1, 2, 4

@5) 2, 4, 5

+++0010000*5*1***

   При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?

@1) носовое

@2) пищеводное

@3) желудочное

@4) легочное

@5) кишечное

+++0001000*5*1***

 При пальцевом прижатии раненной бедренной артерии возможно следующее осложнение

@1) сепсис

@2) жировая эмболия

@3) воздушная эмболия

@4) продолжающееся кровотечение

@5) гангрена конечности

+++0001000*5*1***

      При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают

@1) синюшность кожных покровов

@2) повышение температуры тела ниже наложения жгута

@3) кровотечение из раны

@4) отсутствие пульса на периферических сосудах

@5) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута

+++0001000*5*1***

      Использование сфокусированного СО2-лазера

 в качестве "светового скальпеля" позволяет:

 1) добиться быстрого одномоментного удаления всех пораженных тканей

 2) обеспечить хороший гемостаз благодаря эффекту фотокоагуляции

 3) добиться стерилизации раневой поверхности

 4) создать условия управляемой абактериальной среды

 5) предохранить раны от вторичной микробной контаминации Выберите комбинацию

ответов

@1) 1, 2, 4

@2) 2, 4, 5

@3) 1, 2, 3

@4) 3, 4, 5

@5) 2, 3, 4

+++0010000*5*1***

 Оптимальная температура хранения консервированной крови

@1) -2(С

@2) -1(С

@3) 0-1(С

@4) +2+6(С

@5) -8-12(С

 +++0001000*5*1***

       При ультразвуковой обработке раны происходит:

 1) ускорение процесса отторжения некротизированных тканей

 2) стерилизация раневой поверхности

 3) уменьшение степени бактериальной обсемененности раневой поверхности

 4) одномоментное удаление всех некротизированных тканей

 5) увеличение глубины проникновения лекарственного средства в ткани раны

Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 3, 5

@2) 1, 2, 3

@3) 2, 3, 4

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++1000000*5*1***

      Для проведения биологической антисептики в настоящее время используют:

 1) антибиотики

 2) поверхностно-активные вещества

 3) вакцины

 4) иммуноглобулины

 5) окислители

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 5

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 3, 4

@5) 2, 4, 5

+++0001000*5*1***

      В биологической антисептике выделяют:

 1) поверхностную антисептику

 2) глубокую антисептику

 3) смешанную антисептику

 4) местную антисептику

 5) общую антисептику

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 1, 2, 3, 4

@4) 1, 2, 4, 5

@5) 2, 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

 За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания?

@1) большого количества влитой жидкости

@2) распада эритроцитов

@3) избытка вводимого белка

@4) избытка лимонно-кислого натрия

@5) избытка плазмы

+++0001000*5*1***

      Комбинированная антибиотикотерапия используется в хирургии при: 1)

генерализованных формах раневой инфекции

 2) перитоните

 3) стафилококковой флегмоне

 4) сепсисе

 5) обширном стафилококковом абсцессе мягких тканей

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 4

@2) 1, 2, 3

@3) 2, 3, 4

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++1000000*5*1***

 Чем характеризуется фибринолиз?

@1) повышением вязкости крови

@2) понижением свертываемости крови

@3) повышением свертываемости крови

@4) понижением ломкости сосудов

@5) ни одной из указанных причин

+++0100000*5*1***

 Какие кровозаменители производят из крови человека?

@1) гидролизин

@2) аминокровин

@3) желатиноль

@4) полиглюкин

@5) сыворотку Беленького

+++0100000*5*1***

  Показаниями для профилактического применения антибиотиков в хирургии являются:

 1) операции у пациентов с первичными и вторичными иммунодефицитами

 2) операции, связанные с имплантацией инородного материала (сосудистые

трансплантаты, клапаны сердца и т.д.)

 3) операции на органах брюшной полости, связанные со вскрытием просвета

полого органа

 4) операции, связанные с удалением варикозно-расширенных вен нижних

конечностей

 5) плановые грыжесечения

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 4, 5

@2) 1, 2, 3

@3) 2, 3, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

  Какие условия должны быть соблюдены для успешного проведения

антибиотикопрофилактики в хирургии?

 1) возбудители должны быть чувствительны к избранным для профилактических

целей препаратам

 2) препараты надо вводить так, чтобы обеспечить оптимальный контакт с

микробами

 3) антибактериальный агент должен быть свободен от побочных эффектов

 4) необходимо применять только препараты группы резерва

 5) необходимо применять только препараты широкого спектра действия

 Выберите правильную комбинацию

@1) 1, 2, 5

@2) 2, 3, 4

@3) 2, 3, 5

@4) 1, 2, 3

@5) 1, 3, 4

+++0001000*5*1***

  Какие формы местной антибиотикотерапии различают?

 1) эндолимфатическая

 2) инфильтрационная

 3) антибактериальный дренаж грудной полости

 4) инстилляция в полости растворов антибиотиков

 5) внутримышечная антибиотикотерапия

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 4, 5

@3) 2, 4, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

      Антибиотики, используемые для местной терапии, должны:

 1) не обладать способностью к диффузии

 2) не оказывать повреждающего действия на ткани

 3) не нарушать пролиферацию соединительногй ткани

 4) не обладать широким спектром действия

 5) не вызывать воспаления и отеков

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 4, 5

@3) 2, 3, 5

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

  Какие из фаз в течении послеоперационной болезни выделяют в настоящее время?

 1) фаза травматизации

 2) фаза воспаления

 3) фаза регенерации и пролиферации

 4) переходная фаза

 5) анаболическая фаза

 6) фаза восстановления утраченной мышечной и жировой ткани

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3, 4

@2) 2, 3, 5, 6

@3) 3, 4, 5, 6

@4) 1, 4, 5, 6

@5) 2, 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

 В каких элементах крови содержится резус-фактор?

@1) плазма

@2) сыворотка

@3) лейкоциты

@4) тромбоциты

@5) эритроциты

+++0000100*5*1***

      У пострадавшего в результате острой кровопотери и тяжелого шока возникло

состояние агонии. Каким методом Вы будете ему переливать кровь?

@1) внутривенно капельно

@2) внутривенно струйно

@3) внутрикостно

@4) внутриартериально

@5) внутриаортально

+++0001000*5*1***

      Для фазы травматизации тканей в течение послеоперационной болезни характерно:

 1) катаболический тип обмена веществ

 2) перераспределение воды и электролитов между "водными средами"

 3) выделение общего азота с мочой не превышает 3 г в сутки

 4) процессы анаболизма преобладают над процессами катаболизма

 5) преимущественный расход эндогенной энергии

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 5

@3) 2, 3, 4

@4) 2, 3, 5

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

       Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется:

 1) восстановлением мышечной массы

 2) лизисом белков и накоплением продуктов их распада

 3) активизацией гормональной системы

 4) восстановлением азотистого баланса

 5) поступление экзогенной энергии превосходит потребление организма

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 4, 5

@3) 2, 3, 4

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

  Минимальная температура, вызывающая гибель спороносных бактерий

@1) 60(С

@2) 80(С

@3) 100(С

@4) 120(С

@5) 140(С

+++0001000*5*1***

  Какой из методов контроля за стерилизацией является самым достоверным?

@1) метод Микулича

@2) плавление серы

@3) плавление антипирина

@4) плавление бензойной кислоты

@5) метод бактериологического контроля

+++0000100*5*1***

  Парами формалина следует стерилизовать

@1) режущие инструменты

@2) резиновые перчатки

@3) инструменты с оптическими системами

@4) марлевые салфетки

@5) шприцы

+++0010000*5*1***

       Основными причинами дегидратации являются:

 1) избыточная инфузия растворов

 2) олигурия

 3) полиурия

 4) высокая температура тела и обильное потение

 5) депонирование жидкости в третьем пространстве Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 1, 3, 5

@4) 2, 3, 5

@5) 2, 4, 5

+++0100000*5*1***

  В настоящее время оперативные пособия с учетом степени риска бактериального

загрязнения ран делятся (по классификации Альтмайера):

 1) чистые

 2) контаминированные

 3) условно чистые

 4) потенциально контаминированные

 5) загрязненные

 6) грязные

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 5, 6

@2) 1, 2, 3

@3) 2, 3, 5

@4) 2, 4, 6

@5) 3, 4, 5

+++1000000*5*1***

  Лапаро-, цисто- и торакоскопы следует стерилизовать

@1) кипячением

@2) автоклавированием

@3) текучим паром

@4) в сухожаровой камере

@5) в парах формалина

+++0000100*5*1***

   К общим немикробным этиологическим факторам нагноения послеоперационных ран

относятся:

 1) возраст пациента

 2) утомленность хирурга при длительном оперативном вмешательстве

 3) прием гормонов или иммунодепрессантов

 4) травма краев раны инстументом, бельем и т.д.

 5) кахексия больного

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 3, 5

@4) 2, 3, 5

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

       К местным немикробным этиологическим факторам нагноения послеоперационных ран

относятся:

 1) травматическое обращение с тканями

 2) эффективный гемостаз

 3) частая электрокоагуляция

 4) использование монофиламентного шовного материала

 5) плохое прикосновение и сопоставление краев раны

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 3, 5

@4) 2, 3, 5

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

      Фактором риска нагноения послеоперационных ран является ожирение.

 Это связано:

 1) с высокой васкуляризацией жировой ткани

 2) с высокой восприимчивостью жировой ткани к бактериальным агентам

 3) с большой травматизацией ткани раны

 4) с неэффективным гемостазом

 5) с удлинением времени выполнения оперативного вмешательства

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 5

@3) 1, 4, 5

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

      К экзогенным источникам бактериальной контаминации операционных ран относят:

 1) бактериально контаминированный экссудат брюшной полости

 2) бактерионосительство среди больных и медперсонала

 3) бактериально контаминированное содержимое во вскрытых полых органах

 4) микробная загрязненность рук хирурга

 5) микробная загрязненность воздуха операционных залов, палат и перевязочных

 Выберите комбинацию ответов

@1) 2, 4, 5

@2) 1, 2, 3

@3) 1, 3, 4

@4) 2, 3, 5

@5) 3, 4, 5

+++1000000*5*1***

  Какой метод контроля за стерилизацией белья в автоклаве (из приведенных) является наиболее надежным?

@1) плавление серы

@2) плавление антипирина

@3) плавление пирамидона

@4) плавление резорцина

@5) метод Микулича

+++1000000*5*1***

      В течение какого времени стерилизуют инструменты в автоклаве при давлении в 1,5 атмосферы?

@1) 20 мин

@2) 30 мин

@3) 45 мин

@4) 60 мин

@5) 90 мин

+++0010000*5*1***

    Сколько дней можно считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе,

который ни разу не открывался?

@1) 1 день

@2) 2 дня

@3) 3 дня

@4) 4 дня

@5) 5 дней

+++0100000*5*1***

  Неблагоприятными ультразвуковыми признаками течения раневого процесса после

удаления дренажей являются:

 1) дилатация раневого канала по всей длине или на ограниченном участке

 2) повышенная эхогенность окружающих тканей

 3) полное исчезновение раневого канала к 6-7-м суткам

 4) появление в окружающих тканях дополнительных образований

 5) визуализация раневого канала в виде эхонегативной полоски в сочетании с

его неоднородностью к 3-5-м суткам

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 2, 4

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

   К благоприятным эндоскопическим признакам течения раневого процесса относятся:

 1) наличие ярко-розовых грануляций

 2) большое количество фибрина в ране

 3) незначительное количество фибрина в ране

 4) плохо выраженные бледно-розовые грануляции

 5) отсутствие некротизированных тканей

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 5

@3) 2, 3, 4

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

  Какой раствор новокаина применяют для анестезии смазыванием?

@1) 0,25%

@2) 0,5%

@3) 1%

@4) 2%

@5) 10%

+++0000100*5*1***

   К неблагоприятным эндоскопическим признакам течения раневого процесса

относятся:

 1) отсутствие в ране некротизированных тканей

 2) плохо выраженные бледно-розовые грануляции

 3) наличие значительного количества фибрина в ране

 4) отсутствие в ране сгустков крови

 5) наличие значительного количества экссудата

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 5

@3) 2, 3, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

       При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

 1) венозное кровотечение продолжается некоторое время

 2) конечность становится бледной

 3) конечность становится синюшной

 4) пульс дистальнее жгута не определяется

 5) пульс дистальнее жгута определяется

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 2, 4

@4) 2, 3, 5

@5) 1, 2, 5

+++0010000*5*1***

  В какой стадии наркоза наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет?

@1) первая стадия

@2) вторая стадия

@3) третья стадия - 1-й уровень

@4) третья стадия - 2-й уровень

@5) третья стадия - 3-й уровень

+++0100000*5*1***

      В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение большинства операций

при использовании комбинированного наркоза с мышечными релаксантами?

@1) I стадия

@2) II стадия

@3) III стадия - 1-й уровень

@4) III стадия - 2-й уровень

@5) III стадия - 3-й уровень

+++0010000*5*1***

      Правильная позиция эндотрахеальной трубки в трахее

@1) трубка введена до отказа вглубь

@2) манжетка на уровне подсвязочного пространства

@3) манжетка на уровне голосовой щели

@4) манжетка на уровне черпаловидных хрящей

@5) верхний срез трубки у края зубов

+++0010000*5*1***

  Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным скрытым?

 1) кровотечение из гастродуоденальных язв

 2) маточные кровотечения

 3) кровотечение при проникающих ранениях в брюшную и грудную полости

 4) почечные кровотечения

 5) гематома мягких тканей

 6) гемартрозы

 7) кишечные кровотечения

 8) вторичные ранние кровотечения из ушитых послеоперационных ран

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 7, 8

@2) 1, 2, 4, 7

@3) 2, 3, 6, 7

@4) 3, 6, 7, 8

@5) 2, 5, 6, 8

+++0100000*5*1***

  Какова суточная потребность в воде взрослого больного весом 70 кг?

@1) 1-1,5 литра

@2) 1,5-2 литра

@3) 2-2,5 литра

@4) 2,5-3 литра

@5) 3-3,5 литра

+++0001000*5*1***

  Назовите общие симптомы кровопотери:

 1) падение АД

 2) тахикардия

 3) бледность кожных покровов

 4) увеличение показателей гематокрита

 5) уменьшение содержания гемоглобина

 6) потеря сознания

 7) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме

 8) слабость

 Выберите комбинацию ответов

@1) 2, 3, 4, 6

@2) 1, 2, 3, 5, 8

@3) 3, 5, 7, 8

@4) 1, 2

@5) 6, 8

+++0100000*5*1***

  К методам временной остановки кровотечений относятся:

 1) наложение давящей повязки

 2) наложение жгута

 3) введение в рану гемостатической губки

 4) тампонада раны марлевыми тампонами

 5) тампонада раны мышечной тканью

 6) электрокоагуляция

 7) лигирование сосуда

 8) наложение кровоостанавливающего зажима

 9) прошивание сосуда

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 4, 8

@3) 2, 3, 4, 5

@4) 2, 7, 6, 8

@5) 1, 3, 6, 9

+++0100000*5*1***

  При каких заболеваниях противопоказана гастроскопия?

@1) органический стеноз привратника

@2) органический стеноз кардии

@3) активный туберкулез легких

@4) гипертоническая болезнь

@5) выраженная кахексия больного

+++0100000*5*1***

      В ходе какой из перечисленных операций наиболее вероятна опасность жировой

эмболии?

@1) удаление липомы в области плеча

@2) остеосинтез гвоздем бедренной кости

@3) формирование кожного лоскута на животе по способу Филатова

@4) вскрытие костного панариция II пальца кисти

@5) удаление эмбола из бедренной артерии

+++0100000*5*1***

      Что означает термин "эвентрация"?

@1) ущемление содержимого грыжевого мешка

@2) система мероприятий, направленных на предупреждение развития в

послеоперационном периоде пареза кишечника

@3) рассечение стенки желудка

@4) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе

@5) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки

+++0000100*5*1***

  В какой концентрации применяют поваренную соль для гипертонической клизмы?

@1) 1%

@2) 2%

@3) 5%

@4) 10%

@5) 20%

+++0001000*5*1***

  Какова цель паллиативной операции?

@1) излечение больного

@2) облегчение состояния больного

@3) уточнение диагноза

@4) завершение многомоментной операции

@5) какая-либо иная цель, не указанная выше

+++0100000*5*1***

      Какое из перечисленных повреждений и заболеваний требует максимального

сокращения предоперационного периода?

@1) колотая проникающая рана грудной клетки, открытый пневмоторакс, шок II

степени

@2) открытый перелом костей голени, шок II степени

@3) эмболия подколенной артерии

@4) рак антрального отдела желудка

@5) флегмона плеча

+++1000000*5*1***

  Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?

@1) за двое суток до операции

@2) за сутки до операции

@3) вечером накануне операции

@4) утром в день операции

@5) непосредственно перед началом операции на операционном столе

+++0001000*5*1***

     Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при:

 1) капиллярном кровотечении из мышечной ткани

 2) кровотечении при повреждении бедренной артерии

 3) кровотечении при повреждении лучевой артерии

 4) выраженном кровотечении вследствие повреждения вен предплечья

 5) выраженном венозном кровотечении при открытом переломе голени

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2

@2) 2, 4

@3) 1, 5

@4) 2, 3

@5) 4, 5

+++0001000*5*1***

  При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?

@1) остеомиелите

@2) пандактилите

@3) туберкулезном коксите

@4) фурункулезе

@5) актиномикозе

+++0010000*5*1***

  Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление?

@1) лимфангит

@2) лимфаденит

@3) абсцесс

@4) флегмону

@5) карбункул

+++0000100*5*1***

  Панариций в форме запонки - это

@1) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис

@2) сухожильный панариций

@3) паронихий

@4) костный панариций

@5) суставной панариций

+++1000000*5*1***

  Рецидивирующая рожа нижних конечностей часто осложняется

@1) остеомиелитом

@2) лимфостазом

@3) сепсисом

@4) тромбофлебитом

@5) периоститом

+++0100000*5*1***

      У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный абсцесс на бедре.

 Какова Ваша лечебная тактика?

@1) разрез и тампонада полости абсцесса с антисептиками

@2) пункция абсцесса, отсасывание гноя и введение в полость абсцесса

соответствующего антибиотика

@3) согревающий компресс с мазью Вишневского на область абсцесса

@4) ультрафиолетовое облучение гнойника

@5) рентгенотерапия

+++0100000*5*1***

      Больной с подкожным панарицием II пальца кисти провел бессонную ночь из-за

мучительных болей. Ваша тактика при лечении такого больного

@1) спиртовые ванночки и компрессы

@2) повязки с мазью Вишневского

@3) УВЧ и кварцевое облучение

@4) пенициллин внутривенно

@5) разрез

+++0000100*5*1***

  Укажите главное в лечении столбняка

@1) всякое лечение бесполезно

@2) введение больших доз противостолбнячной сыворотки

@3) лечение спазмолитиками

@4) лечение антибиотиками

@5) лечение многократным введением анатоксина

+++0100000*5*1***

  Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?

@1) злокачественные опухоли

@2) пороки сердца

@3) сахарный диабет

@4) хроническая почечная недостаточность

@5) актиномикоз

+++0010000*5*1***

  Место обычной локализации гидраденита

@1) подмышечная впадина

@2) паховая складка

@3) шея

@4) спина

@5) лицо

+++1000000*5*1***

  Общими симптомами гемоторакса являются:

 1) одышка

 2) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки

 3) перкуторная тупость на стороне поражения

 4) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения

 5) бледность кожных покровов

 6) прогрессирующее падение АД

 7) тахикардия

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 5

@3) 5, 6, 7

@4) 3, 4, 7

@5) 3, 5, 6

+++0010000*5*1***

  Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из

операционной раны?

 1) соскальзывание лигатуры с сосуда

 2) кровотечение из мелких нелигированных сосудов

 3) гипербилирубинемия

 4) переливание консервированной крови

 5) резкое повышение АД

 6) аррозия сосудов вследствие нагноения раны

 7) местное применение холода с целью уменьшения болей

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 6, 7

@2) 1, 2, 3, 5

@3) 3, 4, 5, 6

@4) 2, 3, 6, 7

@5) 3, 4, 5, 6

+++0100000*5*1***

  Что такое пандактилит?

@1) гнойное воспаление ногтя

@2) гнойное воспаление околоногтевого ложа

@3) гнойное воспаление сухожильного влагалища

@4) гнойное воспаление кости фаланги пальца

@5) гнойное воспаление всех тканей пальца

+++0000100*5*1***

  Что называют флегмоной?

@1) гнойное воспаление потовых желез

@2) гнойное воспаление сальных желез

@3) ограниченное воспаление подкожной клетчатки

@4) разлитое воспаление подкожной клетчатки

@5) воспаление со скоплением гноя в суставе

+++0001000*5*1***

  Каким микроорганизмом вызывается рожа?

@1) стрептококк

@2) стафилококк

@3) гонококк

@4) синегнойная палочка

@5) вульгарный протей

+++1000000*5*1***

  Что такое гидраденит?

@1) воспаление сальных желез

@2) воспаление потовых желез

@3) воспаление волосяного мешочка

@4) воспаление лимфатического сосуда

@5) воспаление лимфатического узла

+++0100000*5*1***

  Что такое паронихия?

@1) воспаление всех тканей пальца

@2) воспаление околоногтевого ложа

@3) воспаление ногтевого ложа

@4) воспаление межфалангового сустава

@5) воспаление сухожильного влагалища пальца

+++0100000*5*1***

 Не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации

@1) Мазевые повязки

@2) Покой

@3) Антибиотикотерапию

@4) Промывание перекисью водорода

@5) Теплые марганцевые ванны

+++1000000*5*1***

 Оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны

@1) до 6 час.

@2) до 8 час.

@3) до 12 час.

@4) до 18 час.

@5) до 24 час.

+++1000000*5*1***

 Под хирургической обработкой при отморожении следует понимать

@1) удаление пузырей

@2) некротомию и некрэктомию

@3) ампутацию в пределах здоровых тканей

@4) аутопластическое замещение утраченной кожи,

@5) футлярные новокаиновые блокады

+++0100000*5*1***

 При ножевом проникающем ранении живота с повреждением срединной артерии ободочной кишки и увеличивающемся гемоперитонеуме необходимо

@1) наложить давящую повязку на рану

@2) наложить зажим на кровоточащий сосуд

@3) положить гемостатическую губку в рану

@4) внутривенное ввести плазму и эритроцитарную массу

@5) экстренно прооперировать больного и перевязать кровоточащий сосуд

+++0000100*5*1***

 При пневмококковом сепсисе метастазы чаще всего наблюдаются

@1) в легких

@2) в мозговых оболочках

@3) в печени

@4) в почках

@5) в крупных суставах

+++0100000*5*1***

 Из нижеперечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто дает метастазирование

@1) стрептококк

@2) стафилококк

@3) пневмококк

@4) гонококк

@5) кишечная палочка

+++0100000*5*1***

 

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс          2 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ         

Тема           1 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ         

--------------------------------------------------------------------------------

Что такое операционный стресс?

@1) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму

@2) биологические процессы защиты на комплекс различных влияний - страх,

возбуждение, боль, влияние наркоза, образование ран и травма тканей тела,

потеря крови, отказ от приема пищи и т.д.

@3) биологические процессы защиты только на боль, обезболивание не является

фактором стресса

@4) биологические процессы защиты - стресс - возникают только в начале

операции и заканчиваются после ее окончания

@5) биологические процессы защиты на травму и кровопотерю

+++0100000*5*1***

 

 

Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при

соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание

компонентности общей анестезии

@1) наркотический сон и анальгезия

@2) выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

@3) выключение сознания и миорелаксация

@4) состояние нейролепсии и анальгезии

@5) наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

+++0100000*5*1***

 

 

Перед плановыми и экстренными оперативными вмешательствами пациентам

проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации

@1) анальгезия и профилактика вагусных реакций

@2) нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов,

устранение страха перед операцией

@3) создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие,

нейровегетативная защита

@4) снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация,

потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

@5) психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез,

профилактика дыхательных нарушений

+++0001000*5*1***

В практике анестезиологии ингаляция газонаркотических анестетиков

осуществляется по следующим типам дыхательных контуров

1) открытый дыхат. контур, 2) полуоткрытый дыхат. контур 3) полузакрытый

дыхат. контур, 4) закрытый дыхат. контур. Каждый дыхательный контур

характеризуется способом введения газо-наркотической смеси (ГНС) и ее

элиминации

А) вдох ГНС с атмосферным воздухом, выдох в атмосферу, Б) вдох ГНС из

наркозного аппарата, выдох в атмосферу, В) вдох ГНС из наркозного аппарата,

выдох в наркозный аппарат с возвратом в циркуляцию и частично в атмосферу

Г) вдох ГНС из наркозного аппарата, выдох в наркозный аппарат с полным

возвратом в циркуляцию. Выберите правильную комбинацию ответов, которая бы

характеризовала каждый дыхательный контур

@1) 1А, 2Б, 3В, 4Г

@2) 1Б, 2В, 3А, 4В

@3) 1Г, 2В, 3А, 4Б

@4) 1А, 2Г, 3Б, 4В

@5) 1В, 2А, 3Г, 4Б

+++1000000*5*1***

 

 

 При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для

поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет по химическому

составу данное соединение?

@1) активированный уголь

@2) жидкий поливинилпирролидон

@3) натронная известь

@4) перманганат калия

@5) гранулированная окись магния

+++0010000*5*1***

 

 

Какой из внутривенных анестетиков может быть применен в качестве вводного

наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной

кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

@1) гексенал

@2) тиопентал натрия

@3) оксибутират натрия

@4) сомбревин

@5) кетамин

+++0000100*5*1***

 

 

Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением

@1) снижает сократительную способность миокарда

@2) снижает артериальное давление

@3) подавляет спонтанное дыхание

@4) способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма

@5) обеспечивает длительный наркотический сон

+++0000100*5*1***

 

 

Больному 59 лет после брюшно-промежностной экстирпации пря- мой кишки

планируется проведение перевязки с удалением тампонов из области промежности.

Больной страдает полиаллергией, хроническим бронхитом с астмоидным

компонентом. На момент перевязки АД 90?70 мм рт. ст. Выберите наиболее

оптимальный и адекватный метод внутривенной анестезии для данного больного

@1) гексеналом и промедолом

@2) кетамином с небольшими дозами седуксена

@3) тиопенталом натрия и закиси азота

@4) сомбревином

@5) диприваном

+++0100000*5*1***

 

 

 Одной из разновидностей комбинированной и общей анестезии является

атаралгезия.

 Комбинацией каких препаратов осуществляется данная методика анестезии?

Выберите правильную комбинацию

@1) комбинированное применение барбитуратов и наркотических анальгетиков

@2) комбинация седативных средств или транквилизаторов с наркотическими

анальгетиками

@3) комбинированное применение производных барбитуровой кислоты и

транквилизаторов

@4) комбинированное применение наркотических анальгетиков и наркотических

анестетиков

@5) комбинированное применение наркотических анальгетиков и нейролептиков

+++0100000*5*1***

 

 

Одной из разновидностей комбинированной общей анестезии является

нейролептанальгезия.

 Комбинацией каких препаратов осуществляется данная методика анестезии?

@1) комбинацией малых транквилизаторов и наркотических анальгетиков

@2) комбинацией наркотических анальгетиков и нейролептиков

@3) комбинацией нейролептиков и ненаркотических анальгетиков

@4) комбинацией гипнотиков и мощных наркотических анальгетиков

@5) комбинацией наркотических анальгетиков и антигипоксантов

+++0100000*5*1***

 

 

 

При достижении какого уровня хирургической стадии наркоза возможно безопасное и оптимальное выполнение абдоминальных операций?

@1) I.1

@2) III.1

@3) III.2

@4) III.3

@5) III.4

+++0010000*5*1***

 

 

 Назовите среднюю дозу 8,4% раствора бикарбоната натрия, которую следует

применять во время реанимации (показатели КЩС неизвестны) у человека весом

80-90 кг

@1) до 150 мл

@2) от 150 мл до 200 мл

@3) от 200 мл до 300 мл

@4) от 300 мл до 400 мл

@5) ограничений нет

+++1000000*5*1***

 

 

Какой вид нарушений ритма сердца наблюдается наиболее часто при контактном

поражении бытовым электрическим током (напряжение 220 в, сила тока 150 мА)?

@1) асистолия

@2) слабое сердце

@3) синдром МАС

@4) фибрилляция желудочков

@5) мерцание предсердий

+++0001000*5*1***

 

При проведении СЛР у взрослого одним реаниматологом рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессий грудной клетки

@1) 15

@2) 2 30

@3) 315

@4) 25

@5) 110

+++0100000*5*1***

 

 

Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?

@1) в области средней трети грудины

@2) в области мечевидного отростка

@3) слева от грудины в области 4-го межреберья

@4) на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка

@5) на границе верхней и средней трети грудины

+++0001000*5*1***

 

С какого расчетного электрического заряда начинается электродефибрилляция у взрослого человека?

@1) 1 дж?кг м.т.

@2) 2 дж?кг м.т.

@3) 3 дж?кг м.т.

@4) 4 дж?кг м.т.

@5) 5 дж?кг м.т.

+++0010000*5*1***

 

Какое из следующих осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа сердца у пожилых больных?

@1) повреждение печени

@2) фибрилляция желудочков сердца

@3) перелом ребер

@4) пневмоторакс

@5) повреждение сердца

+++0010000*5*1***

 

 

При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной

достаточно часто переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной

клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

@1) по парастернальной линии от II до V ребра слева

@2) по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

@3) по парастернальной линии на уровне III и IV ребра с переходом на

межреберье слева

@4) по V межреберному промежутку слева от грудины до средне-подмышечной линии

@5) в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

+++0001000*5*1***

 

 

Как следует располагать электроды электродефибриллятора постоянного тока?

@1) один электрод располагается в области сердца, а другой в области угла

левой лопатки

@2) электроды располагаются по средне-подмышечным линиям

@3) положительно-заряженный электрод располагается точно на верхушке сердца, а

отрицательно-заряженный электрод - на уровне II межреберья справа

@4) красный электрод располагается на уровне II-III межреберья справа по

средне-ключичной линии, а черный электрод ниже левого соска

@5) расположение электродов не имеет принципиального значения

+++0010000*5*1***

 

Назовите максимальную дозу адреналина при СЛР

@1) 3 мг

@2) 5 мг

@3) 7 мг

@4) 10 мг

@5) ограничений нет

+++0000100*5*1***

 

На какое время прекращается ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (внутрисердечная инъекция, электродефибрилляция и т.п.)?

@1) 5-10 с

@2) 15-30 с

@3) 40-60 с

@4) 60-90 с

@5) 2-3 мин

+++0010000*5*1***

Выберите, в какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во

время операции и наркоза была остановка сердечной деятельности (асистолия)?

@1) прекратить оперативное вмешательство, увеличить дозу анестетиков,

внутрисердечно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца

@2) прекратить опер. вмеш., наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране,

прекр. введ. анестетиков, больного вентилировать с подачей 100% О2 в режиме

гипервентиляции, начать непрямой массаж сердца, постоянный контроль за ИВЛ,

ЭКГ и временем СЛР, медикаментозное лечение данного вида остановки сердца

@3) продолжить наркоз с увелич. фракционной конц. кислорода до 100%, по

возможности прекратить операт. вмеш. и вызвать реанимационную бригаду

@4) прекратить операт. вмеш., начать непрям. массаж сердца, внутрисерд. ввести

адреналин, ингаляция кислорода без наркотич. анестетиков, затем провести

электродефибрилляцию

@5) прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов,

перейти на вентиляцию мешком "АМБУ", провести электродефибрилляцию и только

затем проводить непрямой массаж сердца

+++0100000*5*1***

 

 

Определите варианты нарушений сердечной деятельности, приводящие к полному

прекращению кровобращения

@1) циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

@2) мерцание предсердий

@3) желудочковая тахикардия и желудочковая брадикардия

@4) асистолия, фибрилляция желудочков (тоническая и атоническая), электромеханическая диссоциация

@5) нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

+++0001000*5*1***

 

 

 Экспресс-метод определения эффективности легочной вентиляции до и после

операции - это

@1) анализ газов артериальной крови

@2) периодическое проведение спирометрии

@3) определение рН

@4) рентгенография грудной клетки

@5) мертвое легочное пространство

+++1000000*5*1***

 

Самая частая причина легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных абдоминальных операций

@1) аспирация желудочного содержимого

@2) бронхоспазм

@3) ателектаз

@4) пневмоторакс

@5) отек легких

+++0010000*5*1***

В послеоперац. палате больной после большой реконструктивной операции на ЖКТ.

Кроме язвенной болезни желудка с пенетрацией в поджелудочную железу с

повторными гастродуоден. кровотечениями, он страдает ишемич. бол. сердца, и 6

меяцев назад перенес инфаркт миокарда. Сейчас при кардиомониторинге отмеч.

периодич. мультифокальные желудочковые сокращения, сопров. снижением АД. После

серии желудочковых экстрасистол состояние больного резко ухудшилось, потеря

сознания, судороги, исчез пульс на периферических и сонных артериях. На ЭКГ -

крупноволновая фибрилляц. желудочков. Какой прием, сразу же после диагн

фибрилляц. желудочков, может быстро восстановить эффективный ритм сердца?

@1) электрокардиостимуляция

@2) искусственная вентиляция легких способом "изо рта в рот", наружный массаж

сердца

@3) искусственная вентиляция легких кислородом, массаж сердца,

электродефибрилляция сердца

@4) прекордиальный удар

@5) внутрисердечное введение 1 мл 0,1% адреналина

+++0001000*5*1***

 

Какой лекарственный препарат наиболее эффективен при асистолии?

@1) адреналин

@2) кальция хлорид

@3) алупент

@4) атропин

@5) строфантин

+++1000000*5*1***

 

 

 В послеоперационной палате при дыхании воздухом пациент стал "серым". При

быстром исследовании КЩС отмечается:

 рН - 7,00, РАСО2 - 80 мм рт. ст., РАО2 - 45 мм рт. ст., ВЕ - 0 ммоль?л. На что

это указывает?

@1) дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия,

 обусловленные гиповентиляцией

@2) метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия

@3) дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

@4) дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

@5) дыхательный алкалоз

+++1000000*5*1***

 

Определите правильный порядок первичных мероприятий при проведении

сердечно-легочной реанимации:

 1) 4 глубоких вдоха методом "рот в рот" или "рот в нос"

 2) прием Сафара, восстановление проходимости дыхательных путей

 3) электродефибрилляция

 4) внутрисердечное введение адреналина

 5) ЭКГ-диагностика формы остановки сердца

 6) наружный массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3, 4, 5, 6

@2) 2, 4, 6, 3, 5, 1

@3) 2, 1, 6, 4, 5, 3

@4) 2, 1, 3, 4, 6, 5

@5) 1, 6, 4, 2, 5, 3

+++0010000*5*1***

 

 

 Во время операции резекции желудка, выполняемой под комбинированным

эндотрахеальным наркозом,в момент мобилизации желудка произошла внезапная

остановка сердца. На кардиомониторе - прямая линия. Определите наиболее

правильный порядок первоначальных реанимационных мероприятий

@1) прекращение операции, искусственная вентиляция легких 100% кислородом,

непрямой массаж сердца, внутрисердечное или в центральную вену введение

адреналина 1 мл официнального раствора

@2) немедленное прекращение операции, искусственная вентиляция легких 50%

кислорода, непрямой массаж сердца (через диафрагму или грудную клетку)

@3) прекращение операции, прекращение наркоза, электродефибрилляция сердца

@4) искусственная вентиляция легких кислородом с закисью азота в соотношении

1?2, непрямой массаж сердца, внутривенно бикарбонат натрия 4% - 200 мл

@5) искусственная вентиляция легких кислородом, торакотомия, прямой массаж

сердца

+++1000000*5*1***

 

В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может возникать гиперосмолярный синдром?

@1) Na+, глюкозы, мочевины и других веществ

@2) К+, Мg2+, белков плазмы

@3) только К+

@4) только Na+

@5) белков плазмы

+++1000000*5*1***

 

 

 

В какой разовой дозе применяют кетамин в/в при кратковременных операциях и диагностических манипуляциях?

@1) 0,1-1,0 мг?кг м.т.

@2) 1,0-2,0 мг?кг м.т.

@3) 2,0-4,0 мг?кг м.т.

@4) 6,0-8,0 мг?кг м.т.

@5) 10,0-12,0 мг?кг м.т.

+++0100000*5*1***

 

 

У пациента 68 лет в послеоперационном периоде сохраняется выраженный болевой

синдром. Кроме этого, у больного развилась клиника дыхательной недостаточности

2-й степени, больной вял, несколько заторможен. Какой  анальгетик

можно применить у данного больного с целью обезболивания?

@1) морфин 10 мг

@2) промедол 20 мг

@3) норфин 0,3 мг

@4) дипидолор 7,5 мг

@5) фентанил 0,1 мг

+++0001000*5*1***

 

  

 

Укажите, каким из нижеперечисленных свойств не обладают декстраны?

@1) являются истинными плазмозаменителями

@2) обладают гемодинамическим противошоковым действием

@3) обладают реологическим действием

@4) могут усилить кровоточивость тканей

@5) являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ

+++0000100*5*1***

 

 

На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появилась

вялость, заторможенность без каких-либо хирургических осложнений. В анализах

крови - следующие показатели:

@1) концентрация белков крови - 74 г?л

@2) концентрация глюкозы крови - 5 ммоль?л

@3) концентрация мочевины - 5 ммоль?л

@4) концентрация калия- 4 ммоль?л

@5) концентрация натрия - 120 ммоль?л. Каким из приведенных показателей можно

объяснить ухудшение состояния?

+++0000100*5*1***

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИИ У ЭКСТРЕННО ОПЕРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ ВОЗНИКАЮТ ПРОБЛЕМЫ:

@1) полного желудка

@2) острой сердечной недостаточности

@3) выраженных нарушений гемостаза

@4) острой дыхательной недостаточности

@5) выраженной интоксикации

+++1000000*5*1***

ДЛЯ ВВОДНОГО НАРКОЗА ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН АНЕСТЕТИК:

@1) тиопентал натрия

@2) фторотан

@3) сомбревин

@4) кетамин

@5) оксибутират натрия

+++0001000*5*1***

АДСОРБЕР В НАРКОЗНОМ АППАРАТЕ НЕОБХОДИМ:

@1) для регенерации кислорода

@2) для поглощения влаги

@3) для поглощения углекислоты

@4) для подогрева газонаркотической смеси

@5) для поглощения анестетика

+++0010000*5*1***

ПРЕИМУЩЕСТВО ВНУТРИВЕННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО:

@1) не требуется сложной аппаратуры

@2) отсутствует стадия возбуждения

@3) быстрое введение в наркоз

@4) взрывобезопасность

@5) все ответы правильные

+++0000100*5*1***

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

@ 1) создание оптимальных условий для ИВЛ

@ 2) обеспечение проходимости дыхательных путей

@ 3) предупреждение развития бронхоспазма

@ 4) предупреждение остановки сердца

@ 5) обеспечение хорошей анальгезии

+++0100000*5*1***

ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ НАРКОЗА МОЖЕТ БЫТЬ:

@1) недостаточная глубина наркоза

@2) манипуляции в области рефлексогенных зон

@3) введение солевых растворов

@4) нарушения газообмена

@5) кровопотеря

+++0000100*5*1***

АСПИРАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ:

@1) к цианозу и одышке

@2) к асфиксии

@3) к пневмониту

@4) к ателектазу легкого

@5) все ответы правильные

+++0000100*5*1***

ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

@1) электрическая дефибрилляция

@2) введение солей калия

@3) введение солей кальция

@4) введение солей магния

@5) электрокардиостимуляция

+++1000000*5*1***

ДЛЯ СНЯТИЯ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС ПРИМЕНЯЕТСЯ:

@1) нейролептанальгезия

@2) седуксен

@3) ГОМК

@4) хлористый кальций

@5) кетамин

+++0100000*5*1***

ЛЕЧЕНИЕ ОЛИГУРИИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

@1) в восполнении ОЦК

@2) во внутривенном введении маннита

@3) во внутривенном введении лазикса

@4) во внутривенном введении эуфиллина

@5) в проведении гемодиализа

+++1000000*5*1***

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ МОЖНО ОЦЕНИТЬ:

@1) по восстановлению артериального давления

@2) по увеличению почасового диуреза

@3) по снижению температурного градиента между кожей и прямой кишкой

@4) по нормализации давления заклинивания легочной артерии

@5) все ответы правильные

+++0000100*5*1***

ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:

@1) отсутствие самостоятельного дыхания

@2) отсутствие пульса на сонной артерии

@3) отсутствие сознания

@4) расширение зрачков

@5) все ответы правильные

+++0000100*5*1***

ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

@1) наличие пульса на сонной артерии

@2) уменьшение цианоза

@3) сухие склеры глазных яблок

@4) сужение зрачков

@5) появление дыхания

+++1000000*5*1***

ИНФОРМАТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

@1) концентрация электролитов в плазме

@2) почасовой диурез

@3) ЦВД

@4) удельный вес мочи

@5) содержание кортикостероидов в плазме крови

+++0100000*5*1***

УЛУЧШЕНИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СПОСОБСТВУЮТ:

@1) уменьшение вязкости крови

@2) применение симпатомиметиков

@3) введение крупномолекулярных декстранов

@4) метаболический алкалоз

@5) введение кристаллоидных растворов

+++1000000*5*1***

 

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           1 Заболевания щитовидной железы                               

--------------------------------------------------------------------------------

Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную

утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено

диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные

симптомы расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд?мин. В

течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого

эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3-й степени с явлениями

тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика

@1) срочная субтотальная струмэктомия

@2) лечение тиреостатическими препаратами

@3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

@4) лечение радиоактивным йодом

@5) гемиструмэктомия после подготовки

+++0010000*5*1***

 

 

У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в

правой доле щитовидной железы размерами 2(2 см. Периферические лимфоузлы не

увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой

эутиреоидный зоб. Лечение

@1) резекция части доли щитовидной железы с узлом

@2) субтотальная струмэктомия

@3) гемиструмэктомия

@4) вылущивание опухоли

@5) консервативное лечение

+++1000000*5*1***

 

 

Hа 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного

внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130

уд?мин, температура - 39,8(С.

 Диагноз?

@1) гиперпаратиреоз

@2) гипопаратиреоз

@3) тиреотоксический шок

@4) гипотиреоз

@5) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

+++0010000*5*1***

 

 

 Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу

тиреотоксического зоба. Hа следующий день появились жалобы на слабость,

затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка.

При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой

консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое.

 Тактика

@1) пункция, отсасывание отделяемого

@2) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

@3) гемостатическая терапия

@4) холод на левую половину шеи

@5) антибиотикотерапия

+++0100000*5*1***

 

 

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза

средней тяжести, на следующий день после операции - парастезии в области

кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем появился симптом "руки

акушера", боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у

больной?

@1) гипотиреоидная реакция

@2) гипертиреоидная реакция

@3) паратиреоидная недостаточность

@4) гиперпаратиреоидоз

@5) повреждение n.vagus

+++0010000*5*1***

 

 

Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание,

сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных

сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы

определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями,

смещающийся при глотании. Диагноз?

@1) узловой токсический зоб

@2) рак щитовидной железы

@3) киста щитовидной железы

@4) абсцесс щитовидной железы

@5) холодная аденома щитовидной железы

+++1000000*5*1***

 

 

Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые

смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит

также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре

увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные

симптомы. Тахикардия 120 уд?мин. При пальпации щитовидная железа эластичной

консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

@1) токсическая аденома

@2) диффузный токсический зоб

@3) рак щитовидной железы

@4) струмит

@5) тиреоидит

+++0100000*5*1***

 

 

 Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой

доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла

фолликулярную ангину. При осмотре: температура - 38(С, левая доля щитовидной

железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс - 100 уд?мин. В анализе крови:

лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 30 мм?ч. Основной обмен - 25%.

Диагноз?

@1) тиреотоксический зоб

@2) эутиреоидный зоб

@3) острый тиреоидит

@4) шейный лимфаденит

@5) абсцесс щитовидной железы

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же

после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться.

Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?

@1) повреждение трахеи

@2) повреждение возвратного гортанного нерва

@3) инородное тело гортани

@4) гематома

@5) тиреотоксический криз

+++0100000*5*1***

 

 

Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образова-ние на передней

поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно

увеличивалось.В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется

плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8(5 см, безболезненное.

Пульс - 78 уд?мин. Основной обмен - 10%. Какое лечение показано этой больной?

@1) субтотальная резекция щитовидной железы

@2) энуклеация узла

@3) резекция левой доли железы

@4) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

@5) паратиреоаденомэктомия

+++0010000*5*1***

 

 

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб

размерами 5(3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое,

ухудшилось общее состояние больной, слабость, быстрая утомляемость. При

пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная.

Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные.

Диагноз?

@1) острый тиреоидит

@2) тиреотоксический узловой зоб

@3) эутиреоидный узловой зоб

@4) малигнизация зоба

@5) паратиреоаденома

+++0001000*5*1***

 

 

 Больной 40 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в

области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах,

температура - 38(С. Больного беспокоит потливость. При пальпации - щитовидная

железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена,

флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В

анализе крови: СОЭ - до 21 мм?ч, относительный лимфоцитоз. При исследовании

накопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления,

накопление понижено. Диагноз?

@1) флегмона шеи

@2) кровоизлияние в узловой зоб

@3) острый тиреоидит

@4) инфицированная киста шеи

@5) диффузный токсический зоб

+++0010000*5*1***

 

 

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость,

сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен -

30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При

рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне II ребра

справа определяется образование округлой формы размером 5(5см с четкими

границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения

диагноза?

@1) пункционная биопсия

@2) сканирование щитовидной железы

@3) анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

@4) внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

@5) медиастиноскопия

+++0100000*5*1***

 

 

Какой метод диагностики Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при

подозрении на малигнизацию узлового зоба?

@1) пункционная биопсия

@2) радиоизотопное исследование функции железы

@3) сцинтиграфия железы

@4) УЗИ щитовидной железы

@5) компьютерная томография железы

+++1000000*5*1***

 

 

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре

определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3(4 см по ходу кивательной

мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?

@1) энуклеация узла

@2) субтотальная струмэктомия

@3) лучевая терапия

@4) гемиструмэктомия справа

@5) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

+++0000100*5*1***

 

 

 Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость,

слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена.

Основной обмен - +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование

округлой формы 5(5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие

дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

@1) рентгенография грудной клетки и пищевода

@2) пневмомедиастиноскопия

@3) радиоизотопное сканирование щитовидной железы

@4) ультразвуковое сканирование щитовидной железы

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

 

При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия,

гипофосфатэмия. При рентгенологическом исследовании - остеопороз костей.

Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?

@1) миеломная болезнь

@2) остеопороз костей таза

@3) фиброзная дисплазия

@4) гиперпаратиреоз

@5) болезнь Педжета

+++0001000*5*1***

 

 

При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано:

 1) сканирование щитовидной железы

 2) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

 3) определение гормонов щитовидной железы

 4) определение антител щитовидной железы

 5) ультразвуковое исследование щитовидной железы

 6) диагностическая пункция

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 4, 5, 6

@3) все методы исследования показаны

@4) 2, 3, 5, 6

@5) 1

+++0010000*5*1***

 

 

У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную

одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной

клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в

диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена,

мягкой консистенции

 Ваш диагноз?

@1) загрудинный зоб

@2) тимома

@3) тератома

@4) дермоидная киста

@5) лимфома

+++1000000*5*1***

 

 

У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной

железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков

пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица Диагноз?

@1) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

@2) гипотиреоз

@3) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

@4) гиперпаратиреоз

@5) тиреотоксический шок

+++0010000*5*1***

  

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           2 Заболевания молочной железы                                 

--------------------------------------------------------------------------------

Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы

@1) инверсия соска

@2) ателия

@3) амастия

@4) полителия и полимастия

@5) дистопия млечных ходов

+++0001000*5*1***

Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?

@1) внутрипротоковая папиллома

@2) болезнь Педжета

@3) узловая мастопатия

@4) киста

@5) фиброаденома

+++1000000*5*1***

Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?

@1) умбиликация

@2) лимонная корка

@3) втяжение соска

@4) гиперпигментация соска и ареолы

@5) изъязвление

+++0001000*5*1***

 

Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?

@1) овариоэктомия

@3) химиотерапия

@4) гормонотерапия

@4) лучевая терапия

@5) пангистерэктомия

+++0001000*5*1***

 

 

При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена

болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска

выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены,

болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска

изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз Вы

можете поставить?

@1) внутрипротоковая папиллома

@2) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

@3) фиброаденома

@4) диффузный рак

@5) узловой рак

 

+++0100000*5*1***

 

 

 Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной

железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа

инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее

поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован,

втянут. При пальпации подмышечных лимфоузлов справа пальпируются увеличенные,

плотные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не

обнаружено. Диагноз?

@1) диффузная мастопатия

@2) рак Педжета

@3) маститоподобный рак

@4) панцирный рак

@5) коллоидный рак

 

+++0001000*5*1***

 

 

При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва,

покрытая вялыми грануляциями, язва имеет подрытые края, серовато-гнойное

несвертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной

гиперемии кожи. Диагноз?

@1) экзема соска

@2) первичный шанкр

@3) аденома соска

@4) туберкулез молочной железы в стадии язвы

@5) рак Педжета

 

+++0001000*5*1***

 

 

У больной 60 лет жалобы на кровянистые выделения из соска, незначительную

болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при

пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз?

@1) рак

@2) саркома

@3) внутрипротоковая аденома

@4) туберкулез

@5) мастопатия

 

+++0010000*5*1***

 

 

Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и утолщение его. При осмотре

сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области

соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность.

Сосок утолщен и плотный на ощупь. Диагноз?

@1) актиномикоз молочной железы

@2) болезнь Педжета

@3) экзема соска

@4) скирр молочной железы

@5) маститоподобный рак

 

+++0100000*5*1***

 

 

Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе,

усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной

конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в

железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная,

с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, легко смещается в тканях, не

связанная с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?

@1) на фоне фиброзно-кистозной мастопатии - фиброаденома

@2) рак молочной железы

@3) абсцесс молочной железы

@4) липома

@5) саркома молочной железы

 

+++1000000*5*1***

 

 

В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел

диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо ограниченный от окружающих

тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Ваш предварительный диагноз?

@1) фиброаденома молочной железы

@2) рак молочной железы

@3) мастит

@4) узловая форма мастопатии

@5) фиброзно-кистозная форма мастопатии

+++1000000*5*1***

 

 

У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются

мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся

болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски

правильной формы, выделений нет. Лимфоузлы не увеличены.

 Диагноз?

@1) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия

@2) фиброаденома молочной железы

@3) инфильтративно-отечная форма рака

@4) диффузный двусторонний мастит

@5) маститоподобный рак молочной железы

 

+++1000000*5*1***

 

 

Больная 22 лет обратилась с жалобами на температуру 39(С, боли и припухлость в

молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна,

багрово-красного цвета. Пальпаторно боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной

области болезненные лимфоузлы.

 Диагноз?

@1) острый мастит

@2) мастопатия диффузная

@3) хронический мастит

@4) рожеподобный рак

@5) узловая мастопатия

 

+++1000000*5*1***

 

 

 У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2-б стадии.

 Тактика

@1) радикальная мастэктомия с пред-и послеоперационной R-терапией

@2) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования 500 рад

@3) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон,

гормонотерапия

@4) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия

@5) лучевая терапия, гормонотерапия

 

+++1000000*5*1***

 

 

У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии

отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток

не обнаружили. Как поступить с больной?

@1) выписать под амбулаторное наблюдение

@2) назначить гормональную терапию метилтестостероном

@3) назначить антибиотикотерапию

@4) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

@5) провести простую мастэктомию

 

+++0001000*5*1***

 

 

Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?

@1) повышение сопротивляемости организма беременной женщины

@2) санация эндогенных очагов инфекции

@3) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью

@4) тщательное сцеживание груди после кормления

@5) все перечисленное

 

+++0000100*5*1***

 

 

Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной

области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией,

увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре образование до 4

см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш

диагноз?

@1) одиночный метастаз медленно растущей опухоли

@2) липома подмышечной области

@3) фиброма подмышечной области

@4) добавочная молочная железа

@5) гидраденит

 

+++0001000*5*1***

 

 

 Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного

образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная

опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки", периферические лимфоузлы не

увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования

@1) дуктография

@2) маммография

@3) пункционная биопсия

@4) медиастиноскопия

@5) УЗИ

 

+++0010000*5*1***

 

 

Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе.

Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При

пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности.

Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?

@1) мастит

@2) фиброаденома

@3) рак

@4) фиброзно-кистозная мастопатия

@5) актиномикоз

 

+++0010000*5*1***

 

 

Больная М. 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и

уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих

молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски

и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не

изменена. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз?

@1) двусторонний маститоподобный рак

@2) плазмоцитарный мастит

@3) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

@4) двусторонние интрадуктальные папилломы

@5) двусторонняя мастоплазия

 

+++0000100*5*1***

 

 

В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной

железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности - 12

недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной

железы. Тактика

@1) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

@2) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

@3) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею

@4) прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия

@5) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду,

послеоперационная лучевая терапия

 

+++1000000*5*1***

 

 

 На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения

в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными

за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски

правильной формы, выделений из них не выявлено. Нечетко пальпируются мелкие

очаги уплотнения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Онколог поставил

диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика

@1) термография и эхография

@2) бесконтрастная маммография

@3) флюорография молочных желез

@4) дуктография

@5) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога

 

+++0000100*5*1***

 

 

У больной 70 лет в молочной железе выявлены: большая опухоль с изъязвлением

кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лимфоузлы в

подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V

поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?

@1) IV стадия рака молочной железы

@2) I стадия рака молочной железы

@3) IIб стадия рака

@4) III стадия рака

@5) рак Педжета

 

+++1000000*5*1***

Больная А., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое

образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена

маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и

микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата,

заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании -

тождественные результаты. План обследования и лечение

@1) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о

лечении, исходя из результатов

@2) радикальная мастэктомия

@3) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной

химиотерапией

@4) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением

@5) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением -

радикальной мастэктомией

 

+++1000000*5*1***

Больная А., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое

образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена

маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно,и

микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата,

заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании -

тождественные результаты. Что сделать, если у этой больной при срочной биопсии

на секторальной резекции рак не подтвердился?

@1) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной

опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению

@2) выписать больную под наблюдение онколога

@3) выполнить радикальную мастэктомию

@4) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для

выявления злокачественной опухоли или ее метастазов

 (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограмма)

@5) выполнить простую мастэктомию

 

+++0100000*5*1***

 

 

В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в

верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных

исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?

@1) дуктография

@2) маммография

@3) пункционная биопсия

@4) лимфография

@5) термография молочной железы

 

+++0010000*5*1***

 

 

Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте

молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью

размером 2(2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом

Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если

периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?

@1) липома

@2) фиброаденома

@3) узловая мастопатия

@4) саркома молочной железы

@5) рак молочной железы

 

+++0100000*5*1***

 

 

 При обследовании больной выявлена опухоль 1,5(2 см, распологающаяся в

верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются

плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой

подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы. К какой стадии

можно отнести это заболевание по международной классификации?

@1) Т1N2М+

@2) Т2N2М+

@3) Т1N1М0

@4) Т2N1М0

@5) Т1N1М1

 

+++1000000*5*1***

 

 

Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней

грудной стенки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать

при ношении одежды. Объективно: по средне-ключичной линии, на растоянии 5 см

от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции,

сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,5(0,5(0,5

см с небольшим коричневатого цвета ободком у основания. Молочные железы

нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не

пальпируются. Ваш диагноз?

@1) мягкая папиллома

@2) меланома

@3) полителия

@4) полимастия

@5) добавочная молочная железа

 

+++0010000*5*1***

 

При маммографии признаком мастопатии является

@1) тени узловой формы

@2) усиление рисунка и удвоение контуров протоков

@3) перидуктальный фиброз

@4) микро- и макрокальцинаты

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

При диффузной мастопатии применяют всё, кроме:

@1) эстрогенные препараты

@2) физиотерапия

@3) длительный приём йодида калия

@4) секторальная резекция молочной железы

@5) лучевая терапия

 

+++0000100*5*1***

 

 Для молочной железы являются регионарными лимфоузлы все, кроме:

 @1) подмышечные

 @2) парастернальные

 @3) подключичные

 @4) лимфоузлы противоположной стороны

 @5) паховые

 

 +++0000100*5*1***

 

 

  Удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области называют:

  @1) секторальной резекцией

  @2) радикальной мастэктомией по Холстеду-Майеру

  @3) расширенной радикальной мастэктомией

  @4) простой мастэктомией

  @5) ничего из вышеперечисленного

  

  +++0100000*5*1***

  

  

  В положении лёжа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:

  @1) умбиликации

  @2) Кенига

  @3) Пайра

  @4) Прибрама

  @5) "апельсиновой корки"

  

  +++0100000*5*1***

  

  

  Симптом Прибрама патогномоничен для:

  @1) острого мастита

  @2) фиброзно-кистозной мастопатии

  @3) рака молочной железы

  @4) фиброаденомы молочной железы

  @5) внутрипротоковой папилломы

  

  +++0010000*5*1***

  

   --------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           3 Заболевания сердца и сосудов                                

--------------------------------------------------------------------------------

Характерные осложнения у больных с сочетанным ревматическим митральным пороком с преобладанием стеноза и мерцательной аритмией:

@1) тромбоэмболия легочных артерий

@2) отек головного мозга

@3) гемоперикард

@4) синдром Бадда-Киари

@5) эмболия сосудов большого круга кровообращения

+++0000100*5*1***

Эхографическим признаком умеренно выраженного стеноза является:

@1) полость левого предсердия значительно уменьшена

@2) митральный клапан не изменен

@3) диаметр левого атриовентрикулярного отверстия 2,0 см

@4) диаметр левого атриовентрикулярного отверстия 3,0 см

@5) имеется кальциноз1 ст

+++0010000*5*1***

Выберите признак, не характерный для тетрады Фалло:

@1) сужением легочной артерии

@2) гипертрофией стенки левого желудочка

@3) дефектом межжелудочковой перегородки

@4) смещением аорты вправо и расположением ее устья над дефектом

@5) гипертрофией стенки правого желудочка

+++0100000*5*1***

При ревматическом митральном стенозе без грубых изменений клапанных структур с диаметром отверстия 0,6 см показано:

@1) закрытая чрезжелудчковая митральная инструментальная комиссуротомия

@2) протезирование.митрального клапана

@3) открытая митральная комиссуротомия

@4) реконструктивная операция на митральном клапане в условиях искусственного кровообращения

@5) правильного ответа нет

+++1000000*5*1***

При ишемической болезни сердца решающее значение имеет:

@1) спазм венечных артерий

@2) несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и возможностями доставки

@3) прогрессирование коронарного стеноза

@4) аритмии

@5) дыхательная недостаточность

+++1000000*5*1***

При митральном стенозе с выраженным ограничением подвижности клапана и кальцинозом 3 степени показано:

@1) протезирование митрального клапана механическом протезом

@2) открытая митральная комиссуротомия

@3) замещение митрального клапана биологическим протезом

@4) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия

@5) правильного ответа нет

+++1000000*5*1***

В обосновании патогенеза варикозной болезни признание получили все теории, кроме:

@1) механическая

@2) нейроэндокринная

@3) клапанной недостаточности

@4) наследственная

@5) инфекционная

+++0000100*5*1***

Малая подкожная вена может впадать во все нижеперечисленные, кроме:

@1) глубокие вены верхней трети голени

@2) подколенные вены

@3) бедренные вены

@4) большую подкожную вену

@5) наружную подвздошную вену

+++0000100*5*1***

Для оценки проходимости глубоких вен используются функциональная проба

@1) Дельбе-Пертеса

@2) Панченко

@3) Гаккенбруха

@4) Прата-2

@5) Троянова-Тренделенбурга

+++1000000*5*1***

Для оценки функционального состояния коммуникантных вен используются все пробы, кроме

@1) Пратта-1

@2) Гаккенбруха

@3) Пратта-2

@4) Шейниса

@5) Тальмана

+++0100000*5*1***

К операциям, направленным на удаление подкожных вен, относятся все операции, кроме

@1) Маделунга

@2) Шеде–Кохера

@3) Бебкокка

@4) Нарата

@5) Троянова–Тренделенбурга

+++0100000*5*1***

О проходимости каких вен дает представление маршевая проба Дельбе-Пертеса

@1) глубоких

@2) перфорантных

@3) коммуникантных

@4) поверхностных

@5) никаких

+++1000000*5*1***

Дисплазия глубоких вен нижней конечности носит название синдрома

@1)  Дельбе-Пертеса

@2)  Пальма-Эсперона

@3)  Уоррена-Тайра

@4)  Клиппеля-Треноне

@5)  Троянова-Тренделенбурга

+++0001000*5*1***

Перевязка коммуникантных вен называется операцией

@1)  Тренделенбурга

@2) Троянова

@3) Линтона

@4) Бебкокка

@5) Маделунга

+++0010000*5*1***

Исходом тромбоза вен является все, кроме:

@1) реканализация

@2) облитерация

@3) сегментарное расширение вен

@4) равномерное расширение вены

+++0001000*4*1***

Посттромбофлебитическая болезнь развивается после тромбоза

@1) только нижней полой вены

@2) только внутренних подвздошных вен

@3) изолированного тромбоза мышечных вен бедра

@4) локального тромбоза подвздошных вен

@5) изолированного тромбоза мышечных вен голени

+++0000100*5*1***

Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

@1) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

@2) отек конечности от стопы до паховой складки

@3) распирающие боли в бедре

@4) увеличение объема бедра и голени

@5) цианотичность кожи бедра

+++1000000*5*1***

Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

@1) отсутствие пульсации на периферических артериях

@2) отек руки

@3) цианоз кожных покровов предплечья и плеча

@4) распирающие боли в конечности

@5) парез  конечности

+++1000000*5*1***

Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:

@1) гиперпигментация кожи

@2) мокнущая экзема

@3) образование трофических язв

@4) бледная "мраморная" окраска кожи

@5) вторичный варикоз поверхностных вен

+++0001000*5*1***

Для варикозной формы посттромбофлебитической болезни не характерно:

@1) выраженная эктазия вен

@2) несостоятельность коммуникантных вен

@3) наличие трофических изменений

@4) сегментарная облитерация глубоких вен

@5) реканализация вен

+++0001000*5*1***

К осложнениям трофических язв не относят:

@1) малигнизацию

@2) лимфангоит

@3) микробную экзему

@4) артрит

@5) периостит

+++0001000*5*1***

Гиперпигментация кожи в зоне флебогипертензии обусловлена накоплением

@1) меланина

@2) билирубина

@3) уробилина

@4) гемосидерина

@5)  стеркобилина

+++0001000*5*1***

Воспаление висцерального и париетального листков перикарда называется

@1) перикардитом

@2) эндокардитом

@3) миокардитом

@4) панкардитом

@5) паракардитом

+++1000000*5*1***

Для сдавливающего перикардита характерно:

@1) резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ

@2) усиление голосового дрожания

@3) исчезновение печеночной тупости

@4) шум трения плевры

@5) повышение артериального давления

+++1000000*5*1***

Мероприятия, показанные при лечении выпотного перикардита:

@1) назначение сердечных препаратов

@2) субтотальная перикардэктомия

@3) назначение диуретиков

@4) пункция перикарда

@5) назначение антикоагулянтов

+++0001000*5*1***

При аневризме сердца возможны осложнения:

@1) эмфизема лёгких

@2) инфаркт селезёнки

@3) расслоение аорты

@4) гипоксия мозга

@5) цирроз печени

+++0100000*5*1***

При стенокардии покоя в течение 3 месяцев и приеме 50 таблеток нитроглицерина показано:

@1) произвести коронарографию

@2) отменить медикаментозную терапию

@3)  выполнить компьютерную томографию

@4)  направить на санаторное лечение

@5)  выполнить велоэргометрию

+++1000000*5*1***

Противопоказанием к хирургической коррекции ишемической болезни сердца не является:

@1) возраст больного старше 80 лет

@2) стенокардия напряжения I функциональный класс

@3) тяжелые заболевания легких, печени, почек в стадии декомпенсации

@4) пролонгированные множественные стенозы коронарных артерий

@5) постоянное АД ниже140/90 мм рт.ст.

+++0000100*5*1***

Показанием к хирургическому лечению ишемической болезни сердца не является:

@1) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин

@2) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более

@3) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%

@4) поражение 3-х венечных артерий

@5) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом

+++0000100*5*1***

Изменения в организме при «синих» пороках сердца:

@1) гипоксия всех органов

@2) усиленный рост

@3) тромбоэмболия лёгочной артерии

@4) гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии

@5) хронический катар верхних дыхательных путей

+++1000000*5*1***

Причинами хронических окклюзий магистральных артерий могут быть все, кроме:

@1) эндартериит

@2) атеросклероз

@3) сахарный диабет

@4) травма

+++0001000*4*1***

К специальным методам исследования артерий относится всё, кроме:

@1) реовазография

@2) ультразвуковая флоуметрия

@3) ультразвуковая допплерография

@4) сцинтиграфия

@5) ангиография

+++0001000*5*1***

Клинические проявления ишемии нижних конечностей проявляются

@1) перемежающейся хромотой

@2) гиперемией кожи

@3) контрактурой суставов

@4) пигментацией кожи

@5) отеком стоп

+++1000000*5*1***

Для синдрома Лериша не характерно:

@1) отсутствие пульсации на бедренных артериях

@2) перемежающаяся хромота

@3) импотенция

@4) отек нижних конечностей

@5) трофические расстройства

+++0001000*5*1***

Временная остановка кровотечения при повреждении сосудов подразумевает все, кроме:

@1) наложение асептической давящей повязки

@2) тампонаду раны

@3) наложение сосудистого шва

@4) пальцевое прижатие кровоточащей артерии

@5) наложение жгута

+++0010000*5*1***

Врожденная ангиодисплазия, характеризующаяся наличием патологических соустий между артериями и венами называется синдромом

@1) Паркса-Вебера-Рубашова

@2) Клиппеля-Треноне

@3) Пальма-Эсперона

@4) Уоррена-Тайра

@5) Бадда-Киари

+++1000000*5*1***

Синдром Лериша может быть причиной тромбоза

@1) бедренной артерии

@2) подколенной артерии

@3)бифуркации аорты

@4) почечных артерий

@5) подключичной артерии

+++0010000*5*1***

Для ишемии нижних конечностей IIа и IIб степеней характерно всё, кроме:

@1) чувство онемения и похолодания в конечности

@2) парастезии

@3) боли в покое

@4) бледность кожи

@5) боли при ходьбе

+++0010000*5*1***

Доброкачественные сосудистые опухоли называются

@1) гемангиомами

@2)  гемангиосаркомами

@3)  гематомами

@4)  гигромами

@5)  гамартомами

+++1000000*5*1***

К инвазивным методам диагностических мероприятий при атеросклеротическом поражении нижних конечностей относятся:

@1) объективное обследование

@2) функциональные пробы

@3) ультразвуковая допплерография

@4) лазерная доплерфлоуметрия

@5) ангиография

+++0000100*5*1***

Врожденное сегментарное сужение аорты, создающее препятствие кровотоку в большом круге кровообращения называется

@1) коарктация

@2)  бифуркация

@3)  трифуркация

@4)  аортит

@5)  аневризма

+++1000000*5*1***

К острой артериальной непроходимости нижних конечностей относят:

@1) эмболии

@2)  аневризма

@3) атеросклероз

@4) эндартериит

@5) флеботромбоз

+++1000000*5*1***

Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

@1) аллотрансплантация

@2) аутовенозный трансплантат

@3) иссечение с анастомозом конец в конец

@4) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

@5) ксенотрансплантация

+++0001000*5*1***

Причинами синдрома Рейно не является

@1) синдром шейного ребра

@2) синдром малой грудной мышцы

@3) реберно-подключичном синдром

@4) синдром передней лестничной мышцы

@5)  артерио-венозные свищи

+++0000100*5*1***

К порокам, не сопровождающимися ранним цианозом относятся все, кроме:

@1) открытый артериальный проток

@2) дефект межжелудочковой перегородки

@3) дефект межпредсердной перегородки

@4) атрезия трехстворчатого клапана с нормальным калибром лёгочного ствола

@5) коарктация аорты

+++0001000*5*1***

Чем обусловлены нарушения гемодинамики при дефектах межпредсердной перегородки:

@1) сбросом венозной крови из левого предсердия в правое

@2) сбросом артериальной крови из левого предсердия в правое

@3) сбросом артериальной крови из правого предсердия в левое

@4) сбросом венозной крови из правого предсердия в левое

@5) верно всё

+++0100000*5*1***

Клинически перикардит проявляется:

@1) одышкой

@2) колющими болями в области сердца

@3) приступами сердцебиения

@4) набуханием шейных вен

@5) всем перечисленным

+++0000100*5*1***

При обследовании больной К. 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью

каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и

оценить его выраженность:

 1) рентгенографии сердца

 2) эхокардиографии

 3) электрокардиографии

 4) фотокардиографии

 5) сцинтиграфии миокарда

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) все верно

@2) 1, 3, 5

@3) 2, 3, 4

@4) 2, 5

@5) 1, 2

+++0000100*5*1***

 

  Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем

перикардите:

 1) отсутствие верхушечного толчка

 2) наличие шумов в сердце

 3) увеличение печени

 4) появление асцита

 5) спленомегалия

 Выберите правильную комбинацию ответов.

@1) 1, 3, 4

@2) 2, 4, 5

@3) 1, 4, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 1, 2, 3

+++1000000*5*1***

 

 Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования являются

характерными для сдавливающего перикардита:

 1) повышение артериального давления

 2) гипопротеинемия

 3) высокие цифры венозного давления

 4) резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ

 5) лейкопения

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 4

@3) 2, 3, 5

@4) 2, 3, 4

@5) 1, 3, 5

+++0001000*5*1***

 

 

 Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного

перикардита при угрозе тампонады сердца

@1) назначение сердечных препаратов

@2) назначение диуретиков

@3) назначение антикоагулянтов

@4) пункция перикарда

@5) субтотальная перикардэктомия

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах

сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии.

Больной может работать, но 2-3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша

тактика

@1) настаивать на изменении характера работы

@2) усиливать медикаментозную терапию

@3) рекомендовать санаторное лечение

@4) рекомендовать оперативное лечение сейчас

@5) рекомендовать оперативное лечение после стационарного терапевтического

лечения

+++0001000*5*1***

 

Клиническую картину открытого артериального протока характеризует:

 1) одышка и утомляемость при физической нагрузке

 2) яркий румянец

 3) АД с большим пульсовым колебанием за счет диастолического давления

 4) систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева от грудины

 5) диастолический шум в III межреберье справа от грудины

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 4

@2) 2, 5

@3) 2, 3, 5

@4) 1, 5

@5) все ответы правильные

+++1000000*5*1***

 

 

 

Методами диагностики врожденных пороков сердца являются:

 1) рентгенография органов грудной клетки

 2) ангиокардиография

 3) фонокардиография

 4) ЭКГ

 5) катетеризация полостей сердца

 6) УЗИ

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 4, 5

@3) 1, 4, 5

@4) все ответы правильные

@5) все ответы неправильные

+++0001000*5*1***

 

 

 В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и

страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована

эмболия бедренной артерии, ишемия III-б степени (тотальная контрактура

конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет

@1) экстренная эмболэктомия

@2) тромболитическая терапия

@3) только антикоагулянтная терапия

@4) только симптоматическая терапия

@5) первичная ампутация конечности

+++0000100*5*1***

 

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является

@1) ишемическая болезнь сердца

@2) атеросклероз дуги аорты

@3) аневризма аорты

@4) артерио-венозные свищи

@5) тромбоз вен системы нижней полой вены

+++1000000*5*1***

 

У больного 29 лет с облитерирующим тромбангитом для предоперационной подготовки могут применяться следующие

препараты:

 1) антиагреганты

 2) кортикостероиды

 3) витамины группы В

 4) ненаркотические анальгетики

 5) седативные препараты

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 3, 4

@2) 1, 2, 3

@3) 1, 4, 5

@4) все верно

@5) 4, 5

+++0001000*5*1***

 

 

Для проведения дифференциальной диагностики между облитерирующим тромбангиитом

и ранним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной

ишемии IIб степени необходимо произвести следующие исследования кроме:

 1) определить кислотно-щелочное состояние крови

 2) изучить липидный обмен

 3) провести ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей

 4) изучить состояние иммунной системы

 5) произвести контрастную аорто-артериографию

 Выберите лучшее сочетание ответов

@1) 1

@2) 1, 2

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 2, 4

@5) 2, 3, 4, 5

+++1000000*5*1***

 

 

 У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с

вазоренальной гипертензией правильным методом лечения будет

@1) консервативная терапия

@2) операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование

@3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной

артерии

@4) нефрэктомия

@5) периартериальная симпатэктомия

+++0010000*5*1***

 

 

При атеросклеротической окклюзии бедренной, подколенной и большеберцовых

артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы

правильным выбором лечебной тактики является

@1) только консервативное лечение

@2) поясничная симпатэктомия

@3) реконструктивная сосудистая операция

@4) первичная ампутация нижней конечности

@5) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           4 Заболевания легких и плевры                                 

--------------------------------------------------------------------------------

           

При лечении абсцедирующей пневмонии используют всё, кроме

@1)  санационные бронхоскопии

@2)  ингаляции

@3)  отхаркивающие средства

@4)  интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

@5)  рентгенотерапия

+++0000100*5*1***

Активный дренаж плевральной полости не показан при

@1) торакотомии

@2) гемотораксе

@3) нижнедолевой пневмонии

@4) эмпиеме плевры

@5) пневмотораксе

+++0010000*5*1***

Осложнением острого абсцесса лёгкого не является

@1) прорыв абсцесса в плевральную полость

@2) образование сухой полости в легком

@3) кровотечение

@4) аспирация гноя в здоровое легкое

@5) сепсис

+++0100000*5*1***

При гангрене, поражающей одну из долей лёгкого, рекомендуется

@1) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

@2) введение антибиотиков в легочную артерию

@3) лобэктомия

@4) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

@5) плевральная пункция на пораженной стороне

+++0010000*5*1***

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе лёгкого в первую очередь показано

@1) бронхоскопия

@2) дренирование плевральной полости

@3) антибиотикотерапия

@4) физиотерапия

@5) трахеостомия

+++0100000*5*1***

Хроническая  эмпиема плевры лечится

@1) плевральными пункциями

@2) дренированием плевральной полости

@3) санационными бронхоскопиями

@4) операцией

@5) антибиотикотерапией

+++0001000*5*1***

Для гангрены лёгкого характерно всё, кроме

@1)  развитие заболевания при ареактивности организма

@2)  отсутствие грануляционного вала на границе поражения

@3)  ограниченный некроз лёгочной ткани

@4)  распространенный некроз легочной ткани

@5)  выраженная интоксикация

+++0010000*5*1***

Противопоказанием к операции лобэктомии при остром абсцессе лёгкого может быть

@1) нарастание гнойной интоксикации

@2) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

@3) развитие гангрены легкого

@4) подозрение на полостную форму рака легкого

@5)  отказ больного от операции

+++0000100*5*1***

Причиной перехода острой неспецифической эмпиемы плевры в хроническую может быть всё, кроме

@1) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

@2) преждевременное удаление дренажа

@3) большая первичная полость

@4) туберкулез и другая специфическая флора

@5) бронхо-плевральный свищ

+++0001000*5*1***

При гангрене средней доли лёгкого показана

@1) консервативная терапия

@2) торакопластика

@3) лобэктомия

@4) пульмонэктомия

@5) искусственный пневмоторакс

+++0010000*5*1***

При воздушной кисте лёгкого чаще всего возможен

@1) пневмоторакс

@2) легочное кровотечение

@3) нагноение кисты

@4) малигнизация кисты

@5) гидроторакс

+++1000000*5*1***

Для острого пневмоторакса не характерно

@1) одышка в покое

@2) болевой синдром вплоть до шока

@3) косой уровень жидкости в плевральной полости

@4) тахикардия

@5) изменение перкуторного звука

+++0010000*5*1***

Симптомами рака лёгкого являются все, кроме

@1) сухой «лающий» кашель

@2) диспноэ

@3) болезненности при постукивании груди и позвоночника

@4) кровохарканье

@5) рецидивирующий пневмоторакс

+++0000100*5*1***

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет метод

@1) бронхофонии

@2) бронхоскопии

@3) бронхографии

@4) ангиопульмонографии

@5) бронхообструкции

+++0010000*5*1***

Исходом лечения эмпиемы плевры является

@1) облитерация полости

@2) сухая полость

@3) полость с уровнем жидкости

@4) легочно-плевральная полость

+++1000000*4*1***

Поликистоз лёгких может осложнится всем, кроме

@1) кровотечения

@2) инфицирования

@3) пневмоторакса

@4) дыхательной недостаточности

@5) развитием рака легкого

+++0000100*5*1***

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является

@1) абсцесс легкого

@2) рак легкого

@3) бронхоэктазы

@4) буллезные кисты легкого

@5) туберкулез легкого

+++0001000*5*1***

Для напряжённого пневмоторакса характерно всё, кроме

@1) коллапс пораженного легкого

@2) уменьшение венозного притока к сердцу

@3) смещение средостения в пораженную сторону

@4) повышение давления на пораженной стороне

@5) смещение средостения в здоровую сторону

+++0010000*5*1***

При выявлении круглой тени на рентгенограмме лёгких показано всё, кроме

@1) R-томография

@2) проба Пирке и Манту

@3) фибробронхоскопия с биопсией

@4) пневмомедиастинография

@5) компьютерная томография

+++0001000*5*1***

Основным рентгенологическим признаком центрального рака лёгкого является

@1) наличие округлой тени в легком

@2) наличие "дорожки" к корню легкого

@3) ателектаз

@4) высокое стояние диафрагмы

@5) смещение средостения

+++0010000*5*1***

Рак Панкоста это

@1) центральный рак средней доли

@2) периферический рак нижней доли

@3) центральный рак верхней доли

@4) периферический рак верхушки легкого

@5) полостная форма периферического рака легкого

+++0001000*5*1***

Основным методом лечения рака лёгкого является

@1) химиотерапия

@2) лучевая терапия

@3) оперативное лечение

@) физиотерапия

@5) симптоматическое лечение

+++0010000*5*1***

При каких заболеваниях целесообразно проводить исследование мокроты на атипичные клетки

@1) бронхоэктазах

@2) туберкулезе

@3) раке легкого

@4) грибковых поражениях легких

@5) эндометриозе лёгкого

+++0010000*5*1***

Рентгенологическим признаком периферического рака лёгкого с распадом не является

@1) сегментарный ателектаз

@2) бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

@3) узурация ребер

@4) экссудативный плеврит

@5) округлая тень с четкими контурами

+++0000100*5*1***

При раке главного бронха показана операция

@1) лобэктомия

@2) сегментарная резекция лёгкого

@3) пульмонэктомия

@4) атипичная резекция лёгкого

@5) правильного ответа нет

+++0010000*5*1***

Реже всего причиной гемоторакса является

@1) травма легкого

@2) травма грудной стенки

@3) травма диафрагмы

@4) травма крупных сосудов средостения

@5) травма сердца

+++0010000*5*1***

При раке лёгкого Т3 N0 М0 показано

@1) лечение цитостатиками

@2) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

@3) лучевая терапия

@4) хирургическое лечение

@5) симптоматическая терапия

+++0001000*5*1***

При тампонаде сердца показано

@1) торакотомия

@2) переливание крови

@3) мочегонные

@4) гемостатическая терапия

@5) антибиотики

+++1000000*5*1***

Сколько долей в правом лёгком

@1) 1

@2) 2

@3) 3

@4) 9

@5) 10

+++0010000*5*1***

Травма передней грудной стенки может привести ко всему, кроме

@1) пневматораксу

@2) гематораксу

@3) разрыву бронха

@4) разрыву диафрагмы

@5) острой эмпиеме плевры

+++0000100*5*1***

Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего бывает

@1) парапневматический абсцесс легкого

@2) рак легкого

@3) буллезные изменения альвеол и кисты легкого

@4) бронхоэктазы

@5) туберкулез легких

+++0010000*5*1***

Неотложные мероприятия при клапанном пневмотораксе начинаются

@1) с трахеостомии

@2) с пункции и дренирования плевральной полости

@3) с блокады межреберных нервов

@4) с обездвижения грудной клетки

@5) с блокады диафрагмального нерва.

+++0100000*5*1***

Осложнением эхинококкоза лёгких может быть

@1) нагноение кисты

@2) разрыв кисты

@3) обызвествление

@4) малигнизация

@5) ателектаз

+++0001000*5*1***

Дифференциальный диагноз эхинококкоза лёгких необходимо проводить со всеми нижеперечисленными состояниями, кроме

@1) туберкулеза

@2) абсцесса

@3) доброкачественной опухоли

@4) злокачественной опухоли

@5) амилоидоза

+++0000100*5*1***

К оперативным вмешательствам при эхинококкозе лёгких относятся

@1) пульмонэктомия

@2) идеальная эхинококкэктомия

@3) декортикация лёгкого

@4) все перечисленные

@5) пункция кисты

+++0100000*5*1***

К лимфатическим узлам корня лёгкого относятся все, кроме

@1) подмышечные

@2) пульмональные

@3) бронхо-пульмональные

@4) трахео-бронхиальные

@5) трахеальные

+++1000000*5*1***

Основными принципами классификации рака лёгкого по ТNM являются все, кроме

@1) форма опухоли

@2) гистологическое или цитологическое подтверждение

@3) распространенность процесса

@4) размер опухоли

@5) поражение лимфатических узлов

+++1000000*5*1***

К послеоперационным осложнениям при раке лёгкого не относится

@1)  печеночная недостаточность

@2) острая дыхательная недостаточность

@3) бронхиальные свищи

@4) эмпиема плевральной полости

@5) кровотечение из остаточной полости

+++1000000*5*1***

 

При развитии пиопневмоторакса в первую очередь необхлдимо

@1) массивная антибиотикотерапия

@2) лечебная бронхоскопия

@3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

@4) торакотомия и санация плевральной полости

@5) резекция доли

+++0010000*5*1***

В комплексе терапии при остром абсцессе лёгкого без прорыва в бронх входит всё, кроме

@1) оперативного лечения

@2) антибиотикотерапии

@3) ингаляции

@4) дезинтоксикационной терапии

@5) противовоспалительной терапии

+++1000000*5*1***

К наиболее частым осложнениям острого абсцесса лёгких относятся

@1) эмфизема

@2) пиопневмоторакс

@3) флегмона грудной клетки

@4) амилоидоз

@5) абсцесс головного мозга

+++0100000*5*1***

41

Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры

геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких:

 1) определение форменных элементов крови

 2) цитологическое исследование

 3) определение белка в жидкости

 4) определение гемоглобина

 5) посев на чувствительность к антибиотикам

@1) 1, 4, 5

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 2, 3, 4

@4) 1, 3, 5

@5) 2, 4, 5

+++0010000*5*1***

У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке,

одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий

горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево.

 Диагноз?

@1) эмпиема плевры

@2) бронхолегочная секвестрация

@3) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

@4) напряженный спонтанный пневмоторакс

@5) пиопневмоторакс

+++0000100*5*1***

 

У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса.

Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

@1) массивная антибиотикотерапия

@2) лечебная бронхоскопия

@3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и

антибиотикотерапия

@4) торакотомия и санация плевральной полости

@5) резекция доли, несущей полость абсцесса

+++0010000*5*1***

 

Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого:

 1) эмпиема плевры

 2) пиопневмоторакс

 3) флегмона грудной клетки

 4) амилоидоз

 5) абсцесс головного мозга

 6) легочное кровотечение.

@1) 1, 2, 6

@2) 1, 2, 4

@3) 2, 3, 5

@4) 3, 4, 6

@5) 2, 5, 6

+++1000000*5*1***

Бронхоэктазы развиваются вследствие:

1) врожденных причин

2) хронической пневмонии

3) туберкулеза легких

4) нарушения проходимости бронхиального дерева

5) курения

@1) 1, 3, 5

@2) 2, 4, 5

@3) 1, 2, 4

@4) 1, 3, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0010000*5*1***

 

 Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью

наиболее эффективен метод

@1) дыхательной гимнастики

@2) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

@3) лечебной бронхоскопии

@4) ингаляции с тетрациклином

@5) массаж грудной клетки

+++0010000*5*1***

Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является

@1) рентгенологическое исследование легких

@2) томография легких

@3) компьютерная томография

@4) радиоизотопное исследование легких

@5) трахеобронхоскопия + биопсия

+++0000100*5*1***

 Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром

Пенкоста) характерны для

@1) центрального рака нижней доли легкого

@2) центрального рака средней доли легкого

@3) периферического рака верхней доли легкого

@4) периферического рака средней доли легкого

@5) центрального рака верхней доли легкого

+++0010000*5*1***

У больного 45 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое

лечение показано больному?

@1) бронхоскопия с катетеризацией бронхов

@2) пункция плевральной полости

@3) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией

содержимого

@4) торакотомия, санация полости плевры

@5) торакопластика

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           5 Грыжи диафрагмы и брюшной стенки                            

--------------------------------------------------------------------------------

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку,

усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении

лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе

автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой

газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

@1) левосторонняя абсцедирующая пневмония

@2) стенокардия

@3) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@4) гемоторакс слева

@5) травматическая грыжа диафрагмы слева

+++0000100*5*1***

 

 

Больная 54 лет, жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании

желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем

средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше

диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

@1) рак кардиального отдела желудка

@2) релаксация диафрагмы

@3) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@4) ретростернальная грыжа Лоррея

@5) фиксированная параэзофагеальная грыжа

+++0010000*5*1***

 

Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка,

иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне

туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия

диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для

подтверждения и уточнения диагноза?

 1) эзофагогастроскопия

 2) рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга

 3) ретроградная панкреатико-холангиография

 4) пищеводная иономанометрия

 5) внутрижелудочная рН-метрия?

@1) 1, 3, 5

@2) 1, 2, 4, 5

@3) 2, 3, 4, 5

@4) 1, 2, 3, 5

@5) 2, 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

 

 

 Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный

эзофагит?

@1) рака желудка

@2) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

@3) кардиоспазма

@4) скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

@5) хронического гастрита

+++0001000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического

лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы?

 1) неэффективность консервативного лечения

 2) развитие воспалительных стриктур пищевода

 3) частые кровотечения из пищевода

 4) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений

 5) врожденный короткий пищевод?

@1) 1, 3, 4

@2) 2, 3

@3) 1, 2, 3

@4) 4, 5

@5) 1, 2, 3, 5

+++0000100*5*1***

 

Нижней стенкой пахового канала является:

@1) поперечная фасция

@2) нижний край наружной косой мышцы живота

@3) жимбернатова связка

@4) паховая связка

@5) край подвздошной кости

+++000100 *5*1***

У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного

отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый гастро-эзофагеальный

рефлюкс,с которым связана клиническая сиптоматика. Какие из перечисленных

методов лечения Вы рекомендуете больному?

 1) частый прием пищи небольшими порциями

 2) возвышенное положение головы во время сна

 3) прием антацидов

 4) прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка

 5) вертикальное положение тела после еды?

@1) 1, 4, 5

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 3, 4

@5) 1, 2, 3, 5

+++0000100*5*1***

 

 

При каких условиях выявляются рентгенологически скользящие грыжи пищеводного

отверстия диафрагмы?

@1) в положении стоя

@2) в полусидячем положении

@3) в положении Тренделенбурга

@4) искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки

@5) в положении на боку

+++0010000*5*1***

 

 

 Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи

пищеводного отверстия диафрагмы?

@1) УЗИ

@2) внутрипищеводная pH-метрия

@3) эзофагоманометрия

@4) рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

@5) эзофагогастродуоденоскопия

+++0100000*5*1***

 

Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:

1) изжога

 

2) боль за грудиной

 

3) мелена

 

4) кишечная непроходимость

 

5) рвота

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 4, 5

@5) 1, 5

+++1000000*5*1***

 

 

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой

болью за грудиной. Какова возможная причина из указанных ниже заболеваний?

@1) межреберная невралгия

@2) стенокардия

@3) ущемленная параэзофагеальная грыжа

@4) рефлюкс-эзофагит

@5) грыжа Лоррея

+++0010000*5*1***

 

Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют с

@1)Варикоцеле

@2)опухолью семенного канатика

@3)опухолью яичка

@4) гидроцеле

@5) аневризмой v. saphema magna

+++11110*5*4***

 

У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом

подреберье, иррадирующие в область сердца и в левую лопатку. Чаще они

возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом исследовании

пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в

полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над

диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше

заключение

@1) ахалазия пищевода

@2) грыжа диафрагмальная Богдалека

@3) рак пищевода с переходом в желудок

@4) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@5) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия

+++0001000*5*1***

 

 

 Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в

левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи

по пищеводу. ЭКГ - снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения

миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании пищевод и кардия

желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде "песочных часов",

часть его располагается над уровнем диафрагмы. Какой Ваш диагноз?

@1) диафрагмальная грыжа Лоррея-Морганьи

@2) диафрагмальная грыжа Богдалека

@3) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@4) субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@5) релаксация левого купола диафрагмы

+++0010000*5*1***

 

 

У больного К. отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне

после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического

исследования скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением

пищевода. При эзофагоскопии признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику

Вы изберете у этого больного?

@1) консервативное лечение в поликлинике по месту жительства

@2) консервативное лечение в терапевтическом стационаре по месту жительства

@3) консервативное лечение в хирургическом стационаре

@4) операция в хирургическом стационаре

@5) санаторно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением

минеральной воды "Джермук"

+++0001000*5*1***

 

 

Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые

усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении

лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. В анализах крови - умеренная

гипохромная анемия. О каком заболевании Вы подумаете?

@1) хронический гастрит

@2) дуоденальная язва

@3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита

@4) рак желудка

@5) эпифренальный дивертикул пищевода

+++0010000*5*1***

 

 

 Оперативное лечение необходимо при:

 1) скользящей грыже пищеводного отверстия диафргамы

 2) большой параэзофагеальной грыже

 3) рефлюкс-эзофагите

 4) недостаточности кардиального жома

 5) укороченном пищеводе

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 4, 5

@5) 2, 5

+++0000100*5*1***

 

 

Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюкс-эзофагитом на почве грыжи

пищеводного отверстия диафрагмы?

 1) дробный прием пищи небольшими порциями

 2) высокое положение головного конца тела в постели во время сна

 3) прием антацидов

 4) прием церукала

 5) не ложиться после еды

@1) 2, 3, 4

@2) 1, 2, 5

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 3, 5

@5) все правильно

+++0000100*5*1***

 

 

Какие из перечисленных органов могут быть стенкой грыжевого мешка при

скользящей паховой грыже справа?

 1) тонкая кишка

 2) правая почка

 3) мочевой пузырь

 4) слепая кишка

 5) левый яичник с маточной трубой?

@1) 1, 2

@2) 2, 5

@3) 3, 4

@4) д, 4

@5) все правильныо

+++0010000*5*1***

 

Больная 60 лет поступила с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым

там опухолевидным образованием, температурой до 38(С через 24 часа с момента

заболевания. Диагностирована ущемленная бедренная грыжа. С какими

заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу?

 1) кистой правого яичника

 2) бедренным лимфаденитом

 3) аневризмой бедренной артерии

 4) метастазами рака желудка

 5) тромбофлебитом варикозного узла большой подкожной вены бедра?

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 4, 5

@4) 2, 3, 5

@5) 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

 

Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах

@1) диарея

@2) коллапс

@3) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

@4) симптомы раздражения брюшины

@5) дегидратация

+++0010000*5*1***

 

Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

@1) спаечную

@2) функциональную

@3) обтурационную

@4) странгуляционную

@5) смешанную (обтурация + странгуляция)

+++0000100*5*1***

 

 

Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в

ранние сроки заболевания?

 1) свободный газ в брюшной полости

 2) внезапная боль в области грыжевого выпячивания

 3) невправимость грыжи

 4) флегмона грыжевого мешка

 5) положительный симптом "кашлевого толчка"

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 5

@3) 2, 4, 5

@4) 2, 3

@5) 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

 

 

 Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на

дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости,

гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача, обследовавшего

больного

@1) вправление грыжи

@2) вправление грыжи после инъекции наркотиков

@3) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

@4) экстренная госпитализация в хирургический стационар

@5) направление на консультацию к хирургу

+++0001000*5*1***

 

 

Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых

ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

@1) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

@2) экстренная операция - грыжесечение

@3) плановая операция после амбулаторного обследования

@4) госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении

@5) ношение бандажа

+++0010000*5*1***

 

 

Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3-и сутки от начала

заболевания. Температура до 39(С, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки.

Какое осложнение наблюдается у больного?

@1) некроз яичка

@2) фуникулит

@3) флегмона грыжевого мешка

@4) острый орхит

@5) водянка яичка

+++0010000*5*1***

 

 

Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами

перед операцией необходимо обследовать желудок?

@1) для определения характера органа в грыжевом мешке

@2) для выявления размеров грыжевых ворот

@3) для диагностики внутрибрюшной гипертензии

@4) для исключения опухоли желудка или язвенной болезни

@5) для исключения гастростаза

+++0001000*5*1***

 

 

 Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению брюшных грыж?

 1) курение

 2) внезапное похудание

 3) особенности анатомического строения передней брюшной стенки

 4) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

 5) тяжелая физическая работа

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 4, 5

@3) 2, 3, 4, 5

@4) 1, 4, 5

@5) 1, 2

+++0010000*5*1***

 

 

У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к

ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания.

Ваши рекомендации

@1) ношение постоянно бандажа

@2) экстренная операция при очередном ущемлении

@3) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи

@4) плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений

мочеиспускания

@5) одновременное грыжесечение и удаление аденомы

+++0001000*5*1***

 

 

У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой

грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия

@1) наблюдение, операция при ущемлении грыжи

@2) оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи

@3) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки

@4) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи

@5) ношение бандажа

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 55 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за

грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие

инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и

дифференциального диагноза с язвенной болезнью?

@1) УЗИ брюшной полости

@2) компьютерная томография брюшной полости

@3) обычная рентгеноскопия желудка

@4) рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия

@5) лапароскопия

+++0001000*5*1***

 

У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

@1) у мужчин

@2) у женщин

@3) в детском возрасте

@4) у подростков

@5) в пожилом возрасте у мужчин

+++0100000*5*1***

 

При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

@1) паховых

@2) бедренных

@3) пупочных

@4) белой линии

@5) послеоперационных вентральных

+++0000100*5*1***

 

Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря

@1) боли в области грыжевого выпячивания

@2) тенезмы

@3) задержка стула и газов

@4) дизурия, гематурия

@5) диспепсия

+++0001000*5*1***

 

 

Какие осложнения грыжи могут наблюдаться у больного 80 лет с левосторонней

пахово-мошоночной грыжей при постоянном ношении бандажа?

 1) превращение вправляемой грыжи в невправляемую

 2) ущемление грыжи

 3) трофические язвы на коже

 4) травматизация и атрофия тканей передней брюшной стенки

 5) лимфостаз нижних конечностей?

@1) 1, 3, 4, 5

@2) 1, 2, 3, 4

@3) 2, 3, 4, 5

@4) 1, 2, 3, 5

@5) 1, 2, 3, 5

+++0100000*5*1***

 

Укажите формы грыж, которые не имеют грыжевого мешка

 

1) прямые паховые

 

2) бедренные

3) эмбриональные пупочные

4) скользящие

 

5) ложные травматические

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 4

@3) 2, 3, 4

@4) 3, 4, 5

@5) 1, 4, 5

+++0001000*5*1***

 

 

 Выберите ведущие признаки, отличающие косую паховую грыжу от прямой:

 1) грыжевой мешок находится в элементах семенного канатика

 2) грыжевой мешок располагается отдельно от элементов семенного канатика

 3) грыжевой мешок может быть врожденным

 4) грыжевой мешок может быть приобретенным

 5) грыжевой мешок выходит через глубокое паховое кольцо

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 4, 5

@3) 1, 2, 4, 5

@4) 2, 4, 5

@5) 3, 4, 5

+++0100000*5*1***

 

 

Перечислите методы дополнительного обследования перед плановой операцией у

больных пожилого возраста при грыжах белой линии живота:

 1) УЗИ брюшной полости

 2) рентгенография легких

 3) ЭГДС

 4) электроэнцефалография

 5) внутривенная урография

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 4

@3) 2, 3, 4

@4) 3, 4, 5

@5) 1, 4, 5

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных видов грыж относятся к внутренним?

 

1) грыжи белой линии живота

 

2) диафрагмальные грыжи

 

3) спигелевой линии

 

4) грыжи Трейтца

 

5) илео-цекальные грыжи?

@1) 2, 4, 5

@2) 1, 2, 4

@3) 1, 2, 3

@4) 3, 4, 5

@5) 1, 4, 5

+++1000000*5*1***

 

 

Что такое рихтеровское ущемление грыжи?

@1) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка

@2) ущемление перекрученной сигмовидной кишки

@3) ущемление желудка в диафрагмальной грыже

@4) любое пристеночное ущемление кишки

@5) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

+++0001000*5*1***

 

 

 Больная с избыточным питанием и гиперстеническим телосложением поступила для

планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи.

Грыжа 25(30 см, вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и

подготовки больной

@1) стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и

Rh-фактор, сахар крови)

@2) стандартное обследование + спирометрия

@3) никаких дополнительно методов обследования не требуется

@4) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование

@5) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение

бандажа при вправленной грыже.

+++0000100*5*1***

 

 

Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при

самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?

@1) наличие симптомов перитонита

@2) сроки с момента ущемления

@3) сопутствующие заболевания

@4) пол и возраст больного

@5) неполноценное исследование больного

+++1000000*5*1***

 

 

Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении?

@1) стертость клинической картины с минимальными изменениями в области

грыжевого мешка

@2) быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости

@3) возникает клиника толстокишечной непроходимости

@4) возникают дизурические расстройства

@5) появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения

+++1000000*5*1***

 

 

У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме

брюшной полости пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой

орган ущемлен?

@1) сигмовидная кишка

@2) желудок

@3) сальник

@4) тонкая кишка

@5) придатки матки

+++0001000*5*1***

 

Для грыжи Литтре характерно ущемление

@1) желудка

@2) тонкой кишки

@3) придатков матки

@4) червеобразного отростка

@5) мочевого пузыря

+++0001000*5*1***

 

 

Каков объем резекции некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки

в проксимальном и дистальном направлениях?

@1) проксимально 10 см, дистально 10 см

@2) проксимально 20 см, дистально 10 см

@3) проксимально 30 см, дистально 10 см

@4) проксимально 50 см, дистально 20 см

@5) проксимально 60 см, дистально 30 см

+++0001000*5*1***

 

 

У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших

размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился

характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость.

Укажите причину появившейся клинической симптоматики

@1) ущемление органа в грыжевом мешке

@2) невправимая пупочная грыжа

@3) метастаз рака желудка в пупок

@4) умбилицит

@5) асцит

+++1000000*5*1***

 

 

У больной с ожирением 4-й степени внезапно появились тянущие боли в низу

живота справа, с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота.

Пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки. О каком

заболевании идет речь?

@1) почечная колика справа

@2) острый аппендицит

@3) киста круглой связки матки

@4) ущемленная бедренная грыжа

@5) паховый лимфаденит

+++0001000*5*1***

 

 

Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже:

 1) гиперемия стенки кишки

 2) мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке

 3) сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибрином

 4) пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена

 5) после введения в брыжейку раствора новокаина пульсации сосудов не

наблюдается

@1) 1, 2, 4

@2) 1, 3, 5

@3) 2, 3, 5

@4) 3, 4, 5

@5) 2, 3, 4

+++0010000*5*1***

 

 

 Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом

мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает

серозно-гнойный выпот. Действия хирурга

@1) типичное грыжесечние с пластикой пахового канала

@2) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых

ворот

@3) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной

стенки

@4) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

@5) расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           6 Заболевания пищевода                                        

--------------------------------------------------------------------------------

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях

пищевода?

 1) дисфагия

 2) потеря в весе

 3) ощущение инородного тела в пищеводе

 4) изжога

 5) ноющая боль в подложечной области

 6) гнилостный запах изо рта

 7) икота

@1) 2, 3, 7

@2) 4, 5, 6

@3) 1, 2, 6

@4) 1, 3

@5) 4, 6

+++0001000*5*1***

 

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

@1) эзофагоскопия

@2)контрастное рентгеновское исследование

@3 УЗИ

@4)радионуклидное исследование

@5) компьютерная томография

+++11000*5*2***

 

Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в

отдаленном периоде?

 1) эзофагит хронический

 2) кровотечение

 3) рак пищевода

 4) полипоз пищевода

 5) перфорация пищевода

 6) регургитация

@1) 1

@2) 3

@3) 2, 5

@4) 1, 6

@5) 2, 4

+++0100000*5*1***

 

При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается :

@1) срыгивание

@2) боль за грудиной

@3) кашель, одышка

@4) дисфагия

@5) слюнотечение

+++00010*5*1***

Ценкеровский дивертикул локализуется

@1) в области бифуркации трахеи

@2)над диафрагмой

@3) в верхней трети пищевода

@4)в глоточно-пищеводном переходе

@5)над кардией

+++00010*5*1***

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?

@1) рентгенологическое исследование

@2) медиастиноскопия

@3) электрокимография

@4) эзофагоманометрия

@5) УЗИ

+++1000000*5*1***

 

В диагностике инородных тел пищевода используют

@1)  сбор жалоб и анамнеза

@2) зондирование пищевода

@3)  контрастную рентгеноскопию пищевода

@4)  эзофагоскопию

@5)  ларингоскопию

+++10111*5*4***

 Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики

доброкачественных новообразований пищевода?

 1) рентгенологическое исследование

 2) эзофагоманометрия

 3) эхография

 4) эзофагоионометрия

 5) эзофагоскопия

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 5

@4) 1, 5

@5) 2, 4, 5

+++0001000*5*1***

 

Среди злокачественных опухолей чаще всего встречаются

@1)  саркома

@2)  лейомиосаркома

@3)  меланома

@4)домиосаркома

@4) рак

+++00001*5*1***

Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода?

 1) эзофагоманометрию

 2) эзофагоскопию с биопсией;

 3) рентгенологическое исследование пищевода и желудка

 4) электрокимографическое исследование пищевода

 5) компьютерная томография

@1) 1, 2, 4

@2) 2, 3

@3) 3, 4, 5

@4) 2, 5

@5) 3, 5

+++0100000*5*1***

 

Показанием к хирургическому лечению ахалазии кардии является

@1) кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

@2) эффект после кардиодилатации  в течение 2-х лет

@3) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

@4) длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода

+++0010*4*1***

 

Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований

пищевода?

 1) экстирпация пищевода

 2) энуклеация опухоли пищевода

 3) резекция сегмента пищевода

 4) лучевая терапия

 5) химиотерапия

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 4, 5

@5) 1, 5

+++0100000*5*1***

 

 

Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать:

 1) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 минут (при

рентгенологическом исследовании)

 2) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в

спине)

 3) осложненные дивертикулы (эзофаго-трахеальные, эзофаго-бронхиальные свищи)

 4) дивертикулы диаметром менее 2 см

 5) подозрение на малигнизацию

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 4, 5

@5) 1, 5

+++0100000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма?

 1) обильная рвота желудочным содержимым

 2) срыгивание во время еды

 3) избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки,

апельсины, газированная вода)

 4) парадоксальная дисфагия

 5) чередование анорексии с булемией

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 2, 5

@5) 1, 3, 5

 

+++0100000*5*1***

 

Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев

назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия.

Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода.

Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение

@1) резекция суженного участка пищевода

@2) бужирование пищевода

@3) экстирпация пищевода

@4) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)

@5) гастростомия

+++0100000*5*1***

 

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

@1) медикаментозный

@2) гипносуггестивный

@3) кардиодилатация

@4) оперативный

@5) эндопротезирование пищевода

+++1000000*5*1***

 

 

 У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают

мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в

межлопаточное пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения

миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?

@1) фонокардиография

@2) рентгенологическое исследование желудка

@3) лапароскопия

@4) исследование КЩС

@5) УЗИ грудной клетки

+++0100000*5*1***

 

 

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле,

неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется

дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится

принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а

припухлость исчезает.

 Ваш диагноз?

@1) инородное тело верхней трети пищевода

@2) опухоль верхней трети пищевода

@3) киста шеи

@4) глоточно-пищеводный дивертикул

@5) пищеводно-бронхиальный свищ

+++0001000*5*1***

 

 

Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на

дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более

выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа,

иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу

холодному ветру. Hитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема

соды боль также уменьшается. Hа ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода -

также без патологии. Ваш диагноз?

@1) дивертикул пищевода

@2) ахалазия кардии

@3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@4) стенокардия

@5) диффузный эзофагоспазм

+++0000100*5*1***

 

 

 Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое

отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно-расширенных вен

пишевода. Hb - 85 г?л, АД-110?60 мм рт. ст.

 Ваша тактика?

@1) зонд Блекмора, питуитрин 20 ед. в 200 мл глюкозы, гемостатическая и

заместительная терапия

@2) срочная операция

@3) зонд Блекмора, аминокапроновая кислота, гемотрансфузия

@4) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуирин на

глюкозе

@5) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная

терапия) - операция

+++1000000*5*1***

 

 

Болен около 3 лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2

раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного

питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз?

@1) рак пищевода

@2) ахалазия пищевода

@3) рубцовая стриктура пищевода

@4) эзофагит

@5) дивертикул

+++0100000*5*1***

 

 

При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение?

@1) кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

@2) после кардиодилатации эффект в течение 2 лет

@3) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

@4) длительное течение, осложненное эзофагитом

@5) длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода

+++0010000*5*1***

 

 

В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаментозное

лечение не давало эффекта. Hа ЭКГ убедительных данных за ИБС не было. Болевые

приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной.

После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение.

 Диагноз?

@1) ИБС

@2) кардиоспазм

@3) опухоль пищевода

@4) дивертикул

@5) загрудинный зоб

+++0001000*5*1***

 

 

 Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад.

Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс - 72 уд?мин,

сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ: диффузные изменения миокарда.

Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети на

протяжении 5 см. В месте сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой

сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз?

@1) рак пищевода

@2) дивертикул пищевода

@3) опухоль средостения

@4) лейомиома пищевода

@5) эзофагоспазм

+++0001000*5*1***

 

 

У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной,

иногда регургитацию), выявлены рентгенологически признаки ахалазии кардии 2-й

степени. Ваш выбор лечения?

@1) кардиодилатация

@2) операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия)

@3) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода

@4) операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на

ножке)

@5) операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой передней стенкой

желудка)

+++1000000*5*1***

 

 

Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3-й

степени с явлениями дисфагии

@1) консервативная терапия, лучевое лечение, химиотерапия

@2) наложение гастростомы

@3) резекция пищевода с наложением эзофаго-гастроанастомоза

@4) операция резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову

@5) наложение еюностомы

+++1000000*5*1***

 

Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать

@1) на 1-2-е сутки

@2) через месяц

@3) на 8-9-е сутки

@4) при возникновении стойкой дисфагии

@5) в первые часы

+++0010000*5*1***

 

 

 Показанием к операции при кардиоспазме является:

 1) отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах

лечения)

 2) разрыв пищевода при кардиодилатации

 3) невозможность провести кардиодилататор в кардию

 4) эзофагит, сегментарный спазм пищевода

 5) стойкий психогенный фон

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 2, 5

@5) 1, 3, 5

+++1000000*5*1***

 

Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?

1) резекция сегмента пищевода

2) дивертикулэктомия

3) операция Добромыслова-Торека

4) инвагинация дивертикула

5) резекция нижней трети пищевода и кардии

@1) 1, 2

@2) 2, 4

@3) 3, 5

@4) 1, 4

@5) 2, 3

+++0100000*5*1***

 

 

У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с

прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит

жидкость. Ваша тактика?

@1) бужирование опухоли

@2) эндоскопическая реканализация опухоли

@3) эзофагостома

@4) гастростома

@5) еюностома

+++0001000*5*1***

 

 

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание,

появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме

жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз?

@1) кардиоспазм

@2) дивертикул пищевода

@3) стенокардия

@4) полип пищевода

@5) рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища

+++0000100*5*1***

 

 

Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме

твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал

только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение

глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако, после

непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось, появилось все

указанное выше, жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились

слабость, недомогание, потеря в весе.

 Ваш предположительный диагноз?

@1) язвенная болезнь желудка

@2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом

@3) рак пищевода

@4) острый гастрит

@5) ахалазия кардии

+++0010000*5*1***

 

 

Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется

преимущественно лимфогенным путем.

 В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней

особенность лимфогенного метастазирования?

@1) близкое расположение грудного лимфатического протока

@2) продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов

@3) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и

мышечной оболочке

@4) наличие порто-кавальных связей

@5) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка.

+++0100000*5*1***

 

 

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

@1) гастростомия

@2) зондовое питание

@3) удаление дивертикула с миоэзофаготомией

@4) эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода

@5) все перечисленное неверно

+++0010000*5*1***

 

 

С помощью каких методов исследования можно диагностировать рефлюксную болезнь

пищевода?

 1) эзофагоскопия

 2) эзофагоманометрия

 3) внутрипищеводная рH-метрия

 4) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга

@5) УЗИ пищевода

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 2, 3, 4, 5

@4) 1, 2, 3, 4

@5) все правильно

+++0001000*5*1***

 

Самые частые осложнения дивертикула пищевода:

1) дивертикулит

 

2) перфорация

 

3) кровотечение

 

4) озлокачествление

 

5) стриктура пищевода

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 4, 5

@4) 1, 3, 5

@5) 2, 4, 5

+++1000000*5*1***

 

Синдром Мэллори-Вейса - это

@1) стеноз привратника

@2) наличие "целующихся язв"

@3) пенетриующая в печень язва

@4) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

@5) стойкий спазм кардиального сфинктера

+++0001000*5*1***

 

 

48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и

между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке,

температура - 39,5°С, лейкоцитоз - 20 000.

 Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости

и средостении. Ваш предварительный диагноз?

@1) острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры

@2) перфорация пищевода

@3) прободная язва желудка

@4) инфаркт миокарда

@5) поддиафрагмальный абсцесс

+++0100000*5*1***

 

К ранним симптомам рака пищевода следует отнести

@1) дисфагию

@2) боли за грудиной и в спине

@3) кашель при приеме пищи

@4) усиленное слюноотделение

@5) похудание

+++1000000*5*1***

 

Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

@1) резекция желудка по Бильрот-1

@2) фундопликация

@3) СПВ

@4) стволовая ваготомия

@5) фундопексия

+++0100000*5*1***

 

 

Какие мероприятия показаны больному с химическим ожогом пищевода в острой

фазе?

 1) промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой

 2) назначение препаратов морфия и седативных средств

 3) питье молока

 4) полное парентеральное питание

 5) введение постоянного желудочного зонда

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 3, 5

@5) 2, 4

+++1000000*5*1***

 

 

 Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным?

@1) ортоградное бужирование вслепую

@2) бужирование под контролем эзофагоскопа

@3) ретроградное бужирование за нитку

@4) ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

@5) ортоградное бужирование по нитке-направителю

+++0001000*5*1***

 

 

Больная 53 лет повышенного питания, жалуется на сильные изжоги и боли за

грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз

можно поставить?

@1) ценкеровский дивертикул пищевода

@2) хронический гастрит

@3) хронический панкреатит

@4) рефлюкс-эзофагит

@5) рак пищевода

+++0001000*5*1***

 

 

Мужчина 58 лет болен в течение 6 месяцев, когда отметил затруднение при

глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области,

слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При

рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в

средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое

исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

@1) бронхоскопию

@2) УЗИ грудной полости

@3) эзофагоскопию с биопсией

@4) компьютерную томографию грудной полости

@5) лапароскопию

+++0010000*5*1***

 

 

 

 

 

Больному 65 лет, болен в течение 4 месяцев, когда появилось поперхивание при

глотании твердой пищи, постепенно дисфагия нарастала, появились боли в области

шеи. При осмотре в левой надключичной области выявлен увеличенный лимфоузел до

2 см. При пункции - цитологическая картина метастаза плоскоклеточного рака.

При рентгенографии пищевода в верхне-грудном отделе определяется сужение его

просвета на протяжении 6 см. При эзофагоскопии - опухоль на растоянии 23 см от

резцов, морфологическая картина в биоптате - плоскоклеточный рак. При

трахеоскопии патологии не выявлено. Какой метод лечения показан больному?

@1) экстирпация пищевода

@2) химиотерапия

@3) лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон

@4) пробная торакотомия

@5) гастростомия

+++0010000*5*1***

 

 

Больному 43 года, болен в течение 3 месяцев, когда появились боли в

эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая рвота,

похудел на 4 кг. Рентгенологически в нижней трети пищевода определяется

сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с

изъявлением. При эзофагоскопии на расстоянии 34 см от резцов сужение просвета

за счет экзофитной опухоли с изъявлением. Морфологически - плоскоклеточный

рак. Метастазов в отдаленных органах не выявлено. Какое лечение показано

больному?

@1) предоперационное облучение и радикальная операция

@2) послеоперационная лучевая терапия

@3) радикальная операция и послеоперационная терапия

@4) гастростомия

@5) химиотерапия

+++0010000*5*1***

 

Больная 35 лет, больна около 1 года, когда впервые обратила внимание на

некоторые затруднения при глотании твердой пищи. При обследовании

рентгенологически в нижней трети пищевода выявлен дефект наполнения на

протяжении 3 см, суживающий его просвет. Эзофагоскопия изменений со стороны

слизистой оболочки пищевода патологии не выявила. Рекомендовано контрольное

обследование через 6 месяцев, к врачу обратилась только через год. Состояние

за этот период не изменилось. Рентгенологически отмечено увеличение дефекта

наполнения до 3,5 см, однако при эзофагоскопии по-прежнему изменений со

стороны слизистой оболочки пищевода не выявлено. Дисфагия не нарастает. Ваш

диагноз?

@1) рефлюкс-эзофагит

@2) рубцовая стриктура пищевода

@3) рак нижней трети пищевода

@4) лейомиома пищевода

@5) дивертикул пищевода

+++0001000*5*1***

 

 

 

 

 

У больного рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма

роста. Интраоперационно выявлено прорастание опухоли в аорту, протяженность

поражения около 8 см, просвет сужен до 0,5 см. Отмечено глубокое изъязвление

опухоли. Какое лечение необходимо провести больному?

 1) пробная торакотомия

 2) гастростомия

 3) лучевая терапия

 4) химиотерапия Выберите правильное сочетание методов лечения

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 3, 4

@4) 1, 2

@5) 1, 4

+++0001000*5*1***

 

 

 У больной 56 лет выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в

забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубоким

изъявлением. Выберите правильное сочетание методов лечения:

 1) пробная торакотомия

 2) лучевая терапия

 3) гастростомия

 4) химиотерапия

@1) 1, 3, 4

@2) 2, 3, 4

@3) 2, 3

@4) 3, 4

@5) 2, 4

+++0001000*5*1***

У больного 40 лет рак нижней трети пищевода с распространением на желудок,

протяженность поражения около 7 см. При компьютерной томографии грудной

полости высказано подозрение об интимном спаянии опухоли с перикардом, а при

исследовании брюшной полости высказано предположение об увеличенных лимфоузлах

перикардиальной области. Какие диагностические методы позволят уточнить

распространенность процесса?

 1) лапароскопия                                         

 2) УЗИ брюшной

полости

 3) диагностическая лапаротомия            

 4) диагностическая торакотомия

 5) торакоскопия

 Выберите правильное сочетание методов

@1) 1, 2, 5

@2) 2, 3, 4

@3) 3, 4

@4) 1, 2

@5) 2, 5

+++0010000*5*1***

 

Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все, кроме

@1) лейомиомы

@2) папилломы

@3) фибромы

@4) меланомы

@5) ангиомы

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           7 Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки              

--------------------------------------------------------------------------------

Какое вещество вырабатывают G-клетки?

@1) пепсин

@2) гастрин

@3) пепсиноген

@4) соляная кислота

@5) глюкагон

+++0100000*5*1***

 

Перечисленные гормоны и гуморальные факторы имеют отношение к регуляции кислотопродукции, за исключением

@1) холецистокинина

@2) гастрина

@3) ацетилхолина

@4) глюкагона

@5) секретина

+++0001000*5*1***

В патогенезе язвенной болезни играют существенную роль следующие вещества и перечисленные заболевания, кроме

@1) алкоголя

@2) никотина

@3) синдрома Мэллори-Вейсса

@4) синдрома Золлингера-Эллисона

@5) аспирина

+++0010000*5*1***

 

 

После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз:

синдром Золлингера-Эллисона. Что из нижеприведенного можно считать верным в

отношении этого синдрома?

@1) данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических

вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после

приема пищи

@2) данный синдром известен также, как синдром верхней брыжеечной артерии

@3) данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов

желудка, обусловленном язвенной деформацией

@4) это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной

гастринопродуцирующей опухолью поджелудочной железы

@5) встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих

инородные тела

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на

протяжении 11 лет с рецидивирующим течением) выявлена гистаминорефрактерная

ахлоргидрия. Какова лечебная тактика?

@1) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного

@2) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного

@3) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное

лечение

@4) противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной

подготовки

@5) экстренная операция

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на

протяжении 11 лет с рецидивирующим течением) выявлена гистаминорефрактерная

ахлоргидрия. Какая операция показана больному?

@1) резекция желудка

@2) селективная проксимальная ваготомия

@3) стволовая ваготомия с пилоропластикой

@4) гастроэнтеростомия

@5) ваготомия с гемигастрэктомией

+++1000000*5*1***

 

 

У практически здорового человека, злоупотребляющего алкоголем, после

многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из

верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что,

скорее всего, послужило причиной кровотечения?

@1) хиатальная грыжа

@2) рак желудка

@3) язва двенадцатиперстной кишки

@4) синдром Мэллори-Вейсса

@5) гастрит

+++0001000*5*1***

 

Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является

@1) желудочная язва

@2) дуоденальная язва

@3) рак желудка

@4) синдром Мэллори-Вейсса

@5) геморрагический гастрит

+++0100000*5*1***

 

 

Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации

источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

@1) энтерография

@2) компьютерная томография

@3) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия

@4) артериография

@5) радионуклидное сканирование

+++0010000*5*1***

 

 

 

У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов от начала массивного

желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рвотой алой кровью и

коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная

язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего

кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терации в отделении реанимации

через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из

нижеперечисленного показано данному больному?

@1) экстренная лапаратомия

@2) внутривенное введение вазопрессина

@3) повторное эндоскопическое исследование

@4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой

@5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий

+++1000000*5*1***

 

 

Выберите верные утверждения, касающиеся эпидемиологического аспекта

перфоративной язвы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

@1) в 90% ушитых перфораций наступает повторная перфорация

@2) в 60% случаев перфорация одновременно сопровождается ЖКК

@3) встречается в 15-20% от общего количества пептических язв

@4) желудочные язвы перфорируют в 2,5 раза чаще дуоденальных

@5) в возрастной группе 25-50 лет летальность достигает 80%

+++0010000*5*1***

 

 

Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в

животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90?60 мм рт. ст., пульс

- 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена.

Лечебные и диагностические мероприятия при поступлении должны включать все,

кроме

@1) развернутый клинический анализ крови

@2) катетеризация центральной вены

@3) подробный сбор анамнеза заболевания и жизни

@4) установка катетера Фолея

@5) определение группы крови и резус-фактора

+++0010000*5*1***

 

 

Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в

животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90?60 мм рт. ст., пульс

- 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена.

Диагноз скорее всего будет поставлен на основании

@1) подсчета лейкоцитов в периферической крови

@2) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя

@3) уровня СОЭ

@4) контрастной рентгенографии желудка

@5) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки

+++0100000*5*1***

 

 

Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в

животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90?60 мм рт. ст., пульс

- 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена.

Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от

следующего фактора

@1) общего состояния больного

@2) срока от начала заболевания

@3) степени распространенности перитонита

@4) длительности язвенного анамнеза

@5) цифр артериального давления

+++0001000*5*1***

 

 

 

Мужчина 31 года поступает с внезапным приступом сильных болей в верхних

отделах живота. Ранее не болел. При пальпации живота - выраженное напряжение

передней брюшной стенки. Пульс - 78 в минуту. При обзорной рентгенографии

брюшной полости в положении стоя выявлен "свободный газ". Данному больному

показана

@1) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия

@2) рентгеноскопия желудка с барием

@3) неотложная лапаратомия

@4) наблюдение

@5) УЗИ печени

+++0010000*5*1***

 

 

Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение

недели. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Гематокрит - 55%. В

анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время

чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При

рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок. Неотложная

диагностическая программа и лечебные мероприятия должны включать все

нижеперечисленное, кроме

@1) катетеризации центральной вены

@2) назначения метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка

@3) установки назогастрального зонда

@4) назначения Н2-блокаторов внутривенно

@5) проведения назоинтестинального зонда для питания

+++0100000*5*1***

 

 

Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение

недели. Кожные покровы и слизистые сухие. Гематокрит - 55%. В анамнезе отмечен

постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в

эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка

выявлен значительно увеличенный желудок. Укажите патологическое состояние,

чаще других встречающееся при наличии указанных симптомов

@1) гипертензия

@2) электролитные нарушения

@3) лихорадка

@4) нарушение функции печени

@5) гипергликемия

+++0100000*5*1***

 

 

Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение

недели. Кожные покровы и слизистые сухие. Гематокрит - 55%. В анамнезе отмечен

постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в

эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка

выявлен значительно увеличенный желудок. Какое их нижеперечисленных лечебных

мероприятий показано данному больному?

@1) показано неотложное хирургическое вмешательство

@2) показано санаторно-курортное лечение

@3) после проведенного консервативного лечения вероятно развитие рецидива

@4) лечение может быть проведено амбулаторно

@5) необходимо предварительное проведение консервативной терапии

+++0000100*5*1***

 

 

У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне

10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с

жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость,

истощен. Клинической находкой врача приемного отделения у данного больного

будет

@1) сиптом "падающей капли" и вздутия живота

@2) болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз

@3) отсутствие перистальтики, стул в виде "малинового желе"

@4) "кинжальная" боль в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки

@5) рвота непереваренной пищей и шум плеска

+++0000100*5*1***

 

 

У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне

10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с

жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слаботь,

истощен.

 Какое метаболическое нарушение ответственно за тяжесть состояния этого

больного при поступлении?

@1) ни одно из перечисленных ниже нарушений

@2) дыхательный ацидоз

@3) метаболический ацидоз

@4) дыхательный алкалоз

@5) метаболический алкалоз

+++0000100*5*1***

 

 

У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне

10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с

жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость,

истощен. После стабилизации метаболических показателей и общего состояния

больной дал согласие на оперативное лечение. При дообследовании выявлено, что

больной гипосекретор, имеются эндоскопические признаки выраженного гастрита во

всех отделах желудка. Выберите метод операции

@1) селективная проксимальная ваготомия

@2) ваготомия с дренирующей желудок операцией

@3) резекция желудка по Бильрот-2

@4) наложение гастростомы по Витцелю

@5) фундопликация по Ниссену

+++0010000*5*1***

 

 

Выберите наиболее частую причину возвратной язвы после органосохраняющей

операции с ваготомией при адекватном снижении кислотопродукции после операции

@1) гастрит оперированного желудка

@2) синдром Золлингера-Эллисона

@3) неполная ваготомия

@4) нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки

@5) чрезмерное употребление алкоголя

+++0001000*5*1***

 

 

Какие утверждения по поводу синдрома приводящей петли можно считать верными?

 1) проявлением его является тошнота, чувство тяжести и боли в эпигастральной

области, разрешающиеся после рвоты с желчью без примеси пищи

 2) часто встречается у больных, перенесших резекцию желудка по типу Бильрот-1

 3) лечение состоит в достижении адекватного дренирования приводящей петли,

обычно путем реконструкции гастроеюностомы в анастомоз по Ру

 4) синдром с трудом поддается лечению и нередко рецидивирует после

оперативной реконструкции

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 1, 3

@5) 2, 4

+++0001000*5*1***

 

 

На 9-е сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею

проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функции желудка. В

результате диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой

рутинный метод из нижеперечисленных мог натолкнуть на предположение о данном

осложнении до рентгенологического исследования?

@1) зондовые пробы

@2) развернутый клинический анализ крови

@3) эндоскопическая гастро-дуоденоскопия

@4) ирригоскопия

@5) ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости

+++1000000*5*1***

 

 

 

Больному, обследуемому в хирургическом стационаре, необходимо провести

дифференциальный диагноз между язвой тела желудка и раком желудка. Все

клинические данные и результаты инструментальных исследований будут

свидетельствовать в пользу рака желудка, кроме

@1) низкодифференцированная аденокарцинома по данным биопсии

@2) повышенный уровень канцероэмбрионального антигена в сыворотке крови

больного

@3) ахлоргидрия, в ответ на максимальную стимуляцию кислотопродукции желудка

@4) повышенный уровень 2-глюкоронидазы в желудочном секрете

@5) симптом "ниши" в стенке желудка в области его тела при рентгенографии

+++0000100*5*1***

 

Из нижеперечисленного выберите органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка

@1) в яичники

@2) в печень

@3) в надключичные лимфоузлы

@4) в трубчатые кости бедра

@5) в дугласово пространство

+++0001000*5*1***

 

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА  ЯВЛЯЕТСЯ

@1)резекция желудка

@2)иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

@3)ушивание перфорации

@4)СПВ с ушиванием перфорации

@5)истинная антрумэктомия

+++0010000*5*1***

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С НАРУШЕНИЕМ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ  ЯВЛЯЕТСЯ

@1)резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1

@2)резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру

@3)резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией  по Гофмейстеру - Финстереру

@4)СПВ с дуоденоеюноанастомозом

@5)СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проходимости

+++0100000*5*1***

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

@1)пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища

@2)большая язва привратника,  угрожающая развитием стеноза при заживлении

@3)сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

@4)наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

@5)упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой

+++1000000*5*1***

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СТАВЯТСЯ  ПРИ

@1)стенозе привратника

@2)рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

@3)низких залуковичных язвах

@4)злокачественном перерождении язвы

@5)атипичной перфорации язвы

+++0010000*5*1***

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ

@1)оценить состояние кардиального сфинктера и привратника

@2)дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию

@3)оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки

@4)определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса

@5)провести электрометрическое исследование базального кислотообразования

+++0000100*5*1***

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ДЛЯ

@1)точной установки электродов рН-зонда

@2)выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при  дуоденальной язве

@3)определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии

@4)проведения истинной антрумэктомии

@5)определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

+++0001000*5*1***

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ  ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ

@1)СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

@2)идеальная антрумэктомия

@3)сочетание антрумэктомии с ваготомией

@4)высокая (2/3 и более) резекция желудка

@5)стволовая или селективная ваготомия

+++1000000*5*1***

ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

@1)СПВ (селективная проксимальная ваготомия)с пилоропластикой

@2)стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

@3)селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

@4)экономной резекции желудка с СПВ

@5)экономной резекции желудка  со стволовой или селективной ваготомией

+++0000100*5*1***

НАИЛУЧШИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ НИЗКИХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗАХ ПОЛУЧЕНЫ  ПРИ

@1)пилоропластике по Хейнеке - Микуличу в сочетании с селективной воготомией

@2)сочетании СПВ(селективная проксимальная ваготомия) с гастродуоденоанастомозом по Джабулею

@3)комбинации СПВ с дуоденопластикой

@4)гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией

@5)экономной резекции желудка с селективной ваготомией

+++0010000*5*1***

ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ПОЛНОТОЙ ВАГОТОМИИ ПРИЗНАНА

@1)внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом

@2)эндоскопическая рН-метрия

@3)хромогастроскопия с конго

@4)определение внутрижелудочного рН через гастротомическое    отверстие

@5)сочетание хромогастроскопии с трансиллюминацией

+++1000000*5*1***

ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА  ХАРАКТЕРНО

@1)тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

@2)обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

@3)жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

@4)постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

@5)голодные боли в эпигастральной области

+++0000100*5*1***

РАЗВИТИЕ ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СВЯЗАНО С

@1)гипокалиемией

@2)гипохлоремией

@3)гипокальциемией

@4)гиповолемией

@5)гипоальбуминемией

+++0010000*5*1***

НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ КИСЛОТНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ЯЗВЕ

@1)дна желудка

@2)антрального отдела

@3)пилорического канала

@4)тела

@5)кардиального отдела желудка

+++0010000*5*1***

ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА  ПОКАЗАНО

@1)клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

@2)резекция желудка с кровоточащей язвой

@3)клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

@4)прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

@5)иссечение язвы

+++0100000*5*1***

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ЯВЛЯЕТСЯ

@1)эзофагогастродуоденоскопия

@2)УЗИ

@3)лапароцентез

@4)лапароскопия

@5)обзорная рентгеноскопия

+++0001000*5*1***

РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ

@1)перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

@2)сочетанных язвах и сочетании перфорации с другими осложнениями язвенной  болезни

@3)повторных прободениях

@4)перфорации препилорических язв

@5)раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита и тяжелых

      сопутствующих заболеваний

+++0001000*5*1***

ВАГОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ

@1)препилорических язв и язв пилорического канала

@2)острых язв любой природы

@3)свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

@4)медиогастральных язв

@5)дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Эллисона

+++1000000*5*1***

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДУОДЕНАЛЬНУЮ ЯЗВУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ

@1)исследование желудочной секреции

@2)определение уровня гастрина сыворотки крови

@3)холецистографию

@4)обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

@5)эзофагогастродуоденоскопию

+++0000100*5*1***

ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ  ЯВЛЯЕТСЯ

@1)высокое стояние диафрагмы

@2)наличие свободного газа в брюшной полости

@3)пневматизация кишечника

@4)"чаши" Клойбера

@5)увеличенный газовый пузырь желудка

+++0100000*5*1***

СРЫГИВАНИЕ ПЕНИСТОЙ КРОВЬЮ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, УСИЛИВАЮЩЕЕСЯ ПРИ КАШЛЕ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

@1)кровоточащей язвы желудка

@2)опухоли кардии

@3)синдрома Меллори - Вейса

@4)легочного кровотечения

@5)синдрома Рандю - Ослера

+++0001000*5*1***

ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО

@1)внезапное начало с резких болей в эпигастрии

@2)постепенное нарастание болевого синдрома

@3)схваткообразные резкие боли

@4)обильная многократная рвота

@5)быстро нарастающая слабость, головокружение

+++1000000*5*1***

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПЕРВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДОЛЖНА БЫТЬ

@1)рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

@2)обзорная рентгенография брюшной полости

@3)экстренная эзофагогастродуоденоскопия

@4)ангиография (селективная чревной артерии)

@5)лапароскопия

+++0100000*5*1***

УСТАНОВИТЬ ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

@1)рентгенологическое исследование желудка

@2)лапароскопия

@3)назогастральный зонд

@4)ЭГДС

@5)повторное определение гемоглобина и гематокрита

+++0001000*5*1***

ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ И ПОЯВЛЕНИЕ "МЕЛЕНЫ" ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

@1)пилородуоденального стеноза

@2)перфорации язвы

@3)малигнизации язвы

@4)кровотечения

@5)пенетрации в поджелудочную железу

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           8 Заболевания кишечника                                       

--------------------------------------------------------------------------------

Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки

являются:

 1) клиника кишечной непроходимости

 2) кровотечения

 3) тенезмы

 4) потеря в весе

 5) боли во время дефекации

 Выберите нужную комбинацию ответов.

@1) 1, 2, 3

@2) 3, 4, 5

@3) 2, 3, 4

@4) 1, 4, 5

@5) 2, 4, 5

+++1000000*5*1***

 

К осложнениям дивертикулеза относится все, кроме

@1) дивертикулита

@2) кровотечения

@3) перфорации

@4) свищей

@5) малигнизации

+++0000100*5*1***

 

 

Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы:

 1) запоры

 2) отставание в физическом развитии

 3) кишечные кровотечения

 4) жидкий стул со слизью

 5) наличие аганглионарной зоны в толстой кишке

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 4

@3) 2, 3, 5

@4) 1, 2, 5

@5) все правильно

+++0001000*5*1***

 

 

Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими

заболеваниями:

 1) дизентерия

 2) рак прямой кишки

 3) простатит

 4) болезнь Крона

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 1, 3, 4

@5) 1, 2, 4

+++0000100*5*1***

Перечислите основные принципы лечения дивертикулеза, осложненного

дивертикулитом:

 1) прием сульфосалицилатов

 2) использование гидрокортизона

 3) резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами

 4) теплые микроклизмы с антисептиками

 5) сифонные клизмы

 6) антибиотики

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 4, 6

@4) 3, 4, 5

@5) 3, 5, 6

+++0010000*5*1***

 

 

Каковы клинические формы рака ободочной кишки?

 1) энтероколитическая

 2) диспепсическая

 3) обтурационная

 4) псевдовоспалительная

 5) анемическая

 Выберите нужную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 4

@3) 1, 2, 3, 5

@4) 2, 3, 4, 5

@5) все ответы правильные

+++0000100*5*1***

 

 

Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:

 1) локализации опухоли

 2) наличия или отсутствия осложнений

 3) общего состояния больного

 4) наличия метастазов

 5) гистологического строения опухоли

 Выберите правильную комбинацию ответов.

@1) 1, 2, 4

@2) 1, 2, 3, 4

@3) 2, 3, 4, 5

@4) 1, 2, 4, 5

@5) все ответы правильные

+++0100000*5*1***

 

 

 На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет

обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени. Состояние больного

удовлетворительное. Тактика хирурга?

@1) наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует

ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

@2) произвести обструктивную резекцию сигмы

@3) произвести резекцию сигмы с наложением анастомоза и резекцию левой доли

печени

@4) наложить трансверзостому

@5) произвести левостороннюю гемиколэктомию

+++0010000*5*1***

 

В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме

@1) антибиотиков

@2) цитостатиков

@3) витаминов

@4) гормональных препаратов

@5) иммуностимуляторов

+++0100000*5*1***

Больной 76 лет заболел около 3 часов назад, когда после подъема большого груза

почувствовал острую боль в нижних отделах живота, покрылся холодным потом,

появилась тошнота. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет страдает

запорами, иногда в кале была темная кровь и слизь. Последние 4 дня беспокоила

задержка газов и стула. При объективном осмотре: язык суховат, кожа

бледно-розовая. Больной пониженного питания. Пульс - 96 уд?мин. Живот умеренно

вздут, тимпанит, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше

слева, слабоположительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах. Ваш

предположительный диагноз?

@1) дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорацию

@2) рак сигмовидной кишки, обтурирующий ее просвет, перфорация, перитонит

@3) заворот сигмовидной кишки

@4) обтурационная толстокишечная непроходимость

@5) неспецифический язвенный колит

+++0100000*5*1***

 

 

 Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий

стул до 4 раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура - 38,0(С,

СОЭ - 40 мм?час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки.

Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные

геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке - темная кровь. Ваш

предварительный диагноз?

@1) острая дизентерия

@2) рак толстой кишки

@3) хронический геморрой с явлениями проктосигмоидита

@4) неспецифический язвенный колит

@5) болезнь Крона

+++0001000*5*1***

 

 

Больная 67 лет в течение 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита,

периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области,

похудание, чередование частого стула и запоров. В анализе крови - анемия. В

кале иногда появляется кровь. При ирригоскопии в слепой кишке - дефект

наполнения 2(3 см с неровными, бугристыми контурами. Ваш диагноз?

@1) дивертикул

@2) актиномикоз

@3) опухоль слепой кишки

@4) туберкулез

@5) неспецифический язвенный колит

+++0010000*5*1***

 

У больного 55 лет появился частый стул до 20-30 раз в сутки с примесью крови и

слизи. Температура - 38,0(С, боли в левой подвздошной области, которые

усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен.

Бактериологическое исследование кала - дизентерийных бактерий, амеб не

выявлено. RRS - слизистая оболочка резко гиперемирована, отечная, на фоне

которой располагаются поверхностные, разных размеров кровоточащие язвы. При

рентгенографии - складки слизистой оболочки утолщены, умеренное диффузное

расширение кишки, на фоне которой возникают циркулярные спастические

сокращения. Ваш диагноз?

@1) дизентерия

@2) болезнь Крона

@3) неспецифический язвенный колит, тяжелое течение

@4) амебиаз

@5) дивертикулез

+++0010000*5*1***

 

 

 Больной 40 лет, резко истощенный, поступил с температурой 38(С, жалобами на

кровотечение из ануса, задержку стула 5 дней, неотхождение газов. При осмотре:

печень на 7-8 см ниже края реберной дуги, бугристая. При пальцевом

исследовании прямой кишки на 4 см от ануса плотная бугристая опухоль,

контактно кровоточащая, полностью перекрывающая просвет кишки. Паховые

лимфоузлы увеличены. Поставлен диагноз - рак прямой кишки с метастазами в

печень и лимфоузлы, с явлениями непроходимости. Предположительный объем

операции

@1) пробная лапаротомия

@2) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

@3) левосторонняя гемиколэктомия

@4) двуствольная сигмостомия

@5) передняя резекция прямой кишки

+++0001000*5*1***

 

 

У больной 40 лет, страдающей дивертикулезом ободочной кишки, возникли боли в

левой подвздошной области, поднялась температура до 39(С, отмечалась задержка

газов и стула. За медицинской помощью обратилась через 3 суток. При осмотре: в

левой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование без четких

границ, плотное, болезненное, малоподвижное. В анализе крови лейкоцитоз. При

УЗИ - тень, неоднородная по строению, высокой акустической плотностью, в

центре которой гомогенная тень с ровными контурами. Ваш диагноз?

@1) перекрут кисты левого яичника

@2) перфорация девертикула с образованием абсцесса

@3) левосторонний аднексит

@4) рак ободочной кишки с перфорацией

@5) заворот сигмовидной кишки с некрозом ее

+++0100000*5*1***

 

 

В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса,

сильное похудание, периодические запоры. Какие методы исследования можно

применить для уточнения диагноза в первую очередь?

@1) ирригоскопия

@2) ректороманоскопия

@3) колоноскопия

@4) пальцевое исследование прямой кишки

@5) антеградный пассаж бария по кишечнику

+++0001000*5*1***

 

 

 У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови,

общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека

слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная

кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны эрозии и

язвы, сливающиеся между собой. При рентгенологическом исследовании с бариевой

клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость

контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз?

@1) полип кишки

@2) неспецифический язвенный колит

@3) доброкачественная опухоль

@4) дивертикулез

@5) болезнь Крона

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до

субфебрильной, поносы. При исследовании пальпируется инфильтрат в правой

половине живота. При колоноскопии выявлены язвы в виде продольных щелей,

глубокие, слизистая оболочка между ними выглядит как "булыжная мостовая" с

очагами гранулемного воспаления. В анализе крови анемия, диспротеинемия,

нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз?

@1) болезнь Крона

@2) аппендикулярный инфильтрат

@3) дивертикулез

@4) неспецифический язвенный колит

@5) полипы ободочной кишки

+++1000000*5*1***

 

 

Больной 72 лет оперирован в плановом порядке по поводу опухоли слепой кишки,

периодически вызывающей приступы кишечной непроходимости. При ревизии опухоль

размером 15(10 см, прорастает в перитонеальную брюшину. Отмечается множество

метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника. Как хирург должен

закончить операцию?

@1) опухоль неоперабельна, эксплоративная лапаротомия

@2) наложить илеотрансверзоанастомоз

@3) наложить цекостому

@4) наложить илиостому

@5) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

+++0100000*5*1***

 

 

 Отметьте основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:

 1) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

 2) ригидность кишечной стенки на определенном участке

 3) нарушение эвакуаторной функции

 4) дефект наполнения или плоская "ниша" в пределах контуров кишечной стенки

 5) усиленная перистальтика кишечника

@1) 1

@2) 2

@3) 4

@4) 3

@5) все ответы правильные

+++0010000*5*1***

 

 

Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при

раке ободочной кишки:

 1) обзорная рентгенография брюшной полости

 2) исследование пассажа по кишечнику

 3) введение контрастной взвеси через клизму

 4) пневмоперитонеум и ретроперитонеум

 5) селективная ангиография

@1) 1

@2) 5

@3) 2

@4) 3

@5) все ответы правильные

+++0001000*5*1***

 

 

Какие из указанных методов в дифференциальной диагностике рака ободочной кишки

наиболее информативны?

 1) лапароскопия

 2) селективная ангиография

 3) ректороманоскопия

 4) колоноскопия

 5) сканирование печени

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 4

@3) 1, 4, 5

@4) 3, 4

@5) 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

У больной 34 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились

сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная

рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс

голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое,

беспокойна, мечется в постели. Выражение лица страдальческое, определяется

цианоз губ. Дыхание учащено, пульс - 112 в минуту, АД - 100?60 мм рт. ст.

Живот умеренно вздут, ассиметричный. В мезогастрии пальпируется

плотноэластическое болезненное образование овальной формы. На высоте

схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика.

Определяется "шум плеска". Укажите правильн. клинич. диагноз

@1) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная

непроходимость

@2) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты

@3) гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией

@4) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость

@5) геморрагический панкреонекроз

+++0001000*5*1***

Больной в течение последних трех месяцев отмечает умерен. ноющие боли в правой

подвздошной обл., вздутие живота, усиленное урчание кишечника, слабость,

субфебрильную температуру. Около месяца беспокоят запоры, сменяющ. жидким

стулом со слизью и следами темной крови. Три дня назад боли в животе значит.

усилились и приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы.

Состояние больного тяжелое, пульс - 94 уд?мин. Живот вздут, при пальпации

мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где опред. малоподвижный

плотный инфильтрат. Перистальтика резонирующая. При обзорной рентгенографии

брюшной полости выявл. множеств. горизонт. уровни жидкости, чаши Клойбера.

Укажите правильный клинический диагноз

@1) опухоль слепой кишки, осложнившаяся обтурационной кишечной непроходимостью

@2) периаппендикулярный абсцесс с прорывом в брюшную полость

@3) илеоцекальная форма инвагинации

@4) тромбоз верхней брыжеечной артерии

@5) острая токсическая дилатация толстой кишки

+++1000000*5*1***

Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечн. непроходимости. Первые ее

признаки появились трое суток назад. На операции выявлена опухоль в средней

трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет проксимальнее опухоли.

Ободочная и подвздошн. кишка резко раздуты, переполн. жидким содерж. и газами.

Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов

не выявлено. Нужно произвести следующ.операт. вымешат:

 1) мезосигмопликация по Гаген-Торну

 2) обструкт. резекц. сигмовидн. кишки, одноствольн. колостомия (опер.

Гартмана)

 3) обходной илеосигмоанастомоз "бок-в-бок"

 4) назоинтестинальная интубация

 5) субтотальная колэктомия, энтеростомия

@1) 1, 4

@2) 1, 3

@3) 2, 4

@4) 2, 5

@5) 3, 4

+++0010000*5*1***

Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого

серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации,

дренирование брюшной полости. На 3-и сутки после операции появилось вздутие

живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При

осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс - 88 в минуту. Живот

равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции.

Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами.

"Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет.

При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости.

Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного

@1) острое расширение желудка

@2) острая спаячная кишечная непроходимость

@3) послеоперационный парез кишечника

@4) тромбоз мезентериальных сосудов

@5) геморрагический панкреонекроз

+++0010000*5*1***

Больного 67 лет полгода беспокоят запоры по 3-4 дня, появление слизи и следов

темной крови в кале. За двое суток до поступл. в клинику появились схваткообр.

боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Сост. больного средней

тяжести. Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации живот

мягкий, умеренно болезн. во всех отделах. Выслуш.усиленные кишечные шумы. При

ректальном исследовании опред. атония сфинктера, на высоте пальца патологии не

выявлено. Во время сифонной клизмы в прямую кишку удается ввести не более

500,0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюш. пол. выяв. множ. тонко- и

толстокишечные уровни жидкости с газом над ними. Выберите клинич.  диагноз

@1) заворот сигмовидной кишки, острая странгуляционная кишечная непроход.

@2) опухоль ректо-сигмоидного отдела толстой кишки, острая обтурационная

кишечная непроходимость

@3) неспецифический язвенный колит, токсическая дилатация толстой кишки

@4) спастическая кишечная непроходимость

@5) илеоцекальная инвагинация

+++0100000*5*1***

 

 

Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. На операции

обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360(. После расправления

заворота, новокаиновой блокады брыжейки и согревания петли кишки последняя

приобрела красный оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация

терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант

хирургической тактики

@1) необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза,

назоинтестинальную интубацию

@2) ограничиться назоинтестинальной интубацией

@3) наложить илеотрансверзоанастомоз "бок-в-бок"

@4) операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться

@5) показана интестинопликация по Ноблю

+++1000000*5*1***

Больная 62 лет поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с

жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе -

аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние

больной средней тяжести. Пульс - 92 в минуту. Живот умеренно вздут, отмечается

западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки

пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы.

Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании

имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, при

этом определяется симптом "двузубца". Укажите правильный клинический диагноз

@1) опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

@2) абсцесс правой подвздошной области

@3) сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной

кишечной непроходимости

@4) илеоцекальная форма инвагинации

@5) токсическая дилатация толстой кишки

+++0001000*5*1***

Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. На

операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360(. Поперечно-ободочная и

нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ. Подвздошная кишка

обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором

новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной.

Оптимальным вариантом завершения операции является:

 1) резекция сигмовидной кишки

 2) наложение обходного илео-сигмоанастомоза

 3) трансанальная интубация левой половины толстой кишки

 4) интестинопликация по Ноблю   5) мезо-сигмопликация по Гаген-Торну

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2

@2) 3, 4

@3) 1, 5

@4) 2, 5

@5) 3, 5

+++0000100*5*1***

Больная 74 лет экстренно оперир. по поводу обтурационной кишечной непроход. На

операции в брюшной полости - около 1,5 л светло-желтого выпота. При ревизии

выявлена опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами

10(12 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет

кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содерж. и газом, толстая кишка в

спавшемся сост. В брыжейке тонкой кишки и толстой кишки опред. увеличенные

плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0

см до 3,5 см. Необходимо оперативное вмешательство следующего объема:

 1) резекция слепой кишки                   2) ограничиться ревизией брюшной

полости

 3) назоинтестинальная интубация     4) правосторонняя гемиколэктомия

 5) обходной илеотрансверзоанастомоз

@1) 3, 4

@2) 3, 5

@3) 1, 3

@4) 2, 3

@5) 1, 5

+++0100000*5*1***

Больной 41 года 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита,

диффузного серозно-фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные

боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было

неэффективным, и больной через 6 часов от появления болей повторно оперирован.

На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 м от связки Трейтца тонкая кишка

деформирована спайками по типу "двустволки". Проксимальные отделы кишки

раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой

объем оперативного вмешательства необходимо выполнить?

 1) рассечение спаек                           2) интестинопликация по

Чайлдс-Филлипсу

 3) интестинопликация по Ноблю      4) обходной энтеро-энтероанастомоз

 5) назоинтестинальная интубация

@1) 1, 2

@2) 1, 5

@3) 1, 3

@4) 4, 5

@5) 3, 4

+++0100000*5*1***

 

 

 Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется

@1) наличием выпота в брюшной полости

@2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

@3) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

@4) наличием свободного газа в брюшной полости

@5) все перечисленное неверно

+++0100000*5*1***

 

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

@1) обзорная рентгенография брюшной полости

@2) лапароскопия

@3) ангиография

@4) гастроскопия

@5) колоноскопия

+++1000000*5*1***

 

 

Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной

непроходимости

@1) только консервативное лечение

@2) экстренная операция

@3) плановая операция

@4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

@5) назогастральная интубация

+++0001000*5*1***

 

Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

@1) схваткообразных болей

@2) асимметрии живота

@3) "шума плеска"

@4) симптома Цеге фон Мантейфеля

@5) рвоты

+++0000100*5*1***

 

 

Консервативное лечение обтурационной кишечной непроходимости заключается в

следующем:

 1) введение спазмолитиков

 2) сифонная клизма

 3) коррекция водно-электролитных нарушений

 4) введение промедола

 5) введение препаратов, усиливающих моторику кишечника

 Выберите правильное сочетание ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 3, 5

@4) 1, 2, 4

@5) 2, 3, 5

+++1000000*5*1***

 

 

 При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в правой

подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили

положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона,

Воскресенского. О каком заболевании можно думать?

@1) остром холецистите

@2) остром панкреатите

@3) почечной колике

@4) остром аппендиците

@5) кишечной непроходимости

+++0001000*5*1***

 

 

Какие симптомы характерны для острого гангренозного аппендицита?

 1) "доскообразный" живот

 2) симптом "токсических ножниц"

 3) внезапное усиление болей в эпигастральной области

 4) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

 в правой подвздошной области

 5) исчезновение печеночной тупости

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2, 5

@2) 2, 4

@3) 3, 4

@4) 1, 5

@5) 3, 5

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение

температуры тела до 37,8(С. Объективно состояние удовлетворительное. Пульс -

96 в минуту, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и

напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяются симптом

Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты

крови - 10,8(10 в 12ст. ?л.

 Укажите правильный диагноз

@1) острый катаральный аппендицит

@2) острый катаральный холецистит

@3) острый флегмонозный аппендицит

@4) острый панкреатит

@5) пилефлебит

+++0010000*5*1***

 

 

При осмотре больного вы поставили диагноз -

 острый флегмонозный аппендицит без явлений перитонита. Для выполнения

аппендэктомии оптимальным доступом будет

@1) доступ по Кохеру

@2) доступ по Пфаненштилю

@3) нижнесрединная лапаротомия

@4) доступ Волковича-Дьяконова

@5) доступ по Пирогову

+++0001000*5*1***

 

 

 У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу

повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный

аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику

@1) консервативное лечение, антибактериальная терапия

@2) аппендэктомия в экстренном порядке

 доступом Волковича-Дьяконова

@3) необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить

дренаж для введения антибиотиков

@4) выполнить операцию из нижне-среднего доступа

@5) оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования

перитонита

+++0100000*5*1***

У Больного 28 лет боли в правой подвздошной обл. начались 12 часов тому назад

в эпигастрии и в далее сместились в правую подвздошную и мезогастральную

область. Общее сост. больного удовл. Температура - 37,7(С, пульс - 96 в

минуту, ритмичный, удовл. свойств. Язык влажный, обложен по краям. Живот

мягкий. Небольшая болезн. в правой подвздошной области, симптом

Щеткина-Блюмберга отрицательный. Болезненность в области треугольника Пти,

здесь же опред. ригидность мышц. Симптомы Пастернацкого, Образцова

(псоас-симптом) - полож. Анализ крови: лейкоциты - 11,8(10в 12 ст.?л,

палочкоядерный сдвиг - 9%. Анализ мочи удельный вес - 1016, свежие эритроциты

- 3-4 в поле зрения. Диагноз?

@1) острый аппендицит с ретроцекальным располож. червеобразного отростка

@2) правосторонняя почечная колика

@3) острый деструктивный аппендицит, с тазовым расположением червеобразного

отростка

@4) правосторонний пиелонефрит

@5) опухоль правой половины ободочной кишки

+++1000000*5*1***

При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым

аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка, наиболее

информативными будут следующие инструментальные методы обследования:

 1) обзорная рентгенография органов брюшной полости

 2) УЗИ-исследование органов брюшной полости

 3) пероральная холецистография

 4) лапароцентез

 5) лапароскопия

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2

@2) 1, 2, 3

@3) 2, 5

@4) 2, 3, 4, 5

@5) 4, 5

+++0010000*5*1***

 

 

Вы оперируете больного 31 года по поводу острого аппендицита. При вскрытии

брюшной полости установлено, что имеется острый флегмонозный аппендицит, купол

слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки

культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии

@1) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов

@2) перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный

шов

@3) целесообразно применение "лигатурного" способа обработки

@4) погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов без

предварительной перевязки

@5) погружение неперевязанной культи отростка отдельными узловыми шелковыми

швами

+++0100000*5*1***

У больного 30 лет, оперир. с диагнозом острый аппендицит, по вскрытии брюшной

полости разрезом по Волковичу-Дьяконову обнаруж., что червеобразный отросток

не изменен. Подвздошн.кишка на протяжении 60 см от илеоцекального угла резко

отечна, гиперемирована, в брыжейке ее опред. точечные кровоизлияния и увелич.

лимфоузлы. Диагностирована болезнь Крона. Дальнейшие действия хирурга?

 1) произвести аппендэктомию, ушить операционную рану наглухо

 2) выполнить резекцию пораженного участка тонкой кишки и аппендэктомию

 3) без аппендэктомии осуществить блокаду брыжейки тонкой кишки новокаином с

добавлением антибиотиков

 4) ввести в брюшную полость через контрапертуру микроирригатор для антибиот.

 5) произвести срединную лапаротомию для детальной оценки сост. кишечника

@1) 1, 2

@2) 2, 5

@3) 3, 4

@4) 1, 3, 4

@5) 1, 2, 4

+++0010000*5*1***

Вы оперируете больную 25 лет с предположительным диагнозом острый флегмонозный

аппендицит. На операции выявлено, что в правой подвздошной ямке и в малом тазу

имеется серозный выпот без запаха. Червеобразный отросток длиной - около 10

см, утолщен, гиперемирован, без налета фибрина. Укажите Ваши действия и их

последовательность.

@1) выполнить аппендэктомию

@2) осуществить ревизию органов малого таза и терминального отдела подвздошной

кишки

@3) произвести ревизию терминального отдела подвздошной кишки, органов малого

таза и при отсутствии патологии со стороны других органов - аппендэктомию

@4) учитывая невыраженность воспалительных изменений в червеобразном отростке,

ограничиться оставлением микроирригатора для введения антибиотиков

@5) произвести аппендэктомию и дренирование малого таза

+++0010000*5*1***

Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из

доступа по Волковичу-Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в

правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного

цвета. В рану удалось вывести купол слепой кишки с основанием червеобразного

отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина, однако верхушка

червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия

@1) необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и

выделить червеобразный отросток

@2) произвести ретроградную аппендэктомию

@3) осуществить дренирование брюшной полости

@4) выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

@5) поставить тампоны к предполагаемому месту расположения верхушки отростка

+++0100000*5*1***

При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым

аппендицитом

 (тазовое расположение)

 и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание

следующие моменты:

 1) жалобы и данные анамнеза

 2) показатели гемоглобина

 3) результаты пункции заднего свода влагалища

 4) наличие симптома Кулленкампфа

 5) результаты влагалищного и ректального исследования

 Выберите комбинацию ответов

@1) 1, 2

@2) 1, 2, 3

@3) 1, 2, 3, 4

@4) 1, 2, 3, 5

@5) все ответы правильные

+++0000100*5*1***

 

 

Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью

около 5 часов.

 В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную

область, температура тела - 37,6(С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

@1) острый пиелонефрит

@2) острый правосторонний аднексит

@3) острый аппендицит

@4) разрыв овариальной кисты

@5) нарушенная внематочная беременность

+++0010000*5*1***

При проведении дифференциального диагноза между острым аппендицитом и

прикрытой перфорацией двенадцатиперстной кишки необходимо применить следующие

методы обследования:

 1) гастродуоденоскопия

 2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

 3) УЗИ брюшной полости

 4) лапароскопия

 5) ирригоскопия

 Выберите правильное сочетание ответов

@1) 1, 2, 3

@2) 2, 3, 5

@3) 1, 2, 4

@4) 2, 5

@5) все ответы правильные

+++0010000*5*1***

У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем

сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и

анальгин, обратился к врачу на 5-й день заболевания в связи с сохранением

болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура - 37,4°С, пульс - 88

в минуту. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12(8

см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно

болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови -

11,0(10в 12 ст.?л. О каком заболевании можно думать?

@1) опухоль слепой кишки

@2) терминальный илеит

@3) аппендикулярный инфильтрат

@4) туберкулез

@5) ущемленная правосторонняя паховая грыжа

+++0010000*5*1***

Больной 26 лет оперирован по поводу острого аппендицита через 17 часов с

момента заболевания доступом в правой подвздошной области. На операции

обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка. В правой подвздошной

ямке около 50 мл гнойного выпота. Укажите дальнейшие действия хирурга

@1) нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих

латеральных каналов и полости малого таза

@2) аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить в правой подвздошной

ямке микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки для инфузии

антибиотиков

@3) аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной

ямки

@4) аппендэктомия, ушить наглухо операционную рану

@5) аппендэктомия, лапаростомия

+++0100000*5*1***

 

 

 Больной 27 лет оперирован по поводу острого аппендицита. На операции

флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области.

Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после

операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное

мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки

прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела -

37,2(С. Лейкоциты - 9,1(10в 12 ст.?л.

 О каком осложнении можно думать?

@1) разлитом перитоните

@2) пилефлебите

@3) абсцессе правой подвздошной ямки

@4) поддиафрагмальном абсцессе

@5) воспалительном инфильтрате в дугласовом пространстве

 

+++0000100*5*1***

55. У больной 34 лет на 7-й день после операции по поводу

флегмонозно-гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке,

тенезмы. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через

3 дня после проведенного лечения, включавшего теплые ромашковые клизмы и

антибиотики, состояние больной не улучшилось. При ректальном исследовании

отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер.

Ваш диагноз?

@1) пиелонефрит

@2) поддиафрагмальный абсцесс

@3) абсцесс дугласова пространства

@4) перитонит

@5) пилефлебит

+++0010000*5*1***

 

 

У больной 30 лет на 7-й день после операции по поводу острого гангренозного

аппендицита с тазовым расположением отростка,

 типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика

@1) лапаротомия, санация брюшной полости

@2) дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области

@3) дренирование абсцесса через задний свод влагалища

@4) консервативная терапия, включая антибиотики

@5) пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука

+++0010000*5*1***

 

 

 У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения

усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При

ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата.

Каким способом в современных условиях наиболее эффективно дренировать гнойник?

@1) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и

дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует

@2) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и

установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков

@3) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости

@4) дренировать абсцесс под контролем УЗИ

@5) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища

+++0001000*5*1***

 

 

У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным

перитонитом, на 7-е сутки после операции появились боли в правой половине

грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном

синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его

подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве

выявлено объемное образование, содержащее жидкость.

 Какое заболевание следует заподозрить?

@1) правосторонняя пневмония

@2) поддиафрагмальный абсцесс

@3) острый холецистит

@4) острый панкреатит

@5) перитонит правых отделов живота

+++0100000*5*1***

У больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области,

которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и

прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий

день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась

многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс - 128 в минуту. Язык

сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом

Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз - 18,6(10во 2

ст.?л.

 О каком заболевании можно думать?

@1) острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит

@2) пилефлебит

@3) периаппендикулярный абсцесс

@4) пищевая токсикоинфекция

@5) деструктивный холецистит

+++1000000*5*1***

Больная 56 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от

начала заболевания. На операции в правой подвздошной ямке имеется

воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого

кишечника и большого сальника. Хирург попытался разделить конгломерат, но

червеобразный отросток не нашел. Ваша дальнейшая тактика

@1) продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата,

произвести аппендэктомию

@2) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить

операционную рану наглухо

@3) ограничиться диагностической лапаротомией

@4) произвести резекцию слепой кишки с отростком и припаянными петлями тонкой

кишки

@5) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и

микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке

через 4-6 месяцев

+++0000100*5*1***

 

 

У больного на 3-и сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного

аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре

живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без

перитонеальных симптомов. На 8-е сутки у больного развилась желтуха, отмечена

гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с

ознобами. Ваш диагноз?

@1) холедохолитиаз

@2) пилефлебит

@3) пиелонефрит

@4) абсцесс брюшной полости

@5) энтероколит

+++0100000*5*1***

 

 

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого

аппендицита

@1) катаральном

@2) флегмонозном

@3) первичном гангренозном

@4) гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка

@5) аппендикулярном инфильтрате

+++0001000*5*1***

 

 

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных

заболеваний, кроме

@1) перфорации дивертикула Меккеля

@2) деструктивного аппендицита

@3) стеноза большого дуоденального соска

@4) рихтеровского ущемления грыжи

@5) острой кишечной непроходимости

+++0010000*5*1***

 

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

@1) вздутия живота

@2) гиповолемии

@3) исчезновения кишечных шумов

@4) гипопротеинемии

@5) усиленной перистальтики

+++0000100*5*1***

 

Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

@1) рентгенологически

@2) анамнестически

@3) лабораторным определением признаков воспалительной реакции

@4) по клиническим признакам

@5) по уровню секреции желудочного сока

+++0001000*5*1***

 

 

Среди осложнений острого перитонита встречаются: шок, сепсис, шоковое легкое,

пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям?

@1) печеночно-почечная недостаточность

@2) гиперкоагуляция

@3) диспротеинемия

@4) острое расширение желудка

@5) тромбэмболия легочной артерии

+++1000000*5*1***

 

 

Какие стадии развития перитонита Вы знаете?

 1) реактивная

 2) функциональная недостаточность паренхиматозных органов

 3) терминальная

 4) токсическая

 5) необратимых изменений

 Выберите правильное сочетание ответов

@1) 1, 2, 4

@2) 2, 3, 4, 5

@3) 1, 3, 4

@4) 2, 3, 4

@5) 2, 3, 5

+++0010000*5*1***

 

 

Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее

часто применяемый в послеоперационном периоде

@1) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

@2) гемосорбция

@3) внутривенный форсированный диурез

@4) эндолимфатическое введение антибиотиков

@5) локальная внутрижелудочная гипотермия

+++0010000*5*1***

 

 

 У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется

картина разлитого перитонита 5-суточной давности. Какова лечебная тактика?

@1) срочная операция после 24-часовой подготовки

@2) экстренная операция после введения сердечных средств

@3) экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой инфузионной терапии

@4) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов,

белка

@5) экстренная операция немедленно после установления диагноза

+++0010000*5*1***

 

 

Какой оптимальный путь введения антибиотиков

 у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде?

 1) подкожно

 2) внутримышечно

 3) внутривенно

 4) внутриартериально

 5) внутрибрюшинно

 Выберите правильное сочетание ответов

@1) 1, 2, 3, 4

@2) 2, 3, 4

@3) 1, 3, 4, 5

@4) 1, 4, 5

@5) 2, 3, 4, 5

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема          10 Заболевания желчных путей и печени                          

--------------------------------------------------------------------------------

Радикальным методом лечения хронического калькулезного холецистита является:

@1) растворение конкрементов литолитическими препаратами

@2) микрохолецистостомия

@3) дистанционная волновая литотрипсия

@4) холецистэктомия

@5) комплексная консервативная терапия

+++0001000*5*1***

 

 Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье,

иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В

показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При

пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь.

Температура тела не изменена. Ваш диагноз?

@1) эмпиема желчного пузыря

@2) рак головки поджелудочной железы

@3) водянка желчного пузыря

@4) острый перфоративный холецистит

@5) эхинококк печени

+++0010000*5*1***

 

 Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости

планового хирургического лечения при холецистите?

@1) выраженный диспепсический синдром

@2) длительный анамнез

@3) сопутствующие изменения печени

@4) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита

@5) наличие конкрементов в желчном пузыре

+++0000100*5*1***

 

 Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

@1) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

@2) холедохолитиаз

@3) рак головки поджелудочной железы

@4) эхинококкоз печени

@5) метастазы в печень опухолей различной локализации

+++0100000*5*1***

 

Больной 76 лет поступил в клинику на 7-е сутки от начала заболевания с

жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение

температуры тела до 38 С. При осмотре общее состояние средней степени тяжести.     Бледен, пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье

отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и

сахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?

@1) экстренная операция - холецистэктомия

@2) лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке

@3) комплексная консервативная терапия

@4) микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии

@5) дистанционная волновая литотрипсия

+++0001000*5*1***

 

 Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила

на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной

консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. По мере

наблюдения отмечено значительное вздутие живота, схваткообразный характер

болей, повторная рвота с примесью желчи, при аускультации усиленная

перистальтика. При рентгенографии брюшной полости - пневматоз тонкой кишки,

аэрохолия. Диагноз?

@1) острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом

@2) острый деструктивный холецистопанкреатит

@3) динамическая непроходимость кишечника

@4) желчнокаменная кишечная непроходимость

@5) острый гнойный холангит

+++0001000*5*1***

 

 

Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?

@1) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

@2) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

@3) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные

явления

@4) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого

образования брюшной полости

@5) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

+++1000000*5*1***

 

 

 Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной

непроходимости кишечника?

@1) комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения

@2) терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки

@3) срочное хирургическое вмешательство - холецистэктомия с разделением

билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента

@4) срочное хирургическое вмешательство - энтеротомия, удаление желчного

конкремента

@5) паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного

холецистита. При интраоперационной холангиографии патологии не выявлено. На

3-и сутки после операции отмечено появление желтухи, боли в области операции.

Диагноз?

@1) нагноение послеоперационной раны

@2) острый послеоперационный панкреатит

@3) резидуальный холедохолитиаз

@4) рубцовая стриктура холедоха

@5) внутрибрюшное кровотечение

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с

выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда,

гипертоническая болезнь IIIб стадии. Два месяца назад перенес расстройство

мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого

холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?

@1) отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию

@2) холецистэктомия под интубационным наркозом

@3) холецистэктомия под перидуральной анестезией

@4) холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости

желчного пузыря

@5) дистанционная волновая литотрипсия

+++0001000*5*1***

 

 

Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным

при интенсивной, длительной желтухе?

@1) внутривенная инфузионная холангиография

@2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

@3) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

@4) УЗИ

@5) пероральная холецистохолангиография

+++0100000*5*1***

 

 

 Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита.

Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых

суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня

гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное

осложнение следует заподозрить?

@1) инфаркт миокарда

@2) тромбоэмболия легочной артерии

@3) острый послеоперационный панкреатит

@4) динамическая кишечная непроходимость

@5) внутрибрюшное кровотечение

+++0000100*5*1***

 

 

Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с

клинической картиной механической желтухи. При ретроградной

панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения

предпочтителен?

@1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

@2) Комплексная консервативная терапия

@3) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

@4) холедохотомия с наружным дренированием холедоха

@5) экстракорпоральная литотрипсия

+++1000000*5*1***

 

 

Больной 76 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, болен в

течение месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы.

