Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Алтайский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Тестовый контроль
исходного и итогового уровня знаний
на кафедре факультетской терапии
Барнаул – 2009
УДК – 616.1/.4 (075.8)
ББК – 53.5
Т – 36
Печатается по решению Центрального
координационно-методического совета Алтайского
государственного медицинского университета
Авторы: И.В. Осипова, Г.В. Трубников, И.Л. Маркина, О.Н. Антропова, И.Г. Полякова, Л.В. Борисова, Е.В. Лукеренко, Д.В. Петрова, К.Г. Головина
Тестовый контроль исходного и итогового уровня знаний на кафедре факультетской терапии / И.В. Осипова, Г.В. Трубников, И.Л. Маркина и др. – 2-е изд., доп. – Барнаул : Издательство Алтайский государственный медицинский университет, 2009. – 80 с.
(В обложке) УДК – 616.1/.4 (075.8)
ББК – 53.5
Т – 36
Данное издание позволяет осуществлять контроль знаний студентов при тестировании исходного и итогового уровня знаний по каждой изучаемой теме и предназначено для использования на практических занятиях по факультетской терапии.
Тесты к практическим занятиям по факультетской терапии подготовлены в соответствии с требованиями ГОСТов, программой по дисциплине «Факультетская терапия» для специальности – «лечебное дело».
Тестовый контроль знаний студентов осуществляется по принципам балльно-рейтинговой системы.
© ГОУ ВПО «Алтайский государственный
медицинский университет», 2009
© Коллектив авторов, 2009
Пневмония
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
а) инфекционное воспаление всех стенок главных, долевых и
сегментарных бронхов;
б) инфекционное или инфекционно-аллергическое воспаление
легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол;
в) неинфекционный воспалительный процесс в легочной ткани, возникающий под влиянием вредных физических и химических факторов;
г) гнойно-деструктивный процесс в легочной ткани, приводящий к образованию полостей.
2. Виды пневмоний по клинико-патогенетическому принципу:
а) первичные, вторичные;
б) внебольничные, нозокомиальные, атипичные;
в) внебольничные, госпитальные, пневмонии у лиц с
иммунодефицитом, аспирационные;
г) бактериальные, вирусные, грибковые.
а) эмпиема плевры;
б) пневмоторакс;
в) тромбоэмболия легочной артерии;
г) эмфизема легких.
а) Chlamydia pneumoniae;
б) Staphylococcus aureus;
в) Streptococcus pneumoniae;
г) Haemophilis influenzae.
а) Chlamydia pneumoniae;
б) Staphylococcus aureus;
в) Streptococcus pneumoniae;
г) Haemophilis influenzae.
а) торакоскопия;
б) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
в) бронхоскопия;
г) КТ органов грудной клетки.
а) поражение доли легкого, ЧДД ≤ 20 в мин., сист. АД ≥ 110 мм рт. ст.;
б) поражение доли легкого, ЧДД ≤ 25 в мин., сист. АД ≥ 100 мм рт. ст.;
в) двух- или многодолевое поражение легких, ЧДД ≥ 30 в мин., сист. АД < 90 мм рт. ст.;
г) поражение двух сегментов легкого, ЧДД ≤ 25 в мин., сист. АД ≥ 110 мм рт. ст.
а) полное рассасывание инфильтрата в легких;
б) нормализация температуры через 48-72 ч;
в) нормализация температуры через 7 суток;
г) нормализация лабораторных показателей.
а) аминогликозиды;
б) защищенные пенициллины;
в) респираторные фторхинолоны;
г) тетрациклины.
10. Альтернативными препаратами при лечении внебольничной пневмонии являются:
а) аминогликозиды;
б) незащищенные пенициллины;
в) респираторные фторхинолоны;
г) цефалоспорины II поколения.
Пневмония
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) первичная, вторичная;
б) крупозная, очаговая;
в) внебольничная, госпитальная;
г) бактериальная, вирусная, грибковая.
а) кашель с гнойной мокротой, наличие фонового заболевания;
б) кашель с ржавой мокротой, плевральная боль;
в) кашель со светлой вязкой мокротой, сухие свистящие хрипы;
г) непродуктивный кашель, отсутствие хрипов в легких.
а) кашель с гнойной мокротой, наличие фонового заболевания;
б) кашель с ржавой мокротой, плевральная боль;
в) кашель со светлой вязкой мокротой, сухие свистящие хрипы;
г) непродуктивный кашель, отсутствие хрипов в легких.
а) Chlamydia pneumoniae;
б) Staphylococcus aureus;
в) Haemophilis influenzae;
г) Pseudomonas aeruginosa.
а) Chlamydia pneumoniae;
б) Staphylococcus aureus;
в) Haemophilis influenzae;
г) Pneumocistis carini.
6. Особенностями хламидийной пневмонии являются:
а) наличие папулезной сыпи, сливная инфильтрация в легких;
б) частое развитие у лиц молодого возраста, повышение трансаминаз;
в) сочетание с синуситами и конъюнктивитами, в анамнезе – контакт с птицами;
г) отсутствие лихорадки, наличие сыпи.
а) высокая лихорадка, прогрессирующая одышка;
б) частое развитие у лиц молодого возраста, отсутствие лихорадки, сочетание с синуситами и конъюнктивитами;
в) в анамнезе – контакт с птицами, наличие сыпи;
г) частое развитие у лиц пожилого возраста, выраженная интоксикация.
а) нормализация температуры;
б) исчезновение кашля;
в) 3-4 дня стойко нормальной температуры;
г) отсутствие гнойной мокроты.
а) азитромицин;
б) гентамицин;
в) левофлоксацин;
г) бисептол.
а) ампициллин в/м + азитромицин внутрь;
б) цефотаксим в/в + азитромицин в/в;
в) бензилпенициллин в/в + азитромицин внутрь;
г) цефотаксим в/м + кларитромицин внутрь.
ХОБЛ
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
1. Предрасполагающим фактором в развитии ХОБЛ является все, кроме:
а) уменьшение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;
б) курение;
в) увеличение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;
г) ухудшение дренажной функции бронхов.
2. Что не является муколитиком:
а) амброксол;
б) бромгексин;
в) ацетилцистеин;
г) фибринолизин.
3. Наиболее частые осложнения ХОБЛ:
а) туберкулез легких;
б) спонтанный пневмоторакс;
в) карнификация легких;
г) эмфизема легких.
4. Диагноз хронического бронхита может быть поставлен больному при наличии следующих признаков:
а) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году в течение 2 последних лет;
б) кашель с мокротой в течение 3 месяцев в году;
в) возникновение острого бронхита трижды за последние 2 года;
г) кашель с мокротой в течение 4 месяцев в году;
д) кашель с мокротой в течение 3 месяцев после перенесенной пневмонии.
5. К основным механизмам бронхиальной обструкции относится все, кроме:
а) бронхоспазм;
б) отек слизистой;
в) нарушение мукоцилиарного клиренса;
г) склеротические изменения бронхов.
д) повышение секреции иммуноглобулина А.
6. Механизм действия эуфиллина:
а) снижение бронхиальной секреции;
б) антигистаминное действие;
в) противовоспалительное действие;
г) дилатация бронхов.
7. Данные объективного обследования, которые могут быть выявлены при ХОБЛ:
а) увеличение подвижности нижнего края легких;
б) расширение границ сердца влево;
в) расширение границ сердца вправо;
г) крепитация.
8. Бронхолитики, являющиеся препаратами выбора при ХОБЛ:
а) беротек, эуфиллин;
б) атровент, спирива;
в) сальбутамол, эуфиллин;
г) эуфиллин, спирива.
9. Клинические признаки, не характерные для эмфиземы легких:
а) уменьшение дыхательной экскурсии;
б) усиление бронхофонии;
в) коробочный звук при сравнительной перкуссии;
г) ослабление бронхофонии.
10. Изменения ФВД, характерные для ХОБЛ:
а) уменьшение остаточного объема;
б) уменьшение ОФВ1, ФЖЕЛ;
в) увеличение индекса Тиффно.
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Наиболее вероятные возбудители ХОБЛ:
а) Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsielle pneumoniae;
б) Klebsielle pneumoniae, Е. Coli, St. aureus;
в) St. aureus, Hemophilus influenzae, Е. Coli;
г) группа НАСЕК, St. aureus, Streptococcus pneumoniae.
2. Индекс Тиффно – это:
а) отношение ЖЕЛ к ФЖЕЛ;
б) отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
в) отношение ОФВ1 к ЖЕЛ;
г) отношение ОФВ1 к МОС25-75..
3. Основным показателем обратимости бронхиальной обструкции при пробе с ингаляционными бронходилататорами является:
а) прирост ОФВ1 более чем на 15%;
б) уменьшение ОФВ1 более чем на 15%;
в) увеличение индекса Тиффно;
г) уменьшение индекса Тиффно.
4. Для терапии обострений ХОБЛ не используют:
а) ингаляционные ГКС;
б) антибиотики;
в) бронходилататоры;
г) муколитики;
д) антигистаминные препараты.
5. К комбинированным препаратам относятся:
а) спирива;
б) сальбутамол;
в) беродуал;
г) теотард.
6. Механизм действия беротека:
а) бронходилатация за счет блокады М-холинорецепторов;
б) бронходилатация за счет активации β2-адренорецепторов;
в) уменьшение секреции желез;
г) антигистаминный эффект;
д) противовоспалительное действие.
7. Показанием к назначению глюкокортикостероидов является:
а) интоксикационный синдром;
б) любое обострение ХОБЛ;
в) формирование легочной гипертензии;
г) тяжелый бронхообструктивный синдром, не купируемый
бронходилататорами.
8. Достоверные признаки бронхобструкции:
а) ОФВ1 менее 70% от должных величин, ОФВ1/ЖЕЛ менее 70%;
б) ОФВ1 менее 90% от должных величин, ОФВ1/ЖЕЛ менее 80%;
в) колебания ПСВ менее 30% в сутки, ОФВ1 менее 90% от должных величин;
г) колебания ПСВ менее 30% в сутки, ОФВ1/ЖЕЛ менее 80%.
9. К ингаляционным глюкокортикостероидам относятся:
а) беротек;
б) бекотид;
в) сальбутамол;
г) беродуал.
10. К пролонгированным формам метилксантинов относятся:
а) эуфиллин;
б) теопек;
в) комбивент;
г) нифекард.
Нагноительные заболевания легких
Бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс и гангрена легкого
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) бронхиальной астмой;
б) ХОБЛ;
в) пневмонией;
г) туберкулезом легких.
а) правостороннюю локализацию;
б) левостороннюю локализацию;
в) двустороннюю локализацию.
а) кашель с отделением мокроты;
б) кашель, сопровождающийся одышкой;
в) болевой синдром;
г) повышение температуры тела и интоксикационный синдром;
д) кашель с кровохарканьем.
