Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
5
Больной Д. 34 лет на производстве получил повреждение мягких тканей правого
бедра. На передней поверхности бедра рваная рана размером 6 Х 5 см, края раны неровные, зазубренные, в глубине раны сгустки крови, из под которых продолжается венозное кровотечение. Больному оказана первая медицинская помощь. Какой наиболее оптимальный метод временной остановки кровотечения целесообразно применить в этом случае:
A *Наложение тугой повязки.
B Иммобилизация конечности шиной.
C Наложить жгут на конечность выше места ранения.
D Наложить жгут на конечность ниже места ранения.
E Пальцевое прижатие бедренной артерии в паховом участке.
75
Больной 25 лет упал с высоты 3,5 м на прямые ноги. Жалуется на боль в левом
коленном суставе, больше с внешней стороны. Отмечается вальгусное отклонение
голени. Контуры коленного суставу сглаженные. Определяется резкая болезненность в области внешнего мыщелка голени. Надколенник баллотирует. Позитивный симптом осевой нагрузки. Движения в коленном суставе ограничены из-за боли. Какой диагноз?
A * Перелом внешнего мыщелка большеберцовой кости.
B Перелом наколенника.
C Перелом голени.
D Разрыв внешней боковой связки.
E Разрыв мениска.
76
Больной 24 лет упал на ноги с балкона 4 этажа. Почувствовал резкую боль в спине, из-за чего самостоятельно не смог встать. При осмотре отмечается сглаженность лордоза в
поясничном отделе позвоночника. Осевая нагрузка на позвоночник положительна. Пальпация остистых отростков болезненная, особенно 12-грудного. Чувствительность и движения нижних конечностей не нарушены. Какой диагноз?
A * Компрессионный перелом 12 грудного позвонка без нарушения функции спинного мозга.
B Ушиб поясничного отдела позвоночника.
C Перелом 12 грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга.
D Перелом костей таза с нарушением функции органов таза .
E Перелом поясничных отростков позвоночника.
77
Больной 46 лет при разгрузке железнодорожной платформы был сдавлен между
балками. После устранения сдавливания двигаться самостоятельно не смог. Жалуется на боль в левой паховой области, которая усиливается при движении конечности и пальпации. Симптом Варнейля, Ларрея и прилипнувшей пятки положительные. Какой диагноз?
A * Перелом костей таза с нарушением тазового кольца.
B Ушиб мягких тканей области таза.
C Синдром длительного раздавливания
D Перелом шейки бедра.
E Перелом передней верхней ости подвздошной кости.
78
Больная 19 лет упала на согнутый локтевой сустав. Появилась резкая боль в суставе
невозможность разгибания. Контуры суставу сглажены за счет значительного отека.
При пальпации локтевого отростка определяется щелевидная впадина шириною 1,5 см и выраженная болезненность. Нарушение треугольника Гюнтера. Ваш диагноз?
A * Перелом локтевого отростка со смещением.
B Перелом локтевого отростка без смещения.
C Ушиб локтевого сустава.
D Перелом головки лучевой кости.
E Перелом мыщелков плечевой кости.
79
Больная 62 лет поскользнулась, упала на приведенную к туловищу левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе. Верхняя треть плеча отекла, движения в суставе ограничены из-за боли. Положительный симптом осевой нагрузки. При пальпации головка плеча находится в суставной впадине, резкая боль ниже головки плечевой кости. Ваш диагноз?
A * Перелом хирургической шейки левого плеча.
B Вывих плечевой кости.
C Перелом диафизу плечевой кости.
D Перелом левой ключицы.
E Забой левого плечевого суставу.
100
Пострадавший упал с лестницы высотой 2м. Врач скорой медицинской помощи заподозрил компрессионный перелом позвоночника на уровне L1-L2. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 104 в мин. Какую помощь следует оказать на месте происшествия?
A * обезболивание, транспортировка в больницу на жестких носилках
B обезболивание, противошоковая терапия, транспортировка больного в стационар
C транспортировка в стационар в положении на боку
D анестезия позвонков по Шнеку, транспортировка в стационар
E анальгетики внутримышечно, транспортировка в положении сидя
127
Женщина 45 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. Болеет около 6-8 лет. Ограничение движений и боль прогрессируют. Травму отрицает. R-логично :
угловые нарушения, остеофиты. Ваш диагноз.
A *Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава.
B Артрит неспецифический.