Страдает сахарным диабетом и гипертони- ческой болезнью. Какой вид лечения

предпочтителен?

@1) холецистостомия

@2) операция Микулича

@3) панкреатодуоденальная резекция

@4) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

@5) отказаться от операции, проводить консервативную терапию

+++0100000*5*1***

 

 

У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой

синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота,

напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень

амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать?

@1) перфорация двенадцатиперстной кишки

@2) острый холангит

@3) желудочно-кишечное кровотечение

@4) острый панкреатит

@5) непроходимость кишечника

+++0001000*5*1***

 

 

 Какое исследование обладает наибольшей информативностью для диагностики

калькулезного холецистита?

@1) пероральная холецистохолангиография

@2) лапароскопия

@3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

@4) УЗИ

@5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного

холецистита. На 2-е сутки от момента поступления на фоне консервативной

терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему

животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечается

напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком

осложнении следует думать?

@1) острый деструктивный панкреатит

@2) подпеченочный абсцесс

@3) перфорация желчного пузыря, перитонит

@4) желчнокаменная непроходимость кишечника

@5) тромбоз мезентериальных сосудов

+++0010000*5*1***

 

 Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены

конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечена повторная

мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О каком

осложнении следует думать?

@1) острый панкреатит

@2) перфорация двенадцатиперстной кишки

@3) холангит

@4) кровотечение из области вмешательства

@5) острая кишечная непроходимость

+++0001000*5*1***

 

 

 При ретроградной холангиопанкреатографии у больного 40 лет с механической

желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. На УЗИ - увеличение

головки поджелудочной железы. В анамнезе неоднократные рецидивы острого

панкреатита. Какое вмешательство следует предпочесть?

@1) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

@2) супрадуоденальная холедоходуоденостомия

@3) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

@4) гепатикоеюностомия

@5) операция Микулича

+++0100000*5*1***

 

 

Во время операции по поводу калькулезного холецистита при интраоперационной

холангиографии выявлено расширение желчевыводящих путей, сброс контраста в

двенадцатиперстную кишку замедлен, высказано предположение о наличии

конкрементов. Какой метод интраоперационного обследования является наиболее

информативным для подтверждения диагноза?

@1) пальпация желчного протока

@2) трансиллюминация

@3) зондирование протоков

@4) фиброхолангиоскопия

@5) ревизия корзинкой Дормиа

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 28 лет поступил в клинику с картиной желтухи, появление которой

отметил 4 дня назад. Болевой синдром не выражен. Дважды в анамнезе отмечал

эпизоды желтухи. При лабораторном исследовании отмечается билирубинемия за

счет непрямой фракции. При ультразвуковом исследовании патологии не

выявляется. Показатели трансаминаз и щелочной фосфатазы в прелах нормы. Какой

диагноз следует предположить?

@1) механическая желтуха вследствие холедохолитиаза

@2) цирроз печени

@3) инфекционный гепатит

@4) синдром Жильбера

@5) гемохроматоз

+++0100000*5*1***

 

 

Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии с удалением конкрементов

по дренажу Кера продолжает поступать до 1 л желчи в сутки. При фистулографии

выявлен конкремент устья холедоха. С какого вмешательства следует начать

лечение?

@1) повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента

@2) проведение литолитической терапии через дренаж

@3) дистанционная волновая литотрипсия

@4) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

@5) чрезкожное чрезпеченочное эндобилиарное вмешательство

+++0001000*5*1***

 

 

 Срочная холецистэктомия 6 месяцев назад. Через 2 недели после операции

появились интермитирующая желтуха, признаки холангита. При РХПГ обнаружена

рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство наиболее

предпочтительно в данной ситуации?

@1) ЭПСТ

@2) гепатикоэнтеростомия

@3) эндоскопическое введение эндобилиарного протеза

@4) ХДА

@5) ЧЧХС

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической

желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструментальных исследований

выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной

железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных методов

обладает наибольшей информативностью для дифференциальной диагностики

хронического панкреатита и рака поджелудочной железы?

@1) показатели СОЭ

@2) уровень активности щелочной фосфатазы

@3) активность панкреатических ферментов

@4) показатели опухолевого маркера СА-19-9

@5) результаты исследования

+++0001000*5*1***

 

 

На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования холедоха по Керу выпал

дренаж. Желчеистечение умеренное по ходу дренажа, болей в животе нет, живот

мягкий, перитонеальных симптомов нет. Каковы Ваши действия?

@1) экстренная операция - повторное дренирование протока

@2) лапароскопия с диагностической и лечебной целью

@3) наблюдение за больным, УЗИ-контроль

@4) попытаться ввести дренаж вслепую

@5) фистулография

+++0010000*5*1***

 

 

Какое из указанных обстоятельств является противопоказанием для наложения

микрохолецистостомы?

@1) внутрипеченочное расположение желчного пузыря

@2) пожилой и старческий возраст больных

@3) перфоративный холецистит с развитием перитонита

@4) отсутствие конкрементов в желчном пузыре

@5) развитие эмпиемы желчного пузыря

+++0010000*5*1***

 

 

 Больной 42 лет оперирован с предположительным диагнозом холедохолитиаз,

механическая желтуха. На операции патологии желчевыводящих путей и желчного

пузыря не выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно-коричневого цвета.

Поставлен диагноз гепатит. Какие лечебные мероприятия целесообразны?

@1) наружное дренирование желчных протоков

@2) холецистостомия

@3) десимпатизация печеночной артерии

@4) ничего не предпринимать, рану ушить

@5) холецистэктомия, дренирование брюшной полости

+++0001000*5*1***

 

 

Больная 43 лет, длительно страдающая калькулезным холециститом, поступила в

клинику с болями в правом подреберье, эпигастрии опоясывающего характера.

Отмечает повторную рвоту. Состояние средней тяжести, иктеричность склер и

кожных покровов. Тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез

кишечника.Из лабораторных данных обращают на себя внимание лейкоцитоз и

высокий уровень амилазы крови. Какой из методов инструментального исследования

следует применить в первую очередь?

@1) лапароскопия

@2) фибродуоденоскопия

@3) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

@4) спленопортография

@5) селективная ангиография ветвей чревного ствола

+++0100000*5*1***

 

 

Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холецистита. Больна в

течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре,

воспалительно-инфильтративные изменения стенки последнего. Патологии

желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику следует

выбрать?

@1) холецистэктомия в срочном порядке

@2) консервативная терапия

@3) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

@4) наложение хирургической холецистостомы

@5) дистанционная волновая литотрипсия

+++1000000*5*1***

 

 

 Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу

хронического калькулезного холецистита. При ультразвуковом исследованиии -

множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена.

Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой

способ хирургического лечения следует предпочесть?

@1) холецистолитотомия с сохранением желчного пузыря

@2) лапароскопическая холецистэктомия

@3) микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ

@4) холецистэктомия традиционным хирургическим доступом

@5) дистанционная волновая литотрипсия

+++0100000*5*1***

 

 

Больная 45 лет доставлена в приемное отделение больницы через 3 суток после

начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, однократно

рвоту. Температура - 38(С. При пальпации определяется умеренно выраженный

мышечный дефанс и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье.

Лейкоцитоз - до 10,5х10/л. Наиболее правильной тактикой в данном случае

будет являться

@1) экстренная операция по поводу перфорации желчного пузыря, местного

перитонита

@2) только консервативное лечение (спазмолитики и антибиотики)

@3) УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом

даннных исследования

@4) экстренная лапароскопия

@5) ЭРПХГ

+++0010000*5*1***

 

 Причиной развития механической желтухи у больного может быть все

нижеперечисленное, кроме

@1) конкремента в области шейки желчного пузыря

@2) увеличения головки поджелудочной железы

@3) конкремента в проксимальной части холедоха

@4) папиллита

@5) стеноза дуоденального соска

+++1000000*5*1***

 

 У больного, оперирующегося по поводу желчнокаменной болезни, во время операции

холецистэктомии возникло профузное кровотечение из элементов

гепатодуоденальной связки. Каковы действия хирурга?

@1) затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой

@2) пережать пальцами гепато-дуоденальную связку, осушить рану,

отдифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать

@3) затампонировать кровоточащий участок на 5-10 минут

@4) использовать для остановки кровотечения препарат желпластан

@5) применить лазерную коагуляцию

+++0100000*5*1***

 

 

 У больной 55 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, на фоне

обострения возникли резкие боли в правом подреберье, тошнота, рвота,

болезненность и напряжение мышц в верхней половине живота. Через несколько

часов появилась желтушность склер, уровень амилазы крови составил 59 г?л по

методу Каравея. О каком осложнении следует думать?

@1) перфорация желчного пузыря

@2) обтурация камнем пузырного протока

@3) картина обусловлена развитием острого папиллита

@4) картина обусловлена наличием околососочкового дивертикула

@5) картина обусловлена ущемленным камнем сосочка

+++0000100*5*1***

 

 

У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой,

рвотой, желтушностью кожных покровов на экстренной дуоденоскопии выявлен

ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Что необходимо предпринять в

данной ситуации?

@1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

@2) операция, дуоденотомия, удаление конкремента

@3) наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

@4) операция, установить дренаж Кера в холедох

@5) наложение макрохолецистостомы

+++1000000*5*1***

 

Укажите один из симптомов, который не характерен для водянки желчного пузыря

@1) увеличение желчного пузыря

@2) боли в правом подреберье

@3) желтуха

@4) рентгенологически - отключенный желчный пузырь

@5) отсутствие перитонеальных симптомов

+++0010000*5*1***

 

 

Больная 78 лет поступила в клинику с диагнозом острого рецидивирующего

калькулезного холецистита. Страдает также ИБС и ожирением 4-й степени. Ранее

обследована. На УЗИ - в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко

купируется спазмолитиками. Ваша тактика?

@1) консервативное лечение, рекомендации по соблюдению диеты

@2) холецистэктомия в отсроченном порядке

@3) холецистэктомия в плановом порядке

@4) наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

@5) наложение макрохолецистостомы

+++1000000*5*1***

 

 

На операции установлена причина механической желтухи - метастазы рака желудка

в ворота печени. Тактика

@1) гепатикоэнтеростомия

@2) ограничиться лапаротомией

@3) бужирование суженного участка и дренирование протоков

@4) транспеченочное дренирование печеночных путей

@5) наружная гепатикостома

+++0100000*5*1***

 

 

Больная 30 лет, эмоционально лабильна. Холецистэктомия два года назад. После

операции через 6 месяцев появились боли в правом подреберье и эпигастрии после

еды, периодически рвота с примесью желчи, особенно после стрессов. При

рентгеноскопии желудка - маятникообразные движения в нижнегоризонтальной ветви

двенадцатиперстной кишки, заброс в желудок контрастной массы, расширение

просвета кишки. Ваш диагноз?

@1) холедохолитиаз

@2) стеноз БДС

@3) стриктура холедоха

@4) язва двенадцатиперстной кишки

@5) хроническая дуоденальная непроходимость

+++0000100*5*1***

 

 

 У больной 82 лет после погрешности в диете появилась тяжесть в эпигастрии,

тошнота, боли в правом подреберье, отрыжка, через 2 дня появилась иктеричность

кожи и темная моча. Поступила в стационар с явлениями механической желтухи.

При обследовании выявлен дивертикул двенадцатиперстной кишки. Какова вероятная

локализация дивертикула двенадцатиперстной кишки, приведшая к механической

желтухе?

@1) луковица двенадцатиперстной кишки

@2) нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки

@3) нижняя горизонтальная ветвь двенадцатиперстной кишки

@4) в области большого дуоденального соска

@5) интрапанкреатические дивертикулы двенадцатиперстной кишки

+++0001000*5*1***

 

 

Больная перенесла холецистэктомию 2 месяца назад. В послеоперационном периоде

по дренажу из брюшной полости подтекала желчь, дренаж удален на 8-е сутки.

Истечение желчи прекратилось, отмечалось повышение температуры ежедневно до

37,5-37,8(С, иногда ознобы. В течение последней недели темная моча,

иктеричность кожи, ухудшение самочувствия. Поступила с механической желтухой.

При ЭРХПГ имеется блок гепатикохоледоха на уровне бифуркации, холедох 1 см,

выше препятствия контраст не поступает. Метод диагностики

@1) экстренная операция

@2) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

@3) УЗИ

@4) сцинтиграфия печени

@5) реогепатография

+++0100000*5*1***

 

 

Два года назад больной перенес холецистэктомию по поводу калькулезного

холецистита. Через 6 месяцев стали появляться боли в правом подреберье, темная

моча. При поступлении билирубин 120 мкмоль?л. Метод диагностики для

определения уровня препятствия

@1) УЗИ

@2) сцинтиграфия печени

@3) внутривенная холеграфия

@4) ЭРХПГ

@5) ЧЧХГ

+++0001000*5*1***

 

 

 Четыре года назад холецистэктомия. Через год после операции возобновились

боли в правом подреберье, иногда опоясывающего характера. При поступлении в

стационар билирубин - 21 мкмоль?л, щелочная фосфатаза - 346 ед?л. Имеется

непереносимость йодистых препаратов. Какой из методов диагностики наиболее

информативен в данной ситуации?

@1) сцинтиграфия печени

@2) УЗИ

@3) ЭРХПГ

@4) пероральная холеграфия

@5) реогепатография

+++0010000*5*1***

 

 

У больной резкие боли в правом подреберье с иррадиацией в спину, рвота без

примеси желчи. Легкая иктеричность кожи и склер. При осмотре мышечная защита в

эпигастрии и умеренная болезненность, живот вздут. Амилаза - 90 ед?л. Год

назад перенесла холецистэктомию. Наиболее вероятная причина данного состояния?

@1) стеноз большого дуоденального соска

@2) вклиненный в БДС камень

@3) рубцовая стриктура холедоха

@4) хронический панкреатит

@5) острый гепатит

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 67 лет 5 лет назад перенес холецистэктомию. Был выписан с диагнозом

желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, хронический панкреатит. После

операции беспокоили умеренные боли в эпигастрии и периодические расстройства

стула. Злоупотребляет алкоголем. При поступлении механическая желтуха легкой

степени тяжести. При УЗИ увеличение размеров поджелудочной железы в области

головки. При ЭРХПГ дистальная часть холедоха сужена на протяжении 2,5 см,

сброс в двенадцатиперстную кишку резко затруднен, холедох расширен до 2 см.

Какое лечение надо назначить больному?

@1) холедоходуоденоанастомоз

@2) ЭПСТ

@3) холедохоэнтеростомия

@4) консервативная терапия

@5) трансдуоденальная папиллотомия

+++1000000*5*1***

 

 

 У больной ПХЭС холедохолитиаз, механическая желтуха средней степени тяжести.

Консервативное лечение, ЭПСТ - неэффективны. Желтуха нарастает. Лечебная

тактика

@1) форсированный диурез

@2) срочная операция на 5-7-е сутки лечения

@3) операция на 10-12-е сутки интенсивной терапии

@4) операция на 2-3-и сутки консервативной терапии

@5) назобилиарный зонд

+++0100000*5*1***

 

 

Больная ПХЭС поступила с жалобами на боли в эпигастрии. 3 года назад

оперирована по поводу желчнокаменной болезни, холедохолитиаза. На операции,

кроме того, выявлен хронический панкреатит. Поступила для дообследования в

связи с рецидивом болей. Какая патология у данной больной с ПХЭС может быть

противопоказанием для проведения ЭРХПГ?

@1) холедохолитиаз

@2) хронический панкреатит

@3) кисты поджелудочной железы

@4) недостаточность БДС

@5) рак фатерова соска

+++0010000*5*1***

 

 

Больная ПХЭС, поступила с механической желтухой тяжелой степени, явлениями

интоксикации. Произведена чрезкожная чрезпеченочная холангиография. Через 3

часа у больной появились боли в правой половине живота, тахикардия усилилась,

АД - 100?60 мм рт. ст. Какое осложнение возникло после ЧЧХГ?

@1) острый панкреатит

@2) острый холангит

@3) гепатаргия

@4) желчеистечение в брюшную полость

@5) болевой шок

+++0001000*5*1***

 

 

У больной ПХЭС 2 года назад - холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6

месяцев после операции. При поступлении состояние средней тяжести,

иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод диагностики заболевания?

@1) исследование билирубина крови, мочи, кала

@2) исследование ферментов крови

@3) лапароскопия с биопсией печени

@4) ЭРХПГ

@5) фистулография

+++0001000*5*1***

 

 

Мужчина 33 лет, астеник. Холецистэктомия - 2 года назад. После операции через

6 месяцев появились изжога, боли в эпигастрии через 1,5 часа после еды с

иррадиацией в спину. Принимает соду. Наиболее вероятная причина ПХЭС

@1) гастрит

@2) хроническая дуоденальная непроходимость

@3) язвенная болезнь 12-перстной кишки

@4) стеноз БДС

@5) панкреатит

+++0010000*5*1***

 

 

Наиболее оптимальный вид лечения резидуального холедохолитиаза у больных с

ПХЭС

@1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней корзинкой Дормиа

@2) холедохотомия

@3) холедоходуоденоанастомоз

@4) камнедробление

@5) холедохоэнтеростомия

+++1000000*5*1***

 

 

Больная 50 лет длительное время страдает желчнокаменной болезнью. Год назад

по поводу хронического холецистита ей произведена холецистэктомия. В течение

10 дней больная отметила появление желтухи, гипертермию с вечерним подъемом

температуры тела до 39-40(С. При эндоскопической ретроградной холангиографии

верифицирован холедохолитиаз, признаки гнойного холангита. Укажите наиболее

вероятное осложнение в случае неэффективного, неадекватного лечения

@1) пилефлебит

@2) желчный перитонит

@3) абсцессы печени

@4) поддиафрагмальный абсцесс

@5) панкреонекроз

+++0010000*5*1***

 

 

Больному 30 лет. За 8 часов до обращения в стационар получил удар в живот.При

поступлении жалобы на боли в правом подреберье, слабость. Кожные покровы

бледные. Пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный. АД - 110?60 мм рт ст.

Перкуторно притупления в отлогих местах брюшной полости нет. Пальпаторно

определяется напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье.

Определите рациональный диагностический комплекс в условиях

специализированного стационара для исключения травматического повреждения

печени

@1) рентгенография желудка, лапароскопия

@2) обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография

@3) спленопортография, ЯМР брюшной полости

@4) обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости

@5) ЭРПХГ, каваграфия

+++0001000*5*1***

 

 

При ультразвуковом исследовании выявлены абсцессы печени. Имеются признаки

выраженной интоксикации. Определите наиболее рациональный путь введения

антибиотиков из представленных на фоне комплексного лечения

@1) в нижнюю полую вену

@2) интрадуктально

@3) внутричревная перфузия

@4) в подключичную вену

@5) интраабдоминально

+++0010000*5*1***

Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить

@1) лапароскопию

@2) каваграфию

@3) сцинтиграфию печени

@4) УЗИ с диагностической пункцией

@5) аортографию

+++0001000*5*1***

 Больную 42 лет беспокоят умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в

вертикальном положении. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких

лет. Самостоятельно больная выявила опухолевидное образование в правой

половине живота.

 О какой патологии следует подумать прежде всего?

@1) острый холецистит

@2) рак печени

@3) киста печени

@4) болезнь Кароли

@5) киста поджелудочной железы

+++0010000*5*1***

 

 

Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом

исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле

печени с неровными контурами в 7-м сегменте, размерами 4(5 см. Жалоб нет.

 Каким должно быть ведение подобного пациента?

@1) повторить УЗИ через 4-6 месяцев

@2) незамедлительное дообследование для уточнения диагноза и характера

образования

@3) экстренная госпитализация в хирургический стационар и операция

@4) амбулаторное наблюдение за больным

@5) срочное проведение ЭГДС

+++0100000*5*1***

 

 

У больной 27-летнего возраста при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела

желудка без признаков стенозирования просвета привратника.Во время УЗИ

диагностировано тканевое образование 5-го сегмента печени. Высказано

подозрение на аденому печени, либо солитарный метастаз. Каков наиболее

рациональный путь ведения больной?

@1) симптоматическая терапия

@2) наблюдение онколога

@3) госпитализация в хирургический стационар

@4) компьютерная томография через 6 месяцев

@5) амбулаторное проведение целиакографии

+++0010000*5*1***

 

 

Больной 53 лет госпитализирован в стационар с жалобами на прогрессирующие

слабость, похудание, снижение работоспособности, анорексию, повышение

температуры тела.Пациент отмечает чувство тяжести, распирания и боли в правом

подреберье.На фоне гепатомегалии в эпигастрии пальпируется опухолевидное

образование. В течение года больной наблюдается по поводу цирроза печени.

Определите рациональный план первичного обследования

@1) С-реактивный протеин, ЯМР

@2) АЛТ, АСТ, сцинтиграфия печени

@3) обзорная рентгенография брюшной полости, аортография

@4) ЭГДС, спленопортография

@5) альфа-фетопротеин, УЗИ, пункционная биопсия печени, лапароскопия

+++0000100*5*1***

Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака

печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных

показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке

@1) серомукоид

@2) альфа-фетопротеин

@3) С-реактивный протеин

@4) коэффициент Ритиса

@5) не существует подобных тестов

+++0000100*5*1***

 

 

Выберите патологию, которая не может быть причиной внепеченочной портальной

гипертензии

@1) атрезия воротной вены

@2) кавернозная трансформация портальной вены

@3) флебосклероз портальной вены

@4) тромбоз воротной вены, вызванный различными воспалительными заболеваниями

@5) блок печеночных капилляров сети портальной вены

+++0000100*5*1***

 

 

 Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних

отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно

удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В

настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены

признаки портальной гипертензии, спленомегалии. О чем можно думать?

@1) о надпеченочном блоке

@2) о внутрипеченочном блоке

@3) о подпеченочном блоке

@4) о смешанном блоке

@5) о гиперспленизме

+++0100000*5*1***

Больной 50 лет обратился к терапевту приемного отделения стационара с жалобами

на острое начало заболевания (острые боли в правом и левом подреберье,

внезапное повышение температуры тела).Из анамнеза известно, что до настоящего

обращения к врачу больной находился на стационарном лечении и обследован. При

физикальном и инструментальном исследованиях в момент первичной госпитализации

печень и селезенка в размерах увеличены не были. В момент настоящего обращения

печень и селезенка значительно увеличены, притупление перкуторного звука в

отлогих местах брюшной полости. При УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, асцит.

Предположительный диагноз?

@1) болезнь Киари

@2) цирроз печени

@3) пилефлебит

@4) атрезия ветвей портальной вены

@5) хронический индуративный панкреатит

+++1000000*5*1***

 

Выберите не часто встречающийся симптом портальной гипертензии с подпеченочным блоком

@1) варикозное расширение вен пищевода и желудка

@2) спленомегалия

@3) желудочно-кишечное кровотечение

@4) асцит

@5) печеночная недостаточность

+++0000100*5*1***

Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения

@1) ЭГДС

@2) лапароскопия

@3) УЗИ печени

@4) спленопортография

@5) эндоскопическая ретроградная панкреатография

+++0001000*5*1***

ЦЕНТРОМ КРИСТАЛИЗАЦИИ ПРИ ОБРАЗОВАНИИ КОНКРЕМЕНТА В          ПРОСВЕТЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ  ЯВЛЯЕТСЯ:

@1) кристалл билирубина

@2)кристалл холестерина

@3) кристалл кальция

@4) кристалл оксалата

@5) белковый центр

+++0000100*5*1***

ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СВЯЗАНО СО ВСЕМ, КРОМЕ

@1) блокированием пузырного протока

@2)  гипоксией желчного пузыря

@3)  перерастяжение желчного пузыря

@4)  повышением  внутрибрюшного давления

@5)  нарушением кровоснабжения

+++0001000*5*1***

КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВОЗМОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ  ВСЕМИ МЕТОДАМИ, КРОМЕ :

@1) обзорная рентгенография  брюшной полости

@2) пероральная холецистография

@3) внутривенная холецистография

@4) УЗИ

@5) радиоизотопное исследование

+++0000100*5*1***

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПОКОЛАЧИВАНИИ ПО РЕБЕРНОЙ ДУГЕ СПРАВА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

@1) Ортнера

@2) Кера

@3) Щеткина

@4) Блюмберга

@5) Кохера

+++1000000*5*1***

ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НАЗЫВАЕТСЯ ОСТРЫМ

@1) панкреатитом

@2) холециститом

@3) холангитом

@4) холедохолитиазом

@5) холедохоцеле

+++0100000*5*1***

ОСТРОЕ ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ

@1) холецистит

@2) холангит

@3) холелитиаз

@4) холедохоцеле

@5) панкреатит

+++0100000*5*1***

ПОКАЗАНИЕМ К ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЯЛЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

@1) хронический  калькулезный холецистит

@2)ЖКБ

@3) рак желчного пузыря

@4) повреждение его при травме

@5) наличие синдрома Курвуазье

+++0000100*5*1***

ПРИЧИНОЙ РАСШИРЕНИЯ И ГИПЕРТЕНЗИИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ  МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

@1) холедохолитиаз

@2) стеноз большого дуоденального сосочка

@3) индуративный  панкреатит

@4)  хронический дуоденит

@5) склерозирующий холангит

+++0001000*5*1***

НАЛИЧИЕ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ НАЗЫВАЕТСЯ

@1) холецистит

@2) холангит

@3) панкреатит

@4) холедохоцеле

@5) холедохолитиаз

+++0000100*5*1***

К ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

@1) оставленный камень в холедохе

@2) длинная культя пузырного протока

@3) рубцовое сужение холедоха

@4) острый панкреатит

@5) послеоперационный желчный свищ

+++0001000*5*1***

ПОЛНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ СВИЩИ ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ ВСЕГО, КРОМЕ:

@1) РХПГ

@2) обзорной рентгенографии

@3) фистулографии

@4) внутривенной холангиографии

@5) компьютерной томографии

+++0100000*5*1***

ДЛЯ РУБЦОВОГО СУЖЕНИЯ ХОЛЕДОХА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

@1) высокая температура

@2) желтуха

@3) озноб

@4) боли

@5) бессимптомное  течение

+++0000100*5*1***

ПРИЧИНОЙ  РЕЦИДИВА КАМНЕЙ В ХОЛЕДОХЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

@1) опухоли фатерова сосочка

@2) рубцовое сужение холедоха

@3) склероз сфинктера Одди

@4) язвы 12-перстной кишки

@5) дуоденостаз

+++0001000*5*1***

ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:  

@1) желтухи

@2) лихорадки

@3) анемии

@4) болевого синдрома

@5) асцита

 +++0000100*5*1***

ДРЕНИРОВАНИЕ ХОЛЕДОХА ЧЕРЕЗ КУЛЬТЮ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА  НАЗЫВАЕТСЯ ДРЕНИРОВАНИЕМ ПО

@1) Пиковскому

@2) Керру

@3) Вишневскому

+++1000000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           3 ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема          11 Заболевания поджелудочной железы                            

--------------------------------------------------------------------------------

Характер болей при деструктивном панкреатите

@1) схваткообразные боли

@2) боль неопределенного характера

@3) боль, вызывающая беспокойство

@4) сильная, постоянная боль

@5) боль отсутствует

+++0001000*5*1***

Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания

@1) амилаза крови

@2) трипсиноген

@3) аминотрансфераза

@4) альдолаза

@5) лактаза

+++1000000*5*1***

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания

@1) целиакография

@2) ультразвуковое исследование

@3) лапароцентез

@4) термография

@5) гастродуоденоскопия

+++0100000*5*1***

 

 

БОЛЬНАЯ 40 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ НА 2-Е СУТКИ С МОМЕНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОСЛЕ

ОСМОТРА И ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ПАНКРЕОНЕКРОЗ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ

ТЯЖЕСТИ, ВЫРАЖЕННАЯ ФЕРМЕНТАТИВНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ, КЛИНИКИ ПАНКРЕАТОГЕННОГО

ПЕРИТОНИТА НЕТ. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ, УГНЕТАЮЩИЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОТЕИНОВЫЙ

СИНТЕЗ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН И ДОСТУПЕН?

@1) дренирование грудного лимфатического протока

@2) цитостатики

@3) локальная желудочная гипотермия

@4) гемосорбция

@5) лапароскопический перитонеальный диализ

+++0100000*5*1***

МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

@1) блокада блуждающего нерва

@2) уменьшение воспаления в железе

@3) уменьшение болей

@4) блокада белкового синтеза в клетках железы

@5) инактивация панкреатических ферментов

+++0001000*5*1***

 

 

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

@1) острые язвы желудка

@2) острые язвы двенадцатиперстной кишки

@3) отек и гиперемия задней стенки желудка

@4) кровоизлияния на передней стенке желудка

@5) утолщение складок желудка и двенадцатиперстной кишки

+++0010000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ НА 2-Е СУТКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ

ПАНКРЕАТИТ, ВЫРАЖЕННОЙ ФЕРМЕНТАТИВНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ И ПАНКРЕАТОГЕННЫМ

ПЕРИТОНИТОМ. УКАЖИТЕ МЕТОД ВЫВЕДЕНИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ИЗ ОРГАНИЗМА

@1) локальная внутрижелудочная гипотермия

@2) перитонеальный диализ

@3) перидуральная анестезия

@4) катетеризация пупочной вены

@5) катетеризация аорты

+++0100000*5*1***

 

 

 

У БОЛЬНОГО 20 ЛЕТ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, НО НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ

ПРОБОДНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА. РЕШЕНО ВЫПОЛНИТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОСКОПИЮ.

ВЫБЕРИТЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА

@1) пневматизация кишечника

@2) гиперемия брюшины

@3) отек большого сальника

@4) наличие желудочного содержимого в брюшной полости

@5) бляшки стеатонекроза на брюшине

+++0000100*5*1***

 

В КАКОМ СЛУЧАЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО?

@1) деструктивные формы панкреатита

@2) дыхательная недостаточность

@3) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью

@4) коллапс

@5) желтуха

+++0010000*5*1***

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ В ПОЗДНИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

@1) гнойные осложнения

@2) желтуха

@3) энцефалопатия

@4) кровотечение

@5) тромбоэмболия легочной артерии

+++1000000*5*1***

 

 

НА 15-Е СУТКИ У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СОХРАНЯЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ

ЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39(С, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗ,

ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДИАГНОЗ?

@1) отечный панкреатит

@2) абсцесс поджелудочной железы

@3) абсцесс сальниковой сумки

@4) гнойный перитонит

@5) забрюшинная флегмона

+++0000100*5*1***

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ФОРСИРОВАННОГО ДИУРЕЗА У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

@1) панкреатогенный перитонит

@2) интоксикация

@3) парез кишечника

@4) болевой синдром

@5) делирий

+++0100000*5*1***

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

@1) парапанкреатический инфильтрат

@2) гнойный парапанкреатит

@3) отек забрюшинной клетчатки

@4) панкреатогенный перитонит

@5) тяжелая интоксикация

+++0100000*5*1***

 

БОЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, РВОТУ. В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ПОХУДЕЛ НА 15 КГ. ПРИ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНО ОТТЕСНЕНИЕ ЕГО КПЕРЕДИ

 ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

@1) стеноз привратника

@2) рак поджелудочной железы

@3) язвенная болезнь желудка

@4) рак желудка

@5) опухоль толстой кишки

+++0100000*5*1***

 

 

ПРИЗНАКИ ИНКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ПАНКРЕАТИТЕ

@1) желтуха

@2) частые потери сознания

@3) высокое содержание сахара в крови и моче

@4) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

@5) креаторея, стеаторрея

+++0010000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОГО ПРИ РПХГ ОБНАРУЖЕН РАСШИРЕННЫЙ ГЛАВНЫЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК ПО

ТИПУ - "ЦЕПЬ ОЗЕР", КАЛЬЦИНАТЫ В ПРОТОКЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ

ПОВЫШЕН САХАР КРОВИ, ПРИЗНАКИ ЭКСКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛЕЗЫ

(КРЕАТО-СТЕАТОРРЕЯ). УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВИД ОПЕРАЦИИ

@1) субтотальная резекция железы

@2) панкреатодуоденальная резекция

@3) панкреатоеюностомия

@4) резекция желудка

@5) дуоденоэнтеростомия

+++0010000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ. УКАЖИТЕ ПРОСТЕЙШИЙ

СПОСОБ ОБНАРУЖЕНИЯ КАЛЬЦИНОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

@1) эксплоративная лапаротомия

@2) лапароскопия

@3) ирригоскопия

@4) холангиография

@5) обзорная рентгенография брюшной полости

+++0000100*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ, ОТМЕЧАЕТ ЧАСТЫЕ

ПОНОСЫ, ПОХУДАНИЕ, БОЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ

ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

@1) сухость кожных покровов

@2) диабет

@3) креато- и стеаторрея

@4) расширение вен передней брюшной стенки

@5) почечно-печеночная недостаточность

+++0010000*5*1***

 

 

СПУСТЯ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНА

ПРИ УЗИ КИСТА ТЕЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 3(4 СМ. УКАЖИТЕ НАЧАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ

ЛЕЧЕНИЯ

@1) цистоэнтероанастомоз

@2) наружное дренирование под контролем УЗИ

@3) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков в дистальной части

поджелудочной железы

@4) марсупилизация

@5) цистогастродуоденостомия

+++0100000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ СТРАДАЛ ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ

ПАНКРЕАТИТОМ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ЗАПОДОЗРЕН РАК ЖЕЛЕЗЫ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ

УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

@1) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного

@2) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала

(срочное) с последующим определением объема операции

@3) панкреатэктомия

@4) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем

@5) маргинальная невротомия

+++0100000*5*1***

 

 

НА 10-Е СУТКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗ ДРЕНАЖА, ОСТАВЛЕННОГО У

КУЛЬТИ ЖЕЛЕЗЫ, НАЧАЛО ВЫДЕЛЯТЬСЯ В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ ПРОЗРАЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ

БЕЗ ЗАПАХА. КАКИМ МЕТОДОМ МОЖНО УТОЧНИТЬ ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЯ?

@1) эндоскопическая панкреатография

@2) лапароскопия

@3) фистулография

@4) ультразвуковая эхолокация

@5) рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

+++0010000*5*1***

 

 

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОТОКАХ ДАЕТ

@1) пункционная биопсия

@2) интраоперационная панкреатография

@3) гистологическое исследование участков железы

@4) холангиоскопия

@5) дебитометрия желчных протоков

+++0100000*5*1***

НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО ПРИ

@1) малигнизации

@2) нагноении кисты

@3) механической желтухе

@4) кровотечении в просвет кисты

@5) нет показаний для этой операции

+++0100000*5*1***

УКАЖИТЕ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

@1) инсулин крови

@2) секретин крови

@3) панкреозимин крови

@4) ферменты железа

@5) адреналин крови

+++1000000*5*1***

НАЗОВИТЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ГОРМОНЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА

@1) калликреин

@2) секретин, панкреозимин

@3) брадикинин

@4) трипсин

@5) адреналин

+++0100000*5*1***

 

 

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНА БОЛЬШАЯ КИСТА ТЕЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ, СПАЯННАЯ С ЗАДНЕЙ СТЕНКОЙ ЖЕЛУДКА. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ НАИБОЛЕЕ

ЦЕЛЕСООБРАЗНА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

@1) иссечение кисты по Мельникову

@2) цистогастроанастомоз

@3) цистодуоденоанастомоз

@4) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом

@5) резекция желудка с кистой

+++0100000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ РПХГ ОБНАРУЖЕН СТЕНОЗ

ФАТЕРОВА СОСКА НА ПРОТЯЖЕНИИ 0,8 СМ. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ?

@1) холедоходуоденоанастомоз

@2) эндоскопическая папиллотомия

@3) холецистоэнтероанастомоз

@4) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

@5) наружное дренирование холедоха

+++0100000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПОТЛИВОСТЬ, ТРЕМОР РУК,

УСИЛИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ САХАРА КРОВИ -

ГИПОГЛИКЕМИЯ. ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ В ТЕЛЕ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ. ДИАГНОЗ?

@1) инсулинома

@2) глюкагонома

@3) гастринома

@4) цистаденокарцинома

@5) ацинарный рак

+++1000000*5*1***

 

 

На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3(4 см.

Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом

исследовании установлено, что опухоль исходит из альфа-клеток. Укажите вид

операции

@1) панкреатэктомия

@2) энуклеация опухоли

@3) гемирезекция железы с опухолью

@4) маргинальная невротомия

@5) панкреатодуоденальная резекция

+++0100000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ,

ПЕРИОДИЧЕСКИ РВОТУ. ПРИ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ОБНАРУЖЕНА ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА

ЖЕЛУДКА, ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГАСТРИНА В КРОВИ, ВЫСОКАЯ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО

СОКА. УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

@1) глюкагонома

@2) гастринома

@3) смешанная опухоль поджелудочной железы

@4) опухоль ацинарной ткани

@5) инсулинома

+++0100000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ НА ОПЕРАЦИИ ПОДТВЕРЖДЕН ДИАГНОЗ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЕЗА ПОДВИЖНА, МЕТАСТАЗОВ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ

@1) гемирезекция поджелудочной железы

@2) панкреатодуоденальная резекция

@3) цистоэнтероанастомоз

@4) гастроэнтероанастомоз

@5) панкреатоэнтероанастомоз

+++0100000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ

НА 10 КГ, ОТВРАЩЕНИЕ К ЖИРНЫМ ПРОДУКТАМ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, МЕТЕОРИЗМ, ПОНОСЫ,

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА (37,3(С). БОЛЕН ОКОЛО ГОДА. ПРИ ОСМОТРЕ:

ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ,

БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

@1) язва желудка

@2) острый холецистит

@3) рак поджелудочной железы

@4) гепатит

@5) ХДН

+++0010000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ЖАЛОБЫ НА ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ, МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ ПИЩЕЙ И ЖЕЛЧЬЮ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ - БОЛЕЗНЕННОСТЬ В

ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ С РАЗДРАЖЕНИЕМ БРЮШИНЫ. ТАХИКАРДИЯ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ -

10,0(109?Л, АМИЛАЗА МОЧИ - 1024, АМИЛАЗА КРОВИ - 80. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ -

ПНЕВМАТИЗАЦИЯ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. ВАШ ДИАГНОЗ?

@1) острый панкреатит

@2) обострение язвенной болезни

@3) острый гастрит

@4) острый холецистит

@5) острая кишечная непроходимость

+++1000000*5*1***

 

УКАЖИТЕ ДОБРАКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

@1) аденома, цистаденома

@2) липома

@3) невринома, гастринома

@4) папиллома

@5) инсулинома

+++1000000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ

ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН В РАЗМЕРАХ, ПРИ ПУНКЦИИ

ПОЛУЧЕНА ГУСТАЯ, ТЕМНАЯ ЖЕЛЧЬ, ЕДИНИЧНЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ

НЕОБХОДИМА?

@1) панкреатодуоденальная резекция

@2) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом

@3) холецистэктомия

@4) холедоходуоденоанастомоз

@5) наружное дренирование холедоха

+++0100000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ИНТЕНСИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ОТМЕЧАЕТ

КОЖНЫЙ ЗУД, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И МАССЫ ТЕЛА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН,

БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

@1) рак желчного пузыря

@2) рак головки поджелудочной железы

@3) рак печени

@4) рак желудка

@5) рак ободочной кишки

+++0100000*5*1***

 

БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ВНЕЗАПНО ПОСЛЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВЕННАЯ

БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, А ЗАТЕМ ПО

ВСЕМУ ЖИВОТУ, РВОТА. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ЦИАНОЗ, ТАХИКАРДИЯ. ТЕМПЕРАТУРА -

37°С, АД - 110?80 ММ РТ.СТ. ЯЗЫК ОБЛОЖЕН, СУХОЙ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА

ОТМЕЧАЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ

БРЮШИНЫ, ПЕРИСТАЛЬТИКА ОСЛАБЛЕНА. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ: СВОБОДНОГО ВОЗДУХА В

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕТ. КАК УТОЧНИТЬ ПРИЧИНУ ПЕРИТОНИТА?

@1) УЗИ

@2) гастродуоденоскопия

@3) пневмогастрография

@4) лапароскопия

@5) рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

+++0001000*5*1***

 

 

У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ С КЛИНИКОЙ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ ОБНАРУЖЕН

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВЫПОТ В КОЛИЧЕСТВЕ 1,5 Л, ГЕМАТОМА В ОБЛАСТИ БРЫЖЕЙКИ

ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ И ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ СВЯЗКИ, ГИПЕРЕМИЯ БРЮШИНЫ.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ. ВАШ ДИАГНОЗ?

@1) закрытая травма брюшной полости

@2) внематочная беременность

@3) геморрагический панкреонекроз

@4) разрыв кисты яичника

@5) разрыв селезенки

+++0010000*5*1***

 

 

ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОСКОПИИ У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ДО 1,5 Л ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ

ЖИДКОСТИ. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИДКОСТИ ПОЗВОЛЯТ

УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?

@1) определение лейкоцитов

@2) определение гемоглобина

@3) определение амилазы

@4) цитологическое исследование

@5) исследование микробной флоры

+++0010000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЕТ АЛКОГОЛЕМ. ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ

В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПО ВСЕМУ

ЖИВОТУ. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПОСТУПЛЕНИЯ - СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, ЗАТЕМ

ВОЗБУЖДЕНИЕ, ДЕЛИРИЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ - 8,0(109?Л. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЕМ, ОСТРЫМ

ГАСТРИТОМ, ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ?

@1) УЗИ поджелудочной железы

@2) рентгенограмма органов брюшной полости

@3) гастродуоденоскопия

@4) энцефалография

@5) исследование желудочной секреции

+++1000000*5*1***

 

 

БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ С КЛИНИКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА. 2 НЕДЕЛИ ЛЕЧИТСЯ В

СТАЦИОНАРЕ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 39(С, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ. ЛЕЙКОЦИТЫ - 15,0(109?Л. В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ БОЛЬШИХ

РАЗМЕРОВ ИНФИЛЬТРАТ. КАКОЕ ИНСТУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ

УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ОСЛОЖНЕНИЯ?