а) бронхологическое исследование;
б) рентгенологическое исследование;
в) функциональное исследование;
г) радиоизотопное исследование.
а) врожденными и приобретенными;
б) первичными и вторичными;
в) центральными и периферическими;
г) цилиндрическими, веретенообразными, мешотчатыми, смешанными;
д) острыми и хроническими;
е) осложненными и неосложненными.
а) женщины;
б) мужчины;
в) мужчины и женщины одинаково часто.
а) полостной формой рака легкого, туберкулезной каверной,
эхинококкозом;
б) полостной формой рака легкого, туберкулезной каверной, пневмонией;
в) туберкулезной каверной, эхинококкозом, ТЭЛА.
а) кровотечение;
б) пиопневмоторакс;
в) флегмона груди;
г) большое количество мокроты;
д) длительность заболевания 1 мес.
а) беродуал;
б) эуфиллин;
в) синекод;
г) беклометазон;
д) цефтазидим.
а) муколитическим действием;
б) мукорегуляторным действием;
в) антидотным действием.
Нагноительные заболевания легких
Бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс и гангрена легкого
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Наиболее частым возбудителем БЭБ является:
а) P. Aeruginosa;
б) H. Influenzae;
в) M. Catarrhalis;
г) Str. Рneumoniae;
д) S. Aureus.
2. Не является показанием к хирургическому лечению БЭБ:
а) легочные кровотечения;
б) невозможность достигнуть ремиссии в течение 2-3 лет;
в) частые обострения процесса;
г) двусторонний процесс.
3. В лечении обострений БЭБ не применяются:
а) бронхолитики;
б) муколитики;
в) противокашлевые;
г) антибиотики;
д) дезагреганты.
4. Абсцесс легкого считается хроническим:
а) через 1 мес. от начала заболевания;
б) через 2 мес. от начала заболевания;
в) через 3 мес. от начала заболевания.
5. Не является осложнением абсцесса и гангрены легких:
а) миокардит;
б) эмпиема плевры;
в) спонтанный пневмоторакс;
г) гемоторакс;
д) ДВС-синдром.
6. Не является осложнением абсцесса и гангрены легких:
а) сепсис;
б) перикардит;
в) менингоэнцефалит;
г) почечная недостаточность;
д) эмфизема легких.
7. Средняя степень тяжести течения гнойно-деструктивных болезней легких включает:
а) бронхолегочную симптоматику без признаков ДН, сепсиса;
б) бронхолегочную симптоматику с ДН;
в) бронхолегочную симптоматику с ДН, сепсисом;
г) бронхолегочную симптоматику с синдромом полиорганной
недостаточности.
8. Лечение острого абсцесса и гангрены легких не включает:
а) плазмацитоферез;
б) парентеральную антибиотикотерапию;
в) иммуномодулирующую терапию;
г) специфическую иммунокоррекцию;
д) коррекцию кислотно-щелочного баланса.
9. При выделении P. аeruginosa у больного с острым абсцессом легкого препаратом выбора будет:
а) цефотаксим;
б) левофлоксацин;
в) гентамицин;
г) амоксициллин/клавуланат;
д) цефтазидим.
10. При выделении S. аureus у больного с острым абсцессом легкого препаратами выбора будут:
а) амоксициллин, пенициллин;
б) оксациллин, ванкомицин;
в) ципрофлоксацин, левофлоксацин;
г) цефтазидим, цефазолин;
д) амикацин, гентамицин.
Бронхиальная астма
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) скопление лимфоцитов;
б) скопление эозинофилов;
в) скопление нейтрофилов;
г) скопление эпителиальных клеток.
а) лейкоцитоз;
б) лимфоцитоз;
в) базофилия;
г) эозинофилия;
д) нейтрофилия.
а) уменьшение ПСВ, ОФВ1, индекса Тиффно;
б) увеличение индекса Тиффно, МВЛ, МОД;
в) уменьшение индекса Тиффно, ЖЕЛ, ФЖЕЛ;
г) увеличение ПСВ, ЖЕЛ, МВЛ.
а) острый спазм гладких мышц, подострый отек слизистой,
хроническое образование вязкого бронхиального секрета,
необратимый склеротический процесс в бронхах;
б) острый спазм гладких мышц, изменение мукоцилиарного клиренса, необратимый склеротический процесс в бронхах;
в) изменение мукоцилиарного клиренса, хроническое образование вязкого бронхиального секрета, спазм гладких мышц;
г) образование жидкого бронхиального секрета, острый спазм гладких мышц, формирование бронхоэктазов.
а) аллергены; гены, предрасполагающие к атопии; ожирение;
б) аллергены, курение табака, инфекция;
в) гены, предрасполагающие к атопии; гены, предрасполагающие к гиперреактивности; ожирение; пол;
г) пол, ожирение, аллергены.
а) аллергены, инфекции, курение табака;
б) профессиональные сенсибилизаторы;
в) загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений;
г) питание;
д) все вышеперечисленное.
7. Назовите клетки воспаления в дыхательных путях при БА:
а) тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты;
б) Т-лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги;
в) дендритные клетки, макрофаги, нейтрофилы;
г) тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты, дендритные
клетки, макрофаги, нейтрофилы;
д) эозинофилы, Т-лимфоциты, дендритные клетки.
а) интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести;
б) интермиттирующая, легкая персистирующая, персистирующая средней тяжести, тяжелая персистирующая;
в) легкая персистирующая, персистирующая средней тяжести, тяжелая персистирующая;
г) легкая, средней тяжести, тяжелая.
а) ингаляционные и системные ГКС, антилейкотриеновые
средства, ингаляционные β2-агонисты длительного действия, теофиллин замедленного высвобождения, гормоны, антитела к иммуноглобулину Е;
б) ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства;
в) антилейкотриеновые средства, гормоны, антитела к
иммуноглобулину Е;
г) ингаляционные β2-агонисты длительного действия, ингаляционные β2-агонисты быстрого действия.
а) ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства;
б) ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства, теофиллин короткого действия, пероральные β2-агонисты короткого действия;
в) ингаляционные и системные ГКС;
г) антилейкотриеновые средства, кромоны, антитела к иммуноглобулину Е.
Бронхиальная астма
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) отсутствие симптомов БА в дневное время (или ≤ 2 эпизодов в неделю);
б) отсутствие ограничений в повседневной активности, включая физические упражнения;
в) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за БА;
г) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤ 2 эпизодов в неделю);
д) нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких;
е) отсутствие обострений;
ж) все вышеперечисленное.
а) развитие сотрудничества между пациентом и врачом;
б) выявление факторов риска и уменьшение их воздействия;
в) оценка состояния, лечение и мониторирование БА;
г) лечение обострений БА;
д) особые случаи;
е) все вышеперечисленное.
а) экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы, положение ортопноэ, незначительное количество вязкой мокроты;
б) инспираторная одышка, дистанционные хрипы;
в) гнойная мокрота, амфорическое дыхание, повышение температуры;
г) экспираторная одышка, потливость, ослабленное дыхание, коробочный звук при перкуссии.
а) сухой плеврит, кровохарканье, субфебрилитет;
б) гидроторакс, фебрильная температура;
в) ателектаз, пневмоторакс;
г) тромбоэмболия легочной артерии.
а) бонходилатирующая;
б) противовоспалительная;
в) антибактериальная;
г) десенсибилизирующая;
д) противогрибковая.
6. Проба с бронхолитиком считается положительной, если прирост ОФВ1 составляет:
а) 100 мл;
б) 200 мл;
в) 300 мл;
г) 400 мл.
а) рентгенография, спирометрия, сцинтиграфия легких;
б) компьютерная томография, пикфлоуметрия, пневмотахометрия;
в) бодиплетизмография, спирография, пикфлоуметрия;
г) пульсоксиметрия, сцинтиграфия легких, спирометрия.
а) ошибки в лечении больных, физическая нагрузка;
б) ошибки в лечении больных, бронхопульмональная инфекция, нервно-психический стресс, неправильно проводимая десенсибилизирующая терапия;
в) непереносимость НПВП, патология носа, атопия;
г) нервно-психический стресс, физическая нагрузка, аллергия.
а) РО2 70-60 мм рт. ст., РСО2 30-35 мм рт. ст.;
б) РО2 60-70 мм рт. ст., РСО2 40-45 мм рт. ст.;
в) РО2 50-60 мм рт. ст., РСО2 50-70 мм рт. ст.;
г) РО2 40-50 мм рт. ст., РСО2 80-90 мм рт. ст.
а) 1,0-1,2 г;
б) 1,2-1,4 г;
в) 1,4-1,6 г;
г) 1,6-1,8 г;
д) 1,8-2,0 г;
е) 2,0-2,4 г.
Рак легкого. Плевриты.
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
Паранеопластические синдромы – это клинико-лабораторные признаки, возникшие вследствие:
а) местного действия опухоли;
б) системного действия опухоли на организм;
в) сдавления и прорастания тканей смежных структур и органов грудной клетки;
г) обтурации бронха с нарушением функции дыхания.
Среди гематогенных метастазов для рака легкого наиболее характерны:
а) метастазы в головной мозг, печень, кости, надпочечники;
б) кости, печень, перибронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы;
в) лимфоузлы средостения, печень, головной мозг;
г) в печень, почки, надпочечники, головной мозг.
Гистологическими формами рака легкого являются:
а) плоскоклеточный, аденокарцинома, солидный;
б) плоскоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома;
в) фиброзный, железистый, крупноклеточный, овсяноклеточный;
г) аденокарцинома, медуллярный, плоскоклеточный, мелкоклеточный.
Гипертрофическая легочная остеоартропатия – это:
а) синдром «барабанных палочек»;
б) локальная болезненность и отек суставов, разрастание надкостницы;
в) слабость, боли в суставах нижних конечностей;
г) мышечная слабость, гипотрофия мышц, отечность и боли в суставах.
Для обтурационного пневмонита характерно:
а) кашель, кровохарканье, лихорадка;
б) клиника вторичной пневмонии;
в) боли в грудной клетке на стороне поражения, лихорадка, снижение массы тела, кровохарканье;
г) кахексия, кашель, одышка, лихорадка, боли в грудной клетке.
Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются все, кроме:
а) интенсивное гомогенное затемнение;
б) смещение средостения в здоровую сторону;
в) плевродиафрагмальный синус заполнен;
г) смещение средостения в сторону патологического процесса.
Функцией плевры не является:
а) дыхательная;
б) барьерная;
в) функция гистоэндотелиального фильтра;
г) экскреторная.
В норме у здорового человека каждый час образуется:
а) 300 мл жидкости;
б) 100 мл жидкости;
в) 20 мл жидкости;
г) 150 мл жидкости.
