У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

действительные- психоэмоциональный дискомфорт- стеснение аггровация последствий манипуляции;

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-30

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 9.4.2025

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ  МОЛОЧНЫХ  ЖЕЛЕЗ

Цель: диагностика заболеваний молочной железы .

Показания: обследования беременных, гинекологических больных, профилактические осмотры  молочной железы  1 раз в год до 40 лет; 1 раз в 6 месяцев после 40 лет).

Противопоказания: нет.

Оцениваем состояние пациентки, выявляем проблемы:

-  действительные:

  •  психоэмоциональный дискомфорт: стеснение,
  •  аггровация последствий манипуляции;
  •  другие проблемы, выявленные в ходе сестринского обследования;

- предполагаем потенциальные:

  •  аггровация последствий поставленного диагноза.

Оснащение:

  •  кожный антисептик для рук

Ход манипуляции:

№

Этап  выполнения

Обоснование

1.

Подготовительный этап

  1.  Информировать женщину:
  •  объяснить цель и ход манипуляции,
  •  получить согласие на выполнение.
  1.  Создать спокойную доброжелательную обстановку. Обеспечить хорошее освещение.

Обеспечение права на информацию.

Профилактика миелогений. Обеспечение качества обследования.

2.

Основной этап.

  1.  Провести деконтаминацию рук на социальном уровне, гигиеническом уровне.
  2.  Предложить женщине раздеться до пояса и встать ровно с опущенными вниз руками.
  3.  Первый этап. Произвести осмотр груди в трех положениях:
    1.  руки женщины опущены вниз,
    2.  руки женщины подняты вверх и заведены за голову,
    3.  руки женщины поставлены на пояс, туловище наклонено вперед.

Обратить внимание:

  1.  размеры, уровень расположения,
  2.  симметричность,
  3.  наличие выбухания (бугорка),
  4.  наличие втяжения (ямки),
  5.  покраснение – побледнение,
  6.  отёчность («гусиная кожа», «лимонная корка»),
  7.  сыпь и др.

  1.  Осмотреть соски:
    1.  втяжение – выпячивание,
    2.  отклонение вправо – влево, вверх – вниз,
    3.  изъязвление соска,
    4.  выделения из соска,
    5.  изменение формы, цвета.

            Исследовать подмышечные впадины и надключичные зоны убеждаясь, что в них нет увеличенных лимфоузлов.

  1.  Второй этап.

-  Ощупывание молочных желез в положениях:

  •  стоя,
  •  лёжа на спине.
  •  Дистальными фалангами пальцев, сложенными  вместе, круговыми движениями обследовать молочную железу с разной степенью давления (легкой, средней, сильной).
  •  Обследование проводят:
  •  сверху вниз и обратно ( от передней подмышечной линии к грудине),
  •   по кругу,
  •   от периферии к центру.
  1.  Предложить женщине лечь на кушетку и повторить обследование (см. п.п. 4, 5), исключить наличие уплотненных участков в виде «горошины», «вишни», «сливы», «лепешки» и т.д.
  2.  Осмотреть бельё женщины (бюстгальтер):
  •  исключить пятна желтоватого, серого или коричневого цвета в местах соприкосновения с бельём).
  1.   Предложить (помочь) женщине встать, одеться.
  2.  Ответить на интересующие женщину вопросы.
  3.  При  необходимости рекомендовать консультацию маммолога, УЗИ молочной железы, маммографию.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Для проведения основного этапа манипуляции.

Техника проведения манипуляции.

Техника проведения манипуляции.

Обеспечение качества осмотра.

Техника проведения манипуляции.

Техника проведения манипуляции

Обеспечение качества осмотра.

Элемент сестринского ухода.

Преемственность в работе.

3.

Заключительный этап.

  1.  Провести дезинфекцию кушетки (вирулицидный режим), одноразовую пелёнку сбросить в педальное ведро для физической дезинфекции.

  1.  Провести деконтаминацию рук.

  1.  Оценить эффективность сестринских вмешательств.

  1.  Информировать пациентку о дате и времени следующей процедуры.

  1.  Оформить медицинскую документацию.

Обеспечение противоэпидемической безопасности.

Элемент сестринского ухода.

Профилактика миелогений

Преемственность в работе. Накопление банка данных.

                                                                             Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК № 3

                                                                            Протокол № ____   от  «___»________  20 __ г.

                                                                            Председатель ЦК № 3  ________  Т.П.Команденко

                                                

                                                                            Составила  С.Ф. Мозгунова

                                                                             преподаватель СД в акушерстве и гинекологии




1. Жан Батист Мольер Дон Жуан или Каменный гость
2. Закон соотносительности идеи и вещи духовного и материального
3. Mil. Телефон Участвовали ли вы в научных конференц.html
4. Петр Ильич Чайковский
5. консультантом и клиентом
6. Реферат- Проектирование специализированного процессора
7. Экономика отрасли общественного питания
8. .shtml Мессир Франсуа так чему вы меня собираетесь учить начал я посиделки.
9. Тема- Цех бытовой техники; Пролет ~ 2х18м; Высота до низа несущих конструкций ~ 10
10. Развитие личности подростка под влиянием СМИ и культуры

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе