Бобруйский государственный медицинский колледж __________________Н
Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-12-26
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
УТВЕРЖДАЮ
Директор учреждения образования
«Бобруйский государственный
медицинский колледж»
__________________Н.П.Щур
____ _________________2012
постановка МАСЛЯНой ПОСЛАБЛЯЮЩей КЛИЗМы
Введенное в кишечник масло обволакивает и размягчает каловые массы:
- после масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов, поэтому процедуру удобнее делать на ночь.
Показания:
1) при неэффективности очистительной клизмы;
2) при упорных запорах;
3) когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, в первые дни после операций на органах брюшной полости);
4) c лечебной целью: при хронических воспалительных процессах в кишечнике, язвенных колитах.
Противопоказания:
1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
2) боли в животе неясной этиологии;
3) злокачественные новообразования прямой кишки;
4) выпадение прямой кишки;
5) кровоточащий геморрой.
Оснащение рабочего места:
1) манипуляционный столик;
2) 50-100 мл растительного или вазелинового масла;
3) стерильная газоотводная трубка;
4) одноразовый шприц Жане;
5) водяная баня;
6) термометр для воды;
7) клеенка, пеленка;
8) продезинфицированный мерный стакан;
9) ёмкости с дезинфектантом;
10) чистая ветошь;
11) мешок для грязного белья;
12) стерильный лоток;
13) СИЗ.
Подготовительный этап выполнения манипуляции
- Перед постановкой клизмы медицинская сестра должна сменить халат, надеть фартук, нарукавники. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
- Подготовить к работе манипуляционный столик
- Установить доверительные отношения с пациентом.
- Уточнить у пациента понимание им цели и хода процедуры, получить его согласие.
- Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.
- Подогреть масло на водяной бане до температуры 37-38 оС.
- На кушетку положить клеенку, пеленку.
- Уложить пациента на левый бок, с согнутыми и приведёнными к животу ногами (если такое положение невозможно, то уложить на спину).
- Проверить целостность, герметичность и срок годности упаковки шприца Жане, извлечь его из упаковки.
- Набрать в шприц Жане подогретое масло и положить на стерильный лоток.
Основной этап выполнения манипуляции
- Смочить стерильную салфетку вазелиновым маслом и смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом.
- Раздвинуть ягодицы двумя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.
- Подсоединить шприц Жане к газоотводной трубке и медленно ввести масло.
- Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10мл воздуха и протолкнуть остатки масла в прямую кишку.
- Отсоединить шприц Жане, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, поместить в емкость для промывания. Область анального отверстия осушить салфеткой.
- После процедуры предложить пациенту спокойно полежать на спине или левом боку не менее 1 часа.
Заключительный этап выполнения манипуляции
- С помощью шприца Жане промыть газоотводную трубку дезинфектантом. Замочить использованную газоотводную трубку и шприц Жане во второй емкости с дезинфектантом на время согласно инструкции по его применению, заполнив внутренний канал.
- Пеленку положить в мешок для грязного белья.
- Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, клеенку, кушетку, фартук, нарукавники путем протирания.
- Снять с себя фартук, нарукавники перчатки и халат. Перчатки замочить в емкости с дезинфектантом.
- Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.
- Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры.
Примечание:
1. Если введение газоотводной трубки на глубину 10-20 см затруднительно (т.е. кишечник заполнен каловыми массами), то для постановки масляной клизмы целесообразно использовать грушевидный баллон с твердым или мягким наконечником.
2. Современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью, что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок.
Рассмотрена на заседании цикловой комиссии №3 дисциплин специального цикла.
Протокол от ___ ___________ 2012 № ___
Председатель ЦК____________________ И.А. Тараканова