Для туберкулезного плеврита нехарактерно:
а) серозный характер экссудата с высоким содержанием лимфоцитов;
б) серозный характер экссудата с высоким содержанием лейкоцитов;
в) положительные культуры микобактерий туберкулеза;
г) казеозные гранулемы.
Наиболее частой причиной накопления транссудата является:
а) застойная сердечная недостаточность;
б) гломерулонефрит;
в) цирроз печени;
г) нефротический синдром.
Рак легкого. Плевриты.
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
Экссудат характеризуется следующими признаками:
а) содержание белка более 20 г/л, положительная проба Ривальта, односторонняя локализация;
б) содержание белка более 20 г/л, двусторонняя локализация, низкое односторонняя локализация;
в) положительная проба Ривальта, высокое содержание ЛДГ,
относительная плотность менее 1015;
г) содержание белка менее 20 г/л, относительная плотность более 1015, плевральная жидкость мутная, темно-желтая, янтарная.
В норме в плевральной полости находится:
а) 5 мл жидкости;
б) 2 мл жидкости;
в) 10 мл жидкости;
г) 12 мл жидкости.
Причинами экссудативного плеврального выпота являются все, кроме:
а) новообразования;
б) инфекционные заболевания;
в) цирроз печени;
г) постинфарктный синдром.
Причинами накопления транссудата являются все состояния, за исключением:
а) гломерулонефрит;
б) микседема;
в) ТЭЛА;
г) панкреатит.
Для клинической картины экссудативного плеврита характерны все признаки, за исключением:
а) увеличение объема половины грудной клетки, расширение и
выбухание межреберных промежутков на стороне поражения;
б) усиление голосового дрожания;
в) ослабление дыхательных шумов при аускультации;
г) тимпанит выше границы определяемого перкуторно притупления.
К атипичным клинико-анатомическим формам рака легкого относятся все формы, за исключением:
а) первичный карциноматоз легких;
б) медиастинальный рак;
в) рак типа «гусиной лапы»;
г) формы, клиника которых обусловлена отдаленными метастазами.
Синдром Горнера – это:
а) боли в плече, лопатке, верхних отделах грудной клетки, гипестезия и анестезия, атрофия мышц верхней конечности на стороне поражения;
б) птоз, миоз, энофтальм, нарушение слезоотделения;
в) птоз, экзофтальм, миоз;
г) отек лица, шеи, развитие подкожной венозной сети на передней грудной стенке.
Рентгенологическая картина при центральном раке с эндобронхиальным ростом опухоли характеризуется:
а) уменьшением объема легкого на стороне поражения, подъем купола диафрагмы, смещение тени средостения в «больную» сторону;
б) уменьшением объема легкого на стороне поражения, смещение средостения в здоровую сторону;
в) увеличение лимфатических узлов средостения в объеме с выступами и тяжами в виде лучей по периферии;
г) образование в области корня легкого на стороне поражения,
увеличение лимфатических узлов в области корней легких.
Для «ателектатической мертвой тишины» характерно:
а) усиление голосового дрожания, отставание грудной клетки на стороне поражения;
б) отсутствие голосового дрожания, притупление перкуторного звука, дыхание не определяется;
в) усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, дыхание не проводится;
г) отставание грудной клетки на стороне поражения, значительно ослабленное везикулярное дыхание.
Причины лихорадки как паранеопластического синдрома при раке легкого:
а) предрасположенность к инфекционным процессам;
б) иммунопатологические процессы;
в) эндокринные нарушения;
г) неспецифическое повышение обмена веществ.
Дыхательная недостаточность, легочное сердце
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) инфильтрация легочной ткани;
б) нарушение кровообращения в малом круге;
в) отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронхов с сужением их просвета;
г) пневмосклероз.
а) бронхоспазм;
б) деструкция легочной ткани;
в) отек легких;
г) скопление в просвете бронхов патологического содержимого.
а) отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронхов с сужением их просвета;
б) пневмосклероз;
в) удаление легкого;
г) несоответствие перфузионных взаимоотношений вентиляция/кровоток.
а) общий анализ крови;
б) спирография;
в) газовый состав артериальной крови;
г) пикфлоуметрия.
а) постоянная одышка в покое;
б) одышка возникает при повседневных нагрузках;
в) одышка возникает при нагрузках, превышающих повседневные;
г) одышка возникает при самообслуживании.
а) гипоксическая легочная вазоконстрикция;
б) анатомические изменения сосудистого русла;
в) нарушение функции эндотелия сосудов в регуляции тонуса
сосудистой стенки;
г) изменение агрегатного состояния крови.
а) расширение границ относительной тупости сердца, увеличение печени;
б) эпигастральная пульсация, усиление II тона над легочным стволом;
в) переполнение шейных вен, симптом Плеша;
г) отек нижних конечностей, наличие акроцианоза.
а) ускорение СОЭ, выраженный нейтрофильный лейкоцитоз;
б) снижение гемоглобина, цветового показателя, эритропения;
в) замедление СОЭ, эритроцитоз, высокий гематокрит;
г) ускорение СОЭ, панцитопения.
а) электрокардиография;
б) эхокардиодопплерография;
в) рентгенография органов грудной клетки;
г) катетеризация полостей сердца.
а) антагонисты кальция;
б) диуретики;
в) β – блокаторы;
г) агонисты имидазолиновых рецепторов.
Дыхательная недостаточность, легочное сердце
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) расширение вен, тремор конечностей, гиперкалиемия;
б) плохой сон, скачущий пульс, полицитемия;
в) головные боли, пастозность, повышение кислотности желудочного сока;
г) общая слабость, головокружение, снижение гемоглобина.
а) заторможенность, тахикардия, нарастание гематокрита;
б) эйфория, увеличение сердечного выброса, гипертромбоцитоз;
в) горячие, влажные конечности, судороги, гиперкалиемия;
г) нарушение сознания, брадикардия, редкие дыхательные движения, полиурия.
а) Ра О2 < 50 мм рт. ст., Ра СО2 > 70 мм рт. ст.;
б) Ра О2 < 60 мм рт. ст., Ра СО2 > 80 мм рт. ст.;
в) Ра О2 50 - 70 мм рт. ст., Ра СО2 50 - 70 мм рт. ст.;
г) Ра О2 > 70 мм рт. ст., Ра СО2 < 50 мм рт. ст.
а) цито-мак;
б) гепарин;
в) преднизолон;
г) длительную кислородотерапию.
а) ЖЕЛ;
б) ОФВ1;
в) ФЖЕЛ;
г) МВЛ.
а) одышка, сердцебиение, боли в области сердца;
б) боли в области сердца, отеки нижних конечностей;
в) только симптомы основного заболевания;
г) наличие синдрома «экономии усилий».
а) увеличение зубца Р (в отведениях II, III, AVF), отклонение ЭОС вправо, блокада правой ножки пучка Гиса;
б) высокий зубец R в V5-6, глубокий зубец S в V1-2, отрицательный зубец Т в V5-6;
в) отклонение ЭОС влево, блокада левой ножки пучка Гиса;
г) двухфазный зубец Р (в отведениях I, AVL), смещение интервала ST книзу (в отведениях I, II, V5-6).
а) > 20 мм рт. ст.;
б) > 25 мм рт. ст.;
в) > 30 мм рт. ст.;
г) > 40 мм рт. ст.
а) ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды;
б) нитраты, ингибиторы АПФ, глюкокортикоиды;
в) β – блокаторы, нитраты, дезагреганты;
г) антибиотики, бронхолитики, диуретики.
а) амоксициллин;
б) амброксол;
в) фраксипарин;
г) нитропруссид натрия.
Острая ревматическая лихорадка.
(ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо)
Митральные пороки
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) гипертрофированным правым предсердием;
б) гипертрофированным правым желудочком;
в) гипертрофированным левым предсердием;
г) гипертрофированным левым желудочком.
а) смешение правой границы вправо, верхней вверх;
б) смещение правой границы вправо, верхней вверх, левой – влево;
в) смещение левой границы влево, верхней вверх;
г) смещение правой границы вправо, левой – влево.
а) смещение левой границы влево, верхней вверх;
б) смещение левой границы влево, верхней – вверх, правой – вправо;
в) смещение правой границы вправо, верхней – вверх;
г) смещение левой границы влево.
а) гипертрофия и дилатация левого предсердия, левого желудочка, легочная гипертензия;
б) гипертрофия и дилатация левого предсердия, правого желудочка, легочная гипертензия;
в) гипертрофия и дилатация левого желудочка, правого желудочка;
г) гипертрофия и дилатация левого желудочка, правого предсердия, легочная гипертензия.
а) гипертрофия и дилатация левого предсердия и желудочка;
б) гипертрофия и дилатация левого предсердия и желудочка, легочная гипертензия;
в) гипертрофия правого предсердия, гипертрофия и дилатация левого желудочка, легочная гипертензия;
г) гипертрофия и дилатация левого предсердия, гипертрофия левого и правого желудочка.
а) 6-12 месяцев;
б) до 3 лет;
в) до 5 лет;
г) 10 и более лет.
а) золотистый стафилококк;
б) β-гемолитический стрептококк группы А;
в) вирус Эпштейн-Барр;
г) эпидермальный стафилококк.
а) мукоидное набухание;
б) фибриноидные изменения;
в) колликвационный некроз;
г) пролиферация, склероз.
9. К большим критериям ревматизма не относится:
а) кольцевидная эритема;
б) кардит;
в) ревматические узелки;
г) перикардит.
10. К малым критериям ревматизма не относится:
а) артралгии;
б) лихорадка;
в) увеличение СОЭ;
г) систолический шум на верхушке.
Острая ревматическая лихорадка.
(ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо).
Митральные пороки
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) инфаркт миокарда, образование внутрисердечных тромбов, недостаточность трехстворчатого и клапана легочной артерии;
б) мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, образование внутрисердечных тромбов;
в) фибрилляция и трепетание предсердий, образование
внутрисердечных тромбов и тромбоэмболии в артерии большого круга кровообращения;
г) фибрилляция и трепетание предсердий, образование
внутрисердечных тромбов и тромбоэмболии в артерии большого круга кровообращения, относительная недостаточность
трехстворчатого и клапана легочной артерии.
а) сердечная астма, мышечная слабость, сердцебиение, facies mitralis, расширение сердечной тупости вправо и вверх, ритм «перепела»;
б) бледность кожных покровов, отеки нижних конечностей,
систолический шум на верхушке, хлопающий I тон, щелчок
открытия митрального клапана;
в) кровохарканье, боли в области сердца, центральный цианоз,
вынужденное положение ортопноэ, расширение границ сердечной тупости вправо, вверх и влево;
г) одышка, отеки, диастолический шум на верхушке, набухание вен шеи, шум Виноградова – Дюрозье.