C Специфический артрит.
D Полиартрит.
E Радикулит.
161.
Больного с множественной травмой (перелом бедра и голени) готовят к типичному оперативному лечению. На 5-е сутки у больного появились жалобы на головную боль, рвоту, были эпизоды потери сознания. На коже грудной клетки и живота появились петехиальные высыпания. Какое осложнение наступило?
A * Жировая эмболия
B Травматический шок, торпидная фаза
C Травматический шок, эректильная фаза
D Тромбоэмболия
E Сепсис
274
Женщина 69 лет упала со стула на бок на пол. Встать не может из-за боли в
тазобедренном суставе. Нижняя конечность укорочена и ротирована кнаружи. Больная
не может поднять выпрямленную в колене ногу. Треугольник Бриана на боку повреждения нарушен, большой вертел пальпируется выше линии Розер-Нелатона, пальпация под пупартовой связкой болезненная. Диагноз?
A *Перелом шейки бедренной кости со смещением.
B Перелом большого вертела со смещением.
C Перелом дна вертлюжной впадины.
D Перелом крыши вертлюжной впадины с задним вывихом бедра.
E Надлобковый вывих бедра.
295
Больной 43 лет доставлен МСП с жалобами на выраженные боли в правом локтевом
суставе – падение на локоть 1,5 часа назад. При осмотре: область локтевого
сустава отечна и увеличена в объеме, полностью отсутствуют активные движения в
суставе, ось предплечья смещена кзади и кнутри, ось плеча кпереди. Локтевой
отросток явным образом выступает назад. Предплечье согнуто в локте под углом 120 –
140 градусов. Ваш предположительный диагноз?
A *Вывих предплечья кзади.
B Вывих предплечья кпереди.
C Перелом локтевого отростка.
D Чрезмыщелковый перелом плеча.
E Ушиб мягких тканей локтевого сустава.
296
Больной 54 лет доставлен МСП. Травма 30 минут назад – при фиксированной стопе
произошло чрезмерное подошвенное сгибание. При осмотре: опороспособность
конечности нарушена. Область голеностопного сустава отечна, видимая
деформация. Передний отдел стопы укорочен, пятка удлинена. Спереди
пальпируется суставной конец большеберцовой кости. Ваш предположительный
диагноз?
A *Вывих стопы кзади
B Вывих стопы кпереди
C Перелом лодыжек
D Перелом костей стопы
E Перелом голени
324. МСП доставлена больная 83 лет с жалобами на нарушение опороспособности на
правую ногу после падения на правый бок. При осмотре: больная лежит на каталке,
правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной стороной стопы
прикасается к постели. Положительный симптом “прилипшей пятки”. Ваш
предположительный диагноз?
A *Перелом шейки бедренной кости
B Перелом диафиза бедра
C Вывих бедра
D Ушиб тазобедренного сустава
E Перелом вертлужной впадины
325. Больной 27 лет доставлен МСП через 1.5 часа с момента падения с высоты 3 метра с жалобами на боли в спине. При осмотре: отмечается выстояние остистого отростка L1, кифотическое искривление, локальная болезненность при пальпации,
ограничение движений в позвоночнике из-за боли. Ваш предположительный диагноз?
A *Компрессионный перелом тела L1
B Перелом поперечного отростка тела L1
C Перелом остистого отростка L1
D Вывих тела L1
E Ушиб поясничного отдела позвоночника
331
Мужчина 35 лет упал на отведенную разогнутую руку. Отмечает резкую боль в плечевом
суставе. Объективно: правая рука немного отведена, согнутая в локтевом суставе,
потерпевший поддерживает её левой. Отмечается западение в участке дельтовидной мышцы.
Под кожу выступает акромиальный отросток лопатки. Головка плечевой кости
определяется под клювообразным отростком лопатки. Активные движения невозможны из-за
боли, пассивные движения упругие. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
A Вывих плеча
B Перелом большого бугорка плечевой кости
C Перелом хирургической шейки плечевой кости
D Перелом головки плечевой кости
E Перелом ключицы
332
Мужчина, 64 года, упал на левую сторону на пол. Объективно: отмечается укорачивание левой
конечности, внешняя ротация бедра, симптом прилипнувшей пяти. Во время пальпации,
постукивании по пятке больной чувствует боль в тазобедренном суставе. Диагноз?