@1) гастродуоденоскопия

@2) рентгенография желудка

@3) рентгенография толстой кишки

@4) лапароскопия

@5) УЗИ с возможной пункцией

+++0000100*5*1***

 

 

У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ С ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ИНФИЛЬТРАТОМ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИ ПУНКЦИИ ЖЕЛЕЗЫ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ ПОЛУЧЕНО ГНОЙНОЕ СОДЕРЖИМОЕ. В

САЛЬНИКОВОЙ СУМКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЖИДКОСТЬ, ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА В РАЗМЕРАХ. КАКОЙ

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН?

@1) антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия

@2) противовоспалительная терапия и физиотерапия

@3) противовоспалительная терапия и рентгенотерапия

@4) лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки

@5) дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости

антисептиками

+++0000100*5*1***

Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите

@1) блокада блуждающего нерва

@2) уменьшение воспаления в железе

@3) уменьшение болей

@4) блокада белкового синтеза в железе

@5) инактивация панкреатических ферментов

+++0001000*5*1***

Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии

@1) острые язвы желудка

@2) острые язвы 12-перстной кишки

@3) отек и гиперемия задней стенки желудка

@4) кровоизлияния на передней стенке желудка

@5) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

+++0010000*5*1***

Достоверный лапароскопический признак деструктивного  панкреатита

@1) пневматизация кишечника

@2) гиперемия брюшины

@3) отек большого сальника

@4) наличие крови в брюшной полости

@5) бляшки стеатонекроза на брюшине

+++0000100*5*1***

На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки

поджелудочной железы,  единичные метастазы в печень. Ваша тактика

@1) панкреатодуоденальная резекция

@2) холецистоэнтероанастомоз

@3) холецистэктомия

@4) холедоходуоденоанастомоз

@5) наружное дренирование холедоха

+++0100000*5*1***

Доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы

@1) аденома, цистаденома

@2) липома

@3) невринома, гастринома

@4) папиллома

@5) инсулинома

+++1000000*5*1***

Для рака поджелудочной железы характерно

@1) интенсивное похудание

@2) умеренное раздражение брюшины

@3) липаземия

@4) симптом Керте

@5) симптом Куллена, Мондора, Хольстеда

+++1000000*5*1***

Радикальная операция при раке  головки поджелудочной железы без метастазов

@1)резекция поджелудочной железы

@2)панкреатодуоденальная резекция

@3)цистоэнтероанастомоз

@4)гастроэнтероанастомоз

@5)панкреатоэнтероанастомоз

+++0100000*5*1***

При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, в крови- высокий

уровень гастрина. Причина заболевания

@1)глюкагонома

@2)гастринома

@3)смешанная опухоль поджелудочной железы

@4)опухоль ацинарной ткани

@5)инсулинома

+++0100000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           4 ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ И СТОМАТОЛОГИЯ                    

Тема           1 ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ И СТОМАТОЛОГИЯ                    

--------------------------------------------------------------------------------

1.

Больной жалуется на припухлость, боли, чувство жара в области левой щеки,

озноб, температуру 38,6(с. Нарастающие восп. явления отмечает в течение 3

дней. Причина забол. не знает. Объективно: на коже левой щечной области опред.

очаг гиперемии с четкими неровными краями, выдающ. в сторону видимо

неизмененных кожных покровов. В центре очага пиогенные корки, при удалении

которых выделяется небольшое количество мутной жидкости. Отек кожных покровов

в области очага пораж., пальпация болезненна. Инфильтративные изменения мягких

тканей отсутствуют. Открывание рта в полном объеме, слизист.  без изменений. У

второго верхнего моляра - глубокая кариозная полость. Болевые ощущения в зубе

отсутствуют, перкуссия его безболезненна. Пальпируются увеличенные,

болезненные поднижнечелюстные лимфатич. узлы слева. Диагноз?

@1) одонтогенная флегмона левой щечной области

@2) аденофлегмона левой щечной области

@3) сиалоаденит левой околоушной железы

@4) рожистое воспаление лица

@5) актиномикоз челюстно-лицевой области, подкожно-межмышечная форма

+++0001000*5*1***

2.

У БОЛЬНОГО ПРОФУЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАСПАДАЮЩЕЙСЯ ОПУХОЛИ КОРНЯ ЯЗЫКА, В

СВЯЗИ С ЧЕМ ПОКАЗАНА ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ - ПЕРЕВЯЗКА НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.

В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ РАССЕЧЕН ПОВЕРХНОСТНЫЙ ЛИСТОК СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ ШЕИ,

ОТОДВИНУТА КЗАДИ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА, СРАЗУ ПОД КОТОРОЙ

РАСПОЛОЖЕНЫ

@1) внутренняя яремная вена, глубже - блуждающий нерв, еще глубже - сонная

артерия с бифуркацией

@2) внутренняя яремная вена, затем сонная артерия, затем блуждающий нерв

@3) блуждающий нерв, затем яремная вена, затем сонная артерия

@4) сонная артерия, затем нерв, затем вена

@5) блуждающий нерв, затем сонная артерия, затем вена

+++0100000*5*1***

 

3.

 У больного тяжелая сочетанная травма, ушиб головного мозга, перелом верхней

челюсти по типу Ле Фор III. Отмечается носовое кровотечение и ликворея.

Артериальное давление - 90?60 мм рт. ст., пульс - 76 в минуту. Число

дыхательных движений - 20.

 Когда Вы считаете необходимым проводить иммобилизацию верхней челюсти?

@1) в течение ближайших 3-4 часов

@2) после полного купирования явлений черепно-мозговой травмы

@3) после прекращения явлений кровотечения и ликвореи

@4) спустя 10 суток после травмы

@5) иммобилизация не требуется

+++1000000*5*1***

 

4.

Больной жалуется на внезапно появившиеся сильные распирающие боли, припухлость

в боковом отделе лица, сухость во рту, болезненное открывание рта.

 объективно: лицо асимметрично за счет глубокого инфильтрата

околоушно-жевательной области. Кожа над ним в цвете не изменена, однако

напряжена, растянута. Очагов размягчения, флюктуации нет. Мочка уха

приподнята, пальпация инфильтрата резко болезненна. Слизистая оболочка полости

рта сухая, в щечной области на уровне жевательной поверхности второго верхнего

моляра определяется участок ее отека и гиперемии. Отделяемого из устья

выводного протока околоушной слюнной железы нет. Секреторная активность

остальных слюнных желез значительно снижена. Ваш диагноз?

@1) эпидемический паротит

@2) бактериальный сиалоаденит

@3) калькулезный сиалодохит

@4) флегмона околоушно-жевательной области

@5) болезнь Шегрена

+++1000000*5*1***

 

5.

НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ИЗ КРЫЛОНЕБНОЙ ЯМКИ

@1) на клетчаточное простанство шеи

@2) в верхнечелюстную пазуху

@3) в наружный слуховой проход

@4) в орбиту

@5) на околоушную слюнную железу

+++0001000*5*1***

6.

У больного, перенесшего обширную операцию на органах брюшной полости, в

ближайшем послеоперационном периоде появились распирающие боли, припухлость в

области угла нижней челюсти слева, привкус гноя во рту. Объективно: в задних

отделах поднижнечелюстной области определяется четко ограниченный инфильтрат,

резко болезненный при пальпации. Кожа над ним не напряжена, в скадку

собирается. При глубокой пальпации из полости рта в задних отделах подъязычной

области определяется инфильтрат, соответствующий верхнему полюсу подчелюстной

слюнной железы. Явлений гиперемии, инфильтрации по ходу подъязычного валика

нет. Из выводного протока левой подчелюстной слюнной железы - гнойное

отделяемое. На боковой рентгенограмме нижней челюсти патологических изменений

не определяется. Ваш диагноз?

@1) эпидемический паротит

@2) бактериальный сиалоаденит

@3) калькулезный сиалодохит

@4) флегмона поднижнечелюстной области слева

@5) актиномикоз челюстно-лицевой области

+++0100000*5*1***

 

7.

Больной 20 лет жалуется на резкие боли при глотании слева, выражен настолько,

что он практически не в состоянии проглотить слюну. Изменился тембр голоса, до

неестественно хриплого, отмечается затрудненное дыхание при попытке принять

горизонтальное положение. В анамнезе боли в области "зуба мудрости" на нижней

челюсти слева. Объективно: конфигурация лица не изменена, в левой

поднижнечелюстной области определяются увеличенные болезненные лимфати- ческие

узлы, открывание рта резко болезненно. Жевательная поверхность 3-го нижнего

моляра почти полностью скрыта отечной, гиперемированной слизистой оболочкой,

при надавливании из под нее выделяется гной. Крыло-челюстная складка слева

гиперемирована, пальпация резко болезненна. Ваш диагноз?

@1) фолликулярная ангина, осложнившаяся паратонзиллярным абсцессом

@2) периконарит, осложн-ся флегмоной крыловидно-челюстного и окологлоточного

пространства слева

@3) абсцесс заглоточного пространства

@4) дифтерия

@5) актиномикоз

+++0100000*5*1***

 

 

8.

 ВЫ ХИРУРГ ПОЛИКЛИНИКИ. К ВАМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ФУРУНКУЛОМ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

@1) обязательная госпитализация больного в стационар

@2) консервативное лечение с назначением антибактериальных средств

@3) хирургическое вмешательство

@4) консервативное лечение с местным применением мазей на полиэтиленгликолевой

основе

@5) консервативное лечение с обязательным назначением дезагрегантов

+++1000000*5*1***

 

9.

Больная 39 лет жалуется на болезненную припухлость и усиливающ. боль в области

угла нижней челюсти слева. При попытке приема пищи боль усиливается. Отмеч.

некоторая болезнен. при глотании. Общее состояние удовл, температура тела -

38(с. Больна 2 дня. Объективно: пальпация поднижнечелюстной области

болезненна, в задних ее отделах инфильтрат округл. формы с четкими контурами,

величиной с крупную сливу. Кожа над ним не изменена, в складку собирается.

Очагов флюктуации нет. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка в области

подъязычного валика слегка гиперемирована, пальпация здесь резко болезненна.

Отмечается отхождение капли гноя с левой стороны от уздечки языка, перкуссия

зубов безболезненна. Рентгенологически определяется тень округлых очертаний в

левой поднижнечелюстной области. Ваш диагноз?

@1) флегмона поднижнечелюстной области

@2) абсцесс челюстно-язычного желобка

@3) острый калькулезный сиалоаденит поднижнечелюстной области

@4) остеомиелит нижней челюсти

@5) актиномикоз лимфатических узлов

+++0010000*5*1***

 

10.

Больной предъявляет жалобы на резкие боли при глотании, охриплость голоса,

затрудненное дыхание в горизонтальном положении, резко выраженные боли при

движении языка, невозможность приема пищи. Общее состояние средней тяжести,

температура тела - 39°с. Болен 2 дня. Перед этим у больного было орз, по

поводу которого не лечился. Объективно: больной держит рот полуоткрытым, язык

вываливается между зубами, на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов.

При пальпации в задних отделах дна полости рта определяется резко болезненный

глубокий инфильтрат. Передние небные дужки слегка гиперемированы. Ваш диагноз?

@1) ангина

@2) остеомиелит нижней челюсти

@3) абсцесс корня языка

@4) дифтерия

@5) актиномикоз лимфатических узлов

+++0010000*5*1***

 

11.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ:

 1) ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

 2) ЧАСТИЧНАЯ АДЕНТИЯ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

 3) НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЭФФЕКТИВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТОЛЬКО КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕТОДОВ

ИММОБИЛИЗАЦИИ

 4) НАЛИЧИЕ ДЕФЕКТОВ КОСТИ

 5) ПЕРЕЛОМ СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СМЕЩЕНИЕМ

@1) 1, 2, 4

@2) 3, 4, 5

@3) 1, 3, 4, 5

@4) все показания

@5) 2, 3, 5

+++0010000*5*1***

 

12.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЛОЖЕНИЮ ШИН ТИГЕРШТЕДТА (ШИНЫ С ЗАЦЕПНЫМИ ПЕТЛЯМИ):

 1) ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЗУБНОГО РЯДА

 2) ПРИ СМЕЩЕНИИ ОТЛОМКОВ

 3) ПРИ ДВОЙНЫХ, ДВУСТОРОННИХ И МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ

 4) НАЛИЧИЕ КОСТНЫХ ДЕФФЕКТОВ

 5) ПЕРЕЛОМАХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 3, 4

@3) все показания

@4) 1, 2, 3, 5

@5) 2, 3, 4, 5

+++0001000*5*1***

 

13.

В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ОКАЗЫВАЮТ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ В

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВУЮ ОБЛАСТЬ?

 1) ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

 2) БОРЬБА С АСФИКСИЕЙ

 3) БОРЬБА С ШОКОМ

 4) ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

@1) 2, 1, 3, 4

@2) 1, 2, 3, 4

@3) 4, 2, 3, 1

@4) 4, 1, 3, 2

@5) 1, 4, 2, 3

+++0010000*5*1***

 

14.

 ЕСЛИ ПРИ РАНЕНИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ОБРАЗОВАЛСЯ ДЕФЕКТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ,

СЛЕДУЕТ ЛИ СШИВАТЬ КРАЯ РАНЫ?

 1) НЕТ

 2) ДА

 3) СЛЕДУЕТ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОДНИМ ИЗ МЕТОДОВ ПЛАСТИКИ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОБРАБОТКЕ

РАНЫ

 4) ОТСРОЧЕННО ПРОВЕСТИ ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТА

@1) 2

@2) 1

@3) 1, 3, 4

@4) 1, 3

@5) 2, 3

+++0001000*5*1***

 

15.

Назовите показания к удалению инородного тела челюстно-лицевой области во

время первичной обработки раны:

 1) если оно лежит поверхностно, и действия хирурга при этом не вызовут

дополнительной травмы

 2) оно может вызвать разрушение стенки крупного сосуда с угрожающим жизни

кровотечением

 3) затрудняет глотание и дыхание

 4) может служит источником воспалительного процесса

 5) расположено глубоко в ране, четко видно на рентгенограмме

@1) 1, 3, 4, 5

@2) 3, 4

@3) 1, 2, 3, 4

@4) 1, 3, 5

@5) все показания

+++0010000*5*1***

 

16.

Укажите достоверные признаки переломов нижней челюсти:

 1) боль

 2) припухлость

 3) кровотечение

 4) ограничение открывания рта

 5) нарушение прикуса

 6) патологическая подвижность

 7) крепитация

 8) данные рентгенограммы

@1) 1, 2, 3, 8

@2) 3, 4, 5, 6, 7

@3) д, 6, 7, 8

@4) 3, 5, 6, 8

@5) 1, 2, 7, 8

+++0010000*5*1***

 

17.

Перечислите характерные клинические признаки переломов куловой кости и дуги

со смещением отломков:

 1) кровоизлияние в сетчатку глаза

 2) неровность, "ступенька" нижнеглазничного края

 3) нарушение функций нижней челюсти

 4) нарушние зрения (диплопия)

 5) кровотечение из носа

 6) нарушение прикуса

 7) нарушение чувствительности в зоне разветвления дглазничного нерва

@1) 1, 2, 6

@2) 2, 3, 4, 7

@3) 1, 2, 3, 5, 7

@4) 2, 4, 5, 6

@5) 1, 2, 4

+++0010000*5*1***

 

18.

Каковы этапы и последовательность обследования стоматологического больного?

 1) опрос

 2) осмотр органов полости рта

 3) внешний осмотр

 4) пальпация мягких тканей и костей люстно-лицевой области и шеи

 5) дополнительные методы обследования

@1) 1, 3, 4, 2, 5

@2) 3, 2, 1, 5, 4

@3) 1, 4, 3, 2, 5

@4) 5, 1, 3, 2, 4

@5) 2, 1, 5

+++1000000*5*1***

19.

УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

 1) поднадкостничн. абсцесс с одной стороны альвеолярного отростка челюсти

 2) подвижность одного "причинного" зуба

 3) подвижность нескольких зубов

 4) положительная перкуссия "причинного" зуба

 5) положительная перкуссия нескольких зубов

 6) поднадкостничн. абсцесс с обеих сторон альвеолярного отростка челюсти

 7) положительный симптом "венсана"

 8) отек языка

 9) тризм нижней челюсти

@1) 1, 3, 4, 7

@2) 2, 4, 6, 9

@3) 3, 5, 6, 7

@4) 1, 2, 4, 8, 9

@5) 3, 5, 6, 7, 9

+++0010000*5*1***

 

 

20.

КАКАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ФЛЕГМОНОЙ ДНА

ПОЛОСТИ РТА?

 1) противовоспалительная терапия

 2) вскрытие флегмоны

 3) дезинтоксикационная терапия

 4) удаление причинного зуба

 5) физиотерапевтическое лечение

 6) иммуннокорригирующая терапия

@1) 2, 4, 3, 1, 6

@2) 1, 2, 3, 4, 5

@3) 2, 1, 3, 5

@4) 1, 2, 3, 5

@5) 4, 2, 5, 6

+++1000000*5*1***

 

21.

НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ АКТИНОМИКОЗА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ:

 1) наличие плотного болезненного инфильтрата

 2) гиперемия кожных покровов

 3) инфильтрат плотный, мало болезненный

 4) цианотичность кожных покровов над инфильтратом

 5) наличие свища с обильным гнойным отделяемым

 6) наличие свища с незначительным отделяемым

 7) изменения на слизистой оболочке полости рта

@1) 1, 3, 5, 7

@2) 2, 3, 4, 5

@3) 3, 4, 6

@4) 1, 2, 6, 7

@5) 1, 2, 5

+++0010000*5*1***

22.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОБЩИЕ И МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО

НЕЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА:

 1) воспалительные инфекционные болезни

 2) контакт с больным неэпидемическим паротитом

 3) хирургические операции в брюшной полости

 4) истощение и обезвоживание организма

 5) стоматиты

 6) отиты

 7) лимфадениты

@1) 2, 4, 6, 7

@2) 1, 2, 4, 5, 6

@3) 1, 3, 4, 5, 6, 7

@4) 1, 2, 3, 4, 5

@5) 2, 3, 4

+++0010000*5*1***

23.

НАЗОВИТЕ ОДОНТОГЕННЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ:

 1) адамантинома

 2) остеобластокластома

 3) фолликулярная киста

 4) радикулярная киста

 5) адантома

 6) остеома

 7) фиброма

 8) цементома

@1) 1, 2, 4, 5

@2) 1, 3, 4, 5, 8

@3) 2, 3, 4, 6

@4) 1, 2, 3, 5, 7

@5) 3, 6, 7, 8

+++0100000*5*1***

 

24.

УКАЖИТЕ ТРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ПРОЦЕССОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ:

 1) травма

 2) хронический верхушечный периодонтит

 3) хронические очаги лор-органов

 4) обострение парадонтоза

 5) затрудненное прорезывание зуба мудрости

 6) гематогенный занос инфекции

@1) 1, 2, 5

@2) 3, 4, 6

@3) 2, 4, 5

@4) 1, 4, 6

@5) 4, 5, 6

+++0010000*5*1***


25.

ПРИ ФЛЕГМОНАХ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВОЗМОЖНА АСФИКСИЯ

1) височной области

 

2) щечной области

 

3) дна полости рта

 

4) подчелюстной области

 

5) корня языка

@1) 3, 4, 5

@2) 2, 3

@3) 3, 5

@4) 4, 5

@5) 1, 3, 4

+++0010000*5*1***

26.

В СОННОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ (ФУТЛЯРЕ) КРОМЕ СОННОЙ АРТЕРИИ, РАСПОЛАГАЕТСЯ:

@1) глубокие шейные лимфатические узлы

@2) блуждающий нерв

@3) внутренняя яремная вена

@4) диафрагмальный нерв

@5) верно 1),2),3)

+++0000100*5*1***

27.

АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАНДИБУЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ВНУТРИРОТОВЫМ СПОСОБОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

@1) МОЛЯРЫ

@2) ВИСОЧНЫЙ ГРЕБЕШОК

@3) ПОЗАДИМОЛЯРНОАЯ ЯМКА

@4) КРЫЛОВИДНОЧЕЛЮСТНАЯ СКЛАДКА

+++0001000*5*1***

28.

ПРИ ПЕРКУССИ ЗУБОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

@1) болевая реакции

@2) некроз пульпы

@3) перелом коронки зуба

@4) перелом корня зуба

@5) подвижность зубов

+++1000000*5*1***

29.

ГЕМИСЕКЦИЯ- ЭТО:

@1) удаление коронковой части зуба с одномоментным пломбированием каналов

@2) удаление зуба с последующем установлением нна прежнее место после его предварительной обработки

@3) резекция корня

@4) расчленение зуба вместе с корнем

@5) частичная резекция корня и коронки зуба

+++0001000*5*1***

30.БОЛИ ПРИ НЕВРАЛГИИ 3 ВЕТВИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ:

@1) в нижней трети

@2) в средней трети

@3) по всему лицу

@4) в затылочной части

@5) в верхней трети лица

+++01000000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           5 УРОЛОГИЯ                                                    

Тема           1 УРОЛОГИЯ                                                    

--------------------------------------------------------------------------------

Основным методом диагностики аденомы предстательной железы является:

@1) изотопная ренография

@2) биопсия простаты

@3) пальпация предстательной железы

@4) определение содержания креатинина в крови

@5) определение уровня ПСА

+++0010000*5*1***

Основным методом диагностики рака простаты является:

@1) экскреторная урография

@2) биопсия простаты

@3) уретроскопия

@4) УЗИ

@5) урофлоуметрия

+++0100000*5*1***

Характерным пальпаторным признаком аденомы простаты является:

@1) нечеткость границ

@2) неоднородная консистенция

@3) бугристая поверхность

@4) значительное увеличение простаты, плотно-эластическая консистенция

@5) участки хрящевидной плотности

+++0001000*5*1***

Характерным пальпаторным признаком рака простаты является:

@1) равномерное увеличение

@2) множественные участки неоднородной консистенции

@3) сглаженная средняя бороздка

@4) нечеткость границ

@5) участки хрящевидной плотности

+++0000100*5*1***

Наиболее частым осложнением аденомы простаты является:

@1) разрыв мочевого пузыря

@2) нефрогенная гипертония

@3) острая задержка мочеиспускания

@4) острая почечная недостаточность

@5) острый простатит

+++0010000*5*1***

Наиболее частой локализацией метастазов рака простаты являются:

@1) кости таза

@2) легкие

@3) печень

@4) регионарные лимфатические узлы

@5) кости черепа

+++1000000*5*1***

Основным методом оперативного лечения аденомы простаты является:

@1) кастрация

@2) энуклеация узлов аденомы

@3) эмболизация внутренних подвздошных артерий

@4) эпицистостомия

@5) трансуретральная резекция (ТУР)

+++0000100*5*1***

Основными лекарственными препаратами при раке простаты являются:

@1) антибиотики

@2) ангиопротекторы

@3) средства, подавляющие активность андрогенов

@4) кортикостероиды

@5) противовоспалительные средства

+++0010000*5*1***

При анализе обзорной рентгенограммы невозможно интерпретировать:

@1) состояние видимой части костной системы

@2) контуры мочеточника

@3) качество рентгенограммы

@4) контуры поясничных мышц

@5) форма, размеры, положение почек

+++0100000*5*1***

Тень на обзорной рентгенограмме может быть обусловлена всем, кроме:

@1) конкрементом

@2) флебитом

@3) обызвествленным лимфоузлом

@4) кистой почки

@5) каловым камнем

+++0001000*5*1***

Остеобластические метастазы наиболее характерны:

@1) для опухоли паренхимы почки

@2) для опухоли лоханки почки

@3) для опухоли мочевого пузыря

@4) для рака простаты

@5) для рака яичка

+++0001000*5*1***

Для оценки функционального состояния почек целесообразно использовать всё, кроме:

@1) хромоцистоскопию

@2) ретроградную пиелографию

@3) экскреторную урографию

@4) радиоизотопную ренографию

@5) радиоизотопную нефросцинтиграфию

+++0100000*5*1***

При острой травме мочеиспускательного канала уретрография

@1) показана обязательно в первые часы

@2) показана в первые сутки

@3) противопоказана

@4) не показана

@5) не имеет смысла

+++1000000*5*1***

Для диагностики доброкачественной гиперплазии простаты наиболее информативна:

@1) осадочная цистография

@2) цистография с комбинированным контрастированием

@3) пневмоцистография

@4) отсроченная цистография

@5) восходящая цистография

+++0100000*5*1***

Для выполнения ретроградной пиелографии необходимы инструменты:

@1) уретроскоп

@2) смотровой цистоскоп

@3) катетеризационный цистоскоп

@4) уретральный катетер

@5) буж

+++0010000*5*1***

К заболеваниям, вызывающим острую задержку мочи, относят:

@1) аденому предстательной железы

@2) ХПН (хроническую почечную недостаточность)

@3) ОПН (острую почечную недостаточность)

@4) гломерулонефрит

@5) острый пиелонефрит

+++1000000*5*1***

Для дифференциальной диагностики секреторной и экскреторной форм анурии применяют:

@1) УЗИ мочевой системы

@2) радиоизотопная ренография

@3) экскреторная урография

@4) почечная артериография

@5) лимфография

+++0100000*5*1***

При опухоли почки наиболее характерной является гематурия:

@1) инициальная

@2) терминальная

@3) тотальная

@4) эритроцитурия

@5) странгурия

+++0010000*5*1***

Для 3 стадии аденомы простаты характерной является ишурия:

@1) острая

@2) хроническая

@3) парадоксальная

@4) рецидивирующая

@5) интермитирующая

+++0010000*5*1***

При уратном нефролитиазе в осадке мочи определяются соли:

@1) фосфаты

@2) карбонаты

@3) ураты

@4) оксалаты

@5) протеиновые

+++0010000*5*1***

Для катетеризации мочевого пузыря используют катетер:

@1) Кера

@2) Петцера

@3) Фоллея

@4) Малеко

@5) Розера

+++0010000*5*1***

При катетеризации мочеточника можно выполнить:

@1) уретероскопию

@2) ретроградную уретеропиелографию

@3) биопсию мочеточника

@4) электрокоагуляцию опухоли мочеточника

@5) извлечение камня мочеточника

+++0100000*5*1***

Обтурационную анурию вызывает:

@1) рак простаты

@2) инфаркт почки

@3) камни мочеточника

@4) сморщенные почки

@5) опухоль мочеточника

+++0010000*5*1***

Остаточную мочу можно определить при:

@1) ренографии

@2) уретеропиелографии

@3) УЗИ мочевого пузыря

@4) цистостомии

@5) везикулографии

+++0010000*5*1***

Врожденное отсутствие одной почки называется

@1) атрофией

@2) аплазией

@3) гипотрофией

@4) анурией

@5) ишурией

+++0100000*5*1***

Аномалиями положения почек является:

@1) дельта-образная почка

@2) С-образная почка

@3) галетообразная почка

@4) тазовая почка

@5) подковообразная почка

+++0001000*5*1***

Дифференциально-диагностическим признаком дистопии почки является:

@1) характерная структура ткани почки

@2) уровень отхождения почечных сосудов

@3) ротация почки

@4) нарушение функции

@5) строение чашечно-лоханочной системы

+++0100000*5*1***

Наиболее частым и типичным осложнением поликистоза почек является:

@1) мочекаменная болезнь

@2) нефрогенная гипертония

@3) нагноение кист

@4) травма почки

@5) гематурия

+++0010000*5*1***

Причиной гидронефроза может быть:

@1) стриктура уретры

@2) болезнь Мариона

@3) коралловидный камень почки

@4) высокое отхождение мочеточника

@5) опухоль почки

+++0001000*5*1***

Основными методами диагностики нейромышечной дисплазии мочеточника являются:

@1) биопсия почки

@2) физикальные

@3) радиоизотопные

@4) цистоскопия

@5) рентгенологические

+++0000100*5*1***

Сколько устьев мочеточника можно обнаружить при цистоскопии при полном удвоении обеих почек

@1) 1

@2) 2

@3) 3

@4) 4

@5) 5

+++0001000*5*1***

Гипоспадия бывает любой, кроме:

@1) простатической

@2) промежностной

@3) стволовой (неполной)

@4) мошоночной

@5) головчатой

+++1000000*5*1***

Недержание мочи наблюдается:

@1) при уретероцеле

@2) при ретрокавальном мочеточнике

@3) при пузырно-мочеточниковом рефлюксе

@4) при эктопии устья мочеточника

@5) при нейромышечной дисплазии мочеточника

+++0001000*5*1***

Пластические операции при гипоспадии и эписпадии выполняются

@1) в грудном возрасте

@2) в дошкольном возрасте

@3) в школьном возрасте

@4) в период полового созревания

@5) после полового созревания до призыва в армию

+++0100000*5*1***

Самым частым осложнением крипторхизма является:

@1) травма яичка

@2) болевой синдром

@3) атрофия яичка

@4) опухоль яичка

@5) водянка оболочек яичка

+++0010000*5*1***

Для разрыва уретры характерна

@1) гематурия

@2) уретроррагия

@3) анурия

@4) лейкоцитурия

@5) пузырно-мочеточниковый рефлюкс

+++0100000*5*1***

При острой травме уретры уретрография показана:

@1) не позднее 2-3 часов после травмы

@2) спустя 6 часов после травмы

@3) не позднее 12 часов после травмы

@4) всегда

@5) при отсутствии признаков уретрита

+++0001000*5*1***

Наиболее частым методом неотложной медицинской помощи при острой травме уретры является:

@1) цистостомия

@2) первичный шов уретры

@3) бужирование уретры

@4) пластика уретры по Хольцову

@5) пластика уретры по Соловому

+++1000000*5*1***

При диагностике травмы почки применяется:

@1) динамическая нефросцинтиграфия

@2) радиоизотопная ренография

@3) хромоцистоскопия

@4) экскреторная урография

@5) пневморенография

+++000000*5*1***

Для травмы почки характерна:

@1) секреторная анурия

@2) острая задержка мочеиспускания

@3) экскреторная анурия

@4) тотальная макрогематурия

@5) клиническая картина перитонита

+++0001000*5*1***

При ушибе почки показано:

@1) резекция почки

@2) нефрэктомия

@3) дренирование почки и паранефральной клетчатки

@4) постельный режим с антибактериальной и гемостатической терапией

@5) стентирование верхних мочевых путей

+++0001000*5*1***

Поздним осложнением травмы почки может быть:

@1) острый пиелонефрит

@2) нефрогенная гипертония

@3) опухоль почки

@4) педункулит

@5) хронический пиелонефрит

+++0100000*5*1***

Основным ренгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является

@1) пузырно-мочеточниковый рефлюкс

@2) деформация контуров мочевого пузыря

@3) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря

@4) "бешеный" мочевой пузырь

@5) дивертикул мочевого пузыря

+++0010000*5*1***

Наиболее характерным для аденокарциномы почки является:

@1) почечная колика

@2) увеличение почки

@3) гематурия

@4) дизурия

@5) нефротический синдром

+++0010000*5*1***

Опухоль Вильмса метастазирует в первую очередь в

@1) легкие

@2) печень

@3) лимфатические узлы

@4) кости

@5) головной мозг

+++0010000*5*1***

Гидронефроз возникает при всём, кроме:

@1) врожденной стриктуре мочеточника

@2) гломерулонефрите

@3) клапанах уретры

@4) везико-уретеральном рефлюксе

@5) обтурационном пиелонефрите

+++0100000*5*1***

Проявлением мочеполового туберкулеза является всё, кроме:

@1) болезненное мочеиспускание

@2) частое мочеиспускание

@3) острая задержка мочи

@4) стерильная пиурия

@5) гематурия

+++0010000*5*1***

Самый частый вид почечных камней:

@1) ураты

@2) оксалаты

@3) фосфаты

@4) цистеиновые камни

@5) смешанные камни

+++0100000*5*1***

Не задерживают ренгеновские лучи

@1) кальцинозные оксалаты

@2) фосфаты

@3) ураты

@4) смешанные камни

+++0010000*4*1***

Мочеточник в виде «цветочной вазы» наблюдается при:

@1) опухоли Вильмса

@2) туберкулезе почки

@3) подковообразной почке

@4) поликистозе

+++0001000*4*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           6 ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, И ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ         

Тема           1 ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, И ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ         

--------------------------------------------------------------------------------

 

1.

Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение

@1) перелом голени

@2) разрыв связок коленного сустава

@3) перелом позвоночника

@4) перелом шейки бедра

@5) перелом надколенника

+++0010000*5*1***

 

2.

ОТМЕТЬТЕ ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК

@1) значительная степень смещения отломков и стопы

@2) наличие чрезсиндесмозного перелома

@3) невправимость отломков после 2-3-кратного вправления

@4) интерпозиция тканей между отломками

@5) невозможность удержать отломки после вправления

+++0001000*5*1***

 

3.

У БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ЛОДЫЖЕК ЗАДНЕГО КРАЯ И ПОДВЫВИХОМ СТОПЫ ЧЕРЕЗ 1,5 ГОДА

ПОСЛЕ ТРАВМЫ ОБНАРУЖЕН ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. НАЗОВИТЕ

ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ЭТОГО ОСЛОЖНЕНИЯ

@1) сохраняющийся подвывих стопы

@2) разрыв дельтовидной связки

@3) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

@4) ранняя нагрузка на ногу

@5) перелом заднего края

+++1000000*5*1***

 

4.

КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ

МЕСТЕ?

@1) иммобилизационный (гипсовая повязка)

@2) функциональный

@3) оперативный

@4) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

@5) иммобилизация эластичным бинтом

+++1000000*5*1***

 

КАКОЙ СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ РЕПОЗИЦИИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ?

@1) проводниковая анестезия

@2) внутрикостная анестезия

@3) футлярная анестезия

@4) местная анестезия перелома

@5) наркоз

+++0001000*5*1***

 

5.

 У БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ

ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ОТМЕЧЕНО НАРАСТАНИЕ БОЛИ, ЦИАНОЗ ПАЛЬЦЕВ, ИХ ОТЕЧНОСТЬ,

УМЕНЬШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. ЭТО СВЯЗАНО

@1) со смещением костных отломков

@2) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

@3) с повреждением нервных стволов

@4) со спазмом или тромбированием сосудов

@5) с начинающейся гангреной конечности

+++0100000*5*1***

 

6.

НАЗОВИТЕ АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМОВ (ОСТЕОСИНТЕЗ)

@1) открытые переломы

@2) переломы со смещением отломков

@3) интерпозиция тканей между отломками

@4) многооскольчатые и раздробленные переломы

@5) множественные переломы костей

+++0010000*5*1***

 

7.

ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ НА ЛЕВУЮ РУКУ БОЛЬНОЙ ОЩУЩАЕТ БОЛЬ, ПРИПУХЛОСТЬ НА ГРАНИЦЕ

НИЖНЕЙ ТРЕТИ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА. ЗДЕСЬ ЖЕ ПОДВИЖНОСТЬ И КОСТНЫЙ ХРУСТ.

ЛЕВАЯ КИСТЬ "СВИСАЕТ", АКТИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ ОТСУТСТВУЕТ. КАКОЕ

ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧА У ДАННОГО БОЛЬНОГО МОЖЕТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ?

@1) разрыв двуглавой мышцы плеча

@2) повреждение лучевого нерва

@3) повреждение локтевого нерва

@4) перелом лучевой кости в типичном месте

@5) повреждение мышц предплечья

+++0100000*5*1***

 

НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

@1) увеличение объема сустава

@2) кровоизлияние в мягкие ткани

@3) ограничение движений в суставе

@4) баллотирование надколенника

@5) симптом "выдвижного ящика"

+++0001000*5*1***

 

8.

ВЫДЕЛИТЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ВЫВИХА В ЛЮБОМ СУСТАВЕ

@1) расслабление мышц, окружающих сустав

@2) напряжение мышц, окружающих сустав

@3) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

@4) деформация сустава

@5) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

+++0010000*5*1***

 

9.

 НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ МЕДЛЕННОГО И ДЛИТЕЛЬНОГО СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ

БЕДРА

@1) пожилой возраст больных

@2) остеопороз

@3) сопутствующие заболевания

@4) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в

бедренной кости в момент перелома

@5) сложность иммобилизации гипсовой повязкой

+++0001000*5*1***

 

УКАЖИТЕ ВЕРТЕЛЬНЫЕ, Т.Е. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

@1) субкапитальный

@2) базальный

@3) трансцервикальный

@4) подвертельный

@5) межвертельный, чрезвертельный

+++0000100*5*1***

 

10.

НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

 У БОЛЬНОГО С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ В ГРУДНО-ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

@1) нарушение мочеиспускания

@2) пролежни

@3) парез кишечника, метеоризм

@4) легочно-дыхательная недостаточность

@5) тахикардия, аритмия

+++0010000*5*1***

 

11.

УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ ПРИЗНАК ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕИ

@1) увеличение лордоза шеи

@2) сколиоз шейного отдела

@3) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

@4) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

@5) напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосковой мышцы

+++0000100*5*1***

 

12.

ВЫДЕЛИТЕ СИМПТОМЫ, АБСОЛЮТНЫЕ ДЛЯ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ

@1) патологическая подвижность и крепитация костных отломков

@2) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

@3) локальная болезненность и нарушение функции

@4) деформация конечности и гиперемия в области перелома

+++1000000*4*1***

 

13.

УКАЖИТЕ ПРОТЯЖЕННОСТЬ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ГОЛЕНИ

@1) от коленного сустава до пальцев стопы

@2) от верхней трети голени до голеностопного сустава

@3) от верхней трети бедра до голеностопного сустава

@4) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

@5) от коленного сустава до голеностопного сустава

+++0001000*5*1***

 

14.

 ОТМЕТЬТЕ ГРАНИЦЫ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ДИАФИЗАРНОМ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

@1) от уровня лопатки до пальцев кисти

@2) от верхней трети плеча до пальцев кисти

@3) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

@4) от нижней трети плеча до запястья

@5) от локтевого сгиба до пальцев кисти

+++0100000*5*1***

 

15.

БОЛЬНОЙ УПАЛ С ВЫСОТЫ НА НОГИ. ДИАГНОСТИРОВАН КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ I

ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНКА. ПЕРЕЛОМЫ КАКИХ КОСТЕЙ У ДАННОГО БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ

ИСКЛЮЧИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

@1) перелом ребер

@2) перелом бедер

@3) перелом таза и пяточных костей

@4) перелом лодыжек

@5) перелом надколенника

+++0010000*5*1***

 

16.

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости

@1) кратковременность иммобилизации

@2) частые смены гипсовой повязки

@3) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

@4) наличие интерпозиции тканей между отломками

@5) сохраняющееся смещение отломков

+++0001000*5*1***

 

17.

НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫЙ УРОВЕНЬ ПУНКЦИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА

ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

@1) между затылочной костью и атлантом

@2) в нижне-грудном отделе

@3) между XII грудным и I поясничным позвонком

@4) между I и II поясничными позвонками

@5) между IV и V поясничными позвонками

+++0000100*5*1***

 

18.

БОЛЬНОЙ ПРИ НЫРЯНИИ В МЕЛКОМ МЕСТЕ УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ О ДНО. ВЫТАЩЕН ИЗ ВОДЫ

ТОВАРИЩАМИ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В КОНЕЧНОСТЯХ,

ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ

@1) перелом ребер

@2) сотрясение головного мозга

@3) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

@4) разрыв связок шейного отдела позвоночника

@5) ушиб головного мозга

+++0010000*5*1***

 

 

19.

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?

@1) консервативный - корригирующие повязки

@2) оперативный

@3) ЛФК, физиотерапия, массаж

@4) санаторно-курортное лечение

@5) ношение ортопедической обуви

+++0100000*5*1***

20.

ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩУЮСЯ ДЕФОРМАЦИЮ НА СТОПЕ

@1) вальгусная деформация 1-го пальца стопы

@2) полая стопа

@3) пяточная стопа

@4) конская стопа

@5) варусная деформация стопы

+++1000000*5*1***

 

21.

КАКИЕ ДАННЫЕ В ОТНОШЕНИИ ПЕРЕЛОМА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ В СТАНДАРТНЫХ ПРОЕКЦИЯХ?

@1) вид и степень укорочения конечности

@2) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

@3) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

@4) повреждение магистральных сосудов и нервов

@5) открытый или закрытый перелом

+++0010000*5*1***

 

22.

УКАЖИТЕ ПЕРЕЛОМ ТАЗА С НАРУШЕНИЕМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА

@1) перелом лонной кости справа

@2) перелом лобковых костей с двух сторон

@3) перелом обеих седалищных костей

@4) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

@5) перелом крыла подвздошной кости

+++0001000*5*1***

 

23.

ПОЖИЛАЯ ЖЕНЩИНА УПАЛА НА ПРАВОЕ ПЛЕЧО, ПОЧУВСТВОВАЛА РЕЗКУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ

ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. ЗДОРОВОЙ РУКОЙ ПОДДЕРЖИВАЕТ ПОВРЕЖДЕННУЮ РУКУ, КОТОРАЯ

ПЛОТНО ПРИЖАТА К ТУЛОВИЩУ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОГРАНИЧЕНИЕ АКТИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ В

ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ, БОЛЬ. КАКОЙ ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

@1) ушиб плечевого сустава

@2) вывих плеча

@3) перелом хирургической шейки плеча

@4) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

@5) перелом ключицы

+++0010000*5*1***

 

24.

 ЛЫЖНИК, СПУСКАЯСЬ С ГОРЫ, УПАЛ ПРИ РЕЗКОМ ПОВОРОТЕ. ПОЧУВСТВОВАЛ БОЛЬ И ХРУСТ

В ПРАВОМ БЕДРЕ. ОБНАРУЖЕНО ОТСУТСВИЕ АКТИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ, ДЕФОРМАЦИЯ ПО ТИПУ

"ГАЛИФЕ", НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ СТОПЫ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

@1) перелом бедренной кости

@2) вывих бедренной кости (подвздошный)

@3) вывих бедра передне-нижний (надлонный)

@4) перелом-вывих костей коленного сустава

@5) перелом шейки бедра

+++1000000*5*1***

 

25.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ УКАЗЫВАЮТ НА ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

У НОВОРОЖДЕННЫХ?