а) отклонение ЭОВ вправо, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V1,2 и S в V5,6;
б) вертикальное положение ЭОС, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V5,6 и S в V1,2;
в) горизонтальное положение ЭОС, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V1,2 и S в V5,6;
г) отклонение ЭОС вправо, увеличение амплитуды R в V5,6 и S в V1,2.
а) 15% от УО ЛЖ;
б) 15-30% от УО ЛЖ;
в) 30-50% УО ЛЖ;
г) более 50% УО ЛЖ.
а) сужение левого атриовентрикулярного отверстия и неполное смыкание створок митрального клапана;
б) сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
в) митральная регургитация;
г) дилатация ЛЖ.
6. Кольцевидная эритема характеризуется следующими признаками:
а) высыпания бледно-розового цвета;
б) выступают над уровнем кожи;
в) сопровождаются кожным зудом, бледнеют при надавливании;
г) локализуется преимущественно на туловище и проксимальных отделах конечностей, на лице.
7. Для ревматического полиартрита характерно:
а) поражение мелких суставов кистей;
б) симметричное поражение крупных суставов;
в) мигрирующий характер болей;
г) стойкая деформация суставов.
8. Подкожные ревматические узелки локализуются:
а) на мочках ушей;
б) в периартикулярных тканях, в местах прикрепления сухожилий;
в) на коже ладоней и стоп;
г) по ходу фасций и апоневрозов.
а) глюкокортикостероиды;
б) антибиотики;
в) статины;
г) нестероидные противовоспалительные препараты.
а) пенициллины;
б) макролиды;
в) цефалоспорины;
г) линкозамиды.
Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
1. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита (ИЭ) являются:
а) стрептококки и стафилококки;
б) протей и клебсиелла;
в) стрептококки и гемофильная палочка;
г) стафилококки и синегнойная палочка;
д) стрептококки и бактерии семейства энтеробактерий.
а) 1 большого и 1 малого критериев;
б) 1 большого и 3 малых критериев;
в) 3 малых критериев;
г) 1 большого и 5 малых критериев.
а) бактериемией, нарушением микроциркуляции, снижением
иммунитета;
б) повреждением эндотелия, бактериемией, снижением иммунитета;
в) повреждением эндотелия, разрушением клапанов, бактериемией;
г) бактериемией, повреждением эндотелия, активацией аутоиммунитета.
а) хронический тонзиллит, экстракция зуба, ФГДС, установка
центрального венозного катетера;
б) фурункулез, лечение пародонтита, ФБС жестким фиброскопом, кариес;
в) склеротерапия, цистоскопия, остеомиелит.
а) тромбоцитов, микроорганизмов, фибрина;
б) тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина;
в) тромбоцитов, макрофагов, микроорганизмов.
а) клапанный;
б) желудочковый;
в) предсердный;
г) сосудистый.
а) ревматическое поражение;
б) атеросклероз аорты;
в) инфекционный эндокардит;
г) ревматоидный артрит.
а) стеноз устья аорты;
б) стеноз легочного ствола;
в) недостаточность аортального клапана;
г) недостаточность митрального клапана.
а) стеноз устья аорты;
б) стеноз легочного ствола;
в) недостаточность аортального клапана;
г) недостаточность митрального клапана.
а) высокий R в V5-6, глубокий S в V1-2, отрицательный Т в V5-6;
б) высокий R в V1-2, глубокий S в V5-6, отрицательный Т в V5-6;
в) высокий R в V5-6, глубокий S в V1-2, положительный или
двухфазный Т в V1-2.
Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Малыми критериями ИЭ являются:
а) лихорадка с температурой тела 37-38 °С, заболевания сердца, предрасполагающие к развитию ИЭ, внутривенное употребление наркотиков;
б) лихорадка с температурой тела 38-39 °С и более, заболевания сердца, предрасполагающие к развитию ИЭ, внутривенное употребление наркотиков;
в) заболевания сердца, предрасполагающие к развитию ИЭ, появление нового шума регургитации при аускультации сердца,
иммунологические феномены;
г) иммунологические феномены, сосудистые феномены, постоянная положительная гемокультура микроорганизмов, характерных для ИЭ: выделенных как минимум при двух заборах крови, произведенных с интервалом более 12 ч.
а) поражением пристеночного эндокарда;
б) бактериемией;
в) формированием недостаточности клапанов сердца;
г) формированием стенозов клапанов сердца.
а) ослабление 1 и 2 тонов сердца, диастолический шум в точке
Боткина, проводящийся на верхушку сердца;
б) ослабление 1 тона сердца, грубый систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область;
в) ослабление 1 тона сердца, систолический шум в точке Боткина,
проводящийся на верхушку сердца;
г) ослабление 1 тона сердца, грубый диастолический шум на
верхушке, проводящийся в аксиллярную область.
а) 2 недель;
б) 4 недель;
в) 6 недель;
г) 8 недель.
а) цефепим + амикацин;
б) меронем + ванкомицин;
в) оксакциллин + гентамицин;
г) амоксициллин/клавуланат + ципрофлоксацин + метрогил.
а) ослабление 2 тона над аортой, систолический шум в точке Боткина, систолическое дрожание на аорте;
б) ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке;
в) ослабление 1 и 2 тонов, диастолический шум в точке Боткина;
г) акцент 2 тона на аорте, систолический шум в точке Боткина,
систолическое дрожание на аорте.
а) обморочные состояния;
б) типичные приступы стенокардии;
в) приступы сердечной астмы;
г) высокое пульсовое давление.
а) симптом Мюссэ;
б) симптом Квинке;
в) симптом Ландольфи;
г) симптом Мюллера;
д) симптом Дюрозье;
е) все характерны.
а) атеросклерозом коронарных артерий;
б) относительной коронарной недостаточностью;
в) тромбозом коронарных артерий.
а) признаки ишемии;
б) вертикальное положение ЭОС;
в) Р-пульмонале;
г) экстрасистолия.
Гипертоническая болезнь
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
1. Какие показатели характеризуют состояние артериальной гипертензии?
а) 140/90 и выше;
б) выше 140/90;
в) выше 160/95;
г) выше 130/85.
2. Левая граница относительной тупости сердца в норме располагается в:
а) в IV межреберье на 1,5 см вправо от левой среднеключичной линии;
б) в V межреберье на 1,5 см вправо от левой среднеключичной линии;
в) в V межреберье на 1 см влево от левой среднеключичной линии;
г) в V межреберье по передней подмышечной линии;
д) в VI межреберье на 1,5 см влево от левой среднеключичной линии.
3. Вазодилатирующими свойствами обладает:
а) эндотелин;
б) NO;
в) тромбоксан А2;
г) ангиотензин II;
д) простагландин F2.
4. Механизм действия ангиотензина II заключается в:
а) повышении активности ренина;
б) увеличении сердечного выброса;
в) снижении реабсорбции натрия в проксимальном отделе почечных канальцев;
г) подавлении синтеза альдостерона;
д) вазоконстрикции.
5. К этиологическим факторам гипертонической болезни относятся:
а) наследственная предрасположенность, ожирение, дефицит кальция и магния, чрезмерное потребление алкоголя, гиперлипидемия, курение;
б) наследственная предрасположенность, ограничение физической активности, ожирение, избыточное потребление поваренной соли, дефицит кальция и магния, чрезмерное потребление алкоголя, гиперлипидемия, курение, возраст;
в) ограничение физической активности, ожирение, избыточное
потребление поваренной соли, чрезмерное потребление алкоголя, гиперлипидемия, возраст;
г) наследственная предрасположенность, избыточное потребление поваренной соли, дефицит кальция и магния, курение, возраст.
6. К ЭКГ-признакам гипертрофии левого желудочка относятся:
а) увеличение вольтажа зубца R в отведениях III, aVF, V1-2;
б) увеличение вольтажа зубца Р в отведениях I, II, aVL;
в) смещение переходной зоны вправо;
г) наличие зазубрины на восходящем колене зубца R;
д) увеличение суммы зубцов R в V5-6 и S в V1-2 более 38 мм;
7. Степень артериальной гипертонии определяется:
а) давностью артериальной гипертензии;
б) уровнем артериального давления;
в) эффективностью терапии;
г) наличием факторов риска;
д) степенью поражения органов-мишеней.
8. Фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией женщин является возраст старше:
а) 45 лет;
б) 50 лет;
в) 55 лет;
г) 60 лет;
д) 65 лет;
е) 70 лет.
9. При физикальном обследовании больного гипертонической болезнью можно выявить:
а) увеличение размеров печени, расширение границ относительной сердечной тупости влево, отеки на ногах;
б) дефицит пульса, акцент II тона в проекции аортального клапана, отеки на ногах;
в) расширение границ относительной сердечной тупости влево,
акцент II тона в проекции аортального клапана;
г) расширение границ относительной сердечной тупости влево,
акцент II тона в проекции аортального клапана, дефицит пульса;
д) расширение границ относительной сердечной тупости влево, более высокий уровень давления на руках по сравнению с ногами.
10. Чем определяется уровень АД?
а) величиной сердечного выброса (минутного объема);
б) величиной общего периферического сопротивления сосудов;
в) объемом циркулирующей крови;
г) все верно;
д) все не верно.
Гипертоническая болезнь
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Какие показатели характеризуют повышение артериального давления 1 степени?
а) 130-139 и/или 85-89;
б) 140-159 и/или 90-99;
в) 160-179 и/или 100-109;
г) ≥ 180 и/или ≥ 110.
2. Какие показатели характеризуют повышение артериального давления 2 степени?
а) 130-139 и/или 85-89;
б) 140-159 и/или 90-99;
в) 160-179 и/или 100-109;
г) ≥ 180 и/или ≥ 110.
3. Какие показатели характеризуют повышение артериального давления 3 степени?
а) 130-139 и/или 85-89;
б) 140-159 и/или 90-99;
в) 160-179 и/или 100-109;
г) ≥ 180 и/или ≥ 110.
4. Чем сопровождается гиперинсулинизм?
а) повышением активности САС, активацией РААС и задержкой Nа+ и воды в организме, стимуляцией развития гипертрофии сосудистой стенки;
б) активацией РААС и задержкой Nа+ и воды в организме, стимуляцией развития гипертрофии сосудистой стенки, повышением ОЦК;
в) повышением активности САС, стимуляцией развития гипертрофии сосудистой стенки, повышением ОЦК;
г) повышением активности САС, активацией РААС и задержкой Nа+ и воды в организме, стимуляцией развития гипертрофии сосудистой стенки, повышением ОЦК.