A Перелом шейки бедра
B Забой тазобедренного сустава
C Вывих бедра
D Перелом верхней трети бедренной кости
E Перелом большого вертела
333
Потерпевший 24 годов упал на ноги из 2 этажа дома. Почувствовал резкую боль в
Поясничной области. Объективно: мышцы спины напряжены, выступает остистый отросток
1 поясничного позвонка. Нажим на него увеличивает боль. На Rо-грамме
диагностированный перелом 1 поясничного позвонка ІІ ст. Какая лечебная тактика показана
для такого повреждения?
A Реклинация позвоночника валиком, .
B Гипсовый корсет на 3-4 мисс.
C Операция - спондилодез.
D Скелетное вытяжение за нижние конечности.
E Коечный режим на 3 мес.
347
Женщина 65 лет упала с упором на ладонь. Предъявляет жалобы на боли в области
лучезапястного сустава. Какое повреждение наиболее вероятно при этом механизме
травмы?
A Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
B Перелом диафизов лучевой и локтевой костей
C Перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости
D Вывих кисти
E Перелом ладьевидной кости
358
При обследованнии пациента 22 лет с жалобами на трудности при отведении плеча
выявлена боль в области правого плечевого сустава и акромиального отростка ключицы.
В области ключично-акромиального соединения было выявлено выпячивание, которое
устранялось при нажатии. Предварительный диагноз?
A *Разрыв ключично-акромиального соединения
B Неполный разрыв ключично-акромиального соединения
C Перелом ключицы.
D Перелом акромиона.
E Ушиб области ключично-акромиального соединения
385
Потерпевшая обратилась в травмпункт с жалобами на боль в участке правого
предплечье. Час назад, возвращаясь с работы упала с упором на разогнутую
ладонь. Объективно: выраженный отек в участке нижней трети предплечья и
лучезапястного сустава, "штыковая деформация" в дистальном отделе
лучевой кости. Чувствительность в пальцах кисти сохранена. Какой наиболее достоверный
диагноз?
A *Перелом Коллиса
B Перелом пястных костей
C Перелом костей запястья
D Перелом Смита
E Перелом локтевой кости
386
Отбивая удар палкой, больной подставил левое предплечье так, что удар
пришелся на верхнюю треть локтевой кости. Обьективно: отек предплечья, боль при пальпации,
крепитация в проекции удара, ограничения движений в локтевом суставе, движения и чувствительность в
пальцах кисти сохранены. Диагноз?
A *Переломо-вывих Монтеджа
B Перелом локтевой кости
C Перелом лучевой кости
D Переломо-вывих Галеаци
E Перелом обоих костей предплечья
387
Юноша 19 лет во время прыжка с высоты, подвернул ногу в левом голеностопном суставе.
Почувствовал сильную боль. Сустав быстро увеличивался в объеме. Жалуется на боль в
левом голеностопном суставе и невозможность нагружать ногу. Объективно:
локальная боль в области внутренней и внешней щиколотки. Там же возникает боль
при сдавлении костей голени в средней трети. Какой наиболее достоверный диагноз?
A *Перелом Дюпюитрена
B Перелом медиальной щиколотки
C Перелом латеральной щиколотки
D Вывих стопы
E Перелом Десто
388
Спортсмен 26 лет упал с упором на правый плечевой сустав. Отмечает резкую боль,
ограничение пассивных движений, активные движения в плечевом суставе невозможны. Отведенную и
согнутую в плечевом суставе травмированную руку поддерживает здоровой. Объективно: в
области дельтовидной мышцы западание, под кожей резко выступает акромиальный
отросток лопатки, головка плечевой кости пальпируется под клювовидным отростком.
Какой наиболее достоверный клинический диагноз?
A *Вывих плеча
B Перелом анатомической шейки плеча
C Перелом хирургической шейки плеча
D Перелом головки плечевой кости
E Отрыв большого бугорка плечевой кости
390
Больной после аварии жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении
сгибания, приведения и внутренней ротации, значительно укорочена. Упругое сопротивление при
попытке пассивного приведения или отведения конечности. Большой вертел расположен
высоко над линией Розера-Нелатона. Определяется значительный лордоз. Какой
предварительный диагноз?
A Подвздошный вывих бедра
B Перелом шейки бедренной кости со смещением
C Перелом тазобедренной впадины с центральным вывихом бедра
D Ягодичный вывих бедра
E Чрезвертельный перелом бедра