 1) ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕДЕНИЯ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

 2) АСИММЕТРИЯ КОЖНЫХ СКЛАДОК НА БЕДРЕ

 3) СИМПТОМ "ЩЕЛЧКА"

 4) НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ НОГИ

 5) УКОРОЧЕНИЕ НОЖКИ РЕБЕНКА.

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) все перечисленные

@5) 4, 5

+++0001000*5*1***

 

26.

ДЕВОЧКА НАЧАЛА ХОДИТЬ В 1 ГОД 2 МЕСЯЦА. ПОХОДКА НЕУСТОЙЧИВАЯ ("УТИНАЯ"),

НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ НОГИ, СИМПТОМ ТРЕНДЕЛЕНБУРГА, ПОЯСНИЧНЫЙ ГИПЕРЛОРДОЗ. НА

РЕНТГЕНОГРАММЕ - ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

@1) распорки

@2) отводящая шина - ЦИТО, Волкова

@3) скелетное вытяжение

@4) оперативное лечение

@5) гипсовая повязка по Лоренц-I

+++0000100*5*1***

 


27.

ПОД КАКИМ ВИДОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ СЛЕДУЕТ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ БЕДРА?

@1) местная анестезия

@2) проводниковая анестезия

@3) наркоз

@4) внутрикостная анестезия

@5) без обезболивания

+++0010000*5*1***

28.

 

НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ

@1) бинтование мягкими бинтами

@2) лечебная гимнастика и массаж

@3) парафинотерапия

@4) этапные гипсовые повязки - сапожки

@5) полиэтиленовые шины

+++0001000*5*1***

 

29.

 НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА

@1) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления

вывиха

@2) вправление вывиха без обезболивания

@3) вправление вывиха по способу Джанелидзе

@4) раннее начало ЛФК

@5) позднее начало ЛФК

+++1000000*5*1***

 

30.

У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ОТЕЧНОСТЬ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОГО ПРЕДПЛЕЧЬЯ, БОЛЬ ПРИ АКТИВНЫХ

ДВИЖЕНИЯХ КИСТИ, РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОГО

ПРЕДПЛЕЧЬЯ, КОСТНАЯ КРЕПИТАЦИЯ, ДЕФОРМАЦИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ

ШИЛОВИДНОГО ОТРОСТКА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ТАКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

@1) разрыве связок лучезапястного сустава

@2) переломе нижней трети костей предплечья

@3) переломе ладьевидной кости

@4) переломе лучевой кости в типичном месте

@5) разрыве мышц предплечья

+++0100000*5*1***

 

31.

ДЛЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ

СИМПТОМЫ:

 1) ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ

 2) БОЛИ В НАЧАЛЕ ХОДЬБЫ

 3) НОЧНЫЕ БОЛИ

 4) БОЛИ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ

 ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 1, 4

@5) 2, 4

+++0100000*5*1***

 

32.

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА -

ЭТО:

 1) боль, усиливающаяся при ходьбе

 2) ограничение движений в позвоночнике

 3) резкие "прострелы" в нижние конечности

 4) боль, усиливающаяся в положении лежа

 ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ

@1) 1, 2, 4

@2) 1, 2, 3

@3) 2, 3, 4

@4) 1, 3, 4

@5) все правильно

+++0100000*5*1***

 

33.

 ВЫБЕРИТЕ СИНДРОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:

 1) плече-лопаточный периартрит

 2) синдром позвоночной артерии

 3) кардиальный синдром

 4) синдром "писчего" спазма

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 4

@3) 1, 3, 4

@4) 2, 3, 4

@5) все характерны

+++0000100*5*1***

 

34.

ВЫБЕРИТЕ СИНДРОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:

 1) ГРУДНАЯ МИЕЛОПАТИЯ

 2) МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

 3) ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

 4) КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

@1) 1, 2, 3

@2) 1, 2, 4

@3) 1, 3, 4

@4) 2, 3, 4

@5) все характерны

+++1000000*5*1***

 


35.

ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:

1) ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА

2) ИШАЛГИЧЕСКИЙ СКОЛИОЗ

3) КОКЦИГОДИНИЯ

4) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЛАСЕГА

@1) 1,2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 1, 4

@5) все характерны

+++0000100*5*1***

 

36.

ОТМЕТЬТЕ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ВЫРАЖЕННОГО КОКСАРТРОЗА:

 1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе

 2) приводящая контрактура сустава

 3) гипотрофия мышц бедра

 4) снижение пульсации бедренной артерии, укорочение бедра

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 1, 2, 3

@4) 1, 2, 4

@5) 2, 3, 4

+++0010000*5*1***

 

37.

 Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога

кнаружи, самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной

в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи).

При осмотре: резкая болезненность.

 при пальпации: в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней

трети малоберцовой кости отечность, деформация, патологическая подвижность.

Ваш предположительный диагноз?

@1) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального

синдесмоза

@2) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости

в верхней трети

@3) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

@4) закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети

@5) закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети

+++0100000*5*1***

 

38.

КАКОЕ ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ НА ЭТАПЕ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ?

@1) дренирование плевральной полости по Бюлау

@2) искусственная вентиляция легких

@3) плевральная пункция

@4) торакотомия, бронхоскопия

@5) герметичная повязка на рану

+++0010000*5*1***

 

39.

КАКОЕ ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ НА ЭТАПЕ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ?

@1) дренирование плевральной полости по Бюлау

@2) трахестомия

@3) торакотомия

@4) наложение окклюзивной повязки

@5) бронхоскопия

+++0001000*5*1***

 

40.

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ

СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГЕМАТОМА)?

@1) степень утраты сознания

@2) обширная рана головы

@3) назальная ликворрея, кровотечение из носа

@4) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")

@5) гемиплегия

+++0000100*5*1***

 

41.

ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ЖИВОТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОПЕРИРОВАНЫ

РАНЕНЫЕ

@1) находящиеся в шоке

@2) с разлитым перитонитом

@3) с эвентрацией внутренних органов

@4) с внутрибрюшным кровотечением

@5) находящиеся в бессознательном состоянии

+++0001000*5*1***

 

42.

 КАКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ЭТАПЕ

КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ?

@1) дренирование плевральной полости по Бюлау

@2) торакотомия

@3) ушивание открытого пневмоторакса

@4) искусственная вентиляция легких

@5) большая окклюзионная повязка

+++0010000*5*1***

 

43.

СОЛДАТ БЫЛ ПРИДАВЛЕН БЕНЗОВОЗОМ К ЗАБОРУ. СДАВЛЕНИЕ ЖИВОТА. ПРИ ОСМОТРЕ В

ОМЕДБ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ЛЕЖИТ НА БОКУ, НОГИ ПРИЖАТЫ К ЖИВОТУ,

БЛЕДЕН. ЖИВОТ ВЗДУТ, УМЕРЕННО НАПРЯЖЕН, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА,

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. УКАЖИТЕ

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

@1) ушиб и сдавление живота, шок

@2) переломы нижних ребер

@3) перелом костей таза

@4) разрыв полого органа, перитонит

@5) внутрибрюшное кровотечение

+++0000100*5*1***

 

44.

ПО КАКОМУ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВЫ ОПРЕДЕЛИТЕ, ЧТО КРОВОТЕЧЕНИЕ В

ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ?

@1) бледность кожных покровов

@2) низкое артериальное давление

@3) кровохаркание

@4) притупление перкуторного звука на стороне травмы

@5) положительная проба Рувилуа-Грегуара

+++0000100*5*1***

 

45.

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЩИХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ?

@1) появление лихорадки

@2) желтушная окраска кожи и склер

@3) "ножницы" между частотой пульса (тахикардия) и температурой

@4) состояние тяжелой депрессии

@5) частое поверхностное дыхание

+++0010000*5*1***

 

46.

КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ

ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?

@1) первичная хирургическая обработка раны

@2) лапароцентез

@3) рентгеноскопия брюшной полости

@4) диагностическая лапаротомия

@5) гастродуоденоскопия

+++0001000*5*1***

 

47.

 ВЫДЕЛИТЕ ОСНОВНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПРОМЕЖУТОЧНОГО ПЕРИОДА СИНДРОМА

ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

@1) острая почечная недостаточность

@2) прогрессирующий травматический отек конечности

@3) некроз кожи и мышц конечности

@4) травматический неврит, контрактура суставов

@5) острая печеночная недостаточность

+++1000000*5*1***

 

48.

В КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РАЙОНОВ РАСПОЛОЖЕНИЯ ВОИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОКАЗАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ?

@1) в медицинских учреждениях тыла

@2) в госпитальной базе фронта

@3) в районе расположения полка

@4) в расположении батальона

@5) в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ)

+++0000100*5*1***

 

49.

Ефрейтор 41 года доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован

компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга.

Нижняя параплегия. Какое из перечисленных мероприятий следует осуществить?

@1) вправление позвонка по Белеру

@2) скелетное вытяжение за нижние конечности

@3) вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки

@4) дискэктомия и передний спондилодез

@5) ламинэктомия

+++0000100*5*1***

50.

 СОЛДАТ ПОЛУЧИЛ ТРАВМУ ГОЛОВЫ ПРИ ВЗРЫВЕ СНАРЯДА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ОМЕДБ

ОБНАРУЖЕНО: СОПОР, ПРАВЫЙ ЗРАЧОК ШИРЕ ЛЕВОГО, ТОНУС МЫШЦ ЛЕВЫХ РУК И НОГИ

СНИЖЕН, ГЕМИПАРЕЗ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДИАГНОЗОВ ВЕРНЫЙ?

@1) сотрясение головного мозга

@2) субарахноидальное кровоизлияние

@3) внутричерепная гематома справа

@4) перелом костей передней черепной ямки

@5) ушиб мозга

+++0010000*5*1***

 

51.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРИЗУЮТ РАННИЙ (НАЧАЛЬНЫЙ) ПЕРИОД

СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ?

@1) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности

@2) острая почечная недостаточность

@3) травматический неврит, контрактура суставов

@4) образование участков некроза кожи, мышц

@5) острая печеночная недостаточность

+++1000000*5*1***

 

52.

 КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АНАЭРОБНОЙ

ИНФЕКЦИИ?

@1) распирающие боли в ране

@2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

@3) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

@4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет"вареного мяса")

@5) некроз всех тканей

+++1000000*5*1***

 

53.

У БОЛЬНОГО С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМ ПЕРЕЛОМОМ БЕДРА, ОСЛОЖНЕННЫМ ШОКОМ, ПРОВЕДЕНЫ

ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ. С КАКИХ ИЗ НИХ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ?

 1) ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

 2) ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ

 3) НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

 4) ПЕРЕЛИВАНИЕ ГЛЮКОЗО-НОВОКАИНОЙ СМЕСИ ИЛИ РЕОПОЛИГЛЮКИНА

 5) ВИТАМИНОТЕРАПИЯ

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 4, 5

@5) 1, 4

+++0010000*5*1***

 

54.

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВЫБЕРИТЕ КОМБИНИРОВАННОЕ

@1) перелом бедра, голени и предплечья

@2) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

@3) ожог туловища, лица, правого бедра

@4) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200

рентген

@5) оскольчатый двойной перелом плечевой кости

+++0001000*5*1***

 

55.

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЫБЕРИТЕ МНОЖЕСТВЕННОЕ

@1) перелом голени, ребер, позвоночника

@2) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

@3) закрытая травма живота и разрыв печени

@4) перелом ребер, пневмогемоторакс

@5) перелом голени, поражение радиацией

+++1000000*5*1***

 

56.

ВЫБЕРИТЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАННЫМ

@1) двойной перелом бедра

@2) перелом бедер и переднего полукольца таза

@3) перелом ребер, разрыв селезенки

@4) ожог туловища и конечностей

@5) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе

350 рентген

+++0010000*5*1***

 

57.

 У РАНЕНОГО С РАЗРЫВОМ УРЕТРЫ И ПЕРЕПОЛНЕННЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ КАКОЕ СЛЕДУЕТ

ПРОИЗВЕСТИ МЕРОПРИЯТИЕ НА МПП?

@1) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны

@2) введение постоянного катетера

@3) надлобковая пункция пузыря

@4) эпицистостомия

@5) пластика уретры на катетере

+++0010000*5*1***

 

58.

У БОЛЬНОГО С АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОСТОЯНИЕ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЕ, НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

РЕЗКО ОТЕЧНА, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ДВИЖЕНИЯ В ПАЛЬЦАХ СТОПЫ ОТСУТСТВУЮТ,

НАРАСТАЕТ ИНТОКСИКАЦИЯ. В КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ БОЛЬНОЙ НУЖДАЕТСЯ

ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ?

@1) дезинтоксикационная терапия

@2) гипербарическая оксигенация

@3) лампасные разрезы

@4) лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей

@5) ампутация конечности

+++0000100*5*1***

 

59.

У больного имеется ожог грудной клетки III-IV степени пламенем. Отмечается

темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение

экскурсий грудной клетки, повышение артериального давления. Что из

перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?

@1) некрэктомия

@2) некротомия

@3) трахеостомия

@4) ингаляция кислородом

@5) исскуственная вентиляция легких

+++0100000*5*1***

 

60.

РЯДОВОЙ ВО ВРЕМЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ БЫЛ ЗАСЫПАН И ПРИДАВЛЕН ЗЕМЛЕЙ. ПРИ ОСМОТРЕ В

ПРИЕМНО-СОРТИРОВОЧНОМ ОТДЕЛЕНИИ В МПП ОБНАРУЖЕН ЦИАНОЗ ЛИЦА, ШЕИ, ГРУДНОЙ

КЛЕТКИ, ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ УКАЗАННЫХ ОБЛАСТЕЙ. ТАХИКАРДИЯ,

ТАХИПНОЕ. КАКОЙ ДИАГНОЗ ВПИШЕТЕ В МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ?

@1) множественный перелом ребер

@2) тампонада сердца

@3) эмфизема средостенная

@4) травматическая асфиксия

@5) гемоторакс, кровопотеря

+++0001000*5*1***

 

61.

 НА МПП ПОСТУПИЛ РАНЕНЫЙ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО В УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ЧЕРЕЗ

3,5 ЧАСА ПОСЛЕ СЛЕПОГО ОСКОЛОЧНОГО РАНЕНИЯ. ПОВЯЗКА ПРОМОКЛА КРОВЬЮ, ПОДСОХЛА,

ЛЕЖИТ ХОРОШО. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ

@1) сменить повязку и оставить в МПП

@2) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя

@3) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОмедБ, лежа

@4) ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБФ

@5) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным

транспортом

+++0010000*5*1***

 

62.

В ПРИЕМНО-СОРТИРОВОЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МПП ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ РАНЕНИЯ ПОСТУПИЛ

РАНЕНЫЙ В ГОЛЕНЬ С НАЛОЖЕННОЙ ОДНОЙ ШИНОЙ КРАМЕРА. ПОВЯЗКА ПРОМОКЛА КРОВЬЮ,

ВЛАЖНАЯ. СОСТОЯНИЕ РАНЕННОГО СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ПУЛЬС - 92 В МИНУТУ, РИТМИЧЕН,

МЯГКИЙ. ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ РАНЕНОМУ?

@1) эвакуировать в ОмедБ

@2) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения,

инфузионная терапия

@3) подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ

@4) наложить дополнительно две шины Крамера

@5) наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь

+++0100000*5*1***

 

63.

КАКОВА РОЛЬ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН?

@1) стерилизуют рану

@2) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны

@3) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним

@4) применение их вредно из-за аллергических реакций

@5) ухудшают течение раневого процесса

+++0100000*5*1***

 

64.

КАКУЮ ТАКТИКУ ВЫ ИЗБЕРЕТЕ В МПП, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ МНОЖЕСТВЕННОЕ РАНЕНИЕ МЯГКИХ

ТКАНЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ БЕЗ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ

КОСТЕЙ?

 СОСТОЯНИЕ РАНЕНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ФУНКЦИЯ КОНЕЧНОСТИ СОХРАНЕНА. ПОВЯЗКА

ЛЕЖИТ ХОРОШО

@1) снять повязки и уточнить диагноз

@2) произвести первичную хирургическую обработку ран

@3) подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ, лежа, на санитарном транспорте

@4) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОмедБ

@5) наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический госпиталь ГБФ

санитарным транспортом

+++0001000*5*1***

 

65.

ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СПОСОБЫ ОТНОСЯТСЯ К ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, КРОМЕ

@1) наложение зажима на сосуд

@2) наложение жгута

@3) наложение тугой повязки

@4) сшивание сосуда

@5) тугая тампонада раны

+++0001000*5*1***

 

66.

Рядовой З. Поступил в мпп через 2 часа после ранения осколком средней трети

левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в

состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движения

кисти и пальцев отсутствуют. Пульс - 104 в минуту, удовлетворительного

наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия

повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением

сосудов и нервов. Ваша тактика?

@1) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка,

иммобилизация, эвакуация в ОмедБ

@2) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация,

эвакуация в ОмедБ

@3) снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ

@4) снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОмедБ

@5) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд,

иммобилизация, эвакуация в ОмедБ

+++0000100*5*1***

 

67.

КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ СИНДРОМЕ

ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ НА МПП?

@1) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические

анальгетики, тугое бинтование

@2) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности,

наркотические анальгетики

@3) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия,

тугое бинтование

@4) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование

конечности, наркотические анальгетики

@5) переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды,

наркотические анальгетики

+++0001000*5*1***

 

68.

ДЛЯ НАРАСТАЮЩЕЙ КОМПРЕССИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ХАРАКТЕРНА

СЛЕДУЮЩАЯ СИМПТОМАТИКА, КРОМЕ

@1) нарастающая неврологическая симптоматика

@2) прогрессирующее ухудшение сознания

@3) нарастающая брадикардия

@4) падение систолического давления

@5) анизокория, снижение зрачкового рефлекса

+++0001000*5*1***

 

69.

ПОКАЗАНИЯМИ К ТОРАКОТОМИИ ПРИ РАНЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

@1) открытый пневмоторакс

 

@2) ранение сердца

 

@3) продолжающееся кровотечение в плевральную полость

@4) закрытый пневмоторакс

 

@5) свернувшийся гемоторакс

+++0001000*5*1***

 


70.

 

ДЛЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ОЖОГОВ ХАРАКТЕРНО

@1) наличие струпа

 

@2) гиперемия и отечность кожи

 

@3) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

@4) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

@5) сине-багровая увлажненная кожа

+++0100000*5*1***

 

71.

 

ДЛЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕИЗЛОЖЕННОЕ, КРОМЕ

@1) наличие темно-коричневого струпа

 

@2) сине-багровая увлажненная кожа

 

@3) напряженные пузыри с геморрагическим содержимым

@4) гиперемия и отечность кожи

 

@5) поражение мышц

+++0001000*5*1***

 

72.

КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЛОЖЕНЫ В ОСНОВУ КЛАССИФИКАЦИИ СТЕПЕНЕЙ ОЖОГОВОГО

ШОКА?

 1) ТАХИКАРДИЯ

 2) СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ

 3) УРОВЕНЬ ДИУРЕЗА

 4) ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ

 ВЫБЕРИТЕ НУЖНУЮ КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ

@1) 1, 3, 4

@2) 1, 2, 4

@3) 2, 3, 4

@4) 1, 2, 3

@5) 2, 3

+++1000000*5*1***

 

 

73.

НА КАКОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫЙ, НАХОДЯЩИЙСЯ В СОСТОЯНИИ ОЖОГОВОГО ШОКА, ДОЛЖЕН БЫТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНО ВЫВЕДЕН ИЗ НЕГО?

@1) МПП

@2) ОмедБ

 

@3) ГБФ

 

@4) ротный район

 

@5) поле боя

+++0100000*5*1***

 

74.

К ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОФУЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ

ПОВРЕЖДЕНИИ МАГИСТРАЛЬНОГО СОСУДА ОТНОСЯТСЯ:

 1) перевязка сосудов в ране

 2) наложение зажимов на сосуд

 3) сосудистый шов

 4) тугая тампонада раны

 5) давящая повязка на рану

@1) 1, 2, 4

@2) 2, 4, 5

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 3

@5) 2, 3

+++0001000*5*1***

 

75.

К ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ НИЖЕИЗЛОЖЕННЫЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ

@1) наложение жгута

 

@2) тугая тампонада раны

 

@3) давящая повязка

@4) сосудистый шов

 

@5) наложение зажима на сосуд

+++0001000*5*1***

 

76.

ВЫБЕРИТЕ ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТ НА МПП:

 1) иммобилизация

 2) новокаиновые блокады

 3) введение наркотических анальгетиков

 4) временная остановка кровотечения

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 3, 4

@4) 1, 4

@5) все указанные мероприятия

+++0000100*5*1***

 


77.

 

В ОБЪЕМ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ ВХОДИТ ВСЕ, КРОМЕ

@1) фасцитомии

 

@2) первичной хирургической обработки

 

@3) ампутации

 

@4) лампасных разрезов

 

@5) некрэктомии

+++0001000*5*1***

 

78.

 ПОКАЗАНИЯМИ К НЕОТЛОЖНОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ

ТРАВМЕ В ОМЕДБ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

@1) черепно-мозговой комы

@2) нарастающего сдавления головного мозга

@3) истечения мозгового детрита

@4) продолжающегося кровотечения из раны черепа

@5) осколка, торчащего из раны

+++1000000*5*1***

 

79.

При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят

 

@1) пункцию мочевого пузыря

 

@2) катетеризацию мочевого пузыря

@3) первичную хирургическую обработку раны

 

@4) спинномозговую пункцию

 

@5) ничего не делают

+++0100000*5*1***

 

80.

ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - ЭТО:

 1) НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

 2) ВЫПАДЕНИЕ ПЕТЕЛЬ КИШЕЧНИКА ИЛИ САЛЬНИКА ИЗ РАНЫ

 3) СИМПТОМ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ

 4) ИСТЕЧЕНИЕ МОЧИ ИЛИ КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ИЗ РАНЫ

 ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ

@1) 1, 2

@2) 2, 3

@3) 2, 4

@4) 3, 4

@5) 1, 3

+++0010000*5*1***

 

81.

ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

 

@1) диагностическая лапаротомия

 

@2) рентгенологическое исследование

 

@3) лапароцентез

 

@4) клиническое наблюдение

 

@5) лапароскопия

+++1000000*5*1***

82.

ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ В ЖИВОТ В ОМЕДБ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДОЛЖНЫ БЫТЬ

ОПЕРИРОВАНЫ РАНЕНЫЕ

@1) находящиеся в шоке

@2) с признаками повреждения полых органов

@3) находящиеся в удовлетворительном состоянии

@4) с признаками внутреннего кровотечения

@5) никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ

+++0001000*5*1***

 

83.

 ДЛЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМЫ ГРУДНО-ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ХАРАКТЕРНО:

 1) РАССТРОЙСТВО ДЫХАНИЯ

 2) НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА В НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЯХ

 3) ТАХИКАРДИЯ, ПАДЕНИЕ АД

 4) НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

 ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ

@1) 1, 2

@2) 1, 3

@3) 2, 3

@4) 2, 4

@5) 3, 4

+++0001000*5*1***

 

84.

ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

@1) огнестрельных переломов и повреждений суставов

@2) обширных повреждений мягких тканей

@3) повреждения сосудов и нервов

@4) синдрома длительного раздавливания

@5) касательного ранения мягких тканей

+++0000100*5*1***

 

85.

В ПРИЕМНО-СОРТИРОВОЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОМЕДБ ПОСТУПИЛ РАНЕНЫЙ В ПРАВОЕ БЕДРО

ОСКОЛКОМ СНАРЯДА ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ РАНЕНИЯ. ПОВЯЗКА ПРОМОКЛА КРОВЬЮ,

НЕСКОЛЬКО ПОДСОХЛА. НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ИММОБИЛИЗОВАНА ДВУМЯ ШИНАМИ КРАМЕРА.

РАНЕНЫЙ В УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ. ПУЛЬС - 84 В МИНУТУ, РИТМИЧЕН,

УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОГО НАПОЛНЕНИЯ. НА ПРАВОМ БЕДРЕ ЛЕЖИТ ЖГУТ. ПРИ СНЯТИИ ЖГУТА

ПОВЯЗКА РЕЗКО ОКРАШИВАЕТСЯ АЛОЙ КРОВЬЮ. ВАША ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДАННОГО

РАНЕНОГО?

@1) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима

@2) контроль за наложением жгута, наркотики

@3) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны

@4) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка

кровотечения

@5) отправить в ГБФ

+++0001000*5*1***

 

86.

 В ПЕРЕВЯЗОЧНУЮ МПП ДОСТАВЛЕН РАНЕНЫЙ С ЖАЛОБАМИ НА РЕЗКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ

ЛЕВОГО БЕДРА. НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ИМЕЕТСЯ СЛЕПОЕ РАНЕНИЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ

ЛЕВОГО БЕДРА. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА АСИММЕТРИЧНО РАСПОЛОЖЕННАЯ ПРИПУХЛОСТЬ НА

ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛЕВОГО БЕДРА, ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ЧТО

НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ РАНЕНОМУ НА МПП?

@1) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и

шинирование

@2) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики

@3) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические анальгетики

@4) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики

@5) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики

+++0001000*5*1***

 

87.

КАКУЮ ПОМОЩЬ ВЫ ОКАЖИТЕ РАНЕНОМУ, КОТОРЫЙ ПОСТУПИЛ В МПП ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ

РАНЕНИЯ. РАНЕН ОСКОЛКОМ В КИСТЬ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ. РУКА ПОДВЕШЕНА

НА КОСЫНКЕ. ПОВЯЗКА УМЕРЕННО ПРОМОКЛА КРОВЬЮ, ПОДСОХЛА. СОСТОЯНИЕ

УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПУЛЬС - 78 В МИНУТУ, РИТМИЧЕН. ВАША ТАКТИКА?

@1) наложить жгут и срочно, в первую очередь направить в ОмедБ санитарным

транспортом

@2) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить

кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР

@3) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОмедБ санитарным транспортом

@4) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину,

эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя

@5) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР санитарным

транспортом, сидя

+++0001000*5*1***

88.

При переломах шейки бедра со смещением изменяется:

@1) только абсолютная длина конечности;

@2) только относительная длина конечности;

@3) и абсолютная, и относительная длина конечности;

@4) абсолютная и относительная длина конечности остаются без изменений.

+++0000100*4*1***

89

При субкапитальном переломе шейки бедра методом выбора является:

@1) остеосинтез 3-х лопастным гвоздем;

@2) функциональное лечение;

@3) эндопротезирование;

@4) остеосинтез спицами;

+++0000100*4*1***

90

При вальгусной деформации 1 пальца стопы типичной формой сопутствующей деформации стопы является:

@1) пяточная стопа;

@2) полая стопа;

@3) эквино-варусная стопа;

@4) поперечно-распластанная стопа;

@5) вальгусная стопа.

+++000010*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           7 ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ                                            

Тема           1 ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ                                            

--------------------------------------------------------------------------------

При длительно незаживающей пупочной ране показаны

@1) фистулография

@2) первичная хирургическая обработка раны

@3) контрастное исследование мочевого пузыря и фистулография

@4) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

@5) УЗИ и обзорная рентгенография брюшной полости

+++1000000*5*1***

Тактика при ущемленной паховой грыже у ребенка определяется

@1) давностью ущемления

@2) локализацией грыжевого выпячивания

@3) возрастом

@4) полом

@5) размерами грыжевого выпячивания

+++1000000*5*1***

Патогномоничными симптомами кишечной инвагинации в грудном возрасте являются

@1) задержка стула

@2) кровь в стуле

@3) рвота

@4) вздутие живота

@5) болезненность при пальпации живота

+++0100000*5*1***

Только детям свойственны переломы

@1) оскольчатый с вывихом

@2) со смещением

@3) метафиза

@4) поднадкостничный

@5) диафиза

+++0001000*5*1***

Для исключения дивертикула Меккеля выполняют

@1) обзорную рентгенографию брюшной полости

@2) колоноскопию

@3) УЗИ

@4) лапароскопию

@5) лапаротомию

+++0001000*5*1***

Наиболее трудно дифференцировать острый аппендицит у девочек

@1) с копростазом

@2) с гастритом

@3) с апоплексией яичника  

@4) с пневмонией

@5) с гастроэнтеритом

+++0010000*5*1***

Для ликвидации «калового завала» при болезни Гиршпрунга используют:

@1) обычную очистительную клизму

@2) гипертоническую клизму

@3) масляную клизму

@4) сифонную клизму водой комнатной температуры

@5) микроклизму

+++0001000*5*1***

Наиболее частым исходом острого эпиметафизарного остеомиелита у детей может быть

@1) переход в хроническую форму

@2) нарушение роста костей в длину

@3) патологический перелом конечности

@4) снижение иммунитета

@5) нарушение кроветворения

+++0100000*5*1***

При формирующемся абсцессе на фоне пневмонии у годовалого ребенка выполняют

@1) постуральный дренаж

@2) бронхоскопическую санацию

@3) экстренную операцию

@4) плановую операцию после купирования явлений пневмонии

@5) чрезкожную катетеризацию абцесса

+++0100000*5*1***

При переломе ключицы без смещения у детей выполняют

@1) закрытую репозицию

@2) открытую репозицию

@3) металлоостеосинтез

@4) иммобилизацию кольцами Дельбе

@5) иммобилизацию гипсовой лангетой

+++0001000*5*1***

Лечение инвагинации у грудных детей начинают с

@1) операции

@2) стимуляции кишечника

@3) дезинвагинации воздухом через прямую кишку

@4) лапароскопии

@5) электростимуляции кишечника

+++0010000*5*1***

Первый этап операции при гипоспадии выполняют в возрасте

@1) до 6 месяцев

@2) от 6 месяцев до года

@3)  от года до 2 лет

@4) от 2 до 5 лет

@5) старше 5 лет

+++0010000*5*1***

При кефалогематоме у новорожденного выполняют

@1) пункцию

@2) вскрытие

@3) УВЧ-терапия

@4) наблюдение

@5) УФО

+++0001000*5*1***

Основными симптомами ожога ротоглотки и пищевода являются все, кроме

@1) диареи

@2) дисфагии

@3) саливации

@4) наложения фибрина на слизистых

@5) осиплости голоса

+++1000000*5*1***

Патологические переломы у детей возможны при указанной патологии, кроме

@1) врожденной ломкости костей

@2) остеомиелита

@3) остеобластокластомы

@4) псевдоартроза

@5) рахита и цинги

+++0001000*5*1***

При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечается всё, кроме

@1) выбухания большого родничка

@2) экстракраниальной гематомы

@3) боли при пальпации области повреждения

@4) вдавления по типу "целлулоидного мячика"

@5) перелома костей свода черепа по типу трещин

+++1000000*5*1***

Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана

@1) с необлитерированным вагинальным отростком брюшины

@2) с гиперпродукцией водяной жидкости

@3) с нарушением лимфооттока

@4) со слабостью передней брюшной стенки

@5) с повышенной физической нагрузкой

+++1000000*5*1***

Паховая грыжа у детей до 3 лет связана

@1) с необлитерированным вагинальным отростком брюшины

@2) с гиперпродукцией водяной жидкости

@3) с нарушением лимфооттока

@4) со слабостью передней брюшной стенки

@5) с повышенной физической нагрузкой

+++1000000*5*1***

Какой препарат не используется для купирования судорог?

@1) гормоны

@2) реланиум

@3) ГОМК

@4) миорелаксанты

@5) препараты барбитуровой кислоты

+++1000000*5*1***

Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей

@1) Недоразвитие сальника

@2) снижение пластических свойств брюшины

@3) преобладание экссудации в воспалительном процессе

@4) особенности возбудителя

@5) малый объём брюшной полости

 Выберите правильную комбинацию ответов

@1) 2, 4, 5

@2) 1, 4, 5

@3) 3, 4, 5

@4) 1, 2, 3

@5) 1, 3, 4

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           8 ЛОР-БОЛЕЗНИ                                                 

Тема           1 ЛОР-БОЛЕЗНИ                                                 

--------------------------------------------------------------------------------

СТАДИЯ НЕПОЛНОЙ КОМПЕНСАЦИИ СТЕНОЗА ГОРТАНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

@1) урежением пульса

@2) частым пульсом

@3) участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

@4) частым дыханием

@5) распространенным цианозом

+++0010000*5*1***

 

При аллергическом отеке гортани, стенозе II целесообразно проведение

@1) трахиостомии

@2) медикаментозного дестенозирования,отвлекающей терапии

@3) коникотомии

@4) введения противодифтеритической сыворотки

+++0100000*4*1***

 

При IV стадии стеноза гортани показано хирургическое лечение

@1) трахеостомия

@2) экстирпация гортани

@3) коникотомия

@4) вскрытие абсцесса надгортанника

+++0010000*4*1***

 

КАКОЙ ВИД ТРАХЕОСТОМИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ?

@1) нижняя трахеостомия

@2) верхняя трахеостомия

@3) средняя трахеостомия

@4) удаление опухоли из гортани

+++1000000*4*1***

 

ОСЛОЖНЕНИЯМИ КОНИКОТОМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

@1) ранение пищевода

@2) эмфизема подкожно-жировой клетчатки, кровотечение

@3) ранение паращитовидной железы

@4) ранение щитовидной железы

+++0100000*4*1***

 

НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ГОРТАНИ ЯВЛЯЕТСЯ

@1) одышка

@2) дисфагия

@3) дисфония

+++0100000*3*1***

 

При гематоме гортани, вызывающей стеноз III степени, рекомендуется

@1) трахеостомия

@2) вскрытие гематомы гортани

@3) медикаментозное дестенозирование

@4) коникотомия

+++1000000*4*1***

 

 

 ПРИ СИЛЬНОМ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ, ГРОЗЯЩЕМ РАЗВИТИЕМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА,

НЕОБХОДИМО ВСЕ КРОМЕ?

@1) проведение задней тампонады носа

@2) запрокидывание головы назад

@3) проведение гемостатической терапии

@4) измерение АД

@5) переливание крови

+++0100000*5*1***

 

ПРИ КАКОЙ ФОРМЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА

ПОКАЗАНА САНИРУЮЩАЯ СЛУХОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ?

@1) мезотимпанит

@2) адгезивный отит

@3) холестеатома среднего уха

+++0010000*3*1***

 

ПРИ КАКОЙ ФОРМЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА ЧАЩЕ РАЗВИВАЮТСЯ ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ?

@1) при мезотимпаните

@2) при эпитимпаните

+++0100000*2*1***

 

 

УКАЖИТЕ, В КАКИХ СЛУЧАЯХ БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ

ПОКАЗАНА ЛЮМБАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ

@1) обострение хронического гнойного среднего отита

@2) при выявлении клинических признаков мастоидита

@3) при наличии нерезко выраженных менингеальных симптомов

+++0010000*3*1***

 

КАКОЙ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ МЕНИНГИТОМ?

@1) радикальная операция на ухе

@2) антромастоидотомия

@3) расширенная радикальная операция

@4) расширенная антромастоидотомия

+++0001000*4*1***

 

ВЫДЕЛИТЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОТОГЕННОГО АБСЦЕССА ВИСОЧНОЙ ДОЛИ МОЗГА

@1) тахикардия

@2) воспалительные изменения ликвора

@3) гемианопсия, анамнестическая афазия

@4) адиадохокинез

+++0010000*4*1***

 

ЧТО ЧАЩЕ БЫВАЕТ ПРИЧИНОЙ РИНОГЕННЫХ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ?

@1) обострение хронического воспаления околоносовых пазух

@2) острый синусит

+++1000000*2*1***

 

ВОСПАЛЕНИЕ КАКИХ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РИНОГЕННЫХ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ?

@1) верхнечелюстные пазухи, лобные пазухи

@2) лобные пазухи, основные пазухи

@3) основные пазухи, верхнечелюстные пазухи

+++1000000*3*1***

 

ДЛЯ КАКОГО ИЗ ОТОГЕННЫХ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СПОНТАННОГО НИСТАГМА И РАССТРОЙСТВО РАВНОВЕСИЯ?

@1) субдуральный абсцесс

@2) абсцесс мозжечка

@3) менингит

@4) тромбоз кавернозного синуса

+++0100000*4*1***

 

 

КАКОЙ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКИМ

ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ МЕНИНГИТОМ?

@1) радикальная операция на ухе

@2) расширенная антромастоидотомия

@3) расширенная радикальная операция

@4) антромастоидотомия

+++0010000*4*1***

 

ВЫДЕЛИТЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОТОГЕННОГО МЕНИНГИТА

@1) брадикардия

@2) воспалительные изменения ликвора

@3) нарушение равновесия в позе Ромберга

@4) тахикардия

@5) адиадохокинез

@6) ригидность затылочных мышц

+++0100000*6*1***

 

КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ СИМПТОМОВ МОЖНО СЧИТАТЬ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РИНОГЕННОГО АБСЦЕССА МОЗГА?

@1) выраженная гипертермия с размахами температуры в пределах 2-3(С

@2) эйфория, неадекватное поведение больного

@3) спонтанный нистагм

+++0100000*3*1***

 

КАКОВА ТАКТИКА ВРАЧА ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО ОТИТА И ЛАБИРИНТИТОМ?

@1) назначение противовоспалительной терапии

@2) плановая госпитализация

@3) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс           9 ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ                                             

Тема           1 ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ                                             

--------------------------------------------------------------------------------

Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3

месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD=1,0

OS=0,001 н?к. Правый глаз спокоен, слева - глазное яблоко спокойно. В роговице

на 5 часах недалеко от лимба виден рубец длиной 5 мм, соответственно ему -

небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная.

Радужка несколько темнее, чем справа, зрачок круглый 4 мм, слабо реагирует на

свет. Хрусталик равномерно мутный, серый, под передней капсулой буроватые

отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Выберите правильный диагноз

@1) возрастная катаракта

@2) центральный хориоретинит

@3) металлос глаза, травматическая катаракта

@4) иридоциклит

@5) непроникающее ранение глаза

+++0010000*5*1***

 

 

Больная 28 лет жалуется на резкое снижение зрения правого глаза, небольшие

боли при движении глазного яблока. Жалобы появились накануне вечером. Только

что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD=0,08 н?к, Т=20 мм

рт.ст., OS=1,0, Т=20 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, при надавливании на него

отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачные,

глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая,

ход и калибр сосудов не изменен, макулярная область и периферия сетчатки без

патологии. Левый глаз здоров. Выберите диагноз

@1) флегмона орбиты

@2) невралгия тройничного нерва

@3) папиллит

@4) иридоциклит

@5) ретробульбарный неврит

+++0000100*5*1***

 

 

Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения

правого глаза, заметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний

гайморит. Объективно: Vis OD=0,2 н?к, Т= 22 мм рт.ст., OS=1,0, Т=23 мм рт.ст.

Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН -

гиперемирован, границы его стушеваны, отечен, несколько проминирует в

стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка

заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз

здоров. Выберите диагноз

@1) папиллит

@2) центральный хориоретинит

@3) ретробульбарный неврит

@4) застойный диск зрительного нерва

@5) атрофия зрительного нерва

+++1000000*5*1***

 

 

 Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза,

особенно на улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет. Объективно: Vis

OD=1,0, Т=21 мм рт. ст., OS=1,0, Т=21 мм рт. ст. Справа: положение век и

слезных точек правильное, при надавливании на область слезного мешка -

отделяемого нет. Имеется слезостояние. Цветная, слезноносовая проба

отрицательная, при промывании слезных путей жидкость в нос не проходит,

возвращается через верхнюю слезную точку. Оптические среды прозрачные, глазное

дно без патологии. Левый глаз здоров. Цветная, слезноносовая проба

положительная, при промывании жидкость свободно проходит в нос. Выберите

диагноз

@1) выворот нижнего века

@2) хронический конъюнктивит

@3) хронический дакриоцистит

@4) флегмона слезного мешка

@5) трихиоз

+++0010000*5*1***

 

 

К окулисту обратилась пациентка 60 лет с жалобами на боли и снижение зрения в

правом глазу. Из анамнеза - 3 дня назад случайно получила удар веткой по

глазу, к врачу не обращалась и не лечилась. Объективно: Vis OD=0,1 н?к,

OS=0,5, sph+1,0=1,0. Справа: глазная щель резко сужена, выраженная смешанная

инъекция глазного яблока, в центре роговицы виден серовато-желтый инфильтрат

диаметром 4-5 мм с рыхлой поверхностью. В передней камере - беловатая полоска

гноя, высотой 2 мм, рисунок радужки стушеван, зрачок узкий. Рефлекса с

глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпаторно в норме. Левый глаз

здоров. Выберите диагноз

@1) проникающее ранение глазного яблока

@2) вирусный кератит

@3) гнойный конъюнктивит

@4) язва роговицы

@5) иридоциклит

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 65 лет жалуется на постоянное снижение зрения в обоих глазах, больше в

правом, в течение последнего года. Объективно: Vis OD=0,02 н?к, Т=19 мм рт.