5. Что входит в понятие «поражение органов мишеней»:
а) гипертрофия левого желудочка, выявляемая методами ЭхоКГ, рентгенографии и ЭКГ; поражение почек: протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови (1,2-2,0 ммоль/дл); ультразвуковые или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, мозговых, сонных, подвздошных, бедренных артерий;
б) гипертрофия левого желудочка, выявляемая методами ЭхоКГ, рентгенографии и ЭКГ; ультразвуковые или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, мозговых, сонных, подвздошных, бедренных артерий; изменение сосудов сетчатки;
в) гипертрофия левого желудочка, выявляемая методами ЭхоКГ, рентгенографии и ЭКГ; поражение почек: протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови (1,2-2,0 ммоль/дл; изменения сосудов сетчатки;
г) изменение сосудов сетчатки; поражение почек: протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови (1,2-2,0 ммоль/дл); ультразвуковые или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, мозговых, сонных, подвздошных, бедренных артерий.
6. Какие параметры характеризуют группу среднего риска?
а) ВНАД и 1-2 ФР; I степень АГ, нет стратификационных факторов риска, поражений органов-мишеней, ассоциированных патологических процессов;
б) I степень АГ и 1-2 ФР; II степень АГ, нет стратификационных факторов риска или 1-2 ФР, нет поражения органов-мишеней, ассоциированных патологических состояний;
в) ВНАД, I-II степени АГ и ≥3 ФР или ПОМ; III степени АГ, нет стратификационных факторов риска, нет ПОМ, нет ассоциированных клинических состояний;
г) ВНАД, I-II степени АГ и сахарный диабет и ассоциированные клинические состояния; III степень АГ и ФР, ПОМ, СД, АКС.
7. Какие параметры характеризуют группу очень высокого риска?
а) ВНАД и 1-2 ФР; I степень АГ, нет стратификационных факторов риска, поражений органов-мишеней, ассоциированных патологических процессов;
б) I степень АГ и 1-2 ФР; II степень АГ, нет стратификационных факторов риска или 1-2 ФР, нет поражения органов-мишеней, ассоциированных патологических состояний;
в) ВНАД, I-II степени АГ и ≥3 ФР или ПОМ; III степени АГ, нет стратификационных факторов риска, нет ПОМ, нет ассоциированных клинических состояний;
г) ВНАД, I-II степени АГ и сахарный диабет и ассоциированные клинические состояния; III степень АГ и ФР, ПОМ, СД, АКС.
8. Каково целевое АД у больных гипертонической болезнью с поражением почек или сахарным диабетом?
а) 120/75;
б) 120/80;
в) 125/85;
г) 130/80;
д) 135/85.
9. Назовите основные группы гипотензивных препаратов первого ряда:
а) диуретики; бета-адреноблокаторы; антагонисты кальция;
ингибиторы АПФ; блокаторы рецепторов ангиотензина 2;
б) диуретики; бета-адреноблокаторы; антагонисты кальция;
ингибиторы АПФ; блокаторы рецепторов ангиотензина 2; агонисты имидазолиновых рецепторов; альфа-адреноблокаторы;
в) диуретики; ингибиторы АПФ; блокаторы рецепторов ангиотензина 2; агонисты имидазолиновых рецепторов; альфа-адреноблокаторы;
г) диуретики; бета-адреноблокаторы; антагонисты кальция;
блокаторы рецепторов ангиотензина 2; агонисты имидазолиновых рецепторов; альфа-адреноблокаторы.
10. Что относится к рефрактерной артериальной гипертензии?
а) не выявлены вторичные формы АГ; отсутствие приверженности лечению; продолжающийся прием ЛС, повышающих АД; нарушение рекомендаций по изменению образа жизни; перегрузка объемом (соль, ХПН и др.); «гипертензия белого халата»; манжета несоответствующего размера;
б) не выявлены вторичные формы АГ; отсутствие приверженности лечению; продолжающийся прием ЛС, повышающих АД; нарушение рекомендаций по изменению образа жизни; перегрузка объемом (соль, ХПН и др.);
в) не выявлены вторичные формы АГ; нарушение рекомендаций по изменению образа жизни; перегрузка объемом (соль, ХПН и др.); «гипертензия белого халата»; манжета несоответствующего размера;
г) отсутствие приверженности лечению; продолжающийся прием ЛС, повышающих АД; нарушение рекомендаций по изменению образа жизни; «гипертензия белого халата»; манжета несоответствующего размера.
ИБС. Стенокардия
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) преходящей ишемией миокарда, в основе которой лежит
несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным артериям;
б) необратимой ишемией миокарда;
в) тромбозом коронарных артерий;
г) воспалительным коронариитом.
а) физическая активность;
б) эмоциональный стресс;
в) неудобное положение тела;
г) холодная ветреная погода.
а) монотонная колющая боль в прекардиальной области без четкой связи с физической нагрузкой;
б) загрудинная боль давящего, сжимающего характера, возникающая при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, проходит самостоятельно в покое и/или после приема нитроглицерина;
в) давящая боль в области нижней трети грудины, в эпигастральной области, возникающая через 20-30 мин после приема пищи;
г) боль с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, связанная
с переменой положения тела.
а) «Обычная повседневная физическая активность (ФА)» (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает стенокардии. Боли возникают только при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН;
б) «Значительное ограничение ФА» – стенокардия возникает в
результате спокойной ходьбы на расстоянии менее 500 м и/или
при подъеме на 2 лестничных пролета;
в) «Небольшое ограничение ФА»;
г) «Приступы стенокардии в покое».
а) пол;
б) избыточная масса тела;
в) наследственность;
г) возраст.
а) зубца Р;
б) сегмента ST и зубца Т;
в) комплекса QRS;
г) изменениями интервала R-R.
а) коронарная ангиография;
б) велоэргометрия;
в) ЭКГ;
г) ЭхоКГ.
характеризуется:
а) изъявлением бляшки;
б) снижением липолитической активности сосудистой стенки;
в) образованием детрита;
г) образованием жировых полосок и пятен в интиме;
д) петрификацией бляшки.
9. Стадия атерокальциноза характеризуется:
а) изъявлением бляшки;
б) снижением липолитической активности сосудистой стенки;
в) образованием детрита;
г) образованием жировых полосок и пятен в интиме;
д) петрификацией бляшки.
10. Стадия атероматоза характеризуется:
а) изъявлением бляшки;
б) снижением липолитической активности сосудистой стенки;
в) образованием детрита;
г) образованием жировых полосок и пятен в интиме;
д) петрификацией бляшки.
ИБС. Стенокардия
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) ангиоспазм;
б) нарушение эндотелиальной функции коронарных сосудов;
в) фиксированный стеноз коронарных артерий;
г) тромбоз коронарных артерий.
а) избыточная масса тела;
б) наследственность;
в) гиперхолестеринемия;
г) артериальная гипертензия.
а) 25-27 кг/м2;
б) 18,5-24,9 кг/м2;
в) 16,5-25,9 кг/м2;
г) 27-29 кг/м2.
а) 3,0 ммоль/л;
б) 5,0 ммоль/л;
в) 2,5 ммоль/л;
г) 4.0 ммоль/л.
а) коронарная ангиография;
б) рентгенография органов грудной клетки;
в) стресс-ЭхоКГ;
г) мониторирование ЭКГ.
а) гипертоническая болезнь;
б) сахарный диабет;
в) облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
г) миокардит.
а) 75-150 мг;
б) 325 мг;
в) 500 мг;
г) 200 мг.
а) иАПФ;
б) нитраты и нитратоподобные препараты;
в) антагонисты кальция;
г) β-блокаторы.
а) блокаторы рецепторов АТ1;
б) антитромбоцитарные препараты;
в) дигидропиридиновые антагонисты кальция;
г) нитраты.
а) аспирин;
б) нитроглицерин;
в) каптоприл;
г) триметазидин.
ИБС. Инфаркт миокарда
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) окклюзирующего тромбоза коронарных артерий;
б) стеноза коронарной артерии 50% и более;
в) ангиоспазма;
г) эндотелиальной дисфункции.
а) МВ-КФК;
б) общая КФК;
в) сердечные тропонины I и T;
г) АСТ.
а) появление патологического зубца Q;
б) элевация сегмента ST, остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса;
в) появление волн f;
г) полная AV-блокада.
4. Укажите прямой ЭКГ-признак субэндокардиальной ишемии
миокарда, регистрируемый под активным электродом:
а) положительный высокий симметричный остроконечный
зубец Т;
б) положительный сглаженный зубец Т;
в) смещение сегмента ST относительно изолинии;
г) отрицательный глубокий симметричный зубец Т.
5. В каких отведениях ЭКГ регистрируется «подъем ST» при переднеперегородочном инфаркте миокарда?
а) III, aVF, II;
б) V1-V3;
в) V7-V9;
г) V4-V5.
6. В каких отведениях ЭКГ регистрируются «подъем ST» при
заднебоковом инфаркте?
а) V5-V6, III, aVF;
б) III, aVF, II;
в) V7-V9;
г) V1-V3.
7. Для проведения тромболитической терапии показаниями является все, кроме:
а) подъем сегмента ST;
б) впервые возникшая блокада ЛНПГ;
в) ОКС без подъема сегмента ST;
г) глубокий зубец Q.
8. Какой препарат необходимо принять в первые часы всем пациентам, не имеющим противопоказаний, с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST?
а) ацетилсалициловая кислота;
б) варфарин;
в) фенилин;
г) нитроглицерин.
9. Препарат для купирования ангинозных приступов:
а) аспирин;
б) нитроглицерин;
в) каптоприл;
г) фенилин.
10. Симптом Парди («Крыло смерти») при инфаркте миокарда – это:
а) депрессия сегмента ST;
б) подъем сегмента ST выше изолинии;
в) «уширение» комплекса QRS;
г) глубокий отрицательный зубец Т;
д) отрицательный зубец Р.
ИБС. Инфаркт миокарда
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) переднем инфаркте миокарда;
б) нижнем инфаркте миокарда;
в) боковом инфаркте миокарда;
г) субэндокардиальном инфаркте миокарда.
а) в 2 раза от верхней границы нормы;
б) на 20%;
в) на 50%;
г) на 100%.
а) 48 часов;
б) 3 суток;
в) до 14 суток;
г) 5 суток.
а) III, aVF, II;
б) V1-V3;
в) V7-V9;
г) V4-V5.
а) 48 часов от развития острого инфаркта миокарда;
б) 2 часов от развития острого инфаркта миокарда;
в) 12 часов от развития острого инфаркта миокарда;
г) 6 часов от развития острого инфаркта миокарда.
а) подозрение на расслоение аорты;
б) ранее перенесенный геморрагический инсульт;
в) наличие признаков кровотечения или геморрагического диатеза;
г) преходящие нарушения мозгового кровообращения в
предшествующие 6 месяцев.
а) антагонисты кальция;
б) β-блокаторы;
в) мононитраты;
г) ингибиторы АПФ.
