Цель: Научить диагностировать опухолевые новообразования согласно принципам гистогенетической классификации, а также различать их на основании клинико-морфологической характеристики.
Задачи обучения:
Называть определение опухолевого процесса
Объяснять морфологические особенности опухолевых клеток
Называть причины развития и морфогенез опухолей
Охарактеризовать принципы классификации опухолей
Различать на основании морфологической характеристики доброкачественные и злокачественные опухоли
Называть гистогенетическую классификацию опухолей
Основные вопросы темы:
Опухоли, опухолевый рост: характеристика понятия
Теории канцерогенеза
Основные свойства опухолей
Морфологическая характеристика опухолей
Морфогенез опухолей
Гистогенез опухолей
Принципы классификации опухолей
Сравнительная клинико-морфологическая характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей
Гистогенетическая классификация опухолей
Методы обучения и преподавания: TВL(командно-ориентированное обучение)
Литература
Основная:
А. И. Струков, В. В. Серов Патологическая анатомия : учебник для студ. мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с: ил.
Дополнительная:
Шевченко Н.И., Муканова Ж.И. Патологическая анатомия: Учеб.пос.для медвузов - М. : Владос, 2005. - 285 с. - (Конспекты лекций для медицинских вузов). - 18ВЫ 5305001439 : 895т.
Р. А. Кук, Б. Стеварт. Цветной атлас патологической анатомии: пер. с англ. / Р. А. Кук, Б. Стеварт. - М.: Логосфера, 2005. - 282 с: ил.Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
Тусупбекова М.М. Основы гистологической техники и методы гистологического исследования аутопсийного, операционно-биопсийного и экспериментального материала. Методические рекомендации.- Караганда .-2005.-45с.
Тусупбекова М.М.Принципы составления клинического и патологоанатомического диагнозов согласно требованиям МКБ 10-пересмотра. Логика и структура диагноза.: Учебно-метод. пособие/ - Караганда, 2005. - 50 с.
Тусупбекова М.М.Проведение клинико-патологоанатомических конференций и работа комиссии по изучению летальных исходов: Метод.рекомендации/ Тусупбекова, М.М. - Караганда : КГМА, 2007. - 46 с.
Тусупбекова М. М. Руководство по клинической патоморфологии: Учебно-метод. пособие/ Тусупбекова М.М. - Караганда, 2009. - 198 с.
Контроль
Тесты входного контроля:
Определите основной принцип международной классификации опухолей:
- по локализации
- цитогенетический
- по характеру роста
- по характеру метастазирования
- гистогенетический
Укажите определение папилломы:
- опухоль из железистого эпителия
- доброкачественная опухоль из покровного эпителия
- опухоль кожи
- злокачественная опухоль из покровного эпителия
- органоспецифическая опухоль из эпителия
Назовите органоспецифическую опухоль гипофиза, при которой развивается акромегалия:
- базофильная аденома
- феохромоцитома
- кортикостерома
- альдостерома
- эозинофильная аденома
Укажите преимущественный путь метастазирования хорионэпителиомы:
- лимфогенный
- периневральный
- гематогенный
- имплантационный
- смешанный
Определите орган, в котором развивается хорионэпителиома:
- мозг
- печень
- кишечник
- матка
- кости
Укажите определение рака:
- злокачественная опухоль из мезенхимы
- органоспецифическая опухоль
- тератоидная опухоль
- злокачественная опухоль из эпителия
- злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани
Укажите преимущественный путь метастазирования рака:
- гематогенный
- лимфогенный
- периневральный
- смешанный
- имплантационный
Назовите доброкачественную опухоль из железистого эпителия при значительно развитой строме:
- фиброма
- аденома
- фибросаркома
- папиллома
- фиброаденома
Укажите вид роста опухоли в просвет полого органа:
- эндофитный
- инфильтрирующий
- экспансивный
- экзофитный
- смешанный
Укажите орган, в котором развивается феохромоцитома:
- гипофиз
- яичники
- надпочечник
- щитовидная железа
- поджелудочная железа
Клинический случай:
У мужчины, который курил многие годы и страдал хроническим бронхитом, обнаружена прикорневая опухоль легкого. Опухоль удалена хирургическим путем. Гистологически опухоль представлена тяжами атипичных эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань и содержащих гнездные скопления кератина.
Вопросы
Укажите гистогенез обнаруженной опухоли.
Укажите вид роста данной опухоли в зависимости от степени дифференцировки.
Укажите, в зависимости от степени дифференцировки и характера роста ее злокачественность/доброкачественность
Определите, где следует искать метастазы опухоли во время операции.
Диагностируйте обнаруженную опухоль по микропрепарату №51а, зарисуйте микропрепарат
Диагностировать доброкачественную опухоль из покровного эпителия по макроскопической картине. Обратить внимание на строение, форму, вид поверхности.
Примечание: описание макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.