ст., OS=0,1, sph+2,0=0,7, Т=19 мм рт.ст. Справа - роговица прозрачная,

сферичная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете

и рисунке не изменена, хрусталик с сероватым оттенком. После расширения зрачка

просматривается диффузное помутнение центрального и нижнего отделов

хрусталика, на остальной периферии рефлекс хорошо виден. Видимая часть

глазного дна без патологии. Слева глаз спокоен. Выберите диагноз

@1) первичная открытоугольная глаукома

@2) старческая макулодистрофия

@3) помутнение стекловидного тела

@4) отслойка сетчатки

@5) незрелая катаракта

+++0000100*5*1***

К окулисту обратился больной с жалобами на резкое снижение зрения правого

глаза, искажения форм и размеров предметов. Данные жалобы появились 2 дня

назад, к врачу не обращался. Объективно: Vis OD=0,08 н?к, Т=23 мм рт.ст.,

OS=1,0, Т=21 мм рт.ст. Правый глаз спокоен. Роговица прозрачная и сферичная,

передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке

не изменена, зрачок правильной формы, хорошо реагирует на свет. Хрусталик

прозрачный во всех слоях. Глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие,

экскавация физиологическая, артерии слегка расширены. В макулярной зоне

просматривается округлый очаг желтовато-сероватого цвета, размером 0,5 мм, с

нечеткими границами и с красноватым ободком вокруг. Сетчатка вокруг очага

слегка отечна. Поставьте диагноз

@1) неврит зрительного нерва

@2) гипертоническая ангиоретинопатия

@3) диабетическая ангиоретинопатия

@4) центральный хориоретинит

@5) центральный разрыв сетчатки

+++0001000*5*1***

Инженер 50 лет обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения в

левом глазу. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад, ни с чем не

связывает. Объективно: Vis=1,0, Т=24 мм рт. ст., OS=0,1 н?к, Т=24 мм рт. ст.

Левый глаз спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким

зрачком в нижне-внутреннем квадранте глаза обна-руживается наличие темного

образования. После расширения зрачка в той же зоне обнаружено большое, бурое

проминирующее образование с четкими границами и очагами кровоизлияния на его

поверхности, отек сетчатки в области желтого тела. Правый глаз здоров.

Выберите диагноз

@1) первичная отслойка сетчатки

@2) частичный гемофтальм

@3) меланобластома хориоидеи

@4) цистицерк стекловидного тела

@5) организовавшееся субретинальное кровоизлияние

+++0010000*5*1***

Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение

зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не

обращалась. Объективно: Vis OD=1?pr.l.certa, T=20 мм рт. ст., OS=0,04 н?к,

Т=20 мм рт. ст. Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная,

сферическая. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка

субатрофична, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик

неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного

дна отсутствует. Слева - роговица прозрачная и спокойная, передняя камера

средней глубины, влага проз-я. Радужка субатрофична, пигмент.кайма сохранена,

зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центр-х от-х, но по

периферии виден розовый рефлекс. В этой зоне глаз. дно без патологии. Выберите

лечение

@1) рассасывающая ферментативная терапия

@2) витаминотерапия

@3) хирургическое лечение правого глаза

@4) дегидратационная терапия

@5) диспансерное наблюдение

+++0010000*5*1***

Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли

в левом глазу и левой половине головы, которые появились ночью, тошноту и

рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое эмоциональное переживание.

Раньше никогда глаза не болели. Объективно: Vis OD=0,5, sph+2, ОD=1,0, Т=19 мм

рт. ст., OS=0,04 н?к, Т=47 мм рт. ст. Слева - глазная щель сужена, выраженная

застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера очень

мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы. Рефлекс с

глазного дна тускло-розовый, диск зрительного нерва виден в тумане, бледноват,

с четкими границами, периферия сетчатки без патологии. Правый глаз в пределах

возрастной нормы. Выберите диагноз

@1) гипертонический криз

@2) острый приступ глаукомы

@3) острый конъюнктивит

@4) острый иридоциклит

@5) набухающая катаракта

+++0100000*5*1***

Больная 55 лет обратилась у окулисту с жалобами на периодические боли в обоих

глазах, появление затуманивания и радужных кругов, особенно при наклонах

головы, и снижение зрения. Впервые подобные ощущения заметила 1,5 года назад,

но в последние месяцы они стали более частыми. Объективно: Vis OD=0,3, sph+1,

5D=0,5, Т=35 мм рт. ст., OS=0,7, sph+1, ОD=1,0, Т=34 мм рт. ст. Глаза

спокойные, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера

мелкая, радужка субатрофична, зрачок 4 мм, круглый, вяло реагирует на свет.

Рефлекс с глазного дна розовый, справа имеется краевая экскавация с перегибом

сосудов по краю диска, слева - сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.

Макулярная зона и периферия сетчатки без патологии. Поле зрения в правом глазу

сужено в верхненосовом квадранте до 25, в левом - в пределах нормы. Выберите

диагноз

@1) двусторонняя невралгия тройничного нерва

@2) застойные диски зрительных нервов обоих глаз

@3) гипертонический склероз сетчатки обоих глаз

@4) подострый приступ глаукомы обоих глаз

@5) остроугольная некомпенсированная глаукома обоих глаз

+++0001000*5*1***

На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу,

светобоязнь, покраснение глаза. С его слов, 2 часа тому назад разбилось

ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD=1,0 Os=0,7

н?к. Справа - глаз без патологии, слева - умеренное сужение глазной щели,

светобоязнь, слезотечение, умеренная смешанная инъекция глазного яблока. В

роговице на 3 часах, ближе к лимбу видна небольшая линейная рана длиной 3-4

мм, не доходящая до глубоких слоев. Передняя камера средней глубины, зрачок

круглый, расположен в центре, рефлекс с глазного дна розовый, глазное дно без

патологии. Внутриглазное давление в норме. Выберите диагноз

@1) проникающее ранение роговицы

@2) непроникающее ранение роговицы

@3) язва роговицы

@4) иридоциклит

@5) инородное тело роговицы

+++0100000*5*1***

 

ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

@1) кератомилез

@2) склеропластика

@3) кератокоагуляция

@4) удаление хрусталика

@5) кератотомия

+++0100000*5*1***

 

ОПЕРАЦИЯ КЕРАТОТОМИИ ПОКАЗАНА ПРИ

@1) прогрессирующей миопии

@2) неправильном астигматизме

@3) анизометропии

@4) афакии

@5) гиперметропии

+++0010000*5*1***

 

ФЛЕГМОНУ СЛЕЗНОГО МЕШКА ВСКРЫВАЮТ ЧЕРЕЗ КОЖУ ПРИ НАЛИЧИИ

@1) абсцесса в области слезного мешка

@2) плотной опухоли слезного мешка

@3) гиперемии и припухлости в этой области

@4) отека под глазом

@5) свища в указанной зоне

+++1000000*5*1***

 

РАДИКАЛЬНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ДАКРИОЦИСТИТА ДОСТИГАЕТСЯ

@1) назначением антибиотиков внутрь

@2) путем зондирования

@3) операцией дакриоцисториностомией

@4) приемом анальгетиков

@5) дачей мочегонных средств

+++0010000*5*1***

 

ОСНОВНЫМ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

@1) консервативная терапия

@2) хирургическое лечение

@3) лазерная терапия

@4) применение биогенных стимуляторов

@5) назначение витаминных капель

+++0100000*5*1***

 

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОРБИТЫ

@1) ограничение подвижности глазного яблока

@2) относительно быстрое снижение зрительной функции

@3) отек век и окружающих тканей

@4) экзофтальм

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

 

ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ СКЛЕРЫ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ

@1) обширные субконъюнктивальные кровоизлияния

@2) глубокая передняя камера

@3) выпадение сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела

@4) снижение внутриглазного давления

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ТОНОМЕТРИЧЕСКОГО ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ

@1) 11-14 мм рт. ст.

@2) 16-26 мм рт. ст.

@3) 28-32 мм рт. ст.

@4) 33-38 мм рт. ст.

@5) 39-41 мм рт. ст.

+++0100000*5*1***

 

 

 РЕБЕНКА, СТРАДАЮЩЕГО ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМОЙ, СЛЕДУЕТ ОПЕРИРОВАТЬ

@1) в течение первого месяца после установления диагноза

@2) при безуспешности консервативной терапии

@3) не моложе 14 лет

@4) при наступлении совершеннолетия

@5) когда ребенку надо идти в школу

+++1000000*5*1***

 

СИДЕРО - ЭТО

@1) воспаление роговой оболочки

@2) пропитывание тканей глаза соединениями железа

@3) деструкция стекловидного тела

@4) воспаление радужной оболочки

@5) поражение зрительного нерва

+++0100000*5*1***

 

ТЯЖЕСТЬ ОЖОГА ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

@1) концентрацией обжигающего вещества

@2) химическим свойством его

@3) глубиной поражения

@4) площадью ожога

@5) всем перечисленным

+++0000100*5*1***

К СЛОЯМ РОГОВИЦЫ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

@1) передний и задний эпителий

@2) наружная мембрана

@3) внутренняя мембрана

@4) промежуточный эпителий

@5) строма

+++0001000*5*1***

К СИМПТОМАМ ФЛЕГМОНЫ СЛЁЗНОГО МЕШКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

@1) гиперемия

@2) повышение температуры тела

@3) веки не изменены

@4) головная боль

@5) резкая болезненность

+++0010000*5*1***

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПЕРИОСТИТА АНТИБИОТИКАМИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДОЗИРОВКА:

@1) 500'000 - 1'000'000 Ед/сут

@2) 500'000 - 1'000'000 Ед 2 раза в сутки

@3) 300'000 - 500'000 Ед/сут

@4) 1'000'000 - 1'500'000 Ед/сут

@5) антибиотики не используются

+++1000000*5*1***

ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ ИССЛЕДОУЮТ ВСЁ, КРОМЕ:

@1) роговицу

@2) влагу передней камеры

@3) сетчатку

@4) хрусталик

@5) стекловидное тело

 

+++0010000*5*1***

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ КОНЬЮКТИВИТОВ

@1) бактериальные

@2) вирусные

@3) хламидийные

@4) аллергические и аутоиммунные

@5) все перечисленные

+++0000100*5*1***

ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КОНТУЗИЕЙ ГЛАЗА ХАРАКТЕРНО

@1) кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву глазного яблока

@2) всё перечисленное

@3) понижение остроты зрения

@4) боли в глазу

@5) отёк сетчатки

+++0100000*5*1***

 

К СИМПТОМОКОМПЛЕКСУ ГЛАУКОМЫ ОТНОСяТСЯ все признаки, кроме:

@1) снижение зрительных функций

@2) атрофия зрительного нерва

@3) повышение уровня офтальмотонуса  

@4) передняя камера глаза обычной глубины

@5) неустойчивость внутриглазного давления

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК                                          

Курс          10 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ             

Тема           1 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ             

--------------------------------------------------------------------------------

КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА?

@1) nervus axillaris

@2) nervus medianus

@3) nervus musculocutaneus

@4) nervus radialis

@5) nervus ulnaris

+++1000000*5*1***

 

КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ?

@1) nervus musculocutaneus

@2) nervus radialis

@3) nervus ulnaris

@4) nervus axillaris

@5) nervus medianus

+++0100000*5*1***

 

ПОВРЕЖДЕНИЕ КАКОГО НЕРВА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ МЫШЦ, РАЗГИБАЮЩИХ ПАЛЬЦЫ И КИСТЬ?

@1) ramus superficialis nervi radialis

@2) nervus medianus

@3) nervus interosseus

@4) ramus profundus nervi radialis

@5) nervus ulnaris

+++0001000*5*1***

 

 

КАКОЙ НЕРВ РАСПОЛОЖЕН НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ПОХОЖИЙ НА СУХОЖИЛИЕ?

 @1) nervus medianus

@2) nervus ulnaris

@3) ramus superficialis nervi radialis

 @4) ramus profundus nervi radialis

@5) nervus interossеus

+++1000000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, КАКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОРИЕНТИРУ СООТВЕТСТВУЕТ ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ

@1) sulcus bicipitalis medialis

@2) sulcus bicipitalis lateralis

@3) vena basilica

@4) vena cephalica

@5) nervus musculocutaneus

+++1000000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИНИМАЕТ ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА

@1) "рука акушера"

@2) "когтистая лапа"

@3) "кисть обезьяны"

@4) "рука нищего"

@5) "плеть"

+++0001000*5*1***

 

 

УКАЖИТЕ, КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПОПЕРЕЧНОЙ РЕЗАНОЙ РАНЕ НИЖНЕЙ

ТРЕТИ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

@1) ramus superficialis nervi radialis

@2) nervus medianus

@3) nervus interosseus

@4) ramus profundus nervi radialis

@5) nervus ulnaris

+++0100000*5*1***

 

 

ПОЧЕМУ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ ПРОИЗВОДЯТ В ВЕРХНЕ-ЛАТЕРАЛЬНОМ КВАДРАНТЕ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ

@1) для ускорения всасывания

@2) для наименьшей возможности повреждения позвоночника

@3) для наименьшей возможности повреждения arteria femoralis

@4) для наименьшей возможности повреждения содержимого foramen supraperiformis

и infraperiformis

@5) из-за наименьшей болезненности в этой области

+++0001000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, КАК МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГНОЯ ИЗ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА В ЛОЖЕ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ ЧЕРЕЗ

@1) canalis femoralis

@2) forаmen supraperiformis

@3) foramen infraperiformis

@4) canalis obturatorius

@5) паховый канал

+++0001000*5*1***

 

ПРИ ПОРАЖЕНИИ КАКОГО НЕРВА СТОПА ПРИНИМАЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КОТОРОЕ НАЗЫВАЮТ "КОНСКАЯ СТОПА"?

@1) nervus peroneus profundus

@2) nervus tibialis

@3) nervus obturatorius

@4) nervus ischiadicus

@5) nervus saphenus

+++1000000*5*1***

 

КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ВСКРЫТИИ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

@1) nervus axillaris

@2) nervus medianus

@3) nervus radialis

@4) nervus cutaneus brachii medialis

@5) nervus musculo-cutaneus

+++1000000*5*1***

 

КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ВСКРЫТИИ ЗАДНЕ-ЛАТЕРАЛЬНЫХ ЗАВОРОТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА?

@1) nervus peroneus communis

@2) nervus ischiadicus

@3) nervus saphenus

@4) nervus tibialis

@5) nervus femoralis

+++1000000*5*1***

 

КОКУЮ АРТЕРИЮ ОБЫЧНО ПУНКТИРУЮТ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ЦЕЛИАКО- ИЛИ МЕЗЕНТЕРИКОГРАФИИ ПО СЕЛЬДИНГЕРУ

@1) arteria femoralis

@2) arteria subclavia

@3) arteria renalis

@4) arteria carotis communis

@5) arteria brachialis

+++1000000*5*1***

 

 

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОСУДАХ КАТЕТЕР ФОГАРТИ?

@1) для тромбэктомии

@2) для закрытия баталлова протока

@3) для длительной внутривенной инфузии лекарственных средств

@4) для внутривенной урографии

@5) для пункции подключичной вены

+++1000000*5*1***

 

 

В КАКОЙ ВЕНОЗНЫЙ СИНУС ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ВОЗМОЖЕН ГЕМАТОГЕННЫЙ ПЕРЕНОС ИНФЕКЦИИ ПРИ ФУРУНКУЛЕ ОБЛАСТИ НОСОГУБНОЙ СКЛАДКИ?

 @1) sinus cavernosus

@2) sinus sagittalis inferior

@3) sinus sigmoideus

@4) sinus petrosus major

@5) sinus rectus

+++1000000*5*1***

 

В КАКОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ ТРЕПАНАЦИЮ ЧЕРЕПА ДЛЯ ПЕРЕВЯЗКИ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

@1) в треугольнике Шипо

@2) в височной области

@3) в лобной области

@4) в теменной области

@5) в затылочной области

+++0100000*5*1***

 

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КАКОЙ КОСТИ ВОЗНИКАЕТ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ЛИКВОРЕЯ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА?

@1) височной

@2) крыловидной

@3) верхнечелюстной

@4) затылочной

@5) решетчатой

+++1000000*5*1***

 

НАЗОВИТЕ СИНУС ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ ПРИ ТРЕПАНАЦИИ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

@1) сагиттальный

@2) пещеристый

@3) сигмовидный

@4) большой каменистый

@5) прямой

+++0010000*5*1***

 

КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ВО ВРЕМЯ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

@1) truncus simpaticus

@2) nervus vagus

@3) nervus frenicus

@4) nervus hipoglossus

@5) nervus laringeus recurens

+++0000100*5*1***

 

С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ГРУДНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА?

@1) дезинтоксикация

@2) снижение внутричерепного давления

@3) снижение артериального давления

@4) лечение тиреотоксикоза

@5) снижение венозного давления

+++1000000*5*1***

 

 

КАКОЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИЙ НА ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ?

@1) третий межреберный

@2) место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего

@3) малый внутренностный

@4) большой внутренностный

@5) симпатический ствол

+++0100000*5*1***

 

КАКАЯ СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА БЫВАЕТ ОСЛАБЛЕНА ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ?

@1) верхняя

@2) передняя

@3) задняя

@4) нижняя

@5) ни одна

+++0010000*5*1***

 

НАЗОВИТЕ АВТОРОВ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЧЕРВЕОБРАЗНОМУ ОТРОСТКУ

@1) Волкович-Дьяконов

@2) Жерар-Спасокукоцкий

@3) Щеткин-Блюмберг

@4) Федоров

@5) Пирогов

+++1000000*5*1***

 

ЧЕМ ОБРАЗОВАН ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ?

@1) влагалищным отростком брюшины

@2) париетальной брюшиной

@3) брыжейкой тонкой кишки

@4) оболочками яичка

@5) стенками мочевого пузыря

+++1000000*5*1***

 

ЧЕРЕЗ КАКОЙ СОСУД ПРОВОДИТСЯ ПОРТОГЕПАТОГРАФИЯ?

@1) пупочная вена

@2) пупочная артерия

@3) печеночная вена

@4) большая скрытая вена

@5) нижняя полая вена

+++1000000*5*1***

 

КАКОЙ ОТДЕЛ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННОГО ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

@1) прямая

@2) сигмовидная

@3) нисходящая

@4) поперечноободочная

@5) слепая

+++0100000*5*1***

 

 

КАКОЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРИЕМ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ЗАТЕКАНИЕ ПИЩИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ГАСТРОСТОМИИ?

@1) гастропексия

@2) создание искусственного клапана

@3) перевязка правой желудочной артерии

@4) тампонада большим сальником

@5) создание мышечного жома

+++1000000*5*1***

 

КАКУЮ СКЛАДКУ БРЮШИНЫ ОТТЯГИВАЮТ ВВЕРХ ПРИ ДОСТУПЕ К МОЧЕВОМУ ПУЗЫРЮ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫСОКОГО СЕЧЕНИЯ

@1) круглая

@2) медиальная пупочная

@3) латеральная пупочная

@4) поперечная

@5) срединная пупочная

+++0001000*5*1***

 

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОРГАНЫ И АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ЧЕРЕЗ ТОЛЩУ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

@1) мочеточник

@2) внутренняя подвздошная вена

@3) внутренняя подвздошная артерия

@4) полово-бедренный нерв

@5) мочеиспускательный канал

+++0000100*5*1***

 

ТРОМБОФЛЕБИТ И ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ КАКОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НА БЕДРЕ И ГОЛЕНИ?

@1) vena femoralis

@2) vena saphena magna

@3) vena obturatoria

@4) vena saphena parva

@5) vena profunda femoris

+++0100000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, КАКУЮ СТЕНКУ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА РАССЕКАЮТ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ

@1) переднюю

@2) заднюю

@3) латеральную

@4) медиальную

@5) никакую

+++0001000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, С КАКОЙ СТОРОНЫ ОТ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ БЕДРЕННАЯ ВЕНА У ОСНОВАНИЯ БЕДРЕННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА

@1) медиально

@2) латерально

@3) сзади

@4) спереди

@5) перпендикулярно

+++1000000*5*1***

 

ОПИШИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛУБОКОЙ ВЕТВИ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА

@1) "конская стопа"

@2) "пяточная стопа"

@3) варусное положение стопы

@4) ротирована кнаружи

@5) стопа не меняет обычного положения

+++1000000*5*1***

 

ОБЪЯСНИТЕ, ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН ЭФФЕКТ МЫШЕЧНО-ВЕНОЗНОЙ "ПОМПЫ" НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

@1) мышечной массой

@2) наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности

@3) присасывающим действием диафрагмы таза

@4) двойной системой вен

@5) изгибом вен голени

+++0100000*5*1***

 

Укажите, на каких поверхностях средней и основной фаланг II-IV пальцев кисти делают разрезы при тендовагините

@1) на боковых

@2) на ладонной

@3) на тыльной

@4) крестообразный разрез на ладонной поверхности

@5) возможны все варианты

+++1000000*5*1***

 

НАЗОВИТЕ СИНУС ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ, КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ ПРИ ТРАВМАХ СВОДА МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

@1) верхний сагиттальный

@2) нижний сагиттальный

@3) прямой

@4) поперечный

@5) кавернозный

+++1000000*5*1***

 

 

ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СИНУСОВ ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ИМЕЕТ ТЕНДЕНЦИИ К САМОПРОИЗВОЛЬНОЙ ОСТАНОВКЕ

@1) из-за пониженной свертываемости крови

@2) из-за треугольной формы синуса

@3) из-за повышенного давления ликвора

@4) из-за высокого венозного давления

@5) из-за высокого артериального давления

+++0100000*5*1***

 

НАЗОВИТЕ НЕРВ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ В ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНОЙ БОРОЗДЕ

@1) nervus vagus

@2) nervus frenicus

@3) nervus splanchicus major

@4) nervus laringeus recurens

@5) nervus hypoglossus

+++0001000*5*1***

 

 

 УКАЖИТЕ МЕСТО, ГДЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ "ФРЕНИКУС-СИМПТОМ"

@1) между ножками musculus sternocleidomastoideus

@2) в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus

 sternocleidomastoideus

@3) в области яремной вырезки грудины

@4) на 3 см выше середины ключицы

@5) на середине заднего края musculus sternocleidomastoideus

+++1000000*5*1***

 

 

 УКАЖИТЕ, ГДЕ ПРОИЗВОДЯТ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ШЕЙНОЙ ВАГОСИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ ПО А.В.ВИШНЕВСКОМУ

@1) между ножками musculus sternocleidomastoideus

@2) в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus

sternocleidomastoideus

@3) в области яремной вырезки грудины

@4) на 3 см выше середины ключицы

@5) пересечение заднего края musculus sternocleidomastoideus с vena jugularis

externa

+++0000100*5*1***

 

 

НАЗОВИТЕ ДОПУЩЕННУЮ ОШИБКУ КОГДА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ КАНЮЛИ ДЫХАНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ

@1) повреждение пищевода

@2) повреждение голосовых связок

@3) не вскрыта слизистая оболочка

@4) трахеостомия наложена низко

@5) повреждение nervus laringeus reccurens

+++0010000*5*1***

 

НАЗОВИТЕ ИНСТРУМЕНТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ РАНЫ ТРАХЕИ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ

@1) кусачки Листона

@2) кусачки Дальгрена

@3) трахеорасширитель Труссо

@4) однозубые крючки

@5) зажим Долиотти-Вишневского

+++0010000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, КАКИЕ ОТДЕЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СОХРАНЯЮТ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ СУБФАСЦИАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ

@1) заднелатеральные

@2) переднелатеральные

@3) перешеек железы

@4) верхний полюс

@5) нижний полюс

+++1000000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, В КАКОМ НАПРАВЛЕНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ИНТРАМАММАРНЫХ АБСЦЕССОВ

@1) в радиальном

@2) в полукружном

@3) в косом

@4) в вертикальном

@5) направление не имеет существенного значения

+++1000000*5*1***

 

ПРИ РЕТРОМАММАРНЫХ ФЛЕГМОНАХ ПОРАЖАЕТСЯ КЛЕТЧАТКА, РАСПОЛОЖЕННАЯ

@1) подкожно

@2) вокруг долек железы

@3) под большой грудной мышцей

@4) позади капсулы молочной железы

@5) под малой грудной мышцей

+++0001000*5*1***

 

 

ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДЯТ ПО ВЕРХНЕМУ КРАЮ

РЕБРА

@1) из-за возможности повреждения межреберного сосудистонервного пучка

@2) из-за возможности пневмоторакса

@3) из-за повреждения межреберных мышц

@4) из-за особенностей строения надкостницы

@5) для облегчения анестезии

+++1000000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, КАКИЕ ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ

@1) врожденные

@2) ущемленные

@3) скользящие

@4) невправимые

@5) все перечисленные

+++0100000*5*1***

 

С КАКОЙ СТОРОНЫ ОБЫЧНО ОБХОДЯТ ПУПОК ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СРЕДИННОЙ ЛАПАРОТОМИИ?

@1) справа

@2) слева

@3) пупок рассекают вдоль

@4) пупок рассекают поперек

@5) выбор стороны не имеет значения

+++0100000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, В СИСТЕМУ КАКОЙ ВЕНЫ ПРОИСХОДИТ ОТТОК КРОВИ ОТ ЖЕЛУДКА

@1) vena cava superior

@2) vena cava inferior

@3) vena mesenterica superior

@4) vena portae

@5) vena umbilicalis

+++0001000*5*1***

 

 

ОБЪЯСНИТЕ, ЧЕМ ОПАСНО ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЧРЕВНОМ СТВОЛЕ

@1) острой почечной недостаточностью

@2) некрозом органов верхнего этажа брюшной полости

@3) острой кишечной непроходимостью

@4) острой ишемией органов малого таза

@5) острой надпочечниковой недостаточностью

+++0100000*5*1***

 

УКАЖИТЕ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПУЗЫРНЫЙ ПРОТОК ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

@1) для гастроскопии

@2) для панкреатографии

@3) для интраоперационной холангиографии

@4) для дуоденоскопии

@5) для портогепатографии

+++0010000*5*1***

 

ОБЪЯСНИТЕ, КАКИМ ДОСТУПОМ ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ АБСЦЕССА ПРЯМОКИШЕЧНО-ПУЗЫРНОГО УГЛУБЛЕНИЯ

@1) через мочевой пузырь

@2) через прямую кишку

@3) через седалищно-прямокишечную ямку

@4) через переднюю брюшную стенку

@5) через запирательный канал

+++0100000*5*1***

 

 

ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗГИБЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ИМЕЮТ ВАЖНОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

@1) при пальцевом исследовании прямой кишки

@2) при проведении пневмоперитонеума

@3) при вагинальном исследовании

@4) при ректороманоскопии

@5) при цитоскопии

+++0001000*5*1***

 

 

ЧТО ТАКОЕ "ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА?"

@1) операция, которую может выбрать больной или хирург

@2) лучшая операция для лечения данного заболения, соответствующая современным

научным достижениям

@3) операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания

@4) операция, отличающаяся технической простотой

@5) операция, описанная в большинстве руководств

+++0100000*5*1***

 

 

ЧТО ТАКОЕ "ОПЕРАЦИЯ НЕОБХОДИМОСТИ"?

@1) операция, которую необходимо сделать после предварительно проведенной

рентгенорадиотерапии

@2) операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией

хирурга

@3) операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией

хирурга и состоянием больного

@4) любая операция, которую необходимо выполнить больному

@5) лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая

современным научным достижениям

+++0010000*5*1***

 

 

 ЧТО ТАКОЕ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ?

@1) операция, выполненная одномоментно

@2) операция, полностью устраняющая патологический очаг

@3) операция, устраняющая болевой синдром

@4) технически простая операция

@5) операция, которую может выполнить любой хирург

+++0100000*5*1***

 

 

ЧТО ТАКОЕ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ?

@1) операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания

@2) устраняющая патологический очаг

@3) наиболее простая по технике выполнения

@4) любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболевания

@5) неправильно выбранная операция

+++1000000*5*1***

 

 

КАК НУЖНО НАКЛАДЫВАТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЗАЖИМ НА КОНЕЦ КРОВОТОЧАЩЕГО

СОСУДА?

@1) поперек хода сосуда

@2) вдоль хода сосуда - зажим является его продолжением

@3) под углом 45°

@4) определенного правила нет

@5) как получится, важно остановить кровотечение

+++0100000*5*1***

 

 

ГДЕ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПУЛЬСАЦИЮ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ?

@1) у наружного края двуглавой мышцы плеча

@2) у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы

@3) у внутреннего края дельтовидной мышцы

@4) на середине медиальной поверхности плеча

@5) пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече

+++0001000*5*1***

 

КАКИЕ ТКАНИ ВХОДЯТ В СОСТАВ СКАЛЬПА?

@1) кожа и подкожная клетчатка

@2) кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем

@3) все мягкие ткани, включая надкостницу

@4) мягкие ткани лобно-теменно-затылочной области и элементы костей свода черепа

+++0100000*4*1***

 

 

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГЕМАТОМА ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ

ОБЛАСТИ?

@1) имеет форму шишки

@2) распространяется в пределах одной кости

@3) имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах

лобно-теменно-затылочной области

@4) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области и лица

@5) определенную характеристику дать затруднительно

+++1000000*5*1***

 

 

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ ГЕМАТОМА ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ

ОБЛАСТИ?

@1) имеет форму шишки

@2) распространяется в пределах одной кости

@3) имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах

лобно-теменно-затылочной области

@4) свободно распространяется на клетчатку лица

@5) четкую характеристику дать затруднительно

+++0100000*5*1***

 

 

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКАЯ ГЕМАТОМА ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ

ОБЛАСТИ?

@1) имеет пульсирующий характер

@2) имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении

@3) свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области

@4) четкую характеристику дать затруднительно

@5) соответствует форме подлежащей кости

+++0010000*5*1***

 

КАКИЕ СЛОИ КОСТЕЙ ПОВРЕЖДАЮТСЯ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА?

@1) все слои

@2) наружная пластинка

@3) внутренняя пластинка

@4) губчатое вещество

@5) закономерность отсутствует

+++0010000*5*1***

 

 

ГДЕ НАХОДИТСЯ ТОЧКА ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ ЛИЦЕВОЙ АРТЕРИИ?

@1) на 1 см ниже козелка уха

@2) на 0,5-1 см ниже середины нижнего края глазницы

@3) позади угла нижней челюсти

@4) на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы

@5) на 1 см ниже середины скуловой дуги

+++0001000*5*1***

 

 

ГДЕ ЧАЩЕ ВСЕГО УДАЕТСЯ ОБНАРУЖИТЬ И ВЫДЕЛИТЬ ГРУДНОЙ ПРОТОК ДЛЯ ЛИМФОСОРБЦИИ?

@1) в венозном углу Пирогова слева

@2) в венозном углу справа

@3) в области левой внутренней яремной вены

@4) в области левой подключичной вены

@5) в области правой подключичной вены

+++1000000*5*1***

 

 

ПО ОТНОШЕНИЮ К ЧЕМУ РАЗЛИЧАЮТ ВЕРХНЮЮ, СРЕДНЮЮ И НИЖНЮЮ ТРАХЕОСТОМИИ?

@1) по отношению к перстневидному хрящу

@2) по отношению к щитовидному хрящу

@3) по отношению к подъязычной кости

@4) по отношению к перешейку щитовидной железы

@5) по отношению к кольцам трахеи - верхним, средним и нижним

+++0001000*5*1***

 

 

 ФЛЕГМОНЫ КАКОГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ШЕИ МОГУТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ЗАДНИМ

МЕДИАСТЕНИТОМ?

@1) надгрудинного межапоневротического

@2) превисцерального

@3) ретровисцерального

@4) параангиального

@5) клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой заднего

средостения

+++0010000*5*1***

 

 

УКАЖИТЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ЗОРГИУСА.

@1) над ключицей позади наружного края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

@2) по ходу внутренней грудной артерии

@3) в центре подмышечной впадины

@4) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра

@5) под краем широчайшей мышцы спины

+++0001000*5*1***

 

 

ПО КАКОМУ КРАЮ РЕБРА ПРОИЗВОДИТСЯ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ?

@1) по верхнему краю ребра

@2) по нижнему краю ребра

@3) по середине межреберья

@4) в любой из вышеперечисленных точек

@5) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе

межреберья

+++1000000*5*1***

 

ПРИ СВОБОДНОМ ВЫПОТЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ НА КАКОМ УРОВНЕ ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ?

@1) на уровне верхнего края выпота

@2) в центре выпота

@3) в наиболее низкой точке выпота

@4) выбор уровня не имеет значения

@5) выше верхнего края жидкости

+++0010000*5*1***

 

В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ?

@1) лежа на боку

@2) лежа на животе

@3) в положении сидя с согнутым туловищем

@4) в полусидячем положении

@5) положение больного не имеет значения

+++0010000*5*1***

 

ПРИ КАКОМ ВИДЕ ПНЕВМОТОРАКСА НАБЛЮДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ НАРУШЕНИЯ?

@1) при открытом

@2) при закрытом

@3) при клапанном

@4) при спонтанном

@5) при комбинированном

+++0010000*5*1***

 

СКОЛЬКО СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ?

@1) 1

@2) 2

@3) 3

@4) 4

@5) 5

+++0010000*5*1***

 

СКОЛЬКО ЭЛЕМЕНТОВ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ В ПАХОВОМ КАНАЛЕ?

@1) 3 стенки и 3 отверстия

@2) 4 стенки и 4 отверстия

@3) 4 стенки и 2 отверстия

@4) 2 стенки и 4 отверстия

@5) 4 стенки и 3 отверстия

+++0010000*5*1***

 

 

ЧТО ТАКОЕ ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК?

@1) расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала

@2) расстояние между паховой связкой и нижним краем внутренней косой и

поперечной мышц

@3) расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией

@4) расстояние между передней и задней стенками пахового канала

@5) пахового промежутка не существует

+++0100000*5*1***

 

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ПРЕДПОСЫЛКОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ПАХОВЫХ

ГРЫЖ?

@1) наличие пахового промежутка

@2) наличие высокого пахового промежутка

@3) наличие узкого пахового промежутка

@4) отсутствие пахового промежутка

@5) отсутствие внутрибрюшной фасции

+++0100000*5*1***

 

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ВЕРХНИМ И НИЖНИМ ЭТАЖАМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?

@1) горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг

@2) горизонтальная плоскость, проведенная через пупок

@3) поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

@4) малый сальник

@5) большой сальник

+++0010000*5*1***

 

 

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ ПОПЕРЕЧНООБОДОЧНУЮ КИШКУ ОТ ОСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ?

@1) большое количество жировых подвесок

@2) наличие мышечных лент

@3) наличие большого сальника

@4) ориентация в поперечном направлении

@5) покрытие брюшиной со всех сторон

+++0010000*5*1***

 

НА КАКОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ДЕЛАЮТ РАЗРЕЗЫ ПРИ ВСКРЫТИИ ФЛЕГМОНЫ КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ПИРОГОВА?

@1) на передней

@2) на задней

@3) на латеральной

@4) на медиальной

@5) на боковых поверхностях предплечья

+++0000100*5*1***

 

 

ПОВРЕЖДЕНИЕМ КАКОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ РАЗРЕЗ В ОБЛАСТИ ЗАПРЕТНОЙ

ЗОНЫ КИСТИ?

@1) повреждение сухожилий сгибателей пальцев

@2) повреждение сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти

@3) повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением

противопоставления большого пальца

@4) повреждение поверхностной артериальной ладонной дуги

@5) повреждение мышц возвышения большого пальца

+++0010000*5*1***

 

 

С ЧЕМ СООБЩАЕТСЯ ЧЕРЕЗ КОМИССУРАЛЬНЫЕ ОТВЕРСТИЯ ЛАДОННОГО АПОНЕВРОЗА ПОДКОЖНАЯ

КЛЕТЧАТКА ЛАДОНИ?

@1) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони

@2) с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони

@3) с синовиальными влагалищами II-V пальцев

@4) с клетчаточным пространством Пирогова

@5) с футлярами червеобразных мышц

+++1000000*5*1***

 

 

Что такое V-образная флегмона?

@1) гнойный тендобурсит I и Vо пальцев

@2) гнойный тендовагинит II и IV пальцев

@3) гнойный тендовагинит II и III пальцев

@4) гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения I и V пальцев

@5) все вышеприведенные элементы

+++1000000*5*1***

 

 

 ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ НЕОБХОДИМОСТЬ СРОЧНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ГНОЙНОМ ТЕНДОВАГИНИТЕ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ II, III, IV ПАЛЬЦЕВ?

@1) возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова

@2) возможностью перехода процесса на костные ткани

@3) возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки

@4) возможностью развития сепсиса

@5) возможностью восходящего распространения гноя по клетчаточным

пространствам верхней конечности

+++0010000*5*1***

 

 

НА КАКИЕ ОТДЕЛЫ ДЕЛИТСЯ ПРОСТРАНСТВО ПОД ПАХОВОЙ СВЯЗКОЙ?

@1) на грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны

@2) на грыжевую и мышечную лакуны

@3) на грыжевую и сосудистую лакуны

@4) на мышечную и сосудистую лакуны

@5) на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал

+++0001000*5*1***

 

 

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НУЖНО ПРИДАТЬ КОНЕЧНОСТИ, ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ ПУЛЬСАЦИЮ

ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ?

@1) ногу разогнуть в коленном суставе

@2) ногу согнуть в коленном суставе

@3) ногу ротировать кнаружи

@4) ногу ротировать кнутри

@5) поднять под углом 30(С

+++0100000*5*1***

 

 

ЧТО ТАКОЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ?

@1) уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевязки

артерии и вены

@2) кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по

магистральному сосуду

@3) движение крови в восходящем направлении

@4) восстановленное кровообращение в конечности

@5) все указанные признаки

+++0100000*5*1***

 

 

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА?

@1) от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедренной кости

@2) от большого вертела к латеральному надмыщелку бедренной кости

@3) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к

середине подколенной ямки

@4) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к

наружному надмыщелку бедренной кости

@5) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к

медиальному надмыщелку бедренной кости

+++0010000*5*1***

 

 

СЛЕДУЕТ ЛИ ПРОИЗВОДИТЬ РЕВИЗИЮ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЕЕ ВСКРЫТИИ?

@1) ревизия раны недоступна

@2) ревизия раны необходима для вскрытия гнойных затеков и карманов

@3) производится ревизия только глубоко расположенных гнойников

@4) ревизия раны производится только при развитии осложнений

@5) ревизия раны производится только при хроническом воспалении

+++0100000*5*1***

 

 

ЧЕМ ОПАСЕН РАЗРЫВ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

@1) геморрагическим шоком

@2) нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки головного мозга

@3) нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга

@4) нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга

@5) образованием эпидуральной гематомы

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          1 ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА                                    

Курс           6 СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА (хирургический блок)                      

Тема           1 СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА (хирургический блок)                      

--------------------------------------------------------------------------------

При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить всё, кроме:

@1) размеры

@2) направление потеков крови

@3) состояние концов и краев

@4) глубину раневого канала

@5) форму

+++0001000*5*1***

 

По кровоподтеку можно установить всё, кроме:

@1) угол соударения предмета с телом

@2) контур повреждающей поверхности

@3) давность образования повреждения

@4) энергию воздействия травмирующего предмета

@5) место приложения силы

+++0001000*5*1***

 

По ссадине можно установить всё, кроме:

@1) место взаимодействия травмирующего предмета

@2) направление воздействия травмирующего предмета

@3) давность причинения повреждения

@4) форму контактной поверхности травмирующего предмета

@5) характер насилия (сдавление руками или орудие)

+++0001000*5*1***

 

Диагностическими признаками ушибленной раны являются все, кроме:

@1) осадненные края

@2) вывернутые волосяные луковицы

@3) острые концы

@4) соединительнотканные перемычки между краями

@5) неровные края раны

+++0010000*5*1***

 

Резаная рана характеризуется всеми признаками, кроме:

@1) зиянием

@2) наличием хотя бы одного острого конца

@3) наличием обоих острых концов

@4) края раны ровные

@5) длина раны больше её глубины

+++0100000*5*1***

 

Колотая рана характеризуется всеми признаками, кроме:

@1) малой площадью

@2) наличием осаднения краев

@3) большой глубиной

@4) острыми (или одним острым) концами

@5) ровными краями

+++0100000*5*1***

 

К основным признакам входной огнестрельной пулевой раны относят всё, кроме:

@1) дефект ткани

@2) поясок осаднения

@3) поясок обтирания

@4) зияние краев раны

@5) по размеру меньше выходной раны

+++0001000*5*1***

 

Компрессия грудной клетки в передне-заднем направлении приводит к формированию симметричных переломов ребер по следующим анатомическим линиям

@1) окологрудинным

@2) паравертебральным

@3) лопаточным

@4) подмышечным

@5) срединно-ключичным

+++0001000*5*1***

 

Особенностью переломов костей в детском возрасте является

@1) поднадкостничный характер переломов

@2) перелом (надлом) кости только на стороне сжатия

@3) перелом кости в зоне роста

@4) перелом (надлом) кости только на стороне растяжения

@5) перелом (надлом) по типу "зелёной ветки"

+++0001000*5*1***

 

 

В типичном случае электрометка имеет следующие характеристики

@1) кожа вокруг без изменений

@2) валикообразно возвышающиеся края

@3) отслоение эпидермиса с образованием заполненного серозной жидкостью пузыря

@4) серовато-белую или серовато-желтоватую окраску

@5) пустоты в коже, вытягивание клеток с ядрами

+++0010000*5*1***




1. оценка степени выполнения плана и динамики продаж; определение влияния факторов на изменение величины
2. Электронные системы адаптивного компьютерного обучения, на основе стандартов образовательных сред
3. 1Во времена Эдисона к лампочке предъявлялось только одно требование- она должна преобразовывать электрическ
4. Виды рыночной конкуренции
5. Поведенческий маркетинг
6. Химический анализ катионов
7. 1 Таблица компонентов Таблица компонентов задачи 1 представлена на таблице 1
8. РЖД36 Заключение48 Библиографический список50 Введение Риск это вероятность ущерба
9. Порівняльні конструкції у творах В
10. Отчет по лабораторной работе по дисциплине
11. 154118 0758 ББК 24
12. Карл Бюхер
13. Стратегія комплексної модернізації українського суспільства
14. Тема уроку. Тематичне оцінювання 4
15. Загальну будову зернозбирального комбайна
16. столкновение взаимодействие 2 или более субъектов имеющих взаимоисключающие цели и реализующих эти цели о
17. Текстовой процессор Microsoft Word 60a
18. В.Н. Каразіна РЕ
19. Основные положения теории Переходным называется процесс происходящий в электрической цепи при пере
20. Закон Ома электропроводности металлов как фундаментальное следствие нетеплового действия электрического тока