8. ЭКГ-признаком ишемии миокарда является:
а) смещение сегмента ST выше или ниже изолинии;
б) патологический зубец Q или комплекс QS;
в) высокий, симметричный или глубокий и отрицательный зубец Т;
г) деформация комплекса QRS;
д) увеличение амплитуды зубца R.
9. ЭКГ-признаком ишемического повреждения миокарда является:
а) смещение сегмента ST выше или ниже изолинии;
б) патологический зубец Q или комплекс QS;
в) высокий, симметричный или глубокий и отрицательный зубец Т;
г) деформация комплекса QRS;
д) увеличение амплитуды зубца R.
10. Зона ишемического некроза проявляется на ЭКГ:
а) смещением сегмента ST выше или ниже изолинии;
б) патологический зубец Q или комплексом QS;
в) разнообразными изменениями формы и полярности зубца Т;
г) отсутствием зубца Р;
д) увеличением амплитуды зубца R.
Нарушения ритма
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
1. Основным признаком пароксизмальной фибрилляции предсердий является:
а) рецидивирующее течение;
б) спонтанное восстановление ритма;
в) длительность фибрилляции предсердий более 7 дней;
г) отсутствие структурных изменений сердца.
а) возникает чаще у мужчин 40-50 лет;
б) возникает преимущественно ночью, в предутренние часы;
в) может провоцироваться приемом пищи, алкоголя;
г) провоцируется физическими нагрузками.
3. ЭКГ-признаками предсердной экстрасистолы являются все, кроме:
а) наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRS, похожего по форме на обычные нормальные
комплексы QRS синусового происхождения;
б) деформированный зубец Р экстрасистолы;
в) расширенный (более 0,12 с) комплекс QRS;
г) наличие после предсердной экстрасистолы неполной
компенсаторной паузы.
4. Какой из ЭКГ-признаков не является маркером фибрилляции
предсердий?
а) расширение комплекса QRS;
б) отсутствие зубца Р;
в) нерегулярный сердечный ритм;
г) волны f.
5. ЭКГ-признаками желудочковой экстрасистолы являются все, кроме:
а) значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS;
б) комплекс QRS менее 0,12 с;
в) отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р;
г) наличие в большинстве случаев после желудочковой экстрасистолы полной компенсаторной паузы.
6. ЭКГ-признаком предсердной экстрасистолы является:
а) неравные интервалы RR;
б) полная диссоциация предсердного и желудочкового ритма;
в) удлинение интервала PQ;
г) инверсия комплекса QRS;
д) выпадение комплекса QRS.
а) ишемический инсульт, системные эмболии в анамнезе;
б) искусственные механические клапаны;
в) митральный стеноз;
г) гипертоническая болезнь.
8. ЭКГ-признаком полной атриовентрикулярной блокады является:
а) сокращения предсердий и желудочков в собственном ритме;
б) периодическое выпадение комплекса QRS;
в) регулярное выпадение каждого 2 или 3 комплекса QRS;
г) трепетание желудочков;
д) предсердные экстрасистолы;
9. Бигеминия характеризуется:
а) синусовой аритмией;
б) атривентркулярной блокадой;
в) экстрасистолой, возникающей после каждого синусового
сокращения;
г) экстрасистолой, возникающей после двух синусовых сокращений;
д) экстрасистолой, возникающей после трех синусовых сокращений.
10. Характерным ЭКГ-признаком блокады ножки пучка Гиса является:
а) увеличение амплитуды зубца Р;
б) укорочение комплекса QRS;
в) удлинение и деформация комплекса QRS;
г) увеличение амплитуды зубца R;
д) удлинение интервала P-Q.
Нарушения ритма
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) появление в предсердиях фокусов патологического автоматизма и множественных петель re-entry;
б) блокада К и Na каналов;
в) появление очагов патологического автоматизма в правом
желудочке;
г) появление очагов патологического автоматизма в левом
желудочке.
а) возникает преимущественно днем;
б) провоцируется эмоциональным стрессом;
в) возникает чаще у мужчин 40-50 лет;
г) провоцируется физическими нагрузками.
3. Что является ЭКГ-признаком трепетания предсердий:
а) вместо зубца Р – регулярные пилообразные волны F;
б) вместо зубца Р – волны f;
в) расширение комплекса QRS;
г) неравномерные интервалы Р-Р.
4. ЭКГ-признаками желудочковой тахикардии являются все, кроме:
а) частый (от 100 до 220 в 1 мин) и в основном регулярный ритм желудочков;
б) уширение комплексов QRS (> 0,12 с);
в) волны F вместо зубца Р;
г) наличие AV-диссоциации.
а) пароксизмы мерцательной аритмии купируются медикаментозной или электрической кардиоверсией;
б) пароксизмы мерцательной аритмии купируются самостоятельно;
в) длительно (годами) существующая фибрилляция предсердий;
г) пароксизмы не купируются.
6. Наиболее чувствительным методом визуализации тромбов в ушке левого предсердий является:
а) трансторакальная ЭХО-КГ;
б) доплеровское исследование;
в) чрезпищеводная ЭХО-КГ;
г) ЭКГ.
а) верапамил;
б) пропафенон;
в) дигоксин;
г) бисопролол.
а) МНО;
б) АЧТВ;
в) фибриноген;
г) ПТИ.
а) 0,9-1,1;
б) 2,0-3,0;
в) 3,0-4,0;
г) 1,1-1,9.
а) этацизин;
б) новокаинамид;
в) амиодарон;
г) бисопролол.
Хроническая сердечная недостаточность
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) брадикардия;
б) отек легкого;
в) повышение секреции натрийуретического гормона;
г) рефлекс Китаева;
д) повышение давления в легочных венах.
а) расширение полостей сердца без снижения сократимости;
б) расширение полостей сердца со снижением сократимости;
в) кардиосклероз;
г) любое увеличение мышечной массы сердца;
д) увеличение всех тканей сердца.
а) одышка;
б) сердцебиение;
в) периферические отеки;
г) повышение артериального давления.
а) застой в легких;
б) периферические отеки;
в) ксантелазмы;
г) кардиомегалия.
а) нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно;
б) гемодинамика не нарушена, скрытая сердечная недостаточность, бессимптомная дисфункция ЛЖ;
в) выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах
кровообращения;
г) дистрофические изменения в органах.
а) конечный диастолический размер;
б) фракция выброса;
в) размер левого предсердия;
г) размер левого желудочка.
а) расширение полостей сердца без снижения сократимости;
б) расширение полостей сердца со снижением сократимости;
в) кардиосклероз;
г) любое увеличение мышечной массы сердца;
д) увеличение всех тканей сердца.
а) прирост веса >2 кг за 1-3 дня;
б) усиление одышки;
в) головные боли, головокружение;
г) ортопноэ.
а) иАПФ;
б) антагонисты кальция;
в) β-блокаторы;
г) антагонисты рецепторов к альдостерону.
а) урежение ЧСС;
б) появление АВ-блокады I степени;
в) отрицательный инотропный эффект;
г) положительный инотропный эффект.
Хроническая сердечная недостаточность
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) одышка;
б) быстрая утомляемость;
в) дискомфорт в прекардиальной области;
г) ортопноэ.
а) ограничение физической активности отсутствует: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения;
б) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;
в) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой, сердцебиением.
а) гемодинамика не нарушена, скрытая сердечная недостаточность, бессимптомная дисфункция ЛЖ;
б) выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах
кровообращения;
в) структурные изменения органов-мишеней, финальная стадия ремоделирования миокарда;
г) дистрофические изменения органов.
а) клиника сердечной астмы;
б) застойные явления в легких;
в) ортопноэ;
г) отеки голеней.
а) симптомы сердечной недостаточности;
б) нормальная или незначительно нарушенная систолическая функция ЛЖ;
в) выявление нарушения релаксации левого желудочка и/или его растяжимости;
г) ФВ ЛЖ < 35%.
а) концентрация электролитов плазмы крови;
б) гемоглобин;
в) N-концевой мозговой натрийуретический пептид;
г) АСТ.
а) иАПФ;
б) петлевые диуретики;
в) дезагреганты;
г) статины.
а) гиперемия кожных покровов;
б) сухой кашель;
в) отек лодыжек;
г) головная боль.
9. Наиболее специфичным методом инструментальной диагностики сердечной недостаточности является:
а) ЭКГ;
б) рентгенография сердца;
в) фонокардиография;
г) сфигмография;
д) эходопплеркардиография.
10. Характерным ЭКГ-признаком сердечной недостаточности является:
а) синусовая брадикардия;
б) блокады сердца;
в) признаки гипертрофии отделов сердца;
г) признаки гипотрофии отделов сердца;
д) экстрасистолия.
Острые и хронические гломерулонефриты
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) увеличиваются утром; отечность лица, век; отеки стоп, голеней; анасарка;
б) увеличиваются вечером; отечность лица, век; отеки стоп, голеней;
в) увеличиваются утром; отечность лица, век;
г) увеличиваются вечером; отеки стоп, голеней; анасарка.
гломерулонефритом:
а) олигурия, анурия, дизурия;
б) поллакиурия, никтурия, анурия;
в) олигурия, анурия;
г) дизурия, никтурия, олигурия.
а) трепонемы;
б) β-гемолитический стрептококк группы А;
в) энтерококки;
г) вирус кори;
д) бруцеллы.
а) исследование суточной протеинурии;
б) проба Реберга-Тареева;
в) общий анализ мочи;
г) биопсия почки.
а) вирусные инфекции; гиперурикемия; злоупотребление алкоголем; курение; физические нагрузки;
б) вирусные инфекции; лекарственные препараты; гиперурикемия; злоупотребление алкоголем;
в) лекарственные препараты; гиперурикемия; злоупотребление алкоголем; курение;
г) вирусные инфекции; лекарственные препараты; злоупотребление алкоголем; физические нагрузки.
а) 20-60 мл/мин;
б) 60-90 мл/мин;
в) 80-180 мл/мин;
г) 100-300 мл/мин;
д) менее 20 мл/мин.
а) отеки; гематурия; протеинурия; олигурия;
б) отеки; протеинурия; гиперхолестеринемия;
в) отеки; гематурия; протеинурия; гиперхолестеринемия;
г) отеки; гематурия; гиперхолестеринемия; олигурия.
а) отек параорбитальных областей; набухание шейных вен;
гиперпигментация кожи лица; геморрагии;
б) отек параорбитальных областей; бледность кожных покровов;
в) лунообразное лицо; набухание шейных вен; бледность кожных покровов; геморрагии;
г) отек параорбитальных областей; лунообразное лицо; бледность кожных покровов; геморрагии.
а) олигурия; полиурия; гипокалиемия; гиперкалиемия; протеинурия;
б) тошнота; рвота; олигурия; полиурия; гипокалиемия; протеинурия;
в) тошнота; рвота; олигурия; гиперкалиемия; протеинурия;
г) тошнота; рвота; полиурия; гипокалиемия; протеинурия.
а) артериальная гипертензия в течение 4 недель;
б) гипокалиемия;
в) протеинурия в течение 2 недель;
г) лейкоцитурия в течение 3 недель.
Острые и хронические гломерулонефриты
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) 1 месяц;
б) 6 месяцев;
в) 2 года;
г) 5 лет;
д) 10 лет.
а) очаг хронической инфекции;
б) инфицирование вирусами гепатита В, кори, гриппа;
в) подострый инфекционный ревмокардит;
г) введение вакцин и сывороток;
д) повышенная инсоляция;
е) паранеопластические реакции.
а) сульфаниламиды;
б) аминогликозиды;
в) НПВС;
г) препараты лития;
д) цитостатики;
е) все ответы правильные;
ж) все ответы неправильные.
а) 80-90%;
б) 50%;
в) 25%;
г) 100%;
д) 10-20%.
5. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом
гломерулонефрите?
а) выработкой антител к базальной мембране клубочков;
б) появлением в клубочках иммунных комплексов;
г) появлением антител к тубулярной базальной мембране.
6. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
а) гематурический;
б) латентный;
в) нефротический;
г) гипертонический;
д) смешанный.
7. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
а) проба по Нечипоренко;
б) проба Зимницкого;
в) проба Реберга-Тареева;
г) проба Аддиса-Каковского;
д) проба Амбурже.
а) смешанный, гематурический, иммунокомплексный;
б) смешанный, иммунокомплексный, гематурический;
в) гематурический, нефротический, смешанный;
г) гематурический, мембранозный, иммунокомплексный;
д) нефротический, иммунокомплексный, мембранозный.
а) системная красная волчанка, инфекционный эндокардит;
б) системная красная волчанка, саркоидоз;
в) инфекционный эндокардит, саркоидоз;
г) инфекционный эндокардит, малярия;
д) системная красная волчанка, малярия.
10. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? Выбрать правильную комбинацию ответов:
а) гепарин, курантил, кортикостероиды, индометацин;
б) гепарин, кортикостероиды, индометацин, цитостатики;
в) кортикостероиды, цитостатики, курантил, индометацин;
г) гепарин, курантил, кортикостероиды, цитостатики;
д) цитостатики, индометацин, гепарин, курантил.
ГЭРБ. Хронический гастрит.
Язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
1. Препарат, не обладающий антихеликобактерным действием:
а) кларитромицин;
б) метронидазол;
в) омепразол;
г) де-нол.
2. Наиболее частая причина хронического гастрита:
а) дуоденально-гастральный рефлюкс;
б) Helicobacter pylori;
в) наличие аутоантител в слизистой желудка;
г) нарушение диеты.
3. При проведении гастроскопии больного с аутоиммунным гастритом выявляется поражение слизистой:
а) тела и дна желудка;
б) антрального отдела желудка;
в) терминального участка пищевода;
г) начальной части двенадцатиперстной кишки.
4. Выберите препараты для лечения пациента с аутоиммунным хроническим гастритом:
а) блокаторы протонной помпы;
б) стероидные противовоспалительные препараты;
в) ферменты;
г) амоксициллин.
5. Наиболее информативным методом диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:
а) рентгенография с барием;
б) клиническая картина заболевания;
в) компьютерная томография;
г) ЭГДС.
6. Выберите типичные характеристики болевого синдрома при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения:
а) ночные, голодные боли, снимающиеся приемом пищи;
б) боли, возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое;
в) боли, возникающие сразу после еды и проходящие после стула;
г) боли, зависящие от положения тела.
7. Выберите симптомы, свидетельствующие о желудочно-кишечном кровотечении при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
а) резкое усиление язвенных болей, симптомы раздражения брюшины;
б) симптомы раздражения брюшины, мелена;
в) резкое ослабление или исчезновение язвенных болей в сочетании с общей слабостью, мелена;
Г) отрыжка тухлым, мелена.
8. Выберите симптомы перфорации язвы:
а) рвота кофейной гущей, ослабление болей;
б) симптомы раздражения брюшины, кинжальная боль в животе;
в) ослабление или исчезновение болей, мелена;
г) мелена, рвота кофейной гущей;
9. Выберите факторы, определяющие возникновение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
а) Helicobacter pylori, гиперсекреция соляной кислоты;
б) профессиональные факторы, высокий уровень ренина плазмы крови;
в) высокий уровень ренина плазмы крови, ожирение;
г) ожирение, отягощенная наследственность;
10. Выберите осложнения язвенной болезни:
а) кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
б) перфорация, малигнизация;
в) асцит;
г) развитие энцефалопатии.
ГЭРБ. Хронический гастрит.
Язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Инфицирование H. pylori происходит:
а) половым путем;
б) воздушно-капельным путем;
в) орально-оральным путем;
г) трансмиссивным путем;
д) фекально-оральным путем.
2. Хронический атрофический гастрит возникает вследствие:
а) образования аутоантител к G-клеткам желудка;
б) атрофии слизистой желудка у больных с атеросклерозом;
в) длительного приема глюкокортикостероидов;
г) выработки аутоантител к париетальным клеткам желудка.
3. Болезнь Менетрие – это:
а) атрофический гастрит;
б) эозинофильный гастрит;
в) гигантоклеточный гастрит;
г) химический гастрит.
4. Выберите симптомы, характерные для хронического атрофического гастрита:
а) выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время, голодные боли;
б) изжога, рвота кислым содержимым;
в) появление прожилок крови в кале;
г) наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови.
5. Выберите неинвазивные тесты определения H. pylori:
а) гистологический, дыхательный;
б) бактериологический, серологический;
в) иммунологический, дыхательный;
г) серологический, дыхательный;
6. Клиническая картина неосложненной язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки характеризуется:
а) болями в животе ноющего характера, не связанными с приемом пищи; положительные симптомы раздражения брюшины;
б) исчезновением болей в эпигастрии после еды, сезонность обострения;
в) положительные симптомы раздражения брюшины, усиление болей в эпигастрии после еды;
г) усиление болей в эпигастрии после еды, сезонность обострения.
7. Что не относится к осложнениям язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
а) малигнизация;
б) пенетрация;
в) кровотечение;
г) стеноз луковицы двенадцатиперстной кишки.
8. Перечислите препараты, которые применяются в трехкомпонентной схеме эрадикации H. pylori:
а) де-нол, омепразол, кларитромицин;
б) омепразол, кларитромицин, амоксициллин;
в) альмагель, омепразол, кларитромицин;
г) амоксициллин, де-нол, кларитромицин.
9. Выберите препарат, который не применяется в четырехкомпонентной схеме эрадикации H. pylori:
а) альмагель;
б) ранитидин;
в) метронидазол;
г) висмута трикалия дицитрат.
10. Перечислите абсолютные показания для хирургического лечения язвенной болезни:
а) длительно не рубцующийся язвенный дефект;
б) целующиеся язвы двенадцатиперстной кишки диаметром 0,4 и 0,5 см;
в) кровотечение;
г) впервые выявленная язвенная болезнь желудка.
Хронические гепатиты и циррозы
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) поражение гепатоцитов непосредственно вирусом;
б) изменение антигенной структуры гепатоцитов;
в) стимуляция других инфекционных агентов;
г) воздействие на гепатоцит продуктов распада других тканей, поврежденных вирусом.
а) поражение гепатоцитов непосредственно вирусом;
б) изменение антигенной структуры гепатоцита;
в) стимуляция других инфекционных агентов;
г) воздействие на гепатоцит продуктов распада других тканей, поврежденных вирусом.
а) количественной инокуляции вирусных частиц;
б) выраженности иммунного ответа;
в) способа заражения;
г) половой принадлежности пациента.
а) профессиональная группа риска;
б) пол и возраст;
в) инвазивные вмешательства в прошлом;
г) сексуальная ориентация.
а) альфа-интерферон;
б) рибаверин;
в) преднизолон;
г) урсодезоксихолевая кислота.
а) неконтролируемый прием НПВС;
б) злоупотребление алкоголем;
в) профессиональный контакт с CCL4;
г) употребление в пищу недоброкачественной пищи;
д) прием оральных контрацептивов.
а) этиологии процесса;
б) выраженности портальной гипертензии;
в) выраженности печеночной недостаточности;
г) компенсаторных возможностей левого желудочка.
а) повышение уровня щелочной фосфатазы;
б) повышение уровня трансаминаз;
в) повышение уровня ГГТП;
г) гипербилирубинемия.
а) дисферала;
б) пеницилламина;
в) кровопусканий;
г) гемотрансфузий.
а) антинуклеарные антитела;
б) антимитохондриальные антитела;
в) антитела к гиалину;
г) высокие значения иммуноглобулинов.
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Золотым стандартом диагностики активности и стадии хронического гепатита является:
а) морфологическое исследование биоптата печени;
б) определение уровня трансаминаз крови;
в) сцинтиграфия печени;
г) УЗИ печени и селезенки.
2. Этиотропная противовирусная терапия вирусных гепатитов проводится:
а) ванкомицином;
б) эссенциальными фосфолипидами;
в) α-интерфероном;
г) пеницилламином;
д) циклофосфаном.
3. В лечении аутоиммунного гепатита ведущая роль принадлежит:
а) α-интерферонам;
б) иммуносупрессивной терапии;
в) этиотропной терапии;
г) симптоматической терапии.
4. Причина желтухи у больных с гепатитами:
а) повышение содержания АЛТ и ACT в сыворотке крови;
б) повышение уровня непрямого билирубина;
в) повышение уровня прямого билирубина;
г) гиперхолестеринемия;
д) повышение уровня желчных пигментов.
5. Причина кожного зуда у больных с гепатитами:
а) повышение содержания АЛТ и ACT в сыворотке крови;
б) повышение уровня непрямого билирубина;
в) повышение уровня прямого билирубина;
г) гиперхолестеринемия;
д) повышение уровня желчных пигментов.
6. Причина появления сосудистых звездочек и пальмарной эритемы у больных с гепатитами:
а) повышение содержания АЛТ и ACT в сыворотке крови;
б) повышение уровня эстрогенов;
в) повышение уровня прямого билирубина;
г) гиперхолестеринемия;
д) повышение уровня желчных пигментов.
7. Золотой стандарт диагностики цирроза печени:
а) УЗИ органов брюшной полости;
б) КТ органов брюшной полости;
в) сцинтиграфия печени;
г) биопсия печени.
8. Показанием к назначению интерферона является:
а) цирроз печени вирусной этиологии группы А по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса;
б) цирроз печени вирусной этиологии группы В по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса;
в) цирроз печени вирусной этиологии группы С по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса;
г) криптогенный цирроз печени.
9. Отличием цирроза печени от хронического гепатита является:
а) синдром холестаза;
б) синдром цитолиза;
в) синдром печеночно-клеточной недостаточности;
г) синдром портальной гипертензии;
д) желтуха.
10. Назовите основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
а) ускоренное разрушение тромбоцитов;
б) нарушение выработки печенью факторов свертывания крови;
в) образование аутоантител к тромбоцитам;
г) замедленное отшнуровывание тромбоцитов в костном мозге;
д) все перечисленное.
Хронический панкреатит.
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
1. Экзокринная часть поджелудочной железы продуцирует все, кроме:
а) бикарбонаты;
б) липазу;
в) трипсиноген;
г) α-амилазу;
д) инсулин.
2. К основным функциям поджелудочной железы относятся все, кроме:
а) нейтрализация кислого химуса;
б) синтез и секреция пищеварительных ферментов;
в) выработка гормонов, регулирующих обмен углеводов;
г) выработка гормонов, регулирующих солевой обмен.
3. Нарушение секреции какого фермента лежит в основе стеатореи:
а) α-амилазы;
б) липазы;
в) соматостатина;
г) глюкагона;
д) инсулина.
4. Назовите основные причины гиперамилаземии:
а) панкреатит;
б) рак поджелудочной железы;
в) ретроградная холецистопанкреатография;
г) патология слюнных желез;
д) почечная недостаточность;
е) опухоли и кисты яичников;
ж) все ответы правильные;
з) все ответы неправильные.
5. Какие возбудители могут быть причиной хронического холецистита:
а) эшерихии;
б) стрептококки;
в) шигеллы;
г) вирусы;
д) сальмонеллы;
е) лямблии;
ж) все ответы правильные;
з) все ответы неправильные.
6. Что относится к симптому Мюсси – Георгиевского:
а) болезненность при поколачивании локтевой частью кисти по правой реберной дуге при задержке дыхания больного на вдохе;
б) болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
в) болезненность при надавливании большим пальцем правой руки в проекции желчного пузыря на вдохе.
7. Положительный симптом Курвуазье – Террье выявляется при:
а) хроническом холецистите;
б) раке головки поджелудочной железы;
в) хроническом панкреатите;
г) асците.
8. К основным клиническим симптомам обострения хронического холецистита относятся все, кроме:
а) диспепсический синдром;
б) болевой синдром;
в) воспалительно-интоксикационный синдром;
г) желтуха;
д) асцит.
9. Перечислите рентгенологические методы исследования, применяемые при хроническом холецистите:
а) внутривенная холецисто- и холецистохолангиография;
б) пероральная холецисто- и холецистохолангиография;
в) интраоперационная холецистохолангиография;
г) ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография;
д) все ответы правильные;
е) все ответы неправильные.
10. К принципам лечения хронического холецистита относится все, кроме:
а) диета, стол № 5;
б) постельный режим;
в) противовоспалительные препараты;
г) препараты, нормализующие моторику желчевыводящих путей;
д) антибиотики.
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
1. Симптом Мейо – Робсона – это:
а) болезненность в эпигастральной области на 5 – 7 см выше пупка;
б) боль при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы у прикрепления к медиальному краю ключицы;
в) отсутствие определяемой пульсации при пальпации брюшной аорты в эпигастральной области;
г) боль при надавливании в левом реберно-позвоночном углу.
2. Симптом Мюсси – это:
а) болезненность в эпигастральной области на 5-7 см выше пупка;
б) боль при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы у прикрепления к медиальному краю ключицы;
в) отсутствие определяемой пульсации при пальпации брюшной аорты в эпигастральной области;
г) боль при надавливании в левом реберно-позвоночном углу.
3. Основные заболевания, с которыми проводят дифференциальную диагностику хронического панкреатита все, кроме:
а) язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки;
б) хронический холецистит;
в) хронический энтерит и колит;
г) хронический абдоминальный ишемический синдромом;
д) рак поджелудочной железы;
е) хронический аутоиммунный гепатит.
4. Симптом Мерфи – это:
а) болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря;
б) резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе;
в) возникновение или резкое усиление болезненности при перкуссии во время задержки дыхания на вдохе в месте проекции желчного пузыря;
г) болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа;
д) болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
5. Симптом Грекова – Ортнера – это:
а) резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе;
б) возникновение или резкое усиление болезненности при перкуссии во время задержки дыхания на вдохе в месте проекции желчного пузыря;
в) болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа;
г) френикус-симптом – болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
6. Основной метод диагностики хронического холецистита:
а) компьютерная томография;
б) эзофагодуоденоскопия;
в) УЗИ;
г) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
7. Основные клинические симптомы хронического холецистита все, кроме:
а) болевой синдром;
б) диспепсический синдром;
в) воспалительно-интоксикационный синдром;
г) синдром мезинхиально-клеточного воспаления;
д) синдром желтухи.
8. Причины вторичных дисфункциональных расстройств билиарного тракта:
а) при беременности;
б) системные заболевания;
в) гепатит;
г) цирроз печени;
д) еюностомия;
е) все ответы правильные;
ж) все ответы неправильные.
9. При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей назначают:
а) холеретики; спазмолитики;
б) холекинетики; спазмолитики;
в) спазмолитики; гепатопротекторы;
г) гепатопротекторы; холекинетики.
10. При гипотонической дискинезии желчевыводящих путей назначают:
Заболевания кишечника. Железодефицитная анемия, сидероахрестические состояния
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.
а) кал скудный, темно-коричневого цвета, с примесью слизи;
б) кал обильный, светло-желтого цвета, с кусочками непереваренной пищи;
в) кал кашицеобразной консистенции, черного цвета;
г) кал коричневого цвета, наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов.
а) гастрин;
б) мотилин;
в) соматостатин;
г) вазоактивный интестинальный полипептид.
а) боли в области пупка, обильный кал, стеаторея;
б) боли по всему животу, стул 4-6 раз в сутки, с видимыми остатками непереваренной пищи;
в) боли в нижнем отделе живота, тенезмы, частый и скудный стул;
г) боли в правой подвздошной области, кал зеленовато-желтый, обильный, пенистый.
а) нарушение деятельности центральной и вегетативной нервной системы;
б) воспаление и нарушение физиологической регенерации слизистой оболочки;
в) ферментопатии;
г) нарушение кишечного полостного и пристеночного пищеварения.
а) боль в животе, уменьшающаяся после дефекации;
б) постоянная боль в животе, не связанная с актом дефекации;
в) чувство неполного опорожнения;
г) стул более 3-х раз в день.
а) гема;
б) трансферрина;
в) ферритина;
г) глобина.
а) гиперхромия, макроцитоз;
б) микросфероцитоз, ретикулоцитоз;
в) макроцитоз, наличие мегалобластов;
г) гипохромия, микроцитоз, анизоцитоз.
а) кожный зуд;
б) ломкость и сухость волос;
в) койлонихии;
г) извращение вкуса.
а) хроническая кровопотеря;
б) нарушение синтеза гема;
в) нарушение нормальной дифференцировки клеток – предшественников эритропоэза;
г) образование антител к эритроцитам.
а) аскорбиновая кислота;
б) цистеин;
в) препараты кальция;
г) фруктоза.
Заболевания кишечника. Железодефицитная анемия, сидероахрестические состояния
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.
а) нарушение пищеварения в тонком кишечнике;
б) нарушение всасывательной способности кишечника;
в) нарушение функции гастроинтестинальной системы кишечника;
г) кишечная гиперсекреция.
а) отсутствие боли и диареи в ночное время;
б) наличие анемии;
в) наличие слизи в кале;
г) отсутствие прогрессирования болезни.
а) асимметричная гаустрация, неравномерность заполнения барием толстой кишки;
б) гипомоторная дискинезия кишечника, сглаженность рельефа
слизистой оболочки;
в) признаки дискинезии кишечника, чередование спастически
сокращенных и расширенных участков кишки;
г) зернистость рельефа слизистой оболочки, ригидность, сужение кишки.
а) но-шпа;
б) дюспаталин;
в) папаверин;
г) галидор.
а) лактулоза;
б) препараты сенны;
в) бисакодил;
г) магния сульфат.
а) головокружение;
б) одышка;
в) сердцебиение;
г) извращение вкуса.
а) снижение уровня гемоглобина;
б) наличие сидеропенического синдрома;
в) наличие циркуляторно-гипоксического синдрома;
г) ретикулоцитоз.
а) на 4-5 день лечения;
б) на 7-10 день лечения;
в) на 14-16 день лечения;
г) на 20-22 день лечения.
а) 25-50 мг двухвалентного железа в сутки;
б) 50-100 мг трехвалентного железа в сутки;
в) 100-300 мг двухвалентного железа в сутки;
г) 100-150 мг трехвалентного железа в сутки.
а) дисферала;
б) пенициламина;
в) ферроплекса;
г) гемотрансфузий.
Содержание
|
1. Пневмония |
3 |
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
3 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
5 |
|
2. ХОБЛ |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
6 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
8 |
|
3. Нагноительные заболевания легких |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
10 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
12 |
|
4. Бронхиальная астма |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
14 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
16 |
|
5. Рак легкого. Плевриты |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
18 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
20 |
|
6. Дыхательная недостаточность. Легочное сердце |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
22 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
24 |
|
7. Острая ревматическая лихорадка. Митральные пороки сердца |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
26 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
28 |
|
8. Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки сердца |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
30 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
32 |
|
9. Гипертоническая болезнь |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
34 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
37 |
|
10. ИБС. Стенокардия |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
40 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
42 |
|
11. ИБС. Инфаркт миокарда |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
44 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
46 |
|
12. Нарушения ритма |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
47 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
50 |
|
13. Хроническая сердечная недостаточность |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
51 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
53 |
|
14. Острый и хронический гломерулонефриты |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
55 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
57 |
|
15. ГЭРБ. Хронический гастрит. Язвенная болезнь |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
60 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
62 |
|
16. Хронические гепатиты и циррозы |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
64 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
65 |
|
17. Хронический панкреатит. Заболевания желчевыводящих путей |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
67 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
69 |
|
18. Заболевания кишечника. Железодефицитная анемия |
|
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов |
72 |
|
Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов |
74 |
Учебное издание
Тестовый контроль
исходного и итогового уровня знаний
на кафедре факультетской терапии
Подписано в печать 26.05.09
Формат 60х90/16. Бумага офсетная.
Печать ризографическая.
Гарнитура Таймс Нью Роман.
Тираж 100 экз. Объем 4,8 п. л.
Типография Алтайского государственного
медицинского университета
г. Барнаул, пр. Ленина, 40